第一篇：華鎣市母嬰保健技術服務培訓考試題

華鎣市母嬰保健技術服務培訓考試題

姓名： 單位： 得分:

一、填空題（每題2分）

1、《中華人民共和**嬰保健法》已由中華人民共和國第八屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議于

****年**月**日通過，自

年 月

日起施行。

2、《母嬰保健法》規定：孕產期保健服務包括下列四項內容：、、、。

3、依照《母嬰保健法》規定施行終止妊娠或者結扎手術，應當經 同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應當經其

同意，并簽署意見。

4、《母嬰保健法》規定：醫療保健機構按照國務院衛生行政部門的規定，出具統一制發的新生兒

；有 以及

情況的，應當向衛生行政部門報告。

5、醫療保健機構依照《母嬰保健法》規定開展、、以及 和 手術的，必須符合國務院衛生行政部門規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門許可。

6、《母嬰保健法實施辦法》規定，國家推行 喂養。醫療、保健機構不得向孕產婦和嬰兒家庭宣傳、推薦。

7、《母嬰保健法實施辦法》規定，醫療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可，擅自從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術和醫學技術鑒定或者出具有關醫學證明的，由衛生行政部門給予，責令，沒收違法所得；違法所得 元以上的，并處違法所得

倍以上

倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足

元的，并處

元以上 元以下的罰款。

8、違反《母嬰保健法實施辦法》規定進行胎兒性別鑒定的，由衛生行政部門給予，責令

；對醫療、保健機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予

。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發證機關撤銷相應的 或者。

9、《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》規定，凡從事《中華人民共和**嬰保健法》規定的婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、施行結扎手術和終止妊娠手術的人員，必須符合《母嬰保健專項技術服務基本標準》的有關規定，經考核合格，取得。

10、《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》規定，經考核合格，取得《母嬰保健技術考核合格證書》的衛生技術人員，不 得 或者在 的機構中開展母嬰保健專項技術服務。

二、簡答題（每題10分）

1、《母嬰保健法實施辦法》規定，孕婦有哪些情形之一的，醫師應當對其進行產前診斷？

2、《母嬰保健法實施辦法》規定，從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫學證明文件的，依法給予行政處分；有哪些情形之一的，由原發證部門撤銷相應的母嬰保健技術執業資格或者醫師執業證書？

3、新生兒窒息復蘇流程、通暢氣道的步驟、胸外按壓的指征、氣管內插管的指征分別是什么？

二、論述題（每題25分）

1.試述《國家基本公共衛生服務規范》中孕產婦健康管理的服務流程

2.試述產科人員在預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播中的職責

答案: 1,１９９４年１０月２７日,１９９５年６月１日, 2, 母嬰保健指導,孕婦、產婦保健, 胎兒保健, 新生兒保健, 3,本人, 監護人，4,新生兒出生醫學證明, 產婦和嬰兒死亡, 新生兒出生缺陷情況, 5,婚前醫學檢查,遺傳病診斷,產前診斷,施行結扎手術,終止妊娠, 6.母乳,母乳代乳品

7警告，停止違法行為，5000，3, 5； 5000元，5000,2。

8警告，停止違法行為；行政處分。母嬰保健技術執業資格,醫師執業證書。

9《母嬰保健技術考核合格證書》、《家庭接生員技術合格證書》。10私自,未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》 簡答題: 1,孕婦有下列情形之一的，醫師應當對其進行產前診斷：

（一）羊水過多或者過少的；

（二）胎兒發育異常或者胎兒有可疑畸形的；

（三）孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的；

（四）有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；

（五）初產婦年齡超過35周歲的。

2, 從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫學證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發證部門撤銷相應的母嬰保健技術執業資格或者醫師執業證書：

（一）因延誤診治，造成嚴重后果的；

（二）給當事人身心健康造成嚴重后果的；

（三）造成其他嚴重后果的。

3,通暢的氣道步驟: ①擺好復蘇的體位。置新生兒于輻射熱源保暖區，擦干身上的羊水、血跡，撤去濕巾。新生兒仰臥、肩部墊高2~3cm，呈輕微頸伸仰位，使呼吸道通暢。②吸凈口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液時，應注意吸引時間不超過10s，壓力要適度，吸管插入深度要適當。使用機械吸痰時，應控制吸引壓力即吸管閉合時負壓不超過100mmHg。③必要時協助醫生氣管插管以保證氣道通暢。

胸外按壓指征：充分正壓通氣30s后心率＜60次/min。在正壓通氣同時須進行胸外按壓。

氣管插管的指征⑴需要氣管內吸引清除胎糞。⑵氣囊面罩正壓通氣無效或需要延長。⑶胸外按壓。⑷經氣管注入藥物。⑸特殊復蘇情況，如先天性膈疝或超低出生體重兒。論述題:

孕12周前孕16～20周孕21～24周孕28～36周孕37～40周產婦?觀察?詢問?體檢?詢問?觀察?一般體檢?產科檢查?實驗室檢查?宣傳告知做產前篩查和產前診斷?評估孕婦整體狀況未發現異常的孕婦?孕期保健指導?落實分娩地點?填寫孕產婦保健手冊和第1次產前隨訪服務記錄?孕期保健指導?將孕婦轉診或抽血樣送到有資質承擔產前篩查、產前診斷的醫院?填寫有關記錄?轉上級醫療衛生機構明確診斷、落實治療?2周內隨訪轉診結果?產褥期保健指導和相關問題的處理?填寫產后訪視記錄表相關篩查知情選擇者發現異常的孕婦正常產后一般異常：母乳喂養問題、產后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口問題等其他異常：產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、產后抑郁等心理問題妊娠合并癥未恢復者發育正常轉至分娩醫院或上級醫療衛生機構產婦出院后7天內新生兒?觀察?詢問?體檢早產兒及一般異常如鵝口瘡、紅臀、生理性黃疸、有喂養問題和臍部問題者其他異常：聽力、視力篩查有問題等新生兒保健指導和相關問題處理落實進一步檢查和治療?健康指導?填寫產后健康檢查記錄表并結案恢復正常者轉至分娩醫院或上級醫療保健機構產后42天?詢問?觀察?身體檢查?婦科檢查?其他檢查恢復正常者發現異常者產后康復欠佳合并癥癥狀仍明顯者產后抑郁等心理問題

第二篇：母嬰保健技術服務培訓總結

2014年母嬰保健技術服務培訓總結

我市的母嬰保健技術服務個人證件的培訓工作由淄博市衛生局統一組織培訓考核，進行母嬰保健服務證件的統一考核管理。

于2014年6月17日，縣衛生局委托我院協助完成轄區母嬰保健從業技術人員培訓組織報名工作。按市衛生局《關于舉辦全市母嬰保健技術服務培訓班的通知》（X衛辦字[2014]56號）要求，我院對轄區已獲取《母嬰保健技術服務考核合格證書》的人員的證件有效期進行了整體梳理，理順新增母嬰保健技術服務人員，同時督促轄區內各醫療保健機構對符合參加母嬰保健技術培訓考核條件的人員進行梳理自查，在規定時間內完成申請報名工作。

于2014年6月20日，組織轄區內10名需要進行母嬰保健技術服務培訓考核的人員參加了全市母嬰保健技術服務培訓班，培訓形式為集中授課與網上培訓相結合。培訓內容主要包括母嬰保健法規、產科急救知識、高危妊娠管理、終止妊娠手術管理、產前篩查和產前診斷技術等內容。轄區內參加培訓考核的人員嚴格按照市衛生局的統一要求進行了培訓學習，參加了統一考核。

我縣10名參訓人員均通過理論考核取得了《母嬰保健技術服務考核合格證書》，合格率100%。本次培訓為我縣母嬰保健技術服務從業人員依法準入，奠定了良好的理論及技術基礎，提高了母嬰保健技術服務人員的整體服務能力。

XXX婦幼保健院保健部 2014年7月5日

第三篇：母嬰保健技術服務監督(下) 考試題

母嬰保健技術服務監督（下）

考試題

判斷題部分(每小題5.0分,共50.0分)第 1 題.產前無創DNA檢測能及時發現出生缺陷，2013年已國家衛計委列為產前診斷項目并大力推廣

A.√

B.×

答案： B

第 2 題.禁止醫療機構開展胎兒性別鑒定

A.√

B.×

答案： B

第 3 題.根據《計劃生育技術服務管理條例》第十九條規定，醫療機構開展計劃生育技術服務的由衛生行政部門在醫療機構執業許可證上注明具體項目

A.√

B.×

答案： A

第 4 題.醫療機構開展新生兒疾病篩查是預防出生缺陷的措施，不需征得新生兒監護人同意

A.√

B.×

答案： B

第 5 題.婚前醫學檢查就是指婚前保健

A.√

B.×

答案： B

第 6 題.根據《產前診斷技術管理辦法》規定，產前診斷指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷，不包括相應篩查

A.√

B.×

答案： B

第 7 題.醫療機構向農村實行計劃生育的育齡夫妻提供節育技術服務不得收取費用

A.√

B.×

答案： A

第 8 題.有取得《醫療機構執業許可證》的機構才能從事人流術

A.√

B.×

答案： B

第 9 題.家庭接生員屬于醫務人員

A.√

B.×

答案： A

第 10 題.從事助產技術的人員必須取得設區的市級人民政府衛生行政部門頒發的母嬰保

健技術考核合格證書后方可從事相關工作

A.√

B.×

答案： B

單選題部分(每小題5.0分,共50.0分)

第 1 題.我國制定的關于母嬰保健“一法兩綱”中的一法指

A.憲法

B.婦女權益保護法

C.婚姻法

D.中華人民共和**嬰保健法

答案： D

第 2 題.實施終止妊娠手術的醫師不包括以下哪個專業

A.婦產科

B.計劃生育

C.中醫

D.全科醫學

答案： D

第 3 題.對已領取生育證明，需實施14周孕以上非醫學需要的終止妊娠手術的，醫療機構留存資料不包括

A.縣級人民政府計劃生育行政部門出具的批準證明

B.所在鄉（鎮）人民政府或街道辦事處計劃生育工作機構批準證明

C.所在村委會出具的計生證明

D.身份信息

答案： C

第 4 題.中孕期母血清血篩查報告應由具有相應資質（）以上技術職稱的人員審核

A.初級

B.中級

C.副高

D.正高

答案： C

第 5 題.醫療機構從事以下哪項服務不需要取得《母嬰保健技術服務執業許可證》

A.有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢

B.婚前醫學檢查

C.產前診斷和遺傳病診斷

D.助產技術

答案： A

第 6 題.從事產前診斷的衛生技術人員不包括

A.遺傳咨詢人員

B.超聲產前診斷醫師

C.實驗室技術人員

D.產科護士

答案： D

第 7 題.開展產前診斷技術的醫療保健機構出具產前診斷報告，應當由（）名以上經資格認定的執業醫師簽發

A.1

B.2

C.3

D.4

答案： B

第 8 題.從事羊水穿刺的人員為

A.細胞遺傳檢測實驗技術人員

B.分子遺傳實驗室技術人員

C.臨床執業醫師

D.超聲技師

答案： C

第 9 題.關于胎兒性別鑒定，以下說法正確的是（）

A.對胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療保健機構按照有關規定進行鑒定。

B.對胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由設區的市級人民政府衛生行政部門指定的醫療保健機構按照有關規定進行鑒定。

C.對胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由縣級人民政府衛生行政部門指定的醫療保健機構進行鑒定。

D.任何情況下，醫療機構都不能開展胎兒性別鑒定。

答案： A

第 10 題.從事遺傳病診斷的人員必須經過哪級衛生行政部門的考核并取得相應合格證書

A.縣級

B.設區的市級

C.省級

D.國家級

答案： C

第四篇：母嬰保健技術服務工作總結

母嬰保健技術服務工作總結

為進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦幼保健機構管理辦法》等有關法律法規，加強婦幼保健工作管理，提高婦幼保健工作質量，這半年來在院領導的正確領導下，在各級衛生主管部門的有力指導、關懷下，廣大醫務工作者以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹新時期衛生工作方針、政策，以滿足人民健康需求為目標，全面落實管理機制，使管理制度逐漸規范。現將上半年工作總結如下：

一、強化服務意識、樹立整體醫療服務觀念

1、著力改善服務態度，規范服務行為，提高服務質量，增強服務水平。多年來，我院始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，牢固樹立“治療從尊重開始”的服務理念，不斷開拓創新，形成了一套行之有效的服務模式，樹立了醫院的服務品牌，在社會上享有良好的口碑。

2、加強醫患溝通，制定并落實培訓制度。和諧的醫患關系離不開良好的溝通，良好的溝通是成功的一半，醫患溝通不是獨立的，它存在于整個醫療衛生保健服務全過程中，為此我院制定了一套相關措施，定期培訓，加強了醫務人員的溝通技巧、途徑、方法，并通過培訓制度加強醫患溝通方面的知識培訓，提高醫患溝通的技巧，并通過培訓使醫務人員在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不斷提高自身修養，最終實現醫患和諧。

3、認真做到“四心”耐心、細心、責任心、愛心。從工作的每一個

細節入手，優化服務流程，以安全快速、精益求精的技術，及時準確的為病人提供治療、護理，在病人康復中提供全程的健康指導。全科形成比、學、趕、幫、超的工作氛圍，使患者滿意度達100%，病人對醫護人員評價合格率100%。

二、增強法律意識，建立健全各項規章制度

1、定期組織各級醫療技術人員進行法律法規的系統學習，嚴格按照衛生部要求建立健全各項設施及規章制度，備齊各項搶救物品和器械，并能熟練應用，定期檢查，確保了急救器械的完好和藥品齊全有效。所有從業人員均取得相關執業證書，無超范圍執業。

2、加大宣傳力度。定期組織《母嬰保健法》及婦女保健工作知識的培訓及宣傳，利用廣播、電視、報紙等各媒體大力宣傳母嬰保健、優生優育、婦幼保健、計劃生育等科學知識，并在院內設立了四十多塊宣傳欄進行健康宣教工作。為減輕病人痛苦我院開展了無痛人流手術，收到良好效果。定期的法律法規培訓既培養了醫護人員的慎獨精神，又增強了法律意識，提高了醫護人員的綜合素質，醫護人員在全心全意為病人服務的前提下，能針對不同的病人運用恰當的方式與其溝通，在提供合法有效的醫療服務的同時，隨時用法律知識維護自己的正當權益，既減少了沖突，又避免了醫療糾紛的發生，全年無任何糾紛及差錯發生。

三、加強科室管理，合理人員配備，不斷提高業務技術水平

為確保母嬰保健工作順利開展，提高保健人員技術水平，醫院采取了各種管理措施。

1、嚴把人員準入關，注冊上崗，建立個人業績、技術評價記錄，定期考核專業技術水平與服務能力，實行末位淘汰制。

2、開展多途徑培訓，利用自學考試、函授等教育提高學歷水平，年培訓率達50%以上，并做好繼續教育學分制，配合專科特點，提高醫療護理水平，醫護人員不但要掌握豐富的專業理論知識，還要練就過硬的技術操作本領。堅持院科兩級考核工作，每季度定期組織人員進行業務培訓，形成學習型團隊氛圍，以工作促學習，用學習提升自身素質，增強競爭力，更好地為患者服務，建立健全各項管理制度和獎懲措施，定期組織考核取得了優異成績，成績與獎懲制度掛鉤。

3、加強基礎設施建設和設備投入，為給患者提供更舒適的就醫環境，對科室布局進行了重新調整，使之更趨于合理，引進了技術人才，開展了新業務、新技術，有計劃的投入一定資金購進了一批新型的醫療設備，如：海極星、鉬鈀、乳腺治療儀、CDYD低頻振動電磁治療儀等大型儀器，組織人員進行了專項培訓，制定操作規程，并定專人保管、維修保養，使之運轉良好發揮其應有作用，圓滿保證了各項工作的順利完成。

四、努力抓好醫療質量，確保醫療安全

醫療質量、醫療安全是醫院生存的生命線，為確保醫療質量和安全，院領導嚴把醫療質量關，層層落實責任制，為防范醫療事故，降低醫療風險，醫院內進行了不同類型的培訓。如常見病多發病的診治，無痛人流手術的適應癥、禁忌癥，危重病人的搶救等。工作中強化醫護人員工作責任心，提高安全意識，培養嚴謹的工作作風，建立健全

各項相關的工作制度、操作規程等，如交接班制度、疑難病歷討論制度及護理管理制度等，加強醫療人員對醫療風險的識別，強化細節管理理念，以人為本，以細節管理為中心。健全管理機制，嚴格執行操作規程，加強對現場管理的督導，制定完善的細節操作流程，使之更加科學、規范，從而有效降低醫療風險，有利于醫療質量的提高，認真做好各項消毒隔離技術，嚴格遵守查對制度，交接班制度，術后病人床頭交接清楚，手術室定期做好細菌檢測工作，每班進行紫外線消毒，并做好登記，醫療垃圾按規定處理，防止院內感染發生，基礎用品配備齊全，功能良好，各種急救藥品完好，常規器械消毒規范合格，加大檢查力度，堅持院科兩級檢查制度，做到每季大檢查，每月專項檢查，每周小查，做到質量管理目標零缺陷，使質量工作達到標準化、科學化、規范化管理軌道，制定實施計劃和整改反饋制度，落實工作程序，定時召開醫療安全會議，認真查找工作中的隱患，采取必要的杜絕措施，樹立法律法規意識，提供合法有效的醫療服務，防范醫療糾紛全年無差錯事故發生。

五、狠抓落實，努力完成各項工作

在過去的一年中全體醫護人員工作積極主動、服務熱情優質，以高度的責任心和工作熱情圓滿的完成了各項工作任務，無差錯事故發生，認真配合醫院的各項活動，贏得了領導、病人及其家屬的好評，現將工作量統計如下：

總之，雖然過去的工作中做出了一些成績，但也存在一定的不足之處，如：1、醫護、醫患、護患之間的溝通問題有待進一步加強。

2、醫護人員的整體綜合業務素質水平有待進一步提高，在以后的工作中我們將發揚優點，改進不足，有計劃有目標的開展工作，在思想上、業務上、服務上扎實的學習，實實在在的工作，使業務水平再上一個新臺階，為把母嬰保健工作和婦幼保健工作做的更好打下更加堅實的基礎。

第五篇：母嬰保健技術服務管理制度(DOC)

計劃生育門診工作制度

1、工作人員要堅守崗位，熱情接待群眾，關心體貼就診者，工作人員要舉止莊重、衣帽整潔、態度和藹、文明禮貌，服務語言和服務行為要規范，積極宣傳計劃生育法律法規、政策和避孕節育、優生優育科普知識。

2、門診各科室內外環境應每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環境，保持良好的就診秩序。

3、建立健全門診登記制度，凡來就診者均按門診登記冊項目完整、準確地填寫，字跡清楚，并簽全名。

4、對就診者要詳細詢問病情，認真細致的檢查，診斷處理恰當，用藥科學合理。對需要住院手術和治療者，由門診醫生開具住院手續。

5、認真、及時、全面、規范地書寫技術服務各種文書。

6、對門診手術者，應觀察2小時，交代注意事項，若無異常情況，方可離開醫院，對重癥、急癥、體溫超過38攝氏度的服務對象應優先安排就診。

7、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

8、男醫師對女服務對象進行婦科檢查時，必須有第三者在場。

計劃生育手術室工作制度

1、嚴格執行《計劃生育手術常規》及《消毒技術規范》，室內布局合理、整潔。

2、手術室內除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。

3、手術室應備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負責，定期組織檢查，不得外借。

4、受術者排尿后進入手術室查對姓名、術前三問（末次月經、末次分娩、末次手術），三查（子宮、附件、化驗單），術后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術者情況）。

5、每日清掃室內，空氣消毒。每三月對手術室空氣進行一次細菌培養監測并記錄。

6、術后記錄登記表冊填寫完整、準確、專人保管。

7、手術后留觀一小時，告訴注意事項、進行避孕指導。

受術者知情同意簽字制度

1、凡需施行人工流產、安取環術、引產術等手術要詳細告知手術的適應癥、并發癥及相關注意事項。

2、必須在受術者理解、明白需施行手術的過程可能發生的風險，在積極配合下簽手術、麻醉同意書方可施術。

3、醫護人員告知病情及手術配合相關要求時，態度和藹，語言通俗易懂，杜絕“冷、硬、簡單”。

高危節育手術范圍

1、《計劃生育手術常規》中所規定的各種禁忌癥，經治療者。

2、半年內有終止妊娠史，一年內有2次人流史或連續3年均有終止妊娠史者。

3、剖宮產術后1年內，哺乳期，限用甾體類避孕藥失敗者。

4、生殖道畸形或盆腔包塊者。

5、既往有子宮穿孔、胎盤粘連、大出血、子宮或陰道破裂修補術，子宮肌瘤切除術者。

6、子宮位置高度前傾、前屈、后傾或宮頸顯露困難者。

7、脊柱畸形、骨盆病變、下肢病變截石臥位困難者。

8、宮內節育器異位、變形、嵌頓、斷裂、帶環妊娠或絕經1年以上者。

9、嚴重的器質病變、出血性疾病以及外科成形術后者。

10、年齡≤20歲或≥50歲。

高危手術管理制度

高危手術管理是對有高危因素的特殊管理，對有高危因素者給予最好的計劃生

育手術服務。

1、門診高危篩查，文書標上高危標志，填寫高危因素。

2、術前向家屬說明手術難度及后果，消除受術者顧慮，并簽寫知情同意書。

3、作為重點手術，安排充足手術時間。

4、必須由有經驗的醫師承擔手術。

5、充分考慮手術的困難，必要時進行術前會診討論，采取預防措施。

6、術后觀察2小時以上，檢查無異常方可離院。

7、術后向受術者宣傳避孕知情選擇知識，指導落實節育措施。

8、疑難高危手術應在二級以上醫療機構，婦幼保健機構、計劃生育技術服務機構進行，必要時住院手術。

9、術后觀察2小時，檢查無異常方可離去。

10、術后落實節育措施。

并發癥評審制度

1、質量證實按照衛生部“節育手術并發癥診斷標準”進行。

2、疑難嚴重的節育并發癥鑒定由單位提出，填寫申請表，經區市級以上計劃生育技術指導組會診確定，其它單位及個人出具的診斷證明均無效。市計劃生育技術指導組的技術鑒定為計劃生育手術并發癥的終結鑒定。

3、經區市級以上計劃生育技術指導組做出“計劃生育并發癥”診斷后，應由所在區縣或市衛生行政機關指定的醫療單位，由專人負責治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復查。

4、對計劃生育并發癥病人，應熱情服務，認真負責，不濫用藥物，不開人情方，不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。

5、對計劃生育死亡病人，因計劃生育手術引起的計劃生育手術并發癥及死亡病例，按照計劃生育死亡評審制度開展市、區（縣）、院三級評審，每季度填報“計劃生育手術并發癥死亡評審記錄”，不斷提高計劃生育技術質量。

差錯事故登記報告討論制度

1、建立差錯事故登記制度，對所發生的差錯事故應定期討論，總結經驗并有記錄。

2、發生嚴重差錯或醫療事故后應立即組織挽救，并報告醫務科、院領導、對重大事故，應做好善后工作。凡隱瞞不報者，后果由本人負責。

3、對已發生的事故根據醫療事故鑒定委員會的鑒定結論給予嚴肅處理。

婦科門診消毒隔離制度

1、醫護人員必須定期接受消毒滅菌技術培訓，嚴格執行消毒滅菌標準，嚴格遵守無菌操作規程。

2、手術區域布局、流程合理，分區明確，標識清楚；每日清潔、消毒，保持環境清潔。

3、醫護人員進入室內嚴格執行無菌技術操作規程。對每位病人操作前要洗手或手消毒。

4、無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等物品，應在有效期內使用，啟封使用不得超過24小時。

5、使用合格的一次性無菌醫療用品，使用后及時進行無害化處理，不行隨意丟棄。

6、無菌物品標識規范、清楚，存放在無菌物品存放柜或無菌物品容器內。未經滅菌物品不可與無菌物品混放。重復使用的消毒液盛裝容器每周滅菌2次，同時更換消毒劑。

7、使用無菌手術包時應查對名稱、滅菌日期及指示劑、指示劑未達標或消毒過期等不符合無菌標準的嚴禁使用。

8、每周定期或不定期對室內的空氣、環境物體表面實施一次的消毒滅菌工作。并詳細記錄完整消毒記錄和質量檢查記錄。

9、醫務人員在診治傳染病病人時，做好個人防護。被污染器械、器具和物品

做到無害化處理。

門診計劃生育登記制度

1、認真貫徹執行受術者等知情同意簽字制度，搶救、會診、轉診登記制度，差錯事故報告、登記、討論制度，定期消毒及登記制度，病歷文書書寫和各種登記制度。

2、門診醫療文書必須按要求規范書寫、內容詳實、完整、首頁應將服務對象的姓名、性別、年齡、職業、地址、聯系電話等項填寫清楚。

3、各種搶救登記及時，時間記錄到分鐘、內容客觀、真實、認真總結評估，積累經驗，提高搶救的成功率。

4、轉診、會診登記要求記錄轉診、會診原因、病史摘要。轉診單位等，由科主任提出報院部批準方可轉診，會診由科主任組織。

5、嚴格差錯事故督察報告登記制度，獎懲過硬，事故認真組織討論，總結教訓，杜絕再次發生類似錯誤，否則加倍遞增處罰。

6、嚴格清潔、消毒及登記制度，空氣物品表面及各種器械按標準要求定期消毒并記錄，如無記錄的制度未貫徹執行按醫院規章給予處罰。

計劃生育死亡病例報告制度

1、發生計劃生育手術疑難或重癥病人應積極搶救，必要時轉診相關醫院救治。

2、對計劃生育手術質量問題應及時登記，填報“計劃生育手術質量監測登記表”和“過錄卡”，不得隱瞞或涂改記錄，并積極消除不良后果，12小時上報婦幼保健院。

3、死亡病例應立即上報縣婦幼保健院，并在48小時內報市婦幼保健機構。

4、專人負責計劃生育手術并發癥的登記，專案管理，及時匯總，上報市計劃生育技術研究指導所。

5、嚴重并發癥及死亡病例，在本單位病例討論的基礎上接受區縣、市兩級評審，在評審前20日將病例資料上報婦幼保健院。

計劃生育并發癥及死亡病例評審制度

1、質量證實按照衛生部“節育手術并發癥診斷標準”進行。

2、疑難嚴重的節育并發癥鑒定由單位提出，填寫申請表，經縣級以上計劃生育技術指導組會診確定，其它單位及個人出具的診斷證明均無效。市計劃生育技術指導組的技術鑒定為計劃生育手術并發癥的終結鑒定。

3、經區縣級以上計劃生育技術指導組做出“計劃生育并發癥”診斷后，應由所在區縣或市衛生行政機關指定的醫療單位，由專人負責治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復查。

4、對計劃生育并發癥病人，應熱情服務，認真負責，不濫用藥物，不開人情方，不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。

5、對計劃生育死亡病人，因計劃生育手術引起的計劃生育手術并發癥及死亡病例，按照計劃生育死亡評審制度開展市、區（縣）、院三級評審，不斷提高計劃生育技術質量。

質量評審標準：

1、可避免違反《節育手術常規》，超越手術范圍、無證施術或明顯診斷處理不當者。

2、創造條件可能避免 限于設備技術及受術者自身條件未能避免，經努力或爭取創造條件有可能避免者。

3、根據目前所達到的設備技術水平及術者的自身條件，無法避免者。

計劃生育隨訪服務制度

一、隨訪內容及時間

1、放置宮內節育器隨訪

隨訪時間：手術當年，術后第1個月、3個月、6個月、12個月各一次；以后

每年1次。

隨訪內容：通過詢問，主要了解有無出血過多、經期延長、盆腔感染、節育器脫落或帶器妊娠等情況，宣傳術后注意事項，及時幫助處理解決出現的問題。

（1）詢問月經是否正常，月經周期與月經量有無變化，有無點滴出血，出血持續時間及次數。

（2）詢問有無腰痛與腹痛，與月經周期有無關系。

（3）詢問白帶有無變化，包括白帶的量、色、性狀及氣味有無異常。（4）告知事項：及時查環查孕，注意發現節育環是否脫落或帶器妊娠。

2、人工流產、取環術后隨訪

隨訪時間：術后1周以內、術后1個月各1次，以后則根據對象不同情況進行隨訪。

隨訪內容：一般狀況、月經情況，注意有無殘留及其他并發癥；指導其選擇避孕方法，及時落實可靠的避孕措施，防止再次意外妊娠。對取環后安排生育的對象，要宣傳生育政策和生殖健康知識，懷孕后則按孕期隨訪要求進行隨訪。

二、隨訪要求

隨訪中，要指導落實避孕措施，幫助對象解決問題，加強人性化、個性化服務，提高管理與服務水平。

1、隨訪形式主要以面對面為主，結合實際，利用電話、網絡等手段。

2、隨訪工作要進行完整、規范、真實的記錄。記錄內容包括：隨訪地點（或方式）、隨訪對象、隨訪項目和內容、發現的情況和處理意見、受訪者的需求等。

3、有特殊情況，要及時隨訪。隨訪中發現有異常情況的，應及時作出處理，并將有關情況及時上報人口計生部門。

技術考核制度

為貫徹執行《醫療保健機構計劃生育技術服務管理辦法》確保院內技術人員獲得“計劃生育技術服務人員合格證”，對正在計劃生育技術服務崗位，從事工作一年以上的執業醫師和執業助理醫師進行技術考核。

考核方法：

1、理論考核：理論考核合格后方可參加相應項目的操作考核。

2、操作考核。考核內容：

1、《常用計劃生育技術常規》

2、第七版婦產科學教科書有關計劃生育基礎知識和相關技術內容及有關法規、規章，其中法律法規為必考項目。

考核項目：

1、宮內節育器置、取術，人工流產術

2、藥物流產術

3、中期引產術、女性絕育術

4、男性絕育術。考核評估：

1、對考核不合格的技術人員暫停計劃生育技術服務。待培訓合格后再度考核至合格后，方可上崗。

2、將考核成績列入院內工作績效考核的內容。

3、將考核材料投入個人技術檔案，存檔。

計劃生育藥具不良反應監測制度

避孕藥具是健康人使用、使用人數眾多、使用時間長、政府采購 免費發放的特殊產品。所以為群眾提供安全、及時、有效的避孕節育 措施，是計劃生育服務工作的重要任務。特制定避孕藥具不良反應監 測報告制度：

1、計劃生育藥具不良反應主要是指合格藥具在正常用法用量下 出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應，主要包括副作用、毒性 作用、后遺效應、變態反應、繼發反應、特異性遺傳素質等。

2、各級計劃生育藥具管理部門必須嚴格監測本單位調入、調出、庫存藥具的不良反應發生情況。一經發現可疑不良反應，需進行詳細記錄、調查，按附表要求填

寫并按規定報告。

3、當發現嚴重、罕見或新的不良反應病例以及在外地使用藥具發生不良反應后來本地就診的病例，應先經醫護人員就診和處理，并在15個工作日內向縣計劃生育藥具管理部門報告。

4、計劃生育藥具不良反應的報告必須由縣計生藥具管理部門指定專人負責，主要負責不良反應信息的收集、上報和反饋等工作。負責人必須恪守職責，及時、準確地收集上報有關信息，對玩忽職守者要追究責任。

計劃生育服務機構B超室管理制度

1、B超室實行定崗、定人、定責管理，其他人員一律不得從事B超診斷工作。

2、B超操作員必須經過專業培訓，政治思想好，法制觀念強，技術操作熟練。

3、進行B超操作時必須有兩名醫務人員在場，檢查結果必須經參加檢查的兩名醫務人員簽字。

4、申請B超檢查必須持B超檢查申請單和本人身份證，經B超醫生審驗確認身份、檢查目的后方可進行B超檢查。

5、加強B超檢查登記報告管理。B超操作員要詳細登記檢查對象的基本信息，包括姓名、年齡、單位、地址、身份證、檢查結果，并及時提交環孕情報告，以便及時掌握育齡婦女的孕情和及時更新育齡婦女信息。

6、嚴禁運用B超進行非醫學需要的胎兒性別簽定。

7、愛護設備，保持B超室整潔；嚴格遵守操作規程，杜絕醫療差錯和事故；認真執行醫療設備、器械管理制度，定期保養、維修，并定期對設備進行檢測；強化安全意識，注重安全，離開機器時切斷電源。

8、對違反規定使用B超的，視其情節輕重給予批評教育、紀律處分，直到追究法律責任。