第一篇：母嬰保健專項技術服務基本標準19950807

母嬰保健專項技術服務基本標準

（1995年8月7日衛生部發布）

一、婚前醫學檢查

（一）婚前醫學檢查單位房屋、設備和人員配備基本標準

１．婚檢門診房屋要求：

（1）分設男、女專用婚前醫學檢查室，并具備婚前衛生咨詢服務的條件；（2）設婚前健康宣教室，室內有性生理、性衛生、母嬰保健、計劃生育知識掛圖、模型、音像等宣教設備。2．婚檢設備；

（1）女婚檢門診：婦科檢查臺、檢查床、婦科檢查器械、聽診器、血壓計、體重計等；

（2）男婚檢門診：檢查床、聽診器、血壓計、體重計等；

（3）具有開展血、尿常規、陰道分泌物涂片、乙肝兩對半、肝功能、梅毒、淋菌涂片或培養等化驗設備和X光機等輔助設備。3．人員配備：

有取得《母嬰保健技術考核合格證書》的男、女專職檢查醫師和高年資的主驗醫師。

（二）前醫學檢查人員基本標準

1．工作負責，有良好的醫德醫風，應當做到嚴肅、認真、親切、守密：

2． 婚檢醫師應具有國家認可的中專及以上的醫學專業學歷證明，并具有三年以上婦產科或泌尿外科臨床經驗，已取得醫師及以上技術職稱者； 3． 主檢醫師應具有大專以上醫學專業學歷，并已取得主治醫師及以上技術職稱； 4． 婚前醫學檢查醫生必須經過由衛生行政部門認可的母嬰保健知識和婚前醫學檢查專業崗前培訓，并經考核取得合格證書。

二、終止妊娠手術、結扎手術

（一）從事終止妊娠手術、結扎手術單位房屋、設備和人員配備基本標準 1．終止妊娠手術室房屋要求：（1）手術室應設在門診或病房一端；（2）手術室的面積與其任務相適應；

（3）室內墻面裝有1.5~2米高的瓷磚或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有傾斜度和下水道。

（4 門窗嚴密，光線充足，裝有紗窗、紗門，應有采暖、降溫設備。

（5）除手術間外，設緩沖間（更衣、換鞋），并有涮手、敷料準備，污物處理等地方。

（6）設觀察室和觀察床。

2、終止妊娠手術設備：

（1）設手術床、器械臺、器械敷料柜，負壓吸引器，沖洗設備，照明燈等。（2）紫外線燈，常用消毒藥品或制劑。

（3）必備的搶救設施及備用物品（血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器、氧氣袋（瓶）、搶救藥品）。（4）手術包。

3、結扎手術在綜合手術室進行，綜合手術室的設施按衛生部頒發標準執行。

4、其他必備設施：

（1）轉送疑難、急重癥病人的應急條件（交通工具、電話等）。（2）供血、配血、輸血設備。（3）供氧、搶救監護條件。

（4）有效消毒設施（高壓滅菌鍋等）。

（5）有關檢驗等輔助設施。

5、人員配備：

有取得《母嬰保健技術考核合格證書》的醫師。

（二）終止妊娠手術、結扎手術人員標準

1、工作認真負責，有良好的醫德醫風。

2、從事終止妊娠手術、結扎手術的醫師，應接受有關專業的技術培訓，經衛生行政部門考核合格，并取得《母嬰保健技術考核合格證書》。

3、具有國家認可的中專及以上醫學專業學歷證明，已獲得醫師及以上技術職稱，并具有三年以上婦產科或外科臨床經驗。

三、家庭接生人員考核標準

（一）熱愛本職工作，認真負責，具有小學以上文化程度；

（二）必須經過縣以上衛生行政部門或醫療保健機構組織專業培訓考試合格，在上級醫師指導下已獨立接生5次以上；

（三）具有高壓滅菌產包、臍帶包，必備的用品和搶救藥品等；

（四）能承擔孕產婦系統管理，填定保健管理卡，并能識別高危妊娠及時轉診；

（五）認真執行衛生部下發的“農村接產常規”，并填寫出生醫學記錄；

（六）執行衛生行政部門制定的孕產婦死亡、嬰兒死亡和出生缺陷的報告制度，按程序及時上報。

說明：遺傳病診斷和產前診斷技術服務的標準后發。

第二篇：母嬰保健專項技術服務基本標準

母嬰保健專項技術服務基本標準

（１９９５年８月７日 衛婦發〔１９９５〕第７號）

一、婚前醫學檢查

（一）婚前醫學檢查單位房屋、設備和人員配備基本標準

１、婚檢門診房屋要求：

＜１＞分設男、女專用婚前醫學檢查室，并具備婚前衛生咨詢服務的條件；

＜２＞設婚前健康宣教室，室內有性生理、性衛生、母嬰保健、計劃生育知識掛圖、模型、音像等宣教設備。

２、婚檢設備：

＜１＞女婚檢門診：婦科檢查臺、檢查床、婦科檢查器械、聽診器、血壓計、體重計等；

＜２＞男婚檢門診：檢查床、聽診器、血壓計、體重計等；

＜３＞具有開展血、尿常規、陰道分泌物涂片、乙肝兩對半、肝功能、梅毒、淋菌涂片或培養等化驗設備和Ｘ光機等輔助設備。

３、人員配備：

有取得《母嬰保健技術考核合格證書》的男、女專職檢查醫師和高年資的主驗醫師。

（二）婚前醫學檢查人員基本標準

１、工作負責，有良好的醫德醫風，應當做到嚴肅、認真、親切、守密；

２、婚檢醫師應具有國家認可的中專及以上醫學專業學歷證明，并具有三年以上婦產科或泌尿外科臨床經驗，已取得醫師及以上技術職稱者；

３、主檢醫師應具有大專以上醫學專業學歷，并已取得主治醫師及以上技術職稱；

４、婚前醫學檢查醫生必須經過由衛生行政部門認可的母嬰保健知識和婚前醫學檢查專業崗前培訓，并經考核取得合格證書。

二、終止妊娠手術、結扎手術

（一）從事終止妊娠手術、結扎手術單位房屋、設備和人員配備基本標準

１、終止妊娠手術室房屋要求：

＜１＞手術室應設在門診或病房一端；

＜２＞手術室的面積與其任務相適應；

＜３＞室內墻面裝有１．５－２米高的瓷磚或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有傾斜度和下水道。

＜４＞門窗嚴密，光線充足，裝有紗窗、紗門，應有采暖、降溫設備。

＜５＞除手術間外，設緩沖間（更衣、換鞋），并有涮手、敷料準備，污物處理等地方。

＜６＞設觀察室和觀察床。

２、終止妊娠手術室設備：

＜１＞設手術床、器械臺、器械敷料柜，負壓吸引器，沖洗設備，照明燈等。

＜２＞紫外線燈，常用消毒藥品或制劑。

＜３＞必備的搶救設施及備用物品（血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器、氧氣

袋（瓶）、搶救藥品）。

＜４＞手術包。

３、結扎手術在綜合手術室進行，綜合手術室的設施按衛生部頒發標準執行。

４、其他必備設施：

＜１＞轉送疑難、急重癥病人的應急條件（交通工具、電話等）。

＜２＞供血、配血、輸血設備。

＜３＞供氧、搶救監護條件。

＜４＞有效消毒設施（高壓滅菌鍋等）。

＜５＞有關檢驗等輔助設施。

５、人員配備：

有取得《母嬰保健技術考核合格證書》的醫師。

（二）終止妊娠手術、結扎手術人員標準

１、工作認真負責，有良好的醫德醫風。

２、從事終止妊娠手術、結扎手術的醫師，應接受有關專業的技術培訓，經衛生行政部門考核合格，并取得《母嬰保健技術考核合格證書》。

３、具有國家認可的中專及以上醫學專業學歷證明，已獲得醫師及以上技術職稱，并具有三年以上婦產科或外科臨床經驗。

三、家庭接生人員考核標準

（一）熱愛本職工作，認真負責，具有小學以上文化程度；

（二）必須經過縣以上衛生行政部門或醫療保健機構組織專業培訓考試合格，在上級醫師指導下已獨立接生５次以上；

（三）具有高壓滅菌產包、臍帶包，必備的用品和搶救藥品等；

（四）能承擔孕產婦系統管理，填寫保健管理卡，并能識別高危妊娠及時轉診；

（五）認真執行衛生部下發的“農村接產常規”，并填寫出生醫學記錄；

（六）執行衛生行政部門制定的孕產婦死亡、嬰兒死亡和出生缺陷的報告制度，按程序及時上報。說明：遺傳病診斷和產前診斷技術服務的標準后發。

附表１

母嬰保健技術服務執業許可申請表

被申請機關：

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ 申請單位：

｜｜ 地

址：

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜ 機 構 類 別：

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜ 所有制形式：

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜

｜婚前醫學檢查

｜｜ 申 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜ 請 ｜結扎手術、終止妊娠手術

｜｜ 技 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜ 術 ｜產前診斷

｜｜ 服 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜ 務 ｜遺傳病診斷

｜｜ 項 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜ 目 ｜其他

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜ 提交文件目錄：

｜｜（１）《醫療機構執業許可證》影印件及副本；

｜｜（２）有關醫師的《母嬰保健技術考核合格證書》；

｜｜（３）

｜｜（４）

｜｜（５）

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

申請單位：

（章）

****年**月**日

附表２

母嬰保健技術服務執業許可申請登記書

申請單位

（章）

法定代表人

（章）

登記號

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

機構性質

申請日期

****年**月**日

批準文號

字（）第號

中華人民共和國衛生部制

附表２—１

填表說明

１．此表為醫療保健機構向登記機關申請《母嬰保健技術服務執業許可證》時專用。

２．醫療機構代碼 按照衛統發（１９９１）第６號文件《衛生單位名稱代碼及數據庫管理辦法（暫行）》和補充規定的有關規定填寫。

３．附表２—２ 隸屬關系 在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。

４．附表２—２ 所有制形式 在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。

５．附表２—２ 服務對象 填寫要求同４。

６．附表２—２ 法定代表人 醫療保健機構擁有法人地位者，填寫其法定代表人姓名；醫療保健機構若無法人地位，則填寫具有法人地位的主管單位的法定代表人姓名。

７．附表２—３ 在科室設置情況表的□內用劃“√”方式填報。

８．附表２—３ 醫療保健機構凡在某一級科目下設置二級學科（專業組）的，應填報到所列二級科目；未劃分二級學科（專業組）的，只填報到一級服務科目；未開展的服務科目不必填報。

９．附表２—４ 在每項空格中填寫相應項目的人數。

１０．附表２—４ 人員情況除檢驗、護理、醫技科室外，只填寫取得《母嬰保健技術考核合格證書》的醫療保健技術人員。

１１．附表２—５ 設備 醫療保健機構按照《母嬰保健專項技術服務基本標準》規定的醫療設備標準，逐項填寫。

附表２—２

醫療保健機構簡況

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－機構名稱

｜機構評審批準等級： 級 等－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－登記號（醫療機構代碼）

□□□□□□□□□□□□□□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－所有制形式（１）全民（２）集體（３）私人（４）中外合資合作（５）其他（）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－隸屬（１）中央屬（２）省、自治區、直轄市屬（３）直轄市區、省轄市、地區（盟）屬關系（４）省轄市區、地轄市屬（５）縣（旗）屬（６）街道辦事處屬（７）鄉（鎮）屬

（８）村屬

（９）其他

（）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－主管單位名稱－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務對象（１）社會（２）內部（３）境外人員（４）社會＋境外人員

（）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－機構地址－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－電話

｜傳真

｜郵政編碼 □□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜姓名

性別

□男□女

｜ ｜姓名

性別

□男□女 法 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜主｜－－－－－－－－－－－－－－ 定 ｜出生年月

專業

｜要｜出生年月

專業 代 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜負｜－－－－－－－－－－－－－－ 表 ｜職務

職稱

｜責｜職務

職稱 人 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜人｜－－－－－－－－－－－－－－

｜最高學歷

｜ ｜最高學歷－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務方式

□社區母嬰保健□門診 □住院 □家庭病床 □巡診 □其他－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－床位數－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－備注－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表２—３

醫療保健機構開展母嬰保健技術服務科室設置情況表

請在□中劃“√”

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－代碼

診療科目

備注

代碼

診療科目

備注－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－□０１．

婦女保健科

□０６．

內科□０１．０１

青春期保健□０１．０２

圍產期保健

□０７．

外科□０１．０３

更年期保健□０１．０４

婦女心理行為

□０８．

眼科□０１．０５

婦女營養□０１．０６

女職工職業保健

□０９．

耳鼻咽喉科□０１．０７

其他

□１０．

口腔科□０２．

兒童保健科□０２．０１

集體兒童保健

□１１．

皮膚科□０２．０２

兒童生長發育□０２．０３

兒童營養

□１２．

精神科□０２．０４

兒童心理行為□０２．０５

兒童五官保健

□１３．

傳染科□０２．０６

兒童康復□０２．０７

其他

□１４．

麻醉科（手術室）□０３．

婚檢專科

□１５．

醫學檢驗科□０３．０１

男性婚檢

□１５．０１

常規檢驗□０３．０２

女性婚檢

□１５．０２

生化檢驗

□１５．０３

內分泌檢驗□０４．

婦產科

□１５．０４

臨床免疫□０４．０１

婦科

□１５．０５

遺傳檢驗：細胞檢驗□０４．０２

產科

分子檢驗□０４．０３

計劃生育

□１５．０６

其它□０４．０４

內分泌□０４．０５

生殖健康

□１６．

病理科□０４．０６

其他

□１７．

醫學影像科□０５．

兒科

□１７．０１

Ｘ線診斷專業□０５．０１

新生兒急救

□１７．０２

超聲診斷專業□０５．０２

小兒傳染病

□１７．０３

心電診斷專業□０５．０３

小兒消化

□１７．０４

腦電及腦血流圖診斷專業□０５．０４

小兒呼吸

□１７．０５

神經肌肉電圖專業□０５．０５

小兒心臟病

□１７．０６

其它□０５．０６

小兒腎病□０５．０７

小兒血液病

□１８．

中醫科□０５．０８

小兒神經病學□０５．０９

小兒內分泌

□１９．

其它□０５．１０

小兒遺傳病□０５．１１

小兒免疫□０５．１２

小兒營養不良性疾病防治□０５．１３

其它－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表２—４

人員情況

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－職工總數

其中衛生技術人員數

行政后勤人員數－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－婦 女｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜醫士 ｜保 健｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－兒 童｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜保 健｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－婚 檢｜主任醫 師｜副主任醫 師｜主治醫 師｜醫 師

｜ 醫士｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－專 科｜女

男 ｜女

男 ｜女 男

｜女 男

｜女 男｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 婦 ｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜助產士 產 ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 兒 ｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－遺 傳｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－科 室｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－泌 尿｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－專 科｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 檢 ｜主任檢驗師｜副主任檢驗師｜主管檢驗師｜檢 驗 師｜檢驗員｜ 驗 ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－醫 技｜主任技師 ｜副主任技師 ｜主管技師 ｜ 技 師 ｜技術員｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－科 室｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－護 理｜主任護師 ｜副主任護師 ｜主管護師 ｜ 護 師 ｜ 護士｜護理員

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－專 業｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表２—５

母嬰保健技術服務儀器設備情況

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

婚前醫學檢查設備

｜有（｜產前診斷、遺傳病診斷設備

｜有（｜數）｜

｜數）－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（１）婦科檢查臺、檢查床 ｜

｜（１）Ｂ型超聲診斷儀

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（２）男、女婚檢常規器械 ｜

｜（２）普通雙目、三筒研究顯微鏡

｜設｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（３）聽診器、血壓、體重計｜

｜（３）隔水式培養箱、恒溫干燥箱

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（４）化驗和Ｘ光機輔助設備｜

｜（４）普通電冰箱、普通離心機

｜備｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（５）其它

｜

｜（５）自動純水蒸鎦器、負壓吸引器 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜終止妊娠、結扎手術設備

｜有（｜（６）超凈工作臺

｜ ｜

｜數）｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－項｜（１）手術床、器械臺、柜 ｜

｜（７）大容量普通、臺式離速離心機 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（２）負壓吸引器、沖洗設備｜

｜（８）低溫電冰箱、恒

溫水浴箱

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－目｜（３）照明燈、紫外線消毒燈｜

｜（９）低壓、高壓電泳儀

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（４）常用消毒藥品或制劑 ｜

｜（１０）恒溫水浴搖床、恒溫震蕩器 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－名｜（５）必備搶救設施及物品 ｜

｜（１１）普通天平、分析天平

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（６）手術包

｜

｜（１２）ＰＣＲ熱循環儀、液體混合器｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－稱｜（７）供備、配血、輸血設備｜

｜（１３）磁力加熱攪拌器、酚蒸鎦器 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（８）供氧、搶救監護設備 ｜

｜（１４）三用紫外分析儀

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（９）消毒設施（高壓滅菌鍋｜

｜（１５）紫外分光、熒光分光光度計 ｜ ｜

｜

｜

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（１０）有關檢驗等輔助設施｜

｜（１６）酶標儀、同位素檢測儀

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（１１）轉送危、重病人設備｜

｜（１７）其它

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

注：欄目不夠請另附頁

附表２—６

提交文件、證件和上級主管部門意見

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－申請母嬰保健技術｜服務執業許可登記｜提交的文件、證件｜名稱

｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜上級主管部門簽署｜

｜

意

見

｜

｜

****年**月**日

（章）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表２—７

審查、主管領導意見、局長核批

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜

審查

｜

｜

｜

人員

｜

｜

｜

意見

｜

｜

簽字：

****年**月**日－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜ 主管領

｜

｜ 導意見

｜

｜

簽字：

****年**月**日－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜

局長

｜

｜

核批

｜

｜

簽字：

****年**月**日－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表２—８

核準登記事項

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－登記號（醫療機構）：□□□□□□□□□□□□□□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－醫療保健機構類別：

｜名稱：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－地址：

郵編：□□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－法定代表人（主要負責人）：

｜所有制形式：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務對象：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務方式：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－申請技術服務審批項目：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－核準技術服務許可項目：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表２—９

核發《母嬰保健技術服務

執業許可證》及歸檔、公告情況

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－批準文號｜

｜核準日期｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－領證人簽字：

領證日期：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－發證人簽字：

發證日期：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－登記文件、｜證件、資料｜歸檔情況 ｜

檔案管理人員簽字：

****年**月**日－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－醫療保健 ｜機構開展 ｜母嬰保健 ｜技術服務 ｜登記、公 ｜告、刊登 ｜情況記錄 ｜

記錄人簽字：

****年**月**日－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

備

｜

｜

注

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表３：

母嬰保健技術服務執業許可申請回執

編號： ＿＿＿＿＿＿＿：

****年**月**日報我處（科）《母嬰保健技術服務執業許可申請收到》。請于日內做好接受考核準備，定于

月

日上、下午前去你院實地考核。

申請技術服務項目：

考核項目如下：

此復

＿＿＿＿＿＿＿婦幼處（科）章

****年**月**日

附表４：

母嬰保健技術服務執業許可批準書

批準文號：

字（）第號 ＿＿＿＿＿＿＿＿：

經核準同意開展下列技術服務項目：

１、婚前醫學檢查

２、結扎手術

３、終止妊娠手術

４、產前診斷

５、遺傳病診斷

６、７、本批準書有效期自

****年**月**日起，至

****年**月**日止。

批準機關：

（章）

****年**月**日

附表５：

母嬰保健技術服務執業許可校驗申請書

申 請 單 位

（章）

法 定 代 表 人

（章）

（主要負責人）

登 記 號

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

申請日期

****年**月**日

中華人民共和國衛生部制

附表５—１

填表說明

１．此表為醫療保健機構向登記機關申請母嬰保健技術服務執業許可校驗時專用。

２．附表５—２ 醫療保健機構代碼 按照衛統發（１９９１）第６號文件《衛生單位名稱代碼及數據庫管理辦法（暫行）》和補充規定的有關規定填寫。

３．附表５—２ 隸屬關系 在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。

４．附表５—２ 所有制形式 在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。

５．附表５—２ 服務對象 填寫要求同４。

６．附表５—２ 法定代表人 醫療保健機構為法人單位的，填寫其法定代表人姓名；不屬于法人單位的，填寫主要負責人姓名。

７．附表５—３ 在每項空格中填寫相應的人數。

８．附表５—３ 人員情況除檢驗、護理、醫技科室外，只填寫取得《母嬰保健技術考核合格證書》的醫療保健技術人員。

９．附表５—４ 設備 醫療保健機構按照《母嬰保健專項技術服務基本標準》規定的醫療設備標準，逐項填寫。

附表５—２

醫療保健機構簡況

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－機構名稱

｜機構評審批準等級： 級 等－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－登記號

□□□□□□□□□□□□□□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－所有制形式（１）全民（２）集體（３）私人（４）中外合資合作（５）其他（）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－隸屬（１）中央屬（２）省、自治區、直轄市屬（３）直轄市區、省轄市、地區（盟）屬關系（４）省轄市區、地轄市屬（５）縣（旗）屬（６）街道辦事處屬（７）鄉（鎮）屬

（８）村屬（９）其他

（）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－主管單位名稱－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務對象（１）社會（２）內部（３）境外人員（４）社會＋境外人員（）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－機構地址－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－電話

｜傳真

｜郵政編碼

□□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜姓名

性別

□男□女

｜ ｜姓名

性別

□男□女 法 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜主｜－－－－－－－－－－－－－－ 定 ｜出生年月

專業

｜要｜出生年月

專業 代 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜負｜－－－－－－－－－－－－－－ 表 ｜職務

職稱

｜責｜職務

職稱 人 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜人｜－－－－－－－－－－－－－－

｜最高學歷

｜ ｜最高學歷－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務方式

□社區母嬰保健□門診 □住院□家庭病床

□巡診

□其他－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－床位數－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－備注－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表５—３

人員情況

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－職工總數

其中衛生技術人員數

行政后勤人員數－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－婦 女｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜醫士 ｜保 健｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－兒 童｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜保 健｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－婚 檢｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－專 科｜ 女

男 ｜ 女

男 ｜女

男 ｜ 女 男 ｜女 男｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 婦 ｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜助產士 產 ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 兒 ｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－遺 傳｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－科 室｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－泌 尿｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－專 科｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 檢 ｜主任檢驗師｜副主任檢驗師｜主管檢驗師｜檢 驗 師｜檢驗員｜ 驗 ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－醫 技｜主任技師 ｜副主任技師 ｜主管技師 ｜ 技 師 ｜技術員｜

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－科 室｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－護 理｜主任護師 ｜副主任護師 ｜主管護師 ｜ 護 師 ｜ 護士｜護理員

｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－專 業｜

｜

｜

｜

｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表５—４

母嬰保健技術服務儀器設備情況

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

婚前醫學檢查設備

｜有（｜產前診斷、遺傳病診斷設備

｜有（｜數）｜

｜數）－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（１）婦科檢查臺、檢查床 ｜

｜（１）Ｂ型超聲診斷儀

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（２）男、女婚檢常規器械 ｜

｜（２）普通雙目、三筒研究顯微鏡

｜設｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（３）聽診器、血壓、體重計｜

｜（３）隔水式培養箱、恒溫干燥箱

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（４）化驗和Ｘ光機輔助設備｜

｜（４）普通電冰箱、普通

離心機

｜備｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（５）其它

｜

｜（５）自動純水蒸鎦器、負壓吸引器 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜終止妊娠、結扎手術設備

｜有（｜（６）超凈工作臺

｜ ｜

｜數）｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－項｜（１）手術床、器械臺、柜 ｜

｜（７）大容量普通、臺式高速離心機 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（２）負壓吸引器、沖洗設備｜

｜（８）低溫電冰箱、恒溫水浴箱

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－目｜（３）照明燈、紫外線消毒燈｜

｜（９）低壓、高壓電泳儀

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（４）常用消毒藥品或制劑 ｜

｜（１０）恒溫水浴搖床、恒溫震蕩器 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－名｜（５）必備搶救設施及物品 ｜

｜（１１）普通天平、分析天平

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（６）手術包

｜

｜（１２）ＰＣＲ熱循環儀、液體混合器｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－稱｜（７）供備、配血、輸血設備｜

｜（１３）磁力加熱攪拌器、酚蒸鎦器 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（８）供氧、搶救監護設備 ｜

｜（１４）三用紫外分析儀

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（９）消毒設施（高壓滅菌鍋｜

｜（１５）紫外分光、熒光分光光度計 ｜ ｜）

｜

｜

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（１０）有關檢驗等輔助設施｜

｜（１６）酶標儀、同位素檢測儀

｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（１１）轉送危、重病人設備｜

｜（１７）其它

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

注：欄目不夠請另附頁。

附表６：

母嬰保健技術服務執業許可申請校驗通知（存根）

編號：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申請母嬰保健技術服務執業許可校驗，經審查同意受理，正式受理日期為＿＿＿＿年＿＿月＿＿日。

經辦人

婦幼處（科）

****年**月**日 ……………………………………………………………………………………

母嬰保健技術服務執業許可申請校驗通知

編號：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申請母嬰保健技術服務執業許可校驗，經審查同意受理，正式受理日期為

****年**月**日。

特此通知

婦幼處（科）

****年**月**日

附表７

母嬰保健技術服務執業許可證式樣

國

徽

母嬰保健技術服務

執業許可證

機構名稱

法定代表人

地

址

所有制形式

許可項目

登記號

有效期限：自

****年**月**日至

****年**月**日

執行《中華人民共和**嬰保健法》規定技術服務

經核準登記，準予執業。

中華人民共和國衛生部

發證機關

印章

發證日期：

****年**月**日

附表７—１

母嬰保健技術服務執業許可證（副本）封面

國

徽

中華人民共和國

母嬰保健技術服務執業許可證

（副本）

中華人民共和國衛生部制

附表７—２

母嬰保健技術服務執業許可證（副本）封一

１．《母嬰保健技術服務執業許可證》及其副本根據《中華人民共和**嬰保健法》制定。

２．《母嬰保健技術服務執業許可證》及其副本是從事母嬰保健技術服務機構執業許可的法定證明。

３．《母嬰保健技術服務執業許可證》及其副本由持有者妥善保管，不得出賣、轉讓、出借和私自涂改。

４．《母嬰保健技術服務執業許可證》必須懸掛在醫療機構內明顯處。

５．校驗不合格時，由原登記機關收回、注銷，修整合格后重新發新的執業許可證。

６．校驗時，持證機構須向相應衛生行政部門提交有效的執業許可證及其副本。

７．有效期滿后，持證機構須憑原《母嬰保健技術服務執業許可證》及其副本，向相應衛生行政部門申請換領新證。

附表７—３

副本內容

（一）機構名稱

地

址

郵政編碼

電

話

所有制形式

機構類別

許可項目

法定代表人

（主要負責人）

有效期限 自

****年**月**日

至

****年**月**日

登記號 □□□□□□□□□□□□□□□□□□

該機構經核準登記，準予執業

發證機關：

印章

發證日期

****年**月**日

附表７—４

副本內容

（二）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

校 驗 記 錄

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜１９

—１９

校驗

｜｜校驗日期

****年**月**日

｜｜校驗結果（劃√）：合格（）

不合格（）

｜｜

不合格原因①不符合《母嬰保健專項技術服務基本標準》

｜｜

②評審不合格

｜｜

③未參加評審

｜｜

補充：

｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

校驗機關

（章）

｜｜

經辦人

（簽名）

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表７—５

副本內容

（三）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

處 罰 記 錄

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表７—６

副本內容

（四）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

備

注

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表８

母嬰保健技術考核合格證書封面式樣

國

徽

技術合格證書

中華人民共和國衛生部制

附表８—１

母嬰保健技術考核合格證書封一

母嬰保健技術考核

合格證書

中華人民共和國衛生部（印章）

依據《中華人民共和**嬰保健法》制發

附表８—２

母嬰保健技術考核合格證書內容

（一）－－－－－

｜

｜

｜ 照 ｜

｜

｜

｜ 片 ｜

｜

｜

－－－－－

姓

名

性

別

年齡

技術專科

技術職稱

考核字第號

附表８—３

母嬰保健技術考核合格證書內容

（二）母嬰保健技術考核項目：

＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿

考 核 結 論：

發證機關

發證日期

****年**月**日

附表８—４

母嬰保健技術考核合格證書內容

（三）專項技術培訓簡況

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

起止時間

｜ 培訓形式 ｜

培訓單位

｜ 成績 ｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表８—５

母嬰保健技術考核合格證書封三

１．《母嬰保健技術考核合格證書》根據中華人民共和國主席令第三十三號發布的《中華人民共和**嬰保健法》制定。

２．凡從事《中華人民共和**嬰保健法》中規定的專項技術服務的醫技人員，經考核合格后頒發此證書。

３．未取得《母嬰保健技術考核合格證書》中規定的專項技術項目，不得從事相應技術項目的技術服務工作。

４．《母嬰保健技術考核合格證書》由取得證書資格人員妥善保管，不得出賣、轉讓、出借和私自涂改。

５．此證書如有遺失，應立即報告，并及時補發。

附表９

母嬰保健執法監督員證封面式樣

國

徽

監 督 證

中華人民共和國衛生部制

附表９—１

母嬰保健執法監督員證封一

國

徽

中華人民共和**嬰保健

執法監督員證

附表９—２

母嬰保健執法監督員證封二

中華人民共和國衛生部（印章）

中華人民共和國衛生部制

編 號：母嬰保健監字第 號

附表９—３

母嬰保健執法監督員證內容

（一）－－－－－

｜

｜

｜ 照 ｜

｜

｜

｜ 片 ｜

｜

｜

－－－－－

姓

名

性

別

職

務

執法地域

工作單位

附表９—４

母嬰保健執法監督員證內容

（二）發證機關：

發證日期：

****年**月**日

有效期：

****年**月**日

至 年

月

日

附表９—５

母嬰保健執法監督員證封四

１．《執法監督員證》根據《中華人民共和**嬰保健法》制定。

２．《執法監督員證》是母嬰保健執法監督人員的身份證明，不得轉借和私自涂改。

３．母嬰保健執法監督人員持證依法行使對批準區域內的母嬰保健執法監督。

４．此證請妥善保管，如有遺失，立即報告。

５．執法監督人員調離工作或取消執法監督資格，由發證機關及時繳回此證。

附表１０

家庭接生員技術合格證書封面式樣

國

徽

家庭接生員

技 術 合 格 證 書

中華人民共和國衛生部制

附表１０—１ 家庭接生員技術合格證書封一家庭接生員

技 術 合 格 證 書

中華人民共和國衛生部（印章）

依據《中華人民共和**嬰保健法》制發

附表１０—２

家庭接生員技術合格證書內容

（一）－－－－－

｜

｜

｜ 照 ｜

｜

｜

｜ 片 ｜

｜

｜

－－－－－

姓

名

性

別

年

齡

文化程度

專業工作時間

附表１０—３

家庭接生員技術合格證書內容

（二）依照《中華人民共和**嬰保健法》規定，經考核合格，特準予從事家庭接生專項技術服務。

發證機關：

發證日期：

****年**月**日

附表１０—４

家庭接生員技術合格證書內容

（三）專項技術培訓簡況

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

起止時間

｜ 培訓形式 ｜

培訓單位

｜ 成績 ｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－｜｜

｜

｜

｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

附表１０—５

家庭接生員技術合格證書封四

１．《家庭接生員技術合格證書》根據《中華人民共和**嬰保健法》制定；

２．凡從事家庭接生技術服務的人員，經考核合格后頒發此證書；

３．未取得《家庭接生員技術合格證書》的人員，不得從事家庭接生技術服務工作。

４．《家庭接生員技術合格證書》由取得證書資格人員妥善保管，不得出賣、轉讓、出借和私自涂改；

５．此證書如有遺失，應立即報告，并及時補發。

附表１１：

婚前醫學檢查證明存根

省

市

縣（區）

鄉

編號：

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜姓名｜

｜出生日期｜

****年**月**日

｜

照

｜｜－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜｜性別｜

｜民族｜

｜單位｜

｜

｜｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

片

｜｜住址｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜直系、三代內旁系血親關系

無

有

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜婚前醫學檢查結果：

｜｜１．生殖系統疾病：

｜｜２．指定傳染病：

｜｜３．有關精神病：

｜｜４．嚴重遺傳性疾病：

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜醫學意見：

｜｜

｜｜

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜檢查醫師｜

｜

｜｜

｜

｜檢查單位蓋專用章

｜｜簽

字｜

｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

此聯留婚前檢查單位

****年**月**日

婚前醫學檢查證明

省

市

縣（區）

鄉 編號：

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜姓名｜

｜出生日期｜

****年**月**日

｜

照

｜｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜｜性別｜ ｜民族｜

｜單位｜

｜

｜｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

片

｜｜住址｜

｜

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜直系、三代內旁系血親關系

無

有

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜婚前醫學檢查結果：

｜｜１．生殖系統疾病：

｜｜２．指定傳染病：

｜｜３．有關精神病：

｜｜４．嚴重遺傳性疾病：

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜醫學意見：

｜｜

｜｜

｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜檢查醫師｜

｜

｜｜

｜

｜檢查單位蓋專用章

｜｜簽

字｜

｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

此聯交婚姻登記部門

****年**月**日

發布部門：衛生部 發布日期：1995年08月07日 實施日期：1995年08月07日(中央法規)

第三篇：母嬰保健專項技術服務基本標準

《母嬰保健專項技術服務基本標準》是由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會在1995年8月7日而制定的標準。

折疊

一、婚前醫學檢查

(一)婚前醫學檢查單位房屋、設備和人員配備基本標準 1.婚檢門診房屋要求:(1)分設男、女專用婚前醫學檢查室，并具備婚前衛生咨詢服務的條件;(2)設婚前健康宣教室，室內有性生理、性衛生、母嬰保健、計劃生育知識掛圖、模型、音像等宣教設備。

2.婚檢設備:(1)女婚檢門診:婦科檢查臺、檢查床、婦科檢查器械、聽診器、血壓計、體重計等;(2)男婚檢門診:檢查床、聽診器、血壓計、體重計等;(3)具有開展血、尿常規、陰道分泌物涂片、乙肝兩對半、肝功能、梅毒、淋菌涂片或培養等化驗設備和X光機等輔助設備。

3.人員配備: 有取得《母嬰保健技術考核合格證書》的男、女專職檢查醫師和高年資的主驗醫師。(二)前醫學檢查人員基本標準

1.工作負責，有良好的醫德醫風，應當做到嚴肅、認真、親切、守密;2.婚檢醫師應具有國家認可的中專及以上的醫學專業學歷證明，并具有三年以上婦產科或泌尿外科臨床經驗，已取得醫師及以上技術職稱者;3.主檢醫師應具有大專以上醫學專業學歷，并已取得主治醫師及以上技術職稱;4.婚前醫學檢查醫生必須經過由衛生行政部門認可的母嬰保健知識和婚前醫學檢查專業崗前培訓，并經考核取得合格證書。

折疊編輯本段

二、終止妊娠手術、結扎手術

(一)從事終止妊娠手術、結扎手術單位房屋、設備和人員配備基本標準 1.終止妊娠手術室房屋要求:(1)手術室應設在門診或病房一端;(2)手術室的面積與其任務相適應;(3)室內墻面裝有1.5~2米高的瓷磚或用油漆粉刷;有水池;有水磨石或水泥地面，并有傾斜度和下水道。

(4)門窗嚴密，光線充足，裝有紗窗、紗門，應有采暖、降溫設備。

(5)除手術間外，設緩沖間(更衣、換鞋)，并有涮手、敷料準備，污物處理等地方。(6)設觀察室和觀察床。

2、終止妊娠手術設備:(1)設手術床、器械臺、器械敷料柜，負壓吸引器，沖洗設備，照明燈等。(2)紫外線燈，常用消毒藥品或制劑。

(3)必備的搶救設施及備用物品(血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器、氧氣袋(瓶)、搶救藥品)。

(4)手術包。

3、結扎手術在綜合手術室進行，綜合手術室的設施按衛生部頒發標準執行。

4、其他必備設施:(1)轉送疑難、急重癥病人的應急條件(交通工具、電話等)。(2)供血、配血、輸血設備。(3)供氧、搶救監護條件。(4)有效消毒設施(高壓滅菌鍋等)。(5)有關檢驗等輔助設施。

5、人員配備:有取得《母嬰保健技術考核合格證書》的醫師。(二)終止妊娠手術、結扎手術人員標準

1、工作認真負責，有良好的醫德醫風。

2、從事終止妊娠手術、結扎手術的醫師，應接受有關專業的技術培訓，經衛生行政部門考核合格，并取得《母嬰保健技術考核合格證書》。

3、具有國家認可的中專及以上醫學專業學歷證明，已獲得醫師及以上技術職稱，并具有三年以上婦產科或外科臨床經驗。

折疊編輯本段

三、家庭接生人員考核標準

(一)熱愛本職工作，認真負責，具有小學以上文化程度;(二)必須經過縣以上衛生行政部門或醫療保健機構組織專業培訓考試合格，在上級醫師指導下已獨立接生5次以上;(三)具有高壓滅菌產包、臍帶包，必備的用品和搶救藥品等;(四)能承擔孕產婦系統管理，填定保健管理卡，并能識別高危妊娠及時轉診;(五)認真執行衛生部下發的“農村接產常規”，并填寫出生醫學記錄;(六)執行衛生行政部門制定的孕產婦死亡、嬰兒死亡和出生缺陷的報告制度，按程序及時上報。

說明:遺傳病診斷和產前診斷技術服務的標準后發。[1]

第四篇：母嬰保健專項技術服務基本標準（寫寫幫整理）

母嬰保健專項技術服務基本標準

（1995年8月7日衛生部發布）

一、婚前醫學檢查

（一）婚前醫學檢查單位房屋、設備和人員配備基本標準 1． 婚檢門診房屋要求：

（1）分設男、女專用婚前醫學檢查室，并具備婚前衛生咨詢服務的條件；

（2）設婚前健康教室，室內有性生理、性衛生、母嬰保健、計劃生育知識掛圖、模型、音像等宣教設備。2． 婚檢設備：

（1）女婚檢門診：婦科檢查臺、檢查床、婦科檢查器械、聽診器、血壓計、體重計等；

（2）男婚檢門診：檢查床、聽診器、血壓計、體重計等；

（3）具有開展血、尿常規，陰道分泌物涂片，乙肝兩對半，肝功能，梅毒，淋菌涂片或培養等化驗設備和X光機等輔助設備。3． 人員配備：有取得《母嬰保健技術考驗合格證書》的男、女專職檢查醫師和高年資的主檢醫師。

（二）婚前醫學檢查人員基本標準

1． 工作負責，有良好的醫德醫風，應當做到嚴肅、認真、親切、守密；

2． 婚檢醫師應具有國家認可的中專及以上醫學專業學歷證明，并具有三年以上婦產科或泌尿外科臨床經驗，已取得醫師及以上技術職稱者；

3． 主檢醫師應具有大專以上醫學專業學歷，并已取得主治醫師及以上技術職稱；

4． 婚前醫學檢查醫生必須經過衛生行政部門認可的母嬰保健知識和婚前醫學檢查專業崗前培訓，并經考核取得合格證書。

二、終止妊娠手術、結扎手術

（一）從事中止妊娠手術、結扎手術單位房屋、設備和人員配備基本標準

1． 終止妊娠手術室房屋要求：

（1）手術室應設在門診或病房一端；（2）手術室的面積與任務相適應；

（3）室內墻面裝有1.5－2米高的瓷磚或油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有傾斜度和下水道；

（4）門窗嚴密，光線充足，裝有紗窗、紗門，應有采暖、降溫設備；

（5）除手術間外，設緩沖間（更衣、掛鞋），并有刷手、敷料準備，污物處理等地方；

（6）設觀察室和觀察床。2． 終止妊娠手術設備：

（1）設手術床、器械臺、器械敷料柜，負壓吸引器，沖洗設備，照明燈等。

（2）紫外線燈，常用消毒藥品或制劑。

（3）必備的搶救設施及備用物品(血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器、氧氣袋（瓶）、搶救藥品）。（4）手術包。

3． 結扎手術在綜合手術室進行，綜合手術室的設施按衛生部頒發標準執行。

4． 其他必備設施：

（1）轉送疑難、急重癥病人的應急條件（交通工具、電話等）。（2）供血、配血、輸血設備。（3）供氧、搶救監護條件。

（4）有效消毒設施（高壓滅菌鍋等）。

2（5）有關檢驗等輔助設施。

5． 人員配備：有取得《母嬰保健技術考核合格證書》的醫師。

（二）終止妊娠手術、結扎手術人員標準

1． 工作認真負責，有良好的醫德醫風。

2． 從事終止妊娠手術、結扎手術的醫師，應接受有關專業的技術培訓，經衛生行政部門考核合格，并取得《母嬰保健技術考核合格證書》。

3． 具有國家認可的中專及以上醫學專業學歷證明，已獲得醫師及以上技術職稱，并具有三年以上婦產科或外科和臨床經驗。

三、家庭接生人員考核標準

（一）熱愛本職工作，認真負責，具有小學以上文化程度；

（二）必須經過縣以上衛生行政部門或醫療保健機構組織專業培訓考試合格，在上級醫師指導下已獨立接生5次以上；

（三）具有高壓滅菌產包、臍帶包，必備用品和搶救藥品等；

（四）能承擔孕產婦系統管理，填寫保健管理卡，并能識別高危妊娠及時轉診；

（五）認真執行衛生部下發的“農村接產常規”，并填寫出生醫學記錄；

（六）執行衛生行政部門制定的孕產婦死亡、嬰兒死亡和出生缺陷的報告制度，按程序及時上報。說明：遺傳病診斷和產前診斷技術服務的標準后發。

第五篇：母嬰保健技術服務工作總結

母嬰保健技術服務工作總結

為進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦幼保健機構管理辦法》等有關法律法規，加強婦幼保健工作管理，提高婦幼保健工作質量，這半年來在院領導的正確領導下，在各級衛生主管部門的有力指導、關懷下，廣大醫務工作者以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹新時期衛生工作方針、政策，以滿足人民健康需求為目標，全面落實管理機制，使管理制度逐漸規范。現將上半年工作總結如下：

一、強化服務意識、樹立整體醫療服務觀念

1、著力改善服務態度，規范服務行為，提高服務質量，增強服務水平。多年來，我院始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，牢固樹立“治療從尊重開始”的服務理念，不斷開拓創新，形成了一套行之有效的服務模式，樹立了醫院的服務品牌，在社會上享有良好的口碑。

2、加強醫患溝通，制定并落實培訓制度。和諧的醫患關系離不開良好的溝通，良好的溝通是成功的一半，醫患溝通不是獨立的，它存在于整個醫療衛生保健服務全過程中，為此我院制定了一套相關措施，定期培訓，加強了醫務人員的溝通技巧、途徑、方法，并通過培訓制度加強醫患溝通方面的知識培訓，提高醫患溝通的技巧，并通過培訓使醫務人員在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不斷提高自身修養，最終實現醫患和諧。

3、認真做到“四心”耐心、細心、責任心、愛心。從工作的每一個

細節入手，優化服務流程，以安全快速、精益求精的技術，及時準確的為病人提供治療、護理，在病人康復中提供全程的健康指導。全科形成比、學、趕、幫、超的工作氛圍，使患者滿意度達100%，病人對醫護人員評價合格率100%。

二、增強法律意識，建立健全各項規章制度

1、定期組織各級醫療技術人員進行法律法規的系統學習，嚴格按照衛生部要求建立健全各項設施及規章制度，備齊各項搶救物品和器械，并能熟練應用，定期檢查，確保了急救器械的完好和藥品齊全有效。所有從業人員均取得相關執業證書，無超范圍執業。

2、加大宣傳力度。定期組織《母嬰保健法》及婦女保健工作知識的培訓及宣傳，利用廣播、電視、報紙等各媒體大力宣傳母嬰保健、優生優育、婦幼保健、計劃生育等科學知識，并在院內設立了四十多塊宣傳欄進行健康宣教工作。為減輕病人痛苦我院開展了無痛人流手術，收到良好效果。定期的法律法規培訓既培養了醫護人員的慎獨精神，又增強了法律意識，提高了醫護人員的綜合素質，醫護人員在全心全意為病人服務的前提下，能針對不同的病人運用恰當的方式與其溝通，在提供合法有效的醫療服務的同時，隨時用法律知識維護自己的正當權益，既減少了沖突，又避免了醫療糾紛的發生，全年無任何糾紛及差錯發生。

三、加強科室管理，合理人員配備，不斷提高業務技術水平

為確保母嬰保健工作順利開展，提高保健人員技術水平，醫院采取了各種管理措施。

1、嚴把人員準入關，注冊上崗，建立個人業績、技術評價記錄，定期考核專業技術水平與服務能力，實行末位淘汰制。

2、開展多途徑培訓，利用自學考試、函授等教育提高學歷水平，年培訓率達50%以上，并做好繼續教育學分制，配合專科特點，提高醫療護理水平，醫護人員不但要掌握豐富的專業理論知識，還要練就過硬的技術操作本領。堅持院科兩級考核工作，每季度定期組織人員進行業務培訓，形成學習型團隊氛圍，以工作促學習，用學習提升自身素質，增強競爭力，更好地為患者服務，建立健全各項管理制度和獎懲措施，定期組織考核取得了優異成績，成績與獎懲制度掛鉤。

3、加強基礎設施建設和設備投入，為給患者提供更舒適的就醫環境，對科室布局進行了重新調整，使之更趨于合理，引進了技術人才，開展了新業務、新技術，有計劃的投入一定資金購進了一批新型的醫療設備，如：海極星、鉬鈀、乳腺治療儀、CDYD低頻振動電磁治療儀等大型儀器，組織人員進行了專項培訓，制定操作規程，并定專人保管、維修保養，使之運轉良好發揮其應有作用，圓滿保證了各項工作的順利完成。

四、努力抓好醫療質量，確保醫療安全

醫療質量、醫療安全是醫院生存的生命線，為確保醫療質量和安全，院領導嚴把醫療質量關，層層落實責任制，為防范醫療事故，降低醫療風險，醫院內進行了不同類型的培訓。如常見病多發病的診治，無痛人流手術的適應癥、禁忌癥，危重病人的搶救等。工作中強化醫護人員工作責任心，提高安全意識，培養嚴謹的工作作風，建立健全

各項相關的工作制度、操作規程等，如交接班制度、疑難病歷討論制度及護理管理制度等，加強醫療人員對醫療風險的識別，強化細節管理理念，以人為本，以細節管理為中心。健全管理機制，嚴格執行操作規程，加強對現場管理的督導，制定完善的細節操作流程，使之更加科學、規范，從而有效降低醫療風險，有利于醫療質量的提高，認真做好各項消毒隔離技術，嚴格遵守查對制度，交接班制度，術后病人床頭交接清楚，手術室定期做好細菌檢測工作，每班進行紫外線消毒，并做好登記，醫療垃圾按規定處理，防止院內感染發生，基礎用品配備齊全，功能良好，各種急救藥品完好，常規器械消毒規范合格，加大檢查力度，堅持院科兩級檢查制度，做到每季大檢查，每月專項檢查，每周小查，做到質量管理目標零缺陷，使質量工作達到標準化、科學化、規范化管理軌道，制定實施計劃和整改反饋制度，落實工作程序，定時召開醫療安全會議，認真查找工作中的隱患，采取必要的杜絕措施，樹立法律法規意識，提供合法有效的醫療服務，防范醫療糾紛全年無差錯事故發生。

五、狠抓落實，努力完成各項工作

在過去的一年中全體醫護人員工作積極主動、服務熱情優質，以高度的責任心和工作熱情圓滿的完成了各項工作任務，無差錯事故發生，認真配合醫院的各項活動，贏得了領導、病人及其家屬的好評，現將工作量統計如下：

總之，雖然過去的工作中做出了一些成績，但也存在一定的不足之處，如：1、醫護、醫患、護患之間的溝通問題有待進一步加強。

2、醫護人員的整體綜合業務素質水平有待進一步提高，在以后的工作中我們將發揚優點，改進不足，有計劃有目標的開展工作，在思想上、業務上、服務上扎實的學習，實實在在的工作，使業務水平再上一個新臺階，為把母嬰保健工作和婦幼保健工作做的更好打下更加堅實的基礎。