第一篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作情況匯報

***婦幼保健院母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作

情況匯報

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

大家好，歡迎各位來***婦幼保健院檢查、指導(dǎo)工作，在此表示衷心的感謝。

***婦幼保健院創(chuàng)辦于１９７４年，是一所集保健、醫(yī)療、科研和教學(xué)為一體的三級優(yōu)秀婦幼保健院，也是國際愛嬰醫(yī)院。承擔(dān)著***新生兒疾病篩查，母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定等工作。我院秉持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院理念，認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療核心制度》等法規(guī)和制度；嚴(yán)格按照《婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》培養(yǎng)引進(jìn)人才、設(shè)置科室、添置設(shè)備，努力提升服務(wù)能力，切實保障婦女兒童的健康權(quán)益。現(xiàn)就我院工作開展情況匯報如下：

一、加強(qiáng)普法教育，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為

全面進(jìn)行普法教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識，避免違法亂紀(jì)；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立核心價值觀，自覺抵制各種誘惑；醫(yī)療安全教育常態(tài)化，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、條例，落實醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期內(nèi)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。無無證人員單獨執(zhí)業(yè)。

二、注重內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力

（一）注重學(xué)科建設(shè)，三年內(nèi)建設(shè)兒保，婦保兩個省級重點專科；婦產(chǎn)，新生兒、檢驗三個市級重點專科。圍繞重點專科建設(shè)添置設(shè)備、培養(yǎng)引進(jìn)人才、開展科研。

（二）開展母嬰保健適宜技術(shù)和項目：積極申報產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、成立***新生兒疾病篩查分中心，負(fù)責(zé)全市新生兒篩查工作，加強(qiáng)院內(nèi)新生兒疾病篩查管理，篩查率達(dá)100%，認(rèn)真落實新生兒聽力篩查工作，發(fā)現(xiàn)聽力障礙患兒及時轉(zhuǎn)診。積極開展產(chǎn)前篩查工作，落實相關(guān)制度職責(zé)。婦保門診積極開展免費(fèi)增補(bǔ)葉酸服務(wù)項目，有效降低了我市神經(jīng)管畸形出生缺陷發(fā)生率。

（三）提高醫(yī)療救治能力：為了降低我市新生兒死亡率和傷殘率，成立新生兒科和新生兒急救運(yùn)轉(zhuǎn)中心，開展危重新生兒救治及運(yùn)轉(zhuǎn)工作。定期對產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)及情景模擬考核，熟練掌握該技術(shù)上崗，成績與績效掛鉤。婦科開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，有效減輕病人創(chuàng)傷和疼痛。產(chǎn)科針對常見危重癥（如產(chǎn)后大出血）救治開展培訓(xùn)，請相關(guān)科室參加，平時練就配合默契，搶救時做到分秒必爭，5年無一例危重孕產(chǎn)婦死亡。

（四）提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能力：全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房開展率已經(jīng)達(dá)100%。切實夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改革排班模式，對護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，全面落實責(zé)任制整體護(hù)理，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、連續(xù)、無縫隙的滿意服務(wù)。開展護(hù)理延伸服務(wù)，對每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查及出院回訪，病人對護(hù)理服務(wù)工作的滿意率不斷提高。為加強(qiáng)新生兒安全管理，我院特別制作了新生兒交接卡，防止新生兒丟失，保障了新生兒的安全。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理，落實專項工作

（一）加強(qiáng)B超技術(shù)服務(wù)人員的監(jiān)督管理。按照上級要求，建立健全了B超室管理制度并張貼上墻，對系統(tǒng)內(nèi)的所有B超進(jìn)行了備案，實行雙人雙鎖，并在醒目位置張貼了“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別”的標(biāo)牌，設(shè)立了舉報箱等。

（二）加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，確保簽發(fā)規(guī)范。按照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范〈出生醫(yī)學(xué)證明〉的通知》和有關(guān)補(bǔ)充規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，取消出生醫(yī)學(xué)證明收費(fèi)，實行計算機(jī)打印辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。在出具《出生醫(yī)學(xué)證明》時，操作人員嚴(yán)格查驗接生機(jī)構(gòu)填寫的《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)記錄單等有關(guān)手續(xù)，按編號順序簽發(fā)并登記，目前無一例差錯發(fā)生。截止目前為止，2013年全市共領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》5萬份，發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》3萬9千份，嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》出入 庫管理要求，進(jìn)行管理，并做好詳實登記，確保每一份《出生醫(yī)學(xué)證明》流向明確。

（三）支持母乳喂養(yǎng)。我院享有“愛嬰醫(yī)院”稱號十多年來，一直積極支持母乳喂養(yǎng)，將愛嬰醫(yī)院工作納入醫(yī)院年度工作目標(biāo)，定期根據(jù)《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》要求，開展愛嬰醫(yī)院自查自糾工作，拒絕廣告商和推銷商饋贈奶粉和代乳品，嚴(yán)禁將奶俱和奶粉帶進(jìn)產(chǎn)房。我們在婦產(chǎn)科、兒科和兒保科醒目位置張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。堅持幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母嬰皮膚早接觸；禁止給有非醫(yī)學(xué)指征新生兒吃母乳以外的任何食物和飲料，確保新生兒能夠在第一時間吃上母乳;堅持實行母嬰同室，讓母親與其嬰兒24小時在一起，同時指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需要與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；鼓勵母親按需哺乳，保證嬰兒順利吃到母乳。

（四）認(rèn)真做好婦女、孕產(chǎn)婦和兒童保健工作：積極開展婦女健康檢查，2013年1-8月共檢查3620余人，查出婦女病458例，乳腺病患者33例，均進(jìn)行了正確的保健指導(dǎo)和治療。3月份開始對幼兒園集居兒童進(jìn)行健康查體，體檢人數(shù)達(dá)6100余人，春季入托兒童體檢1512人，均實行成本收費(fèi)。

四、落實核心制度，推進(jìn)臨床路徑，保障醫(yī)療質(zhì)量和安 全

（一）落實核心制度：強(qiáng)調(diào)醫(yī)療核心制度是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的大智慧，做到人人知曉，刻入腦海；教育醫(yī)務(wù)人員按核心制度開展診療活動，院科兩級質(zhì)量控制小組監(jiān)督落實，職能部門不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題幫助整改，結(jié)果全院通報，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的績效掛鉤。

（二）推進(jìn)臨床路徑管理：院科兩級質(zhì)控小組選取各科1-2個常見病種，根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑文本，結(jié)合我院實際制定臨床路徑，每科臨床路徑管理病種報醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)務(wù)科按各科上報路徑病種制表（醫(yī)師版），并按臨床路徑實施流程督促管理，將入組率納入質(zhì)量管理指標(biāo)。如產(chǎn)科剖宮產(chǎn)病種臨床路徑管理需產(chǎn)兒兩科共同完成，新生兒醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)科查房，真正做到產(chǎn)兒結(jié)合。推進(jìn)我院臨床路徑管理規(guī)范了診療，降低了醫(yī)療成本，保障了醫(yī)療質(zhì)量和安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)院院感管理，保障醫(yī)療安全

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，成立了院感辦，配備了專職的院感工作人員和主任；經(jīng)常組織全院人員學(xué)習(xí)院感防控知識，針對重點科室和環(huán)節(jié)如手術(shù)室、新生兒科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心、治療室的院感防控，制定相應(yīng)的制度，強(qiáng)化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范一次性物品管理；加強(qiáng)傳染病管理，強(qiáng)調(diào)疫情的報告要及時，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要到位；加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，杜絕買賣醫(yī)療廢物；經(jīng)常督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn) 問題，立即下科室培訓(xùn)和整改；確保院感零發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員無職業(yè)暴露。

再次感謝檢查組專家的指導(dǎo)，希望各位專家真誠的指出我們工作中存在的不足，幫助我們提高工作水平和質(zhì)量。

第二篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作總結(jié)

母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作總結(jié)

為進(jìn)一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)婦幼保健工作管理，提高婦幼保健工作質(zhì)量，這半年來在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級衛(wèi)生主管部門的有力指導(dǎo)、關(guān)懷下，廣大醫(yī)務(wù)工作者以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針、政策，以滿足人民健康需求為目標(biāo)，全面落實管理機(jī)制，使管理制度逐漸規(guī)范。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化服務(wù)意識、樹立整體醫(yī)療服務(wù)觀念

1、著力改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)水平。多年來，我院始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，牢固樹立“治療從尊重開始”的服務(wù)理念，不斷開拓創(chuàng)新，形成了一套行之有效的服務(wù)模式，樹立了醫(yī)院的服務(wù)品牌，在社會上享有良好的口碑。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，制定并落實培訓(xùn)制度。和諧的醫(yī)患關(guān)系離不開良好的溝通，良好的溝通是成功的一半，醫(yī)患溝通不是獨立的，它存在于整個醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)全過程中，為此我院制定了一套相關(guān)措施，定期培訓(xùn)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧、途徑、方法，并通過培訓(xùn)制度加強(qiáng)醫(yī)患溝通方面的知識培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通的技巧，并通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不斷提高自身修養(yǎng)，最終實現(xiàn)醫(yī)患和諧。

3、認(rèn)真做到“四心”耐心、細(xì)心、責(zé)任心、愛心。從工作的每一個

細(xì)節(jié)入手，優(yōu)化服務(wù)流程，以安全快速、精益求精的技術(shù)，及時準(zhǔn)確的為病人提供治療、護(hù)理，在病人康復(fù)中提供全程的健康指導(dǎo)。全科形成比、學(xué)、趕、幫、超的工作氛圍，使患者滿意度達(dá)100%，病人對醫(yī)護(hù)人員評價合格率100%。

二、增強(qiáng)法律意識，建立健全各項規(guī)章制度

1、定期組織各級醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行法律法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求建立健全各項設(shè)施及規(guī)章制度，備齊各項搶救物品和器械，并能熟練應(yīng)用，定期檢查，確保了急救器械的完好和藥品齊全有效。所有從業(yè)人員均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)證書，無超范圍執(zhí)業(yè)。

2、加大宣傳力度。定期組織《母嬰保健法》及婦女保健工作知識的培訓(xùn)及宣傳，利用廣播、電視、報紙等各媒體大力宣傳母嬰保健、優(yōu)生優(yōu)育、婦幼保健、計劃生育等科學(xué)知識，并在院內(nèi)設(shè)立了四十多塊宣傳欄進(jìn)行健康宣教工作。為減輕病人痛苦我院開展了無痛人流手術(shù)，收到良好效果。定期的法律法規(guī)培訓(xùn)既培養(yǎng)了醫(yī)護(hù)人員的慎獨精神，又增強(qiáng)了法律意識，提高了醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員在全心全意為病人服務(wù)的前提下，能針對不同的病人運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞脚c其溝通，在提供合法有效的醫(yī)療服務(wù)的同時，隨時用法律知識維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益，既減少了沖突，又避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，全年無任何糾紛及差錯發(fā)生。

三、加強(qiáng)科室管理，合理人員配備，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

為確保母嬰保健工作順利開展，提高保健人員技術(shù)水平，醫(yī)院采取了各種管理措施。

1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，注冊上崗，建立個人業(yè)績、技術(shù)評價記錄，定期考核專業(yè)技術(shù)水平與服務(wù)能力，實行末位淘汰制。

2、開展多途徑培訓(xùn)，利用自學(xué)考試、函授等教育提高學(xué)歷水平，年培訓(xùn)率達(dá)50%以上，并做好繼續(xù)教育學(xué)分制，配合專科特點，提高醫(yī)療護(hù)理水平，醫(yī)護(hù)人員不但要掌握豐富的專業(yè)理論知識，還要練就過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)。堅持院科兩級考核工作，每季度定期組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，形成學(xué)習(xí)型團(tuán)隊氛圍，以工作促學(xué)習(xí)，用學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，增強(qiáng)競爭力，更好地為患者服務(wù)，建立健全各項管理制度和獎懲措施，定期組織考核取得了優(yōu)異成績，成績與獎懲制度掛鉤。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備投入，為給患者提供更舒適的就醫(yī)環(huán)境，對科室布局進(jìn)行了重新調(diào)整，使之更趨于合理，引進(jìn)了技術(shù)人才，開展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，有計劃的投入一定資金購進(jìn)了一批新型的醫(yī)療設(shè)備，如：海極星、鉬鈀、乳腺治療儀、CDYD低頻振動電磁治療儀等大型儀器，組織人員進(jìn)行了專項培訓(xùn)，制定操作規(guī)程，并定專人保管、維修保養(yǎng)，使之運(yùn)轉(zhuǎn)良好發(fā)揮其應(yīng)有作用，圓滿保證了各項工作的順利完成。

四、努力抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，為確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，院領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，層層落實責(zé)任制，為防范醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險，醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了不同類型的培訓(xùn)。如常見病多發(fā)病的診治，無痛人流手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，危重病人的搶救等。工作中強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心，提高安全意識，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，建立健全

各項相關(guān)的工作制度、操作規(guī)程等，如交接班制度、疑難病歷討論制度及護(hù)理管理制度等，加強(qiáng)醫(yī)療人員對醫(yī)療風(fēng)險的識別，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念，以人為本，以細(xì)節(jié)管理為中心。健全管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，加強(qiáng)對現(xiàn)場管理的督導(dǎo)，制定完善的細(xì)節(jié)操作流程，使之更加科學(xué)、規(guī)范，從而有效降低醫(yī)療風(fēng)險，有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，認(rèn)真做好各項消毒隔離技術(shù)，嚴(yán)格遵守查對制度，交接班制度，術(shù)后病人床頭交接清楚，手術(shù)室定期做好細(xì)菌檢測工作，每班進(jìn)行紫外線消毒，并做好登記，醫(yī)療垃圾按規(guī)定處理，防止院內(nèi)感染發(fā)生，基礎(chǔ)用品配備齊全，功能良好，各種急救藥品完好，常規(guī)器械消毒規(guī)范合格，加大檢查力度，堅持院科兩級檢查制度，做到每季大檢查，每月專項檢查，每周小查，做到質(zhì)量管理目標(biāo)零缺陷，使質(zhì)量工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道，制定實施計劃和整改反饋制度，落實工作程序，定時召開醫(yī)療安全會議，認(rèn)真查找工作中的隱患，采取必要的杜絕措施，樹立法律法規(guī)意識，提供合法有效的醫(yī)療服務(wù)，防范醫(yī)療糾紛全年無差錯事故發(fā)生。

五、狠抓落實，努力完成各項工作

在過去的一年中全體醫(yī)護(hù)人員工作積極主動、服務(wù)熱情優(yōu)質(zhì)，以高度的責(zé)任心和工作熱情圓滿的完成了各項工作任務(wù)，無差錯事故發(fā)生，認(rèn)真配合醫(yī)院的各項活動，贏得了領(lǐng)導(dǎo)、病人及其家屬的好評，現(xiàn)將工作量統(tǒng)計如下：

總之，雖然過去的工作中做出了一些成績，但也存在一定的不足之處，如：1、醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通問題有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、醫(yī)護(hù)人員的整體綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)水平有待進(jìn)一步提高，在以后的工作中我們將發(fā)揚(yáng)優(yōu)點，改進(jìn)不足，有計劃有目標(biāo)的開展工作，在思想上、業(yè)務(wù)上、服務(wù)上扎實的學(xué)習(xí)，實實在在的工作，使業(yè)務(wù)水平再上一個新臺階，為把母嬰保健工作和婦幼保健工作做的更好打下更加堅實的基礎(chǔ)。

第三篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理制度(DOC)

計劃生育門診工作制度

1、工作人員要堅守崗位，熱情接待群眾，關(guān)心體貼就診者，工作人員要舉止莊重、衣帽整潔、態(tài)度和藹、文明禮貌，服務(wù)語言和服務(wù)行為要規(guī)范，積極宣傳計劃生育法律法規(guī)、政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普知識。

2、門診各科室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，保持良好的就診秩序。

3、建立健全門診登記制度，凡來就診者均按門診登記冊項目完整、準(zhǔn)確地填寫，字跡清楚，并簽全名。

4、對就診者要詳細(xì)詢問病情，認(rèn)真細(xì)致的檢查，診斷處理恰當(dāng)，用藥科學(xué)合理。對需要住院手術(shù)和治療者，由門診醫(yī)生開具住院手續(xù)。

5、認(rèn)真、及時、全面、規(guī)范地書寫技術(shù)服務(wù)各種文書。

6、對門診手術(shù)者，應(yīng)觀察2小時，交代注意事項，若無異常情況，方可離開醫(yī)院，對重癥、急癥、體溫超過38攝氏度的服務(wù)對象應(yīng)優(yōu)先安排就診。

7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

8、男醫(yī)師對女服務(wù)對象進(jìn)行婦科檢查時，必須有第三者在場。

計劃生育手術(shù)室工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《計劃生育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。

2、手術(shù)室內(nèi)除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。

3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，不得外借。

4、受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對姓名、術(shù)前三問（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)），三查（子宮、附件、化驗單），術(shù)后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況）。

5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒。每三月對手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。

6、術(shù)后記錄登記表冊填寫完整、準(zhǔn)確、專人保管。

7、手術(shù)后留觀一小時，告訴注意事項、進(jìn)行避孕指導(dǎo)。

受術(shù)者知情同意簽字制度

1、凡需施行人工流產(chǎn)、安取環(huán)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)等手術(shù)要詳細(xì)告知手術(shù)的適應(yīng)癥、并發(fā)癥及相關(guān)注意事項。

2、必須在受術(shù)者理解、明白需施行手術(shù)的過程可能發(fā)生的風(fēng)險，在積極配合下簽手術(shù)、麻醉同意書方可施術(shù)。

3、醫(yī)護(hù)人員告知病情及手術(shù)配合相關(guān)要求時，態(tài)度和藹，語言通俗易懂，杜絕“冷、硬、簡單”。

高危節(jié)育手術(shù)范圍

1、《計劃生育手術(shù)常規(guī)》中所規(guī)定的各種禁忌癥，經(jīng)治療者。

2、半年內(nèi)有終止妊娠史，一年內(nèi)有2次人流史或連續(xù)3年均有終止妊娠史者。

3、剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)，哺乳期，限用甾體類避孕藥失敗者。

4、生殖道畸形或盆腔包塊者。

5、既往有子宮穿孔、胎盤粘連、大出血、子宮或陰道破裂修補(bǔ)術(shù)，子宮肌瘤切除術(shù)者。

6、子宮位置高度前傾、前屈、后傾或?qū)m頸顯露困難者。

7、脊柱畸形、骨盆病變、下肢病變截石臥位困難者。

8、宮內(nèi)節(jié)育器異位、變形、嵌頓、斷裂、帶環(huán)妊娠或絕經(jīng)1年以上者。

9、嚴(yán)重的器質(zhì)病變、出血性疾病以及外科成形術(shù)后者。

10、年齡≤20歲或≥50歲。

高危手術(shù)管理制度

高危手術(shù)管理是對有高危因素的特殊管理，對有高危因素者給予最好的計劃生

育手術(shù)服務(wù)。

1、門診高危篩查，文書標(biāo)上高危標(biāo)志，填寫高危因素。

2、術(shù)前向家屬說明手術(shù)難度及后果，消除受術(shù)者顧慮，并簽寫知情同意書。

3、作為重點手術(shù)，安排充足手術(shù)時間。

4、必須由有經(jīng)驗的醫(yī)師承擔(dān)手術(shù)。

5、充分考慮手術(shù)的困難，必要時進(jìn)行術(shù)前會診討論，采取預(yù)防措施。

6、術(shù)后觀察2小時以上，檢查無異常方可離院。

7、術(shù)后向受術(shù)者宣傳避孕知情選擇知識，指導(dǎo)落實節(jié)育措施。

8、疑難高危手術(shù)應(yīng)在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，婦幼保健機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，必要時住院手術(shù)。

9、術(shù)后觀察2小時，檢查無異常方可離去。

10、術(shù)后落實節(jié)育措施。

并發(fā)癥評審制度

1、質(zhì)量證實按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。

2、疑難嚴(yán)重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫申請表，經(jīng)區(qū)市級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會診確定，其它單位及個人出具的診斷證明均無效。市計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。

3、經(jīng)區(qū)市級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專人負(fù)責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。

4、對計劃生育并發(fā)癥病人，應(yīng)熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不濫用藥物，不開人情方，不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。

5、對計劃生育死亡病人，因計劃生育手術(shù)引起的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計劃生育死亡評審制度開展市、區(qū)（縣）、院三級評審，每季度填報“計劃生育手術(shù)并發(fā)癥死亡評審記錄”，不斷提高計劃生育技術(shù)質(zhì)量。

差錯事故登記報告討論制度

1、建立差錯事故登記制度，對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗并有記錄。

2、發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織挽救，并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)、對重大事故，應(yīng)做好善后工作。凡隱瞞不報者，后果由本人負(fù)責(zé)。

3、對已發(fā)生的事故根據(jù)醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論給予嚴(yán)肅處理。

婦科門診消毒隔離制度

1、醫(yī)護(hù)人員必須定期接受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

2、手術(shù)區(qū)域布局、流程合理，分區(qū)明確，標(biāo)識清楚；每日清潔、消毒，保持環(huán)境清潔。

3、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。對每位病人操作前要洗手或手消毒。

4、無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等物品，應(yīng)在有效期內(nèi)使用，啟封使用不得超過24小時。

5、使用合格的一次性無菌醫(yī)療用品，使用后及時進(jìn)行無害化處理，不行隨意丟棄。

6、無菌物品標(biāo)識規(guī)范、清楚，存放在無菌物品存放柜或無菌物品容器內(nèi)。未經(jīng)滅菌物品不可與無菌物品混放。重復(fù)使用的消毒液盛裝容器每周滅菌2次，同時更換消毒劑。

7、使用無菌手術(shù)包時應(yīng)查對名稱、滅菌日期及指示劑、指示劑未達(dá)標(biāo)或消毒過期等不符合無菌標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)禁使用。

8、每周定期或不定期對室內(nèi)的空氣、環(huán)境物體表面實施一次的消毒滅菌工作。并詳細(xì)記錄完整消毒記錄和質(zhì)量檢查記錄。

9、醫(yī)務(wù)人員在診治傳染病病人時，做好個人防護(hù)。被污染器械、器具和物品

做到無害化處理。

門診計劃生育登記制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行受術(shù)者等知情同意簽字制度，搶救、會診、轉(zhuǎn)診登記制度，差錯事故報告、登記、討論制度，定期消毒及登記制度，病歷文書書寫和各種登記制度。

2、門診醫(yī)療文書必須按要求規(guī)范書寫、內(nèi)容詳實、完整、首頁應(yīng)將服務(wù)對象的姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、聯(lián)系電話等項填寫清楚。

3、各種搶救登記及時，時間記錄到分鐘、內(nèi)容客觀、真實、認(rèn)真總結(jié)評估，積累經(jīng)驗，提高搶救的成功率。

4、轉(zhuǎn)診、會診登記要求記錄轉(zhuǎn)診、會診原因、病史摘要。轉(zhuǎn)診單位等，由科主任提出報院部批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)診，會診由科主任組織。

5、嚴(yán)格差錯事故督察報告登記制度，獎懲過硬，事故認(rèn)真組織討論，總結(jié)教訓(xùn)，杜絕再次發(fā)生類似錯誤，否則加倍遞增處罰。

6、嚴(yán)格清潔、消毒及登記制度，空氣物品表面及各種器械按標(biāo)準(zhǔn)要求定期消毒并記錄，如無記錄的制度未貫徹執(zhí)行按醫(yī)院規(guī)章給予處罰。

計劃生育死亡病例報告制度

1、發(fā)生計劃生育手術(shù)疑難或重癥病人應(yīng)積極搶救，必要時轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)院救治。

2、對計劃生育手術(shù)質(zhì)量問題應(yīng)及時登記，填報“計劃生育手術(shù)質(zhì)量監(jiān)測登記表”和“過錄卡”，不得隱瞞或涂改記錄，并積極消除不良后果，12小時上報婦幼保健院。

3、死亡病例應(yīng)立即上報縣婦幼保健院，并在48小時內(nèi)報市婦幼保健機(jī)構(gòu)。

4、專人負(fù)責(zé)計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的登記，專案管理，及時匯總，上報市計劃生育技術(shù)研究指導(dǎo)所。

5、嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例，在本單位病例討論的基礎(chǔ)上接受區(qū)縣、市兩級評審，在評審前20日將病例資料上報婦幼保健院。

計劃生育并發(fā)癥及死亡病例評審制度

1、質(zhì)量證實按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。

2、疑難嚴(yán)重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫申請表，經(jīng)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會診確定，其它單位及個人出具的診斷證明均無效。市計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。

3、經(jīng)區(qū)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專人負(fù)責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。

4、對計劃生育并發(fā)癥病人，應(yīng)熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不濫用藥物，不開人情方，不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。

5、對計劃生育死亡病人，因計劃生育手術(shù)引起的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計劃生育死亡評審制度開展市、區(qū)（縣）、院三級評審，不斷提高計劃生育技術(shù)質(zhì)量。

質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)：

1、可避免違反《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，超越手術(shù)范圍、無證施術(shù)或明顯診斷處理不當(dāng)者。

2、創(chuàng)造條件可能避免 限于設(shè)備技術(shù)及受術(shù)者自身條件未能避免，經(jīng)努力或爭取創(chuàng)造條件有可能避免者。

3、根據(jù)目前所達(dá)到的設(shè)備技術(shù)水平及術(shù)者的自身條件，無法避免者。

計劃生育隨訪服務(wù)制度

一、隨訪內(nèi)容及時間

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器隨訪

隨訪時間：手術(shù)當(dāng)年，術(shù)后第1個月、3個月、6個月、12個月各一次；以后

每年1次。

隨訪內(nèi)容：通過詢問，主要了解有無出血過多、經(jīng)期延長、盆腔感染、節(jié)育器脫落或帶器妊娠等情況，宣傳術(shù)后注意事項，及時幫助處理解決出現(xiàn)的問題。

（1）詢問月經(jīng)是否正常，月經(jīng)周期與月經(jīng)量有無變化，有無點滴出血，出血持續(xù)時間及次數(shù)。

（2）詢問有無腰痛與腹痛，與月經(jīng)周期有無關(guān)系。

（3）詢問白帶有無變化，包括白帶的量、色、性狀及氣味有無異常。（4）告知事項：及時查環(huán)查孕，注意發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)是否脫落或帶器妊娠。

2、人工流產(chǎn)、取環(huán)術(shù)后隨訪

隨訪時間：術(shù)后1周以內(nèi)、術(shù)后1個月各1次，以后則根據(jù)對象不同情況進(jìn)行隨訪。

隨訪內(nèi)容：一般狀況、月經(jīng)情況，注意有無殘留及其他并發(fā)癥；指導(dǎo)其選擇避孕方法，及時落實可靠的避孕措施，防止再次意外妊娠。對取環(huán)后安排生育的對象，要宣傳生育政策和生殖健康知識，懷孕后則按孕期隨訪要求進(jìn)行隨訪。

二、隨訪要求

隨訪中，要指導(dǎo)落實避孕措施，幫助對象解決問題，加強(qiáng)人性化、個性化服務(wù)，提高管理與服務(wù)水平。

1、隨訪形式主要以面對面為主，結(jié)合實際，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等手段。

2、隨訪工作要進(jìn)行完整、規(guī)范、真實的記錄。記錄內(nèi)容包括：隨訪地點（或方式）、隨訪對象、隨訪項目和內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的情況和處理意見、受訪者的需求等。

3、有特殊情況，要及時隨訪。隨訪中發(fā)現(xiàn)有異常情況的，應(yīng)及時作出處理，并將有關(guān)情況及時上報人口計生部門。

技術(shù)考核制度

為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》確保院內(nèi)技術(shù)人員獲得“計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證”，對正在計劃生育技術(shù)服務(wù)崗位，從事工作一年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)考核。

考核方法：

1、理論考核：理論考核合格后方可參加相應(yīng)項目的操作考核。

2、操作考核。考核內(nèi)容：

1、《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》

2、第七版婦產(chǎn)科學(xué)教科書有關(guān)計劃生育基礎(chǔ)知識和相關(guān)技術(shù)內(nèi)容及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，其中法律法規(guī)為必考項目。

考核項目：

1、宮內(nèi)節(jié)育器置、取術(shù)，人工流產(chǎn)術(shù)

2、藥物流產(chǎn)術(shù)

3、中期引產(chǎn)術(shù)、女性絕育術(shù)

4、男性絕育術(shù)。考核評估：

1、對考核不合格的技術(shù)人員暫停計劃生育技術(shù)服務(wù)。待培訓(xùn)合格后再度考核至合格后，方可上崗。

2、將考核成績列入院內(nèi)工作績效考核的內(nèi)容。

3、將考核材料投入個人技術(shù)檔案，存檔。

計劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測制度

避孕藥具是健康人使用、使用人數(shù)眾多、使用時間長、政府采購 免費(fèi)發(fā)放的特殊產(chǎn)品。所以為群眾提供安全、及時、有效的避孕節(jié)育 措施，是計劃生育服務(wù)工作的重要任務(wù)。特制定避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān) 測報告制度：

1、計劃生育藥具不良反應(yīng)主要是指合格藥具在正常用法用量下 出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，主要包括副作用、毒性 作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)等。

2、各級計劃生育藥具管理部門必須嚴(yán)格監(jiān)測本單位調(diào)入、調(diào)出、庫存藥具的不良反應(yīng)發(fā)生情況。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，需進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查，按附表要求填

寫并按規(guī)定報告。

3、當(dāng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)病例以及在外地使用藥具發(fā)生不良反應(yīng)后來本地就診的病例，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)護(hù)人員就診和處理，并在15個工作日內(nèi)向縣計劃生育藥具管理部門報告。

4、計劃生育藥具不良反應(yīng)的報告必須由縣計生藥具管理部門指定專人負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)不良反應(yīng)信息的收集、上報和反饋等工作。負(fù)責(zé)人必須恪守職責(zé)，及時、準(zhǔn)確地收集上報有關(guān)信息，對玩忽職守者要追究責(zé)任。

計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)B超室管理制度

1、B超室實行定崗、定人、定責(zé)管理，其他人員一律不得從事B超診斷工作。

2、B超操作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，政治思想好，法制觀念強(qiáng)，技術(shù)操作熟練。

3、進(jìn)行B超操作時必須有兩名醫(yī)務(wù)人員在場，檢查結(jié)果必須經(jīng)參加檢查的兩名醫(yī)務(wù)人員簽字。

4、申請B超檢查必須持B超檢查申請單和本人身份證，經(jīng)B超醫(yī)生審驗確認(rèn)身份、檢查目的后方可進(jìn)行B超檢查。

5、加強(qiáng)B超檢查登記報告管理。B超操作員要詳細(xì)登記檢查對象的基本信息，包括姓名、年齡、單位、地址、身份證、檢查結(jié)果，并及時提交環(huán)孕情報告，以便及時掌握育齡婦女的孕情和及時更新育齡婦女信息。

6、嚴(yán)禁運(yùn)用B超進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別簽定。

7、愛護(hù)設(shè)備，保持B超室整潔；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、器械管理制度，定期保養(yǎng)、維修，并定期對設(shè)備進(jìn)行檢測；強(qiáng)化安全意識，注重安全，離開機(jī)器時切斷電源。

8、對違反規(guī)定使用B超的，視其情節(jié)輕重給予批評教育、紀(jì)律處分，直到追究法律責(zé)任。

第四篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作制度

母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作制度

根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》的相關(guān)規(guī)定，制定本工作制度。

1.醫(yī)院依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。2.在審批技術(shù)范圍內(nèi)，開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)：結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)和助產(chǎn)技術(shù)。

3.從業(yè)人員須經(jīng)過審批機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，考核合格，并取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

4.依照審批機(jī)構(gòu)的要求，每3年開展一次換證工作。5.定期參加上級主管部門組織的相關(guān)培訓(xùn)。

第五篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作總結(jié)

母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作總結(jié)

為進(jìn)一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)婦幼保健工作管理，提高婦幼保健工作質(zhì)量，這半年來在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級衛(wèi)生主管部門的有力指導(dǎo)、關(guān)懷下，廣大醫(yī)務(wù)工作者以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針、政策，以滿足人民健康需求為目標(biāo)，全面落實管理機(jī)制，使管理制度逐漸規(guī)范。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化服務(wù)意識、樹立整體醫(yī)療服務(wù)觀念

1、著力改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)水平。多年來，我院始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，牢固樹立“治療從尊重開始”的服務(wù)理念，不斷開拓創(chuàng)新，形成了一套行之有效的服務(wù)模式，樹立了醫(yī)院的服務(wù)品牌，在社會上享有良好的口碑。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，制定并落實培訓(xùn)制度。和諧的醫(yī)患關(guān)系離不開良好的溝通，良好的溝通是成功的一半，醫(yī)患溝通不是獨立的，它存在于整個醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)全過程中，為此我院制定了一套相關(guān)措施，定期培訓(xùn)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧、途徑、方法，并通過培訓(xùn)制度加強(qiáng)醫(yī)患溝通方面的知識培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通的技巧，并通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不斷提高自身修養(yǎng)，最終實現(xiàn)醫(yī)患和諧。

3、認(rèn)真做到“四心”耐心、細(xì)心、責(zé)任心、愛心。從工作的每一個細(xì)節(jié)入手，優(yōu)化服務(wù)流程，以安全快速、精益求精的技術(shù)，及時準(zhǔn)確的為病人提供治療、護(hù)理，在病人康復(fù)中提供全程的健康指導(dǎo)。全科形成比、學(xué)、趕、幫、超的工作氛圍，使患者滿意度達(dá)100%，病人對醫(yī)護(hù)人員評價合格率100%。

二、增強(qiáng)法律意識，建立健全各項規(guī)章制度

1、定期組織各級醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行法律法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求建立健全各項設(shè)施及規(guī)章制度，備齊各項搶救物品和器械，并能熟練應(yīng)用，定期檢查，確保了急救器械的完好和藥品齊全有效。所有從業(yè)人員均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)證書，無超范圍執(zhí)業(yè)。

2、加大宣傳力度。定期組織《母嬰保健法》及婦女保健工作知識的培訓(xùn)及宣傳，利用廣播、電視、報紙等各媒體大力宣傳母嬰保健、優(yōu)生優(yōu)育、婦幼保健、計劃生育等科學(xué)知識，并在院內(nèi)設(shè)立了四十多塊宣傳欄進(jìn)行健康宣教工作。為減輕病人痛苦我院開展了無痛人流手術(shù)，收到良好效果。定期的法律法規(guī)培訓(xùn)既培養(yǎng)了醫(yī)護(hù)人員的慎獨精神，又增強(qiáng)了法律意識，提高了醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員在全心全意為病人服務(wù)的前提下，能針對不同的病人運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞脚c其溝通，在提供合法有效的醫(yī)療服務(wù)的同時，隨時用法律知識維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益，既減少了沖突，又避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，全年無任何糾紛及差錯發(fā)生。

三、加強(qiáng)科室管理，合理人員配備，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

為確保母嬰保健工作順利開展，提高保健人員技術(shù)水平，醫(yī)院采取了各種管理措施。

1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，注冊上崗，建立個人業(yè)績、技術(shù)評價記錄，定期考核專業(yè)技術(shù)水平與服務(wù)能力，實行末位淘汰制。

2、開展多途徑培訓(xùn)，利用自學(xué)考試、函授等教育提高學(xué)歷水平，年培訓(xùn)率達(dá)50%以上，并做好繼續(xù)教育學(xué)分制，配合專科特點，提高醫(yī)療護(hù)理水平，醫(yī)護(hù)人員不但要掌握豐富的專業(yè)理論知識，還要練就過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)。堅持院科兩級考核工作，每季度定期組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，形成學(xué)習(xí)型團(tuán)隊氛圍，以工作促學(xué)習(xí)，用學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，增強(qiáng)競爭力，更好地為患者服務(wù)，建立健全各項管理制度和獎懲措施，定期組織考核取得了優(yōu)異成績，成績與獎懲制度掛鉤。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備投入，為給患者提供更舒適的就醫(yī)環(huán)境，對科室布局進(jìn)行了重新調(diào)整，使之更趨于合理，引進(jìn)了技術(shù)人才，開展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，有計劃的投入一定資金購進(jìn)了一批新型的醫(yī)療設(shè)備，如：海極星、鉬鈀、乳腺治療儀、CDYD低頻振動電磁治療儀等大型儀器，組織人員進(jìn)行了專項培訓(xùn)，制定操作規(guī)程，并定專人保管、維修保養(yǎng)，使之運(yùn)轉(zhuǎn)良好發(fā)揮其應(yīng)有作用，圓滿保證了各項工作的順利完成。

四、努力抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，為確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，院領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，層層落實責(zé)任制，為防范醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險，醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了不同類型的培訓(xùn)。如常見病多發(fā)病的診治，無痛人流手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，危重病人的搶救等。工作中強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心，提高安全意識，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，建立健全各項相關(guān)的工作制度、操作規(guī)程等，如交接班制度、疑難病歷討論制度及護(hù)理管理制度等，加強(qiáng)醫(yī)療人員對醫(yī)療風(fēng)險的識別，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念，以人為本，以細(xì)節(jié)管理為中心。健全管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，加強(qiáng)對現(xiàn)場管理的督導(dǎo)，制定完善的細(xì)節(jié)操作流程，使之更加科學(xué)、規(guī)范，從而有效降低醫(yī)療風(fēng)險，有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，認(rèn)真做好各項消毒隔離技術(shù)，嚴(yán)格遵守查對制度，交接班制度，術(shù)后病人床頭交接清楚，手術(shù)室定期做好細(xì)菌檢測工作，每班進(jìn)行紫外線消毒，并做好登記，醫(yī)療垃圾按規(guī)定處理，防止院內(nèi)感染發(fā)生，基礎(chǔ)用品配備齊全，功能良好，各種急救藥品完好，常規(guī)器械消毒規(guī)范合格，加大檢查力度，堅持院科兩級檢查制度，做到每季大檢查，每月專項檢查，每周小查，做到質(zhì)量管理目標(biāo)零缺陷，使質(zhì)量工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道，制定實施計劃和整改反饋制度，落實工作程序，定時召開醫(yī)療安全會議，認(rèn)真查找工作中的隱患，采取必要的杜絕措施，樹立法律法規(guī)意識，提供合法有效的醫(yī)療服務(wù)，防范醫(yī)療糾紛全年無差錯事故發(fā)生。

五、狠抓落實，努力完成各項工作

在過去的一年中全體醫(yī)護(hù)人員工作積極主動、服務(wù)熱情優(yōu)質(zhì)，以高度的責(zé)任心和工作熱情圓滿的完成了各項工作任務(wù)，無差錯事故發(fā)生，認(rèn)真配合醫(yī)院的各項活動，贏得了領(lǐng)導(dǎo)、病人及其家屬的好評，現(xiàn)將工作量統(tǒng)計如下：

總之，雖然過去的工作中做出了一些成績，但也存在一定的不足之處，如：

1、醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通問題有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、醫(yī)護(hù)人員的整體綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)水平有待進(jìn)一步提高，在以后的工作中我們將發(fā)揚(yáng)優(yōu)點，改進(jìn)不足，有計劃有目標(biāo)的開展工作，在思想上、業(yè)務(wù)上、服務(wù)上扎實的學(xué)習(xí)，實實在在的工作，使業(yè)務(wù)水平再上一個新臺階，為把母嬰保健工作和婦幼保健工作做的更好打下更加堅實的基礎(chǔ)。