第一篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)普及與推廣

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)概念

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 張國(guó)軍

一、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的定義

在 IS015190 ： 2003(E)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室——質(zhì)量和能力的專用要求》這樣定義：是以為診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估人體健康提供信息為目的，對(duì)來(lái)自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)等檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室。

此外，還規(guī)定醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可以提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)，包括結(jié)果解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議。標(biāo)準(zhǔn)中的進(jìn)一步解釋：上述的檢驗(yàn)還包括用于確定、測(cè)量或描述各種物質(zhì)或微生物存在與否的操作；僅僅采集或準(zhǔn)備樣品的機(jī)構(gòu)，或作為郵寄分發(fā)中心的機(jī)構(gòu)，盡管可以作為大型實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)體系的一個(gè)部分，卻不能稱為醫(yī)學(xué)或臨床實(shí)驗(yàn)室。

二、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的基本任務(wù)

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)是對(duì)患者醫(yī)療保健的基礎(chǔ)，因而應(yīng)滿足所有患者及負(fù)責(zé)患者醫(yī)療保健的臨床人員之需求。

這些服務(wù)包括受理申請(qǐng)，患者準(zhǔn)備，患者識(shí)別，樣品采集、運(yùn)送、保存，臨床樣品的處理和檢驗(yàn)及結(jié)果的確認(rèn)、解釋、報(bào)告以及提出建議。

此外，還應(yīng)考慮醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作的安全性和倫理學(xué)問(wèn)題。在國(guó)家法規(guī)許可的前提下，期望醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)除進(jìn)行診斷和患者管理之外，還包括會(huì)診病例中患者的檢驗(yàn)和積極參與疾病預(yù)防。

所有醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)為其專業(yè)人員提供教育和科研機(jī)會(huì)。

1.為臨床診斷和治療提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其最終成果主要體現(xiàn)在檢驗(yàn)報(bào)告上，所以，能否向臨床提供高質(zhì)量(準(zhǔn)確、可靠、及時(shí))的檢驗(yàn)報(bào)告，得到患者和臨床的信賴與認(rèn)可，滿足患者和臨床的要求，是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室最基本和最重要的任務(wù)。

2.為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者(例如會(huì)診患者)提供力所能及的服務(wù)。

3.為預(yù)防疾病提供實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，積極參與大眾保健、衛(wèi)生防疫等公益性活動(dòng)。

4.保護(hù)所服務(wù)對(duì)象(包括患者和臨床醫(yī)護(hù)部門)的合法權(quán)益，尊重其隱私。

5.重視人員安全、生物安全和保護(hù)環(huán)境。

6.積極開展醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的科研活動(dòng)，為疾病的診斷、治療、預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的專業(yè)能力。

7.加強(qiáng)對(duì)員工的教育和培訓(xùn)，積極參與所在機(jī)構(gòu)或社會(huì)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室方面的人才教育活動(dòng)。

8.為服務(wù)對(duì)象提供解釋和咨詢。這就要求醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在建立質(zhì)量管理體系時(shí)對(duì)解釋和咨詢服務(wù)進(jìn)行規(guī)定，且這種解釋和咨詢應(yīng)該是針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室服務(wù)全過(guò)程的，包括檢測(cè)試驗(yàn)的適用范圍、某疾病的診斷及輔助診斷可選擇的實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)實(shí)驗(yàn)的局限性、檢驗(yàn)申請(qǐng)單的書寫、標(biāo)本的采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本保存、標(biāo)本處理、試驗(yàn)的允許誤差及危急值、試驗(yàn)的準(zhǔn)確性及精確性、試驗(yàn)的生理及病理干擾因素、試驗(yàn)所采用的儀器試劑及檢測(cè)程序、實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量控制、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)限、檢測(cè)結(jié)果及其臨床意義、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正常參考范圍等等，力求滿足臨床工作人員和患者的需要。對(duì)作出解釋和咨詢的人員應(yīng)有嚴(yán)格的資格規(guī)定，應(yīng)必須具備足夠的專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)。

三、生物安全

（一）定義

1.生物安全

生物安全一般是指由現(xiàn)代生物技術(shù)開發(fā)和應(yīng)用所能造成的對(duì)生態(tài)環(huán)境和人體健康產(chǎn)生的潛在威脅，及對(duì)其所采取的一系列有效預(yù)防和控制措施。

臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全的目的是避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。

2.生物因子

是指一切微生物和生物活性物質(zhì)。

3.病原體

是指可使人、動(dòng)物或植物致病的生物因子。

4.危害廢棄物

有潛在生物危險(xiǎn)、可燃、易燃、腐蝕、有毒、放射和起破壞作用的對(duì)人、環(huán)境有害的一切廢棄物。

5.氣溶膠

懸浮于氣體介質(zhì)中的粒徑，一般為 0.001-100 μ m 的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對(duì)穩(wěn)定的分散體系。

（二）概念產(chǎn)生背景

基于生物技術(shù)發(fā)展有可能帶來(lái)的不利影響，人們提出了生物安全的概念。

1.生物安全問(wèn)題引起國(guó)際上的廣泛注意是在上世紀(jì) 80 年代中期，1985 年由 UNEP、WHO、UNIDO 及 FAO 聯(lián)合組成了一個(gè)非正式的關(guān)于生物技術(shù)安全的特設(shè)工作小組，開始關(guān)注生物安全問(wèn)題。

2.國(guó)際上對(duì)生物安全立法工作引起特別重視是在 1992 年召開聯(lián)合國(guó)環(huán)境與發(fā)展大會(huì)后，此次大會(huì)簽署的兩個(gè)綱領(lǐng)性文件《 21 世紀(jì)議程》和《生物多樣性公約》均專門提到了生物技術(shù)安全問(wèn)題。

3.從 1994 年開始，聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）和《生物多樣性公約》（CBD）秘書處共組織了 10 輪工作會(huì)議和政府間談判，為制訂一個(gè)全面的《生物安全議定書》做準(zhǔn)備，為了盡快擬定議定書初稿，還召開了 4 次關(guān)于《生物安全議定書》的“特設(shè)專家工作組”會(huì)議。

4.1999 年 2 月和 2000 年 1 月先后召開了《生物多樣性公約》締約國(guó)大會(huì)特別會(huì)議及其“續(xù)會(huì)”，130 多個(gè)國(guó)家派代表團(tuán)參加會(huì)議討論有關(guān)問(wèn)題，其中歐盟 15 國(guó)最為積極，環(huán)境部長(zhǎng)全部到會(huì)，美國(guó)副國(guó)務(wù)卿參加了此次會(huì)議。

5.經(jīng)過(guò)多次討論和修改，《〈生物多樣性公約〉卡塔赫納生物安全議定書》終于在 2000 年 5 月 15 日至 26 日在內(nèi)羅畢開放簽署，其后從 2000 年 6 月 5 日至 2001 年 6 月 4 日在紐約聯(lián)合國(guó)總部開放簽署

（三）實(shí)驗(yàn)室生物安全的標(biāo)識(shí)

實(shí)驗(yàn)室的建筑物入口、實(shí)驗(yàn)室入口、實(shí)驗(yàn)室操作間，儀器設(shè)備等都粘貼相應(yīng)的警示標(biāo)識(shí)，列明該實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各種潛在危險(xiǎn)。

（四）實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)室的生物安全越來(lái)越受到人們的重視，我國(guó)陸續(xù)出臺(tái)了若干部有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。

1.實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489 － 2004)已于 2004 年 5 月 28 日頒布，于 10 月施行。該標(biāo)準(zhǔn)由科技部和國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)提出、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院主編，主要參考了 ISO15190 ： 2003(E)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全要求》和 WHO 《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》 [ 第二版(修訂版)，2003]。標(biāo)準(zhǔn)不僅適用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，而且適用于進(jìn)行各個(gè)級(jí)別的生物因子操作的各類實(shí)驗(yàn)室。

2.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例

2004 年 11 月 12 日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶簽署國(guó)務(wù)院令(第 424 號(hào))，公布《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》。條例分為七章：總則、病原微生物的分類和管理、實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立與管理、實(shí)驗(yàn)室感染控制、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則。共 72 條。

3.生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范

建設(shè)部 2004 年 8 月 3 日發(fā)布公告，《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50346 － 2004)自 2004 年 9 月 1 日起開始實(shí)施。該規(guī)范的實(shí)施改變了長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)在生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、建筑技術(shù)方面缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的局面。

4.獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范

為加強(qiáng)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作，防止動(dòng)物病原微生物擴(kuò)散，確保動(dòng)物疫病的控制和撲滅工作以及畜牧業(yè)生物安全，農(nóng)業(yè)部根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》和《動(dòng)物防疫條件審核管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，參照國(guó)際有關(guān)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的要求，制定了《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》。并于 2003 年 10 月 15 日頒布施行。

5.微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則

2002 年 12 月 3 日，國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布了衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則《 WS233 － 2002)》，該準(zhǔn)則于 2003 年 8 月 1 日開始實(shí)施。但鑒于醫(yī)療機(jī)構(gòu)微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的狀況以及生物安全要求的特殊性，衛(wèi)生部于 2003 年 8 月 19 日發(fā)布通告(衛(wèi)通 [2003]14 號(hào)，宣布醫(yī)療機(jī)構(gòu)推遲兩年執(zhí)行該準(zhǔn)則。在此期間，衛(wèi)生部將組織有關(guān)專家，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)微生物和生物安全實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)對(duì)該準(zhǔn)則進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充完善。

6.傳染性非典型肺炎病毒研究實(shí)驗(yàn)室暫行管理辦法

傳染性非典型肺炎是一種嚴(yán)重的傳染性疾病。為確保生物安全，防止實(shí)驗(yàn)人員感染和污染環(huán)境，科技部組織制定了《傳染性非典型肺炎病毒研究實(shí)驗(yàn)室暫行管理辦法》，于 2003 年 5 月 12 日頒布施行。

7.消毒技術(shù)規(guī)范

2002 年 11 月由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布，分四部分：總則；消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（消毒與滅菌方法、一般診療用品的消毒、檢驗(yàn)相關(guān)物品的消毒、污物的消毒處理等）；疫源地消毒技術(shù)規(guī)范。

8.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

世界衛(wèi)生組織一直非常重視實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題，早在 1983 年就出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》； 2003 年 4 月第二版(修訂版)以電子版形式在 WHO 網(wǎng)頁(yè)上問(wèn)世。美國(guó)在實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理方面更是走在了世界的前面，NIH/CDC 聯(lián)合出版的《微生物學(xué)及生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全準(zhǔn)則》現(xiàn)已推出了第四版。很多國(guó)家在制定本國(guó)的生物安全準(zhǔn)則時(shí)，主要參考上述兩個(gè)準(zhǔn)則。

四、生物安全實(shí)驗(yàn)室各級(jí)特點(diǎn)

（一）一級(jí)

對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境危害較低，不具有對(duì)健康成人、動(dòng)植物致病的致病因子。

（二）二級(jí)

對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險(xiǎn)的致病因子，對(duì)健康成人、動(dòng)物和環(huán)境不會(huì)造成嚴(yán)重危害。有有效的預(yù)防和治療措施。

（三）三級(jí)

對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，主要通過(guò)氣溶膠使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致命疾病，或?qū)?dòng)植物和環(huán)境具有高度危害的致病因子。通常有預(yù)防治療措施。

（四）四級(jí)

對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，通過(guò)氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，或未知的、危險(xiǎn)的致病因子。沒有預(yù)防治療措施。

五、生物安全實(shí)驗(yàn)室分級(jí)

（一）生物安全一級(jí)實(shí)驗(yàn)室(BSL-1)

1.適用于對(duì)健康成年人已知無(wú)致病作用的微生物，已知不會(huì)導(dǎo)致健康工作者和動(dòng)物致病的細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲等，且對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員和環(huán)境的潛在危害性最小。主要從事 枯草桿菌、格氏阿米巴原蟲、感染性肝炎病毒等。

2.無(wú)特殊屏障、實(shí)驗(yàn)服、實(shí)驗(yàn)袍或?qū)嶒?yàn)制服，防止便服被污染或弄臟；如果手部皮膚破損或起疹時(shí)應(yīng)戴上手套；要配備可替換的膠乳手套。

3.需要洗手池。

4.標(biāo)準(zhǔn)微生物操作。

幻燈 22 顯示的是生物安全一級(jí)實(shí)驗(yàn)室，有 簡(jiǎn)單的操作臺(tái)就可以。

（二）生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室(BSL-2)

1.適用于對(duì)人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物，如麻疹病毒、沙門氏菌、弓形體、乙型肝炎病毒。

2.在一級(jí)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上增加生物安全柜、滅菌鍋、洗眼器等。

幻燈 25、26 顯示的是 是生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，和一級(jí)實(shí)驗(yàn)室相比，多了生物安全柜。

（三）生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室(BSL-3)

1.適用于主要通過(guò)呼吸途徑使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素。

2.在一級(jí)和二級(jí)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上增加：二級(jí)或三級(jí)生物安全柜（容易產(chǎn)生氣溶膠、飛濺以及病原體培養(yǎng)）、實(shí)驗(yàn)室自備滅菌鍋、呼吸道防護(hù)設(shè)備。

3.生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室中要求有隔離建筑物或隔離區(qū)、雙門進(jìn)入系統(tǒng)、向內(nèi)定向氣流、單一通過(guò)氣門、獨(dú)立的送風(fēng)排氣系統(tǒng)、保持一定的負(fù)壓梯度。

幻燈 28 顯示的是生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，對(duì) 氣壓、氣流都有非常明確的要求。

（四）生物安全四級(jí)實(shí)驗(yàn)室(BSL-4)

適用于對(duì)人體具有高度的危險(xiǎn)性，通過(guò)氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無(wú)有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素。

六、實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備和用途

（一）正確使用生物安全柜

1.I 級(jí)生物安全柜

非循環(huán)氣流流向柜內(nèi)，再經(jīng) HEPA 濾膜過(guò)濾后排放到室內(nèi)。適用于保護(hù)操作人員，不需要對(duì)實(shí)驗(yàn)樣品進(jìn)行保護(hù)的情況。

2.II 級(jí)生物安全柜

有效保護(hù)操作人員、樣品及環(huán)境，操作區(qū)域無(wú)菌，氣體經(jīng) HEPA 濾膜過(guò)濾后排放到室內(nèi)。

3.III 級(jí)生物安全柜

完全密閉，100% 進(jìn)氣、100 ％排氣，不得使用超凈臺(tái)操作傳染性材料。

（二）生物安全柜的設(shè)置

生物安全柜一般是做致病菌、霉菌酵母菌來(lái)用，操作區(qū)域是負(fù)壓，簡(jiǎn)單說(shuō)是往處抽風(fēng)的，當(dāng)然致病菌也不是直接抽出排到室外，是過(guò)濾在生物安全柜的頂部漏器上，從排風(fēng)量上可以分為： 50% 外排型、75% 以及 100% 外排型。

超凈臺(tái)是做一般對(duì)人體沒有直接傷害的常規(guī)細(xì)菌的操作實(shí)驗(yàn)，正壓送風(fēng)，吹向樣品以及實(shí)驗(yàn)人員的風(fēng)是經(jīng)過(guò)過(guò)濾器過(guò)濾，達(dá)到局部百級(jí)。超凈臺(tái)就相當(dāng)于一個(gè)縮小了的無(wú)菌室（無(wú)菌空間）。簡(jiǎn)單的說(shuō)，生物安全柜是往里面吸空氣，防止生物病菌或試劑濺出安全柜污染實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)員，是保護(hù)人的設(shè)計(jì)。超凈臺(tái)是往外吹風(fēng)，不考慮實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)員，是保證試驗(yàn)臺(tái)無(wú)菌環(huán)境的儀器。

幻燈 35 顯示的是離心機(jī)，是最常用的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，同時(shí)也是最易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生的設(shè)備。

幻燈 36 顯示的是液氮罐、顯微鏡、CO 2 孵箱。

幻燈 37 顯示的是冰箱內(nèi)部物品的管理。

幻燈 38 顯示的是洗板機(jī)、搖床、酶標(biāo)儀、移液器。

幻燈 39 顯示的是水浴箱、超凈臺(tái)、傳遞窗。

生物安全柜的洗手池和門把手應(yīng)為自動(dòng)開關(guān)，僅供洗手用，不可倒入任何實(shí)驗(yàn)廢棄液，應(yīng)用自動(dòng)烘干機(jī)干手，定期消毒門把手。

幻燈 41 顯示的是最常見的辦公室污染源。

七、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

作為檢驗(yàn)科來(lái)講，一定要建立一整套 實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理制度，包括 人員培訓(xùn)考核制度，實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度，設(shè)施 / 設(shè)備監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和維護(hù)制度，健康監(jiān)護(hù)制度，實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度，意外事件處理與報(bào)告制度，實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度，消防安全管理制度等。

幻燈 45 顯示的是發(fā)現(xiàn)生物安全或生物恐怖事件報(bào)告流程圖。假如說(shuō)東城 區(qū) 公安局總值班出現(xiàn)情況，總值班接到 相關(guān)科室負(fù)責(zé)人的電話，要 報(bào)告到相應(yīng)的衛(wèi)生局。科室 內(nèi)如果出現(xiàn)生物危害，科室的第一負(fù)責(zé)人一定要迅速報(bào)告到醫(yī)院的總值班，報(bào)告到保衛(wèi)處，由醫(yī)院、總值班和保衛(wèi)處再去報(bào)告 給 相應(yīng)的衛(wèi)生管理部門。一定要 在最短的時(shí)間內(nèi) 報(bào)告。

生物安全在臨床實(shí)驗(yàn)室管理中的地位及重要性

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 張國(guó)軍

一、實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備的選擇

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)可產(chǎn)生很多的生物危害，為防止這些生物危害對(duì)操作者或其他進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員產(chǎn)生的危害，在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中必須有相應(yīng)的安全設(shè)備。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要采血、或制備血圖片或細(xì)菌圖片，都可能引起意外的劃傷或刺傷，這時(shí)需要一種安全設(shè)備——利器盒，把采血用完的采血針或涂片放到利器盒中。采血管有可能發(fā)生泄露或產(chǎn)生氣溶膠，這時(shí)最好用螺口的帶蓋瓶子儲(chǔ)存或分裝。一些樣本，尤其是細(xì)菌菌種的運(yùn)輸和儲(chǔ)存，可能會(huì)造成意外泄露。為防止泄漏，運(yùn)送時(shí)一定要采用專用的樣本運(yùn)輸箱。凡是能產(chǎn)生氣溶膠的操作，最好是在生物安全柜或具有負(fù)壓柔性的薄膜隔離裝置中進(jìn)行。如果操作過(guò)程中能產(chǎn)生噴濺，需要佩戴個(gè)體防護(hù)裝備，包括面罩、護(hù)目鏡、手套、防護(hù)服等。在進(jìn)行熱操作或接種環(huán)滅菌時(shí)，也可能產(chǎn)生氣溶膠，或經(jīng)口攝入污染，這時(shí)要用生物安全柜或一次性的接種環(huán)。操作堿性或酸性等腐蝕性化學(xué)物品時(shí)，為了防止噴濺可能造成的意外傷害，需要防護(hù)裝備，如護(hù)目鏡、口罩、帽子。同時(shí)還有洗眼器、緊急噴淋裝置。

二、生物危害

（一）分類

1.相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究人員感染

集中在嚴(yán)重的病毒性感染，如腎綜合征出血熱、各種類型的肝炎、艾滋病、SARS、TB等。

2.致病微生物對(duì)環(huán)境的污染

病原從實(shí)驗(yàn)室或通過(guò)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物逸出，對(duì)環(huán)境造成污染。

3.生物制品的污染

生物制品被病毒病原污染在許多國(guó)家均有發(fā)生，主要是一些血源性疾病和輸血性肝炎、艾滋病等。

（二）傳播途徑

1.經(jīng)呼吸道

經(jīng)呼吸道傳播主要是氣溶膠，氣溶膠為粒徑0.001-100μm的懸浮于空氣中的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對(duì)穩(wěn)定的分散體系。

2.經(jīng)口腔-腸道

細(xì)菌或病毒通過(guò)口腔進(jìn)入到腸道，如果黏膜存在破潰，可能造成感染。

3.經(jīng)皮膚破損處

4.經(jīng)黏膜接觸

例如操作時(shí)，細(xì)菌、病毒或其他有害物質(zhì)濺到眼睛中，經(jīng)眼睛的黏膜造成相應(yīng)的感染。

三、生物安全實(shí)驗(yàn)室分級(jí)

臨床上生物安全實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。臨床實(shí)驗(yàn)室主要是生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。適用于對(duì)人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物，如麻疹病毒、沙門氏菌、弓形體、乙型肝炎病毒等。

生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)措施是生物安全柜，可以產(chǎn)生負(fù)壓和特定的氣流流向，從而保護(hù)操作者。適用于容易產(chǎn)生氣溶膠、飛濺以及病原體培養(yǎng)。生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室中還需要配備滅菌鍋、洗眼器等。

PPT6顯示的是生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室模式圖，操作時(shí)要有生物安全柜，同時(shí)要有生物安全標(biāo)識(shí)，要有相應(yīng)的防護(hù)裝置。氣流形成較一致的流向。

PPT7顯示的是生物安全柜中的操作，包括細(xì)菌培養(yǎng)接種。

四、安全操作規(guī)范

生物安全要有安全操作規(guī)范，任何一個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)室都必須建立安全的管理制度，包括生物安全的管理委員會(huì)（一般由院長(zhǎng)作為整個(gè)醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)的主任委員），同時(shí)有臨床及管理部門的人員參加，科室也要建立生物安全操作規(guī)范。

應(yīng)對(duì)所有工作人員進(jìn)行定期的生物安全培訓(xùn)，包括對(duì)生物安全理論知識(shí)的培訓(xùn)和講解，包括生物安全規(guī)范制度的講解，同時(shí)要進(jìn)行生物安全演練。

五、實(shí)驗(yàn)室感染的控制

（一）指定專門機(jī)構(gòu)承載實(shí)驗(yàn)室感染控制工作，醫(yī)院一般由院感辦公室來(lái)統(tǒng)籌安排。

（二）經(jīng)常進(jìn)行相應(yīng)的檢查和培訓(xùn)

包括實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)情況，定期調(diào)查了解工作人員的健康情況，菌(毒)種的保存、使用、安全操作情況，實(shí)驗(yàn)室排放的廢水、廢氣和廢物的處理。

（三）預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染

包括生物安全柜的安全參數(shù)驗(yàn)證、排風(fēng)過(guò)濾安全驗(yàn)證、廢水廢物的高壓滅菌的驗(yàn)證。

（四）預(yù)防注射

（五）預(yù)防治療

（六）實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生時(shí)積極隔離治療

六、檢驗(yàn)科細(xì)菌室生物安全管理

檢驗(yàn)科最有可能造成生物安全的地方是細(xì)菌室，因此細(xì)菌室要有較嚴(yán)格的管理規(guī)定。首先要有實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度，另外要有門禁系統(tǒng)，對(duì)于新入科的人員，要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，加大力度進(jìn)行管理。

菌種和樣本的儲(chǔ)存最好放在專門的冰箱或儲(chǔ)藏柜中，同時(shí)要進(jìn)行雙人雙鎖管理，有條件者，最好能安裝電子監(jiān)控。

七、生物安全管理培訓(xùn)

實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要進(jìn)行相應(yīng)的生物安全講解，參加培訓(xùn)的人員要進(jìn)行簽名，同時(shí)要對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。生物安全培訓(xùn)，一年至少進(jìn)行 1-2 次。

清潔工也是生物安全培訓(xùn)很重要的對(duì)象，有些實(shí)驗(yàn)室可能會(huì)忽略這一點(diǎn)。作為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理者，一定要對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的所有人員進(jìn)行培訓(xùn)。

醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物的處理一定要按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)的規(guī)定去做。

臨床實(shí)驗(yàn)室中還存在化學(xué)品、火箭、輻射等安全問(wèn)題，同樣對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全操作帶來(lái)危害，也必須要引起我們的重視。

八、危險(xiǎn)的化學(xué)品分類

第一類：爆炸品；第二類：壓縮氣體和液化氣體；第三類：易燃液體；第四類：易燃固體；第五類：氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物；第六類：毒害品；第七類：放射性物品；第八類：腐蝕品。

實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)設(shè)備及使用要點(diǎn) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 張國(guó)軍

一、生物安全柜

（一）概況

生物安全柜（BSCs）是為操作原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性標(biāo)本等具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，用來(lái)保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)材料，使其避免暴露于上述操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的。當(dāng)操作液體或半流體，例如搖動(dòng)、傾注、攪拌，或?qū)⒁后w滴加到固體表面上或另一種液體中時(shí)，均有可能產(chǎn)生氣溶膠。在對(duì)瓊脂板劃線接種、用吸管接種細(xì)胞培養(yǎng)瓶、采用多道加樣器將感染性試劑的混懸液轉(zhuǎn)移到微量培養(yǎng)板中、對(duì)感染性物質(zhì)進(jìn)行勻漿及渦旋振蕩、對(duì)感染性液體進(jìn)行離心以及進(jìn)行動(dòng)物操作時(shí)，這些實(shí)驗(yàn)室操作都可能產(chǎn)生感染性氣溶膠。由于肉眼無(wú)法看到直徑小于5μm的氣溶膠以及直徑為5～100μm的微小液滴，因此實(shí)驗(yàn)室工作人員通常意識(shí)不到有這樣大小的顆粒在生成，并可能吸入污染工作臺(tái)面的其他材料。已經(jīng)表明，正確使用生物安全柜可以有效減少由于氣溶膠暴露所造成的實(shí)驗(yàn)室感染以及培養(yǎng)物污染。生物安全柜同時(shí)也能保護(hù)環(huán)境。

生物安全柜一般用于做致病菌、霉菌酵母菌，操作區(qū)域是負(fù)壓，簡(jiǎn)單說(shuō)是往處抽風(fēng)的，當(dāng)然致病菌也不是直接抽出排到室外，是過(guò)濾在生物安全柜的頂部漏器上，從排風(fēng)量上可以分為50%外排型/75%以及100%外排型。超凈臺(tái)是做一般對(duì)人體沒有直接傷害的常規(guī)細(xì)菌的操作實(shí)驗(yàn)，正壓送風(fēng)，吹向樣品以及實(shí)驗(yàn)人員的風(fēng)是經(jīng)過(guò)過(guò)濾器過(guò)濾，達(dá)到局部百級(jí)。超凈臺(tái)就相當(dāng)于一個(gè)縮小了的無(wú)菌室（無(wú)菌空間）。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是生物安全柜是往里面吸空氣，防止生物病菌或試劑濺出安全柜污染實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)員，是保護(hù)人的設(shè)計(jì)。超凈臺(tái)是往外吹風(fēng)，不考慮實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)員，是保證試驗(yàn)臺(tái)無(wú)菌環(huán)境的儀器。

（二）生物安全柜的分級(jí)

1.I級(jí)生物安全柜

排出的氣體經(jīng)HEPA過(guò)濾，使柜內(nèi)保持負(fù)壓狀態(tài)。非循環(huán)氣流流向柜內(nèi)，再經(jīng)HEPA濾膜過(guò)濾后排放到室內(nèi)，適用于保護(hù)操作人員，不需要對(duì)實(shí)驗(yàn)樣品進(jìn)行保護(hù)的情況。

2.II級(jí)生物安全柜

（1）A1、A2型：排氣到室內(nèi)（表面風(fēng)速不同）。

（2）Bl型：70％排氣到室外。

（3）B2型：100％排氣到室外。

II級(jí)生物安全柜可有效保護(hù)操作人員、樣品及環(huán)境，整個(gè)操作區(qū)域無(wú)菌，氣體經(jīng)HEPA濾膜過(guò)濾后排放到室內(nèi)。經(jīng)過(guò)過(guò)濾后，進(jìn)入到樣品區(qū)域的空氣必須是潔凈的空氣。

3.III級(jí)生物安全柜

完全密閉，100%進(jìn)氣、100％排氣。

幻燈10顯示的是生物安全柜比較。I級(jí)生物安全柜沒有渦流單向流空氣，不能保護(hù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象不受污染，不需要手套箱式操作口；II級(jí)生物安全柜有渦流單向流空氣，可以實(shí)驗(yàn)對(duì)象不受污染，不需要手套箱式操作口；III級(jí)生物安全柜有渦流單向流空氣，可以實(shí)驗(yàn)對(duì)象不受污染，需要手套箱式操作口。

（三）正確使用生物安全柜

1.I級(jí)生物安全柜

非循環(huán)氣流流向柜內(nèi)，再經(jīng)HEPA濾膜過(guò)濾后排放到室內(nèi)，適用于保護(hù)操作人員，不需要對(duì)實(shí)驗(yàn)樣品進(jìn)行保護(hù)的情況。

2.II級(jí)生物安全柜

有效保護(hù)操作人員、樣品及環(huán)境，操作區(qū)域無(wú)菌，氣體經(jīng)HEPA濾膜過(guò)濾后排放到室內(nèi)。

3.III級(jí)生物安全柜

完全密閉，100%進(jìn)氣、100％排氣，不得使用超凈臺(tái)操作傳染性材料。

（四）生物安全柜的使用

1.柜內(nèi)物品擺放原則

（1）按照潔凈區(qū)到污染區(qū)的方向擺放。

（2）所有物品盡可能放在工作臺(tái)后部。

（3）可產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備應(yīng)靠近安全柜的后部。

（4）廢棄物袋、盛廢氣吸管的盤子，以及吸濾瓶等體積較大的物品，放在柜內(nèi)的某一側(cè)。

（5）前進(jìn)氣格柵不能被紙、儀器設(shè)備或者其他物品阻擋。

幻燈14的圖片上可以看到生物安全柜分為潔凈區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。

幻燈15顯示的是日常工作中物品的擺放。

2.對(duì)紫外燈的要求

（1）每周都要進(jìn)行清潔，除去可能影響殺菌效果的灰塵和污垢。

（2）每次生物安全柜的認(rèn)證，要檢查紫外線的強(qiáng)度，確保有消毒、滅菌能力。

（3）房中有人時(shí)，一定要關(guān)閉紫外燈，以保護(hù)眼睛和皮膚。

3.對(duì)明火的要求

（1）在生物安全柜中，最好不要用明火，因?yàn)槊骰鹂梢栽斐缮锇踩駜?nèi)的氣流紊亂，干擾正常的氣流流動(dòng)模式，同時(shí)還可能損壞我HEPA過(guò)濾器。

（2）處理?yè)]發(fā)性的物品和易燃物品時(shí)，容易造成危險(xiǎn)。

（五）工作前準(zhǔn)備

首先要用紫外燈照射30分鐘，關(guān)掉紫外燈后，打開安全柜的日光燈和風(fēng)機(jī)，用消毒劑對(duì)生物安全柜內(nèi)的內(nèi)表面進(jìn)行消毒擦試。將實(shí)驗(yàn)中需要用到的物品集中用消毒劑擦試后，放到臺(tái)面相應(yīng)的位置上，不能擋在擋風(fēng)口上。等待5分鐘后，凈化工作區(qū)的空氣污染物。

幻燈19顯示的是生物安全柜物品的擺放。

（六）操作規(guī)范

1.雙臂垂直緩慢進(jìn)入前面的開口，在生物安全柜中等待約1分鐘，使安全柜調(diào)整完畢后，才可對(duì)樣品進(jìn)行處理。

2.所有操作都應(yīng)在離前窗10cm以外的工作區(qū)進(jìn)行。

3.廢棄物應(yīng)丟棄在生物安全柜內(nèi)的處理容器中。

（七）操作時(shí)注意事項(xiàng)

1.避免胳膊在前開口處快速地移動(dòng)和頻繁進(jìn)出。

2.盡量避免污染物進(jìn)入潔凈區(qū)。

3.在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。

4.盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。

（八）工作結(jié)束后的要求

1.將安全柜繼續(xù)運(yùn)行至少3分鐘來(lái)完成凈化的過(guò)程。

2.將柜內(nèi)物品移出前，使用有效的消毒劑進(jìn)行擦試。

3.每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)生物安全柜內(nèi)的內(nèi)壁和臺(tái)面進(jìn)行擦試。

4.等待5分鐘后，關(guān)閉前窗，關(guān)燈，關(guān)風(fēng)機(jī)，然后用紫外燈照射30分鐘。

（九）生物安全柜的維護(hù)

1.用70%的酒精或合適的消毒劑擦試內(nèi)壁的工作臺(tái)。

2.如果使用漂白劑等腐蝕性的消毒劑，需要用無(wú)菌的水再次擦試，以除去殘余的消毒劑，防止對(duì)生物安全柜內(nèi)壁的腐蝕。

3.定期抬起工作臺(tái)面，對(duì)其下面的區(qū)域進(jìn)行清潔。

4.消毒后，用玻璃清潔器對(duì)前窗玻璃和紫外燈進(jìn)行清潔。

（十）紫外燈管的清潔

1.用紗布蘸75%乙醇，擦試燈管。

2.不能直接用手接觸燈管的表面。

3.用玻璃清潔劑對(duì)燈管進(jìn)行表面清潔，清潔時(shí)，一定要等燈管的溫度降到室溫。

（十一）定期保養(yǎng)

用濕布擦試內(nèi)壁和工作臺(tái)面；每年按需要更換紫外燈和日光燈。同時(shí)，每年至少認(rèn)證1次。

（十二）清除污染

可以使用甲醛或過(guò)氧化氫熏蒸等方法，應(yīng)由有資質(zhì)的專業(yè)人員來(lái)進(jìn)行。以下情況下需要進(jìn)行熏蒸：檢查和維修之前，更換HEPA濾器之前，在移動(dòng)安全柜之前，安全柜被嚴(yán)重污染，使用目的發(fā)生改變，長(zhǎng)時(shí)間沒有使用。

二、超凈工作臺(tái)

生物安全柜除了能保護(hù)實(shí)驗(yàn)材料免受污染外,還可保護(hù)操作人員及環(huán)境,而超凈臺(tái)只能保護(hù)實(shí)驗(yàn)材料,不能保護(hù)操作人員及環(huán)境。

三、通風(fēng)柜

可以保護(hù)使用者的安全,防止實(shí)驗(yàn)中的污染物質(zhì)向?qū)嶒?yàn)室擴(kuò)散。

四、消毒設(shè)施及用品

消毒方式有以下3種：

（一）化學(xué)消毒

許多消毒劑對(duì)人或環(huán)境有害,明確有效消毒濃度及配制日期及有效期,確保相關(guān)人員知曉,配制及使用均應(yīng)有記錄。

（二）高壓消毒

（三）焚燒

理想的是一級(jí)焚燒室的溫度至少應(yīng)達(dá)到800攝氏度，而二級(jí)焚燒室的溫度至少應(yīng)達(dá)到1000攝氏度，焚燒爐可能對(duì)環(huán)境造成負(fù)面影響。

五、安全防護(hù)用具

幻燈31顯示的是安全操作的設(shè)備，包括安全柜、消毒筒、紫外消毒燈、洗眼器、淋浴器、帶螺口的試管、高壓消毒設(shè)備、離心機(jī)、個(gè)人的防護(hù)設(shè)備燈。

（一）各級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)要求

1.BSL－1實(shí)驗(yàn)室

工作人員實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)穿工作服，戴手套,必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡。離開實(shí)驗(yàn)室,必須脫下工作服,留在實(shí)驗(yàn)區(qū),不得穿著進(jìn)入辦公區(qū)。工作服應(yīng)定期消毒。

2.BSL－2實(shí)驗(yàn)室

除符合BSL－1的要求外，還應(yīng)該符合下列條件：

（1）在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿專用工作服或防護(hù)服。

（2）如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

（3）當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，而必須采取外部操作時(shí)，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護(hù)裝置（護(hù)目鏡、面罩、個(gè)體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備）。

3.BSL－3實(shí)驗(yàn)室

除符合BSL－2的要求外，還應(yīng)該符合下列條件：

（1）工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)前，應(yīng)在專用的更衣室（或緩沖間）進(jìn)行正確的個(gè)人防護(hù),包括2層專用防護(hù)服(外層應(yīng)是背開式)、2層手套、生物安全專業(yè)防護(hù)口罩（不得使用醫(yī)用外科口罩等）、2層鞋罩。必要時(shí)佩戴眼罩、呼吸保護(hù)裝置等。可再次使用的工作服必須先消毒后清洗。

2.必須戴手套（兩付）。在操作傳染性物質(zhì)或已被污染的儀器后，需脫去、換戴外層手套。當(dāng)手移出生物安全柜時(shí)，準(zhǔn)備進(jìn)行生物安全柜外的操作，如使用離心機(jī)、溫箱、開冰箱、使用電話等，必須換戴外層手套。

3.在實(shí)驗(yàn)室中必須配備有效的消毒劑、眼部清洗劑或生理鹽水，且易于取用。配備應(yīng)急藥品。

4.有可能濺出或噴出傳染性物質(zhì)、危險(xiǎn)試劑、或進(jìn)行可能產(chǎn)生感染性氣溶膠的操作時(shí)，需使用面部和眼部防護(hù)器具。當(dāng)不能安全有效地將氣溶膠限定在一定范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)使用呼吸保護(hù)裝置。

5.當(dāng)有的程序不能在生物安全柜內(nèi)處理時(shí)，要組合使用適當(dāng)?shù)牟僮魅藛T防護(hù)設(shè)備（如面罩、呼吸器）和物理容器設(shè)備。

6.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，清理、消毒操作臺(tái)和實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)保持戴手套。謹(jǐn)記不能帶著實(shí)驗(yàn)內(nèi)的手套離開BSL-3實(shí)驗(yàn)室。所有離開BSL-3實(shí)驗(yàn)室的物品必須正確消除污染，并放在干凈的容器或袋子中。需要繼續(xù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室外的操作時(shí)，應(yīng)重新帶干凈的手套。

（二）移液器和移液管的使用

使用移液器等輔助器材時(shí)，嚴(yán)禁用口吸。所有移液管都應(yīng)帶有棉塞，以減少污染。不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體，感染性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合，不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。污染的移液管，應(yīng)完全浸泡在盛有適當(dāng)消毒液的防碎的容器中。盛放廢氣移液管的容器，不能放到外面，應(yīng)當(dāng)放在生物安全柜內(nèi)。

（三）樣本運(yùn)輸箱

必須能防止微生物泄露。有3個(gè)特征：堅(jiān)固，高空落下不易碎；能盛放感染物質(zhì)的防水性一級(jí)和二級(jí)容器；用于吸收溢出物的材料。

國(guó)際民航組織的《危險(xiǎn)物品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)則》中將感染性物質(zhì)分為A、B兩類。

1.A類感染性物質(zhì)

指在運(yùn)輸過(guò)程中與之接觸能對(duì)健康人或動(dòng)物造成永久性殘疾或致命疾病的感染性物質(zhì)。此處“接觸”系指感染性物質(zhì)離開保護(hù)性包裝與人或動(dòng)物的身體接觸或經(jīng)呼吸道吸入的情況。

A類感染性物質(zhì)使人染病或使人和動(dòng)物都染病者，聯(lián)合國(guó)編號(hào)為UN2814，其運(yùn)輸專用名稱為危害人的感染性物質(zhì)；僅使動(dòng)物染病者聯(lián)合國(guó)編號(hào)為UN2900，其運(yùn)輸專用名稱為僅危害動(dòng)物的感染性物質(zhì)。

幻燈41顯示的是A類感染性物質(zhì)的包裝與標(biāo)簽。

2.B類感染性物質(zhì)

不符合列入A類標(biāo)準(zhǔn)的感染性物質(zhì)。其聯(lián)合國(guó)編號(hào)為UN3373。運(yùn)輸專用名稱為診斷標(biāo)本或臨床標(biāo)本或生命物質(zhì)B類。幻燈43顯示的是B類感染性物質(zhì)的包裝與標(biāo)簽。

幻燈44顯示的是托運(yùn)人資質(zhì)。

幻燈45的表格是A類包裝和B類包裝的匯總。A類包裝是對(duì)人和動(dòng)物致死或者永久致殘的生物物質(zhì)。B類包裝是不符合A類標(biāo)準(zhǔn)的感染性物質(zhì)。A類物質(zhì)必須有UN的專用標(biāo)記，B類可以沒有。A類包裝，一定是防水、防穿刺、防泄露；而B類包裝，要防破損，防泄漏。一定要有危險(xiǎn)品申報(bào)單。

幻燈46顯示的是常規(guī)的轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本容器、轉(zhuǎn)運(yùn)箱，以及防振動(dòng)和泄露的物質(zhì)。

在設(shè)施內(nèi)的運(yùn)送：為了避免意外的泄漏或溢出，應(yīng)當(dāng)使用盒子等二級(jí)容器，并將它固定在架子上，使裝有標(biāo)本的容器保持直立。二級(jí)容器可以是金屬或塑料的制品，應(yīng)該具有耐高壓滅菌或耐受化學(xué)消毒劑的作用。密封口最好有一個(gè)墊圈，要定期進(jìn)行清除污染。

（四）手套的使用規(guī)范

1.在佩戴前，應(yīng)檢查是否有漏損。

2.戴好后，完全遮住手腕部，可以覆蓋實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)罩服或外衣袖子。

3.如果撕破或者懷疑內(nèi)部有污染，要及時(shí)更換。

4.在工作時(shí)，需要接觸參考資料、電話或鍵盤前，要摘掉污染的手套。

5.在出實(shí)驗(yàn)室之前，一定要把手套摘下。

戴手套注意要點(diǎn)：在實(shí)驗(yàn)室工作中要一直保持戴手套狀態(tài)并選擇正確類型和尺寸的手套；將手插入手套后將手套口遮蓋實(shí)驗(yàn)服袖;手套的手要遠(yuǎn)離面部。

脫手套過(guò)程及注意要點(diǎn)：用一手捏起另一近手腕部處的手套外緣,將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi)；用戴著手套的手拿住該手套；用脫去手套的手指插入另一手套腕部處內(nèi)面；脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個(gè)由兩個(gè)手套組成的袋狀；丟棄在高溫消毒袋中并進(jìn)行消毒處理。

幻燈51顯示的是戴手套和脫手套的過(guò)程。

（五）護(hù)目鏡

護(hù)目鏡應(yīng)該戴在常規(guī)視力矯正眼睛或隱形眼鏡的外面，防止飛濺和撞擊，對(duì)生物學(xué)危害沒有保護(hù)作用，主要是防止液體的飛濺。

（六）安全眼鏡 即使側(cè)面帶有護(hù)罩鏡也不能對(duì)噴濺提供充分的保護(hù)，可起到防止碰撞的作用。

（七）防護(hù)面罩

采用防碎塑料制成，形狀與臉形是比較相配，通過(guò)頭帶或帽子佩戴，可防止碰撞和噴濺，在發(fā)生意外時(shí)，很容易把它取下。

1.對(duì)整個(gè)臉部進(jìn)行防護(hù)

必須使用一種標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)面罩以罩住整個(gè)臉部，或使用口罩加護(hù)目鏡（或口罩加安全鏡）。

2.保護(hù)部分面部

配戴安全眼鏡或護(hù)目鏡，但必須戴口罩以保護(hù)部分面部或配戴標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)面罩。

3.注意事項(xiàng)

在使用防護(hù)面罩時(shí)常常同時(shí)佩帶安全鏡或護(hù)目鏡或口罩。實(shí)驗(yàn)完畢后必須先摘下手套，然后用手卸下防護(hù)面罩。

（八）口罩

只適用于生物安全一級(jí)和二級(jí)的實(shí)驗(yàn)室中使用。只能保護(hù)部分面部免受生物危害物質(zhì)，如血液、體液、分泌液以及排泄物等的污染。

（九）鞋

臨床實(shí)驗(yàn)室中，所穿的鞋應(yīng)舒適、防滑。露趾便鞋不適合坐位實(shí)驗(yàn)室用鞋。推薦使用皮質(zhì)或合成材料的不滲液體的鞋類。

（十）洗眼裝置

如發(fā)生腐蝕性液體或生物危害液體噴濺至工作人員的眼睛時(shí)，應(yīng)該（或在同事的幫助下）在就近的洗眼臺(tái)（洗眼裝置）用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少15-30分鐘。

（十一）淋浴裝置和應(yīng)急消毒噴淋裝置

可降低苛性堿和腐蝕性化學(xué)品對(duì)身體的危害。

1.規(guī)定

BSL-2實(shí)驗(yàn)室在必要時(shí)應(yīng)設(shè)置應(yīng)急噴淋裝置；BSL-3實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置淋浴裝置（清潔區(qū)），必要時(shí)在半污染區(qū)設(shè)置應(yīng)急消毒噴淋裝置。2.要求

保持管道的通暢、必須告知工作人員應(yīng)急消毒噴淋、裝置的擺放位置、培訓(xùn)其操作方法。

3.應(yīng)急消毒噴淋裝置在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，淋洗時(shí)間至少需要20分鐘。如果為化學(xué)物品濺出污染，用大量急水沖洗。

六、安全脫卸個(gè)人防護(hù)裝備的考慮要點(diǎn)

一般情況下的脫卸順序：外層手套——面罩/或護(hù)目鏡——隔離衣——口罩、防護(hù)面具、防護(hù)帽——鞋套——內(nèi)層手套。

主要特別強(qiáng)調(diào)的是所有個(gè)人防護(hù)裝備不得帶離實(shí)驗(yàn)室。

臨床實(shí)驗(yàn)室常見感染性物質(zhì)處理原則

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 張國(guó)軍

一、醫(yī)療廢物的定義

指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。

實(shí)驗(yàn)室中的廢棄物主要為感染性廢棄物，包括：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)物、可能為污染源的送檢標(biāo)本如血液，各種體液，排泄物；在標(biāo)本采集時(shí)與感染病人有接觸的組織（棉簽）等物品；沾有人的組織或液體的銳器，如針頭、輸液器、解剖刀、小刀子、刀片、剪刀和碎玻璃等廢棄物，在醫(yī)療廢物中占的比重較大，是最為主要的醫(yī)療廢物之一。

二、廢物處理相關(guān)的法規(guī)制度

《巴塞爾公約》已將部分醫(yī)療廢物列入危險(xiǎn)廢物名錄的首位。國(guó)際上對(duì)醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生；分類收集；警示標(biāo)記；密閉包裝與運(yùn)輸、貯存、無(wú)害化處置的整個(gè)流程實(shí)行全過(guò)程嚴(yán)格控制。

據(jù)衛(wèi)生部 2001 年對(duì)全國(guó) 20 個(gè)省、市、區(qū) 96 家醫(yī)院醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀調(diào)查，醫(yī)療廢物的管理和處置存在嚴(yán)重的問(wèn)題。缺乏適合我國(guó)國(guó)情的專門法規(guī)，醫(yī)療廢物混入生活垃圾，流入社會(huì)的現(xiàn)象普遍。1992 年生效的《巴塞爾公約》已有 100 多個(gè)國(guó)家簽約，中國(guó)政府 1990 年簽署了公約。

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人民群眾身體健康，國(guó)家在 2003 年先后頒布的以下幾個(gè)重要文件，標(biāo)志著我國(guó)對(duì)醫(yī)療廢物管理步入法制化管理的軌道。包括國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局共同頒布的《醫(yī)療廢物分類目錄》，《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中明確了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

三、醫(yī)療廢棄物的處理

（一）分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物。

1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。

2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。

3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

6.批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

7.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

8.隔離的傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

9.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

10.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

11.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

12.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝或者容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

13.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

14.運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防泄漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

15.每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

16.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò) 2 天。

（二）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備

應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

1.有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入。

2.有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

3.有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

4.防止泄漏和雨水沖刷。

5.易于清潔和消毒。

6.避免陽(yáng)光直射。

7.設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

（三）醫(yī)療廢物的登記制度

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存 3 年。

（四）禁止轉(zhuǎn)讓、買賣

禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

（五）醫(yī)療廢物的自行處置

不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

1.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀型處理。

2.能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒。

3.不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

（六）意外事故的緊急處理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

1.確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

2.組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

3.對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。

4.處置措施，對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。

5.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

6.工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

7.處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

（七）發(fā)生意外傷害的處理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

具體實(shí)際施行時(shí)應(yīng)做到以下幾方面：

1.建立醫(yī)療廢物管理制度

參照《辦法》第二、三章。

（1）明確負(fù)責(zé)人：法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。

（2）成立醫(yī)療廢物管理機(jī)構(gòu)：總務(wù)后勤為主，護(hù)理部門協(xié)助，院感辦監(jiān)督。

（3）建立 醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置工作流程。

（4）建立 臨床科室、醫(yī)技部門的醫(yī)療廢物管理制度。

（5）建立 醫(yī)療廢物的分類收集管理制度。

（6）建立 醫(yī)療廢物回收、運(yùn)送、貯存管理制度。

（7）建立 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所的管理制度和工作要求。

（8）建立 醫(yī)療廢物的交接、登記制度。

（9）建立 醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急方案（確定、報(bào)告、處理、防護(hù)、消毒、調(diào)查、防范等）。

2.制定各類工作人員的職責(zé)

參照《辦法》第二、三、四章。

要明確主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)療廢物管理部門主管人員、醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、醫(yī)療廢物回收、運(yùn)送人員、醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所管理人員、醫(yī)療廢物管理監(jiān)督人員的職責(zé)。

3.處置醫(yī)療廢物分工

醫(yī)療廢物分類收集由廢物產(chǎn)生者，如醫(yī)務(wù)人員、工作人員；醫(yī)療廢物運(yùn)送由專職工作人員（保潔公司）；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存由專職工作人員（保潔公司）。

4.明確醫(yī)療廢物處置工作流程

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)——分類收集——回收（交接、登記）——運(yùn)送——貯存場(chǎng)所（交接、登記）——無(wú)害化處理中心。

一次性醫(yī)療廢物（輸液袋等一次性塑料制品）應(yīng)使用黃色塑料袋（專用包裝袋）；醫(yī)療廢物，用黃色塑料袋（專用包裝袋）；銳利器具（針頭、刀片、縫針、輸液管、輸血管等），應(yīng)使用黃色利器盒（專用包裝袋）；對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，應(yīng)使用雙層包裝物（專用包裝袋）。

使用利器盒無(wú)疑會(huì)大大減少護(hù)士工作中的受傷的機(jī)會(huì)，既減少臨床護(hù)士處理利器的工作程序和勞動(dòng)強(qiáng)度，又為臨床操作節(jié)省寶貴的時(shí)間。使用后的注射器、針頭等處理不當(dāng)可能給他人造成傷害，也會(huì)污染環(huán)境。醫(yī)院規(guī)范地處理醫(yī)療廢物，特別是規(guī)范地處置損傷性廢物和感染性廢物，是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的體現(xiàn)，社會(huì)責(zé)任感的良好體現(xiàn)。

根據(jù)醫(yī)療廢物的危險(xiǎn)程度進(jìn)行分類，可重點(diǎn)安全管理感染性、損傷性廢物，使感染性、損傷性廢物得到有效處理，減少需重點(diǎn)處理的醫(yī)療廢物量。

（八）《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)》

1.第二條——包裝袋標(biāo)準(zhǔn)

（1）基本要求

裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；聚乙烯（PE）包裝袋正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔；最大容積為 0.1m 3，大小和形狀適中，便于搬運(yùn)和配合周轉(zhuǎn)箱（桶）盛狀；如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLPDE+LDPE）為原料，其最小公稱厚度應(yīng)為 150 μ m ；包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說(shuō)明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；包裝袋上應(yīng)印刷本規(guī)定第五條確定的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。

（2）技術(shù)性能要求

包裝袋外觀標(biāo)準(zhǔn)符合要求，如劃痕、氣泡、穿孔、破裂、晶點(diǎn)、僵塊、雜質(zhì)。包裝袋物理機(jī)械性能符合要求，如拉伸強(qiáng)度（縱向、橫向）、斷裂伸長(zhǎng)率（縱向、橫向）、落膘沖擊質(zhì)量（G）、熱封強(qiáng)度。包裝袋規(guī)格：推薦采用筒狀包裝袋：折徑×長(zhǎng)×厚（mm）： 450 × 500 × 0.15mm ；當(dāng)包裝袋容積在 0.1m 3 范圍內(nèi)，包裝袋規(guī)格可以根據(jù)用戶要求確定。當(dāng)用戶有特殊要求，并且包裝袋容積超過(guò) 0.1m 3 時(shí)，包裝袋厚度應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)確定，保證包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔。

對(duì)未處理裝袋的危險(xiǎn)生物廢棄物，應(yīng)該禁止未授權(quán)的人接觸和獲得。最大值儲(chǔ)存時(shí)間：超出溫度 32 ℃，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò) 7 天。或溫度在 0 ℃以下，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò) 90 天。

2.第三條——利器盒標(biāo)準(zhǔn)

（1）利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏、利器盒一旦被封口，則無(wú)法在不破壞的情況下被再次打開。

（2）利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒。

（3）滿盛裝量的利器盒從 1.5m 高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù) 3 次，利器盒不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿戴等情況。

（4）利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料。

（5）利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”。

（6）利器盒上應(yīng)印刷本規(guī)定第五條確定的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。

（7）利器盒規(guī)格尺寸可根據(jù)用戶要求確定。

3.利器盒使用注意事項(xiàng)

（1）使用前必須將黃色塑料袋置于利器盒的內(nèi)層，以防滲漏。

（2）最多只能裝至容量的 80%，不得超過(guò)警戒線。

（3）封口要緊實(shí)、嚴(yán)密，嚴(yán)禁重新開啟。

（4）遵照預(yù)防準(zhǔn)則，不要套回針帽。

（5）不要分離針頭和針筒，應(yīng)將整副針具棄置。

（6）不要彎曲，毀損或用手直接處置使用后的針頭。

（7）只能用把手小心搬運(yùn)利器盒，應(yīng)將利器盒遠(yuǎn)離你的身體。

（8）利器盒使用后應(yīng)放置在安全合適的地方。

（9）利器盒的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，被污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理，必要時(shí)加一層包裝。

（10）在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，必須把所有紅色袋子和銳利器材的容器儲(chǔ)放在第二個(gè)堅(jiān)固的容器，例如桶、紙板箱、垃圾箱、大型垃圾裝卸卡車、或箱子的第二個(gè)嚴(yán)格容器里。

（11）第二個(gè)容器必須是防滲漏和有緊閉合適的蓋子。

（12）必須在第二個(gè)容器蓋子、側(cè)面上貼標(biāo)簽，并且標(biāo)以詞 “傳染性廢棄物”。或者用國(guó)際性生物符號(hào)和詞 “生物危險(xiǎn)”。可以重新使用的第二個(gè)容器，必須容易清理和洗滌，每當(dāng)?shù)诙€(gè)容器空出時(shí)必須消毒，除非完全保護(hù)避免感染。

（13）轉(zhuǎn)運(yùn)中嚴(yán)禁扔、摔等動(dòng)作，以避免造成包裝破損和醫(yī)療廢物的泄漏。

（九）實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)療傳染性 / 危險(xiǎn)性生物的廢棄物的初步處理

實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)療傳染性 / 危險(xiǎn)性生物的廢棄物可以使用下列方法進(jìn)行初步處理：

1.熱力消毒和滅菌

加熱是最常用的清除病原體污染的物理手段。“干”熱沒有腐蝕性，可用來(lái)處理實(shí)驗(yàn)器材中許多可耐受 160 ℃或更高溫度 2 ～ 4 h 的物品。

2.燃燒或焚化

燃燒或焚化也屬于干熱方式。在處理那些經(jīng)過(guò)或事先未經(jīng)清除污染的動(dòng)物尸體以及解剖組織或其他實(shí)驗(yàn)室廢棄物時(shí)，焚燒是一種有效的方法。只有在實(shí)驗(yàn)室可以控制焚燒爐的條件下，才能用焚燒代替高壓滅菌來(lái)處理感染性物質(zhì)。

3.高壓滅菌

高壓滅菌的濕熱法最為有效。臨床使用最多的是高壓濕熱滅菌法。危險(xiǎn)性生物廢棄物掩埋之前，主要使用壓力鍋處理使廢棄物變成非傳染性，壓力鍋處理后廢棄物應(yīng)再以固體醫(yī)療廢棄物掩埋，要注意不要還有其他危險(xiǎn)例如輻射物質(zhì)。

4.煮沸

并不一定能殺死所有的微生物或病原體，但如果其他方法（化學(xué)殺菌、清除污染、高壓滅菌）不可行或沒有條件時(shí)，也可以作為一種最起碼的消毒措施。

實(shí)驗(yàn)室生物安全法律法規(guī)及評(píng)估程序解讀

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 張國(guó)軍

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)法律、法規(guī)

實(shí)驗(yàn)室的生物安全越來(lái)越受到人們的重視，我國(guó)陸續(xù)出臺(tái)了若干部有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。

（一）實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489 － 2004)已于 2004 年 5 月 28 日頒布，于 10 月施行。

該標(biāo)準(zhǔn)由科技部和國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)提出、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院主編，主要參考了 ISO15190 ： 2003(E)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全要求》和 WHO 《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》 [ 第二版(修訂版)，2003]。標(biāo)準(zhǔn)不僅適用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，而且適用于進(jìn)行各個(gè)級(jí)別的生物因子操作的各類實(shí)驗(yàn)室。

（二）病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例

2004 年 11 月 12 日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶簽署國(guó)務(wù)院令(第 424 號(hào))，公布《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》。條例分為七章：總則、病原微生物的分類和管理、實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立與管理、實(shí)驗(yàn)室感染控制、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則。共 72 條。

（三）生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范

建設(shè)部 2004 年 8 月 3 日發(fā)布公告，《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50346 － 2004)自 2004 年 9 月 1 日起開始實(shí)施。該規(guī)范的實(shí)施改變了長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)在生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、建筑技術(shù)方面缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的局面。

（四）獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范

為加強(qiáng)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作，防止動(dòng)物病原微生物擴(kuò)散，確保動(dòng)物疫病的控制和撲滅工作以及畜牧業(yè)生物安全，農(nóng)業(yè)部根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》和《動(dòng)物防疫條件審核管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，參照國(guó)際有關(guān)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的要求，制定了《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》。并于 2003 年 10 月 15 日頒布施行。

（五）微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則

2002 年 12 月 3 日，國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布了衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則《 WS233 － 2002)》，該準(zhǔn)則于 2003 年 8 月 1 日開始實(shí)施。

但鑒于醫(yī)療機(jī)構(gòu)微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的狀況以及生物安全要求的特殊性，衛(wèi)生部于 2003 年 8 月 19 日發(fā)布通告(衛(wèi)通 [2003]14 號(hào)，宣布醫(yī)療機(jī)構(gòu)推遲兩年執(zhí)行該準(zhǔn)則。在此期間，衛(wèi)生部將組織有關(guān)專家，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)微生物和生物安全實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)對(duì)該準(zhǔn)則進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充完善。

（六）傳染性非典型肺炎病毒研究實(shí)驗(yàn)室暫行管理辦法

傳染性非典型肺炎是一種嚴(yán)重的傳染性疾病。為確保生物安全，防止實(shí)驗(yàn)人員感染和污染環(huán)境，科技部組織制定了《傳染性非典型肺炎病毒研究實(shí)驗(yàn)室暫行管理辦法》，于 2003 年 5 月 12 日頒布施行。

（七）消毒技術(shù)規(guī)范

2002 年 11 月由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 頒布。共 分四部分：總則；消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（消毒與滅菌方法、一般診療用品的消毒、檢驗(yàn)相關(guān)物品的消毒、污物的消毒處理等）；疫源地消毒技術(shù)規(guī)范。

（八）國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

世界衛(wèi)生組織一直非常重視實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題，早在 1983 年就出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》； 2003 年 4 月第二版(修訂版)以電子版形式在 WHO 網(wǎng)頁(yè)上問(wèn)世。美國(guó)在實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理方面更是走在了世界的前面，NIH/CDC 聯(lián)合出版的《微生物學(xué)及生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全準(zhǔn)則》現(xiàn)已推出了第四版。很多國(guó)家在制定本國(guó)的生物安全準(zhǔn)則時(shí)，主要參考上述兩個(gè)準(zhǔn)則。

二、臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估程序

（一）生物危害程度分級(jí)

2004 《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》根據(jù)其危害性（包括實(shí)驗(yàn)室感染的可能性、感染后發(fā)病的可能性、癥狀輕重及愈后情況、有無(wú)致命危險(xiǎn)及有效的防止實(shí)驗(yàn)室感染方法、用一般的微生物操作方法能否防止實(shí)驗(yàn)室感染、我國(guó)有否此種菌種及曾否引起流行人群免疫力等情況）將感染性微生物分為四級(jí)：

1.危害等級(jí) I（低個(gè)體危害，低群體危害）

是指不會(huì)導(dǎo)致健康工作者和動(dòng)物致病的細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。

2.危害等級(jí)Ⅱ(中等個(gè)體危害，有限群體危害)

是指能引起人或動(dòng)物發(fā)病，但一般情況下對(duì)健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會(huì)引起嚴(yán)重危害的病原體。實(shí)驗(yàn)室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，具備有效治療和預(yù)防措施，并且傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。

3.危害等級(jí) III（高個(gè)體危害，低群體危害）

指能引起人類或動(dòng)物嚴(yán)重疾病，或造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，但通常不能因偶然接觸而在個(gè)體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲藥治療的病原體。

4.危害等級(jí)Ⅳ(高個(gè)體危害，高群體危害)

是指能引起人類或動(dòng)物非常嚴(yán)重的疾病，一般不能治愈，容易直接或間接或因偶然接觸在人與人，或動(dòng)物與人，或人與動(dòng)物，或動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的病原體。

（二）生物危害評(píng)估

當(dāng)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)涉及傳染或潛在傳染性生物因子時(shí)，應(yīng)進(jìn)行危害程度評(píng)估。危害程度評(píng)估應(yīng)至少包括下列內(nèi)容：生物因子的種類（已知的、未知的、基因修飾的或未知傳染性的生物材料）、來(lái)源、傳染性、致病性、傳播途徑、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、感染劑量、濃度、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、預(yù)防和治療。危害程度評(píng)估應(yīng)由適當(dāng)?shù)挠薪?jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員進(jìn)行。

（三）生物危害評(píng)估程序

1.目的通過(guò)該程序?qū)Ρ局行乃婕暗牟≡⑸锷镞M(jìn)行危害程度評(píng)估，得出評(píng)估結(jié)論，從而對(duì)該病原微生物有充分地認(rèn)識(shí)，該結(jié)論將指導(dǎo)本中心制定相應(yīng)微生物操作、儀器設(shè)備使用的操作程序與管理規(guī)程；潛在危害分析與意外事故處理程序；人員防護(hù)及健康保障與監(jiān)督等程序。

2.范圍

臨床實(shí)驗(yàn)室主要對(duì)臨床樣本進(jìn)行檢測(cè)，從事常見病原微生物的鑒定和檢測(cè)工作，對(duì)此類病原微生物的生物危害評(píng)估主要參照 2006 年衛(wèi)生部《人間傳染的病原微生物名錄》進(jìn)行。由于臨床實(shí)驗(yàn)室多數(shù)按照 BSL-2 級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，因此對(duì)于高致病性病原微生物不進(jìn)行分離和培養(yǎng)，一旦有可疑高致病性病原微生物的樣本應(yīng)轉(zhuǎn)交給具有相應(yīng)安全防護(hù)級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

3.職責(zé)和權(quán)限

醫(yī)院生物安全委員會(huì)應(yīng)組織有關(guān)專家進(jìn)行病原微生物的生物危害評(píng)估，并對(duì)評(píng)估的結(jié)論進(jìn)行核查和認(rèn)可并做記錄。

評(píng)估人員（包括實(shí)驗(yàn)室專家、設(shè)備專家、設(shè)施專家、臨床醫(yī)生及生物安全專家）應(yīng)該應(yīng)用自己在本領(lǐng)域豐富的經(jīng)驗(yàn)，收集與擬進(jìn)行研究或檢測(cè)的病原微生物的相關(guān)資料以及實(shí)驗(yàn)室的性質(zhì)或職能以及將進(jìn)行的相關(guān)試驗(yàn)的信息，對(duì)這些因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

（四）評(píng)估程序要求

1.由實(shí)驗(yàn)室向醫(yī)院生物安全委員會(huì)提出對(duì)某病原微生物生物危害評(píng)估的申請(qǐng)。

2.醫(yī)院生物安全委員會(huì)接到申請(qǐng)后應(yīng)立即組織有關(guān)專家進(jìn)行病原微生物的生物危害評(píng)估。

3.各專家分工對(duì)病原微生物的背景資料（致病性、暴露的潛在后果、自然傳播途徑、病原微生物在環(huán)境中的穩(wěn)定性、宿主、當(dāng)?shù)厥欠衲苓M(jìn)行有效的預(yù)防和治療等）進(jìn)行收集和分析。

4.專家對(duì)擬從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的危險(xiǎn)進(jìn)行分析。

5.專家綜合病原微生物背景資料和擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)危險(xiǎn)性分析 , 得出危害評(píng)估的結(jié)論。

評(píng)估結(jié)論主要包括 :

（1）根據(jù)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容與對(duì)各實(shí)驗(yàn)環(huán)境的分析 , 明確危害來(lái)源和危害因素。

（2）進(jìn)行固有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 , 即未采取任何控制措施之前，如果事故發(fā)生可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，確定危害產(chǎn)生的后果和產(chǎn)生后果的可能性。在此基礎(chǔ)上，采用數(shù)字分級(jí)方式填寫固有風(fēng)險(xiǎn)（IR）表。對(duì)高度風(fēng)險(xiǎn)的需要立即采取行動(dòng)，對(duì)中度風(fēng)險(xiǎn)的必須明確后續(xù)處理時(shí)各人的職責(zé)，對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)的采用常規(guī)程序處理。

幻燈 22 的表格顯示的是不采用有效的控制措施產(chǎn)生危害的可能性。共 分為5級(jí)，等級(jí)1是指 少發(fā)生，發(fā)生的可能性描述為僅在異常情況下可能發(fā)生；等級(jí) 2 是不大可能發(fā)生，發(fā)生的可能性描述為有時(shí)可能會(huì)發(fā)生；等級(jí) 3 是可能發(fā)生，發(fā)生的可能性描述為有時(shí)很可能會(huì)發(fā)生；等級(jí) 4 是很可能發(fā)生，發(fā)生的可能性描述為在大多數(shù)情況下可能會(huì)發(fā)生；等級(jí) 5 是幾乎是確定發(fā)生的，發(fā)生的可能性描述為在大多數(shù)情況下預(yù)計(jì)要發(fā)。

幻燈 23 表格顯示的是固有風(fēng)險(xiǎn)。后果的嚴(yán)重性 分為5種，第一種是不重要，第二種是低度，第三種是中度，第四種是高度，第五種是災(zāi)難性。

幻燈 24 顯示的是控制措施有效性的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。很好的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是：控制措施符合最佳操作規(guī)范，采用明確的標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)刻得到遵循。高度強(qiáng)調(diào)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)清除、采用替代方式或工程控制手段。合理：有控制措施，但未能時(shí)刻得到遵循，可能有不符合最佳操作規(guī)范之處。高度強(qiáng)調(diào)管理，防護(hù)性設(shè)備。不足：有部分控制措施甚或沒有，未明確采用相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，控制措施中沒有強(qiáng)調(diào)分等級(jí)控制的原則。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)概念

1、臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全的目的是避免（）造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施

A、微生物

B、傳染性細(xì)菌 C、危險(xiǎn)生物因子

D、傳染性病毒

2、（）是指一切微生物和生物活性物質(zhì)

A、生物因子

B、病原體

C、病毒

D、細(xì)菌

3、建設(shè)部2004年8月3日發(fā)布公告，《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》自（）2004年9月1日起開始實(shí)施

A、2003 B、2002 C、2000 D、2004

4、氣溶膠一般為（）的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對(duì)穩(wěn)定的分散體系

A、0.001-100μm B、0.001-100mm C、0.1-1000μm D、1-200μm

5、以下對(duì)II級(jí)生物安全柜的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）

A、有效保護(hù)操作人員、樣品及環(huán)境 B、完全密閉

C、操作區(qū)域無(wú)菌

D、氣體經(jīng)HEPA濾膜過(guò)濾后排放到室內(nèi)

6、生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在一級(jí)和二級(jí)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上增加（）

A、膠乳手套

B、呼吸道防護(hù)設(shè)備

C、洗眼器

D、洗手池

7、以下對(duì)生物安全柜和超凈臺(tái)的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）

A、生物安全柜目的是防止生物病菌或試劑濺出安全柜污染實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)員 B、生物安全柜是往里面吹空氣

C、超凈臺(tái)是往外吹風(fēng)

D、超凈臺(tái)目的是保證試驗(yàn)臺(tái)無(wú)菌環(huán)境的儀器

8、生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于對(duì)人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物，如（）

A、枯草桿菌

B、格氏阿米巴原蟲

C、弓形體

D、感染性肝炎病毒

9、以下哪項(xiàng)不屬于III級(jí)生物安全柜的特點(diǎn)（）

A、100%進(jìn)氣、100％排氣

B、完全密閉

C、不需要對(duì)實(shí)驗(yàn)樣品進(jìn)行保護(hù)

D、不得使用超凈臺(tái)操作傳染性材料

10、生物安全一級(jí)實(shí)驗(yàn)室不適合哪種病菌的研究工作（）

A、枯草桿菌

B、格氏阿米巴原蟲

C、感染性肝炎病毒 D、沙門氏菌

生物安全在臨床實(shí)驗(yàn)室管理中的地位及重要性

1、臨床上生物安全實(shí)驗(yàn)室共分為（）級(jí)

A、3 B、4 C、5 D、6

2、凡是能產(chǎn)生氣溶膠的操作，最好是在（）中進(jìn)行

A、利器盒

B、密閉實(shí)驗(yàn)室

C、樣本運(yùn)輸箱 D、生物安全柜

3、為了防止采血或制備血圖片可能引起意外的劃傷或刺傷，可采用以下哪種防護(hù)設(shè)備（）

A、利器盒

B、螺口的帶蓋瓶子

C、樣本運(yùn)輸箱

D、一次性的接種環(huán)

4、操作堿性或酸性等腐蝕性化學(xué)物品時(shí)，為了防止噴濺可能造成的意外傷害，需要以下哪種防護(hù)設(shè)備（）

A、利器盒

B、護(hù)目鏡、口罩

C、樣本運(yùn)輸箱

D、一次性的接種環(huán)

5、細(xì)菌菌種的運(yùn)輸和儲(chǔ)存可能會(huì)造成意外泄露，為防止泄漏，運(yùn)送時(shí)一定要采用（）

A、利器盒 B、密閉實(shí)驗(yàn)室 C、樣本運(yùn)輸箱

D、生物安全柜

6、在進(jìn)行熱操作或接種環(huán)滅菌時(shí)，也可能產(chǎn)生氣溶膠，或經(jīng)口攝入污染，這時(shí)要用以下哪種防護(hù)設(shè)備（）

A、利器盒

B、螺口的帶蓋瓶子

C、樣本運(yùn)輸箱

D、一次性的接種環(huán)

7、以下對(duì)菌種和樣本儲(chǔ)存的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）

A、最好放在專門的冰箱或儲(chǔ)藏柜中

B、雙人雙鎖管理

C、有條件者，最好能安裝電子監(jiān)控 D、應(yīng)在高溫環(huán)境下儲(chǔ)存

8、經(jīng)呼吸道傳播主要是（）

A、支原體 B、氣溶膠

C、生物因子

D、真菌

9、以下哪項(xiàng)不屬于生物危害的傳播途徑（）

A、經(jīng)血液

B、經(jīng)呼吸道

C、經(jīng)口腔-腸道

D、經(jīng)黏膜接觸

10、如果操作過(guò)程中能產(chǎn)生噴濺，需要佩戴除以下哪項(xiàng)外的防護(hù)設(shè)備（）

A、面罩

B、護(hù)目鏡

C、緊急噴淋裝置

D、防護(hù)服

實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)設(shè)備及使用要點(diǎn)

1、以下對(duì)生物安全柜物品擺放的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）

A、所有物品盡可能放在工作臺(tái)后部 B、按照污染區(qū)到潔凈區(qū)的方向擺放

C、可產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備應(yīng)靠近安全柜的后部

D、前進(jìn)氣格柵不能被紙、儀器設(shè)備或者其他物品阻擋

2、生物安全柜操作時(shí)的注意事項(xiàng)，認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（）

A、避免胳膊在前開口處快速地移動(dòng)和頻繁進(jìn)出 B、在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作時(shí)，不能說(shuō)話

C、盡量避免污染物進(jìn)入潔凈區(qū)

D、盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)

3、以下對(duì)I級(jí)生物安全柜的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）

A、沒有渦流單向流空氣

B、不需要手套箱式操作口 C、可以保護(hù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象不受污染

D、排出的氣體經(jīng)HEPA過(guò)濾，使柜內(nèi)保持負(fù)壓狀態(tài)

4、以下哪項(xiàng)不屬于樣本運(yùn)輸箱的特征（）

A、不透光

B、堅(jiān)固，高空落下不易碎

C、能盛放感染物質(zhì)的防水性一級(jí)和二級(jí)容器

D、用于吸收溢出物的材料

5、應(yīng)急消毒噴淋裝置在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，淋洗時(shí)間至少需要（）分鐘

A、10 B、40 C、20 D、30

6、二級(jí)焚燒室的溫度至少應(yīng)達(dá)到（）攝氏度

A、100 B、1000 C、800 D、1300

7、工作結(jié)束后應(yīng)將安全柜繼續(xù)運(yùn)行至少（）分鐘來(lái)完成凈化的過(guò)程

A、0.5 B、2 C、1 D、3

8、護(hù)目鏡的主要作用是（）

A、矯正視力

B、糾正色差

C、對(duì)生物學(xué)危害有保護(hù)作用 D、防止液體的飛濺

9、如發(fā)生腐蝕性液體或生物危害液體噴濺至工作人員的眼睛時(shí)，應(yīng)該在就近的洗眼臺(tái)用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少（）分鐘

A、10-15 B、5-10 C、3-5 D、15-30

10、以下對(duì)生物安全柜和超凈臺(tái)的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）

A、生物安全柜操作區(qū)域是負(fù)壓

B、超凈臺(tái)是做一般對(duì)人體沒有直接傷害的常規(guī)細(xì)菌的操作實(shí)驗(yàn) C、超凈臺(tái)是往里面吸空氣

D、生物安全柜一般用于做致病菌、霉菌酵母菌

臨床實(shí)驗(yàn)室常見感染性物質(zhì)處理原則

1、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容不包括（）

A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位

B、產(chǎn)生日期

C、類別 D、患者姓名及診斷

2、銳利器具（針頭、刀片、縫針、輸液管、輸血管等），應(yīng)使用（）色利器盒盛裝

A、藍(lán) B、黃

C、紅

D、黑

3、實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)療傳染性/危險(xiǎn)性生物的廢棄物的初步處理，臨床使用最多的是（）

A、高壓濕熱滅菌法

B、煮沸法

C、燃燒法

D、熱力消毒法

4、實(shí)驗(yàn)室中的廢棄物主要為（）

A、損傷性廢物 B、感染性廢棄物

C、藥物性廢物

D、化學(xué)性廢物

5、利器盒最多只能裝至容量的（），不得超過(guò)警戒線

A、70% B、95% C、90% D、80%

6、以下對(duì)醫(yī)療廢棄物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）

A、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防泄漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具

B、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷

C、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，由醫(yī)院直接粉碎處理

D、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

7、對(duì)未處理裝袋的危險(xiǎn)生物廢棄物儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)（）天

A、3 B、1 C、7 D、5

8、“干熱”沒有腐蝕性，可用來(lái)處理實(shí)驗(yàn)器材中許多可耐受（）或更高溫度2～4h的物品

A、1200℃

B、1600℃

C、120℃ D、160℃

9、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)》對(duì)利器盒標(biāo)準(zhǔn)的要求，錯(cuò)誤的是（）

A、能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒 B、利器盒整體顏色為紅色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”

C、利器盒規(guī)格尺寸可根據(jù)用戶要求確定

D、利器盒要易于焚燒

10、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）

A、2天

B、1天

C、12小時(shí)

D、5天

實(shí)驗(yàn)室生物安全法律法規(guī)及評(píng)估程序解讀

1、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》于（）年5月28日頒布

A、2004 B、2002 C、2001 D、1999

2、NIH/CDC聯(lián)合出版的《微生物學(xué)及生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全準(zhǔn)則》現(xiàn)已推出了第（）版

A、2 B、4 C、3 D、6

3、科技部組織制定了《傳染性非典型肺炎病毒研究實(shí)驗(yàn)室暫行管理辦法》，于（）年5月12日頒布施行

A、2004 B、2003 C、2001 D、1999

4、臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估后果的嚴(yán)重性分為（）種

A、3 B、4 C、5 D、6

5、中等個(gè)體危害，有限群體危害，屬于危害等級(jí)中（）級(jí)

A、III B、I C、Ⅱ

D、Ⅳ

6、高個(gè)體危害，低群體危害，屬于危害等級(jí)中（）級(jí)

A、Ⅳ

B、I C、Ⅱ

D、III

7、（）在實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理方面走在了世界的前面

A、中國(guó)

B、印度

C、韓國(guó) D、美國(guó)

8、能引起人類或動(dòng)物非常嚴(yán)重的疾病，一般不能治愈，容易直接或間接或因偶然接觸在人與人，或動(dòng)物與人，或人與動(dòng)物，或動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的病原體，屬于危害等級(jí)中（）級(jí)

A、III B、I C、Ⅳ

D、Ⅱ

9、（）的實(shí)施改變了長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)在生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、建筑技術(shù)方面缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的局面

A、獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范 B、生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范

C、微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則

D、消毒技術(shù)規(guī)范

10、不采用有效的控制措施產(chǎn)生危害的可能性，共分為（）級(jí)

A、3 B、4 C、5 D、6

第二篇：病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)

病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)

一、實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)中如何清除手部污染

1.處理完危害性材料和動(dòng)物后、離開實(shí)驗(yàn)室前都要洗手。

2.一般用普通的肥皂盒水沖洗就可以，但在高度危險(xiǎn)的情況下，建議使用殺菌肥皂。手要完全抹上肥皂，搓洗至少10秒，用干凈水沖洗后再用干凈的紙巾或毛巾擦干。

3.洗完手后，應(yīng)使用紙巾或毛巾來(lái)關(guān)上水龍頭，以防止再度污染洗凈的手。

二、如何應(yīng)對(duì)菌毒種的濺出污染

1.如果傳染材料濺在眼和面部，應(yīng)立即到洗眼處沖洗3秒鐘，當(dāng)事人立即停

止工作，撤出，隔離觀察和預(yù)防治療。

2.如果傳染材料濺在地上應(yīng)，立即用消毒液消毒，對(duì)室內(nèi)用噴霧消毒，停止工作撤出，對(duì)當(dāng)事人隔離觀察和預(yù)防治療。實(shí)驗(yàn)室封閉24小時(shí)后再消毒，間隔24小時(shí)后可繼續(xù)工作。

3.如果傳染材料濺在生物安全柜內(nèi)，可用消毒紗布遮蓋，可繼續(xù)工作。

4.如果傳染材料濺在衣服上應(yīng)立即停止工作，更換防護(hù)服后繼續(xù)工作。

三、感染性物質(zhì)破碎或溢出的應(yīng)急措施

1．應(yīng)當(dāng)立即用布或紙巾覆蓋瓶子或容器等含有感染物的破碎物品以及培養(yǎng)

物等溢出感染物。在上面倒上消毒劑，至少30秒后將布、紙巾以及破碎物品清理掉。玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。最后用消毒劑擦拭污染區(qū)域。

2．如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對(duì)它們進(jìn)行高壓或放在有效的消毒液內(nèi)浸 泡24小時(shí)。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在污染物容器內(nèi)。

四、實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)中如何正確使用手套

1.所戴手套無(wú)漏損。

2.戴好手套后可完全遮住手及腕部，如必要可覆蓋實(shí)驗(yàn)室罩服或外衣的袖子

3.在撕破、損壞或懷疑內(nèi)部受污染時(shí)更換手套。

4.手套為實(shí)驗(yàn)室工作專用。

5.在工作完成或中止后應(yīng)消毒、摘掉并安全處置。

第三篇：實(shí)驗(yàn)室與生物安全單選題匯總

1, 普通環(huán)境動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)施，溫度要求16-26℃，相對(duì)濕度為40-70%，換氣次數(shù)為（），落下菌數(shù)≤30個(gè)/皿等，飼料、飲水和墊料要求不被污染，飼養(yǎng)室內(nèi)要有防鼠、防蟲等措施。

A.10-15次/h B.8-10次/h 145 C.8-15次/h D.10-20次/h 2, 隔離系統(tǒng)是以隔離器為主體及其附屬裝置組成的飼養(yǎng)系統(tǒng)。要求送入隔離器的空氣需經(jīng)超高效過(guò)濾，換氣次數(shù)為每小時(shí)（），潔凈度達(dá)到100級(jí)，飼料、飲水、墊料、籠具等都應(yīng)高壓高溫滅菌。

A.10-20次 B.20-30次 C.30-40次 D.20-50次 145 3, 屏障系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物設(shè)施內(nèi)送入的空氣需經(jīng)初、中、高效三級(jí)過(guò)濾，潔凈度達(dá)到10000級(jí)，換氣次數(shù)每小時(shí)為（），相對(duì)濕度為40-70%，溫度為20-25℃。

A.10-15 B.10-20 145 C.20-30 D.20-50 4, 通常用1000mg／L的有效氯對(duì)被標(biāo)本污染表面進(jìn)行消毒，其消毒時(shí)間應(yīng)為（）

A.10分鐘 41 B.20分鐘

C.45分鐘 30-60m D.2小時(shí)

5, 臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員安全的一般要求不包括（）

A.實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙 B.實(shí)驗(yàn)室工作人員均應(yīng)戴上手套 C.實(shí)驗(yàn)室工作人員禁止留長(zhǎng)發(fā) 63 D.實(shí)驗(yàn)室工作人員必須穿著遮蓋前身的長(zhǎng)袖隔離服或長(zhǎng)袖長(zhǎng)身的工作服 6, 操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下列下述安全規(guī)則，其中哪項(xiàng)除外？

A.不使用破裂或有缺口的玻璃器具

B.不用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離 C.接觸過(guò)傳染性物質(zhì)的玻璃器具，消毒之前，應(yīng)先行徹底的清洗 77 D.破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記、單獨(dú)的、不易刺破的容器里 7, 對(duì)血液成分手工分離技術(shù)的管理要求包括（）

A.用單袋非密封系統(tǒng)進(jìn)行分離時(shí)，可在普通潔凈房間進(jìn)行 B.成分血制備須使用一次性全封閉塑料采血器材 C.制備成分血的全血可有凝塊及溶血

？ C.制備成分血的全血可有凝塊及溶血

8, 對(duì)采血室空氣消毒效果的監(jiān)測(cè)，不正確的說(shuō)法有（）

A.選擇消毒處理后采血之前進(jìn)行采樣 B.室內(nèi)面積 >30m2，設(shè)一對(duì)角線取3點(diǎn) ？ C.室內(nèi)面積 ≥30m，設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn) D.每個(gè)測(cè)定點(diǎn)放置普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)皿一個(gè)，暴露5min 9, 在有傳染性血液樣本操作時(shí)要求做到哪項(xiàng)？ 2 A.穿實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服

B.離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)脫去防護(hù)服 C.摘除手套應(yīng)徹底洗凈雙手 D.以上都是 95 10, 基因工程的安全等級(jí)分為I、II、III和IV，A.從事安全等級(jí)I和II的基因工程生物實(shí)驗(yàn)研究，可自由進(jìn)行 B.從事安全等級(jí)III和IV的基因工程生物實(shí)驗(yàn)研究，可自由進(jìn)行

C.從事安全等級(jí)III和IV的基因工程生物實(shí)驗(yàn)研究，應(yīng)由單位生物安全小組批準(zhǔn)

D.從事安全等級(jí)III和IV的基因工程生物實(shí)驗(yàn)研究，應(yīng)由單位生物安全小組和國(guó)家農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全管理辦公室批準(zhǔn) 138 11, 對(duì)于基因工程實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，（）A.技術(shù)人員不參與 B.學(xué)生不參與 C.進(jìn)修人員不參與

D.所有實(shí)驗(yàn)室人員都應(yīng)參與 135 12, 關(guān)于化學(xué)廢棄物的收集與處置，下列做法中錯(cuò)誤的是（）

A.對(duì)于可以明顯區(qū)分的液相，如水相與有機(jī)相，則應(yīng)該分別倒入相應(yīng)的或是相近的廢棄物容器中 B.將多數(shù)廢棄物直接排入城市下水道系統(tǒng) 250 C.將無(wú)機(jī)酸中和至pH=6~10，再排入城市下水道系統(tǒng) D.將堿中和至pH=6~10，再排入城市下水道系統(tǒng)

13, 發(fā)生化學(xué)品事故后，首先應(yīng)迅速將警戒區(qū)內(nèi)的無(wú)關(guān)人員（），以免人員傷亡。(2分)A.集中 B.穩(wěn)定

C.撤離 D.保護(hù)好 ？

14, 事故性污染的清除不正確的方法是（）

A.皮膚P污染可用溫肥皂水清洗 188 B.污染不嚴(yán)重的工作服可用洗滌劑浸泡后清洗 C.污染嚴(yán)重的工作服按放射性廢物處理

D.被半衰期較長(zhǎng)的核素污染且不易去污按放射性廢物處理 15, 電離輻射所致出血綜合征的主要表現(xiàn)是（）A.凝血功能障礙 B.血管通透性增加

C.血小板的數(shù)量減少和功能低下 D.以上都對(duì) 207 16,（）的出臺(tái)切實(shí)把實(shí)驗(yàn)室管理納入法制化軌道

A.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 B.實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求 3？ C.生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范

D.微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則

17, 我國(guó)衛(wèi)生部頒布的（），對(duì)不同實(shí)驗(yàn)操作的防護(hù)水平以及運(yùn)輸?shù)陌b要求進(jìn)行了具體規(guī)定。

A.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 29 B.實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求 C.人間傳染的病原微生物名錄 32D.微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則

18, 一級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室需要的安全設(shè)備和個(gè)體防護(hù)裝備不包括：（）A.實(shí)驗(yàn)室如有可開啟的窗戶，應(yīng)設(shè)置紗窗 B.工作人員在實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)穿工作服，戴防護(hù)眼鏡 C.工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴手套

D.生物安全柜等專用安全設(shè)備 18-19 19, 對(duì)于二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的要求，其中錯(cuò)誤的是：（）

A.實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)帶鎖并可自動(dòng)關(guān)閉，有可視窗

B.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)使用專門的防護(hù)服，離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，不能穿著離開到其他任何場(chǎng)所，用過(guò)的防護(hù)服應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒后清洗或丟棄

C.需戴手套時(shí)，工作完全結(jié)束后方可除去手套，可戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室 19 D.應(yīng)配備進(jìn)行各種消毒處理和緊急處理的設(shè)施，如高壓蒸汽滅菌器、洗眼設(shè)施等

20, 有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在（）小時(shí)內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告

A.1 11 B.2 C.3 D.4 21, 壓力飽和蒸汽滅菌是對(duì)實(shí)驗(yàn)材料進(jìn)行滅菌的最有效和最可靠的方法，下列哪個(gè)組合不可以確保正確裝載的高壓滅菌器的滅菌效果：（）

A.134℃、3分鐘 B.126℃、5分鐘 10 C.121℃、15分鐘 D.115℃、25分鐘

22, 抗菌劑的定義中，以下哪個(gè)是正確的？（）A.能夠抑制微生物生長(zhǎng)和繁殖但不足將其殺滅的物質(zhì)

B.能夠殺死微生物或抑制它們生長(zhǎng)和繁殖的制劑 40 C.能夠殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物 D.用于殺死微生物和孢子的化學(xué)品或化學(xué)混合物 23, 以下哪項(xiàng)不屬于物理消毒滅菌方法？（）A.紫外線照射 B.高壓蒸汽滅菌 C.焚燒

D.熏蒸 40 24, 二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室對(duì)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服的要求不包括（）

A.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保具備足夠的有適當(dāng)防護(hù)水平的清潔防護(hù)服可供使用 B.污染的防護(hù)服應(yīng)于適當(dāng)標(biāo)記的防漏袋中放置并搬運(yùn)

C.每隔適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)更換防護(hù)服以確保清潔，被危險(xiǎn)材料污染應(yīng)立即更換 D.必須使用塑料圍裙或防液體的長(zhǎng)罩服 27 25, 生物安全實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)物、感染性物質(zhì)破碎及溢出在臺(tái)面、地面和其他表面，正 確的措施不包括（）

A.立即用合適的消毒劑噴霧消毒 48 B.用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物，向紙巾上傾倒合適的消毒劑，并立即覆蓋周圍區(qū)域，從溢出區(qū)域的外圍開始，向中心進(jìn)行處理，作用30 分鐘后，將所處理物質(zhì)清理掉 C.含有碎玻璃或其他銳器，則要使用簸箕或硬的厚紙板來(lái)收集處理過(guò)的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處理

D.對(duì)溢出區(qū)域再次清潔并用消毒劑消毒

1, 下列傳染病應(yīng)按甲類傳染病管理，但不包括：（）(1分)B.霍亂

C.傳染性非典型肺炎 D.皮膚炭疽 16 2, 洗手／清除手部污染時(shí)，其中錯(cuò)誤的操作是（）。(1分)A.處理生物危害性材料時(shí)，只要可能均必須戴合適的手套

B.即使戴有合適的手套，在處理完生物危害性材料和動(dòng)物后以及離開實(shí)驗(yàn)室前均必須洗手

C.大多數(shù)情況下，可以用普通的肥皂和水徹底沖洗以清除手部污染，但在高度危險(xiǎn)的情況下，應(yīng)使用殺菌肥皂或酒精洗手器噴灑酒精洗手；手要完全抹上肥皂或噴灑上酒精，搓洗至少10 秒鐘，用干凈水沖洗后再用干凈的紙巾或毛巾擦干（如果有條件，可以使用暖風(fēng)干手器）

D.推薦使用腳控、肘控或感應(yīng)的水龍頭；如果沒有安裝，可用手關(guān)上水龍頭 45 3, 常規(guī)微生物操作規(guī)程中的安全操作要點(diǎn)，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）(1分)A.禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室

B.禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物 C.所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前不必進(jìn)行滅菌 33 D.以移液器吸取液體，禁止口吸

4, 責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。(1分)A.2小時(shí) 網(wǎng)上 B.3小時(shí) C.4 小時(shí) D.5小時(shí)

5, 關(guān)于生物安全實(shí)驗(yàn)室良好內(nèi)務(wù)行為，其中錯(cuò)誤的是（）。(1分)A.禁止在工作場(chǎng)所存放可能導(dǎo)致阻礙和絆倒危險(xiǎn)的大量一次性實(shí)驗(yàn)材料

B.所有用于處理污染性材料的設(shè)備和工作表面在每次工作結(jié)束、有任何漏出或發(fā)生了其它污染時(shí)應(yīng)使用適當(dāng)?shù)脑噭┣鍧嵑拖?/p>

C.對(duì)漏出的樣本、化學(xué)品、放射性核素、培養(yǎng)物或其它材料應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后清除并對(duì)涉及區(qū)域去污染；清除時(shí)應(yīng)使用經(jīng)核準(zhǔn)的安全預(yù)防措施、安全方法和個(gè)人防護(hù)裝備

D.保持了良好內(nèi)務(wù)行為后，可不必制定發(fā)生事故或漏出導(dǎo)致生物、化學(xué)品或放射性核素污染時(shí)，設(shè)備保養(yǎng)或修理之前對(duì)每件設(shè)備去污染、凈化和消毒的專用規(guī)程 53 6, 高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的運(yùn)輸方式不包括：（）。(1分)A.應(yīng)當(dāng)通過(guò)陸路運(yùn)輸 B.可以通過(guò)水路運(yùn)輸

C.緊急情況下運(yùn)輸或者需要運(yùn)往國(guó)外的，可以通過(guò)民用航空運(yùn)輸 D.地區(qū)內(nèi)運(yùn)輸可通過(guò)公共電（汽）車和城市鐵路運(yùn)輸 31 7, 關(guān)于生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人責(zé)任，其中錯(cuò)誤的是（）。(1分)A.食品、飲料及類似物品只應(yīng)在指定的區(qū)域中準(zhǔn)備和食用 B.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙

C.禁止在工作區(qū)域內(nèi)使用化妝品和處理隱性眼鏡，長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束在腦后，工作時(shí)若戴有戒指、耳環(huán)、手表、手鐲、項(xiàng)鏈和其它珠寶應(yīng)將其置于個(gè)人防護(hù)裝備內(nèi) ？ A.鼠疫 D.所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)接受免疫以預(yù)防其可能被所接觸的生物因子感染，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存免疫紀(jì)錄和免疫前血清

8, 采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備的條件，其中不正確的是：（）。(1分)A.具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備 B.具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員 C.具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施

D.具有疑似某種病原微生物感染癥患者整個(gè)臨床病期均可采集樣本 29 9, 傳染病患者或疑似傳染病患者的單位及接診醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)由于實(shí)驗(yàn)室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)在（）

小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門。(1分)A.1 B.2 32 C.3 D.4 10, 需運(yùn)進(jìn)生物安全實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本、運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品或生物活性物質(zhì)的包裝，不正確的是（）。(1分)

A.將有關(guān)物品放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有橡膠圈的塑料管里，擰緊；直接在塑料管上用油性記號(hào)筆寫明樣本的種類、時(shí)間、編號(hào)、姓名等

B.放入大小適合的塑料袋內(nèi)密封，每袋裝一份物品

C.將標(biāo)本有關(guān)信息填在標(biāo)本送檢登記表，連同塑料管用另一塑料袋密封；運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品或生物活性物質(zhì)的信息表則需通過(guò)傳真或其它無(wú)污染手段傳出 D.所用密閉容器的外表面視情況印制生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí) 31 11, 我國(guó)衛(wèi)生部頒布的（），對(duì)不同實(shí)驗(yàn)操作的防護(hù)水平以及運(yùn)輸?shù)陌b要求進(jìn)行了具體規(guī)定。(1分)A.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 29 B.實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求 C.人間傳染的病原微生物名錄

D.微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則

12, 二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室手套的要求不包括（）。(1分)

A.應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)可供使用，應(yīng)對(duì)所涉及的危險(xiǎn)提供足夠的防護(hù)，以防生物危險(xiǎn)、化學(xué)品、輻射污染，冷和熱，產(chǎn)品污染，刺傷、擦傷和動(dòng)物抓咬傷等

B.所戴手套無(wú)漏損，戴好手套后可完全遮住手及腕部，如必要，可覆蓋實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)罩服或外衣的袖子 C.在撕破、損壞或懷疑內(nèi)部受污染時(shí)應(yīng)更換手套

D.為提供足夠的保護(hù)，試驗(yàn)中接聽電話或臨時(shí)離開實(shí)驗(yàn)室可始終穿戴（原來(lái)的）手套 27 13, 下列消毒劑可用于皮膚的消毒，但（）除外。(1分)A.乙醇

B.季銨鹽類化合物 C.酚類化合物如三氯生 D.戊二醛 42 14, 負(fù)責(zé)生物安全實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)活動(dòng)的管理責(zé)任人（）應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)操作程序至少評(píng)審和更新一次。(1分)A.每季度 B.半年 C.每年 51 D.每?jī)赡?15, 在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)，能同時(shí)從事的高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的種類數(shù)目為：（）。(1分)A.1種 B.2種 C.3種 D.4種

16, 在我國(guó)的《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》中，規(guī)定在頒布實(shí)施我國(guó)Ⅱ級(jí)生物安全柜有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)之前，進(jìn)口的Ⅱ級(jí)生物安全柜必須符合（）相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)國(guó)無(wú)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品不得進(jìn)口使用。(1分)A.生產(chǎn)國(guó) 14 B.中國(guó) C.美國(guó)

D.世界衛(wèi)生組織

17, 在進(jìn)行感染性材料操作時(shí)，若發(fā)生生物安全柜外潛在危害性氣溶膠的釋放，錯(cuò)誤的應(yīng)急操作是：(1分)A.立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人

B.在未得到實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人許可前，有關(guān)實(shí)驗(yàn)人員不得撤離相關(guān)區(qū)域 47 C.任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢

D.在一定時(shí)間內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)，并張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志

18, 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)、使用許可證每（）發(fā)放一次，取得許可證的單位，必須接受每年的復(fù)查，復(fù)查合格者，許可證繼續(xù)有效。(1分)A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 146 19, 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用單位在實(shí)驗(yàn)（）

須向?qū)嶒?yàn)者提供《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物設(shè)施使用證明》。(1分)A.開始前 B.進(jìn)行中 C.結(jié)束時(shí) 151 D.結(jié)束后3個(gè)月

20, 按照2001年實(shí)驗(yàn)動(dòng)物國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，（）

不能在普通環(huán)境動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)驗(yàn)。(1分)A.犬 B.猴 C.大鼠 145 D.兔

21, 從事實(shí)驗(yàn)動(dòng)物繁育工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得（）

核發(fā)的《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證》。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作人員應(yīng)當(dāng)持有《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)人員崗位資格認(rèn)可證書》。(1分)A.衛(wèi)生廳 B.農(nóng)業(yè)廳 C.科技廳 149 D.檢疫局

22, 2002年，廣東省科技廳等（）大廳局制定《廣東省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證管理細(xì)則（試行）》。A.6 B.7 C.8 144 and 164 D.9 23, 隔離系統(tǒng)是以隔離器為主體及其附屬裝置組成的飼養(yǎng)系統(tǒng)。要求送入隔離器的空氣需經(jīng)超高效過(guò)濾，換氣次數(shù)為每小時(shí)20-50次，潔凈度達(dá)到（100）級(jí)146，飼料、飲水、墊料、籠具等都應(yīng)高壓高溫滅菌。(1分)A.B.C.D.24, 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，（）

進(jìn)行SPF級(jí)、清潔級(jí)的大、小鼠等小動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)。(1分)A.普通系統(tǒng) B.亞屏障系統(tǒng) C.屏障系統(tǒng) 151 D.隔離系統(tǒng)

25, 轉(zhuǎn)基因作物首次產(chǎn)業(yè)化的時(shí)間是（）。(1分)A.20世紀(jì)70年代 B.20世紀(jì)80年代 C.20世紀(jì)90年代 121 D.21世紀(jì)初

26, 基因工程廢棄物同其他廢棄物的主要不同之處在于（）。(1分)A.基因工程廢棄物存在更大的毒性 B.基因工程廢棄物存在潛在危害性 141 C.基因工程廢棄物的危害更直接 D.二者沒有差異

27, 基因工程生物的危險(xiǎn)是（）。(1分)A.直接的 B.潛在的 141 C.不存在的 D.單一的

28, 要重視基因工程生物安全的科學(xué)普及和培訓(xùn)教育，加強(qiáng)生物安全知識(shí)的宣傳和普及，是因?yàn)椋海ǎ?1分)

A.基因工程是高新技術(shù)

B.公眾參與既是基因工程生物安全管理的重要組成部分，也是基因工程技術(shù)健康發(fā)展的重要保證 137 C.基因工程非常不安全 D.基因工程體對(duì)人類健康有害

29, 影響影響生物學(xué)作用的輻射源相關(guān)因素包括（）。(1分)A.輻射種類

B.照射次數(shù)與照射部位 C.照射方式與面積 D.以上都對(duì) 202-204 30, 關(guān)于放射性制劑的保管不正確的是（）。(1分)A.在合適的條件進(jìn)行儲(chǔ)存 B.必要時(shí)進(jìn)行分裝保管

C.嚴(yán)禁與易燃、易爆、腐蝕性物品儲(chǔ)存在同一場(chǎng)所

D.可與與各類放射自顯影的感光材料、自顯影的標(biāo)本保存在同一場(chǎng)所。186 31, 初始強(qiáng)度為50mCi的125I(半衰期60天)放置30天后其強(qiáng)度為（）。(1分)A.40mCi B.37.5mCi 177 C.25mCi D.12.5mCi 32, 表示放射性濃度的單位是（）。(1分)A.Bq/ml 182 B.uCi/g C.dpm/mg D.cpm/mg 33, 電離輻射所致出血綜合征的主要表現(xiàn)是（）。(1分)A.凝血功能障礙 B.血管通透性增加

C.血小板的數(shù)量減少和功能低下 D.以上都對(duì) 207 34, 滅火器應(yīng)放置在（）。(1分)A.易于取用的地方 ？ B.隱蔽的地方 C.遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室的地方 D.試劑室內(nèi)

35, 關(guān)于易燃液體安全標(biāo)志的下列描述中錯(cuò)誤的是（）。(1分)A.底色為粉紅色 附圖12-5 B.底色為紅色

C.圖形為火焰（黑色或白色）D.文字為黑色或白色

36, 按理化性質(zhì)和危險(xiǎn)性分類，危險(xiǎn)化學(xué)品分為（）類(1分)A.10 B.7 222 C.5 D.3 37, 四氯化碳、氯仿、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等（）。(1分)A.對(duì)腎功能無(wú)損害作用

B.在體內(nèi)的濃度低時(shí)，無(wú)損害作用 C.對(duì)腎功能有嚴(yán)重?fù)p害作用 229 D.能與食物中的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而被排出體外，因而無(wú)損害作用 38, 關(guān)于高壓氣體鋼瓶使用的下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）。(1分)A.高壓氣體鋼瓶應(yīng)于容器上明顯標(biāo)出圖示、成份、危害注意事項(xiàng)等標(biāo)示

B.高壓氣體鋼瓶應(yīng)置于通風(fēng)良好的場(chǎng)所、隔離熱源并避免日光照射、溫度保持于40℃ 以下 C.各類高壓氣體鋼瓶的減壓閥可以通用 237 D.高壓氣體鋼瓶放置時(shí)需有安全固定措施或置于氣瓶柜中，以防地震時(shí)發(fā)生危害且放置場(chǎng)所應(yīng)明確標(biāo)示 39, 關(guān)于壓縮氣體和液化氣體的下列描述，正確的是（）(1分)A.不帶靜電

B.晃動(dòng)一下氣瓶時(shí)即產(chǎn)生靜電 C.氣瓶須有接地裝置 D.從管口破損處高速噴出時(shí)，由于強(qiáng)烈的摩擦作用，會(huì)產(chǎn)生靜電 224 40, 有毒化學(xué)品進(jìn)入肌體后，累積達(dá)到一定的量，引起某些器官和系統(tǒng)暫時(shí)性或持久性的病理改變，甚至危及生命。下列限值中錯(cuò)誤的是（）(1分)待定

A.經(jīng)口攝取半數(shù)致死量為：固體LD50≤500 mg/kg、液體LD50≤2000 mg/kg 正確 227 B.經(jīng)口攝取半數(shù)致死量為：固體LD50≤800 mg/kg、液體LD50≤2000 mg/kg C.經(jīng)口攝取半數(shù)致死量為：固體LD50≤800 mg/kg、液體LD50≤2500 mg/kg D.經(jīng)皮膚接觸24小時(shí)，半數(shù)致死量LD50≤1000 mg/kg；粉塵、煙霧或蒸氣吸入1小時(shí)，半數(shù)致死量LC50≤10 mg/L 41, 三氧化二砷屬于（）。(1分)A.無(wú)機(jī)劇毒品 ？ B.有機(jī)劇毒品 C.無(wú)機(jī)毒害品 D.有機(jī)毒害品

42,（）應(yīng)當(dāng)參與事故預(yù)防工作和擔(dān)當(dāng)責(zé)任。(1分)A.用人單位 B.員工本身

C.用人單位和員工本身兩方面 ？ D.保衛(wèi)部門

43, 危險(xiǎn)化學(xué)品安全標(biāo)簽使用注意事項(xiàng)的下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）。(1分)A.標(biāo)簽的粘貼、掛拴、噴印應(yīng)牢固，保證在運(yùn)輸及儲(chǔ)存期間不脫落、不損壞

B.標(biāo)簽應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)在貨物出廠前粘貼、掛拴、噴印。若要改換包裝，則由改換包裝單位重新粘貼、掛拴、噴印標(biāo)簽

C.盛裝危險(xiǎn)化學(xué)品的容器或包裝，在經(jīng)過(guò)處理并確認(rèn)其危險(xiǎn)性完全消除之后，方可撕下標(biāo)簽，否則不能撕下相應(yīng)的標(biāo)簽

D.標(biāo)簽附于產(chǎn)品包裝容器內(nèi)，由用戶開啟使用時(shí)粘貼于包裝容器外 232 44, 易燃液體的安全使用不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容？(1分)A.易燃液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量 B.可用冰箱進(jìn)行低溫儲(chǔ)存 238 C.應(yīng)在專門的儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體 D.加熱易燃液體必須在通風(fēng)櫥中進(jìn)行，且不能使用明火加熱

45, 使用移液管和移液輔助器應(yīng)遵循以下準(zhǔn)則，其中哪項(xiàng)除外？(1分)A.所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染 B.不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體

C.污染的移液管應(yīng)該完全浸泡在盛有適當(dāng)消毒液的防碎容器中 D.盛放廢移液管的容器可以放在生物安全柜 必須34 46, 危險(xiǎn)性化學(xué)品不包括（）？(1分)A.易燃性化學(xué)品 B.有毒性化學(xué)品 C.致癌性化學(xué)品 222 D.腐蝕性化學(xué)品

47, 感染性廢料的處置最常采用的方法是（）？(1分)A.焚燒和填埋 B.焚燒和滅菌 83 C.填埋和滅菌 D.消毒和焚燒

48, 血清的分離過(guò)程中，下列哪一項(xiàng)屬于不當(dāng)操作？(1分)A.佩戴手套以及眼睛和黏膜的保護(hù)裝置 B.血液和血清應(yīng)當(dāng)小心吸取，不能傾倒 C.使用過(guò)的移液管應(yīng)立即滅菌清洗 75 D.標(biāo)本噴濺或溢出時(shí)，應(yīng)用適當(dāng)?shù)南緞﹣?lái)清洗

49, 實(shí)驗(yàn)室所有事件報(bào)告應(yīng)形成文件，內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)？(1分)A.事件的責(zé)任調(diào)查 52 B.事件的原因評(píng)估

C.預(yù)防類似事件發(fā)生的建議 D.事件的詳細(xì)描述

50, 感染性廢物的管理程序應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容？(1分)A.指定專人負(fù)責(zé)和協(xié)調(diào)感染性廢物的管理 B.建立隔離、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、保存和處置程序 C.建立審核及質(zhì)量保證程序 D.以上都是 82-83 51, 清潔區(qū)所用消毒液的有效氯濃度是（）？(1分)A.400mg／L B.450mg／L C.500mg／L 62 D.600mg／L 52, 固型廢物的管理包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容？(1分)

A.對(duì)紙、玻璃、食物和其他可生物將解的有機(jī)物應(yīng)盡可能進(jìn)行回收 85 B.就地焚燒可減少90％的廢物體積和殺滅大量感染因子 C.在指定的地點(diǎn)進(jìn)行掩埋 D.不能與日常廢物一起丟棄

53, 依據(jù)菌種危險(xiǎn)程度的大小，我國(guó)將菌種分為四類，其中二類菌種是指實(shí)驗(yàn)室感染機(jī)會(huì)較多，感染后的癥狀較重并危及生命，發(fā)病后不易治療及對(duì)人群危害較大的傳染病菌種，下列哪些細(xì)菌屬于一類菌種？(1分)

A.布氏菌 B.肉毒梭菌 C.結(jié)核分枝桿菌 D.鼠疫耶爾森菌 ？ 1.ISO15489是

A《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》 B.《檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》 C.《實(shí)驗(yàn)室 生物安通用要求》 D.以上都對(duì) 答案：A 2.為了實(shí)施質(zhì)量體系

A.在與質(zhì)量活動(dòng)有關(guān)的部門和崗位上都使用相應(yīng)的有效版本文件 B.及時(shí)撤出失效文件 C.及時(shí)撤出作廢文件 D.以上都對(duì) 答案：D 3.實(shí)驗(yàn)室對(duì)質(zhì)量體系運(yùn)行全面負(fù)責(zé)的人是： A.最高管理者 B.質(zhì)量負(fù)責(zé)人 C.技術(shù)負(fù)責(zé)人 D.專業(yè)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng) 答案：A 4.下列活動(dòng)中的哪一項(xiàng)必須有與其工作無(wú)直接責(zé)任的人員來(lái)進(jìn)行？ A.管理評(píng)審者 B.合同評(píng)審者 C.監(jiān)督檢驗(yàn) D.質(zhì)量體系審核 答案：D 5.進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量體系審核的主要目的是 A.修改質(zhì)量手冊(cè)

B.檢驗(yàn)質(zhì)量體系文件的實(shí)施情況 C.修改程序文件

D.尋找質(zhì)量體系存在的問(wèn)題 答案：B 6.實(shí)驗(yàn)室的客戶請(qǐng)一個(gè)有資格的機(jī)構(gòu)對(duì)該實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量體系審核，這種審核稱為 A.第一方審核 B.第二方審核 C.第三方審核 D.以上都對(duì) 答案：C 7.審核過(guò)程中確定中確定的不符合項(xiàng)必須 A.記錄

B.備受審核方管理層認(rèn)可 C.第三方審核 D.第一方審核 答案：B 8.有時(shí)工作急需，所采購(gòu)的物資或在校準(zhǔn)/檢測(cè)過(guò)程中的消耗品來(lái)不及檢驗(yàn)或沐浴合適的儀器，又不能確定質(zhì)量的，在此種情況下 A.仍不準(zhǔn)投入使用

B.應(yīng)充分相信供應(yīng)商出具的合格證或充分相信校準(zhǔn)/檢測(cè)操作員的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，可以投入使用 C.要經(jīng)實(shí)驗(yàn)室授權(quán)人審批后，做好記錄和標(biāo)識(shí)后方可放行使用 D.經(jīng)實(shí)驗(yàn)室授權(quán)人審批后，可以不做記錄和標(biāo)識(shí)后就可放行使用 答案：C 9.對(duì)儀器設(shè)備的審查主要是審查 A.校準(zhǔn)/檢測(cè)檢測(cè)證書的合法性 B.量值溯源結(jié)果的有效性 C.儀器設(shè)備使用記錄的完整性 D.以上都對(duì) 答案：B 10.通常一般醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室屬生物安全幾級(jí)實(shí)驗(yàn)室 A.一級(jí) B.二級(jí) C.三級(jí) D.四級(jí) 答案：B 11.“患者準(zhǔn)備”是： A.檢驗(yàn)程序內(nèi)容 B.預(yù)防措施 C.檢驗(yàn)前程序內(nèi)容 D.檢驗(yàn)后程序內(nèi)容 答案：C 12.對(duì)于測(cè)量設(shè)備

A.只有經(jīng)授權(quán)的人才可操作設(shè)備 B.只有實(shí)驗(yàn)室主任才可操作設(shè)備

C.進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人，只要按照說(shuō)明要求都可操作設(shè)備 D.各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)都可操作設(shè)備 答案：A 13.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是

A.以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估人體健康提供信息為目的

B.對(duì)來(lái)自人體材料進(jìn)行臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室 C.實(shí)驗(yàn)室可以提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù) D.以上都是 答案：D 14.對(duì)質(zhì)量體系的總要求可以歸納為

A.寫你所做的（應(yīng)該做到的事情一定要寫成文件）B.做你所寫的（寫入文件的內(nèi)容一定要做到）C.記你所做的（做到的事情一定要有記錄）D.以上都對(duì) 答案：D 15.GB19489－2004《實(shí)驗(yàn)室 生物安全通用要求》規(guī)定實(shí)驗(yàn)室個(gè)人責(zé)任 A.可以在工作區(qū)域內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡

B.在工作區(qū)域內(nèi)可以佩帶戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項(xiàng)鏈和其他珠寶 C.可以在工作區(qū)域中喝水

D.個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)該放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域 答案：D 16.GB19489－2004《實(shí)驗(yàn)室 生物安全通用要求》規(guī)定實(shí)驗(yàn)室安全工作行為

A.實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使帶手套也應(yīng)立即洗手 B.工作人員離開實(shí)驗(yàn)室可以帶手套出實(shí)驗(yàn)室 C.摘除手套，使用衛(wèi)生間前后可以不用洗手 D.可以帶手套吸煙 答案：A 17.GB19489－2004《實(shí)驗(yàn)室 生物安全通用要求》規(guī)定實(shí)驗(yàn)室工作人員的免疫狀態(tài) A.所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)接受免疫以預(yù)防其可能被所接觸的生物因子的感染，并應(yīng)按規(guī)定保存免疫記錄 B.實(shí)驗(yàn)室工作人員每年都應(yīng)做健康查體，可以不保存記錄 C.健康記錄可以公開

D.工作人員健康查體的血清不必保存 答案：A 18.關(guān)于利器處理應(yīng)該

A.禁止用手對(duì)任何利器剪刀、彎、折斷、重新戴套 B.安全工作行為應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品 C.尖銳利器用后應(yīng)棄于利器盒中，在內(nèi)容物達(dá)到2/3前置換 D.以上都對(duì) 答案：D 19.Ⅱ級(jí)生物安全柜用于保護(hù) A.操作者、樣品和環(huán)境 B.柜內(nèi)可以使用明火

C.產(chǎn)生氣溶膠的操作，不需要在生物安全柜中進(jìn)行 D.以上都不對(duì) 答案：A 20.質(zhì)量體系文件包括

A.質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和記錄 B.質(zhì)量手冊(cè)和程序文件 C標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和記錄 D.程序文件和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 答案：A 21.同一批號(hào)濃度的質(zhì)控品，對(duì)于血糖在A實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)（CV1）為3.2%，B實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)（CV2）為2.1%。下列哪項(xiàng)是正確的： A.對(duì)于血糖的精密度，A實(shí)驗(yàn)室大于B實(shí)驗(yàn)室 B.對(duì)于血糖的精密度，A實(shí)驗(yàn)室等于B實(shí)驗(yàn)室 C.對(duì)于血糖的精密度，B實(shí)驗(yàn)室高于A實(shí)驗(yàn)室 D.對(duì)于血糖的精密度，B實(shí)驗(yàn)室高于A實(shí)驗(yàn)室難以比較 答案：C 22.在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，假失控概率不應(yīng)超過(guò)： A.5% B.1% C.0.01% D.0.05% E．0.3% 答案：A 23.假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.6mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5 mmol/L；第一個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為5.4 mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.2mmol/L；累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.3mmol/L。在第一個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)中，7.2 mmol/L應(yīng)判斷為： A.在控 B.失控 C.警告

D.±2S范圍內(nèi)

答案：B 24.某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，其測(cè)定結(jié)果為5.25mmol/L，靶值為5.0mmol/L，其偏倚為： A.1% B.10% C.5% D.2%

答案：C 25.用于校正決定性方法，評(píng)價(jià)及校正參考方法的標(biāo)準(zhǔn)品為 A.一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品 B.二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品 C.三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品 D.控制物 答案：A 26.一般認(rèn)為用于確診實(shí)驗(yàn)的分析方法希望有 A.高靈敏度 B.高特異性 C.重復(fù)性好 D.總有效率高

答案：B 27.重復(fù)性實(shí)驗(yàn)是考查候選方法的 A.隨機(jī)誤差 B.操作誤差 C方法誤差

D.比例系統(tǒng)誤差

答案：A 28.在正常人群中測(cè)某正態(tài)分布的生化指標(biāo)，多少人測(cè)得值在 ±3SD中 A.99.73% B.50% C.68.27% D.95.45% 答案：A 29.假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.6mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L；第一個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為5.4 mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.2 mmol/L；累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為5.5 mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.3 mmol/L。第二月份單值質(zhì)控圖的警告線 A.4.9~6.1 mmol/L B.5.0~5.8 mmol/L C.4.6~6.4 mmol/L D.5.2~5.8 mmol/ 答案：A 30.某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，其測(cè)定結(jié)果為5.25 mmol/L，靶值為5.0 mmol/L，其評(píng)價(jià)范圍為靶值±10%。可將此次測(cè)定結(jié)果判斷為 A.不可接受 B.不在控 C.不滿意 D.可接受 答案：D 31.隨機(jī)誤差的統(tǒng)計(jì)規(guī)律性，主要可歸納為 A.對(duì)程性 B.有界性 C.單峰性 D.以上都對(duì) 答案：D 32.考查候選方法的準(zhǔn)確性應(yīng)選用的評(píng)價(jià)試驗(yàn)為 A.重復(fù)性試驗(yàn) B.對(duì)照試驗(yàn) C.干擾試驗(yàn) D.回收試驗(yàn) 答案：D 33.干擾試驗(yàn)中加入干擾物形成的誤差是 A.隨機(jī)誤差 B.操作誤差 C.方法誤差 D.恒定系統(tǒng)誤差 答案：D 34.對(duì)同一分析項(xiàng)目，連續(xù)兩次活動(dòng)或連續(xù)三次中的兩次活動(dòng)未能達(dá)到滿意的成績(jī)則稱為 A.不滿意的EQA成績(jī) B.滿意的EQA成績(jī) C.成功的EQA成績(jī) D.不成功的EQA成績(jī) 答案：D 35.在臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)某次活動(dòng)中，對(duì)于鉀五個(gè)不同批號(hào)的結(jié)果，其中有一個(gè)批號(hào)結(jié)果超過(guò)規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)為 A.80% B.100% C.60% D.90% 答案：A 36.以下關(guān)于醫(yī)學(xué)決定水平的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 A.可用來(lái)確定某種疾病 B.可用來(lái)確定某種疾病 C.就是參考值的另一種說(shuō)法

D.若高于或低于該值，應(yīng)采取一定的治療措施 答案：C 37.診斷試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)示值是指

A.某一試驗(yàn)用于無(wú)病的試者時(shí)所得真陰性的比例 B.某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽(yáng)性的比例 C.受試人群中真陽(yáng)性的百分率 D.受試人群中真陰性的百分率

答案：C 38.最佳條件下的變異（OCV）與常規(guī)條件下的變異（RCV）的關(guān)系是 A.OCV>RCV B.OCV

D.可利用外加的物質(zhì)來(lái)測(cè)出 答案：C 44.室內(nèi)質(zhì)量圖中 ±3s表示 A.4.5%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之外 B.1%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之外 C.2%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之外 D.0.3%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之外 答案：D 45.室內(nèi)質(zhì)控中最初求取均值的樣本數(shù)不能少于 A.200 B.50 C.150 D.20 答案：D 46.計(jì)算血糖20天室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，其均值為5.0mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.25mmol/L，其變異系數(shù)為 A.5% B.4% C.3% D.2% 答案：A 47.血糖樣品在甲醫(yī)院測(cè)定在正常范圍，乙醫(yī)院測(cè)得結(jié)果異，后經(jīng)核查，乙醫(yī)院所用標(biāo)準(zhǔn)液已變質(zhì)，這種誤差屬于 A.系統(tǒng)誤差 B.偶然誤差 C.偶然誤差 D.偶然誤差 答案：A 48.室內(nèi)質(zhì)控主要是評(píng)價(jià)檢測(cè)系統(tǒng)的： A.精密度 B.準(zhǔn)確度 C.系統(tǒng)誤差 D.隨機(jī)誤差 答案：A 49.室間質(zhì)評(píng)主要是評(píng)價(jià)檢測(cè)系統(tǒng)的： A.準(zhǔn)確度 B.精密度 C.系統(tǒng)誤差 D.隨機(jī)誤差 答案：A 50.檢測(cè)系統(tǒng)是指完成一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目所涉及的： A.儀器、試劑 B.校準(zhǔn)品、操作程序 C.質(zhì)量控制 D.以上都對(duì) 答案：D 51.精密度是指：

A.測(cè)量結(jié)果中的隨機(jī)誤差大小的程度 B.系統(tǒng)誤差與隨機(jī)誤差的綜合 C.表示測(cè)量結(jié)果與真值的一致程度 D.可以直接測(cè)量 答案：A 52.準(zhǔn)確度（accuracy）是指測(cè)量結(jié)果中 A.測(cè)量結(jié)果中的隨機(jī)誤差大小的程度 B.系統(tǒng)誤差與隨機(jī)誤差的綜合 C.表示測(cè)量結(jié)果與真值的一致程度 D.可以用數(shù)字來(lái)表示 答案：B 53.隨機(jī)誤差的特點(diǎn)是：

A.隨機(jī)誤差是一類不恒定的、隨機(jī)變化的誤差 B.是恒定的誤差 C.對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響大 D.呈偏態(tài)分布 答案：A 54.系統(tǒng)誤差的特點(diǎn)是： A.系統(tǒng)誤差的值或恒定不變 B.沒有一定規(guī)律 C.對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響不大 D.無(wú)法消除和控制 答案：A 55.精密度與準(zhǔn)確度關(guān)系是： A.精密度高，試驗(yàn)結(jié)果就準(zhǔn)確 B.精密度高，準(zhǔn)確度一定高

C.任何情況下，精密度和準(zhǔn)確度都是一致的

D.只有在消除了系統(tǒng)誤差之后，此時(shí)精密度越高，準(zhǔn)確度也就越高。答案：D 56.Levey-Jennings質(zhì)控圖的優(yōu)點(diǎn)是：

A.簡(jiǎn)便易行，在均值和標(biāo)準(zhǔn)差已知后，它允許直接在圖上畫出單個(gè)質(zhì)控測(cè)定值 B.沒有假失控率 C.對(duì)誤差識(shí)別特異性高 D.是最精確的質(zhì)控方法 答案：A 57.當(dāng)發(fā)現(xiàn)失控信號(hào)時(shí)，采用什么步驟去尋找原因？ A.立即重測(cè)定同一質(zhì)控品 B.新開一瓶質(zhì)控品，重測(cè)失控項(xiàng)目

C.進(jìn)行儀器維護(hù)，重測(cè)失控項(xiàng)目。重新校準(zhǔn)，重測(cè)失控項(xiàng)目。請(qǐng)專家?guī)椭.以上都對(duì) 答案：D

58.醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中

A.違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。B.遵守診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，患者死于并發(fā)癥。

C.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的 D.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的 答案：A

59.下列哪些情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； B.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的 C.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的； D.以上都對(duì) 答案：D 60.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)

A.立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；

B.負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

C.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，當(dāng)事者可以處理這些證據(jù)。D.應(yīng)該按A和B處理。

答案：D 61.疑似輸血引起不良后果，需要

A.血液進(jìn)行封存保留，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。B.患者的血樣可以丟棄 C.供血者的血樣可以丟棄 D.以上都對(duì) 答案：A 62.化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）是：

A.不是法定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料 B.法定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料 C.可以任意修改 D.以上都不對(duì) 答案：B 63.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 A.1989年2月21日起施行 B.自２００２年２月２０日起施行 C.自2004年8月28日起施行 D.自２００２年９月１日起施行 答案：D 64.《新傳染病防治法》 A.1989年2月21日起施行 B.自2004年8月28日起施行 C.自2004年12月1日起施行 D.自2004年8月28日起施行 答案：C 65.關(guān)于《新傳染病防治法》，下列哪種說(shuō)法是正確的

A.對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

B.流行性感冒、流行性腮腺炎屬于乙類傳染病 C.傳染性非典型肺炎屬于甲類傳染病 D.人感染高致病性禽流感屬于甲類傳染病

答案：A 1．下列不屬于實(shí)驗(yàn)室一級(jí)防護(hù)屏障的是:

(D)18 A生物安全柜

B 防護(hù)服 C口罩

D 緩沖間

2．下列哪項(xiàng)措施不是減少氣溶膠產(chǎn)生的有效方法：

（B）？ A 規(guī)范操作

B 戴眼罩 C 加強(qiáng)人員培訓(xùn)

D 改進(jìn)操作技術(shù)

3．運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本須有不少于2人護(hù)送，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，以下哪種運(yùn)輸方式目前是不允許的（A）31 A 城市鐵路

B 飛機(jī)

C 專車

D 輪船

4．國(guó)務(wù)院頒布《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》是建立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系所依據(jù)的主要法規(guī)，該法規(guī)是何時(shí)公布的？（B）3 A 2004年12月1日

B 2004年11月12日

C 2005年1月1日

D 2005年6月1日 5．二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室必須配備的設(shè)備是

(C)19 A 生物安全柜、培養(yǎng)箱

B 生物安全柜和水浴箱

C 生物安全柜和高壓滅菌器

D離心機(jī)和高壓滅菌器

6．PCR實(shí)驗(yàn)室要求嚴(yán)格分區(qū)，一般分為以下四區(qū)

（B）？ A

主實(shí)驗(yàn)區(qū)、樣本臵備區(qū)、產(chǎn)物擴(kuò)增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū)

B

試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本臵備區(qū)、產(chǎn)物擴(kuò)增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū)

C

主實(shí)驗(yàn)區(qū)、樣本臵備區(qū)、產(chǎn)物擴(kuò)增區(qū)、試劑準(zhǔn)備區(qū)

D

主實(shí)驗(yàn)區(qū)、試劑準(zhǔn)備區(qū)、產(chǎn)物擴(kuò)增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū)

7．作為甲類傳染病的霍亂進(jìn)行大量活菌的實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)該在哪種級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室？

（D）？

A

BSL-1

B BSL-

2C

BSL-D

BSL-4

8．生物安全柜操作時(shí)廢物袋以及盛放廢棄吸管的容器放臵要求不正確的（B）？

A

廢物袋以及盛放廢棄吸管的容器等必須放在安全柜內(nèi)而不應(yīng)放在安全柜之外

B

因其體積大的放在生物安全柜一側(cè)就可以

C

污染的吸管、容器等應(yīng)先在放于安全柜中裝有消毒液的容器中消毒1h以上，方可處理

D

消毒液后的廢棄物方可轉(zhuǎn)人醫(yī)療廢物專用垃圾袋中進(jìn)行高壓滅菌等處理

9．避免感染性物質(zhì)擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)操作注意點(diǎn)

（D）23 A

微生物接種環(huán)直徑應(yīng)為2～3mm并且完全閉合，柄的長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)6cm B

應(yīng)該使用密閉的微型電加熱滅菌接種環(huán),最好使用一次性的、無(wú)需滅菌的接種環(huán)

C

小心操作干燥的痰標(biāo)本，以免產(chǎn)生氣溶膠

D

以上都是

10．高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生被盜、被搶、丟失、泄露時(shí)，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)立即采取必要的控制措施，并在（B）內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告。32

A

1小時(shí)

B 2小時(shí)

C

3小時(shí)

D 4小時(shí)

11．生物安全柜在使用前需要檢查正常指標(biāo)，不包括（A）c 25-26 A 噪聲

B 氣流量 C 負(fù)壓在正常范圍

D風(fēng)速 12．微生物對(duì)消毒因子的抗力從高到低的順序是

（B）？

A 細(xì)菌芽孢、分枝桿菌、親水性病毒、真菌孢子、真菌繁殖體、細(xì)菌繁殖體、親脂性病毒

B 細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌、親水性病毒、真菌繁殖體、細(xì)菌繁殖體、親脂性病毒

C 細(xì)菌芽孢、分枝桿菌、真菌孢子、親水性病毒、真菌繁殖體、細(xì)菌繁殖體、親脂性病毒

D 真菌孢子、細(xì)菌芽孢、分枝桿菌、親水性病毒、真菌繁殖體、細(xì)菌繁殖體、親脂性病毒

13．干熱滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)采用（B）作生物指示物 ？

A 嗜熱脂肪桿菌芽孢

B 枯草桿菌黑色變種芽孢

C 短小芽孢桿菌

D 糞鏈球菌

14．一本實(shí)驗(yàn)原始記錄本的封面被細(xì)菌污染，適宜的消毒方法是：

（D）？

A干烤

B高壓蒸汽滅菌法

C

75%酒精浸泡

D紫外線照射

15． 接收感染性物質(zhì)標(biāo)本應(yīng)由

人進(jìn)行？

（B）？

A 1

B 2

C

3D 4 16．脫卸個(gè)人防護(hù)裝備的順序是（A）？

A

外層手套→防護(hù)眼鏡→防護(hù)服→口罩帽子→內(nèi)層手套

B

防護(hù)眼鏡→外層手套→口罩帽子→防護(hù)服→內(nèi)層手套

C

防護(hù)服→防護(hù)眼鏡→口罩帽子→外層手套→內(nèi)層手套 D

口罩帽子→外層手套→防護(hù)眼鏡→內(nèi)層手套→防護(hù)服

17．二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施方面必須具備的條件（D）19 A 送排風(fēng)系統(tǒng)

B 三區(qū)兩緩布局

C UPS電源

D 自動(dòng)閉門系統(tǒng)

18．生物安全柜內(nèi)少量灑溢，沒有造成嚴(yán)重后果屬于

（B）？ A

嚴(yán)重差錯(cuò)

B一般差錯(cuò)

C 一般實(shí)驗(yàn)室感染事故

D嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室感染事

19.全自動(dòng)高壓滅菌器的使用哪項(xiàng)是正確的（B）？ A

同類物品裝放一起

B

液體和固體物品分開存放

C

敷料與器械同時(shí)滅菌時(shí)，應(yīng)將敷料放在下層

D

常用各種物品的滅菌時(shí)間(110-121℃)20-30min 20．下列哪種不是實(shí)驗(yàn)室暴露的常見原因

（C）

A 因個(gè)人防護(hù)缺陷而吸入致病因子或含感染性生物因子的氣溶膠 B 被污染的注射器或?qū)嶒?yàn)器皿、玻璃制品等銳器刺傷、扎傷、割傷 C 在生物安全柜內(nèi)加樣、移液等操作過(guò)程中，感染性材料灑溢 D 在離心感染性材料及致病因子過(guò)程中發(fā)生離心管破裂、致病因子外溢導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)人員暴露

2、運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)由不少于（）的專人護(hù)送，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。？

A、1人

B、2人

C、3人

D、4人

3、三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書，證書有效期為（）年。？

A、3年

B、4年

C、5年

D、6年

4、從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)有（）以上的工作人員共同進(jìn)行。？

A、1名

B、2名

C、3名

D、4名

5、實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)檔案保存期，不得少于（）年。？

A、10

B、20

C、30

D、40

6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處臵單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存（）年。？

A、B、2C、3

D、4

7、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）天。？ A、B、C、3

D、4

8、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的（）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

A、1/2

B、2/3

C、3/4

D、4/5

10、以下哪些屬于藥物性廢物？（）A、病人血液

B、病原體的培養(yǎng)基

C、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體

D、廢棄的疫苗

11、乙型肝炎病毒，按危害程度分類，屬于第幾類病原微生物？()A、第一類

B、第二類

C、第三類

D、第四類

12、結(jié)核分枝桿菌，按危害程度分類，屬于第幾類病原微生物？（）A、第一類

B、第二類 C、第三類

D、第四類

13、根據(jù)所操作的生物因子的危害程度和采取的防護(hù)措施，將生物安全的防護(hù)水平分為四級(jí)，哪一級(jí)的防護(hù)水平最低？()A、I 級(jí) B、II級(jí) C、III級(jí) D、IV級(jí)

15、根據(jù)生物安全柜的正面氣流速度、送風(fēng)、排風(fēng)方式，將生物安全柜分為()。A、I 級(jí) B、I 級(jí)、II級(jí) C、I 級(jí)、II級(jí)、III級(jí)

D、I 級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)

第四篇：普及安全知識(shí)

普及安全知識(shí)，提高避險(xiǎn)能力

——在第二十個(gè)全國(guó)中小學(xué)生安全教育日上的講話

老師們、同學(xué)們：

1996年2月，國(guó)家教委、公安部等六部委聯(lián)合發(fā)出通知，將每年3月最后一周的星期一定為全國(guó)中小學(xué)生安全教育日。那么今天就是全國(guó)第20個(gè)中小學(xué)安全宣傳教育日，本周就是安全教育周。我校宣傳安全教育日的主題是：“普及安全知識(shí)，提高避險(xiǎn)能力”。

調(diào)查顯示，我國(guó)中小學(xué)生因交通事故、建筑物倒塌、食物中毒、溺水、治安事故、暴力犯罪等原因，平均每天就有40多人失去他們?nèi)缁ǖ纳∈耪咭运麄兊孽r活而短暫的生命向我們提出了哪些警示呢？我們需要深入思考。

在第20個(gè)全國(guó)中小學(xué)安全教育日來(lái)臨之際，我校對(duì)全體學(xué)生提出以下要求：

1、要有較強(qiáng)的安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)自我防護(hù)、自救知識(shí)，切實(shí)提高自我保護(hù)能力；

2、不在樓道內(nèi)追逐，不翻爬樓道護(hù)欄。上下樓梯慢步右行，不從樓上向下扔垃圾或拋物，不扶在欄桿向下看，不在樓檐下逗留。

3、進(jìn)出教室、食堂打飯時(shí)不擁擠，要有秩序的進(jìn)出。

4、不準(zhǔn)亂動(dòng)學(xué)校電源、電器和其它設(shè)備。不得將刀、棍棒等器械帶入校內(nèi)。

5、參加公益勞動(dòng)、集體勞動(dòng)和體育活動(dòng)時(shí)，要堅(jiān)決遵守安全規(guī)則。

6、注意食品安全。不吃小攤小販處食品，不吃過(guò)期食品；

7、與同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)，要請(qǐng)老師解決，堅(jiān)決不做傷害他人身體的事。

8、學(xué)校放學(xué)或因其它原因需提前回家或出校門時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照學(xué)校制度執(zhí)行，要跟老師請(qǐng)假，獲得批準(zhǔn)后方可出校門，路途中遵守交通規(guī)則，確保人身安全。

同學(xué)們，盡管生活中有不可避免的突發(fā)災(zāi)難，未知遭遇常讓我們膽戰(zhàn)心驚，手足無(wú)措，但研究表明，若能在災(zāi)難和傷害降臨的初期，及時(shí)采取正確的措施，80％的傷害是可以避免的。因此，在安全教育周學(xué)校將開展“六個(gè)一”的活動(dòng)來(lái)提高大家的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。

1、一次動(dòng)員。3月30日周一升國(guó)旗儀式，對(duì)全體師生進(jìn)行以安全教育為主題的國(guó)旗下講話，并對(duì)安全教育周活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)員。（也就是現(xiàn)在正在進(jìn)行的國(guó)旗下講話。）

2、召開一次班會(huì)。4月3日（星期五）班會(huì)課時(shí)間，各班級(jí)開展以“強(qiáng)化安全意識(shí)，提高避險(xiǎn)能力”為主題的班會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次安全教育。

3、辦一期黑板報(bào)。各班級(jí)辦一期以 “安全教育知識(shí)”為主要內(nèi)容的黑板報(bào)。

4、校園黑板報(bào)開辟一個(gè)安全教育專欄，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全知識(shí)宣傳。

5、組織一次全校性的安全大檢查，學(xué)校將對(duì)教室、寢室、實(shí)驗(yàn)室、電腦室、閱覽室等重要設(shè)施進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，不留“死角”，發(fā)現(xiàn)安全隱患，立即整改。

6、開展一次疏散演練。全校性的緊急疏散演練，目的是為了提高全體師生的自我保護(hù)意識(shí)，提高面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力，增強(qiáng)在緊急狀態(tài)下的心理承受能力，幫助全體師生提高自救、自護(hù)的能力，進(jìn)一步熟悉逃生疏散線路，一旦遭遇突發(fā)事件，能在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行逃生自救。本周的疏散演練，在警報(bào)鈴響后，全體老師和同學(xué)們按照規(guī)定路線迅速?gòu)母靼嘟淌页冯x到操場(chǎng)，要求整個(gè)疏散過(guò)程用時(shí)不超過(guò)兩分鐘，做到快速、有序、安全。

老師們，同學(xué)們，凡事“預(yù)則立，不預(yù)則廢”。災(zāi)難來(lái)臨時(shí)，雖然我們無(wú)力對(duì)災(zāi)難說(shuō)些什么，但關(guān)鍵在于我們?nèi)绾畏阑加谖慈唬喇?dāng)自然災(zāi)害來(lái)臨時(shí)，如何給自己和他人的生命留下更大的生存時(shí)空。5 ?12汶川大地震發(fā)生的那一刻，四川省安縣桑棗中學(xué)全校2200多名師生能死里逃生緣于他們每學(xué)期進(jìn)行一次的疏散演習(xí)。桑棗中學(xué)教會(huì)學(xué)生逃生避險(xiǎn)自救的能力，為我們樹立了生命教育的榜樣。因此，我們要堅(jiān)持把安全教育貫穿于學(xué)校工作的全過(guò)程，警鐘長(zhǎng)鳴，常抓不懈，進(jìn)一步做好學(xué)校的各項(xiàng)安全工作，把安全隱患消除在萌芽狀態(tài)，防患于未然。讓我們牢記安全教育，牢記應(yīng)急避險(xiǎn)的常識(shí)和技巧，用知識(shí)守護(hù)生命，用責(zé)任護(hù)衛(wèi)心靈，努力營(yíng)造一個(gè)平安、和諧、祥和的校園環(huán)境！謝謝大家！

楓香溪鎮(zhèn)長(zhǎng)征小學(xué)

講話人：王安閑 2015年3月30日

第五篇：普及安全知識(shí)

“普及安全知識(shí)，關(guān)愛留守兒童”交流會(huì)主持詞

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，遠(yuǎn)道而來(lái)的各位家長(zhǎng)朋友，老師們，同學(xué)們以及所有留守兒童們：

大家上午好！

今天，陽(yáng)光明媚，春意濃濃，在這個(gè)美好的日子里，我們有幸請(qǐng)到了青蓮鎮(zhèn)人民政府、青蓮鎮(zhèn)派出所、青蓮鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公平教管中心的領(lǐng)導(dǎo)以及各位家長(zhǎng)朋友蒞臨我校共同開展“普及安全知識(shí)，關(guān)愛留守兒童”現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)。首先，請(qǐng)?jiān)试S我向大家介紹參加大會(huì)的各位領(lǐng)導(dǎo)，從左到右，他們依次是??讓我們?cè)俅斡米顭崃业恼坡晫?duì)他們的到來(lái)表示熱烈的歡迎，并代表學(xué)校對(duì)政府、派出所、衛(wèi)生院、教管中心一直以來(lái)對(duì)學(xué)校工作的大力支持表示忠心的感謝！

今天的“普及安全知識(shí)，關(guān)愛留守兒童”交流會(huì)，共分為兩個(gè)議程：

一、現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，二、班級(jí)家長(zhǎng)會(huì)。

結(jié)束語(yǔ)：

同學(xué)們，剛才領(lǐng)導(dǎo)們給我們上了最精彩的一課！具有很強(qiáng)的教育意義和現(xiàn)實(shí)意義。豐富了我們的安全與法律知識(shí)，教會(huì)了我們?nèi)绾谓】党砷L(zhǎng)，正可謂是一場(chǎng)及時(shí)雨！我們一定要不斷增強(qiáng)安全意識(shí)、遵紀(jì)守法，健康成長(zhǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)！積極爭(zhēng)取在家做一個(gè)好兒女，在校做一名好學(xué)生，在社會(huì)做一名好公民！將來(lái)長(zhǎng)大后成為社會(huì)的有用之才！讓我們?cè)僖淮螌?duì)各位領(lǐng)導(dǎo)及家長(zhǎng)朋友的到來(lái)表示感謝！你們辛苦了！