第一篇：石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥執(zhí)行情況匯報(bào)

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度階段執(zhí)行情況匯報(bào)

（一）認(rèn)真把握政策，有序推進(jìn)基本藥物制度。我院按照衛(wèi)生行政主管部門實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)文件要求，從 2011 年 6月 1日開始，我院正式啟動(dòng)實(shí)行基本藥物省級(jí)網(wǎng)上集中統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，實(shí)行“零差率”銷售。截止2011年7月14日提交網(wǎng)上采購計(jì)劃83385.17元（含鹽池分院），實(shí)際配送入庫藥品29251.47元（含鹽池分院）。通過網(wǎng)上采購部分藥品價(jià)格較前有所下降。目前，我院國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作正按照衛(wèi)生行政主管部門制訂的工作方案有序推進(jìn)。

（二）成立工作機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保基本藥物制度順利實(shí)施，我院成立了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)田純興任組長(zhǎng)，各班子成員任副組長(zhǎng)，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)廖朝雨具體分管基本藥物制度順利實(shí)施。根據(jù)網(wǎng)上采購平臺(tái)基藥目錄，以低價(jià)、質(zhì)優(yōu)為主要目標(biāo)，做到既能滿足用藥需要，又能最大限度減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)。同時(shí)，基藥采購由全省統(tǒng)一招標(biāo)，使藥品質(zhì)量得到了充分保障。

（三）存在問題：

1、目前實(shí)施的基本藥物共484種，網(wǎng)上采購平臺(tái)基藥尚未配置齊全，欠缺的藥品還需在醫(yī)藥公司自行采購；

2、網(wǎng)上基藥采購提交次數(shù)太少，日常采購只能提交一次。我們總院和鹽池分院采購計(jì)劃不能分開，只能一起提交。配送公司在配送藥品時(shí)藥品銷售清單將總院和分院藥品混在一起，只一份，導(dǎo)致我們還需進(jìn)行二次分送，給總院和分院藥品入庫、財(cái)務(wù)入賬造成諸多不

便（只有一份藥品銷售清單）；

3、網(wǎng)上基藥采購所需流程較多，配送太慢。我們?cè)卺t(yī)藥公司自行采購，一般在2日內(nèi)配送，而網(wǎng)上采購一般需7-10天左右，部分藥品配送時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)臨床用藥影響較大；

4、實(shí)施基藥制度后，藥品為零利潤(rùn)，而財(cái)政補(bǔ)償尚未到位，廣大職工得不到保障，使其積極性大大下降，從而導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)收入明顯下滑；

5、目前部分臨床使用頻繁，療效可靠藥品，及大量婦產(chǎn)科用藥未能列入基藥目錄，給日常診療帶來諸多不便。

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年7月19日

第二篇：石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年上半年工作總結(jié)

2011年石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院

上半年工作總結(jié)

2011年，我院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下, 我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大和十七屆四中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，使我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展，現(xiàn)將我院上半年工作開展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

我院現(xiàn)有在職職工（含鹽池分院）73人，內(nèi)部退養(yǎng)和病休職工計(jì)15人，開設(shè)病床30張。半年來共接診門、急診人次12563人次，比上年同期下降3.3%，出院人數(shù)258人次，比上年同期下降36.9%。完成總收入178.47萬元，比上年同期增長(zhǎng)10.2%，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)收入26.23萬元，比去年同期下降27.3%，半年累計(jì)結(jié)余27.4萬元。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開展情況

1、自2011年1月以來區(qū)衛(wèi)生局及我院切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)改工作，成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)。核對(duì)藥品價(jià)格，執(zhí)行零差率銷售，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，實(shí)施計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息化的管理。

2、2011年3月以來積極組織競(jìng)聘上崗，設(shè)置擬定崗位，審核資質(zhì)證件，按筆試、民主測(cè)評(píng)、組織考核三個(gè)環(huán)節(jié)逐一實(shí)施競(jìng)聘，確定競(jìng)聘人員，簽訂聘用合同。本次實(shí)際簽訂聘用合同73名（鹽池分院 25 名，石橋驛48名），缺崗 1名，其中婦產(chǎn)科醫(yī)生1 名。我院需分流人員33名，其中一人未聯(lián)系上，余均簽訂解除勞動(dòng)（人事）關(guān)系協(xié)議書，分流經(jīng)費(fèi)已全部發(fā)放。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展

石橋驛鎮(zhèn)共有26個(gè)行政自然村，2個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?3907人，2011年參合人數(shù)32577人，上繳參合基金977310.00元，其中社區(qū)民政局對(duì)五保人員及軍烈屬人員補(bǔ)助款為32040.00元，全鎮(zhèn)參合率為98.7%。全鎮(zhèn)上半年（截止2011年6月20日）止新農(nóng)合住院補(bǔ)償情況如下：

1、普通住院補(bǔ)償

鄉(xiāng)級(jí)住院262人次，總醫(yī)藥費(fèi)用為26.67萬元，補(bǔ)償總金額為18.64萬元；市級(jí)住院470人次，總醫(yī)藥費(fèi)用273.58萬元，補(bǔ)償總金額為68.73萬元。

2、普通住院分娩補(bǔ)償情況

住院分娩105人次，總醫(yī)藥費(fèi)用為18.74萬元，補(bǔ)償總金額為2.1萬元。

全鎮(zhèn)累計(jì)住院補(bǔ)償金額為89.47萬元。平均住院補(bǔ)償率為69.6%。

3、上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診減免人次：23172人次，醫(yī)療總費(fèi)用：590551.42元，減免金額：171064.00元。

四、醫(yī)政工作開展情況

（一）、醫(yī)療安全管理

1、成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制定和相關(guān)的法律、法規(guī)。落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。

3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書，確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)。實(shí)行總值班制度，重點(diǎn)抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。

4、手術(shù)病人嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)。通過各方努力，我院今年上半年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。

(二)、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際成立醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、感染控制、藥事等5個(gè)管理委員會(huì)，從而保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

（三）、護(hù)理質(zhì)量管理

1、制定了切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

2、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

3、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

4、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

5、針對(duì)我院護(hù)理人員不足，通過醫(yī)改中人員競(jìng)爭(zhēng)上崗，我院新招聘兩名護(hù)士。并購置門診輸液沙發(fā)、空調(diào)、液晶電視等設(shè)施，將門診輸液大廳投入使用，改善了過去門診、住院輸液在一起時(shí)的“混、亂、忙”的局面，降低了醫(yī)療安全隱患。

（四）、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。

把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購。加強(qiáng)對(duì)精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》等規(guī)章制度。我院嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，堅(jiān)持做到合理使用抗生素，實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用。我院分別簽訂了院、科兩級(jí)及臨床醫(yī)師合理使用抗生素責(zé)任書，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

五、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況

（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案，扎實(shí)開展健康教育工作

1、截止2011年5月31日，共建立了900余戶3671份健康檔案，健康檔案項(xiàng)目?jī)?nèi)容完整、真實(shí)，健康檔案合格率達(dá)到了96 %。建立健康檔案的同時(shí)對(duì)不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo)，對(duì)存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進(jìn)行規(guī)范化管理。

2、結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開展健康教育活動(dòng)，開展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng)5次，發(fā)放健康教育處方96000份，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。我鎮(zhèn)上半年共開展健康教育培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康教育能力，以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。

3、按照相關(guān)規(guī)范要求，我院設(shè)置了2塊，各村各設(shè)置1快宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識(shí)內(nèi)容，每月定期更換一次板報(bào)內(nèi)容。

（二）、預(yù)防接種工作

截止2011年6月20日為止，我鎮(zhèn)應(yīng)接種乙肝224、卡介苗

4、脊灰疫苗339、百白破

422、甲肝111、流腦281、乙腦172、麻風(fēng)93、麻腮127，共1773人次,實(shí)際接種1773人次.在實(shí)施接種過程中,嚴(yán)格掌握接種程序和各種疫苗的禁忌癥,并保證了安全有效的接種，達(dá)到了預(yù)期的效果。半年內(nèi)未發(fā)生意外接種事故,工作開展順利,取得了良好的社會(huì)效益。

（三）、兒童婦幼保健

1、孕產(chǎn)婦保?。?011年上半年出生210人，雙胎1人，孕產(chǎn)婦210人，早檢210人，產(chǎn)后訪視210人，系統(tǒng)管理210人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率100%.孕產(chǎn)婦葉酸補(bǔ)服39人。

2、兒童保?。?011年上半年0—7歲兒童總數(shù)為1591人，5歲以下兒童數(shù)為1204人，3歲以下兒童數(shù)為845人，今年出生的新生兒全部開展生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，新生兒訪視數(shù)275人。我們還為適齡兒童開展了心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

3、婦科病查治及計(jì)劃生育：全鎮(zhèn)育齡婦女人數(shù)為7881人,實(shí)查2371人，婦科病查治率為30.30％。查出婦科病人數(shù)465人，患病率19.6％。計(jì)劃生育手術(shù)187人，其中上環(huán)96例，取環(huán)34例，人流20例，藥流36例，引產(chǎn)1例，在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，確保手術(shù)質(zhì)量，無感染及穿孔發(fā)生，為廣大婦女同志的身心健康作出了應(yīng)盡的職責(zé)。

（四）、老年人、慢性病及重性精神疾病管理：上半年全鎮(zhèn)對(duì)65歲以上老年人及52名重性精神疾病病人登記建卡，并為高血壓病人建卡1798人，糖尿病人建卡201人，并做到每季度隨訪一次，每年檢查一次空腹血糖、心電圖，并進(jìn)行了健康評(píng)估、行為調(diào)查、用藥指導(dǎo)、健康教育等。

（五）、傳染病管理：截上2011年6月30日止,我院共報(bào)告?zhèn)魅静?3例，(其中甲肝3例,乙肝4例，收到市疾控肺結(jié)核病例6例），無傳染病遲報(bào)緩報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，做到了報(bào)告信息及時(shí)準(zhǔn)確無誤。接區(qū)防疫站通知,管理手足口病11例,成立了手足口病工作專班,衛(wèi)生院、衛(wèi)生室全部舉辦了一期宣傳專欄,對(duì)全鎮(zhèn)一二年級(jí),學(xué)前班,幼兒園,及散居兒童都發(fā)放了《告家長(zhǎng)的一封信》,并落實(shí)了學(xué)校的晨檢和午檢制度.艾滋病主動(dòng)監(jiān)測(cè)82人，發(fā)熱病人血檢90人，使各種傳染病病人做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行定期防治，了解病人治療情況，督促病人定期復(fù)查。

六、行風(fēng)建設(shè)

（一）、落實(shí)反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線；

（二）、落實(shí)制度建設(shè)，從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風(fēng)的發(fā)生；

（三）、全面實(shí)行院務(wù)公開制度，大力推行承諾制度，爭(zhēng)創(chuàng)群眾滿意服務(wù)窗口。我院和醫(yī)務(wù)人員向社會(huì)公開承諾，并簽訂承諾書。

（四）、創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)中按照工作要求，成立了院科三級(jí)禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎(jiǎng)懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙，整項(xiàng)工作取得良好效果。

（五）、強(qiáng)化安全，創(chuàng)平安醫(yī)院。落實(shí)安全責(zé)任制，簽訂了各級(jí)安全責(zé)任書。進(jìn)一步完善醫(yī)院各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，重點(diǎn)加強(qiáng)提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，前期處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)患糾紛。重點(diǎn)落實(shí)重點(diǎn)部門的防范措施，重點(diǎn)檢查配電房、垃圾焚燒爐、藥庫藥房等安全措施落實(shí)情況、管理到位情況，確保消防設(shè)施完備有效。

七、存在的問題和不足

1、醫(yī)院技術(shù)力量相對(duì)薄弱，特別是缺少中醫(yī)藥人才，技術(shù)水平不夠高；

2、醫(yī)療流程不夠規(guī)范，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施部分過于陳舊和損壞嚴(yán)重，手術(shù)室、供應(yīng)室格局不合理，面積過小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有的醫(yī)療需求；

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作進(jìn)展緩慢，對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)的督導(dǎo)力度不夠。

八、下一步打算

在今后的工作中，我院將搶抓新機(jī)遇，爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)人才培訓(xùn)，全面提升醫(yī)院服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，新局面。努力抓好以下幾個(gè)方面的工作：

1、加大對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，派送人員到上級(jí)醫(yī)院觀摩、學(xué)習(xí)；加大對(duì)中醫(yī)藥設(shè)備的投入；加大中醫(yī)藥文化在群眾中的宣傳。

2、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。進(jìn)一步創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”及落實(shí)創(chuàng)建“示范衛(wèi)生院“的各項(xiàng)工作。落實(shí)手術(shù)室、供應(yīng)室的改造。

3、加快公共衛(wèi)生項(xiàng)目的各項(xiàng)工作進(jìn)度，加大對(duì)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)力度，進(jìn)一步完善和落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理。

在下半年的工作中，我院將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理，把醫(yī)院的各項(xiàng)工作和上級(jí)指派的工作落到實(shí)處，促進(jìn)我院更快更好的發(fā)展。

單位負(fù)責(zé)人：田純興

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二○一一年七月十日

第三篇：亞爾鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院基藥執(zhí)行情況匯報(bào)

亞爾鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度情況匯報(bào)

一、基本情況

亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院是一所綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，地處吐魯番市西郊，承擔(dān)著全鄉(xiāng)58000多農(nóng)民群眾的預(yù)防保健、常見病診治、計(jì)劃生育服務(wù)、傳染病防治、愛國(guó)衛(wèi)生和衛(wèi)生行政管理工作。全鄉(xiāng)共有17個(gè)農(nóng)村基層衛(wèi)生所，鄉(xiāng)村醫(yī)生及保健員27余名，鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)健全。中心衛(wèi)生院占地面積11畝，使用面積7500平方米，建筑總面積5300平方米，目前設(shè)有外科、內(nèi)科、婦科、檢驗(yàn)科、眼科、口腔科、放射科、B超心電圖、按摩理療科、藥械科等科室。病房床位45張，具備一般婦科、外科手術(shù)能力。

二、基本藥物實(shí)施情況

根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求，我院于2011年2月21日全面實(shí)施基本藥物零差價(jià)銷售，現(xiàn)將執(zhí)行情況匯報(bào)如下：

（一）認(rèn)真把握政策，有序推進(jìn)基本藥物制度。我院按照衛(wèi)生行政主管部門實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)文件要求，從 2011 年 2月 21日開始，正式啟動(dòng)實(shí)行基本藥物集中統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，所有藥品均從《新疆維吾爾自治區(qū)新農(nóng)合藥品目錄》中購進(jìn)并實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一，即藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、價(jià)格與目錄嚴(yán)格一致，庫存目錄外藥品退庫。所有藥品均實(shí)行“零差率”銷售。藥品156種。目前，我院國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作正按照衛(wèi)生行政 1

主管部門制訂的工作方案有序推進(jìn)。

（二）成立工作機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確?；舅幬镏贫软樌麑?shí)施，我院成立了和藥事管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)組長(zhǎng)，每月召開一次藥事管理委員會(huì)和進(jìn)行一次基本藥物制度的自查自糾，并針對(duì)醫(yī)師處方、醫(yī)囑的基本藥物使用情況進(jìn)行考核點(diǎn)評(píng)。

（三）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。一是利用宣傳欄加強(qiáng)合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀，向社會(huì)和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取各界的理解和支持；二是加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所人員的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面學(xué)習(xí)和掌握國(guó)家的醫(yī)改政策，能夠接受基本藥物理念，優(yōu)先和合理使用基本藥物，改變醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。

（四）我院使用深圳三九公司的醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)進(jìn)行基本藥品入出庫管理，驗(yàn)收使用地區(qū)藥品監(jiān)督管理局的藥品質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，所有信息均上報(bào)，基本能滿足藥品管理。

（五）2012年1月1日開始從自治區(qū)基本藥品采購平臺(tái)采購藥品，我院與7家供貨商簽訂了合同，分別為新疆九州通醫(yī)藥有限公司、新疆維吾爾藥業(yè)有限公司、新疆百川通醫(yī)藥有限公司、新疆華世萬康有限公司、新疆新康醫(yī)藥有限公司、新疆鑫馬醫(yī)藥有限公司，新疆國(guó)藥控股新特藥有限公司?，F(xiàn)主要供貨商為新疆九州通醫(yī)藥有限公司、新疆維吾爾藥業(yè)有限公司、新疆百川通醫(yī)藥有限公司、新疆華世萬康有限公司。

（六）截至2012年9月24日網(wǎng)上發(fā)送采購單56次，采購金額830523.43元，實(shí)際配送618464.42元，配送率66.4%。目前我院使用

藥品100%為網(wǎng)上采購，嚴(yán)格做到“六個(gè)統(tǒng)一”。

四、存在問題

1、按照實(shí)施國(guó)家基本藥物制度要求，采購藥品必須進(jìn)全區(qū)集中招標(biāo)采購平臺(tái)，嚴(yán)格實(shí)行網(wǎng)上集中采購。采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉很難保證，無形中增加了采購本錢。網(wǎng)上基藥采購所需流程較多，配送太慢。部分藥品配送時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)臨床用藥影響較大；

2、由于各種原因，衛(wèi)生院人員使用抗生素及輸液率的標(biāo)準(zhǔn)和指征未嚴(yán)格掌握和執(zhí)行，存在抗生素及輸液率使用過多的情況。

3、由于病人當(dāng)時(shí)急需，且審批方式較嚴(yán)格，應(yīng)急采購藥品未按應(yīng)急采購預(yù)案要求進(jìn)行網(wǎng)采。

4、基藥有供應(yīng)不上的問題，藥品品種減少，診療范圍變窄。國(guó)家基本藥物目錄明顯狹窄，基本藥物目錄藥品品種過少，不能滿足臨床用藥，部分臨床使用頻繁，療效可靠藥品，及大量婦產(chǎn)科用藥未能列進(jìn)基藥目錄，給日常診療帶來諸多不便。我院服務(wù)群體主要是當(dāng)?shù)匚迦f多參加合作醫(yī)療農(nóng)民，但國(guó)家基本用藥目錄與農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄嚴(yán)重脫節(jié)。

5、村衛(wèi)生室藥品公示不及時(shí)。

整改措施：

1.應(yīng)急采購藥品今后要嚴(yán)格網(wǎng)采程序規(guī)定執(zhí)行。

2.針對(duì)基藥供應(yīng)不上的問題，一要積極與配送公司進(jìn)行溝通，減少基本藥物缺貨現(xiàn)象，二要經(jīng)常召開全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，學(xué)習(xí)使用基本藥物的必要性，以降低缺貨藥品的使用比例。

3.要經(jīng)常監(jiān)督鄉(xiāng)村醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行藥品價(jià)格公示。

4、嚴(yán)格掌握抗生素和激素的使用指征，避免濫用抗生素和激素的不良現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)降低輸液率。

5、要進(jìn)行多次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，改變醫(yī)生以前的用藥習(xí)慣，做到完全使用國(guó)家基本藥物。

2012年9月24日亞爾鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

第四篇：穿山中心衛(wèi)生院基藥執(zhí)行情況匯報(bào)

穿山中心衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度情況匯報(bào)

根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求，我院于2011年5月1日全面實(shí)施基本藥物零差價(jià)銷售，現(xiàn)將執(zhí)行情況匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真把握政策，有序推進(jìn)基本藥物制度。我院按照衛(wèi)生行政主管部門實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)文件要求，從 2011 年 5月 1日開始，正式啟動(dòng)實(shí)行基本藥物省級(jí)網(wǎng)上集中統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并實(shí)行“零差率”銷售。截止2011年9月14日提交網(wǎng)上采購計(jì)劃xxxx元，實(shí)際配送入庫藥品

元。通過網(wǎng)上采購部分藥品價(jià)格較前有所下降。目前，我院國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作正按照衛(wèi)生行政主管部門制訂的工作方案有序推進(jìn)。

二、成立工作機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確?；舅幬镏贫软樌麑?shí)施，我院成立了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和藥事管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)組長(zhǎng)，各班子成員任副組長(zhǎng)。每月召開一次藥事管理委員會(huì)和進(jìn)行一次基本藥物制度的自查自糾，并針對(duì)醫(yī)師處方、醫(yī)囑的基本藥物使用情況進(jìn)行考核點(diǎn)評(píng)。

三、存在問題

1、按照實(shí)施國(guó)家基本藥物制度要求，采購藥品必須進(jìn)入全區(qū)集中招標(biāo)采購平臺(tái)，嚴(yán)格實(shí)行網(wǎng)上集中采購。采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉很難保證，無形中增加了采購成本。網(wǎng)上基藥采購所需流程較多，配送太慢。在醫(yī)藥公司自行采購，一般在2日內(nèi)配送，而網(wǎng)上采購一般需7-10天左右，部分藥

品配送時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)臨床用藥影響較大；

2、藥品品種減少，診療范圍變窄。國(guó)家基本藥物目錄明顯狹窄，基本藥物目錄藥品品種過少，不能滿足臨床用藥，部分臨床使用頻繁，療效可靠藥品，及大量婦產(chǎn)科用藥未能列入基藥目錄，給日常診療帶來諸多不便。穿山中心衛(wèi)生院服務(wù)群體主要是當(dāng)?shù)匚迦f多參加合作醫(yī)療農(nóng)民，但國(guó)家基本用藥目錄與農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄嚴(yán)重脫節(jié)。國(guó)家基本藥物目錄（基層部分）共有

種，目前我院臨床應(yīng)用的基本藥物僅有

個(gè)品種，其數(shù)量遠(yuǎn)低于我院現(xiàn)在臨床應(yīng)用近xxx個(gè)品種

老百姓常用購藥需要，如：腸康片、傷濕止痛膏、中華跌打丸、感康、創(chuàng)可貼、感冒通、阿莫西林沖劑、咳特靈以及小兒常用的丹、散、沖劑等等。這些藥的缺乏，限制了有條件的基層衛(wèi)生院的診療范圍，本可鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能治療的一些病例，患者不得不去縣醫(yī)院。特別是部分手術(shù)用藥的缺乏，造成小手術(shù)轉(zhuǎn)大醫(yī)院的現(xiàn)象，增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，就醫(yī)涌向縣城醫(yī)院，有可能出現(xiàn)新一輪看病難的新問題。另外，城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍執(zhí)行二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而醫(yī)保、合保報(bào)銷比率卻低于一級(jí)衛(wèi)生院，這樣看病貴的呼聲也可能再一次響起。

3、實(shí)施基藥制度后，藥品為零利潤(rùn)，而財(cái)政補(bǔ)償尚未到位，廣大職工福利得不到保障，將影響到醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，從而導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)收入明顯下滑，勢(shì)必給衛(wèi)生院的生存、運(yùn)轉(zhuǎn)帶來極大的困難。另一方面造成了衛(wèi)生院人員思想不穩(wěn)、人心浮動(dòng)，加劇鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才缺乏突出矛盾，不利于基層衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)。

4、藥物實(shí)行零差率銷售，網(wǎng)上集中采購價(jià)格與基本藥物制度實(shí)施前，各基層衛(wèi)生院購進(jìn)價(jià)格比較，沒有明顯的差別，降幅比重不大。相當(dāng)一部分網(wǎng)上采購藥品價(jià)格偏高，比未實(shí)施基本藥物制度前還要高。

四、對(duì)實(shí)施基本藥物制度的建議

1、加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)加大實(shí)施基本藥物制度及藥物零差率銷售工作的宣傳力度，要像農(nóng)村合作醫(yī)療及農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作一樣，使黨的惠民政策深入民心，讓老百姓真真感覺到實(shí)施基本藥物制度帶來的實(shí)惠。

2、加強(qiáng)藥物網(wǎng)上集中采購平臺(tái)的價(jià)格管理，把住進(jìn)入口，同時(shí)監(jiān)管好各基層衛(wèi)生院的藥物零差率銷售價(jià)格。建議上級(jí)價(jià)格主管部門能否對(duì)同一品種、同一規(guī)格、同一數(shù)量的藥物不論生產(chǎn)廠家，應(yīng)執(zhí)行同一價(jià)格。比如說阿莫西林膠襄，幾十個(gè)生產(chǎn)廠家，形成的幾十種價(jià)格，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難適應(yīng)。

3、拓寬基本藥物目錄，從目前公布的 種基本藥物目錄來看，臨床用藥范圍狹窄。臨床常見病和多發(fā)病如婦科、兒科、手術(shù)類等用藥品品種貧乏，百姓日常所需的常用藥較少，甚至連“創(chuàng)可貼”都不屬基本藥物品種范圍，上級(jí)主管部門應(yīng)組織專家組從百姓常用藥及地方用藥習(xí)慣、民族用藥習(xí)慣等方面考慮，兼顧地域性、地方多發(fā)病、常見病的需要，論證基本藥物品種的范圍，及時(shí)增加臨床用藥品種，從而滿足人民群眾看病、購藥的需求。

4、加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的管理，價(jià)格主管部門應(yīng)本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)藥品配送企業(yè)的藥品銷售價(jià)格、配送行為加強(qiáng)監(jiān)管，與各部門要形成合力，藥品配送企業(yè)、藥品品種不全、配送不及時(shí)的行為，嚴(yán)重影響基層衛(wèi)生院的正常醫(yī)療秩序，臨床用藥的缺乏、百姓購藥的困難。各部門要明確責(zé)任，要制定對(duì)藥品配送企業(yè)配送藥品的管理辦法，保障基層衛(wèi)生院的用藥需要。

8、盡快落實(shí)財(cái)政對(duì)各基層衛(wèi)生院藥品零差率銷售的補(bǔ)償，以利于醫(yī)院的正常工作，保持醫(yī)技工作者的工作積極性。

最后希望上級(jí)衛(wèi)生行政部門能出臺(tái)一系列措施和辦法切實(shí)解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施基本藥物制度中遇到的問題和困難。對(duì)基本藥物制度的目錄管理、招標(biāo)采購、生產(chǎn)配送、價(jià)格管理，到配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報(bào)銷、質(zhì)量兼管等一系列環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，真正做到藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。讓老百姓享受到醫(yī)療衛(wèi)生改革的成果，享受到切切實(shí)實(shí)的實(shí)惠。

柳江縣穿山中心衛(wèi)生院 二〇一一年九月十五日

第五篇：石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物使用情況自查報(bào)告

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物使用情況自查報(bào)告

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于在東寶區(qū)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案的通知》（荊東衛(wèi)發(fā)〔2011〕52號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，將具體情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象： 1、抗菌藥物使用率偏高,但聯(lián)合用藥率較低?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物, 致病菌尚未明確或病情危急時(shí), 可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的, 并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而, 抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率偏高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到30%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。

2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者, 都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象, 醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征, 抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師（鄉(xiāng)村醫(yī)生）一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開始應(yīng)用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。

3、由于缺乏病原微生物檢測(cè), 醫(yī)生選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。

4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。但在使用劑量方面,沒有用大劑量、超劑量現(xiàn)象存在。

二、對(duì)策

我國(guó)衛(wèi)生部 2004年公布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》出臺(tái),意味著臨床醫(yī)師對(duì)抗菌藥物的使用有了遵循依據(jù)。為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用, 必須加強(qiáng)以下工作

1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理, 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限;盡可能確立病原學(xué)診斷,正確選用抗菌藥物;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)等。

2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師（鄉(xiāng)村醫(yī)生）合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn), 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí);

3、加大宣傳力度, 讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年6月10日