第一篇:關于下發母嬰保健技術服務資格考試題庫
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1圍產保健試題題庫
單選題
中華人民共和**嬰保健法
1、下面哪點是《中華人民共和**嬰保健法》立法的目的?(A)A B、控制人口數量 C、母親安全,兒童優先
D、加強婦幼衛生管理
2、根據《中華人民共和**嬰保健法》規定,下面哪項不正確?(B)A、除醫學上確有需要外,嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定
B、醫師根據《中華人民共和**嬰保健法》提出醫學意見,當事人必須無條件 執行
C、醫師依法施行終止妊娠手術或者結扎手術需經當事人同意并簽署意見 D、有產婦死亡及新生兒出生缺陷情況應向衛生行政部門報告
3、《中華人民共和**嬰保健法》立法的根據是:(B)A、控制人口數量,提高人口素質的基本國策 B、中華人民共和國憲法
C、中國九十年代兒童發展規劃綱要 D、中華人民共和國婦女權益保障法
4、《母嬰保健技術服務執業許可證》、《母嬰保健技術考核合格證》、《家庭接生員 技術合格證》有效期為:(C)A、1 年 B、2 年 C、3 年 D、4 年
5、有關母嬰保健醫學技術鑒定,哪項是錯的?(B)A、公民可以申請母嬰保健醫學技術鑒定
B、醫療保健機構不可申請母嬰保健醫學技術鑒定 C、母嬰保健醫學技術鑒定結果具備法律效力
D、縣以上地方政府可以設立母嬰保健醫學技術鑒定組織
6、施行結扎手術、終止妊娠手術機構的審批:(A)A、縣級以上衛生行政部門 B、設區的市級衛生行政部門 C、省級衛生行政部門 D、縣級人民政府審批備案 2 中華人民共和**嬰保健法實施辦法
7、醫療、保健機構應當為孕產婦提供下列醫療保健服務,除外:(D)A、為孕產婦建立保健手冊(卡),定期進行產前檢查;
B、為孕產婦提供衛生、營養、心理等方面的醫學指導與咨詢; C、提供避孕咨詢指導和技術服務;
D、對產婦及其家屬進行幼兒早期教育;
8、婚前醫學檢查證明應當列明是否發現下列疾病,除外:(A)A、在傳染期內的乙型肝炎; B、在發病期內的有關精神病; C、不宜生育的嚴重遺傳性疾病;
D、醫學上認為不宜結婚的其他疾病。
9、嬰兒在哪一時間段的哺乳婦女所在單位應當在勞動時間內為其安排一定的哺 乳時間?(B)A、有不滿半周歲嬰兒的哺乳婦女 B、有不滿1 周歲嬰兒的哺乳婦女 C、有不滿2 周歲嬰兒的哺乳婦女 D、任何哺乳婦女
10、母嬰保健醫學技術鑒定委員會應當自接到鑒定申請之日起 日內作出醫學 技術鑒定意見,并及時通知當事人。(C)A、7 日 B、15 日 C、30 日 D、60 日
11、當事人對鑒定意見有異議的,可以自接到鑒定意見通知書之日起 日內向 上一級母嬰保健醫學技術鑒定委員會申請再鑒定。(B)A、7 日 B、15 日 C、30 日 D、60 日 3
12、母嬰保健醫學技術鑒定委員會進行醫學鑒定時須有 名以上相關專業醫學 技術鑒定委員會成員參加。(C)A、3 名 B、4 名 C、5 名 D、6 名
中國婦女發展綱要(2011-2020 年)孕產婦艾滋病和梅毒檢測率分別達到()和()。(B)A.90% 80% B.80% 70% C.80% 90% D.70% 80% 14 感染艾滋病和梅毒的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例均達 到()以上。(D)A.60% B.70% C.80% D.90% 15 婦女參與決策和管理領域主要目標中不正確的是(D)A.居委會成員中女性比例保持在50%左右。B.村委會成員中女性比例達到30%以上。C.村委會主任中女性比例達到10%以上
D.縣級以上地方政府領導班子中有2 名以上女干部,并逐步增加。
16.婦女與經濟領域,婦女占從業人員比例保持在()以上,城鎮單位女性從業 人數逐步增長。(C)A.20% B.30% C.40% D.50% 17.婦女與經濟領域,高級專業技術人員中的女性比例達到。(C)A.25% B.30% C.35% D.40% 18.為繼續掃除婦女文盲,下面舉措錯誤的是:(C)A.創新和完善掃盲工作機制。
B.制定出臺相關優惠政策,加大掃除女性青壯年文盲工作力度。4 C.強制參加掃盲學習。
D.通過組織補償學習,深化掃盲和掃盲后的繼續教育,鞏固發展掃盲成果。19 婦女與經濟的策略措施包括:(D)A.擴大婦女就業渠道。促進女大學生充分就業。為就業困難婦女創造有利的就 業條件。改善婦女就業結構。全面落實男女同工同酬。B.保障女職工職業衛生安全。保障女職工勞動權益。
C.保障農村婦女土地權益。提高農村婦女經濟收入。加大對貧困婦女的扶持力 度。
D.以上都是
20.全面解決農村飲水安全問題,降低水污染對婦女健康的危害。農村集中式供 水受益人口比例提高到()左右。(B)A.90% B.85% C.80% D.75% 21.擴大婦女就業渠道。大力推進()發展,為婦女創造新的就業機會和就業 崗位。答案:(C)A.第一產業 B.第二產業 C.第三產業 D.科技產業 22.下面說法正確的是:(D)A.實行男女平等是國家的基本國策,男女平等的實現程度是衡量社會文明進步 的重要標志。
B.婦女占全國人口的半數,是經濟社會發展的重要力量。
C.保障婦女權益、促進婦女發展、推動男女平等,對國家經濟社會發展和中華 民族文明進步具有重要意義。D.以上都正確。中國兒童發展綱要
23.中國兒童發展綱要的主要內容(A)A.兒童與健康、兒童與教育、兒童與法律保護、兒童與社會環境、兒童與福利 B.兒童與健康、兒童與權利、兒童與發展、兒童與社會環境、兒童與福利 5 C.兒童與健康、兒童與教育、兒童與權利、兒童與社會環境、兒童與福利 D.兒童與發展、兒童與教育、兒童與法律保護、兒童與環境、兒童與福利 24.0-6 個月嬰兒純母乳喂養率達到()以上(A)A 50% B 60% C 70% D 80% 25.涉嫌違法犯罪的兒童處理不正確的是(C)A 貫徹教育、感化、挽救的方針 B 堅持教育為主、懲罰為輔的原則
C 堅持16 周歲以上兒童犯罪案件一律不公開審理的原則 D 對羈押、服刑的未成年人,與成年人分別關押 26 兒童與教育主要目標是:(A)A.基本普及學前教育。
B.九年義務教育鞏固率達到97%。C.普及高中階段教育,毛入學率達到89%。D.高等職業教育規模擴大,辦學質量提高。27 監測評估兒童綱要實施情況不正確的是(C)A.對綱要實施情況進行年度監測、中期評估和終期評估。
B 各級婦兒工委設立監測評估領導小組,負責組織領導監測評估工作,審批監測 評估方案,審核監測評估報告等。
C.各級婦兒工委成員單位、相關機構及有關部門要向上級統計部門報送年度監測 數據,向上級婦兒工委提交中期和終期評估報告。
D.建立兒童發展綜合統計制度,規范和完善與兒童生存、發展有關的統計指標和 分性別統計指標,將其納入國家和部門常規統計和統計調查.28 在兒童與法律保護主要目標中,哪項是錯誤的:(D)A.完善兒童監護制度,保障兒童獲得有效監護。
B.中小學生普遍接受法制教育,法律意識、自我保護意識和能力明顯增強。C.依法保護兒童合法財產權益。
D.禁止使用童工(未滿14 周歲兒童)和對兒童的經濟剝削。29 兒童健康上網所創造的條件中,哪項不正確?(A)A.互聯網上網服務設施,對兒童免費或優惠開放。6 B.推行綠色上網軟件,加強對網絡不良信息的打擊和治理 C.互聯網上網服務營業場所,不得允許未成年人進入。D.家庭和學校加強對兒童上網的引導
30.如何做好流浪兒童救助保護工作。(A)A.健全流浪兒童生活、教育、管理、返鄉保障制度。B.建立16 周歲以下流浪兒童登記制度。C.加強兒童社會工作隊伍建設。D.強化城鄉社區兒童服務功能。
31.落實兒童出生登記制度不正確的是(D)A.簡化、規范登記程序
B.完善出生登記相關制度和政策 C.加強部門協調和信息共享
D.登記兒童出生信息須征得家長同意
32.為實現兒童教育的主要目標應采取的措施(C)A 完善兒童監護制度,保障兒童獲得有效監護。B.加強中小學生的自我保護意識。C.落實教育優先發展戰略 D.依法保護兒童合法權益。
33.為保障特殊困難兒童接受義務教育權利宜采取的措施(B)A.鞏固提高九年義務教育水平,促進女童接受學前和高中階段教育 B 落實孤兒、殘疾兒童、貧困兒童就學資助政策。C.全面推廣國家通用語言文字。D.大力發展職業教育。
34.制定兒童發展綱要的基本原則說法不正確的是。(D)A.依法保護原則 B.兒童最大利益原則 C 兒童參與原則.D.地區均衡發展原則 7 中國婦女兒童發展綱要實施方案
35、為改善婦女兒童營養狀況,0-6 個月嬰兒純母乳喂養率要達到()以上。(D)A 90% B 80% C60% D50%
36、各級衛生行政部門要認真貫徹(),努力提高婦幼衛生服務水平。(B)A 《食品安全法》 B《母嬰保健法》 C《傳染病防治法》 D《中國婦女兒童發展綱要》
37、中國婦女兒童發展綱要的指導思想是()為中心。(D)A 兒童優先 B 母親優先 C 維護婦女兒童權益 D 婦女兒童健康
38、為提高婦女兒童素質,應逐步提高新生兒疾病篩查率,新生兒聽力篩查率應 達到()以上。(B)A 50% B 60% C 70% D 80%
39、防治出生缺陷,落實二級防治措施是()。(A)A 提高孕期出生缺陷發現率 B 提高婚前檢查率 C 規范孕前咨詢
D 推進新生兒疾病篩查
40、促進生殖健康和防治婦女常見病,逐步擴大()免費檢查覆蓋范圍,并將其 納入重大疾病救治范圍。(A)A 乳腺癌、宮頸癌 B 艾滋病、梅毒 C卵巢癌、子宮肌瘤 D 乙肝、性病
41、關于預防控制婦女兒童疾病,以下說法錯誤的是(B)A 婦女常見病篩查率達到80%以上 B 孕產婦艾滋和梅病檢查率達到80% C 降低兒童心理行為問題發生率和精神疾病患病率 D 納入擴大國家免疫規劃的疫病接種率達95%以上 孕前保健服務工作規范(試行)42.孕前保健服務內容不包括(D)
A 健康教育與咨詢 B 健康狀況檢查 C 健康指導 D 孕前保健宣傳 8 43.關于孕前保健服務的健康指導,以下說法錯誤的是(D)A 合理營養,控制飲食
B 接種風疹、乙肝、流感等疫苗 C 避免使用可能影響胎兒發育的藥物
D 對于有高遺傳風險的夫婦,建議避免生育
44.以下哪些不屬于生活及職業環境中有害有毒的物質(C)A 苯 B 鉛 C 碘 D 汞 孕產婦保健工作管理辦法
45.()負責全國孕產期保健工作的監督管理。(C)A.各省衛生廳 B.各級醫療保健機構 C.衛生部 D.國家婦幼保健協會
46.醫療保健機構為準備妊娠的夫婦提供孕前保健,包括健康教育與咨詢、孕前 醫學檢查、健康狀況評估和健康指導等。孕前保健一般在計劃受孕前()個 月進行。(B)A.3 B.6 C. 9 D.12 47.各級各類醫療保健機構應當按照衛生行政部門登記的診療科目范圍,按照()以及相關診療指南、技術規范,提供孕產期保健技術服務,按要求配合 做好孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作。(A)A.《孕產期保健工作規范》 B.《中華人民共和**嬰保健法》 C.《中國兒童發展綱要》 D.《中國婦女發展綱要》
48.分娩后產婦需在分娩室內觀察()小時,預防產后出血。(D)A.0.5 B.1 C.1.5 D.2 孕產期保健工作規范
49、以下哪項內容屬于各級各類醫療保健機構的孕產期保健工作職責?(D)A、受衛生行政部門委托組織孕產期保健技術指導組對轄區各級醫療保健機構的 孕產期保健工作進行技術指導與評價。
B、協助衛生行政部門制訂本轄區孕產期保健工作相關規章制度。9 C、負責對本轄區孕產婦死亡、圍產兒死亡及出生缺陷進行監測、報告、分析 D、負責協調轄區內疑難危重病人的轉診和救治。50、孕中期保健不包括以下哪項內容?(B)A、妊娠16-24 周超聲篩查胎兒畸形
B、妊娠16-20 周檢測血清鐵,及時發現及糾正妊娠期缺鐵性貧血 C、妊娠16-20 周知情選擇進行唐氏綜合癥篩查 D、妊娠24-28 周進行妊娠期糖尿病篩查。
51、新生兒出生后多長時間,實行早接觸、早吸吮、早開奶?(C)A、30 分鐘內 B、45 分鐘內 C、60 分鐘內 D、90 分鐘內
52、各級婦幼保健機構協助衛生行政部門制訂轄區孕產期保健服務相關管理制 度,保障孕產期保健工作質量。相關制度包括以下哪項內容?(C)A、首診負責制度 B、轉診制度
C、危重癥搶救制度 D、疑難病例討論
53、關于高危妊娠管理,以下哪項內容描述不正確?(C)A、對每一例高危孕產婦均要進行專冊登記和管理、隨訪。
B、對本級不能處理的高危孕產婦,應當轉至上級醫療保健機構作進一步檢查、確診。
C、危重孕產婦轉診前,轉診醫療機構應當與接診醫療保健機構聯系,由法定監 護人陪伴孕產婦轉入接診醫療保健機構。
D、縣(市、區)級以上醫療保健機構應當開設高危門診,指派具有較豐富臨床 經驗的醫生承擔會診、轉診,并作好記錄。
54、及時識別和處理難產,以下哪項內容描述不正確?(C)A、嚴密觀察產程進展,盡早發現產程異常并及時處理。B、在胎兒娩出前嚴格掌握縮宮素應用指征,并正確使用。10 C、處理難產時常規會陰切開。
D、嚴格限制非醫學指征的剖宮產術。
55、以下哪項內容屬于鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的孕產期保健工作職責?(D)A、負責轄區內孕產婦的健康教育,動員督促懷孕婦女按時建冊(卡)、定期接 受產前檢查、住院分娩及產后42 天健康檢查
B、負責收集轄區內婦女妊娠、嬰兒出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡、新生兒死 亡及出生缺陷的有關數據,定期向鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心報告。
C、按時參加婦幼保健工作例會和專業培訓,匯報孕產婦管理工作情況,學習業 務知識,提高專業技術水平。
D、負責對依法取得家庭接生員技術合格證書進行接生人員的技術指導。
56、家庭接生服務過程中,發生以下哪種情況應及時轉診?(B)A、產后陰道出血大于100 毫升并仍有繼續出血傾向 B、產后陰道出血大于200 毫升并仍有繼續出血傾向 C、產后陰道出血大于300 毫升并仍有繼續出血傾向 D、產后陰道出血大于400 毫升并仍有繼續出血傾向 產前診斷技術管理辦法
57.()根據醫療需求、技術發展狀況、組織與管理的需要等實際情況,制 定產前診斷技術應用規劃。(D)A.衛生行政部門批準的產前診斷中心 B.市衛生行政部門 C.省衛生行政部門 D.衛生部
58.下列哪一項不是申請開展產前診斷技術的醫療保健機構應符合的條件:(A)
A.設有新生兒科診療科目
B.具有與所開展技術相適應的衛生專業技術人員 C.具有與所開展技術相適應的技術條件和設備 11 D.設有醫學倫理委員會
59.開展產前診斷技術的《母嬰保健技術服務執業許可證》每()年校驗一 次,校驗由原審批機關辦理。經校驗合格的,可繼續開展產前診斷技術;經校驗 不合格的,撤銷其許可證書。(B)A.一 B.三 C.五 D.十
60.對一般孕婦實施產前篩查以及應用產前診斷技術(C)。A.應落實至每一位孕產婦 B.應落實至每一位高危孕產婦 C.堅持知情選擇
D.由從事產前診斷的衛生專業技術人員進行選擇
61.對未取得產前診斷類母嬰保健技術考核合格證書的個人,擅自從事產前診斷 或超越許可范圍的,由()給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業 活動;情節嚴重的,按照《中華人民共和國執業醫師法》吊銷其醫師執業證書。構成犯罪的,依法追究刑事責任。(B)A.鎮級以上人民政府衛生行政部門 B.縣級以上人民政府衛生行政部門 C.市級以上人民政府衛生行政部門 D.省級以上人民政府衛生行政部門
62.對違反產前診斷技術管理辦法,醫療保健機構未取得產前診斷執業許可或超 越許可范圍,擅自從事產前診斷的,按照()有關規定處罰,由衛生行政部 門給予警告,責令停止違法行為,沒收違法所得。(C)A.《中華人民共和**嬰保健法》 B.《中華人民共和國執業醫師法》 C.《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》 D.《中華人民共和國孕產婦保健工作管理辦法》
國家基本公共衛生服務規范-孕產婦健康管理服務規范
63.進行胎兒性別鑒定()以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的,并由 原發證機關撤銷相應的母嬰保健技術執業資格或者醫師執業證書。(A)A 兩次 B 三次 C 四次 D 五次 12 64.孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后()天的婦女及胎 嬰兒提供全程系列的醫療保健服務。(D)A 7 B 14 C 28 D 42 65.CD4T 淋巴細胞計數≤350/mm 的艾滋病感染孕產婦,建議采用()抗病毒用 藥方案。(B)A 預防性 B 治療性 C 預防性或治療性 D 預防性和治療性
實施醫學需要的胎兒性別鑒定,應當由實施機構()人以上的專家組集體審 核。(C)A1 B2 C3 D4 67 低出生體重發生率控制在()以下。(B)A.3% B.4% C.5% D.10% 68.設區的市級和省級醫學技術鑒定委員會的成員,應當具有()以上專業 技術職務。(C)A 醫師 B 主治醫師 C 副主任醫師 D 主任醫師 預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案
69.對于處于艾滋病臨床Ⅰ期或Ⅱ期,免疫功能相對較好,CD4 T 淋巴細胞計數 ______的艾滋病感染孕產婦,建議采用預防性抗病毒用藥方案。(A)A.>350/mm B.≤350/mm C.>250/mm D.≤250/mm 70.在發現孕產婦感染艾滋病時,孕期每3 個月和產后______周對孕產婦各進行 一次CD4 T 淋巴細胞計數的檢測,(B)A.2-3 B.4-6 C.4-8 D.8-12 71.為艾滋病感染孕產婦所生嬰兒在其出生后______周及3 個月(或其后盡早)采血進行艾滋病感染早期診斷檢測。(C)A.2 B.4 C.6 D.8 72.對于因不具備人工喂養條件而選擇母乳喂養的感染艾滋病的產婦及其家人,指導其堅持正確的純母乳喂養,喂養時間最好不超過______個月。(C)A.2 B.4 C.6 D.8 73.對于孕中、晚期發現的梅毒感染孕婦,應當立刻給予2 個療程的抗梅毒治療,13 2 個治療療程之間需間隔______周以上(最少間隔2 周),第2 個療程應當在 ______進行。(B)A.4,孕中期 B.4,孕晚期 C.6,孕中期 D.6,孕晚期
74.按照國家免疫規劃要求,應該完成三次乙肝疫苗接種,時間分別是__B____。A.生后24 小時內、4 月齡、6 月齡 B.生后24 小時內、1 月齡、6 月齡 C.生后48 小時內、4 月齡、6 月齡 D.生后48 小時內、1 月齡、6 月齡
75.對乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒,在出生后______小時內注射乙肝免 疫球蛋白(______國際單位)。(A)A.24,100 B.24,200 C.48,100 D.48,20 76.衛生部______負責艾滋病、梅毒相關檢測的組織協調工作。(A)A.疾控局 B.婦社司 C.醫政司 D.規財司
77.對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的 ______倍且沒有臨床表現的兒童也需要進行預防性治療。(B)A.2 B.4 C.6 D.8 78.對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陰性,隨訪過程中由陰轉陽或滴度上 升且有臨床癥狀的兒童,或者隨訪至______月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗仍 持續陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。(D)A.12 B.14 C.16 D.18 79.艾滋病感染孕產婦所生兒童未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢 測結果陰性者,應當于____月齡、____月齡進行艾滋病抗體檢測,以明確艾滋病 感染狀態。(A)A.12,18 B.12,16 C14,16.D.14,18 80.對CD4 T 淋巴細胞計數≤350 個細胞/mm 的艾滋病感染孕產婦,建議應用 ______,以預防機會性感染;(C)A.阿昔洛韋 B.更昔洛韋 C.復方新諾明 D.病毒唑
81.在孕婦治療梅毒期間應當進行隨訪,若發現其再次感染或復發,應當立即再 開始______個療程的梅毒治療。(A)14 A.一 B.二 C.三 D.四
82.各級醫療保健機構應當對艾滋病感染孕產婦所生兒童提倡______。(A)A.人工喂養 B..母乳喂養 C.混合喂養 D.及早添加輔食
83.______承擔全國的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術指導工作,組織國 家級專家技術指導組,制訂工作計劃和實施方案,編寫培訓教材,進行師資培訓 等(A)A. 中國疾病預防控制中心婦幼保健中心B.醫療保健機構 C.中國疾病預防 控制中心 D.衛生部
84.預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關資金和物資的管理中,經費支持的試 劑、藥品、設備等相關物資,應當按照專項資金管理辦法和______等有關規定進 行招標采購。(A)A.《中華人民共和國政府采購法》B.《全國艾滋病檢測工作管理辦法》 C.《中 華人民共和國傳染病防治法》 D.《中華人民共和國審計法》
85.各級醫療衛生機構應當在艾滋病感染孕產婦所生兒童滿一定月齡時分別對 其進行隨訪______次,提供常規保健、生長發育監測、感染狀況監測等服務。(C)A.4 B.5 C.6 D.8 母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法
86.審批機關受理申請后,應當在()內,按照本辦法規定的條件及《母嬰保健專 項技術服務基本標準》進行審查和核實。(C)A15 日 B30 日 C60 日 D90 日
87.《母嬰保健法》關于婚前檢查的規定,下面哪項是正確的:(B)A 經婚前醫學檢查,對患指定傳染病的男女雙方應當暫緩結婚。
B 男女雙方在結婚登記時,應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。C 經婚前醫學檢查,對診斷患醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,應施行 結扎手術后結婚。
D 經婚前醫學檢查,有關精神病在發病期內的,醫師應當提出醫學意見不準結婚 88.《母嬰保健法》規定的孕產期保健不包括(C)。
A 孕、產婦保健 B 胎兒保健 C 胎兒性別鑒定 D 新生兒保健 15 89.市級和省級醫學技術鑒定委員會的成員,應當具有()以上專業技術職 務。(C)A 執業醫師 B 主治醫師 C 副主任醫師D 主任醫師 90.《母嬰保健技術服務執業許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》和《家 庭接生員技術合格證書》的有效期為(D)年。A 半年B 一年C 二年D 三年
91.公民對依法許可的醫療、保健機構出具的婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷結果持有異議的申請醫學技術鑒定,醫學技術鑒定委員會應當在接 到鑒定申請之日起()內作出醫學技術鑒定結論。(B)A 十五日 B 三十日 C 六十日 D 九十日
92.有關母嬰保健醫學技術鑒定,哪項是錯的(B)。A 公民和醫療保健機構均可以申請母嬰保健醫學技術鑒定 B 母嬰保健醫學技術鑒定結果不具備法律效力 C 對產前診斷結果有異議也可以申請鑒定
D 縣以上地方政府可以設立母嬰保健醫學技術鑒定組織 93.以下哪項不是婚前保健的內容(D)。
A 有關性衛生的保健和教育 B 新婚避孕知識及計劃生育指導 C 婚前醫學檢查 D 檢查是否已懷孕
94.從事以下哪種工作的醫務人員,須經過省級衛生行政部門的考核,取得相應 的合格證書方能上崗(A)。
A 產前診斷 B 婚前醫學檢查 C 助產技術 D 結扎和終止妊娠手術
95.根據《母嬰保健法》要求,未取得母嬰保健技術許可擅自開展相關技術及開 具相關證明的,下列哪些處罰是錯誤的(A)。
A 主要看有無造成人身傷殘,如無造成人身傷殘可不列入處罰范圍 B 警告,責令停止違法行為,沒收違法所得
C 違法所得五千元以上的,并處違法所得三倍以上五倍以下的罰款 D 沒有違法所得或者違法所得不足五千元的,并處五千元以上二萬元以下的罰款 96.按照《母嬰保健法》規定,必須經本人同意并簽字,本人無行為能力的,應 當經其監護人同意并簽字的手術或治療項目是(C)。16 A 產前檢查、產前診斷B 產前檢查、終止妊娠 C 終止妊娠、結扎D 產前診斷、終止妊娠 母嬰保健醫學技術鑒定管理辦法
97、母嬰保健醫學技術鑒定委員會辦事機構設在()內,負責母嬰保健醫學技術 鑒定委員會的日常工作。(A)A、同級婦幼保健院 B、省級婦幼保健院 C、市級婦幼保健院D、市級衛生行 政部門
98、母嬰保健醫學技術鑒定委員會成員任期(C)年。A、2 B、3 C、4 D、5 99、當事人對鑒定結論有異議,可在接到《母嬰保健醫學技術鑒定證明》之日起()日內向上一級醫學技術鑒定委員會申請重新鑒定。(B)A、10 B、15 C、30 D、60 100、母嬰保健醫學技術鑒定委員會成員發表醫學技術鑒定意見時,當事人應當(B)。
A、旁聽 B、回避 C、列席 D、質詢
101、母嬰保健醫學技術鑒定委員會進行醫學技術鑒定時必須有()名以上相關 專業醫學技術鑒定委員會成員參加。(B)A、三 B、五 C、七 D 九
關于禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的 規定
102、非法銷售終止妊娠藥品的,由()依法處理。(B)A、工商行政部門 B、藥品監督管理部門 C、衛生行政部門 D 公安部門
103、實施醫學需要的胎兒性別鑒定,應當由實施機構()人以上的專家組集體 審核。(B)A、二 B、三 C、四 D、五
104、已領取生育服務證,未()經批準擅自終止妊娠的,鄉(鎮)人民政府、17 街道辦事處或縣級人民政府計劃生育行政部門應當給予批評教育。(A)A、計劃生育行政部門 B、醫療保健機構C、縣級人民政府 D、鄉鎮人民政府 母乳代用品銷售管理辦法
105、醫療衛生保健機構及其人員應積極宣傳母乳喂養的(),為孕婦、嬰兒母親 和嬰兒家庭提供母乳喂養的必要幫助與指導。(D)A、不足 B、復雜性 C、稀缺性D、優越性 孕產期保健技術 單選題
106.大劑量硫酸鎂治療重度子癇前期最早出現的中毒反應是(E)A.心率明顯減慢 B.呼吸次數明顯增加 C.血壓大幅度降低 D.尿量明顯減少 E.膝反射消失
107.初孕婦,26 歲,于妊娠34 周出現頭痛、眼花。血壓180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底動靜脈比為1:2,視網膜水腫。診斷應是(A)A.重度子癇前期 B.輕度子癇前期 C.子癇
D.妊娠合并原發性高血壓 E.妊娠合并腎性高血壓
108.下列何項不是重度子癇前期的標志(D)A 血壓≥160/110 mmHg B 24 小時尿蛋白定量≥5g C 頭痛,視力障礙 D 下肢水腫(+++)18 E 血液系統異常
109.妊娠晚期出血的處理哪項不對(E)A 在排除前置胎盤之前應禁止肛診檢查
B 有必要在陰道拉鉤或窺陰器協助下 窺視宮頸有無息肉或糜爛出血 C 可以作陰道穹隆捫診以檢查有否前置胎盤 D 應常規作B 超檢查 E 原則上盡量陰道分娩
110.前置胎盤的正確處理是(E)A 有陰道出血,即終止妊娠 B 分娩方式為剖宮產
C 若胎兒死亡,則均應陰道分娩 D 疑有前置胎盤時,肛診宜輕柔 E 持續大量陰道出血時應立即行剖宮 111.下列哪項不符合前置胎盤的表現(D)A 先露下降受阻 B 無痛性陰道流血
C 子宮下段聞及胎盤血流音
D 子宮張力較高,胎心音不易聞及 E 宮底高度與孕周相符
112.哪項不是胎盤早剝的嚴重并發癥(C)A 失血性休克 B 產后出血 C 產后感染
D 凝血功能障礙 E 子宮卒中
113.不易發生DIC 的疾病是(E)A 重度子癇前期 B 前置胎盤 C 胎盤早期剝離 19 D 死胎
E 羊水過多癥
114.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現上所共有的特征是(C)A.伴有頭盆不稱
B.合并妊娠高血壓綜合征 C.劇烈腹痛 D.血尿
E.出現病理縮復環
115.初產婦孕38 周,自感腹痛伴陰道少量出血2 小時,檢查:血壓160/110mmHg, 下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音未聞及,肛查宮 頸口未開.(B)最可能的診斷是(A.重度子癇前期
B.重度子癇前期合并胎盤早剝 C.重度子癇前期先兆臨產 D.先兆子宮破裂 E.前置胎盤
116.關于胎盤早剝,哪一項是錯誤的(A)A 胎盤附著于子宮下段,發生剝離
B 妊娠晚期腹痛伴陰道流血,首先考慮胎盤早剝 C 胎盤早剝一旦確診,應盡快終止妊娠 D 胎盤早剝時易發生羊水栓塞 E 重癥胎盤早剝可誘發DIC 117.關于妊娠合并病毒性肝炎,以下錯誤的是(B)A.由于孕期的生理改變,肝臟負擔加重,肝臟易受病毒侵害 B.甲型肝炎可經過胎盤傳給胎兒
C.乙型肝炎若發生于妊娠早期,可使胎兒畸形的發生率增高 D.孕婦患肝炎后特別容易轉成重癥肝炎 E.妊娠晚期,其診斷比非孕期困難 20 118.妊娠合并乙型病毒性肝炎時,錯誤的是(B)A.易并發子癇前期
B.不易導致凝血功能障礙 C.易并發產后出血 D.可導致胎兒窘迫 E.可導致肝腎綜合征
119.心臟病孕婦最易發生心衰的時期是(B)A.妊娠35-38 周 B.妊娠32-34 周 C.妊娠24-27 周 D.妊娠28-31 周 E.產褥期7 天之后
120.28 歲,G1P0 孕38 周,風濕性心臟病,心功能Ⅰ-Ⅱ級,胎兒估計2700g,分娩 期處理正確的(B)A.剖宮產術
B.應助產縮短第二產程 C.等待自然分娩 D.忌用嗎啡
E.肌注麥角新堿預防產后出血
121.26 歲足月妊娠并風濕性心臟病,心功能Ⅱ級,胎頭吸引助產,產后2 小時陰 道出血300ml, 心率110 次/分,雙肺呼吸音清,宮底臍下2 指,對該患者正確的治 療是(D)A.立即開放靜脈快速補液 B.立即肌注麥角新堿0.2mg, C.立即西地蘭0.2mg+25%葡萄糖20ml 靜脈推注 D.立即肌注縮宮素10 單位 E.無感染者產后不加用抗生素
122.關于產后出血的預防,下列哪項是錯誤的(D)A 對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作如配血 21 B 第一產程要避免產婦過度疲勞
C 第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓
D 雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿0.2mg E 產后2 小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況
123.女,25 歲。孕40 周,初孕,規律宮縮2 小時來院,當時宮口擴張4cm,因 宮縮強,半小時后宮口開全,第二產程僅15 分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出 后即有鮮紅血流出,5 分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多,有血塊。此時 分析其出血原因最可能為(D)A 子宮收縮乏力 B 胎膜殘留 C 胎盤殘留 D 宮頸裂傷 E 凝血功能障礙
124.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施(D)A.解除肺動脈高壓 B.糾正呼吸循環衰竭 C.糾正DIC 及繼發纖溶
D.在第一產程者應加強縮宮素應用,盡早結束分娩 E.在第二產程者可根據情況經陰道助產
125.臀位妊娠時,胎兒宮內窘迫的診斷依據是(E)A.羊水胎糞污染 B.胎動增加
C.胎兒頭皮血pH 值為7.3 D.胎心聽診120~160次/分
E.胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分
126.某產婦,G1P0,孕41周,宮口開大4~5cm,胎心100次/分,胎心監測示“晚 期減速”,胎兒頭皮血pH 值7.18,最恰當的處理為(D)A.面罩吸氧 B.產婦左側臥位,等待自然分娩 22 C.使用宮縮抑制劑緩解宮縮 D.立即剖宮產
E.待宮口開全,陰道助產縮短第二產程 127.診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括(E)A.胎心音不規律,<100 次/分 B.胎動頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色 D.胎兒頭皮血pH 值<7.20 E.胎位異常
128.妊娠圖中最主要的曲線是:(C)A:血壓 B:體重 C:宮高 D:腹圍 E:胎心率
129.坐骨棘間徑<10cm,坐骨結節間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,應屬哪種類型 骨盆(B)A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆 E.骨軟化病骨盆
130.關于正常骨產道, 下述哪項是正確的(D)A.骨盆入口前后徑比橫徑大 B.中骨盆平面橫徑比前后徑大 C.骨盆入口平面是骨盆的最寬平面 D.中骨盆平面是骨盆最窄平面
E.站立時骨盆入口平面與地平面平行
131.妊娠期母體心血管系統的變化,正確的是(D)23 A.心臟向左下方移位
B.孕期心臟聽診聞及收縮期雜音可診斷為心臟異常 C.孕婦心搏量對活動的反應與非孕期相同 D.收縮壓無明顯變化,舒張壓稍偏低 E.下肢靜脈壓無明顯變化
132.婦女站立時骨盆入口平面與地平面的角度稱骨盆傾斜度,正常值應為(B)A.65° B.60° C.55° D.50° E.70°
133.以下骨盆外測量數值最小的是(E)A 髂嵴間徑 B 髂棘間徑 C 骶恥外徑 D 坐骨棘間徑 E 坐骨結節間徑
134.初產婦臨產后4 小時胎頭仍未入盆,此時應測量哪條徑線(A)A.對角徑 B.骶恥內徑 C.髂棘間徑 D.坐骨棘間徑 E.坐骨結節間徑
135.關于骨盆測量哪項在正常范圍內(C)A.坐骨結節間徑7cm B.骨盆傾斜度65。C.恥骨弓角度90。D.對角徑11cm E.坐骨切跡可容2 橫指 24 136.關于骨盆測量正確的是(C)A.髂棘間徑是測量兩側髂前上棘內側緣的距離 B.髂棘間徑是測量兩側髂棘內緣的距離 C.髂棘間徑是測量兩側髂前上棘外緣的距離 D.髂棘間徑是測量兩側髂嵴外緣的距離 E.髂棘間徑是推測中骨盆橫徑的長度
137.Bishop 宮頸成熟度評分得2 分的是(A)A.宮口開大4cm B.先露位置-2 C.宮頸管消退80% D.宮口位置后方 E.宮頸中等硬度
138.Bishop 宮頸成熟度評分的標準不包括(C)A.宮口開大 B.先露高低 C.骨盆情況 D.宮頸硬度 E.宮口位置
139.初產婦,孕足月規律宮縮16 小時,肛查宮口開大6cm,宮縮轉弱,25-30/5′-6′,2 小時后,肛查宮口仍開大6cm,S-0.5,屬于下列哪種異常產程曲線:(C)A 潛伏期延長 B 活躍期延長 C 活躍期停滯 D 胎頭下降延緩 E 第二產程停滯
140.某產婦,G1P0,孕41 周,宮口開大4~5cm,胎心100 次/分,胎心監測示 “晚期減速”,胎兒頭皮血pH 值7.18,最恰當的處理為(D)A.面罩吸氧
B.產婦左側臥位,等待自然分娩 25 C.加強宮縮抑制劑緩解宮縮 D.立即剖宮產
E.待宮口開全,陰道助產縮短第二產程
141.24 歲,初產婦臨產,產程進展順利,宮口開全半小時,胎頭已撥露,LOA,胎兒 電子監測示“晚期減速”,此時應采取哪項處理(B0 A.立即行剖宮產術結束分娩 B.產鉗助產
C.靜脈點滴催產素加速分娩 D.繼續觀察胎心圖像變化 E.等待陰道自然分娩
142.24 歲,G1P0 孕40 周,頭位臨產8 小時,宮口開大5cm,突然胎心不規 律,108-132 次/分,自然破水,羊水Ⅱ度糞染,胎心監測圖像為變異減速,此時最 可能的原因是(D)
A.宮縮過強致胎盤血流量減少 B.子宮血管內紅細胞攜氧不足 C.胎盤功能減退 D.臍帶受壓 E.胎頭受壓
143.關于胎兒電子監測,提示臍帶受壓的是(D)A.NST 無反應型 B.加速 C.早期減速 D.變異減速 E.晚期減速
144.產程中胎心監護,下列哪項是錯誤的(D)A.聽胎心應在宮縮間歇期,宮縮剛結束時進行。B.潛伏期應每小時聽胎心一次。C.活躍期每30 分鐘聽胎心一次
D.第二產程應每15 分鐘聽胎心一次 26 E.每次胎心聽診1 分鐘
145.關于產程圖,下列哪項是正確的:(D)A.潛伏期平均每小時宮口擴張2cm B.規律宮縮至宮口開4cm,為潛伏期 C.潛伏期平均需12 小時 D.活躍期平均需4 小時 E.活躍期分加速期和減速期
146.臨產后觀察產程進展,一般應:(A)A.2-4 小時肛查或陰道檢查一次 B.2-4 小時陰道檢查1 次 C.4-6 小時肛查1 次 D.1-2 時肛查1 次
E.了解產程進展,隨時可查
147.關于臀位,下述哪項是正確的(D)A 骶右前位時,胎臀的粗隆間經銜接于骨盆入口左斜徑上 B 子宮收縮乏力的發生率并不增多
C 胎臀已進入盆腔,排出胎便是胎兒窘迫的征象 D 產婦于第一產程期間不宜灌腸 E 以上都不對
初孕婦,26 歲。孕1 產0,孕40 周,陣發性腹痛6 小時入院。骶恥外徑18cm,坐骨結節間徑8cm,查宮高38cm,腹圍98cm 骶左前,胎心140 次/分,肛查,宮 口開3cm,未破膜,足先露,入院后5 小時宮縮30 秒.6~7 分,產程無進展,其 處理哪項最恰當(E)A 靜滴催產素 B 溫肥皂水灌腸 C 人工破膜
D 不需處理,繼續觀察 E 剖宮產
女,28 歲。孕38 + 周,上午9 時有規律宮縮而入院。宮縮持續35 秒,間 27 隔3~4 分鐘,于19 時宮口開一指,先露S-1.5,給予催產素2.5 單位加強宮縮
使轉為中等強度,40 秒,間隔2~3 分鐘,產婦一般情況好,3 小時后宮口開4cm,先露為S-1,此時應如何處理(B)A 哌替啶(杜冷丁)100mg 肌注使休息 B 陰道檢查排除骨產道異常后作人工破膜 C 剖宮產
D 宮頸注射阿托品 E 加大催產素滴注量
初產婦,孕足月規律宮縮8 小時,宮口開大6cm,宮縮轉弱25-30“/5-6',2 小時 查宮口仍開大6cm,宮頸邊軟,無水腫,羊膜囊突,胎頭S+0.5.首先應做何項處理(B)A.縮宮素靜脈點滴 B.人工破膜 C.杜冷丁注射 D.剖宮產術
E.鼓勵產婦進食休息
151.28 歲初產婦臨產16 小時,肛查宮口開全2 小時,先露頭達棘下+2cm,骨產道 正常,枕后位,胎心122 次/分,此時最恰當的分娩方式是(B)A.即刻剖宮產術
B.行會陰側切術,產鉗助娩 C.靜脈點滴催產素
D.等待胎頭自然旋轉后陰道助產 E.靜脈高營養等待陰道自娩
152 24 歲,妊娠38 周頭位臨產14 小時,破水2 小時 ,羊水清亮,胎心140 次/分, 胎兒估計3000 克,宮縮30”/5-6', 陰道檢查:宮口開大8cm,無水腫,兒頭達S+1, 大囟門位于4°處,胎頭顱骨無重疊,1 小時后宮口開大無進展, 此時應采取何種 措施處理(A)A.縮宮素靜脈點滴加速產程 B.等待自然分娩 28 C.即行剖宮產術 D.胎頭吸引器助產
E.待宮口開全后產鉗助產
153.一產婦入院后行內診檢查:宮口開5cm,宮頸周邊輕度水腫,人工破膜,羊水 Ⅱ°糞染,胎心130 次/分,此時最適宜的處理是(A)A.即行胎兒電子監護,密切觀察產程進展 B.人工破膜+催產素靜脈點滴加速產程 C.即刻剖宮產術
D.肌注杜冷丁100mg E.擬行第二產程助產
154.初產婦,孕足月規律宮縮16 小時,肛查宮口開大6cm,宮縮轉弱,25-30/-5-6′,2 小時后,肛查宮口仍開大6cm,S-0.5。屬于下列哪種異常產程 曲線:(C)A 潛伏期延長 B 活躍期延長 C 活躍期停滯 D 胎頭下降延緩 E 第二產程停滯
A.22cm 24cm 17.0cm 7.5cm 90° B.24cm 27cm 18.5cm 8.5cm 90° C.24cm 27cm 17.5cm 9.0cm 90° D.26cm 26cm 16.5cm 10.0cm 100° E.24cm 27cm 18.5cm 7.5cm 80° 155.屬正常女性骨盆的是 156.屬佝僂病性扁平骨盆的是 157.屬單純性扁平骨盆的是 158.屬均小骨盆的是 159.屬漏斗型骨盆的是 參考答案: 29 155:B 156:D 157:C 158:A 159:E 160.初孕婦,25 歲,低位產鉗分娩,胎兒娩出后即出現陰道持續流血400ml,色 鮮紅,血壓110/70mmHg,子宮硬,最適宜的處理是(D)A 注射催產素 B 注射麥角新堿 C 輸液,配血
D 開放靜脈輸液,手取胎盤,檢查陰道及宮頸,如有裂傷則縫合 E 仔細檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合
161.初產婦,因第二產程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持 續出血,有凝血塊。此時陰道出血原因最可能的是(B)A 產后宮縮乏力 B 軟產道裂傷 C 胎盤剝離不全 D 凝血功能障礙 E 子宮破裂
162.關于病理性縮復環描述不正確的是(D)A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發生于頭盆不稱、持續性橫位時 C.常伴有血尿
D.環痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發生
163.G4P1,孕40周,人工流產3次,產程進展順利,胎兒娩出后30分鐘,胎盤 未娩出,亦無剝離征象,陰道無出血。最可能的原因是:(D)A.胎盤剝離后滯留 30 B.胎盤剝離不全 C.胎盤部分性植入 D.胎盤完全粘連 E.胎盤嵌頓
164.初產婦,孕39 周,食欲正常,昨晚8 時起有下腹部陣痛,一夜未睡,今晨 就診,精神疲乏,宮縮10-20 秒,間隔10-15 分鐘,宮縮強度弱,肛查先露頭,未入盆,宮口開1 指尖,前羊膜囊不明顯,骨盆測量無異常,最恰當的處理是(D)A 肥皂水灌腸
B 催產素,靜脈滴注 C 人工破膜
D 哌替啶(杜冷丁)100mg 肌注 E 補液支持療法
165.下列何項不是重度子癇前期的標志(D)A 血壓>160/110 mmHg B 24 小時尿蛋白定量>5g C 頭痛,視力障礙 D 下肢水腫(+++)
E 眼底動脈痙攣伴有視網膜水腫
166.第三產程中,子宮不協調性收縮可造成(D)A 胎盤殘留 B 胎盤粘連 C 胎盤剝離不全 D 胎盤嵌頓 E 胎盤植入
167.中骨盆狹窄時主要會導致(B)A.胎頭跨恥征陽性
B.持續性枕后位或枕橫位 C.胎膜早破 D.胎位異常 31 E.胎先露入盆受阻
168.以下哪項條件可給予試產機會(A)A.輕度頭盆不稱 B.明顯頭盆不稱 C.中骨盆橫徑狹窄
D.中骨盆及出口平面狹窄
E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm 169.臀位陰道分娩時,在產程處理中正確的是(C)A.鼓勵產婦離床活動,加速產程 B.宮口開1-2cm 時給予肥皂水洗腸 C.一旦破水應立即聽胎心
D.宮縮時陰道口見胎足,提示已進入第二產程 E.為避免破水時臍帶脫垂,活躍期應充分堵臀
170.G1P0 孕38 周,基層轉診,腹部檢查:子宮橫橢圓形,兒頭位于右側腹,胎心于 右臍旁可聞及,136 次/分,子宮下段拉長壓疼明顯,宮縮時臍下可見環形凹陷,肛 診宮口開大8cm,先露S-0.5,此時應采取最適宜的方法是(E)A.外倒轉術 B.內倒轉術 C.斷頭術 D.碎胎術 E.剖宮產術
171.G1P0 孕37 周,骨盆外測量:骶恥外徑18.5cm,髂前上嵴間徑23cm, 坐骨結節 間徑7.5cm,坐骨結節間徑+出口后矢狀徑之和為14cm,肛診: 骶骨彎曲不好,骨 盆內聚,坐骨棘間徑約9cm,骶坐切跡可容1+指,胎兒估計3000 克,兒頭浮,胎心 140 次/分。據以上骨盆所測各徑線,屬哪個平面狹窄(D)A.骨盆入口平面狹窄 B.骨盆出口平面狹窄 C.中骨盆狹窄
D.中骨盆及出口平面狹窄 32 E.骨盆三個平面
172.26 歲G1P0 孕41 周,因臀位行臀牽引術,胎兒娩出后5 分鐘突發陰道多量出 血約400ml,檢查血壓100/60mmHg,脈搏100 次/分,宮底臍平,此時最適宜的處理 是(C)A.靜脈點滴縮宮素 B.檢查軟產道有無損傷 C.行人工剝離胎盤 D.按摩子宮 E.紗布填塞宮腔 173.G1P1 孕40 周,因羊水Ⅲ度糞染產鉗分娩,新生兒出生1 分鐘時心率90 次/ 分,呼吸20 次/分,不規則,四肢屈肌張力略大。吸痰咽部有反射,軀干紅潤,四肢 發紫,正確的Apgar 評分是(C)A.4 分 B.5 分 C.6 分 D.7 分 E.8 分
174.新生兒Apgar 評分的五項依據是(C)A.心率.呼吸.體重.哭聲.皮膚顏色
B.心率.呼吸.臍血管充盈度.羊水性狀.皮膚顏色 C.心率.呼吸.肌張力.皮膚顏色.喉反射 D.心率.呼吸.喉反射.哭聲.臍血管充盈度 E.心率.呼吸.喉反射.皮膚顏色.哭聲 175.關于臀位,正確的是(E)A.胎體縱軸與母體縱軸垂直
B.混合臀位是指胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直 C.胎心在母體臍下方
D.妊娠34 周前不必糾正胎位
E.胎兒臍部娩出后,胎頭娩出時長不能超過8 分鐘 176.低張型宮縮乏力時首選(D): A.嗎啡 B.哌替啶
C.小劑量麥角新堿 33 D.縮宮素靜脈點滴 E.苯巴比妥鈉
177.妊娠合并心臟病,發病率最高的是(D)A.風濕性心臟病。B.貧血性心臟病 C.高血壓性心臟病 D.先天性心臟病 E.圍生期心臟病
178.骨盆出口橫徑是(A)A.坐骨結節前端內側緣之間的距離 B.坐骨結節前端外側緣之間的距離 C.坐骨結節中段外側緣之間的距離 D.坐骨結節后端內側緣之間的距離 E.坐骨結節后端外側緣之間的距離
179.病毒性肝炎對妊娠的影響不包括(E)A.妊娠晚期患病,子癇前期的發生率高 B.易發生產后出血
C.早產發生與圍產兒死亡率明顯增高 D.易發生DIC E.僅在妊娠中晚期并發肝炎
180.初產婦,孕39 周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒 頭位自娩,產后20 分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應如何處 理(C)A.觀察胎盤剝離跡象,協助胎盤娩出 B.牽引臍帶,按壓宮底,幫助胎盤娩出 C.手取胎盤
D.檢查軟產道,除外損傷 E.輸液,靜脈注射縮宮素 34 181.破膜后一旦胎心率異常,行陰道檢查,了解有無臍帶脫垂和臍帶血管有無 搏動時,應注意下列哪些情況:(A)A.不應用力觸摸,以免加重臍血管受壓 B.應上推胎頭 C.應上推胎先露
D.盡量在陰道內尋找脫垂的臍帶 E.以上都不是
182.對胎兒威脅最大的分娩期并發癥為:(B)A.胎膜早破 B.臍帶脫垂 C.子宮破裂 D.羊水栓塞 E.難產
183.臍帶先露,胎膜未破,應考慮:(C)A.臍帶位于胎頭前方 B.臍帶位于胎頭一側
C.臍帶位于胎先露前方或一側 D.臍帶位于胎頭額部 E.臍帶位于胎頭枕部
184.宮頸裂傷縫合時,最后一針應距宮頸外側端:(B)A.1cm B.0.5cm C.0.3cm D.0.2cm E.0.1cm 185.下列哪項不是羊水栓塞最初階段的緊急處理:(A)A.應用利尿劑
B.立即靜脈注射地塞米松20mg C.應用低分子右旋糖酐補充血容量 35 D.正壓供氧
E.解除肺動脈高壓
186.目前我國孕產婦死亡的首位原因是(C)A.妊娠合并心臟病 B.產褥感染 C.產后出血 D.重度子癇前期
E.妊娠合并病毒性肝炎
187.羊水栓塞引起產婦死亡的主要原因為:(B)A.肺動脈高壓 B.過敏性休克 C.DIC D.呼吸衰竭 E.急性腎衰竭
188.臍帶先露或脫垂引起胎兒缺氧,以下哪種胎先露最輕:(C)A.混合臀先露 B.單臀先露 C.足先露 D.頭先露 E.頦先露
189.下列哪種條件考慮試產:(A)A.枕左前位,骶恥外徑17cm,入口前后徑9cm,估計胎兒體重3000g B.坐骨切跡<2 橫指,估計胎兒體重3000g C.坐骨結節間徑與后矢狀徑之和<15cm D.均小骨盆,估計胎兒體重3500g E.以上均不宜試產
190.進行骨盆外測量時,發現米氏菱形區不對稱,首先考慮屬于哪種骨盆:(E)A.扁平骨盆 B.男子型骨盆 36 C.類人猿型骨盆 D.均小骨盆 E.畸形骨盆
191 縮宮素很少引起:(E)A.血壓升高 B.心率加快 C.水中毒
D.有利于乳汁射出 E.消化道不適癥狀
192.在第二產程中出現宮縮乏力,以下處理哪項正確:(D)A.具備助產條件,沒必要再加強產力 B.若伴有胎兒窘迫應行剖宮產 C.胎頭未銜接也可不行剖宮產
D.胎頭雙頂徑在坐骨棘平面以下,加強宮縮同時可行產鉗術或胎頭吸引術助產 E.即使胎頭雙頂徑在坐骨棘平面以下,也不可能經陰道自然分娩 193.哪項與發生強直性子宮收縮無關:(C)A.胎盤早剝 B.先兆子宮破裂
C.子宮肌組織功能異常 D.肌內注射縮宮素引產 E.頭盆不稱
194.首次剖宮產的最常見原因是:(E)A.胎盤早剝 B.胎位異常 C.前置胎盤 D.胎膜早破 E.難產
195.下列解除肩難產的方法中,哪一種發生神經及骨骼產傷的幾率最大:(A)A.牽后臂娩出后肩法 37 B.壓前肩法 C.Wood 法 D.恥骨上加壓法 E.McRober 法
196.重度子癇前期患者應用利尿劑的禁忌證是:(D)A.肺水腫 B.腦水腫 C.心力衰竭
D.血細胞比容>0.35 E.全身水腫
197.胎兒窘迫時,下列哪項措施是正確的:(A)A.盡快分娩是處理胎兒窘迫的主要措施 B.及時處理胎兒窘迫,就可避免新生兒窒息 C.分娩過程中發現一次胎心異常立即行剖宮產 D.第二產程出現胎兒窘迫一律行剖宮產
E.第一產程中胎心100-120 次/分,等待自然分娩 198.有關子癇正確的是:(A)A.可并發腦出血
B.與是否作產前檢查關系不大 C.于分娩期發生者占絕大多數
D.先為全身肌強烈抽動,隨后全身肌強直 E.每次抽搐持續5 分鐘
199.產后子癇一般發生在產后的:(E)A.8 小時內 B.10 小時內 C.12 小時內 D.16 小時內 E.24 小時內
200.胎盤早剝的主要病理變化是:(C)38 A.葉狀絨毛膜血腫 B.子宮胎盤卒中 C.底蛻膜血腫 D.壁蛻膜血腫 E.胎盤邊緣血竇破裂
201.23 歲妊娠37 周初產婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。檢查: BP160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治療措施錯誤的是:(E)A.靜注硫酸鎂4g 后繼續靜注1g/h B.快速靜脈滴注甘露醇 C.靜注地西泮 D.靜注地塞米松 E.即行剖宮產術
202.妊娠期肝內膽汁淤積癥最主要的特異性實驗室證據是:(C)A.血清ALT 增高 B.血清膽紅素增高 C.血清膽酸增高 D.尿酸增高 E.尿素氮增高
203.25 歲孕婦,患重度子癇前期,對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助 檢查是:(C)A.全血粘度比值及血漿粘度比值 B.測血細胞比容 C.眼底檢查
D.血丙氨酸轉氨酶(ALT)值 E.尿肌酐值
204.胎盤早剝產后出血最常見的原因是:(B)A.子宮胎盤卒中 B.凝血功能障礙 C.宮頸撕裂 39 D.宮縮乏力 E.胎盤剝離不全
205.下列哪項不符合妊娠高血壓綜合征心臟病的臨床表現:(A)A.多數患者心電圖無異常
B.多發生于妊娠高血壓綜合征合并貧血或營養不良者 C.過去無心臟病史 D.起病急
E.發病多在妊娠晚期或產后10 天內
206.不屬于妊娠合并心臟病早期心力衰竭的體征是:(D)A.休息時心率大于110 次/分 B.休息時呼吸快于20 次/分 C.咳嗽后肺底仍有濕性羅音 D.肝脾腫大
E.睡眠時感胸悶而憋醒
207.關于妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流動力學的變化,下列哪項是錯誤的:(A)A.第一產程宮縮使用周圍循環阻力增加,回心血量減少 B.第二產程宮縮配合腹壓,周圍阻力增大
C.第二產程腹壓增大,內臟血液涌向心臟,回心血量增加 D.第三產程胎兒娩出后,子宮胎盤循環停止,大量血液進入血循環,回心血量增 加
E.第三產程子宮迅速縮小,腹壓減低,大量血液回到內臟,回心血量減少 208.妊娠早期合并重癥病毒性肝炎,最好的處理是(B)A.立即行藥物治療
B.積極治療肝炎,病情好轉后做人工流產 C.立即做人工流產
D.肝炎好轉后繼續妊娠 E.積極治療肝炎
209.為預防心臟病患者分娩時發生心衰,下列哪項處理時錯誤的:(B)A.適當使用鎮靜劑 40 B.為預防產后出血時可使用麥角新堿 C.手術縮短第二產程 D.給予氧氣吸入
E.胎兒娩出后腹部可放置沙袋
妊娠及分娩期并發癥處理、產前檢查和助產技術
210.初產婦臨產后4 小時胎頭仍未入盆,此時應懷疑哪條骨盆徑線狹窄(A)A.對角徑 B.骶恥內徑 C.髂棘間徑 D.坐骨棘間徑 E.坐骨結節間徑
211.孕婦于妊娠幾周開始感覺到胎動(E)A.第7~10 周 B.第11~13 周 C.第13~15 周 D.第15~18 周 E.第18~20 周
212.關于胎心音,不正確的是(C)A.妊娠20 周左右可聽到 B.聽到胎心可確診妊娠
C.為單音響,在肢體側清楚 D.雙胎兩個胎心率可不一樣 E.需與子宮血流音區別
213.關于胎動次數下述哪項提示胎兒缺氧(A)A.胎動<10 次/12h D.胎動<15 次/12h C.胎動<20 次/12h D.胎動<25 次/12h E.胎動<30 次/12h 41 214.在我國,圍生期是指(D)A.圍繞分娩前后1 周以內的階段 B.分娩前1 周到分娩后24h 以內 C.妊娠20 周以后到分娩后4 周以內 D.妊娠28 周以后到分娩后1 周以內 E.妊娠28 周以后到分娩后4 周以內
215.下列哪項胎心監護提示臍帶受壓:(E)A.NST 無反應型 B.加速 C.早期減速 D.晚期減速 E.變異減速
216.下列哪項不是NST 無反應型的表現(B)A.胎心率基線為120~160 次/min B.胎動>2 次/20min C.胎動相應出現的心率加速<15 次/min 時間不足15s D.基線可為窄幅 E.胎動消失
217.下列關于胎動的描述,哪項是不正確的(D)A.胎動小于3 次/h,提示胎兒有缺氧可能 B.胎動小于10 次/12h,提示胎兒宮內缺氧 C.胎動消失,常發生于胎心消失前2~3 天 D.胎動突然頻繁,一般示胎兒有較好的儲備力 E.孕晚期胎動可稍減少
218.下列哪一項檢查結果提示胎兒的肝臟已發育成熟(C)A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2 B.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L(2mg/Dl)C.羊水中膽紅素類物質值<0.02 D.羊水中脂肪細胞出現率15% 42 E.羊水淀粉酶值≥450U/L 219.以下哪項檢查結果說明胎兒儲備能力異常(B)A.無激惹試驗反應型 B.FHR 基線靜止型 C.縮宮素激惹陰性
D.胎兒頭皮血pH 值為7.45 E.胎動良好
220.下列哪一項提示胎兒器官尚未成熟(A)A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值為1.8 B.羊水中肌酐值為180μmol/L C.羊水中膽紅素類物質為0.01 D.羊水中淀粉值為460U/L E.羊水中含脂肪細胞出現率為25%
221.下列哪項不是胎兒宮內發育遲緩易見并發癥(E)A. 紅細胞增多癥 B. 新生兒窒息 C. 低血糖
D. 胎糞吸入綜合征 E. 代謝性堿中毒
222.下列哪一項不是胎兒生長受限胎兒附屬物的病理變化(C)A. 胎盤鈣化 B. 絨毛膜血管瘤 C. 臍帶真結 D. 單臍動脈 E. 絨毛膜炎
223.足月妊娠時,正常胎心率的范圍每分鐘應是(C)A. 100~140 次 B. 110~120 次 C. 120~160 次 43 D. 130~170 次 E. 140~180 次
224.妊娠期血液改變,下列哪項是正確的(C)A.血容量從妊娠6 周開始增加至妊娠40 周達高峰 B.血漿纖維蛋白原與非妊娠期相同 C.血沉加快 D.血小板增加
E.血紅蛋白稍高,白細胞偏低
225.下列哪項癥狀是臨產的表現(C)A.胎膜破裂
B.宮縮10~25s/7~15min C.宮頸管消失
D.陰道分泌粘性液體 E.有胎兒下降感
226.分娩時有關宮頸的變化哪項正確(E)A.初產婦宮頸擴張與消失同時進行 B.經產婦宮頸先消失后擴張 C.初產婦宮頸先擴張后消失
D.宮頸口的擴張主要是子宮收縮向上牽引的結果 E.經產婦宮頸擴張與消失同時進行 227.第一產程是從何時算起(D)A.有不規則宮縮,伴見紅
B.有不規則宮縮,伴有陰道流水 C.有規則宮縮,伴有陰道少量出血 D.有規則宮縮,伴有宮頸擴張 E.有規則宮縮,伴有陰道流水
228.某初產婦,下列關于產程的描述哪項是錯誤的(E)A.先兆臨產:妊娠近足月,有不規則宮縮或陰道血性分泌物 B.第一產程:自規律宮縮到宮口開全,正常為12~16h 44 C.第二產程:白宮口開全至胎兒娩出正常為1~2h D.第三產程:自胎兒娩出至胎盤娩出正常為5~15min E.滯產的定義為:總產程超過30h 則稱為滯產 229.枕先露正常分娩時,仰伸發生在(D)A.胎頭撥露時 B.胎頭著冠時
C.胎頭枕骨在恥骨弓后時
D.胎頭枕骨下部到達恥骨聯合下緣時 E.胎頭后囟在恥骨弓下露出時
230.關于產程的描述,下列哪項是錯誤的(D)A.規律宮縮開始直至胎盤娩出的全部時間為總產程 B.第一產程為宮頸擴張期 C.第二產程為胎兒娩出期
D.初產婦與經產婦比,主要為第二產程長短有明顯差異 E.第三產程為胎盤娩出期
231.下列哪項最能反映產程進展(D)A.子宮收縮的強度 B.子宮收縮的頻度 C.子宮收縮的節律性 D.胎頭下降的程度 E.是否破膜
232.第一產程的產力包括子宮收縮及:(C)A.圓韌帶收縮 B.腹肌收縮 C.肛提肌收縮
D.肛提肌和圓韌帶收縮 E.圓韌帶和腹肌收縮
233.世界衛生組織倡議,早產的定義為(C)A.妊娠滿20~36 孕周間分娩者 45 B.妊娠滿30~38 孕周間分娩者 C.妊娠滿28~37 孕周間分娩者 D.妊娠滿26~37 孕周間分娩者 E.妊娠滿30~37 孕周間分娩者
234.某產婦正常產后2h,下列哪項不是急需在產房觀察的內容?(E)A.注意子宮收縮 B.宮底高度 C.膀胱充盈
D.會陰陰道有無血腫 E.是否已吃普食
235.用Apgar 評分法,評定以下情況的新生兒為多少分:新生凡出生后,四肢 青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現,四肢活動,心跳每分鐘90 次,呼 吸淺慢不規則(D)A.0 分 B.3 分 C.5 分 D.7 分 E.10 分
236.下列哪項最能代表產程進展情況(D)A.子宮收縮強度及頻率 B.胎心率 C.胎位
D.宮口擴張與胎頭下降 E.是否破膜
237.多胎妊娠孕期并發癥最多見是(A)A.早產 B.子癇前期 C.缺鐵性貧血 46 D.前置胎盤 E.胎兒畸形
238.雙胎妊娠終止妊娠的最佳時機是(D)A.孕40 周 B.孕39 周 C.孕38 周 D.孕37 周 E.孕36 周
239.下列有關Apgar 評分的敘述哪一項正確(A)A.評分8 分者,不需要任何特殊處理 B.皮膚蒼白評5 分
C.評為7 分者應積極搶救 D.生后1min 評定新生兒狀態 E.上述各項均錯
240.新生兒出生后的首要處理是(C)A.斷臍 B.刺激呼吸 C.清理呼吸道 D.處理臍帶
E.無呼吸注射中樞興奮劑
241.對可能發生早產的孕婦使用激素預防新生兒呼吸窘迫綜合征,下列哪項是 正確的(D)A.地塞米松的療效比倍他米松好 B.激素對孕婦沒有不良反應
C.激素對胎兒和新生兒沒有不良反應 D.激素對胎兒和新生兒有不良反應
E.激素預防新生兒呼吸窘迫綜合征療效很差 242.下述哪項是錯誤的產程時間(E)A.初產婦第一產程需11~12h 47 B.初產婦第二產程需1~2h C.第三產程需5~15min D.第二產程超過2h 為延長 E.總產程超過28h 為滯產
243.正常枕前位分娩時,先露部到達中骨盆,胎兒頭相應動作是(D)A.胎兒頭變形 B.出現產瘤 C.仰伸 D.內旋轉 E.俯屈
244.產褥期是指產后(C)A.2 周 B.4 周 C.6 周 D.8 周 E.12 周
245.孕卵開始著床是在受精后的(D)A.第1 天 B.第2~3 天 C.第4~5 天 D.第6~7 天 E.第9~10 天
246.孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度最慢(C)A.子宮底部 B.子宮體部 C.子宮頸 D.子宮下段
E.子宮各部的增長速度基本相同
247.關于妊娠期鈣、鐵代謝,錯誤的是(E)48 A.胎兒發育需要大量鈣、鐵 B.鈣主要在孕末期積累
C.近足月胎兒體內含鈣約25g D.妊娠期約需鐵1g,孕婦鐵儲備不足,易發生缺鐵性貧血 E.母體缺鐵時,通過胎盤運輸的鐵會相應減少 248.不可以透過胎盤的物質是(A)A.IgA B.IgG C.鐵 D.鈣 E.碘
249.正常妊娠滿28 周末胎兒體重大致為(B)A.500g B.1000g C.1500g D.2000g E.2500g 250.正常孕婦的生理變化不對的是(A)A.血紅蛋白增多 B.血清總蛋白降低 C.血漿增加 D.白細胞增多 E.血容量增多
251.足月妊娠羊水中不含有(B)A.胎脂
B.胎兒紅細胞 C.前列腺素 D.毳毛 E.上皮細胞 49 252.下列哪項不是妊娠期母體的變化:(E)A.腎小球濾過率增加 B.輸尿管蠕動減弱 C.尿常規異常 D.醛固酮增多 E.尿量增多
253.卵子從卵巢排出后,正常的受精部位是(B)A.輸卵管峽部
B.輸卵管峽部與壺腹部連接處 C.輸卵管壺腹部 D.輸卵管間質部 E.官腔內
254.患者28 歲,已婚,兩年未孕,以往月經4~5 天/1~6 個月,現停經2 月,停經33 天妊娠試驗(-),停經40 天曾每日肌注黃體酮20mg 持續5 天,停藥無陰 道出血,基礎體溫雙相持續3 周,診斷可能為(A)A.妊娠 B.閉經 C.子宮結核
D.子宮發育不良 E.月經失調
255.下列哪項是早期妊娠的診斷標準(E)A.停經加惡心反應 B.乳房脹痛
C.基礎體溫高溫期已5 天 D.黃體酮試驗陰性 E.以上均不是
256.尿妊娠試驗于孕婦最早開始出現陽性反應一般是在末次月經后的(B)A.第20~30 天 B.第41~50 天 50 C.第51~60 天 D.第61~70 天 E.以上都不是
257.患者于停經3 個多月時感惡心,最近1 周感胎動。檢查乳頭乳暈著色加深,宮高達臍恥之間。借助多普勒探測儀可聽到胎心音,診斷為(B)A.妊娠6 個月左右 B.妊娠4 個月左右 C.妊娠2 個月左右 D.妊娠1 個月左右 E.以上都不對
258.25 歲,孕1 產0,妊娠35 周,產前檢查宮底高度30cm,胎位LSA,胎心 140 次/min,了解胎兒在宮內安危狀況最簡易的方法是(D)A.NST B.OCT C.E3 連續測定 D.胎動計數
E.血清胎盤催乳素的測定
259.關于尿妊娠試驗的臨床意義哪項是錯誤的(C)A.月經過期11~15 天即出現陽性,可用于診斷早孕 B.妊娠第8~10 周時陽性率最高
C.妊娠12 周以前稀釋試驗1:256 以上陽性者應考慮葡萄胎 D.濃縮試驗3 次陰性,為絨毛膜癌治愈標準之
E.葡萄胎排出8 周后持續陽性,而未再次妊娠者,惡變的可能性很大 260.確定胎齡,主要不考慮的條件是(A)A.估計胎兒大小 B.呈現早孕反應時間 C.開始胎動時間 D.妊娠子宮大小 E.末次月經 51 261.下列方法中,確定早孕最可靠的方法是(C)A.婦科內診 B.妊娠免疫試驗 C.B 超檢查
D.陰道脫落細胞學檢查 E.測定尿中孕二醇值
262.當停經3 個月,子宮遠大于孕月時,鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最 好方法是(C)A.腹部X 線攝片 B.超聲多普勒檢查 C.B 超 D.胎兒心電圖檢查 E.羊水甲胎蛋白測定
263.下列的描述,關于正常妊娠哪項是錯誤的(D)A.孕吐多出現在妊娠第6 周前后
B.自覺胎動多自妊娠第20 周左右開始
C.免疫學妊娠試驗于妊娠第8~10 周時陽性率最高 D.超聲多普勒在停經5 周時即可聽到胎心音 E.胎心在妊娠16 周可以聽到
264.早孕最早及最重要的癥狀是(A)A.停經 B.早孕反應 C.尿頻 D.腹痛 E.乳房脹痛
265.30 歲已婚女性,月經平素不規律,現停經26 周,陰道出血1 天,下列哪 項檢查是不必要的(D)A.B 超檢查見到胎體 B.超聲多普勒探及胎心 52 C.經腹壁觸到胎兒肢體及胎頭 D.尿妊娠免疫試驗陽性 E.測宮底高度
266.21 歲,以往月經正常,停經4 個月腹部漸增大,偶有尿頻但尿常規無異常,后做婦科檢查:子宮大小不清,和腫物相連,有一17cm×16cm×14cm 大的腫物,囊性感,尚可活動,附件正常,需要選用哪種輔助檢查診斷(A)A.B 超檢查 B.腹部X 線片 C.開腹探查手術 D.激素水平測試 E.腹腔鏡探查術
267 婦開始自覺胎動的時間是(B)A.妊娠12~14 周 B.妊娠18~20 周 C.妊娠22~24 周 D.妊娠26~28 周 E.妊娠32 周以上
268 妊娠期保健的描述,哪項是正確的(E)A.產前檢查應從妊娠20 周開始
B.早期妊娠檢查,只是為了確定是否懷孕 C.產前檢查應每月1 次
D.無水腫的孕婦,不需要測體重
E.血壓較基礎血壓增高30/15mmHg 時為異常 269 產前檢查應從何時開始(A)A.早期妊娠 B.妊娠12 周 C.妊娠16 周 D.妊娠20 周 E.妊娠28 周 53 270 子宮底的高度下列哪項是錯誤的(E)A.妊娠3 個月末于恥骨聯合上可以觸到 B.妊娠5 個月末位于臍下1 橫指 C.妊娠7 個月末位于臍上3 橫指 D.妊娠9 個月劍突下2 橫指
E.妊娠10 個月位于劍突下1 橫指
271 胎兒安危的方法哪項最簡便又較準確(B)A.催產素(縮宮素)激惹試驗 B.胎動計數 C.尿雌三醇測定 D.胎兒電子監護 E.羊膜鏡檢
272 妊娠時選擇終止妊娠的時間應取決于(D)A.宮頸成熟度 B.宮底高度 C.胎動次數 D.胎心監護
273 哪項結果提示胎兒宮內缺氧(B)A.無激惹試驗出現胎動時伴胎心加速 B.催產素(縮宮素)激惹試驗(+)C.胎兒頭皮血pH 值為7.30 D.胎動16 次/12h E.胎心監護出現FHR 早期減速
274 胎兒成熟度的判定,正確的是(B)A.超聲測量胎頭雙頂徑,足月時為8.5cm B.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒肺成熟度
C.肌酐測定,一般以88.4μmol/L(1mg/dl)為成熟值 D.膽紅素AOD450>0.02,表示妊娠已超過37 周 E.羊水橘黃細胞<10%,表示胎兒已成熟 54 275,孕38 周,第一胎,有規律宮縮5 小時,破水3 小時,宮口開大5cm,雙頂 徑處在坐骨棘水平,陰道分泌物pH 值為7,胎心正常,正確診斷和處理是(C)A、因胎膜早破,灌腸以促進宮縮 B、系正常第一產程,灌腸以促進宮縮 C、等待自然分娩 D、剖宮產
E、靜點催產素引產
276.某孕婦,G1P0,孕41 周,宮口開大4~5cm,胎心100 次/分,胎心監測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH 值7.18,最恰當的處理為(E)A.面罩吸氧
B.產婦左側臥位,等待自然分娩 C.加宮縮抑制劑緩解宮縮
D.待宮口開全,陰道助產縮短第二產程 E.立即剖宮產
277..初產婦臨產16 小時,宮口開全2 小時,先露達棘下2cm,骨產道正常,枕 后位,胎心122 次/分。此時最恰當的分娩方式是(B)A.即刻行刮宮產術
B.行會陰側切術,產鉗助娩 C.靜脈點滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉后陰道助產 E.靜脈高營養等待陰道自娩
278..G5P1,孕40 周,人工流產3 次,產程進展順利,胎兒娩出后30 分鐘,胎 盤未娩出,亦無剝離征象,陰道無出血。最可能的原因是(D)A.胎盤剝離后滯留 B.胎盤剝離不全 C.胎盤部分性植入 D.胎盤完全粘連 E.胎盤嵌頓 55 279.孕婦,29 歲,因過期妊娠入院待產。檢查:血壓120/80mmHg,宮高35cm,胎位LOA,胎心132 次/min,擬行胎盤功能測定,下列哪項表示胎盤功能不足(E)A.12h 胎動數>20 次
B.B 超羊水池最大直徑>3cm C.血清胎盤催乳素4μg/L D.NST 試驗有反應型
E.OCT 試驗胎心出現連續晚期減速 答案:E 280..妊娠14 周,鉗刮術,破膜后,產婦突然煩躁,寒戰咳嗽,呼吸、心率加 快,血壓輕度下降,應及早采取何種急救措施 :(C)A.阿托品靜脈注射 B.輸新鮮血
C.大量地塞米松靜注 D.立即剖腹探查 E.注射升壓藥阿拉明
281.26 歲,初產婦臨產,產程進展順利,宮口開全半小時,兒頭已撥露,LOA,胎心監護示“晚期減速”,此時應采取哪項處理方法(B)A.立即行剖宮產術結束分娩 B.產鉗助產
C.靜脈點滴縮宮素加速分娩 D.繼續觀察胎心圖像變化 E.等待陰道自然分娩
282.影響胎兒生長發育的因素中,最主要的為(A)A.母體因素 B.胎兒因素 C.胎盤因素
D.子宮胎盤血流量 E.臍帶因素
283.關于巨大胎兒預防,下列哪項是錯誤的(C)A.飲食控制 56 B.加強孕期管理 C.計劃分娩 D.增加活動
E.及早診治糖尿病
284 妊娠期糖尿病下列哪項不正確(D)A.OGTT 是用于確診GDM 的方法 B.兩次空腹血糖異常,即可診斷GDM C.50g 糖篩查試驗,1h 血糖超過7.8mmol/L,進一步行OGTT 確診 D.糖尿病患者懷孕后,也應行糖篩查和OGTT 檢查 E.OGTT 兩項異常,診斷為GDM 285.6 歲,第一胎,40 周妊娠,原發不孕4 年,經治療后妊娠。經B 超及臨床檢 查,估計胎兒體重4100g,診斷為高齡初產婦及巨大胎兒,應選擇何種分娩方式(C)A.陰道試產 B.產鉗助產 C.選擇性剖宮產 D.胎頭吸引器助產
E.如陰道試產失敗,再引用急癥剖宮產
286.孕婦28 歲,孕2 產0,34 周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待產。孕婦在 第1 胎時也診斷有妊娠期糖尿病,在孕38 周時胎心突然消失,胎兒娩出后稱重 為4500g。本次妊娠經B 超及臨床估計胎兒重4100g。本次妊娠應在何時終止為 宜(C)A.孕35 周 B.孕40 周 C.孕37 周 D.孕41 周
E.等待自然發動
287.巨大胎兒超聲診斷哪一項參數最敏感(C)A.頭圍 57 B.小腦橫徑 C.腹圍 D.雙頂徑 E.股骨長
288.妊娠合并甲亢首選藥物是(C)A.人工冬眠 B.復方碘溶液 C.丙硫氧嘧啶 D.131 碘 E.125 碘
289.足月產后3 天,出現下腹痛、體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上1 橫指,子宮體軟,本例為(A)A.子宮內膜炎 B.子宮肌炎
C.盆腔結締組織炎 D.急性輸卵管炎 E.腹膜炎
290.染最常見的致病菌為(A)A.大腸桿菌 B.產氣莢膜桿菌 C.溶血性鏈球菌 D.厭氧鏈球菌 E.金黃色葡萄球菌
291 產褥感染子宮內膜肌炎,不正確的是(D)A.急性子宮內膜炎是常見的一種產褥感染 B.細菌由胎盤剝離而侵入,擴散全內膜及肌層 C.可引起盆腔結締組織炎、盆腔炎、血栓靜脈炎
D.炎癥輕、重主要根據產婦抵抗力,與細菌種類無關 E.多為厭氧菌、鏈球菌等混合感染 58 292 項不是產褥感染的誘因(E)A.孕期貧血,營養不良
B.產程長,胎膜早破或失血多 C.手術產,產道裂傷,手取胎盤 D.產程中多次陰道檢查或肛查 E.子癇前期
293 新生兒窒息的首要措施是(A)A.清理呼吸道 B.人工呼吸
C.給呼吸中樞興奮劑 D.加壓給氧
E.給予碳酸氫鈉糾正酸中毒
294.新生兒出生時Apgar 評分是4 分,緊急處理時應首選(E)A.吸氧及口對口人工呼吸 B.立即心內注射腎上腺素 C.立即肌注呼吸中樞興奮劑 D.立即臍靜脈緩推碳酸氫鈉
E.立即清除呼吸道中的粘液及羊水
295..下列肌肉中,與加強盆底肌肉托力無關的是(E)A.球海綿體肌 B.會陰淺橫肌 C.會陰深橫肌 D.坐骨海綿體肌 E.臀大肌
296.下列哪項不是女性內、外生殖器官的主要的動脈供應(E)A.卵巢動脈 B.子宮動脈 59 C.陰道動脈 D.陰部內動脈 E.陰部外動脈
298.關于妊娠期代謝變化哪項是錯誤的(D)A.妊娠最后3 個月鐵的需要量增加 B.糖代謝為胰島素分泌增加 C.脂類代謝為血脂升高 D.蛋白質代謝為負擔平衡 E.妊娠后期鈣及磷需要量增加 299.孕期血液改變哪項是錯誤的(E)A.血容量增加 B.血液呈高凝狀態 C.血沉增快
D.血小板無變化或稍減少 E.血膽固醇降低 300.正常臍帶內有(D)A.1 條臍動脈,1 條臍靜脈 B.1 條臍動脈,2 條臍靜脈 C.2 條臍動脈,2 條臍靜脈 D.2 條臍動脈,1 條臍靜脈
301 正常妊娠40 周的羊水量約為(C)A.500ml 以下 B.500~800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 60 302 孕婦血容量增加在哪段時間達高峰(D)A.孕16~20 周 B.孕20~26 周 C.孕28~30 周 D.孕32~34 周 E.孕36~38 周
303 妊娠期子宮的變化錯誤的是(E)A.足月妊娠時子宮血流量約為500~700ml/min B.足月妊娠子宮血流量80%~85%供應胎盤,10%~15%供應子宮蛻膜層,5% 供肌層 C.妊娠期BraxtonHicks 收縮,宮內壓力約為1.3~2.0kPa(10~15mmHg)D.子宮肌細胞肥大,胞漿內充滿具有收縮活性的肌動蛋白與肌漿球蛋白 E.子宮肌壁厚度由非孕時的約1cm 至足月時增加1 倍 304.關于妊娠期鈣、鐵代謝,下列哪項描述是錯誤的(E)A.胎兒發育需要大量鈣、鐵 B.鈣主要在孕末期積累
C.近足月胎兒體內含鈣約25g D.妊娠期約需鐵1g,孕婦鐵儲備不足,易發生缺鐵性貧血 E.母體缺鐵時,通過胎盤運輸的鐵會相應減少 305 常妊娠滿28 周末胎兒體重大致為(B)A.500g B.1000g C.1500g D.2000g E.2500g 306.下列關于妊娠期高血壓的治療原則,哪項是錯誤的:(E)A.臥床休息 61 B.鎮靜藥物治療 C.硫酸鎂解痙
D.有指征的降壓、利尿 E.催產素滴注引產
307 下列哪項不是導致產后子宮復舊不全的原因:(E)A:胎盤、胎膜殘留 B:子宮內膜或盆腔感染 C:子宮位置異常
D:多胎妊娠、巨大兒、羊水過多 E:臍帶繞頸
308 關于正常妊娠哪項是錯誤的(D)A.孕吐多出現在妊娠第6 周前后
B.自覺胎動多自妊娠第20 周左右開始
C.免疫學妊娠試驗于妊娠第8~10 周時陽性率最高 D.超聲多普勒在停經5 周時即可聽到胎心音 E.胎心在妊娠16 周可以聽到
309 下列關于胎動的描述,不正確的是(D)A.胎動與胎盤血流狀態有關
B.胎動減少,為胎兒宮內慢性缺氧的一種表現 C.胎動減少至胎動消失往往歷時數日至1 周左右 D.胎動完全停止到胎心消失,往往超過48h E.孕晚期胎動可稍減少
310.28 歲,已婚初孕婦,停經7 周,下列哪項不可能出現(B)A.晨起惡心,嘔吐 B.出現妊娠紋
C.乳房增大,乳暈著色 62 D.尿頻
E.尿酮體陽性
311 產前篩查中,染色體異常的高危因素不包括:(D)A:孕婦年齡>35 歲的單胎妊娠 B:孕婦年齡>31 歲的雙卵雙胎妊娠
C:前一胎為常染色體三體或X 染色體三體史 D:懷孕期間曾患上呼吸道感染 E:夫婦一方有染色體倒置或異位
312.關于胎膜早破,下列哪項說法是錯誤的:(B)A:對于<孕35 周不伴感染,羊水量適中的孕婦,在保胎同時積極促胎肺成熟治 療
B:對于<孕35 周不伴感染,羊水量適中的孕婦,為防止感染也應盡早結束妊娠 C:孕35 周以上分娩發動者,不再保胎和促胎肺成熟,待其自然分娩 D:期待療法中發現宮內感染者,應立即終止妊娠
E:36 周后的胎膜早破,12 小時不發動宮縮可積極引產,并用抗生素預防感染 313 感染最基本的治療原則:(C)A:糾正貧血
B:糾正電解質紊亂 C:支持治療 D:增強免疫力 E:抗生素控制感染
314.關于妊娠劇吐,下列哪項描述是錯誤的:(C)A:妊娠劇吐治療后病情好轉可以繼續妊娠 B:妊娠劇吐容易導致維生素B1、B6、C 缺乏 C:缺乏維生素B6 容易導致Wernicke 腦病 D:Wernicke 腦病危及生命時考慮終止妊娠
E:對精神不穩定的孕婦,應給予心理保健,解除思想顧慮 315.關于胎兒生長受限,下列說法錯誤的是:(D)A:采取臥床休息,左側臥位,增加子宮血流量 63 B:給予松弛子宮藥物
C:吸氧、增加營養,補充優質高蛋白、維生素及各種微量元素 D:給予收縮血管藥物 E:給予舒張血管藥物
316.截止2014 年估計我國艾滋病感染者和艾滋病病人總數 A A、74 萬 B、100 萬 C、52 萬 D、35 萬 317 艾滋病感染者錯誤的是 D A、HIV 抗體陽性,HIV 病毒核酸檢測陽性 B、HIV 病毒核酸檢測陽性,HIV 抗體陰性 C、HIV 抗體陽性、無臨床癥狀和體征 D、HIV 抗體陽性,有低熱和體重下降 318 目前檢測HIV 的主要實驗室手段是 B A、HIV 抗體加病毒核酸定性 B、HIV 抗體檢測 C、病毒培養 D、以上都不是
319 預防艾滋病母嬰傳播的主要措施,不正確的是 B A、廣泛開展健康教育,提高育齡婦女接受預防艾滋病傳播的服務意識 B、為感染艾滋病的育齡婦女提供避孕指導,避免懷孕 C、為孕產婦提供常規的艾滋病檢測與咨詢服務
D、為艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒提供常規保健,隨訪 320.預防艾滋病母嬰傳播檢測咨詢的主要對象是 D A、孕產婦
B、婚前保健人群 C、0~2 歲兒童 D、以上均是
321 艾滋病檢測與咨詢應遵循的原則是 D A、知情、同意、自愿 B、知情、自愿、保密 64 C、知情、不拒絕、保密 D、咨詢、知情同意、保密 322.期艾滋病感染者CD4 +T 淋巴細胞計數 B A、升高 B、正常 C、降低
D、以上均可以
323 艾滋病感染者所生新生兒的喂養方式應選擇 C A、混合喂養 B、純母乳喂養 C、人工喂養 D、以上均是
324 產婦進行產時檢測,初篩結果陽性的咨詢,不正確的是 D A、雙陽性或一陰一陽提示可能為HIV 感染 B、應進行確認試驗才能確定是否為HIV 感染 C、初篩陽性就應立即開始抗病毒藥物治療
D、待確認試驗確定為HIV 感染后,為產婦及新生兒服用抗病毒藥物 325.進行艾滋病咨詢,服務人員應遵循的原則 B A、尊重、知情同意、保密、不評判 B、尊重、自愿(啟發)、保密、不評判 C、尊重、知情不拒絕、保密、不評判 D、尊重、知情、保密、不評判
326.臨床上判斷HIV 感染病情進程,常檢測以下哪項指標 D A、HIV 抗體滴度 B、HIV 病毒載量 C、HIV P24 抗原 D、CD4 +T 細胞計數
327 上評估HIV 抗病毒治療的效果,常檢測以下哪項指標 D A、HIV 抗體滴度 65 B、HIV 病毒載量 C、HIV P24 抗原 D、CD4 +T 細胞計數
328.國內常用HIV 感染確認試驗的方法是 B A、放射免疫沉淀試驗 B、免疫印跡試驗 C、免疫熒光試驗 D、條帶免疫試驗
329.艾滋病確認試驗報告,應于多少時間內反饋與報告 A、三個工作日內 B、五個工作日內 C、7 個工作日內 D、10 個工作日內
330.HIV 感染最主要的人體靶細胞是 C A、中性粒細胞 B、單核細胞 C、CD4 +T 淋巴細胞 D、CD8 +T 淋巴細胞
331.HIV 對人體免疫功能的破壞,不正確的說法是 D A、CD4 +T 淋巴細胞進行性減少 B、CD4 +/CD8 +比值倒置
C、細胞免疫功能受損 D、體液免疫功能受損
332.艾滋病感染產婦所生嬰兒無條件進行人工喂養時,如選擇母乳喂養,錯誤 的是 D A、純母乳喂養 B、不超過六個月
C、避免乳頭皸裂和破損 D、混合喂養 66 333.艾滋病感染孕產婦的抗病毒治療指征是 D A、CD4 +T 淋巴細胞≤350 個/mm3 B、臨床分期Ⅲ期 C、臨床分期Ⅳ期 D、以上均正確
334.艾滋病感染孕產婦,以下情況應采用預防性抗病毒藥物 C A、Ⅰ期,CD4 +T 淋巴細胞≤350 個/mm3 B、Ⅲ期,CD4 +T>淋巴細胞350 個/mm3 C、Ⅱ期,沒有CD4+T 淋巴細胞檢測 D、Ⅱ期,CD4 +T 淋巴細胞≤350 個/mm3 335.可能有致畸作用的抗艾滋病病毒藥物是 D A、奈韋拉平(NVP)B、齊多夫定(AZT)C、拉米夫定(3TC)D、依非韋倫(EFV)
336.易導致貧血的抗艾滋病病毒藥物是 B A、奈韋拉平(NVP)B、齊多夫定(AZT)C、拉米夫定(3TC)D、依非韋倫(EFV)337 艾滋病感染婦女 D A、應盡量避免妊娠和分娩 B、產后不能喂母乳 C、母嬰傳播幾率高 D、以上均對
338.關于艾滋病產婦所生的嬰兒的喂養,正確的是 D A、提倡人工喂養,避免母乳喂養,杜絕混合喂養
B、我國政府為所有HIV 感染母親所生兒童提供人工喂養的補助
C、HIV 感染母親的嬰兒服用抗艾滋病病毒的藥物可降低母乳喂養傳播HIV 的風 67 險
D、以上均對
339.我國對于艾滋病感染者的政策是 D A、國家免費提供抗艾滋病病毒的藥物 B、國家免費提供HIV 檢測
C、國家免費提供相關機會性感染治療的藥物 D、以上都是
340.對于艾滋病感染產婦所有的新生兒,以下處理哪項最重要 A A、斷略后立即用流動的溫水沖洗全身 B、及時接種乙肝疫苗 C、用無菌巾包裹送嬰兒室 D、用無菌巾包裹母嬰同室 341.關于預防艾滋病母嬰傳播中的職業暴露,正確的是 D A、本著自愿的原則報告主管領導
B、每個獲取信息的機構和個人應嚴守秘密 C、暴露后預防性服用抗病毒藥物 D、以上均是
342.關于預防艾滋病母嬰傳播的職業暴露,正確的是 A A、預防性應用抗病毒藥物越早越好 B、推薦暴露后24h 內用藥 C、用藥方案是三聯用藥 D、用藥時間一般2 個月
343.關于預防艾滋病母嬰傳播中的職業暴露的監測 A A、立即抽暴露者血樣查HIV 抗體,如為陰性,在 4、8、12 周及6 個月抽取血 樣檢測HIV 抗體
B、立即抽暴露者血樣查HIV 抗體,如為陰性,在 2、4、8、12 周分別抽血樣 檢測HIV 抗體
C、立即抽暴露者血樣查HIV 抗體,如為陰性,在 2、4、8、16 周及6 個月抽 取血樣檢測HIV 抗體 68 D、立即抽暴露者血樣查HIV 抗體,如為陰性,在 1、2、3 及4 個月抽血樣檢 測HIV 抗體
344、關于妊娠合并梅毒,正確的是 D A、注射青霉素G 是各期梅毒的首選治療方案
B、所有的婦女在妊娠早期都應該進行梅毒血清學篩查
C、母親可經胎盤將螺旋體和非螺旋體IgG 抗體傳遞給胎兒,使先天梅毒的診斷 變得復雜 D、以上都對 345.在我國,(C)%慢性乙型肝炎患者是通過母嬰傳播途徑感染。A.10-30% B.20-30% C.30-50% D.50-70% 346.導致經胎盤傳播的危險因素不包括(D)A.產婦HBeAg 陽性 B.HBsAg 高滴度 C.HBV DNA 高載量 D.感染孕周
347 孕婦初乳感染率哪些孕婦最高(A)
A. HBsAg、HBeAg 及HBcAb 陽性產婦的初乳 B. HBsAg、HBeAb 及HBcAb 陽性產婦 C. HBsAg 陽性產婦 D. HBsAb 陽性
348 肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒,在出生后(C)小時內注射乙肝免疫 球蛋白(100 國際單位)。A.6 B.12 C.24 D.48 349.梅毒孕婦未經治療或在孕34 周以后接受治療,嬰兒將有(C)%機會感染 梅毒。
A.10-20% B.20-30% C.40-70% D.70-90% 350.感染胎兒在出生前后數周除(D)外即可出現 A.全身皮疹,心、肺、肝、腎多器官損害 B.低體重兒,智力發育遲鈍 69 C.新生兒死亡(12%)D.可逆性損害
351.非梅毒螺旋體抗原結合試驗,不包括(D)A.VDRL B.RPR C.USR D.TPPA 352.一期梅毒潛伏期一般為(C)
A.3-7 天 B.1-2 周 C.2-3 周 D.1 個月 353.一期梅毒表現除(D)外都是 A.硬下疳
B.腹股溝淋巴結腫大
C.淋巴結穿刺液可見梅毒螺旋體 D.多形態皮疹
354.吉海(Jarisch-Herxheimer)反應錯誤的是(D)A.一種急性發熱性反應,B.經常發生于任何方法治療梅毒后24 小時內,可伴有頭痛、肌痛及其他癥狀。C.治療前應該告訴患者發生該反應的可能性。D.晚期梅毒病人發生該反應的可能性更大一些。
355.對于孕中、晚期發現的感染孕婦,應當立刻給予2 個療程的抗梅毒治療,2 個治療療程之間需間隔()周以上,第2 個療程應當在孕()期進行。A A.4 與孕晚期 B.2 與孕中期 C.2 與產后 D.4 與產后
356 除(D)外,哪些患梅毒的孕產婦所生兒童需進行預防性治療? A.孕期未接受規范性治療,包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療 B.接受非青霉素方案治療
C.在分娩前1 個月內才進行抗梅毒治療的孕產婦所生兒童 D.孕期接受規范性治療
357.那些兒童不能診斷為先天梅毒?(D)
A.出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4 倍 70 B.暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體 C.梅毒螺旋體IgM 抗體檢測陽性
D.出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性且滴度低于母親分娩前滴度的4 倍。358.對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗原血 清學試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4 倍的兒童進行隨訪,哪些不能診斷 為先天性梅毒?(D)
A.隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學試驗由陰轉陽 B.滴度上升且有臨床癥狀的兒童
C.隨訪至18 月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗仍持續陽性的兒童 D.隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學試驗持續陰性 359.(B)承擔全國的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術指導工作,組織 國家級專家技術指導組,制訂工作計劃和實施方案,編寫培訓教材,進行師資培 訓。
A.國家衛計委
B.中國疾病預防控制中心婦幼保健中心 C.各省級衛計委
D.省級三級甲等醫院 360.(D)承擔全國艾滋病、梅毒相關檢測的技術支持和質量控制等工作。A.國家衛計委
B.中國疾病預防控制中心婦幼保健中心 C.各省級衛計委
D.中國疾病預防控制中心
361.下列哪項不是醫療保健機構的職責?(D)
A.為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢 B.對感染的孕產婦實行首診負責制
C.為艾滋病感染孕產婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應用、安全助產、喂養指 導、兒童定期隨訪與檢測
D.承擔全國的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術指導工作 362.對中央財政專項資金使用錯誤的是(C)71 A.專賬管理,專款專用
B.不得以任何形式截留、擠占,不得挪用 C.可酌情改變專項資金的性質和用途 D.不得用于與本工作無關的其他支出。363.《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》哪一年制定?(C)A.2010 B.2009 C.2011 D.2012 364.各級醫療保健機構應當為梅毒感染孕婦提供的治療不包括(D)A.規范 B.全程 C.足量 D.因人而異 365.梅毒螺旋體的特性不包括(A)
A.抵抗力強 B.蒼白螺旋體 C.厭氧菌 D.只感染人類 366.慢性HBV 感染是指HBsAg 陽性持續(D)個月以上? A.1 B.2 C.3 D.6 367.(A)陽性是病毒復制活躍、病毒載量高的標志,傳染性強。A.HBeAg B.HBeAb C.HBsAg D.HBsAb 368.新生兒乙肝雙重免疫時,雙陽及單陽母親的嬰兒感染率分別是(A)A.10%及4% B.5%及2% C.20%及8% D.15%及7% 369.乙肝疫苗的描述錯誤的是(D)A.應避免與其它疫苗混合后接種。B.使用前應充分混勻。
C.嚴格執行安全注射操作制度。D.可冷凍保存。
370.1992 年世界衛生大會提議(B)年前把乙肝疫苗納入本國大免疫計劃。A.1995 B.1997 C.1998 D.1999 371.WHO2001 年指南指出HBsAg 攜帶者中(C)%是圍產期感染。A.70 B.80 C.90 D.95 372.妊娠合并梅毒中,母親何時接受第一針青霉素效果最好?(A)A.早孕 B.中孕 C.晚孕 D.產后 373.關于梅毒的治療錯誤的是(D)
A.青霉素是預防先天梅毒的理想抗生素藥物。72 B.紅霉素穿過胎盤能力低下,妊娠期使用無效。C.一切非青霉素治療的梅毒復發率較高。D.晚期梅毒治療療程可縮短。
374.梅毒孕婦一般不通過(D)傳給胎兒? A.胎盤 B.產道 C.接觸
D.靜脈注射
375.孕產期應常規檢查大項目不包括(D)A.艾滋病 B.乙肝 C.梅毒
D.尖銳濕疣
376.乙肝病毒攜帶的孕產婦所生新生兒應做到(D)A.產后24H 內接種乙肝免疫球蛋白 B.乙肝免疫球蛋白100U C.乙肝疫苗20 微克 D.以上均正確。
377.HBV-DNA 載量(A)為高風險。A.大于1×106 B.小于1×106 大而大于1×103 C.小于1×103 D.以上均不正確
378.乙肝病毒母嬰傳播主要發生在(C)期? A.孕早期 B.孕中期 C.孕晚期 D.產后
379.乙肝抗病毒藥物中(C)是B 類藥? 73 A.替諾福韋 B.替比夫定 C.A 和B D.拉米夫定
380.鄉鎮衛生院的職責,下面哪項是錯誤的(D)A.負責高危妊娠的篩查
B 高危妊娠相關知識的宣傳 C.向上級醫療保健機構轉診 D.高危妊娠的治療和助產工作
381.負責接納下級轉診及高危妊娠的診斷與治療的醫院為(A)A.縣級以上醫療機構
B.鄉鎮衛生院及以上醫療機構 C.省級醫療機構
D.市級及以上醫療機構
382.以下說法錯誤的是(D)
A.醫療保健機構對高危孕產婦要實行首診負責制 B.醫療保健機構發現高危孕產婦要專案管理
C.醫療保健機構發現高危孕產婦要早期干預,及時轉診,避免診治延誤 D.縣婦幼保健院定期報告給縣級醫療機構進行動態管理 383.不屬于高危妊娠的是(D)A.身高<1.4 米 B.軟產道異常 C.丈夫長期不在家 D.妊娠40 周
384.屬于高危兒的是(A)A.產時感染
B.出生體重2500g C.出生后1 分鐘Apgar 評分5 分 D.孕齡37 周 74 385.為減少和及早發現高危妊娠,以下處理不恰當的是:(D)A.病因治療
B.改善宮內環境,促進胎兒生長發育 C.加強母胎監護
D.一旦發現高危孕婦,立刻終止妊娠
386.關于可以進行高危妊娠篩查的醫療機構的說法正確的是(A)A.凡具有產前檢查能力的醫療保健機構 B.縣級及以上醫療機構 C.市級及以上醫療機構 D.省級醫療機構
387.高危孕婦的監護說法錯誤的是(C)
A.妊娠期高血壓的患者應動態觀察血壓、尿蛋白、眼底的變化等 B.心臟病的孕婦應監護心率、體重及心功能的變化 C.瘢痕子宮的孕婦正常產檢,不屬于高危妊娠 D.糖尿病的孕婦應監護血糖及并發癥的發生 388.高危孕產婦護送轉診說法正確的是(B)
A.負責轉運的醫務人員和接診人員應有在轉動途中初步急救的能力,危急轉診時 不必使用《高危孕產婦轉診及反饋通知單》
B.鄉(鎮)衛生院一旦識別出高危孕產婦后應及時上轉
C.上級醫療機構不必向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息 D.以上說法皆不對
389.以下說法正確的是(C)
第二篇:母嬰保健技術服務工作總結
母嬰保健技術服務工作總結
為進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦幼保健機構管理辦法》等有關法律法規,加強婦幼保健工作管理,提高婦幼保健工作質量,這半年來在院領導的正確領導下,在各級衛生主管部門的有力指導、關懷下,廣大醫務工作者以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹新時期衛生工作方針、政策,以滿足人民健康需求為目標,全面落實管理機制,使管理制度逐漸規范。現將上半年工作總結如下:
一、強化服務意識、樹立整體醫療服務觀念
1、著力改善服務態度,規范服務行為,提高服務質量,增強服務水平。多年來,我院始終堅持“以病人為中心,以質量為核心”的服務宗旨,牢固樹立“治療從尊重開始”的服務理念,不斷開拓創新,形成了一套行之有效的服務模式,樹立了醫院的服務品牌,在社會上享有良好的口碑。
2、加強醫患溝通,制定并落實培訓制度。和諧的醫患關系離不開良好的溝通,良好的溝通是成功的一半,醫患溝通不是獨立的,它存在于整個醫療衛生保健服務全過程中,為此我院制定了一套相關措施,定期培訓,加強了醫務人員的溝通技巧、途徑、方法,并通過培訓制度加強醫患溝通方面的知識培訓,提高醫患溝通的技巧,并通過培訓使醫務人員在工作中保持好的形象,好的精神面貌,不斷提高自身修養,最終實現醫患和諧。
3、認真做到“四心”耐心、細心、責任心、愛心。從工作的每一個
細節入手,優化服務流程,以安全快速、精益求精的技術,及時準確的為病人提供治療、護理,在病人康復中提供全程的健康指導。全科形成比、學、趕、幫、超的工作氛圍,使患者滿意度達100%,病人對醫護人員評價合格率100%。
二、增強法律意識,建立健全各項規章制度
1、定期組織各級醫療技術人員進行法律法規的系統學習,嚴格按照衛生部要求建立健全各項設施及規章制度,備齊各項搶救物品和器械,并能熟練應用,定期檢查,確保了急救器械的完好和藥品齊全有效。所有從業人員均取得相關執業證書,無超范圍執業。
2、加大宣傳力度。定期組織《母嬰保健法》及婦女保健工作知識的培訓及宣傳,利用廣播、電視、報紙等各媒體大力宣傳母嬰保健、優生優育、婦幼保健、計劃生育等科學知識,并在院內設立了四十多塊宣傳欄進行健康宣教工作。為減輕病人痛苦我院開展了無痛人流手術,收到良好效果。定期的法律法規培訓既培養了醫護人員的慎獨精神,又增強了法律意識,提高了醫護人員的綜合素質,醫護人員在全心全意為病人服務的前提下,能針對不同的病人運用恰當的方式與其溝通,在提供合法有效的醫療服務的同時,隨時用法律知識維護自己的正當權益,既減少了沖突,又避免了醫療糾紛的發生,全年無任何糾紛及差錯發生。
三、加強科室管理,合理人員配備,不斷提高業務技術水平
為確保母嬰保健工作順利開展,提高保健人員技術水平,醫院采取了各種管理措施。
1、嚴把人員準入關,注冊上崗,建立個人業績、技術評價記錄,定期考核專業技術水平與服務能力,實行末位淘汰制。
2、開展多途徑培訓,利用自學考試、函授等教育提高學歷水平,年培訓率達50%以上,并做好繼續教育學分制,配合專科特點,提高醫療護理水平,醫護人員不但要掌握豐富的專業理論知識,還要練就過硬的技術操作本領。堅持院科兩級考核工作,每季度定期組織人員進行業務培訓,形成學習型團隊氛圍,以工作促學習,用學習提升自身素質,增強競爭力,更好地為患者服務,建立健全各項管理制度和獎懲措施,定期組織考核取得了優異成績,成績與獎懲制度掛鉤。
3、加強基礎設施建設和設備投入,為給患者提供更舒適的就醫環境,對科室布局進行了重新調整,使之更趨于合理,引進了技術人才,開展了新業務、新技術,有計劃的投入一定資金購進了一批新型的醫療設備,如:海極星、鉬鈀、乳腺治療儀、CDYD低頻振動電磁治療儀等大型儀器,組織人員進行了專項培訓,制定操作規程,并定專人保管、維修保養,使之運轉良好發揮其應有作用,圓滿保證了各項工作的順利完成。
四、努力抓好醫療質量,確保醫療安全
醫療質量、醫療安全是醫院生存的生命線,為確保醫療質量和安全,院領導嚴把醫療質量關,層層落實責任制,為防范醫療事故,降低醫療風險,醫院內進行了不同類型的培訓。如常見病多發病的診治,無痛人流手術的適應癥、禁忌癥,危重病人的搶救等。工作中強化醫護人員工作責任心,提高安全意識,培養嚴謹的工作作風,建立健全
各項相關的工作制度、操作規程等,如交接班制度、疑難病歷討論制度及護理管理制度等,加強醫療人員對醫療風險的識別,強化細節管理理念,以人為本,以細節管理為中心。健全管理機制,嚴格執行操作規程,加強對現場管理的督導,制定完善的細節操作流程,使之更加科學、規范,從而有效降低醫療風險,有利于醫療質量的提高,認真做好各項消毒隔離技術,嚴格遵守查對制度,交接班制度,術后病人床頭交接清楚,手術室定期做好細菌檢測工作,每班進行紫外線消毒,并做好登記,醫療垃圾按規定處理,防止院內感染發生,基礎用品配備齊全,功能良好,各種急救藥品完好,常規器械消毒規范合格,加大檢查力度,堅持院科兩級檢查制度,做到每季大檢查,每月專項檢查,每周小查,做到質量管理目標零缺陷,使質量工作達到標準化、科學化、規范化管理軌道,制定實施計劃和整改反饋制度,落實工作程序,定時召開醫療安全會議,認真查找工作中的隱患,采取必要的杜絕措施,樹立法律法規意識,提供合法有效的醫療服務,防范醫療糾紛全年無差錯事故發生。
五、狠抓落實,努力完成各項工作
在過去的一年中全體醫護人員工作積極主動、服務熱情優質,以高度的責任心和工作熱情圓滿的完成了各項工作任務,無差錯事故發生,認真配合醫院的各項活動,贏得了領導、病人及其家屬的好評,現將工作量統計如下:
總之,雖然過去的工作中做出了一些成績,但也存在一定的不足之處,如:1、醫護、醫患、護患之間的溝通問題有待進一步加強。
2、醫護人員的整體綜合業務素質水平有待進一步提高,在以后的工作中我們將發揚優點,改進不足,有計劃有目標的開展工作,在思想上、業務上、服務上扎實的學習,實實在在的工作,使業務水平再上一個新臺階,為把母嬰保健工作和婦幼保健工作做的更好打下更加堅實的基礎。
第三篇:母嬰保健技術服務管理制度(DOC)
計劃生育門診工作制度
1、工作人員要堅守崗位,熱情接待群眾,關心體貼就診者,工作人員要舉止莊重、衣帽整潔、態度和藹、文明禮貌,服務語言和服務行為要規范,積極宣傳計劃生育法律法規、政策和避孕節育、優生優育科普知識。
2、門診各科室內外環境應每天清掃,定期消毒,保持清潔整齊,不斷改善候診環境,保持良好的就診秩序。
3、建立健全門診登記制度,凡來就診者均按門診登記冊項目完整、準確地填寫,字跡清楚,并簽全名。
4、對就診者要詳細詢問病情,認真細致的檢查,診斷處理恰當,用藥科學合理。對需要住院手術和治療者,由門診醫生開具住院手續。
5、認真、及時、全面、規范地書寫技術服務各種文書。
6、對門診手術者,應觀察2小時,交代注意事項,若無異常情況,方可離開醫院,對重癥、急癥、體溫超過38攝氏度的服務對象應優先安排就診。
7、嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。
8、男醫師對女服務對象進行婦科檢查時,必須有第三者在場。
計劃生育手術室工作制度
1、嚴格執行《計劃生育手術常規》及《消毒技術規范》,室內布局合理、整潔。
2、手術室內除必需用品,不得存放其它物品,各種器械專人保管,定期消毒。
3、手術室應備有氧氣,搶救藥品齊全,有專人負責,定期組織檢查,不得外借。
4、受術者排尿后進入手術室查對姓名、術前三問(末次月經、末次分娩、末次手術),三查(子宮、附件、化驗單),術后三查(絨毛及胚囊、出血量、受術者情況)。
5、每日清掃室內,空氣消毒。每三月對手術室空氣進行一次細菌培養監測并記錄。
6、術后記錄登記表冊填寫完整、準確、專人保管。
7、手術后留觀一小時,告訴注意事項、進行避孕指導。
受術者知情同意簽字制度
1、凡需施行人工流產、安取環術、引產術等手術要詳細告知手術的適應癥、并發癥及相關注意事項。
2、必須在受術者理解、明白需施行手術的過程可能發生的風險,在積極配合下簽手術、麻醉同意書方可施術。
3、醫護人員告知病情及手術配合相關要求時,態度和藹,語言通俗易懂,杜絕“冷、硬、簡單”。
高危節育手術范圍
1、《計劃生育手術常規》中所規定的各種禁忌癥,經治療者。
2、半年內有終止妊娠史,一年內有2次人流史或連續3年均有終止妊娠史者。
3、剖宮產術后1年內,哺乳期,限用甾體類避孕藥失敗者。
4、生殖道畸形或盆腔包塊者。
5、既往有子宮穿孔、胎盤粘連、大出血、子宮或陰道破裂修補術,子宮肌瘤切除術者。
6、子宮位置高度前傾、前屈、后傾或宮頸顯露困難者。
7、脊柱畸形、骨盆病變、下肢病變截石臥位困難者。
8、宮內節育器異位、變形、嵌頓、斷裂、帶環妊娠或絕經1年以上者。
9、嚴重的器質病變、出血性疾病以及外科成形術后者。
10、年齡≤20歲或≥50歲。
高危手術管理制度
高危手術管理是對有高危因素的特殊管理,對有高危因素者給予最好的計劃生
育手術服務。
1、門診高危篩查,文書標上高危標志,填寫高危因素。
2、術前向家屬說明手術難度及后果,消除受術者顧慮,并簽寫知情同意書。
3、作為重點手術,安排充足手術時間。
4、必須由有經驗的醫師承擔手術。
5、充分考慮手術的困難,必要時進行術前會診討論,采取預防措施。
6、術后觀察2小時以上,檢查無異常方可離院。
7、術后向受術者宣傳避孕知情選擇知識,指導落實節育措施。
8、疑難高危手術應在二級以上醫療機構,婦幼保健機構、計劃生育技術服務機構進行,必要時住院手術。
9、術后觀察2小時,檢查無異常方可離去。
10、術后落實節育措施。
并發癥評審制度
1、質量證實按照衛生部“節育手術并發癥診斷標準”進行。
2、疑難嚴重的節育并發癥鑒定由單位提出,填寫申請表,經區市級以上計劃生育技術指導組會診確定,其它單位及個人出具的診斷證明均無效。市計劃生育技術指導組的技術鑒定為計劃生育手術并發癥的終結鑒定。
3、經區市級以上計劃生育技術指導組做出“計劃生育并發癥”診斷后,應由所在區縣或市衛生行政機關指定的醫療單位,由專人負責治療,建立完整病例,制定治療方案,定期復查。
4、對計劃生育并發癥病人,應熱情服務,認真負責,不濫用藥物,不開人情方,不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。
5、對計劃生育死亡病人,因計劃生育手術引起的計劃生育手術并發癥及死亡病例,按照計劃生育死亡評審制度開展市、區(縣)、院三級評審,每季度填報“計劃生育手術并發癥死亡評審記錄”,不斷提高計劃生育技術質量。
差錯事故登記報告討論制度
1、建立差錯事故登記制度,對所發生的差錯事故應定期討論,總結經驗并有記錄。
2、發生嚴重差錯或醫療事故后應立即組織挽救,并報告醫務科、院領導、對重大事故,應做好善后工作。凡隱瞞不報者,后果由本人負責。
3、對已發生的事故根據醫療事故鑒定委員會的鑒定結論給予嚴肅處理。
婦科門診消毒隔離制度
1、醫護人員必須定期接受消毒滅菌技術培訓,嚴格執行消毒滅菌標準,嚴格遵守無菌操作規程。
2、手術區域布局、流程合理,分區明確,標識清楚;每日清潔、消毒,保持環境清潔。
3、醫護人員進入室內嚴格執行無菌技術操作規程。對每位病人操作前要洗手或手消毒。
4、無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等物品,應在有效期內使用,啟封使用不得超過24小時。
5、使用合格的一次性無菌醫療用品,使用后及時進行無害化處理,不行隨意丟棄。
6、無菌物品標識規范、清楚,存放在無菌物品存放柜或無菌物品容器內。未經滅菌物品不可與無菌物品混放。重復使用的消毒液盛裝容器每周滅菌2次,同時更換消毒劑。
7、使用無菌手術包時應查對名稱、滅菌日期及指示劑、指示劑未達標或消毒過期等不符合無菌標準的嚴禁使用。
8、每周定期或不定期對室內的空氣、環境物體表面實施一次的消毒滅菌工作。并詳細記錄完整消毒記錄和質量檢查記錄。
9、醫務人員在診治傳染病病人時,做好個人防護。被污染器械、器具和物品
做到無害化處理。
門診計劃生育登記制度
1、認真貫徹執行受術者等知情同意簽字制度,搶救、會診、轉診登記制度,差錯事故報告、登記、討論制度,定期消毒及登記制度,病歷文書書寫和各種登記制度。
2、門診醫療文書必須按要求規范書寫、內容詳實、完整、首頁應將服務對象的姓名、性別、年齡、職業、地址、聯系電話等項填寫清楚。
3、各種搶救登記及時,時間記錄到分鐘、內容客觀、真實、認真總結評估,積累經驗,提高搶救的成功率。
4、轉診、會診登記要求記錄轉診、會診原因、病史摘要。轉診單位等,由科主任提出報院部批準方可轉診,會診由科主任組織。
5、嚴格差錯事故督察報告登記制度,獎懲過硬,事故認真組織討論,總結教訓,杜絕再次發生類似錯誤,否則加倍遞增處罰。
6、嚴格清潔、消毒及登記制度,空氣物品表面及各種器械按標準要求定期消毒并記錄,如無記錄的制度未貫徹執行按醫院規章給予處罰。
計劃生育死亡病例報告制度
1、發生計劃生育手術疑難或重癥病人應積極搶救,必要時轉診相關醫院救治。
2、對計劃生育手術質量問題應及時登記,填報“計劃生育手術質量監測登記表”和“過錄卡”,不得隱瞞或涂改記錄,并積極消除不良后果,12小時上報婦幼保健院。
3、死亡病例應立即上報縣婦幼保健院,并在48小時內報市婦幼保健機構。
4、專人負責計劃生育手術并發癥的登記,專案管理,及時匯總,上報市計劃生育技術研究指導所。
5、嚴重并發癥及死亡病例,在本單位病例討論的基礎上接受區縣、市兩級評審,在評審前20日將病例資料上報婦幼保健院。
計劃生育并發癥及死亡病例評審制度
1、質量證實按照衛生部“節育手術并發癥診斷標準”進行。
2、疑難嚴重的節育并發癥鑒定由單位提出,填寫申請表,經縣級以上計劃生育技術指導組會診確定,其它單位及個人出具的診斷證明均無效。市計劃生育技術指導組的技術鑒定為計劃生育手術并發癥的終結鑒定。
3、經區縣級以上計劃生育技術指導組做出“計劃生育并發癥”診斷后,應由所在區縣或市衛生行政機關指定的醫療單位,由專人負責治療,建立完整病例,制定治療方案,定期復查。
4、對計劃生育并發癥病人,應熱情服務,認真負責,不濫用藥物,不開人情方,不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。
5、對計劃生育死亡病人,因計劃生育手術引起的計劃生育手術并發癥及死亡病例,按照計劃生育死亡評審制度開展市、區(縣)、院三級評審,不斷提高計劃生育技術質量。
質量評審標準:
1、可避免違反《節育手術常規》,超越手術范圍、無證施術或明顯診斷處理不當者。
2、創造條件可能避免 限于設備技術及受術者自身條件未能避免,經努力或爭取創造條件有可能避免者。
3、根據目前所達到的設備技術水平及術者的自身條件,無法避免者。
計劃生育隨訪服務制度
一、隨訪內容及時間
1、放置宮內節育器隨訪
隨訪時間:手術當年,術后第1個月、3個月、6個月、12個月各一次;以后
每年1次。
隨訪內容:通過詢問,主要了解有無出血過多、經期延長、盆腔感染、節育器脫落或帶器妊娠等情況,宣傳術后注意事項,及時幫助處理解決出現的問題。
(1)詢問月經是否正常,月經周期與月經量有無變化,有無點滴出血,出血持續時間及次數。
(2)詢問有無腰痛與腹痛,與月經周期有無關系。
(3)詢問白帶有無變化,包括白帶的量、色、性狀及氣味有無異常。(4)告知事項:及時查環查孕,注意發現節育環是否脫落或帶器妊娠。
2、人工流產、取環術后隨訪
隨訪時間:術后1周以內、術后1個月各1次,以后則根據對象不同情況進行隨訪。
隨訪內容:一般狀況、月經情況,注意有無殘留及其他并發癥;指導其選擇避孕方法,及時落實可靠的避孕措施,防止再次意外妊娠。對取環后安排生育的對象,要宣傳生育政策和生殖健康知識,懷孕后則按孕期隨訪要求進行隨訪。
二、隨訪要求
隨訪中,要指導落實避孕措施,幫助對象解決問題,加強人性化、個性化服務,提高管理與服務水平。
1、隨訪形式主要以面對面為主,結合實際,利用電話、網絡等手段。
2、隨訪工作要進行完整、規范、真實的記錄。記錄內容包括:隨訪地點(或方式)、隨訪對象、隨訪項目和內容、發現的情況和處理意見、受訪者的需求等。
3、有特殊情況,要及時隨訪。隨訪中發現有異常情況的,應及時作出處理,并將有關情況及時上報人口計生部門。
技術考核制度
為貫徹執行《醫療保健機構計劃生育技術服務管理辦法》確保院內技術人員獲得“計劃生育技術服務人員合格證”,對正在計劃生育技術服務崗位,從事工作一年以上的執業醫師和執業助理醫師進行技術考核。
考核方法:
1、理論考核:理論考核合格后方可參加相應項目的操作考核。
2、操作考核。考核內容:
1、《常用計劃生育技術常規》
2、第七版婦產科學教科書有關計劃生育基礎知識和相關技術內容及有關法規、規章,其中法律法規為必考項目。
考核項目:
1、宮內節育器置、取術,人工流產術
2、藥物流產術
3、中期引產術、女性絕育術
4、男性絕育術。考核評估:
1、對考核不合格的技術人員暫停計劃生育技術服務。待培訓合格后再度考核至合格后,方可上崗。
2、將考核成績列入院內工作績效考核的內容。
3、將考核材料投入個人技術檔案,存檔。
計劃生育藥具不良反應監測制度
避孕藥具是健康人使用、使用人數眾多、使用時間長、政府采購 免費發放的特殊產品。所以為群眾提供安全、及時、有效的避孕節育 措施,是計劃生育服務工作的重要任務。特制定避孕藥具不良反應監 測報告制度:
1、計劃生育藥具不良反應主要是指合格藥具在正常用法用量下 出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應,主要包括副作用、毒性 作用、后遺效應、變態反應、繼發反應、特異性遺傳素質等。
2、各級計劃生育藥具管理部門必須嚴格監測本單位調入、調出、庫存藥具的不良反應發生情況。一經發現可疑不良反應,需進行詳細記錄、調查,按附表要求填
寫并按規定報告。
3、當發現嚴重、罕見或新的不良反應病例以及在外地使用藥具發生不良反應后來本地就診的病例,應先經醫護人員就診和處理,并在15個工作日內向縣計劃生育藥具管理部門報告。
4、計劃生育藥具不良反應的報告必須由縣計生藥具管理部門指定專人負責,主要負責不良反應信息的收集、上報和反饋等工作。負責人必須恪守職責,及時、準確地收集上報有關信息,對玩忽職守者要追究責任。
計劃生育服務機構B超室管理制度
1、B超室實行定崗、定人、定責管理,其他人員一律不得從事B超診斷工作。
2、B超操作員必須經過專業培訓,政治思想好,法制觀念強,技術操作熟練。
3、進行B超操作時必須有兩名醫務人員在場,檢查結果必須經參加檢查的兩名醫務人員簽字。
4、申請B超檢查必須持B超檢查申請單和本人身份證,經B超醫生審驗確認身份、檢查目的后方可進行B超檢查。
5、加強B超檢查登記報告管理。B超操作員要詳細登記檢查對象的基本信息,包括姓名、年齡、單位、地址、身份證、檢查結果,并及時提交環孕情報告,以便及時掌握育齡婦女的孕情和及時更新育齡婦女信息。
6、嚴禁運用B超進行非醫學需要的胎兒性別簽定。
7、愛護設備,保持B超室整潔;嚴格遵守操作規程,杜絕醫療差錯和事故;認真執行醫療設備、器械管理制度,定期保養、維修,并定期對設備進行檢測;強化安全意識,注重安全,離開機器時切斷電源。
8、對違反規定使用B超的,視其情節輕重給予批評教育、紀律處分,直到追究法律責任。
第四篇:母嬰保健技術服務工作制度
母嬰保健技術服務工作制度
根據《中華人民共和**嬰保健法》的相關規定,制定本工作制度。
1.醫院依法取得《母嬰保健技術服務執業許可證》。2.在審批技術范圍內,開展母嬰保健技術服務:結扎、終止妊娠手術和助產技術。
3.從業人員須經過審批機構的培訓,考核合格,并取得相應的《母嬰保健技術考核合格證書》。
4.依照審批機構的要求,每3年開展一次換證工作。5.定期參加上級主管部門組織的相關培訓。
第五篇:母嬰保健技術服務工作總結
母嬰保健技術服務工作總結
為進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦幼保健機構管理辦法》等有關法律法規,加強婦幼保健工作管理,提高婦幼保健工作質量,這半年來在院領導的正確領導下,在各級衛生主管部門的有力指導、關懷下,廣大醫務工作者以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹新時期衛生工作方針、政策,以滿足人民健康需求為目標,全面落實管理機制,使管理制度逐漸規范。現將上半年工作總結如下:
一、強化服務意識、樹立整體醫療服務觀念
1、著力改善服務態度,規范服務行為,提高服務質量,增強服務水平。多年來,我院始終堅持“以病人為中心,以質量為核心”的服務宗旨,牢固樹立“治療從尊重開始”的服務理念,不斷開拓創新,形成了一套行之有效的服務模式,樹立了醫院的服務品牌,在社會上享有良好的口碑。
2、加強醫患溝通,制定并落實培訓制度。和諧的醫患關系離不開良好的溝通,良好的溝通是成功的一半,醫患溝通不是獨立的,它存在于整個醫療衛生保健服務全過程中,為此我院制定了一套相關措施,定期培訓,加強了醫務人員的溝通技巧、途徑、方法,并通過培訓制度加強醫患溝通方面的知識培訓,提高醫患溝通的技巧,并通過培訓使醫務人員在工作中保持好的形象,好的精神面貌,不斷提高自身修養,最終實現醫患和諧。
3、認真做到“四心”耐心、細心、責任心、愛心。從工作的每一個細節入手,優化服務流程,以安全快速、精益求精的技術,及時準確的為病人提供治療、護理,在病人康復中提供全程的健康指導。全科形成比、學、趕、幫、超的工作氛圍,使患者滿意度達100%,病人對醫護人員評價合格率100%。
二、增強法律意識,建立健全各項規章制度
1、定期組織各級醫療技術人員進行法律法規的系統學習,嚴格按照衛生部要求建立健全各項設施及規章制度,備齊各項搶救物品和器械,并能熟練應用,定期檢查,確保了急救器械的完好和藥品齊全有效。所有從業人員均取得相關執業證書,無超范圍執業。
2、加大宣傳力度。定期組織《母嬰保健法》及婦女保健工作知識的培訓及宣傳,利用廣播、電視、報紙等各媒體大力宣傳母嬰保健、優生優育、婦幼保健、計劃生育等科學知識,并在院內設立了四十多塊宣傳欄進行健康宣教工作。為減輕病人痛苦我院開展了無痛人流手術,收到良好效果。定期的法律法規培訓既培養了醫護人員的慎獨精神,又增強了法律意識,提高了醫護人員的綜合素質,醫護人員在全心全意為病人服務的前提下,能針對不同的病人運用恰當的方式與其溝通,在提供合法有效的醫療服務的同時,隨時用法律知識維護自己的正當權益,既減少了沖突,又避免了醫療糾紛的發生,全年無任何糾紛及差錯發生。
三、加強科室管理,合理人員配備,不斷提高業務技術水平
為確保母嬰保健工作順利開展,提高保健人員技術水平,醫院采取了各種管理措施。
1、嚴把人員準入關,注冊上崗,建立個人業績、技術評價記錄,定期考核專業技術水平與服務能力,實行末位淘汰制。
2、開展多途徑培訓,利用自學考試、函授等教育提高學歷水平,年培訓率達50%以上,并做好繼續教育學分制,配合專科特點,提高醫療護理水平,醫護人員不但要掌握豐富的專業理論知識,還要練就過硬的技術操作本領。堅持院科兩級考核工作,每季度定期組織人員進行業務培訓,形成學習型團隊氛圍,以工作促學習,用學習提升自身素質,增強競爭力,更好地為患者服務,建立健全各項管理制度和獎懲措施,定期組織考核取得了優異成績,成績與獎懲制度掛鉤。
3、加強基礎設施建設和設備投入,為給患者提供更舒適的就醫環境,對科室布局進行了重新調整,使之更趨于合理,引進了技術人才,開展了新業務、新技術,有計劃的投入一定資金購進了一批新型的醫療設備,如:海極星、鉬鈀、乳腺治療儀、CDYD低頻振動電磁治療儀等大型儀器,組織人員進行了專項培訓,制定操作規程,并定專人保管、維修保養,使之運轉良好發揮其應有作用,圓滿保證了各項工作的順利完成。
四、努力抓好醫療質量,確保醫療安全
醫療質量、醫療安全是醫院生存的生命線,為確保醫療質量和安全,院領導嚴把醫療質量關,層層落實責任制,為防范醫療事故,降低醫療風險,醫院內進行了不同類型的培訓。如常見病多發病的診治,無痛人流手術的適應癥、禁忌癥,危重病人的搶救等。工作中強化醫護人員工作責任心,提高安全意識,培養嚴謹的工作作風,建立健全各項相關的工作制度、操作規程等,如交接班制度、疑難病歷討論制度及護理管理制度等,加強醫療人員對醫療風險的識別,強化細節管理理念,以人為本,以細節管理為中心。健全管理機制,嚴格執行操作規程,加強對現場管理的督導,制定完善的細節操作流程,使之更加科學、規范,從而有效降低醫療風險,有利于醫療質量的提高,認真做好各項消毒隔離技術,嚴格遵守查對制度,交接班制度,術后病人床頭交接清楚,手術室定期做好細菌檢測工作,每班進行紫外線消毒,并做好登記,醫療垃圾按規定處理,防止院內感染發生,基礎用品配備齊全,功能良好,各種急救藥品完好,常規器械消毒規范合格,加大檢查力度,堅持院科兩級檢查制度,做到每季大檢查,每月專項檢查,每周小查,做到質量管理目標零缺陷,使質量工作達到標準化、科學化、規范化管理軌道,制定實施計劃和整改反饋制度,落實工作程序,定時召開醫療安全會議,認真查找工作中的隱患,采取必要的杜絕措施,樹立法律法規意識,提供合法有效的醫療服務,防范醫療糾紛全年無差錯事故發生。
五、狠抓落實,努力完成各項工作
在過去的一年中全體醫護人員工作積極主動、服務熱情優質,以高度的責任心和工作熱情圓滿的完成了各項工作任務,無差錯事故發生,認真配合醫院的各項活動,贏得了領導、病人及其家屬的好評,現將工作量統計如下:
總之,雖然過去的工作中做出了一些成績,但也存在一定的不足之處,如:
1、醫護、醫患、護患之間的溝通問題有待進一步加強。
2、醫護人員的整體綜合業務素質水平有待進一步提高,在以后的工作中我們將發揚優點,改進不足,有計劃有目標的開展工作,在思想上、業務上、服務上扎實的學習,實實在在的工作,使業務水平再上一個新臺階,為把母嬰保健工作和婦幼保健工作做的更好打下更加堅實的基礎。