第一篇：院感知識競賽

醫院感染知識競賽試題

一、名詞解釋。

1、醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染;包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

2、醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

3、疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。

4、消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的制劑。

5、滅菌劑：可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)使其達到滅菌要求的制劑。

6、手衛生：為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

7、洗手：指醫務人員用洗手液（醫用）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

8、衛生手消毒:指醫務人員用速干手消毒劑搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

9、外科手消毒：外科手術前醫務人員用洗手液（醫用）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。

10、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。

11、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。

12、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。

13、醫療廢物：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

14、終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。

15、預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。

16、個人防護用品：用于保護醫護人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品，包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。

17、外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫務人員在有創過程中佩戴的口罩

18、醫用防護口罩：能阻止經空氣傳播的直徑≤5UM感染因子或近距離（＜1M）接觸經飛沫傳播的疾病而發生感染的口罩。醫用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓、型號的選擇、醫學處理和維護。

19、標準預防：針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

20、高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

二、單項選擇題。

1、《醫院感染管理辦法》要求, 醫院感染管理委員會應由哪些部門組成?（A）

A、由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、設備后勤等部門的主要負責人

組成。

B、醫院感染管理委員會由臨床醫務人員組成。C、醫院感染管理委員會由醫院領導組成。

2、外科手消毒是：（A）

A、外科手術前醫務人員用洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

B、外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水刷手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。

C、外科手術前醫務人員用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

3、衛生手消毒是指（B）

A、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。B、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

C、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌和暫居菌的過程。

4、衛生手消毒應遵循以下方法：（B）

A、取適量消毒劑，涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。

B、取適量消毒劑揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。C、用清潔劑和流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

5、接觸患者之前，手部沒有肉眼可見的污染時，醫務人員應：（A）A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。B、必須用肥皂（皂液）和流動水洗手

C、先用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。

6、醫務人員直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后應。（A）A、先洗手，然后進行衛生手消毒 B、用肥皂（皂液）和流動水洗手 C、進行衛生手消毒

7、衛生手消毒效果應達到的要求是：（A）

A、細菌數應≤10cfu/cm2 B、細菌數應≤5cfu/cm2 C、細菌數應≤1cfu/cm2。

8、醫療機構收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物？（C）A 屬于生活垃圾，不屬于醫療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。

9、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等屬于（C）A 不屬于醫療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。

10、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑屬于哪一類醫療廢物(A)A 化學性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

11、醫療機構內醫療廢物暫時貯存時間不得超過幾天？(B)A 1天；B 2天；C 3天；D 4天。

12、根據《醫療廢物管理條例》的規定，下列行為是禁止的(A)A、禁止任何單位和個人買賣醫療廢物B、禁止任何單位和個人買賣生活垃圾C、禁止任何單位和個人焚燒醫療廢物

13、根據《醫院感染診斷標準》，泌尿道感染診斷要點包括（A）

A、患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染 B、必須尿培養出細菌才可以診斷為泌尿道感染C、留置導尿患者，尿檢白細胞≥10個/高倍視野

14、根據《醫院隔離技術規范》的要求，一般診療活動，可佩戴（A）A、外科口罩 B、醫用防護口罩 C、N95口罩

15、根據《醫院隔離技術規范》的要求，進行胸穿、腰穿操作時應戴（C）A、清潔手套 B、乳膠手套 C、無菌手套。

16、根據《醫院隔離技術規范》的要求，臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應穿（B）

A、隔離衣 B、防護服 C、清潔的衣服

17、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的是什么消毒劑？（B）

A.高效消毒劑 B.中效消毒劑 C.低效消毒劑。

18、僅可殺滅細菌繁殖體，達到消毒要求的是什么消毒劑？（C）A.高效消毒劑 B.中效消毒劑 C.低消毒劑。

19、可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒及其孢子等、對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的殺滅作用的消毒劑為（A）A.高效消毒劑； B.中效消毒劑； C.低效消毒劑。20、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險性分類是（B）

A．高度危險性物品； B．中度危險性物品； C．低度危險性物品

21、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡必須達到什么處理要求？（A）A.高水平消毒；B.中水平消毒；C.低水平消毒。

22、使用中的30W紫外線燈在電壓為220V、環境相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm強度不得低于多少？（C）

A.90μW/cm2； B.80μW/cm2； C.70μW/cm2。

23.采用室內懸吊式紫外線消毒時，照射時間不少于多少？（A）A.30min;B.60min;C.90min。

24、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在幾小時內注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查：（C）

A、6小時； B、12小時； C、24小時； D、48小時。

25、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天？（C）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

26、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（C）A、環境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

27、下列情況何種是預防用藥的適應癥（D）

A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關節移植手術

28、醫院不合理用藥情況主要表現為：（D）

A.過度使用抗菌藥物 B.不適當的聯合用藥 C.無適應證或適應證不明確 D.以上都是

29、減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施不正確的是（B）

A.盡量減少侵入性操作 B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染

C.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 D.采用選擇性脫污措施，減少內源性感染

30、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。（B）

A 4/5時； B 3/4時； C 2/3時； D 3/5時。

31、治療車上的物品應排放有序，上、下層分區為（B）A 污染區、清潔區 B 清潔區、污染區 C 無菌區、污染區 D 污染區、無菌區

32、醫院感染暴發流行時該如何處置？（D）

A.醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。

B.醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時，應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學

監測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。C.按照有關規定及時上報。D.以上都對

33、病床、床頭柜的消毒處理原則為（B）A、干式清掃，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗 B、濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗

C、干式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒

34、艾滋病職業暴露的防護方法包括(D)A、防止被污染過的針頭刺傷 B、避免接觸病人的體液 C、一旦刺傷立即清洗、碘酒消毒 D、以上都是

35、各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

36、滅菌效果最佳的物理滅菌法是（C）

A．紫外線照射法 B．煮沸消毒法 C．高壓蒸氣滅菌法 D．日光曝曬法

37、醫院消毒工作包括（B）

A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌

38、易引起職業暴露的原因有（E）

A.針刺 B.切割 C.抽血 D.直接接觸 E.以上都對

39、能發生血源感染的醫療侵入性操作有（E）

A.血液透析 B.器官移植 C.內窺鏡檢查 D.撥牙 E.以上都對 40、甲型H1N1流感患者隔離的原則是（D）

A.甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應當分開安置，并進行單間隔離。確診患者可以置于多人房間，不設陪護。

B.在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施

C.患者應當佩戴外科口罩；在咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢物桶；在接觸呼吸道分泌物后應當使用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手；與他人的距離保持1米以上 D.以上都對

41、終末消毒是指（A）

A指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B指對醫院周圍環境的徹底消毒

C指對醫院空氣進行全面的消毒 D殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染

42、甲類、乙類、丙類傳染病的報告時限是（A）

A 2、24、24小時 B 6、12、24小時 C 12、24、48小時

43、醫護人員最容易發生醫院感染的途徑是(A)A 污染利器刺傷 B 血液噴濺 C 接觸患者 D 以上均是

44、碘類、醇類消毒劑屬于(B)A 低水平消毒劑 B 中水平消毒劑 C 高水平消毒劑

45、醫療廢棄物分為（C）

A 3類 B 4類 C 5類 D 6類

46、對疑似甲類傳染病人在明確診斷前應該(D)A 置之不理 B 在家中隔離 C 就地隔離 D 指定場所單獨隔離治療

47、接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到何種水平。（B）A、滅菌 B、消毒 C、清潔 D、擦拭

48、手術預防用藥的最佳時機是（C）

A、術后30分鐘 B、術前4小時 C、術前30分鐘

49、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在幾小時內填表，報告醫院感染管理科。（B）A、12小時 B、24小時 C、36小時 D、48小時

50、《醫院感染管理辦法》中規定，醫療機構應當嚴格按照什么加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。(A)A．《抗菌藥物臨床應用指導原則》 B．《消毒管理辦法》 C．《傳染病防治法》 D.《執業醫師法》

51、按照《醫院感染暴發報告及處置管理規范》要求，當出現5例以上疑似醫院感染暴發；3例以上醫院感染暴發，醫院應當于幾小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告（B）A 2 B 12 C 24 D 48

52、對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（A）

A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔 C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

53、內源性醫院感染的原因是（B）

A．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性降低 B．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性增加

C．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性降低 D．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性增加

54、《醫療廢物管理辦法》規定醫療廢物與生活垃圾的處理原則為（C）

A.混合放置、一起裝運 B．半封閉運送、分開裝運 C．封閉運送、分開裝運 D．封閉運送、一起裝運

55、戊二醛屬滅菌劑，常用滅菌濃度和對醫療器械浸泡滅菌需要的時間分別為（B）A.1%；8h ； B.2%；10h； C.3%；5h； D.0.5%；6h；

56、醫務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷后，應定期進行乙型肝炎血清學檢查多長時間(C)A、3至5個月 B、6至9個月 C、半年至1年 D、1至2年

57、下列屬于醫院感染的是（C）

A 皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現 B 由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現

C 新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染 D 新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、水痘等

58、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是（C）

A 外源性感染是可以預防的 B 洗手是預防醫院感染的重要措施 C內源性醫院感染是可以預防的D 濫用抗菌藥物可致二重感染

59、下列不屬于滅菌劑的是（D）

A 2%戊二醛 B 過氧乙酸 C 環氧乙烷 D含氯消毒劑 60、使用中的含氯消毒劑濃度監測應是（A）

A 每日監測 B 每周監測 C 每周監測二次 D 每月監測 61、下列屬于高度危險物品的是（C）

A 體溫表 B胃腸道內窺鏡 C 膀胱鏡 D 喉鏡 62、氧氣濕化瓶的濕化液應用（B）

A 生理鹽水 B 滅菌水 C 蒸餾水 D 白開水

63、耐高溫、耐濕的物品和器材，應首選的滅菌方法是（D）

A 干熱滅菌 B 環氧乙烷滅菌 C 化學消毒劑浸泡滅菌 D 壓力蒸汽滅菌 64、使用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為幾個月（C）A 1 B 2 C 6 D 12 65、預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露后盡早開始，最好在幾小時內實施，最遲不得超過24小時（B）

A 2 B 4 C 6 D 12 66、、隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為（C）A 粉色、黃色、藍色 B粉色、藍色、黃色 C 黃色、粉色、藍色 D藍色、粉色、黃色

67、甲類傳染病指哪些？（A）

A、鼠疫、霍亂 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、滋病 D、肝炎、肺結核 68、在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生幾例以上同種同源感染病例的現象為醫院感染暴發？（A）

A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上 69、、某醫務人員違反《醫療廢物管理條例》規定，將污染針頭放入感染性廢物包裝袋內，造成他人刺傷而感染了血源傳播性疾病，該醫務人員應依法承擔什么責任？（D）A、刑事責任 B、行政處罰 C、民事責任 D、民事賠償責任

70、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用幾層包裝物，并及時密封？（A）

A、雙層 B、單層 C、三層 D、無要求

71、醫務人員洗手后，選擇的干手方法錯誤的是？（C）

A自然晾干 B一次性紙巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器 72、外科手消毒正確的是：（C）

A、不同患者手術之間不必重新外科手消毒，更換手套即可 B、手套破損不必重新外科手消毒，更換手套即可 C、手被污染時，應重新進行外科手消毒

D、流動水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒 73、預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是：（C）

A、集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液 B、保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口

C、集尿袋每天更換 D、應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管 74、經飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是：（C）A、應減少轉運，當需要轉運時，醫務人員應注意防護

B、患者病情允許時，應戴外科口罩，并定期更換。應限制患者的活動范圍 C、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上，探視者應戴外科口罩 D、加強通風，或進行空氣的消毒

75、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）A．4小時；24小時 B．6小時；12小時 C．2小時；24小時 D．1小時；12小時

76、醫院內肺炎（HAP）預防控制措施錯誤的是：（D）

A、存在HAP高危因素患者，用0.2%洗必泰漱口或口腔沖洗2-6小時1次。

B、如無禁忌癥，應將床頭抬高30°。

C、鼓勵患者正確咳嗽，必要時翻身、拍背，促進痰液引流。D、常規采用選擇性消化道脫污染來預防。77、關于標準預防的意義錯誤的是：（C）

A、對醫務人員和病人均有保護作用 B、能防止血液傳播性疾病傳播

C、不能防止非血液傳播性疾病傳播 D、在標準預防的基礎上，再根據疾病的傳播途徑采取隔離預防措施

78、以下哪種物品不屬于病理性廢物？（B）

A手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官;B各種廢棄的醫學標本;C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊;D醫學實驗動物的組織、尸體。79、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫療廢物？（A）

A感染性廢物； B 病理性廢物； C損傷性廢物； D一次性廢物。80、《醫院感染管理辦法》自何年9月1日起施行。（B）

A．2005 B．2006 C．2004 D．2003

三、多選題。

1、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》規定，醫院發現以下情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（AB）

A、5例以上疑似醫院感染暴發B、3例以上醫院感染暴發C、出現醫院感染散發D、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡

2、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》規定，省級衛生行政部門接到報告后組織專家進行調查，確認發生以下情形的，應當于24小時內上報至衛生部。（ACD）A、5例以上醫院感染暴發； B、10例以上醫院感染暴發；

C、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡； D、由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。

3、根據《醫院感染管理辦法》要求，醫療機構應當嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，達到以下那幾種要求（ABCD）

A.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平； B.接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；

C.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。D.一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。外科手消毒應遵循以下原則（ACD）

（A）先洗手，后消毒。（B）刷手后戴無菌手套（C）為不同患者進行手術時應重新進行外科手消毒（D）手套破損時應重新進行外科手消毒。

5、根據醫療廢物分類目錄，醫療廢物分為：（ABCDE）

A 病理性廢物； B感染性廢物； C 損傷性廢物； D化學性廢物； E藥物性廢物。

6、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABD）

A、外科換藥后的紗布、引流條;B、廢棄的培養基、細菌標本;C、采血針； D、廢棄的血液、血清。

7、對醫療廢物收集的要求（ABCD）

A、各類醫療廢物應分類收集，不能混合。

B、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物中，但應當在標簽上注明。C、禁止將醫療廢物混入生活垃圾。

D、病原體培養基、毒種保存液等高危險廢物，應當先在產生地點消毒后，再按感染性廢物處理。

8、對盛裝醫療廢物的包裝物或容器的要求：（ABD）

A、包裝物或容器外應有警示標識，B、包裝物或容器外應有中文標簽。

C、包裝物或容器盛滿醫療廢物后應嚴密封口。D、放入包裝物或容器的感染性廢物不能取出。

9、手術切口感染常見的原因有（BCD）A、未使用抗菌藥物 B.術中止血不徹底，縫合留有死腔； C．未嚴格執行無菌技術；D．病人免疫功能低下；

10.醫院感染的傳播途徑主要包括（ABCD）

A．接觸傳播 B．空氣傳播 C．水、食物 D．飛沫傳播

11、醫院感染是指（ABCD）A．住院病人在醫院內獲得的感染 B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染

C．不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D．醫院工作人員在醫院內獲得的感染

12、手足口病的傳播途徑包括（BC）

A、空氣傳播 B、接觸傳播 C、飛沫傳播 D、飲水傳播

13、下列說法正確的是（AB）

A.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理為消毒。B.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為滅菌。C.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為消毒。

D.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理為滅菌。

14、消毒因子的作用水平分哪幾級？（ABCD）

A.滅菌；B.高水平消毒法；C.中水平消毒法；D.低水平消毒法。

15、根據《消毒技術規范》要求，紫外線消毒適用于哪些方面？（AB）A.室內空氣；B.物體表面；C.包裝容器 D.醫療廢物。

16、治療性應用抗菌藥物品種的選用原則（ABC）

（A）根據病原菌種類及細菌藥物敏感試驗 的結果選擇抗生素

（B）危重患者在未獲知病原菌及藥敏試驗結果前，可根據患者情況推斷最可能的病原菌，先給予抗菌藥物經驗治療。

（C）住院病人在開始抗菌治療前，應先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和藥敏結果。

（D）門診病人不需要開展藥敏工作

17、醫院感染流行病學3大要素指（ABD）

A、傳染源 B、傳播途徑 C、耐藥菌 D、易感人群 E、以上都是

18、個人防護用品包括（ABCDE）

A、口罩 B、帽子 C、防護衣 D、眼罩 E、手套

19、標準預防是醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括（ABCD）A、手衛生 B、個人防護用品的使用 C、安全注射 D、穿戴PPE正確處理患者環境中污染的物品與醫療器械 20、手衛生包括（ABC）

A、洗手 B、衛生手消毒 C、外科手消毒 D、消毒劑泡手

21、醫院感染的易感人群有（ABCD）

A、機體免疫功能嚴重受損者 B、營養不良者

C、老年人 D、長期使用廣譜抗菌藥物者

22、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（ABCD）

A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離

23、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染(ABD)：

A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內 D、包裝松散

24、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）

A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝

25、醫院感染暴發的可能途徑有（A、B、C、D）A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療； C、消毒供應室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫療用品污染。

26、醫院內的外科傷口感染，須拿取標本做細菌培養時，標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（B C）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標本送檢。

B、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。

C、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針取深部傷口新膿液標本送檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送檢。

27、易引起醫源性感染的因素包括（ABCDE）

A 多次進行侵入性操作 B 使用未經完全滅菌的各種醫療器械 C 環境污染嚴重，如空氣、醫務人員的手等

D 醫務人員的職業暴露 E 輸入已被污染的藥品、血液及血液制品

28、下列哪些方法可以達到滅菌（ACD）

A 壓力蒸汽滅菌 B 含氯消毒劑浸泡 C 環氧乙烷氣體 D 2%戊二醛浸泡10小時 E 紫外線照射

29、下列屬于高度危險性物品的是（ABD）

A手術器械 B 導尿管 C 氣管鏡 D 腹腔鏡 E麻醉機管道 30、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（ABE）

A 戊二醛 B 過氧乙酸 C 含氯消毒劑 D 乙醇 E甲醛

31、使用口罩時，下列說法正確的是（ABCD)A 一般診療活動，外科口罩

B 手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩

C 接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫用防護口罩 D 醫用防護口罩的效能持續應用6-8小時，遇污染或潮濕應及時更換

32、醫務人員選擇洗手或使用速干手消毒劑，下列說法正確的是（ABCE）A直接接觸每個患者前后，B從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時

C 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后 D直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理之后 E 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前

33、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）

A.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液 B.各種廢棄的醫學標本 C.廢棄的血液、血清 D.使用后的一次性使用醫療用品

34、以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCD）

A.載玻片 B.玻璃安瓿 C.醫用針頭、縫合針 D.備皮刀

35、以下物品屬于藥物性廢物有哪些？（ABCD）A.廢棄的疫苗、血液制品 B.廢棄的免疫抑制劑 C.廢棄的可疑致癌性藥物 D.廢棄的致癌性藥物

36、以下哪些物品屬于化學性廢物？（ABCD）

A.醫學影像室廢棄的化學試劑 B.廢棄的過氧乙酸； C.廢棄的汞血壓計、汞溫度計 D.廢棄的戊二醛消毒劑

37、標準預防措施正確的是：（ABCD）

A、嚴格遵循手衛生規范 B、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口時必須戴手套

C、可能會接觸濺出的血液、體液時必須戴外科口罩、防護鏡，穿保護衣 D、防范利器傷 E、摘手套后不方便可以不洗手

38、防止醫務人員在診療護理活動中發生利器傷的正確做法是：（ACD）A、利器盒應放在利器使用處，保證針頭等離開病人身體后立即放入

B、醫生為病人進行穿刺操作后，應把針頭一并包入穿刺包內，由護士來處置 C、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，必須回套時應單手操作 D、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器

39、手術時預防應用抗菌素給藥方法正確的是：（ABE）A、清潔手術術前0.5-1小時內給藥或麻醉誘導期給藥 B、手術時間超過3小時或失血量大術中給與第2劑 C、總預防用藥時間不超過48小時

D、清潔-污染手術必要時延長用藥時間至72小時 E、污染手術應依據患者情況酌情延長用藥時間

40、以下哪些是屬于突發公共衛生事件？（ABCD）

A.新發現重大傳染病疫情 B、群體不明原因疾病 C、重大食物中毒 D、重大職業中毒

四、判斷題。

1、醫院感染暴發報告范圍，包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。（√）

2、醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。（√）

3、醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時，應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。（√）

4、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）

5、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染（×）

6、醫療衛生機構應當根據《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。（√）

7、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。（√）

8、禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。（√）

9、醫療衛生機構的工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構內的相關部門（√）

10、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。（√）

11、無植入物手術后30天內、有植入物手術后1年內發生的與手術有關并涉及切口的感染可以診斷為切口感染。（√）

12、不發燒的普通感冒不是醫院感染。（√）

13、常用的消毒方法分物理消毒法、化學消毒法、生物消毒法3大類。（√）

14、碘伏屬中效消毒劑。（√）

15、外科手術預防用藥基本原則：根據手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。（√）

16、清潔-污染手術：是指手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染的手術，例如消化道手術。（√）

17、接觸傳播是醫院感染的最主要的傳播方式。（√）

18、標準預防是對患有感染性疾病的病人采取的一系列基本預防措施。（×）

19、手套可以有效阻隔病原體傳播，戴手套操作可以不用洗手。（×）20、接觸傳染患者污物之后可用速干手消毒劑消毒代替洗手。（×）

21、醫生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。（√）

22、一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。（√）

23、新生兒經產道發生的感染不屬醫院感染。（×）

24、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物可以混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。（×）

25、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現，屬于醫院感染。（×）

26、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。（√）

27、使用后的醫療器械應按清洗——消毒——滅菌的步驟處理。（√）

28、醫院感染病例應在24小時內上報醫院感染管理部門，如遇暴發傾向時，隨時報告。（√）

29、醫療機構發生的醫院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。（√）30、由于診療措施激活的潛在性感染,如結核桿菌等的感染屬醫院感染(√)

31、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（√）。

32、疑似醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例（∨）

33、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一消毒（×）

34、發生于術后30天以內的手術切口感染屬于醫院感染（∨）

35、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染管理科（∨）

36、體溫表、胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、麻醉機管道屬于中度危險性物品，根據消毒要求不同，應采用高水平消毒法（∨）

37、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應選擇洗手或使用速干手消毒劑（×）

38、醫務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續應用；接觸疑似患者，防護服應每個患者之間進行更換（∨）

39、為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作、可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用防護鏡（×）

40、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明（∨）

41、放入包裝物或者容器內感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，在必要時可取出，但應戴手套（×）

42、醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物（∨）

43、醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運，但應做好防護（×）

44、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。（√）

45、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。（×）

46、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染。（×）

47、在條件不夠如時間緊迫時，高度危險物品用高水平消毒即可以使用。（×）

48、預防呼吸機相關肺炎床頭抬高30-45度（無禁忌癥情況），是為了防止胃內容物反流吸入氣道。（√）

49、非全浸式內鏡的操作部，應用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒（√）

50、肌肉、皮下及靜脈注射的消毒皮膚面積應≥5cm；PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應>15cm，至少應大于敷料面積（√）

五、簡答題。

1、簡述抗菌藥物治療性應用的基本原則

（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

2、醫務人員正確的洗手方法是什么？

答：在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對，手指并攏，相互揉搓。②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。④彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

3、請簡述“洗手與衛生手消毒的原則”。答：當手部有血液或其他可見污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。當手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑代替洗手。

4、請述Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物的原則。

答：Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握適應證、藥物選擇、用藥起始與持續時間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，術前0.5-2小時內，或麻醉開始時首次給藥；手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑；總預防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。

5、《醫院感染管理辦法》第十二條對醫療器械、器具的消毒工作技術規范的要求有哪些？ 答：進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。

各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

6、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，應當立即對局部實施的處理措施是什么？ 答：①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

②如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

7、WHO提出的“手衛生五個重要指征”是指什么？ 答：“兩前三后”：接觸患者前后、無菌操作前后、接觸患者及其周圍環境后。

8、啟用后的藥液最長不得超過多少時間？

答：抽出的藥液最長不得超過2h；作為溶媒啟封抽吸的無菌藥液，最長使用時間不得超過24h。使用中一旦污染，應立即廢棄。建議使用小劑量包裝溶媒。

第二篇：院感知識競賽報道

濰坊市益都中心醫院組織開展醫院感染知識競賽

為了加強醫院感染管理，提高醫護人員的業務素質和醫院感染管理知識水平，7月6日，我院感染管理科組織了醫院感染知識競賽，臨床醫師、醫技、護理、后勤等部門400余人參加了比賽。

我院副院長白云安說，舉辦此次競賽，旨在通過以賽促學的方式，激發全院職工學習、掌握和鞏固醫院感染管理知識的自覺性和主動性，貫徹落實省、市衛計委《關于進一步加強醫療安全和風險防范工作的通知》精神，深入推進三級甲等醫院創建工作開展，嚴格執行醫院感染管理規范、指南、操作規程，規范服務行為，提高醫療質量，保障患者安全。

競賽內容涉及感染診斷、消毒隔離、職業防護、抗生素的合理應用、多重耐藥菌的防控措施以及醫療廢物的規范化管理等。分三場角逐，考生由科室推薦、新進職工、規培人員、三年內工作人員組成，平均分配場次。每場試卷內容各異，保證了考試的公平。加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染的發生，直接關系到廣大患者的治療康復和醫務人員的身體健康。通過此次競賽，將進一步強化我院醫務人員的感染控制意識，加強醫務人員學習感控知識的積極性，筑牢醫院感染安全屏障，對提升感染管理水平和醫療質量，保障患者及自身安全，更好地促進醫院感染管理工作的制度化、規范化起到積極的推動作用。

感染管理科 劉曉琴 童雪

7月28日，市二院（濟南眼科醫院）舉辦了“讓觀念變成行動”醫院感染控制月啟動儀式及醫院感染知識競賽。

此次競賽很好地提升了護理人員學習感控知識的積極性，筑牢醫院感染安全屏障，提升感控管理水平和醫療質量，同時也進一步提高了全院職工對醫院感染控制工作重要性的認識。（楊晨 于娜 高暉）

市中心醫院舉行醫院感染管理知識競賽

為了加強醫院感染管理，提高醫護人員的業務素質和醫院感染管理知識水平，近日，市中心醫院感染科組織了醫院感染管理知識競賽，該院臨床、醫技、行政、后勤等部門300余人參加了比賽。

市中心醫院副院長張勇剛說，舉辦此次競賽，旨在通過以賽促學的方式，激發全院職工學習、掌握和鞏固醫院感染管理知識的自覺性和主動性，貫徹落實省、市衛計委《關于進一步加強醫療安全和風險防范工作的通知》精神，深入推進三級甲等醫院創建工作開展，嚴格執行醫院感染管理規范、指南、操作規程，規范服務行為，提高醫療質量，保障患者安全。

知識競賽活動結束后，一名參與者表示：“醫院組織這樣的知識競賽活動，調動了醫護人員的學習積極性，對于提高我們的業務素質很有幫助。

（原標題：市七醫院開展醫院感染管理知識競賽）5月4日，市七醫院全院有100多名醫務人員參加了一場主題為“苦練崗位技能，鑄強服務本領”的醫院感染管理知識競賽活動。此次競賽由該院工會和院感科共同組織，競賽內容涉及感染診斷、消毒隔離、職業防護、抗生素的合理應用、多重耐藥菌的防控措施以及醫療廢物的規范化管理等，全院經過預選賽選拔出了15支參賽隊進入現場比賽，通過九輪的角逐，該院手術室代表隊取得本次知識競賽冠軍，亞軍和季軍分別被外一科代表隊和兒科眼科代表隊奪得。

作者：鄧曉洪

恩施日報訊（記者 劉波 通訊員 蘇玖文 張旭東）3月20日，建始縣醫療機構崗位基本技能與醫院感染管理知識競賽活動在縣人民醫院學術報告廳開賽，全縣各鄉鎮衛生院和縣直醫療機構共組織14個代表隊參加了此次競賽。

據了解，此次競賽活動主要涉及醫院感染管理知識、相關法律法規以及醫師、護士醫學臨床“三基”知識等內容。比賽現場，臺上選手緊張有序答題，臺下觀眾積極互動，氣氛熱烈。經過兩小時的激烈角逐，縣人民醫院獲得一等獎，花坪鎮衛生院、龍坪鄉衛生院分獲二等獎，縣民族醫院、茅田鄉衛生院、景陽鎮衛生院分獲三等獎。

加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染的發生，直接關系到廣大患者的治療康復和醫務人員的身體健康。通過此次競賽，將進一步強化沾化區人民醫院感染科醫務人員的感染控制意識，筑牢醫院感染安全屏障，對提升感染管理水平和醫療質量，保障患者及自身安全，更好地促進醫院感染管理工作的制度化、規范化起到積極的推動作用。（中國網花富鵬 通訊員李振 劉文

第三篇：院感知識競賽決賽試題

決賽

必答題

1、在選擇抗菌藥物品種時，應根據病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能選擇什么特點的抗菌藥物？答案：針對性強、窄譜、安全、價格適當

2、二級綜合醫院抗菌藥物品種數要少于多少種？答案：35種

3、醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方幾次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。答案：3次

4、我院2015年抗菌藥物使用強度的指標是？≤40DDD/100人/天

5、符合質量管理標準的臨床微生物室，應涵蓋哪些檢測項目？答案：細菌、真菌、病毒、非典型病原體、寄生蟲等

6、抗菌藥物品種的選用原則上，應根據什么試驗的結果而定？答案：細菌藥物敏感試驗

7、抗菌藥物局部用藥時，宜采用什么特點的殺菌劑？答案：刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和過敏反應

8、在細菌所引起的醫院感染中，以什么部位感染在我國最常見？答案：肺部感染

9、臨床醫師應根據各種抗菌藥物的什么特點，并按臨床適應證正確選用抗菌藥物。答案：藥學特點

10、我院2015年抗菌藥物使用率的指標是？≤55％

11、老年感染患者一般不宜選用哪類抗生素治療？答案：氨基糖苷類

12、外科Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物時，應在術前多少小時內給藥？答案：0.5-1

13、在抗菌藥物分級管理中，經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物屬于哪種分級？答案：非限制使用抗菌藥物

14、細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應當暫停臨床應用。答案：75%

15、我院產科剖宮產手術預防用抗菌藥物時，應在什么時機給藥？答案：斷臍后

16、《醫療廢物管理條例》中規定醫療廢物在醫療廢物暫存處存放不能超過多長時間？2天

17、老年人和兒童在應用抗菌藥物時，最安全的品種類別是？答案： β—內酰胺類

18、急性細菌性咽炎及扁桃體炎首選哪類抗生素進行治療？ 答案：青霉素類 搶答題

1、下列選項中妊娠期不宜選用的抗菌藥物是？D四環素類

2、我院使用的氨曲南屬于哪類抗生素？單環β-內酰胺類。

3、我院臨床使用中的75％的酒精細菌監測指標是？B10cfu/ml

4、傷寒沙門菌感染的成人患者首選哪類抗生素進行治療？喹諾酮類

5、氨基糖苷類藥物不可用于眼內或結膜下給藥的原因是？ 因可能引起黃斑壞死

6、腸球菌、李斯特菌感染的首選抗菌藥物是？氨芐西林

7、面積≤ 30m2的房間，空氣消毒效果監測時平皿的布點要求？答：設內、中、外對角線三點，內、外點應距墻壁 1m 處。

8、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：洗手

9、判斷題：急性支氣管炎的治療原則以對癥治療為主，不宜常規使用抗菌藥物。√

10、多重耐藥菌的定義？（觀眾題）

多重耐藥菌主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。

11、滅菌的定義？（觀眾題）

指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。

12、衛生手消毒監測的細菌數應小于多少？≤10cfu/cm2

13、判斷題：急性單純性下尿路感染初發患者，治療宜用毒性小、口服吸收好的抗菌藥物，療程通常為3～5 天。√

14、一次性利器盒滿多少時應封口銷毀？ 滿3/4時封口銷毀

15、針對百日咳該病，在給予抗菌藥物治療前，應先取什么部位標本做細菌培養及藥敏試驗，以明確病原。鼻咽分泌物

16、手衛生五大時刻是？接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環境后、有體液暴露風險后

17、無明確潛伏期的感染，入院超過多長時間后為醫院感染？C.48小時

18、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應如何給藥？按輕度腎功能減退減量給藥

19、送檢腦脊液時，每項檢測最少需要標本多少ml？1ml 20、新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物，確有應用指征時，必須進行什么項目監測，并據此調整給藥方案，以使治療安全有效。血藥濃度

21、我院消化內科治療室空氣監測細菌菌落數指標是？

4cfu/（5min·90皿）

22、無菌棉棒、棉球、紗布開啟后有效期為多長時間？24小時

23、判斷題：上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術不需預防用抗菌藥物。×

24、醫院感染流行病學三大要素是？傳染源、傳播途徑、易感人群

25、我院2015年醫院感染發病率的指標是？C≤ 8％

26、判斷題：頭孢西丁可用于小于3個月的嬰兒。×

27、我院醫院感染漏報率的指標是？B≤ 10％

28、我院常用哪種消毒液消毒皮膚、粘膜？0.5%碘伏

29、判斷題：痰標本的采集以晨痰為最好。√ 30、醫院感染的主要傳播方式為B.接觸傳播

31、判斷題：抗菌藥物輪換或輪流使用是減少抗菌藥耐藥發生的一個策略。√

32、判斷題：亞胺培南屬于碳青霉烯類抗菌藥物。√

33、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記資料至少保存幾年？C 3

34、下列屬于第二代頭孢菌素的是？

A頭孢呋辛

35、下列屬于醫院感染的是C 新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染

36、判斷題：已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。×

37、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是C內源性醫院感染是可以預防的

38、紫外線燈管照射強度應多長時間檢測一次？D.6個月

39、穿刺針、注射器材、關節鏡、手術器械、采血針應選擇的消毒滅菌方法是A滅菌 40、職業暴露的急救處理措施？（觀眾題）（1）用肥皂液和流動水清洗被污染局部；（2）污染眼部等粘膜時，應用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗；（3）存在傷口時，應從傷口的兩側輕輕擠壓傷口處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗傷口；（4）用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒、包扎處理。

41、標準預防的定義？（觀眾題）

認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。

42、醫院感染的定義？（觀眾題）

指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作隊員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

43、病人出院、轉科或死亡后對床單元進行的消毒處理是B 終末消毒

44、在整個外科手消毒過程中應保持雙手位于胸前并低于肘部，使水由肘部流向手部。×

45、一般30W紫外線燈的累計使用時間不得超過多少小時B 1000

46、醫務人員每年學習醫院感染管理知識應不少于多長時間？C.6學時

47、判斷題：疑似醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。∨

48、判斷題：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明。∨

49、患者使用過的輸液器屬于哪類醫療廢物？

感染性廢物 50、50、判斷題：表淺手術切口30天內發生的感染屬于院內感染。√

51、我院醫護人員手的細菌培養時間是？A.洗手后

52、醫院感染報告時，患者同時有上呼吸道和下呼吸道感染應報B.下呼吸道感染

53、醫務人員手術前刷手的順序是？C．指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下段

54、通過我院醫院感染管理軟件上報的項目有？E.以上都是

55、進入我院醫院感染管理軟件的途徑有？D.以上都對

風險題

10分第一題：手術人員手術過程中為預防感染應注意哪些問題？

盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術部位的壞死組織，避免形成死腔。10分第二題：抗菌藥物治療性應用的基本原則有哪些？

答：

一、診斷為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物

二、盡早查明感染病原，根據病原種類及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物

三、抗菌藥物的經驗治療

四、按照藥物的抗菌作用及其體內過程特點選擇用藥

五、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案

10分第三題：尿培養標本的采集方法有？

①中段尿采集法。②膀胱穿刺尿采集法。③腎盂尿采集法。④導尿采集法。⑤集尿法。10分第四題：嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理，有關的法律法規有？ 《醫療機構管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》等法規規定。

10分第五題：應基于哪兩方面來判斷抗菌藥物臨床應用是否正確、合理？(1)有無指征應用抗菌藥物；(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。10分第六題：醫療廢物分為哪幾類？

感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。10分第七題：納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？ 答、（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；2需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；（3新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優于現用藥物的抗菌藥物；4價格昂貴的抗菌藥物。10分第八題：何謂導管相關血流感染？

是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養出相同種類、相同藥敏結果的致病菌。

10分第九題：在制訂抗菌藥物使用治療方案時應遵循什么原則？ 答：

（一）品種選擇

（二）給藥劑量

（三）給藥途徑

（四）給藥次數

（五）療程

（六）抗菌藥物的聯合應用要有明確指征 10分第十題：圍手術期抗菌藥物預防用藥的目的。

答：主要是預防手術部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術所涉及的器官/腔隙感染，但不包括與手術無直接關系的、術后可能發生的其他部位感染。

20分第一題：腎功能減退患者抗菌藥物的應用的基本原則？

1．盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案。

2．根據感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物。3．根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內清除途徑調整給藥劑量及方法。

20分第二題：根據抗菌藥物體內過程特點及其腎毒性，腎功能減退時抗菌藥物的選用有哪幾種情況？

1．主要由肝膽系統排泄，或經腎臟和肝膽系統同時排出的抗菌藥物用于腎功能減退者，維持原治療量或劑量略減。

2．主要經腎排泄，藥物本身并無腎毒性，或僅有輕度腎毒性的抗菌藥物，腎功能減退者可應用，可按照腎功能減退程度(以內生肌酐清除率為準)調整給藥劑量。

3．腎毒性抗菌藥物避免用于腎功能減退者，如確有指征使用該類藥物時，按照腎功能減退程度(以內生肌酐清除率為準)調整給藥劑量，并進行腎功能監測，及時發現并處置腎臟損害。20分第三題：簡述導尿管相關尿路感染預防的管理要求？

⑴醫療機構應當健全規章制度，制定并落實預防與控制導尿管相關尿路感染的工作規范和操作規程，明確相關部門和人員職責。⑵醫務人員應當接受關于無菌技術、導尿操作、留置導尿管的維護以及導尿管相關尿路感染預防的培訓和教育，熟練掌握相關操作規程。⑶醫務人員應當評估患者發生導尿管相關尿路感染的危險因素，實施預防和控制導尿管相關尿路感染的工作措施。⑷應當開展導尿管相關尿路感染的目標性監測，持續改進，有效降低感染率。20分第四題：老年患者抗菌藥物的應用基本原則是什么？

⑴老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎臟排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內酰胺類的大多數品種即屬此類情況。⑵老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類為常用藥物；毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等藥物應盡可能避免應用。

20分第五題：外科醫師、護士如何做好手術后感染預防工作？

（1）接觸患者手術部位或者更換手術切口敷料前后應當進行手衛生；（2）嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程；（3）術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管；（4）定時觀察患者手術部位切口情況，出現分泌物時應當進行微生物培養，結合微生物報告及患者手術情況，對感染及時診斷、治療和監測。20分第六題：手術前預防感染時，針對患者方面的措施有？

盡量縮短患者術前住院時間；擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術。

有效控制糖尿病患者的血糖水平；重視術前患者的抵抗力，糾正水電解質的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。20分第七題：怎樣區別切口感染和切口脂肪液化？

切口感染：局部紅、腫、熱、痛或膿性分泌物，分泌物常規檢查以白細胞為主，細菌培養可能有陽性結果。切口脂肪液化：多發生于肥胖或脂肪豐富的部位，切口愈合不良，出現黃色滲液，滲液常規檢查正常，鏡檢有大量脂肪顆粒，培養無細菌生長。

20分第八題：特殊使用級抗菌藥物的選用應從嚴控制，在有哪些情況下可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物？

①感染病情嚴重者；②免疫功能低下患者發生感染時；③已有證據表明病原菌只對特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。使用時間限定在24小時之內，其后需要由具有處方權限的醫師完善處方。20分第九題：抗菌藥物分級管理的分級原則？ 答：（1）非限制使用：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴。20分第十題：抗菌藥物相關性腹瀉的臨床診斷是什么？

近期曾應用或正在應用抗菌藥物，出現腹瀉，可伴大便性狀改變如水樣便、血便、粘液膿血便或見斑塊條索狀偽膜，可合并下列情況之一:1.發熱≥38℃。2.腹痛或腹部壓痛、反跳痛。3.周圍血白細胞升高。30分第一題：抗生素治療失敗的常見原因有哪些?

答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發感染;異物與手術殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內活化而成為有效形式，因此體內療效的波動可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。30分第二題：抗菌藥物聯合應用的指征有哪些？

答：單一藥物可有效治療的感染不聯合用藥，僅在下列情況時有指征聯合用藥。1．病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。2．單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上復數菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。3．單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或血流感染等重癥感染。4．需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、某些侵襲性真菌病。5．毒性較大的抗菌藥物，聯合用藥時劑量可適當減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，以減少其毒性反應。聯合用藥時宜選用具有協同或相加抗菌作用的藥物聯合，如青霉素類、頭孢菌素類或其他β-內酰胺類與氨基糖苷類聯合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯合。聯合用藥通常采用2種藥物聯合，3種及3種以上藥物聯合僅適用于個別情況，如結核病的治療。此外必須注意聯合用藥后藥物不良反應亦可能增多。30分第三題：銳器傷如何預防？（5條以上）醫務人員工作中應當按要求穿戴必要的防護用品，進行侵襲性診療、護理操作過程中保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。使用和處置銳器時應特別注意以下事項：①使用銳器前掌握正確使用的方法以及用后處置程序；②禁止對使用后的針頭回套針帽；③禁止用手直接接觸使用后的針尖、刀片等銳器；④日常工作中盡量避免徒手傳遞銳利器械（如手術剪、針頭、刀片、縫合針等）；⑤禁止手持針頭等其他銳器物隨意走動；⑥不要隨意丟棄使用后或已開封的銳器，應放入耐刺的銳器盒中，到指定容量時應及時密封并更換；⑦進行清洗消毒工作的人員在回收處理醫療器械、器具過程中，應先檢查再分類清洗。

30分第四題：圍手術期抗菌藥物的預防性應用的給藥方法及給藥時機？ 1．給藥方法：給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少數為口服給藥。

靜脈輸注應在皮膚、黏膜切開前0.5～1小時內或麻醉開始時給藥，在輸注完畢后開始手術，保證手術部位暴露時局部組織中抗菌藥物已達到足以殺滅手術過程中沾染細菌的藥物濃度。萬古霉素或氟喹諾酮類由于需輸注較長時間，應在手術前2小時開始給藥。

2．預防用藥維持時間：抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程。手術時間較短（＜2小時）的清潔手術術前給藥一次即可。如手術時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術中應追加一次。清潔手術的預防用藥時間不超過24小時，心臟手術可視情況延長至48小時。清潔-污染手術和污染手術的預防用藥時間亦為24小時，污染手術必要時延長至48小時。延長用藥時間并不能進一步提高預防效果，且預防用藥時間超過48小時，耐藥菌感染機會增加。30分第五題：臨床科室醫院感染管理小組應由哪些人員組成？其職責是什么？（5條以上）

科室醫院感染管理小組由科主任、護士長及本科室兼職醫院感染監控醫師、監控護士組成；在科主任領導下負責本科室醫院感染管理的各項工作。主要職責是：

⑴負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點制定管理制度，并組織實施；

⑵對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效預防與控制措施，防止病原體傳播及造成嚴重后果，降低本科室醫院感染發病率。發現有醫院感染暴發趨勢時，及時報告感染管理科，并積極協助調查； ⑶監督檢查本科室抗菌藥物臨床使用情況；

⑷監督檢查本科室工作人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度、職業衛生安全防護等情況； ⑸組織本科室的醫院感染知識培訓考核；

⑹做好對保潔員、配膳員、陪住及探視人員的衛生學管理；

⑺完成總院醫院感染管理委員會辦公室和本醫療區醫院感染管理委員會辦公室交辦的其他醫院感染管理相關工作。30分第六題：圍手術期抗菌藥物的預防性應用，抗菌藥物品種如何選擇？4條以上）

1．根據手術切口類別、可能的污染菌種類及其對抗菌藥物敏感性、藥物能否在手術部位達到有效濃度等綜合考慮。2．選用對可能的污染菌針對性強、有充分的預防有效的循證醫學證據、安全、使用方便及價格適當的品種。

3．應盡量選擇單一抗菌藥物預防用藥，避免不必要的聯合使用。預防用藥應針對手術路徑中可能存在的污染菌。如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術等經皮膚的手術，通常選擇針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物。結腸、直腸和盆腔手術，應選用針對腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗菌藥物。

4．對某些手術部位感染會引起嚴重后果者，如心臟人工瓣膜置換術、人工關節置換術等，若術前發現有MRSA定植的可能或者該機構MRSA發生率高，可選用萬古霉素預防感染，但應嚴格控制用藥持續時間。

5．不應隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術期預防用藥。鑒于國內大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥率高，應嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥。

30分第七題：新生兒患者抗菌藥物的應用基本原則是什么？ ⑴ 避免應用毒性大的抗菌藥物，包括主要經腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，及主要經肝代謝的氯霉素。⑵避免應用或禁用可能發生嚴重不良反應的抗菌藥物。⑶禁用可影響新生兒生長發育的四環素類、喹諾酮類。

⑷避免應用可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥。

⑸主要經腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類藥物需減量應用。30分第八題：分別簡述尿標本和痰標本采集的注意事項？（6條以上）尿標本采集的注意事項：（1）采集尿液標本應在使用抗菌藥物之前進行，防止藥物對細菌的抑菌作用。（2）應取清晨第一次尿液送檢。（3）尿液采集應嚴格進行無菌操作，防止污染。（4）標本采集后立即送檢，一般不超過1h否則由于細菌的繁殖影響結果的正確性。（5）應注意不要讓外陰消毒劑混人標本，引起抑菌后果。痰標本采集的注意事項：（1）采集標本以清晨為佳，為減少口腔正常菌群污染標本，采集前應先用漱口液充分漱口。（2）做結核分枝桿菌檢查，痰量要多，或留取24h 痰液，嬰兒肺結核要用胃管取痰。（3）有1/4-1/2肺部感染患者可能發生菌血癥，應同時做血培養。〔4〕采集標本時宜戴口罩和手套，避免交叉感染。30分第九題：使用紫外線燈照射消毒的注意事項有哪些？(回答5條以上)⑴應保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精擦拭一次，發現有灰塵、油污等時，應隨時擦拭。

⑵用紫外線消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥。當溫度低于20℃或高于40℃，相對溫度大于60%時，應適當延長照射時間。⑶采用紫外線消毒物體表面時，應使消毒物品表面充分暴露于紫外線。⑷采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，應適當延長照射時間，且兩面均應受到照射。⑸采用紫外線殺滅被有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子多時，應加大照射劑量。⑹不應使紫外線光源直接照射到人。⑺不應在易燃、易爆的場所使用。⑻紫外線強度計每年至少標定一次。30分第十題：微生物標本的采集須注意下列事項？（8條以上）

（1）采集真正病灶處的標本，且不得受到鄰近區域微生物的污染。例如：作咽喉潰瘍的涂片與培養時，須小心地從真正潰瘍處采集標本，不要受到口腔分泌物的污染；（2）采用無菌器皿收集標本，并裝于無菌容器中：標本處理后，收集標本的容器立即消毒滅菌；（3）收集足量的標本，以提高陽性率；（4）不要直接以棉花拭子運送標本至檢驗室，因拭子采集的標本量有限，極易干燥。一些病原菌陷人棉花纖維中無法成功地接種于培養基或涂片，降低了陽性率。應將拭子裝于運送培養基中；（5）盡量在病人使用抗生素或傷口局部治療之前采集標本。若病人巳服用抗生素，應將其記錄于檢驗申請單上；（6）不要在標本中添加任何防腐劑，以免干擾細菌生長；（7）盡可能將原標本作直接涂片；

（8）裝標本的容器須作適當標識，包括病人姓名、ID號、標本來源、采集時間及臨床診斷；(9)收集標本時，須小心避免他人受到污染，不得弄臟容器的外圍；

(10)在檢查申請單上提供臨床資料，可提示檢驗人員選擇合適培養基及正確的操作；(11)立刻將標本送至微生物實驗室，不可延誤，如不能及時送檢，應將標本置于適當的儲存環境待送，但存放一般不能超過 24小時。注明標本收集時間，使檢驗人員接種時能判斷標本是否延誤。

第四篇：院感知識競賽試題

院感知識競賽試題

一、填空題

1、手衛生是（洗手）、（衛生手消毒）和(外科手消毒)的總稱。

2、洗手應采用流動水洗手，使雙手（充分浸濕），取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和（指縫）洗手應認真揉搓雙手不少于（15秒鐘）。

3、醫務人員手（無可見污染物）時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。用速干手消毒劑揉搓手時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部（干燥），使雙手達到消毒目的。

4、醫療廢物不得（露天）存放，醫療廢物暫時儲存時間不得超過（2）天。

5、盛放醫療廢物的每個包裝物外表應當有（警示標識）和（中文標簽）。

6、盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的（3/4）時，應使用有效（封口）方式，使包裝物或者容器的封口嚴實、（無滲漏）

7、傳染病病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物應當使用（雙層）包裝物，并及時（封閉）。

8、流行性腮腺炎潛伏期18天（8-35天）霍亂（2-3）天。

9、醫院感染研究的對象主要是住院病人和（醫院工作人員），醫院感染方式主要分為三種：即交叉感染、環境感染機（自身感染）。

10、按照《中華人民共和國傳染病防治法》，發現傳染病疫情時，甲類（2）小時電話和網絡報告，乙類（12）小時電話和網絡報告；甲型流感疫情的報告時限是（2）小時。

11、手足口病主要通過人群密切接觸（飛沫）(唾液)和被污染的食物、水等進行的傳播。

12、新《醫院感染管理辦法》自（2006.9.1）日起施行，原2000.11.30日頒布的《醫院感染管理規范》（試行）同時廢止。

13、綜合醫院分級管理有關二級醫院的醫院感染標準醫院感染率（≤8%），無菌手術切口感染（≤0.5%），常規器械消毒滅菌合格率（100%），無菌手術切口甲級愈合率（≥97%）。

14、血壓的測量：袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍（2/3），袖帶下緣應在肘彎上（2.5cm）處。被測量者至少休息（5）分鐘。裸露右上臂，上臂與心臟在同一水平。所有的讀數應以水銀柱（凸）面的頂端為準。取2次讀數平均值。

15、衛生部2009年第8號公告將甲型H1N1流感納入（乙）類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。其他采取甲類控制措施的乙類傳染病還有（非典型肺炎）、（肺炭疽）、（人感染高致病性禽流感）；目前法定管理傳染病共分

（三）類（39）種，其中甲類（2）)種，乙類（26）種，丙類（11）種。

16、銳器傷的預防：如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理；并進行（血源性傳播疾病)的檢查和隨訪。

二、單選題

1、確診肺結核病人最可靠的檢查方法是（C）

A、問病史

B、查體

C、痰查結核菌

D、X線檢查

2、HIV感染人體后主要導致下列哪個系統損害（B）

A、消化系統

B免疫系統

C、循環系統

D、骨骼系統

3、在陪護者處獲得而引起的直接感染屬于(B)

A、內源性感染B、交叉感染 C、環境感染 D、以上均不是

4、醫院中由于傳染源多，所以環境污染也非常嚴重，其中污染最嚴重的是（A）

A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區中的水池 D、手推車、拖布、抹布

5、引起醫院感染的致病菌主要是（B）

A、革蘭陽性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體

6、在細菌引起的感染中，以（C）感染在我國最常見

A、尿路感染 B、術后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染

7.注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：（C）

A.內源性感染 B.交叉感染 C.環境感染 D.以上均不是

8.主要感染部位按院內感染發病率高低排列最高為：（B）

A． 肺部B． 血液C． 尿路D． 手術部位感染

9.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是（D）

A.抗菌藥物的市場銷售存在惡性競

B.各科醫師對抗菌藥物了解不夠

C.患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療

D.以上都是

10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結核病占85％以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近（D）

A.50% B.70% C.80% D.100%

11、抗菌藥物在所有臨床應用藥品中，所占比例為：（B）

A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

12、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（C）

A.應用抗菌藥物之后B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時

C.應用抗菌藥物之前D.以上都不對

13.醫院感染管理規范(試行)中規定：一、二、三級醫院醫院感染發病率應分別低于： B

A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%

14、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：

（c）

A、環境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔離傳染病人

15、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天？

（C）

A、10月5日

B、10月10日

C、10月15日

D、10月25日

16、嚴格實施正確的洗手規則，可減少百分之多少的醫院染？

（D）A、10%

B、15%

C、5%

D、30%

17.發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，采取的措施不正確的是：（D）

A.及時報中心消毒管理組織并組織有關人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；

B.采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；

C.對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；

D.處理工作結束前，應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

18.醫療廢物，是指：（D）

A．醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接感染性的廢物

B．醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有間接感染性的廢物

C．醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的毒性及其他危害性的廢物

D．以上三項都包括

19、、屬于高度危險物品的有（B）

A、壓舌板

B、心導管

C、聽診器

D、體溫表

20、下列情況屬于醫院感染的是（D）

Ａ、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者

Ｂ、由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應

Ｃ、嬰兒經胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發生在出生后４８小時以內

Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染

21、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于多少時間內報告當地衛生行政部門（B）

A、36小時

B、24小時

C、12小時

D、48小時

22、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）

A．1小時；２小時

B．1小時；1２小時

C．2小時；2４小時

D．2小時；36小時

23、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、紅色垃圾袋 D、黃色標志容器盒

24、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）

A.滅菌

B.高水平消毒

C.中水平消毒

D.低水平消毒

25、甲型H1N1流感疫苗與其他疫苗

不能

同時接種，應間隔（C）天。

A.1天

B.7天

C.14天

D.30天

26、甲型H1N1流感病毒包含（D）病毒的基因片段：

A、禽流感和人流感病毒

B、豬流感和人流感病毒

C、僅含豬流感病毒

D、豬流感、禽流感和人流感病毒

27、需要消毒的內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于（B）需要滅菌的內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡（B）

A.5分鐘 5小時

B、10分鐘 10小時

C.15分鐘 24小時

D.30分鐘 48小時

28、乙型肝炎病毒標志物陽性患者、艾滋病病毒攜帶者使用過的血液透析器（A）

A.不能復用

B.消毒后復用

C.單獨使用

D.安全性測試后復用

29、對于第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉入的患者必須在治療前

進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查（D）

A.乙肝、丙肝

B.梅毒

C.艾滋病

D.以上均是

30、手術部（室）的工作區域，應當每（D）小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，應當對手術間及時進行清潔消毒處理。

A.4 小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

31、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過（B）后不得使用。

A.1 小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

32、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥（B）

A.1-2天

B.2-3天

C.3-4天

D.4-7天

33、按照《醫療廢物管理條例》規定，醫療廢物管理第一責任人是（B）A

院感科主任

B

法定代表人 C

護理部主任

D

醫務科主任

34、消毒滅菌的原則是：（D）

A : 進入人體組織的醫療用品必須滅菌。B : 進入無菌器官的醫療用品必須滅菌。C : 接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。D :以上均是

35、下述不屬于滅菌劑的是（D）

A、2%戊二醛

B、過氧乙酸

C、環氧乙烷

D、含氯消毒劑

36、下列情況屬于醫院感染的是（D）

Ａ、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應

Ｃ、嬰兒經胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發生在出生后４８小時以內者 Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染

37、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是（D）A、外源性感染是可以預防的B、洗手是預防醫院感染的重要措施

C、做好消毒隔離就可以控制醫院感染的發生

D、內源性醫院感染是可以預防的38、各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口

B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口

D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

39、下列屬于Ⅱ類環境的有（C）

A 兒科病房、治療室

B

傳染病房、感染性疾病科

C

產房、嬰兒及早產兒室 D 供應室無菌區

40、一般30W紫外線燈的使用壽命是（C）

A.800小時

B2000小時

C.5000小時

D.3000小時

41、在職醫務人員參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動每年不少于多少學時？（B）

A.15學時

B.6學時

C.3學時

D.9學時

42、按照38號關于抗菌藥物臨床使用有關規定，乳腺手術預防用物宜選用（A）

A

第一代頭孢菌素

B

第二代頭孢菌素

C

第三代頭孢菌素

D 喹諾酮類

43、醫院消毒工作包括（B）

A、清潔

B、清潔、消毒、滅菌

C、消毒

D、滅菌

44、油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法（B）

A壓力蒸汽滅菌

B干熱滅菌

C 環氧乙烷滅菌

D 紫外線滅菌

45、壓力蒸汽滅菌效果監測之生物監測應（A）

A 每周監測

B 每月監測

C 每日監測

D 每季度監測

46、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是（B）

A 親脂病毒、細菌繁殖體、親水病毒、真菌、細菌芽孢、朊毒； B親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒； C親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒、細菌芽孢； D細菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒；

47、院感預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（A）

A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒

B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔

C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃

D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

48、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝疫苗的最高時限為（D）

A．12小時內

B．24小時內

C．48小時內

D．7日內

49、消毒合格是指在醫院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物（C）國家規定的標準。

A、等于

B、少于 C、等于、少于

D、多于

50、通風、換氣沖洗等機械除菌是

A、消毒

B 低效消毒 C、無效消毒

D、以上都不對51

51、在消毒滅菌中去污的過程包括哪幾個步驟？（B）

A.分類、消毒、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥；

B.分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

C.分類、浸泡、清洗、消毒、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

D.分類、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

52、甲醛不可用于室內空氣的消毒，是由于他對人體有什么危害？（B）

A.有刺激性；B.有致癌；C.有致敏性；D.有腐蝕性。

53、.《消毒技術規范》規定污染的檢驗單送出前必須進行消毒，可用便攜式高強度紫外線消毒器對檢驗單雙面緩慢照射3s～5s，照射時消毒器與檢驗單面的距離有何要求。（D）

A.不高于2cm；B.不高于4cm；C.不高于5cm；D.不高于3cm

54、對腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒，碘伏的濃度和作用時間分別是多長?（B）

A.有效碘1000mg/L，3min～5min;

B.有效碘5000mg/L，3min～5min;

C.有效碘3000mg/L，3min～5min;

D.有效碘5000mg/L，1min～3min。

三、多選題

1．醫療廢物管理的一般規定包括（ABCD）

A．醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。

B．醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當制定與醫療廢物安全處置有關的規章制度和在發生意外事故時的應急方案；設置監控部門或者專（兼）職人員，C． 醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓

D． 醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當采取有效的職業衛生防護措施，為從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。2．關于醫療廢物分類收集、運送與暫時貯存，做法正確的是：（ABCD）

A.在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。

B.感染性廢物，應當在標簽上注明，放入包裝物或者容器內的感染性廢物、損傷性廢物不得取出。

C.盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器的外表面應當有警示標識；在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

D．包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

3、醫務人員在下列哪些情況下必須洗手？（ABCD）

A、穿脫隔離衣前后

B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后

C、進行無菌操作前后

D、當醫務人員的手被病人的血液、體液污染后

4、關于六步洗手法正確的描述是：

（BCD）

A、流動水洗手時可采用

B、洗手的每步順序不必有先后 C、認真揉搓雙手至少15秒

D、應注意清洗指背、指尖和指縫

5、醫院發現以下哪些情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

A、5例以上疑似醫院感染暴發B、3例以上醫院感染暴發

C、5例以上醫院感染暴發

D、醫院感染暴發直接導致患者死亡

6、醫院發生以下情形時，省級衛生行政部門進行調查，確認發生以下情形的，應當在2小時內上報至衛生部。

A、10例以上的醫院感染暴發

B、發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染

C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染

D、醫院感染暴發直接導致患者死亡

7、在抗感染藥物應用中應遵循的原則包括（A.B.C.D.）

A．掌握各種抗感染藥物的藥理作用

B．掌握配伍禁忌和配制要求

C．準確執行醫囑 及時觀察病人用藥后的反應

D． 配合做好各種標本的留取和送檢工作

8、突發公共衛生事件報告主要內容包括：（ABCD）

A、發生地點、時間、人數、死亡人數B、臨床癥狀、可能原因、已采取措施、C、報告單位、報告時間、通訊方式

D、以上均是

9、以下消毒、滅菌基本程序哪幾個是正確的？（ABC）

A.被甲類傳染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌處理；

B.普通病人用過的物品，可先清洗后消毒；

C.被肝炎、結核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌處理；

D.被傳染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒；

10、醫務人員在消毒工作中應注意哪些個人防護？（ABCD）

A.干熱滅菌時應防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應防止發生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故；

B.使用紫外線、微波消毒應避免對人體的直接照射；

C.避免銳利器械刺、割傷人體；

D.使用液體化學消毒、滅菌劑應防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

四、判斷題

1、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。

（×）

2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。

（√）

3、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。

（×）

4、口腔科醫生給病人進行口腔治療時必須戴手套。

（√）

5、醫生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。

（√）

6、對于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1天算起，超過其平均潛伏期而發病者屬于醫院感染。（√）

7、發生在入院12小時后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫院感染。（×）

8、出院1個月以內的手術切口感染屬醫院感染。（√）

9、皮膚黏膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養出金黃色葡萄球菌，應列為醫院切口感染。（×）

10、病人咳嗽吐痰，痰培養陽性，應診斷為醫院肺感染。(×)

11、不論有無癥狀的菌尿癥，發生在出院第六天，屬醫院尿路感染。（√）

12、厭氧菌是消化道內最多的羞細菌，對機體有利，醫療過程中應注意保護。（√）

13、住院中發生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫院感染。（×）

14、傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫院感染，但在此基礎上繼發的細菌感染屬于醫院感染（√）

15、不論成人或兒童的肺炎，均無需隔離（×）

16、標準預防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。（√）

17、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。（√）

18、縣級以上各級人民政府環境保護行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境治安防治工作實施統一監督管理。（√）

19、醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（×）

20、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（√）

21、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）

22、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。（√）

23、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染科（√）。

24、醫院感染暴發是指某醫院，某科室的住院病人中，短時間內，突然發生許多醫院感染病例的現象（√）。

25、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（×）。

26、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（√）。

27、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染（×）。

28、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

29、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（×）

30、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（√）

31、Ⅰ、Ⅱ類環境要求物體表面的細菌總數≤5cfu/cm2。（√）

32、根據患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。（√）

33、體溫表、內窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但必須達到高水平消毒。（√）

34、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（√）

35、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（×）

五、簡答題

1、什么是醫院感染？

醫院感染又稱醫院獲得性感染或醫院內感染，他是指病人在住院期間發生的感染，同時也包括在住院期間獲得感然而在出院后發病的感染，但不包括在入院前已獲得或入院時已處于潛伏期中的感染。

2、醫院感染的特點是什么？

（1）大多數由病人自身正常菌群引起。

（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。

（3）可發生流行。

3、醫院感染的形式有幾種？

有5種形式：即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。

4、最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是什么？

最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。

5、以類目為特點的隔離系統，又稱為A系統，可分為哪七類？

嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。

第五篇：2012年6月院感知識競賽試題

2012年6月醫院感染知識競賽試題

一、名詞解釋：（15分）

1、多重耐藥菌：指對三類及三類以上抗菌藥物耐藥的細菌。

2、職業暴露：職業暴露也有稱職業接觸

指醫務人員在從事醫療活動中，通過眼、口鼻、破損的皮膚或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障，接觸含病原體的血液或其它潛在傳染性物質、可能被導致感染的危險。

3、醫院感染：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

4、手衛生: 是醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱

5、標準預防：將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫務人員，又要防止醫務人員將疾病傳播給病人，強調雙向防護。

二、判斷對錯：（20分）

1、氧氣濕化水可以用純水.(x)

2、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（）

3、滅菌后的物品掉在地上視為污染應重新滅菌》（）。

4、新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如弓形體病、巨細胞病毒等是不是屬于醫院感染。（）

5、置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時限為4小時。（）

6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過兩小時不得使用。（）

7、、由于診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結核桿菌等的感染，不屬于醫院感染。()

8、接觸傳播是醫院感染的最主要的傳播方式。（ˇ）

9、超級細菌NDM-1是一種新的細菌，它攜帶了耐藥基因。（x）

10、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現，屬于醫院感染。（x）

三、填空題：（20分）

1、機械通氣患者呼吸機，濕化器中須使用（無菌水），每（24h）更換一次，呼吸機螺紋管更換時間為（每周更換1-2次）。

2、常見的多重耐藥菌有（ESBL VRE MRSA）。

3、Ⅱ類環境衛生學標準: 空氣（≦200cfu／m3）,物體表面(≦5cfu／m2)，醫護人員手(≦5cfu／m2)，不得檢出(致病菌),新生兒室、早產兒室醫護人員手和物表不能檢出(沙門氏菌)。外科手消毒(不得檢出任何細菌)。

4、醫院感染分兩類（外源性感染）和（內源性感染）。

5、常見經血傳播性疾病有（HIV、HBV、HCV、HDV、梅毒）等。

6、在職業暴露中，經皮損傷包括(針刺、利器損傷)、經黏膜損傷中，常見的粘膜包括(眼、口、鼻)、經不完整皮膚(裂開、潰瘍、擦傷)、長時間接觸(完整的皮膚與血液、體液接觸≧5分鐘)。其中（針刺）是職業暴露的最主要方式

7、醫療廢物的分為（感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物和藥物性廢物）。

8、使用中消毒劑衛生學標準細菌含量必須（﹤100 cfu／ml），不得檢出致病性微生物。

9、、醫院高壓滅菌后的物品有效期：冬季25℃，濕度﹤60﹪，棉質包裝或硬質容器包裝有效期為（10－14天）；其他環境存放有效期為（7天）；醫用無紡布包裝有效期（1個月）；醫用皺紙包裝有效期（3個月）；醫用紙塑包裝有效期（6個月）。

四、選擇題：（25分）

1、滅菌后物品在何種情況下視為已被污染？（1、2、3、4、）

(1)手感潮濕；(2)落地后；(3)與潮濕物接觸；(4)存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉；(5)超過有效期。

2、、密閉式保留導尿所致感染的危險因素有哪些？（1、2、3、4、5、）

(1)長時間留置導尿；(2)集尿袋在膀胱水平以上；(3)集尿管的扭結；(4)抗生素沖洗膀胱；(5)密閉系統接頭的反復打開。

3、臨床工作中什么情況下應戴無菌手套？（1、2、3、）

（1）進行手術操作時。（2）進行各種穿刺、介入性操作時。（3）護理免疫低下病人時。（4）只要接觸病人就應該戴手套。

4、在臨床工作中哪些情況下應洗手？（1、2、3、4、5、）（1）直接接觸病人前后。（2）執行無菌技術操作前后。（3）穿脫隔離衣前后。（4）接觸清潔或無菌物品前。（5接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后。

5、預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（ABCDE）： A、加強醫務人員手衛生及醫院環境衛生管理；B、嚴格實施隔離措施；C、嚴格遵守無菌技術操作規程；D、加強抗菌藥物的合理應用；E、加強對醫務人員的教育和培訓。

6、醫院感染的傳播途徑有（ABCDE）：

A、接觸傳播：B、呼吸道傳播：C、消化道傳播；D、血液/體液傳播；E、垂直傳播。

7、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（C）A、環境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

8、按甲類管理的乙類傳染病是（D）

A 霍亂、鼠疫； B 麻疹、瘧疾、甲型H1N1流感； C 乙腦、血吸蟲病； D 傳染性非典型性肺炎、人禽流感 ；E 乙型肺炎、艾滋病。

9、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）

A、標準預防+空氣隔離；B.標準預防+飛沫隔離；C.標準預防+接觸隔離； D.標準預防 +嚴密隔離；E.標準預防+保護性隔離。

10、減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施不正確的是（B）A.盡量減少侵入性操作； B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染；

C.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑；D.積極治療原發病，如糖尿病、慢性腎炎等

11、哪些情況不屬于醫院感染？（1、2、）

答:(1)在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。

（2）由損傷產生的炎癥或由非生物因子如化學性或物理性刺激而產生的炎癥性反應等。

（3）病人入院時已發生的感染直接與上次住院有關(4)患者有的慢性感染在醫院內急性發作。在原有醫院感染的基礎上，出現新的不同部位的感染（敗血癥除外）或在原有感染部位已知病原體的基礎上，又培養出新的病原體均屬醫院感染。

五、問答題：（20分）

1、、醫院感染發生的危險因素有哪些？（10分）

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。

（2）多次使用侵襲性操作。

（3）環境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手和一切醫療器械的表面。

（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后病人、危重病人、慢性基礎性病病人、原發性病嚴重者、應用免疫抑制劑患者、放射或化療者。

2、簡述手術切口標本采集的方法及痰標本的采集。（10分）

（1）先用無菌生理鹽水擦拭切口表面2遍，以去除表面的污染菌，再用生理鹽水的無菌棉簽取分泌物放入無菌試管中，塞上試管塞，送檢驗科，注意不能用干棉簽取樣，一定用無菌鹽水浸濕再取樣并及時送檢。

(2)囑患者清晨用清水漱口數次，清除口腔及鼻咽部的分泌物，用力咳出氣管深部或肺部的痰，收集于清潔容器內，用于細菌檢查的應將痰直接留于無菌瓶中，粘貼信息條碼及時送檢。若遇痰液收集困難，或根據臨床具體情況，可用消毒棉拭子刺激喉部，引起咳嗽反射，用棉拭子采取標本。

3、醫務人員在醫院感染預防與控制中應履行哪些職責？（附加題）（10分）答案：醫務人員是醫院感染預防與控制措施的執行者，其主要職責是：（1）嚴格執行醫院感染管理各項規章制度。

（2）掌握醫院感染診斷標準，及時發現和上報醫院感染病例，并協助開展醫院感染流行趨勢的調查。（3）嚴格執行無菌操作技術、消毒隔離等規程，合理使用抗感染藥物。（4）參加醫院感染知識培訓，掌握職業安全防護方法。

4、、何謂中度危險性物品？包括哪些常用的醫療用品？（附加題）（10分）

中度危險性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織內的物品。如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機管道、麻醉劑管道、壓舌板等。