第一篇：2012最新院感知識競賽考試試題及答案

人民醫院院感知識競賽試題 科室 姓名 得分

一、填空題（每空0.5 分，共30 分）

1、醫療廢物的處理原則是（）、（）、（），感染性廢物放入（）色垃圾袋，生活垃圾放入（）色垃圾袋。

2、醫療衛生機構使用的進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到（）要 求。各種注射、穿刺、采血器具應當（）。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用 品必須達到（）要求。

3、醫院感染診斷按（）報告，力求做出（）診斷。上呼吸道感染必 須排除（）所致的上呼吸道急性炎癥。

4、預防手術感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術前（）小時，如手術 時間超過（）小時或失血＞1500 毫升，可手術中給予第 2 劑，總的預防用藥 時間不超過（）小時。

5、最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是（）、（）、（）。

6、目標性監測是指針對（）、（）等開展的醫院感染及其 危險因素的監測，包括醫院ICU病房、新生兒病房、手術部位感染、細菌耐藥性 監測。

7、我院使用的一次性醫用皺紋紙包裝的無菌物品的有效期為（）。

8、醫院感染暴發指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生（）以上（）感染病例的現象。

9、醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制（），切斷（），積極實施（），保障醫療安全。

10、內鏡清洗步驟是（）、（）、（）；消毒后的內鏡應當（）進行生物學監測并做好監測記錄。

11、隔離的實施應遵循（）和（）的原則。

12、滅菌用的2%戊二醛應（）監測有效濃度。

13、醫療機構應加強對（）、（）、（）、()等實施目標性監測，及早發現、早期診斷多重耐藥菌感染 患者。14 醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時應當嚴格執行（）。

15、按醫院感染管理規范要求，500 張病床以上的醫院，醫院感染率應低于 2（）；一類切口部位感染率低于()。

16、醫院感染漏報率應低于（），醫院對抗感染藥物的使用率力爭控制在（）以下。

17、提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學檢查，力求做到有樣必采，住 院病人有樣可采送檢率力爭達到（）以上。

18、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面：

1、（）

2、（）。

19、醫院感染三級管理組織應包括（）、（）、（）。20、手衛生是指醫務人員（）、（）、（）的總稱。

21、外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤（）cfu/cm2。

22、壓力蒸汽滅菌的監測有（）、（）及生物監測法。其中 生物監測法要求（）監測一次。

23、目前法定管理傳染病共分三類 39 種，其中甲類（）)種，乙類（）種，丙類（）種，其中手足口病屬于（）類傳染病。

24、我院ICU 病房屬（）類環境。

25、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時，特殊情況，妥善處理。

二、是否題（每題1 分，共10 分）

1、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。（）

2、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24 小時內填表，報告醫院感染科（）

3、衛生部要求：層流潔凈手術室、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供 應室清潔區、重癥監護病房等區域醫務人員的手衛生要求應≤5cfu/cm2。（）

4、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾應放入 黑色垃圾袋。（）

5、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）

6、醫生使用后的帽子、口罩可以丟入生活垃圾桶。（）

7、外陰切口感染指經陰道分娩，病人外陰切口感染發生于產后2 周內。（）

8、、醫院感染患病率調查應每年至少開展2 次。（）

9、醫院發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染，應在12 小時內向所在地縣 級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（）

10、外科手術切除的闌尾屬于感染性廢物。（）3

三、單項選擇題（每題1 分，40 分）

1、下列情況屬于醫院感染的是（）A 在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 B 由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應 C 嬰兒經胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發生在出生后48 小時以內者 D 住院中由于治療措施而激活的感染

2、《醫院感染管理規范》中規定，對病室內的空氣及地面應采取的措施包括：（）A 定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒。B 定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔。C 定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃。D 定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒。

3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A、標準預防+空氣隔離 B、標準預防+保護性隔離 C.、標準預防+接觸隔離 D、標準預防 +嚴密隔離

4、確診肺結核病人最可靠的檢查方法是（）A、問病史 B、查體 C、痰查結核菌 D、X 線檢查

5、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（）A.應用抗菌藥物之后 B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時 C.應用抗菌藥物之前 D.以上都不對

6、導管相關血流感染的定義（）A帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發熱（＞38.5℃）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的 感染源 B帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發熱（＞38℃）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感 染源 C帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發熱（＞38℃）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感 染源 D帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發熱（＞38.5℃）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的 感染源 4 7.發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，采取的措施不正確的是：（）A.及時報中心消毒管理組織并組織有關人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢 物泄漏、擴散的現場進行處理； B.采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其 他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染； C.對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最重區 域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒； D.處理工作結束前，應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防 類似事件的發生。

8、醫院出現 3 例以上醫院感染暴發，應于多少時間內報告當地衛生行政部門（）A、36 小時 B、24 小時 C、12 小時 D、48 小時

9、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入 以下那種顏色容器（）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標志容器盒

10、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是（）A、親脂病毒、細菌繁殖體、親水病毒、真菌、細菌芽孢、朊毒； B、親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒； C、親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒、細菌芽孢； D、細菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒

11、呼吸道治療或霧化用液體開瓶后有效期為多少小時（）A、24 小時 B、48 小時 C、12 小時 D、72 小時

12、《醫院感染管理辦法》何時起施行（）A、2006 年9 月1 日 B、2006 年10 月1 日 C、2006 年12 月1 日 D、2007 年1 月1 日

13、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲 B 手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫

14、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不得少于多少（）A 30 分鐘 B 10 分鐘 C 1 小時 D 15 分鐘 5

15、滅菌后內鏡合格標準為：（）A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<10cfu/件 C 細菌總數<100cfu/件 D 無菌檢測合格。

16、中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為（）A無菌紗布1—2次/周 B無菌紗布1次/天 C無菌透明敷料1—2次/周 D無菌紗布2次/天

17、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（）A 環境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人

18、醫用防護口罩的效能持續應用多長時間?()A 6-8 小時 B 4-6 小時 C 8 小時以上 D 10 小時以上

19、診斷導管相關血流感染的微生物學檢查結果顯示正確的是（）A外周靜脈血培養細菌或真菌陰性，導管段血培養細菌或真菌陽性 B 導管段和外周血培養出相不同種類的致病菌 C導管段和外周血培養出不同種類相同藥敏結果的致病菌 D導管段和外周血培養出相同種類、相同藥敏結果的致病菌 20、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開，使用時間最長不得超過多少小時？()A、2 小時 B、4 小時 C、8 小時 D、24 小時

21、各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口 22、醫務人員參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活 動每年不少于多少學時？（）A.15 學時 B.6 學時 C.3 學時 D.9 學時

23、醫院消毒工作包括（）A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌

24、手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應（）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 25、2%戊二醛用于體腔內植入物的滅菌需多長時間？()A、30 分鐘 B、15 分鐘 C、4 小時 D、10 小時

26、醫院感染管理專職人員的配備，1000 張床位以上的大型醫院不得少于()A、2 人 B、3 人 C、5 人 D、7 人 6

27、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關 的安全措施是()A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是

28、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表 大會常務委員會第十一次會議于2004 年8 月28 日修訂通過，現將修訂后的 《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自什么時間起施行？（）A、2004 年12 月1 日 B、2004 年8 月28 日 C、1989 年09 月1 日 D、1989 年2 月21 日

29、有關重大傳染病的概念不包括（）A、甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現傳染病的疑似病例 30、轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照當地衛生行政部門的規定使（）A 專用車 B 救護車 C 面包車 D 大卡車

31、以下哪些說法是正確的？（）A 《醫院感染暴發報告及處置管理規范》適用于二級和二級以上醫院 B 醫院感染暴發報告范圍不包括疑似醫院感染暴發 C 醫院感染暴發報告管理遵循屬地管理、分級報告的原則 D 衛生部負責全國醫院感染暴發報告及處置的管理工作

32、省級衛生行政部門和中醫藥管理部門上報衛生部和國家中醫藥管理局的醫院 感染暴發信息，內容不包括（）A、發生的時間和地點 B、感染初步診斷 C、累計感染人數 D、感染者家庭住址

33、患者，王某，28 歲，因足底外傷，繼而發熱、驚厥、牙關緊閉呈苦笑面容 入院，診斷為破傷風。該患者換下的敷料應（）A 先清洗后消毒 B 先滅菌后清洗 C 先清洗后曝曬 D 焚燒

34、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是（）A 1 米以內 B 1.2 米以內 C 1.5 米以內 D 2 米以內

35、不符合隔離原則的一項是（）A 隔離單位標記明顯 B 門口設消毒盆、手刷、毛巾 C 腳墊用消毒液浸濕 D 使用過的物品沖洗后立即消毒 7

36、為防止交叉感染，具有針對性的措施是：（）A 進行無菌操作時要戴口罩、帽子 B 無菌操作環境要清潔、干燥、寬敞 C 無菌物品與非無菌物品要分開放置 D 一份無菌物品只供一人一次使用

37、HIV 感染感染人體后主要導致哪個系統損害（）A、消化系統 B、免疫系統 C、骨骼系統 D、循環系統

38、引起醫院感染的致病菌主要是（）A、革蘭氏陰性 B、革蘭氏陽性 C、真菌 D、支原體

39、環境衛生學監測采樣后送檢時限（）A、不得超過2 小時 B、不得超過4 小時 C、不得超過6 小時 D、不得超過8 小時 40、手術室的分區包括（）A、污染區、半污染區、清潔區 B、污染區、清潔區、無菌區 C、污染區、半污染區、無菌區 D、半污染區、清潔區、無菌區

四、多項選擇題（每題2 分，20 分）

1、下列哪些內鏡應該在手術室的條件下檢查()A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 膽道鏡

2、某病區住院病人1周內出現6例MRSA感染病例，經調查病人均為院內感染，以下哪些可能是傳播途徑 ？()A 空氣 B 醫務人員手 C 呼吸機管道 D 食物 E 病室內抹布

3、醫院發現以下哪些情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告？（）A 10例以上疑似醫院感染暴發 B 5例以上醫院感染暴發 C 5例以上疑似醫 院感染暴發 D 3例以上疑似醫院感染暴發 E 由于醫院感染暴發導致3人以上 人身損害后果。

4、懷疑導管相關血流感染采集血培養標本時（）A 應在抗感染治療前采集血培養標本 B 最好由專業護士采集血標本 C 消毒劑消毒皮膚與培養瓶后干燥可減少血培養污染的發生 D 應該自導管采集1套血培養標本 E 應該自導管和外周靜脈各采集1套血培養 標本

5、在醫院感染診斷標準中，符合下呼吸道感染診斷標準的有（）A.患者住院48小時后出現咳嗽，痰粘稠，肺病出現濕羅音 B 患者伴有發 熱 C.白細胞總數增高 D.X 線顯示肺部有炎性浸潤性病變 E 慢性支氣管炎 8 繼法急性感染（在住院48小時后）。

6、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，以下做法正確的是：（）A 立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚 B 用生理鹽水沖洗粘膜 C 進行傷口的局部擠壓。D 如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用 肥皂液和流動水進行沖洗 E 以上都正確

7、關于醫療廢物的暫時貯存的規定有：()A． 醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫 療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。B．醫療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品加工區和人員活動 區以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防 蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安 C． 運送醫療廢物的專用車輛不得運送其他物品。D．醫療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。

8、導尿管相關尿路感染預防包括（）A.置管前嚴格掌握留置導尿管的適應征，避免不必要的留置導尿。B 置管時導尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入5-10毫升無菌水，輕拉尿管 以確認尿管固定穩妥，不會脫出。C 置管后不應當常規使用含消毒劑或抗菌藥物 的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染D 每天評估留置導尿管的必要性，不需要時盡早拔除導尿管，盡可能縮短留置導尿管時間。

9、醫務人員在下列哪些情況下應當洗手？（）A 直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前 C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 E 摘手套后

10、外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥（）A 所有的一類切口B 二類及三類切口 C 使用人工材料或人工裝置的手術D 清 潔大手術時間長、創面大E 病人有感染的高危因素如：高齡、糖尿病、營養不 良等。9 2012 年院感知識競賽考試試題答案

一、填空題（每空0.5 分，共30 分）

1、分類放置、消毒毀形、進行無害化處理、黃、黑

2、滅菌、一人一用一滅菌、消毒

3、臨床診斷、病原學、普通感冒和非感染性病因 4、0.5-2、3、24

5、清潔、消毒、滅菌和隔離技術

6、高危人群、高發感染部位 7、6個月 8、3例、同種同源

9、感染源、傳播途徑、醫療救治

10、水洗、酶洗、清洗、每季度

11、標準預防、基于疾病傳播途徑的預防

12、每日

13、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌VRE、產超廣譜B-內酰胺酶ESBLs、多重耐藥的鮑曼不動桿菌

14、《醫務人員手衛生規范》 15、10%、0.5% 16、20%、65% 17、60%

18、有無指征應用抗菌藥物、選用的品種及給藥方案是否正確合理

19、醫院感染管理委員會、醫院感染科和專職人員、各科室病房的醫 院感染監控醫生和護士

21、洗手、衛生手消毒、外科手消毒 10 22、5

23、物理監測法、化學監測法、每周 24、2、26、11、丙

25、Ⅱ 26、72～96

二、是非題（每題1 分，共10 分）

1、×

2、√

3、×

4、×

5、√

6、×

7、√

8、×

9、×

10、×

三、單項選擇題（每題1 分，40 分）1 D 2 A 3 C 4 C 5 C 6 B 7 D 8 C 9D 10 B 11 A 12 A 13 A 14 B 15 D 16 C 17 C 18 A 19 D 20 D 21 A 22 B 23 B 24 A 25 D 26 C 27 G 28 A 29 B 30 A 3 1 C 32 D 33 D 34 A 35 D 36 D 37 B 38 A 39 A 40 B

四、多項選擇題（每題2 分，20 分）1 BCDE 2 BCE 3 BE 4 ABCE 5 ABCD 6 ABD 7 ABD 8 ACD 8 ACD 9 ABDE 10 BCDE

第二篇：院感知識試題及答案

醫院感染知識試題

一、單項選擇題

1、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于多少時間內報告當地衛生行政部門（）A、36小時 B、24小時 C、12小時 D、48小時 E、2小時

2、下述不屬于滅菌劑是（）

A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環氧乙烷 D、甲醛 E、含氯消毒劑

3、妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是（）

A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四環素 E、頭孢菌素

4、不屬于高危物品的是（）

Ａ、腹腔鏡 Ｂ、導尿管 Ｃ、體溫表 Ｄ、穿刺針 Ｅ、手術器材

5、下述各項中錯誤的是（）

Ａ、小兒呼吸道感染不需要隔離Ｂ、醫院污物應分類收集、分別處理，以防止污染擴散Ｃ、大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離Ｄ、洗手是預防醫院感染的重要措施Ｅ、傳染病區應嚴格劃分清潔區、半污染區、污染區

6、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是（）

Ａ、長期臥床Ｂ、留置導尿管Ｃ、膀胱沖洗Ｄ、膀胱內注射Ｅ、膀胱鏡檢查

7、關于醫院感染的概念錯誤的是（）

Ａ、入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染 Ｂ、醫院感染是指在醫院內獲得的感染 Ｃ、慢性感染急性發作是醫院感染 Ｄ、與上次住院有關的感染是醫院感染 Ｅ、嬰幼兒經胎盤獲得的感染不是醫院感染

8、醫院感染主要發生在（）

Ａ、門診、急診病人 Ｂ、探視者 Ｃ、醫務人員 Ｄ、住院病人 Ｅ、陪護人員

9、下列情況屬于醫院感染的是（）

Ａ、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應 Ｃ、嬰兒經胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發生在出生后４８小時以內者

Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染Ｅ、由于輸注蘇打外滲引起的局部炎性反應

10、醫院污物的處理原則錯誤的是（）

Ａ、防止污染擴散 Ｂ、分類收集 C、分別處理 D、醫療垃圾與生活垃圾一同處理 E、盡可能采

用焚燒處理

11、滅菌速度快、滅菌效果好、對經濟、環境污染小的是（）

A、環氧乙烷滅菌法 B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法 D、過氧乙酸浸泡滅菌法 E、壓力蒸汽滅菌法

12、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是（）

A、外源性感染是可以預防的 B、洗手是預防醫院感染的重要措施C、做好消毒隔離就可以杜絕醫院感染的發生D、內源性醫院感染是可以預防的E、濫用抗菌藥物可致二重感染

13、有關抗生素管理下列哪項錯誤（）

A把抗菌藥物分成一線、二線藥物，二線藥物應控制使用B二線藥物毒副作用大、價貴、療效低C、在同類抗生素中應留有替代藥物，在必要時再啟用D、無藥敏結果參考時，可按經驗選藥原則用藥E、定期全院菌株的藥敏統計結果公布，為臨床用藥與藥劑科進藥提供信息

二、多選題

1、醫院感染發生的危險因素有（）

A、濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡 B、多次使用侵襲性操作 C、環境污染嚴重 D、易感人群。

2、乙型肝炎的傳播途徑有（）

A、醫源性傳播 B、性接觸傳播 C、母嬰垂直傳播 D、經媒介生物傳播 E、一般接觸傳播

3、環境衛生學監測項目包括（）

A、空氣 B、物體表面 C、醫護人員手 D、消毒液 E、醫療器械

4、空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括（）A、乙型溶血性鏈球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌

5、屬于高度危險物品的有（）

A、手術器械 B、心導管 C、聽診器 D、體溫表 E、壓舌板

6、醫護人員在何種情況下應該加強洗手（）

A、接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后 B、進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后

C、接觸血液、體液和被污染的物品后 D、脫手套后

7、醫院地面的清潔與消毒措施應包括（）

A.地面應濕式清掃，保持清潔 B、當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒劑拖洗 C、消毒劑濃度符合要求 D、拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干;

8、醫院感染是指（）

A、住院病人在醫院內獲得的感染 B、在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染 C、不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D、醫院工作人員在醫院內獲得的感染

9、醫院感染的傳播途徑主要包括（）

A、接觸傳播 B、空氣傳播 C、水、食物 D、醫源性傳播 E、生物媒介物傳播

10、醫院感染的易感人群主要有（）

A、機體免疫功能嚴重受損者；接受各種免疫抑制劑治療者 B、嬰幼兒及老年人；營養不良者C、長期使用廣譜抗菌藥物者 D、接受各種侵入性操作者E、住院時間長的患者；手術時間長者

11、醫院感染管理體系包括（）

A、醫院感染管理委員會 B、醫院感染管理科 C、醫院感染管理專職人員 D、各科室醫院感染監控醫生 E、各科室醫院感染監控護士

12、表面消毒時應考慮哪些因素？（）

A、根據表面性質選擇消毒方法 B、光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射 C、光滑表面可選擇液體消毒劑擦拭 D、多孔材料表面可采用噴霧消毒法 E、多孔材料表面可采用化學消毒劑擦拭

13、外源性醫院感染管理有效控制措施包括（）A、消毒 B、滅菌 C、隔離 D、屏障護理 E、醫學觀察

14、手術切口感染常見的原因有（）

A、術前準備不合格 B、術中止血不徹底，縫合留有死腔 C、病人免疫功能低下 D、未嚴格執行無菌技術 E、脂肪液化

三、判斷題

1、如不慎被銳器刺傷,應立即采取相應保護措施、清創,對創面進行嚴格消毒處理()

2、醫院感染暴發是指在某醫院、某科室的住院病人中,短時間內,突然發生許多醫院感染病例的現象()

3、保護性隔離措施是指為高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施();

4、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（）

5、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（）

6、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染（）。

7、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（）。

8、根據患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。（）

9、體溫表、內窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（）

10、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。（）

11、被血污染的一次性使用無菌無菌醫療用品用后要先消毒后焚燒。（）

12、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（）。

13、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（）。

第三篇：院感知識試題及答案

醫院感染管理知識試題

科室 姓名 成績

一、單項選擇題（50題）

1、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于多少時間內報告當地衛生行政部門（）A、36小時 B、24小時 C、12小時 D、48小時 E、2小時

2、下述哪項不屬于微生物（）

A、病毒 B、支原體 C、細菌 D、衣原體 E、鉤蟲

3、潛伏病毒的激活感染是（）

A、麻疹恢復期 B、隱性乙型腦炎病毒感染 C、乙型肝炎病毒攜帶者 D、單純皰疹反復發作E、慢性活動性肝炎

4、通過空調冷卻水傳播最常見的細菌是（）

A、金黃色葡萄球菌 B、沙門氏菌 C、大腸桿菌 D、軍團菌 E、棒狀桿菌

5、下述不屬于滅菌劑是（）

A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環氧乙烷 D、甲醛 E、含氯消毒劑

6、妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是（）

A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四環素 E、頭孢菌素

7、不屬于高危物品的是（）

Ａ、腹腔鏡 Ｂ、導尿管 Ｃ、體溫表 Ｄ、穿刺針 Ｅ、手術器材 ８、下述各項中錯誤的是（）

Ａ、小兒呼吸道感染不需要隔離Ｂ、醫院污物應分類收集、分別處理，以防止污染擴散Ｃ、大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離Ｄ、洗手是預防醫院感染的重要措施Ｅ、傳染病區應嚴格劃分清潔區、半污染區、污染區

９、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是（）

Ａ、長期臥床Ｂ、留臵導尿管Ｃ、膀胱沖洗Ｄ、膀胱內注射Ｅ、膀胱鏡檢查

10、下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）

Ａ、戊二醛

Ｂ、絡合碘

Ｃ、新潔爾滅

Ｄ、乙醇 Ｅ、碘酊

11、關于醫院感染的概念錯誤的是（）

Ａ、入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染 Ｂ、醫院感染是指在醫院內獲得的感染 Ｃ、慢性感染急性發作是醫院感染 Ｄ、與上次住院有關的感染是醫院感染 Ｅ、嬰幼兒經胎盤獲得的感染不

是醫院感染

12、醫院感染主要發生在（）

Ａ、門診、急診病人 Ｂ、探視者 Ｃ、醫務人員 Ｄ、住院病人 Ｅ、陪護人員

13、下列情況屬于醫院感染的是（）

Ａ、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應 Ｃ、嬰兒經胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發生在出生后４８小時以內者 Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染 Ｅ、由于輸注蘇打外滲引起的局部炎性反應

14、醫院污物的處理原則錯誤的是（）

Ａ、防止污染擴散 Ｂ、分類收集 C、分別處理 D、醫療垃圾與生活垃圾一同處理 E、盡可能采用焚燒處理

15、目前國內醫院感染最常發生的部位是（）

A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃腸道

16、滅菌速度快、滅菌效果好、對經濟、環境污染小的是（）

A、環氧乙烷滅菌法 B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法 D、過氧乙酸浸泡滅菌法 E、壓力蒸汽滅菌法

17、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是（）

A、外源性感染是可以預防的 B、洗手是預防醫院感染的重要措施C、做好消毒隔離就可以杜絕醫院感染的發生D、內源性醫院感染是可以預防的E、濫用抗菌藥物可致二重感染

18、有關抗生素管理下列哪項錯誤（）

A把抗菌藥物分成一線、二線藥物，二線藥物應控制使用B二線藥物毒副作用大、價貴、療效低C、在同類抗生素中應留有替代藥物，在必要時再啟用D、無藥敏結果參考時，可按經驗選藥原則用藥E、定期全院菌株的藥敏統計結果公布，為臨床用藥與藥劑科進藥提供信息

19、治療室的管理中下列哪項錯誤（）

A、注射、治療時，應鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時B、治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時C、治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用D、碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換及滅菌1-2次E、經消毒后的棉球、紗布包，一經打開，保存時間不得超過48小時 20、有關隔離的概念，下列哪項是錯誤的（）

A、咽白喉應嚴格隔離，皮膚白喉需接觸隔離 B、流行性腮腺炎進行呼吸道隔離，脊髓灰質炎進

行腸道隔離 C、大面積燒傷進行接觸隔離 D、多重耐藥菌株感染應列入接觸隔離 E、活動性肺結核的隔離期是有效治療后6周

21、油、粉、膏等的首選滅菌方法是（）

A．干熱

B．壓力蒸汽

C．福爾馬林熏24小時

D．環氧乙烷

19、治療室的管理中下列哪項錯誤（）

A、注射、治療時，應鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時B、治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時C、治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用D、碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換及滅菌1-2次E、經消毒后的棉球、紗布包，一經打開，保存時間不得超過48小時

23、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝疫苗的最高時限為（）A、12小時內 B、24小時內 C、48小時內 D、7日內

24、醫療保健機構或者衛生防疫機構在診治中發現甲類傳染病的疑似病人，應當在幾日內作出明確診斷（）

A、5日內 B、4日 C、3日 D、2日

25、《傳染病防治法》中規定，有權聘任傳染病管理監督員的部門是（）

Ａ、省級以上政府衛生行政部門 Ｂ、市級以上衛生行政部門 Ｃ、縣級以上衛生行政部門 Ｄ、省級以上政府

26、《傳染病防治法》中規定，有權公布傳染病疫情的部門是（）

Ａ、省級衛生行政部門 Ｂ、省級人民政府 Ｃ、各級衛生行政部門 Ｄ、衛生部

27、甲類傳染病由哪個部門決定？（）

A、國務院衛生行政部門 B、國務院 C、省政府 D、省政府衛生行政部門

28、《醫院感染管理規范》中規定，開展醫院感染的漏報調查，調查樣本量應占年監測病人數的百分比為（）

A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20%

29、《醫院感染管理規范》規定，醫院抗感染藥物應用率力爭控制的指標為（）A、40%以下 B、50%以下 C、60%以下 D、70%以下

30、《醫院感染管理規范》規定，醫院感染微生物學監測采樣后送檢時限為（）A、不得超過兩小時 B、不得超過四小時 C、不得超過六小時 D、不得超過八小時

31、氨基糖甙類抗生素的抗菌作用機制主要是（）

A、干擾細菌細胞壁的合成 B、損傷細胞膜 C、影響細菌蛋白質的合成 D、抑制細菌核酸的合成

32、壓力蒸汽滅菌時金屬包的重量不得超過多少公斤？（）A、5 B、6 C、8 D、7

33、預真空滅菌器的裝載量不得超過柜室內容量的多少？（）A、90% B、80% C、95% D、70%

34、干熱滅菌油劑、粉劑的厚度不得超過多少？（）A、0.650㎝ B、O.635㎝ C、0.560㎝ D、0.630㎝

35、消毒使用的紫外線是什么波段的紫外線？（）A、B波 B、A波 C、D波 D、C波

36、以下哪種材料可以用作過氧乙酸的包裝？（）A、聚乙烯塑料桶 B、玻璃瓶 C、礦泉水瓶 D、金屬桶

32、壓力蒸汽滅菌時金屬包的重量不得超過多少公斤？（）A、5 B、6 C、8 D、7

38、嗜熱脂肪桿菌芽孢培養的溫度是（）A、37℃ B、32℃ C、42℃ D、56℃

39、一次性使用無菌醫療用品的質量檢驗應在什么時間進行采樣？（）A、在使用后 B、在消毒滅菌前 C、在消毒或滅菌處理后，存放有效期內采樣 D、在使用中

40、最有效的空氣消毒方法是（）

A、化學消毒 B、通風換氣 C、紫外線照射 D、空氣消毒機

41、《醫院感染管理規范》中規定傳染病房醫務人員在診查不同病種的病人之間應如何洗手？（）A、普通洗手 B、嚴格洗手與手消毒 C、外科刷手 D、手消毒

42、人感染甲型H1N1流感病毒后，傳染期為（）

A、發病前1天至發病后5天 B、發病前1天至發病后7天 C、發病前2天至發病后10天 D、發病前3天至發病后7天

43、衛生部推薦甲型H1N1流感的抗病毒治療首選藥物為（）A、奧司他韋 B、利巴韋林 C、無環鳥苷 D、干擾素

44、發現傳染病病例和疑似病例應向哪個部門報告（）

A、急救中心 B、當地衛生行政部門 C、當地人民政府 D、當地疾病預防控制機構

45、下述哪項腸道病毒的理化性質的描述是錯誤的（）

A、50℃科被迅速滅活 B、75﹪酒精能夠將其滅活 C、對紫外線及干燥敏感 D、對含氯消毒劑敏感

46、關于消毒供應中心的區域劃分正確的是（）

A、污染區、半污染區、無菌區 B、污染區、清潔區、無菌區

C、污染區、半污染區、清潔區、無菌區 D、生活區、去污區、檢查包裝區及滅菌區

47、以下關于診療器械、器具和物品再處理程序，正確的是（）

A、及時清洗、消毒、滅菌 B、先消毒、清洗、滅菌 C、先滅菌、消毒、清洗 D、先滅菌、清洗、消毒

48、《醫院感染管理規范》中規定，手術室內隔離手術間與手術室入口處的關系是（A、應遠離 B、無關 C、應靠近D、不明確

49、醫院感染的流行方式主要有（）

A、散發 B、暴發 C、散發和暴發 D、流行和暴發 50、喹諾酮類抗生素的抗菌作用機制主要是（）

A、干擾細菌細胞壁的合成 B、損傷細胞膜 C、影響細菌蛋白質的合成 D、抑制細菌核酸的合成

二、多選題（30題）

1、醫院感染發生的危險因素有（）

A、濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡 B、多次使用侵襲性操作 C、環境污染嚴重 D、易感人群。

2、乙型肝炎的傳播途徑有（）

A、醫源性傳播 B、性接觸傳播 C、母嬰垂直傳播 D、經媒介生物傳播 E、一般接觸傳播

3、環境衛生學監測項目包括（）

A、空氣 B、物體表面 C、醫護人員手 D、消毒液 E、醫療器械

4、空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括（）A、乙型溶血性鏈球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌）

５、在傳染病的預防中國家實行哪些制度？（）

A、預防接種制度 B、有計劃的預防接種制度 C、兒童預防接種證制度 D、兒童預防接種制度 E、免疫預防制度

6、屬于高度危險物品的有（）

A、手術器械 B、心導管 C、聽診器 D、體溫表 E、壓舌板

7、下列醫療用品的衛生標準中正確的是（）

A、進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品必須無菌 B、接觸黏膜的醫療用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2；不得檢出致病性微生物 C、接觸皮膚的用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得檢出 D、使用中消毒劑細菌菌落數應≤200cfu/g，不得檢出致病性微生物 E、無菌器械保存液必須無菌

8、外科手術切口感染的危險因素中正確的是（）

A、手術前使用抗生素時間短感染危險性高 B、手術時間應用廣譜抗菌藥物者感染危險性高 C、侵入手術切口的細菌毒力強感染危險性高 D、手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低 E、手術前住院時間長感染危險性高

9、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施（）A．對病人作適當治療 B．進行正確的消毒處理 C.必要時隔離病人 D.甚至暫停接收新病人 E.立即轉院

10、使用化學消毒劑必須掌握的知識包括（）

A、了解消毒劑的性能 B、了解消毒劑的性能作用、使用方法

C、了解消毒劑的性能影響滅菌或消毒效果的因素等 D、配制時注意有效濃度 E、并按規定定期監測

11、醫護人員在何種情況下應該加強洗手（）

A、接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后 B、進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后

C、接觸血液、體液和被污染的物品后 D、脫手套后

12、醫院地面的清潔與消毒措施應包括（）

A.地面應濕式清掃，保持清潔 B、當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒劑拖洗 C、消毒劑濃度符合要求 D、拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干;

13、醫院感染是指（）

A、住院病人在醫院內獲得的感染 B、在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染 C、不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D、醫院工作人員在醫院內獲得的感染

14、特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等的處理原則是（）A、處臵后進行就地（診室或病室）嚴格隔離 B、處臵后進行嚴格終末消毒 C、不得進入換藥室 D、感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內E、及時焚燒處理

15、醫院感染的傳播途徑主要包括（）

A、接觸傳播 B、空氣傳播 C、水、食物 D、醫源性傳播 E、生物媒介物傳播

16、醫院感染的易感人群主要有（）

A、機體免疫功能嚴重受損者；接受各種免疫抑制劑治療者 B、嬰幼兒及老年人；營養不良者C、長期使用廣譜抗菌藥物者 D、接受各種侵入性操作者E、住院時間長的患者；手術時間長者

17、醫院感染管理體系包括（）

A、醫院感染管理委員會 B、醫院感染管理科 C、醫院感染管理專職人員 D、各科室醫院感染監控醫生 E、各科室醫院感染監控護士

18、下列選項屬于新生兒感染的包括（）

A、宮內感染 B、產道感染 C、生后感染 D、新生兒弓形體?。ǔ錾?8小時之內發?。〦、以上都是

19、中樞神經系統感染包括（）

A、腦膜炎 B、腦室炎 C、顱內膿腫 D、脊椎膿腫 E、以上都不是 20、評價紫外線表面消毒消毒效果所用指示菌有（）

A、大腸桿菌（8099）B、大腸桿菌（ATCC25922）C、枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）D、金黃色葡萄球菌（ATCC6538）E、白色葡萄球菌（8032）

21、下列哪些方法可以達到滅菌（）

A、熱力滅菌 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、環氧乙烷氣體 D、2%戊二醛浸泡 E、電離輻射滅菌

22、受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品應采用什么出來方法？（）

A、中效消毒法 B、高效消毒法 C、滅菌法 D、清潔處理

23、表面消毒時應考慮哪些因素？（）

A、根據表面性質選擇消毒方法 B、光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射 C、光滑表面可

選擇液體消毒劑擦拭 D、多孔材料表面可采用噴霧消毒法 E、多孔材料表面可采用化學消毒劑擦拭

24、外源性醫院感染管理有效控制措施包括（）A、消毒 B、滅菌 C、隔離 D、屏障護理 E、醫學觀察

25、手術切口感染常見的原因有（）

A、術前準備不合格 B、術中止血不徹底，縫合留有死腔 C、病人免疫功能低下 D、未嚴格執行無菌技術 E、脂肪液化

26、下列選項中屬于皮膚和軟組織感染的包括（）

A、褥瘡 B、燒傷感染 C、乳腺膿腫或乳腺炎 D、臍炎 E、膿皰病

27、柯薩奇病毒感染可引起以下哪種疾?。ǎ?/p>

A、中樞神經系統感染 B、皰疹咽頰炎 C、流行性胸痛D、皮疹 E、切口感染

28、過氧乙酸屬于滅菌劑，其特點有哪幾個（）

A、廣譜、高效、低毒 B、對金屬及織物有腐蝕性 C、受有機物影響大 D、穩定性差 E、運輸安全

29、紫外線消毒適用于哪些方面？（）

A、室內空氣 B、物體表面 C、水及其它液體 D、醫療廢物 E、包裝容器 30、環氧乙烷不適用于以下哪些物品的滅菌（）A、食品 B、油脂類 C、液體 D、滑石粉 E、動物飼料

三、判斷題（20題）

1、由于診療措施激活的潛在性感染,如結核桿菌等的感染屬醫院感染()

2、如不慎被銳器刺傷,應立即采取相應保護措施、清創,對創面進行嚴格消毒處理()

3、醫院感染暴發是指在某醫院、某科室的住院病人中,短時間內,突然發生許多醫院感染病例的現象()

4、保護性隔離措施是指為高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施();

5、國務院衛生行政部門應當及時的如實通報和公布疫情，并可以授權省、自治區、直轄市政府行政部門及時的如實通報和公布本行政區域的疫情。（）

6、縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門，按照職責分工，對醫療衛生機構和醫療廢物集中處臵單位進行監督檢查。（）

7、醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（）

8、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（）

9、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（）

10、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染（）。

11、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（）。

12、根據患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。（）

13、體溫表、內窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（）

14、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（）

15、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥2-3天。（）

16、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。（）

17、被血污染的一次性使用無菌無菌醫療用品用后要先消毒后焚燒。（）

18、口腔科的牙鉆等器械用可快速壓力蒸汽滅菌器進行滅菌。（）

19、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（）。

20、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（）。

四、名詞解釋

1、外科手消毒：

2、清洗：

3、醫院感染監測：

4、暫居菌：

5、濕熱消毒：

6、標準預防：

7、飛沫傳播：

8、植入物：

9、終末消毒：

10、終末漂洗：

五、問答題

1、醫務人員在哪些情況下應當進行手消毒？

2、突發性醫院感染事件報告制度的內容有哪些?

3、醫務人員發生職業暴露后的處理措施？

4.《醫院感染管理辦法》規定，當出現什么情形時，醫院應當于12小時內向市衛生局和疾病預防控制中心報告？

5.圍手術期用藥方案是什么？

醫院感染試題答案

一、單項選擇題

1.B 2.E 3.D 4.D 5.E 6.D 7.C 8.A 9.B 10.A 11.C 12D 13.D 14.D 15.D 16.E 17.C 18.B 19.E 20.E 21.A 22.C 23.D 24.D 25.A 26.D 27.B 28.B 29.B 30.C 31.C 32.D 33.A 34.B 35.D 36.A 37.C 38.D 39.C 40.B 41.B 42.B 43.A 44.D 45.B 46.D 47.A 48.C 49.C 50.D

二、多選題

1.ABCD 2.ABC 3.ABC 4.ABC 5.BC 6.AB 7.ABCDE 8.BCE 9.ABCD 10.ABCDE 11.ABCD 12.ABCD 13.ABCD 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABC 19.ABCD 20.ABC 21.ACDE 22ABC 23.ABCD 24.ABCD 25.ABCDE 26.ABCD 27.ABCD 28.ABCD 29.ABC 30.ABCDE

三、判斷題

1.√ 2.√ 3.√ 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√ 9.× 10.× 11.√12.√ 13.√ 14.√ 15.√ 16.√ 17.× 18.√ 19.√ 20.√

四、名詞解釋

1、外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少長居菌的過程。使用的手消毒劑科具有持續抗菌活性。

2、清洗：去除醫療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

3、醫院感染監測：長期、系統、連續地收集、分析醫院感染在一定人群中發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防控制和管理提供科學依據。

4、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。

5、濕熱消毒：利用濕熱使菌體蛋白質變性或凝固酶失去活性，代謝發生障礙，致使細胞死亡，包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法。

6、標準預防：針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施，包括手衛生、根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、防護面罩、護目鏡以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品和醫療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）非完整皮膚粘膜均可能含有感染因子的原則。

7、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼粘膜等導致的傳播。

8、植入物：放臵于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30天或者以上的可植入型物品。

9、終末消毒：傳染源離開疫源地進行的一次徹底的消毒，如傳染病患者出院、轉院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。

10、終末漂洗：用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。

五、問答題

1、醫務人員在哪些情況下應當進行手消毒？

（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等 感染重點部門前后；（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。

2、突發性醫院感染事件報告制度的內容有哪些?(1)出現突發性醫院感染，臨床科室應立即報告醫院感染管理科。（2）醫院感染管理科于1小時內報告主管院長，并通知醫務科、護理部等相關科 室。（3）診為傳染病突發性醫院感染，按“傳染病防治法”有關規定進行報告。（4）調查證實出現突發性醫院感染，應于2小時內向防疫站、衛生廳政部門報告

3、醫務人員發生職業暴露后的處理措施？

（1）保持鎮靜。（2）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。（3）刺激局部出血：有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。（4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。（5）發生職業暴露后，立即報告醫院感染管理科，填寫職業暴露以便進行調查、監控、隨訪。（6）感染風險的評估及提出整改措施。（7）高風險時藥物預防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。

4.《醫院感染管理辦法》規定，當出現什么情形時，醫院應當于12小時內向市衛生局和疾病預防控制中心報告？

（1）5例以上醫院感染暴發；（2）由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；（3）由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。5.圍手術期用藥方案是什么？

（1）術前30-60分鐘給予一次足量的抗菌藥物；（2）手術時間超過4小時或超過抗菌藥物半衰期的術中給予一次足量的抗菌藥物；（3）術后48小時內再給予一次足量的抗菌藥物。

第四篇：院感知識試題及答案

精品文檔

醫院感染管理知識試題

科室 姓名 成績

一、單項選擇題（50題）

1、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于多少時間內報告當地衛生行政部門（）A、36小時 B、24小時 C、12小時 D、48小時 E、2小時

2、下述哪項不屬于微生物（）

A、病毒 B、支原體 C、細菌 D、衣原體 E、鉤蟲

3、潛伏病毒的激活感染是（）

A、麻疹恢復期 B、隱性乙型腦炎病毒感染 C、乙型肝炎病毒攜帶者 D、單純皰疹反復發作E、慢性活動性肝炎

4、通過空調冷卻水傳播最常見的細菌是（）

A、金黃色葡萄球菌 B、沙門氏菌 C、大腸桿菌 D、軍團菌 E、棒狀桿菌

5、下述不屬于滅菌劑是（）

A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環氧乙烷 D、甲醛 E、含氯消毒劑

6、妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是（）

A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四環素 E、頭孢菌素

7、不屬于高危物品的是（）

Ａ、腹腔鏡 Ｂ、導尿管 Ｃ、體溫表 Ｄ、穿刺針 Ｅ、手術器材 ８、下述各項中錯誤的是（）

Ａ、小兒呼吸道感染不需要隔離Ｂ、醫院污物應分類收集、分別處理，以防止污染擴散Ｃ、大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離Ｄ、洗手是預防醫院感染的重要措施Ｅ、傳染病區應嚴格劃分清潔區、半污染區、污染區

９、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是（）

Ａ、長期臥床Ｂ、留置導尿管Ｃ、膀胱沖洗Ｄ、膀胱內注射Ｅ、膀胱鏡檢查

10、下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）

Ａ、戊二醛

Ｂ、絡合碘

Ｃ、新潔爾滅

Ｄ、乙醇 Ｅ、碘酊

11、關于醫院感染的概念錯誤的是（）

Ａ、入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染 Ｂ、醫院感染是指在醫院內獲得的感染 Ｃ、慢性感染急性發作是醫院感染 Ｄ、與上次住院有關的感染是醫院感染 Ｅ、嬰幼兒經胎盤獲得的感染不做最好的自己

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是醫院感染

12、醫院感染主要發生在（）

Ａ、門診、急診病人 Ｂ、探視者 Ｃ、醫務人員 Ｄ、住院病人 Ｅ、陪護人員

13、下列情況屬于醫院感染的是（）

Ａ、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應 Ｃ、嬰兒經胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發生在出生后４８小時以內者 Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染 Ｅ、由于輸注蘇打外滲引起的局部炎性反應

14、醫院污物的處理原則錯誤的是（）

Ａ、防止污染擴散 Ｂ、分類收集 C、分別處理 D、醫療垃圾與生活垃圾一同處理 E、盡可能采用焚燒處理

15、目前國內醫院感染最常發生的部位是（）

A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃腸道

16、滅菌速度快、滅菌效果好、對經濟、環境污染小的是（）

A、環氧乙烷滅菌法 B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法 D、過氧乙酸浸泡滅菌法 E、壓力蒸汽滅菌法

17、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是（）

A、外源性感染是可以預防的 B、洗手是預防醫院感染的重要措施C、做好消毒隔離就可以杜絕醫院感染的發生D、內源性醫院感染是可以預防的E、濫用抗菌藥物可致二重感染

18、有關抗生素管理下列哪項錯誤（）

A把抗菌藥物分成一線、二線藥物，二線藥物應控制使用B二線藥物毒副作用大、價貴、療效低C、在同類抗生素中應留有替代藥物，在必要時再啟用D、無藥敏結果參考時，可按經驗選藥原則用藥E、定期全院菌株的藥敏統計結果公布，為臨床用藥與藥劑科進藥提供信息

19、治療室的管理中下列哪項錯誤（）

A、注射、治療時，應鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時B、治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時C、治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用D、碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換及滅菌1-2次E、經消毒后的棉球、紗布包，一經打開，保存時間不得超過48小時 20、有關隔離的概念，下列哪項是錯誤的（）

A、咽白喉應嚴格隔離，皮膚白喉需接觸隔離 B、流行性腮腺炎進行呼吸道隔離，脊髓灰質炎進做最好的自己

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行腸道隔離 C、大面積燒傷進行接觸隔離 D、多重耐藥菌株感染應列入接觸隔離 E、活動性肺結核的隔離期是有效治療后6周

21、油、粉、膏等的首選滅菌方法是（）

A．干熱

B．壓力蒸汽

C．福爾馬林熏24小時

D．環氧乙烷

19、治療室的管理中下列哪項錯誤（）

A、注射、治療時，應鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時B、治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時C、治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用D、碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換及滅菌1-2次E、經消毒后的棉球、紗布包，一經打開，保存時間不得超過48小時

23、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝疫苗的最高時限為（）A、12小時內 B、24小時內 C、48小時內 D、7日內

24、醫療保健機構或者衛生防疫機構在診治中發現甲類傳染病的疑似病人，應當在幾日內作出明確診斷（）

A、5日內 B、4日 C、3日 D、2日

25、《傳染病防治法》中規定，有權聘任傳染病管理監督員的部門是（）

Ａ、省級以上政府衛生行政部門 Ｂ、市級以上衛生行政部門 Ｃ、縣級以上衛生行政部門 Ｄ、省級以上政府

26、《傳染病防治法》中規定，有權公布傳染病疫情的部門是（）

Ａ、省級衛生行政部門 Ｂ、省級人民政府 Ｃ、各級衛生行政部門 Ｄ、衛生部

27、甲類傳染病由哪個部門決定？（）

A、國務院衛生行政部門 B、國務院 C、省政府 D、省政府衛生行政部門

28、《醫院感染管理規范》中規定，開展醫院感染的漏報調查，調查樣本量應占年監測病人數的百分比為（）

A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20%

29、《醫院感染管理規范》規定，醫院抗感染藥物應用率力爭控制的指標為（）A、40%以下 B、50%以下 C、60%以下 D、70%以下

30、《醫院感染管理規范》規定，醫院感染微生物學監測采樣后送檢時限為（）A、不得超過兩小時 B、不得超過四小時 C、不得超過六小時 D、不得超過八小時

31、氨基糖甙類抗生素的抗菌作用機制主要是（）

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A、干擾細菌細胞壁的合成 B、損傷細胞膜 C、影響細菌蛋白質的合成 D、抑制細菌核酸的合成

32、壓力蒸汽滅菌時金屬包的重量不得超過多少公斤？（）A、5 B、6 C、8 D、7

33、預真空滅菌器的裝載量不得超過柜室內容量的多少？（）A、90% B、80% C、95% D、70%

34、干熱滅菌油劑、粉劑的厚度不得超過多少？（）A、0.650㎝ B、O.635㎝ C、0.560㎝ D、0.630㎝

35、消毒使用的紫外線是什么波段的紫外線？（）A、B波 B、A波 C、D波 D、C波

36、以下哪種材料可以用作過氧乙酸的包裝？（）A、聚乙烯塑料桶 B、玻璃瓶 C、礦泉水瓶 D、金屬桶

32、壓力蒸汽滅菌時金屬包的重量不得超過多少公斤？（）A、5 B、6 C、8 D、7

38、嗜熱脂肪桿菌芽孢培養的溫度是（）A、37℃ B、32℃ C、42℃ D、56℃

39、一次性使用無菌醫療用品的質量檢驗應在什么時間進行采樣？（）A、在使用后 B、在消毒滅菌前 C、在消毒或滅菌處理后，存放有效期內采樣 D、在使用中

40、最有效的空氣消毒方法是（）

A、化學消毒 B、通風換氣 C、紫外線照射 D、空氣消毒機

41、《醫院感染管理規范》中規定傳染病房醫務人員在診查不同病種的病人之間應如何洗手？（）A、普通洗手 B、嚴格洗手與手消毒 C、外科刷手 D、手消毒

42、人感染甲型H1N1流感病毒后，傳染期為（）

A、發病前1天至發病后5天 B、發病前1天至發病后7天 C、發病前2天至發病后10天 D、發病前3天至發病后7天

43、衛生部推薦甲型H1N1流感的抗病毒治療首選藥物為（）A、奧司他韋 B、利巴韋林 C、無環鳥苷 D、干擾素

44、發現傳染病病例和疑似病例應向哪個部門報告（）

做最好的自己 A、急救中心 B、當地衛生行政部門 C、當地人民政府 D、當地疾病預防控制機構

45、下述哪項腸道病毒的理化性質的描述是錯誤的（）

A、50℃科被迅速滅活 B、75﹪酒精能夠將其滅活 C、對紫外線及干燥敏感 D、對含氯消毒劑敏感

46、關于消毒供應中心的區域劃分正確的是（）

A、污染區、半污染區、無菌區 B、污染區、清潔區、無菌區

C、污染區、半污染區、清潔區、無菌區 D、生活區、去污區、檢查包裝區及滅菌區

47、以下關于診療器械、器具和物品再處理程序，正確的是（）

A、及時清洗、消毒、滅菌 B、先消毒、清洗、滅菌 C、先滅菌、消毒、清洗 D、先滅菌、清洗、消毒

48、《醫院感染管理規范》中規定，手術室內隔離手術間與手術室入口處的關系是（A、應遠離 B、無關 C、應靠近D、不明確

49、醫院感染的流行方式主要有（）

A、散發 B、暴發 C、散發和暴發 D、流行和暴發 50、喹諾酮類抗生素的抗菌作用機制主要是（）

A、干擾細菌細胞壁的合成 B、損傷細胞膜 C、影響細菌蛋白質的合成 D、抑制細菌核酸的合成

二、多選題（30題）

1、醫院感染發生的危險因素有（）

A、濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡 B、多次使用侵襲性操作 C、環境污染嚴重 D、易感人群。

2、乙型肝炎的傳播途徑有（）

A、醫源性傳播 B、性接觸傳播 C、母嬰垂直傳播 D、經媒介生物傳播 E、一般接觸傳播

3、環境衛生學監測項目包括（）

A、空氣 B、物體表面 C、醫護人員手 D、消毒液 E、醫療器械

4、空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括（）A、乙型溶血性鏈球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌

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５、在傳染病的預防中國家實行哪些制度？（）

A、預防接種制度 B、有計劃的預防接種制度 C、兒童預防接種證制度 D、兒童預防接種制度 E、免疫預防制度

6、屬于高度危險物品的有（）

A、手術器械 B、心導管 C、聽診器 D、體溫表 E、壓舌板

7、下列醫療用品的衛生標準中正確的是（）

A、進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品必須無菌 B、接觸黏膜的醫療用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2；不得檢出致病性微生物 C、接觸皮膚的用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得檢出 D、使用中消毒劑細菌菌落數應≤200cfu/g，不得檢出致病性微生物 E、無菌器械保存液必須無菌

8、外科手術切口感染的危險因素中正確的是（）

A、手術前使用抗生素時間短感染危險性高 B、手術時間應用廣譜抗菌藥物者感染危險性高 C、侵入手術切口的細菌毒力強感染危險性高 D、手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低 E、手術前住院時間長感染危險性高

9、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施（）A．對病人作適當治療 B．進行正確的消毒處理 C.必要時隔離病人 D.甚至暫停接收新病人 E.立即轉院

10、使用化學消毒劑必須掌握的知識包括（）

A、了解消毒劑的性能 B、了解消毒劑的性能作用、使用方法

C、了解消毒劑的性能影響滅菌或消毒效果的因素等 D、配制時注意有效濃度 E、并按規定定期監測

11、醫護人員在何種情況下應該加強洗手（）

A、接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后 B、進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后

C、接觸血液、體液和被污染的物品后 D、脫手套后

12、醫院地面的清潔與消毒措施應包括（）

A.地面應濕式清掃，保持清潔 B、當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒劑拖洗 C、消毒劑濃度符合要求 D、拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干;

13、醫院感染是指（）

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A、住院病人在醫院內獲得的感染 B、在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染 C、不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D、醫院工作人員在醫院內獲得的感染

14、特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等的處理原則是（）A、處置后進行就地（診室或病室）嚴格隔離 B、處置后進行嚴格終末消毒 C、不得進入換藥室 D、感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內E、及時焚燒處理

15、醫院感染的傳播途徑主要包括（）

A、接觸傳播 B、空氣傳播 C、水、食物 D、醫源性傳播 E、生物媒介物傳播

16、醫院感染的易感人群主要有（）

A、機體免疫功能嚴重受損者；接受各種免疫抑制劑治療者 B、嬰幼兒及老年人；營養不良者C、長期使用廣譜抗菌藥物者 D、接受各種侵入性操作者E、住院時間長的患者；手術時間長者

17、醫院感染管理體系包括（）

A、醫院感染管理委員會 B、醫院感染管理科 C、醫院感染管理專職人員 D、各科室醫院感染監控醫生 E、各科室醫院感染監控護士

18、下列選項屬于新生兒感染的包括（）

A、宮內感染 B、產道感染 C、生后感染 D、新生兒弓形體?。ǔ錾?8小時之內發?。〦、以上都是

19、中樞神經系統感染包括（）

A、腦膜炎 B、腦室炎 C、顱內膿腫 D、脊椎膿腫 E、以上都不是 20、評價紫外線表面消毒消毒效果所用指示菌有（）

A、大腸桿菌（8099）B、大腸桿菌（ATCC25922）C、枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）D、金黃色葡萄球菌（ATCC6538）E、白色葡萄球菌（8032）

21、下列哪些方法可以達到滅菌（）

A、熱力滅菌 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、環氧乙烷氣體 D、2%戊二醛浸泡 E、電離輻射滅菌

22、受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品應采用什么出來方法？（）

A、中效消毒法 B、高效消毒法 C、滅菌法 D、清潔處理

23、表面消毒時應考慮哪些因素？（）

A、根據表面性質選擇消毒方法 B、光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射 C、光滑表面可做最好的自己

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選擇液體消毒劑擦拭 D、多孔材料表面可采用噴霧消毒法 E、多孔材料表面可采用化學消毒劑擦拭

24、外源性醫院感染管理有效控制措施包括（）A、消毒 B、滅菌 C、隔離 D、屏障護理 E、醫學觀察

25、手術切口感染常見的原因有（）

A、術前準備不合格 B、術中止血不徹底，縫合留有死腔 C、病人免疫功能低下 D、未嚴格執行無菌技術 E、脂肪液化

26、下列選項中屬于皮膚和軟組織感染的包括（）

A、褥瘡 B、燒傷感染 C、乳腺膿腫或乳腺炎 D、臍炎 E、膿皰病

27、柯薩奇病毒感染可引起以下哪種疾病（）

A、中樞神經系統感染 B、皰疹咽頰炎 C、流行性胸痛D、皮疹 E、切口感染

28、過氧乙酸屬于滅菌劑，其特點有哪幾個（）

A、廣譜、高效、低毒 B、對金屬及織物有腐蝕性 C、受有機物影響大 D、穩定性差 E、運輸安全

29、紫外線消毒適用于哪些方面？（）

A、室內空氣 B、物體表面 C、水及其它液體 D、醫療廢物 E、包裝容器 30、環氧乙烷不適用于以下哪些物品的滅菌（）A、食品 B、油脂類 C、液體 D、滑石粉 E、動物飼料

三、判斷題（20題）

1、由于診療措施激活的潛在性感染,如結核桿菌等的感染屬醫院感染()

2、如不慎被銳器刺傷,應立即采取相應保護措施、清創,對創面進行嚴格消毒處理()

3、醫院感染暴發是指在某醫院、某科室的住院病人中,短時間內,突然發生許多醫院感染病例的現象()

4、保護性隔離措施是指為高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施();

5、國務院衛生行政部門應當及時的如實通報和公布疫情，并可以授權省、自治區、直轄市政府行政部門及時的如實通報和公布本行政區域的疫情。（）

6、縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門，按照職責分工，對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行監督檢查。（）

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7、醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（）

8、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（）

9、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（）

10、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染（）。

11、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（）。

12、根據患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。（）

13、體溫表、內窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（）

14、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（）

15、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥2-3天。（）

16、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。（）

17、被血污染的一次性使用無菌無菌醫療用品用后要先消毒后焚燒。（）

18、口腔科的牙鉆等器械用可快速壓力蒸汽滅菌器進行滅菌。（）

19、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（）。

20、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（）。

四、名詞解釋

1、外科手消毒：

2、清洗：

3、醫院感染監測：

4、暫居菌：

5、濕熱消毒：

6、標準預防：

7、飛沫傳播：

8、植入物：

9、終末消毒：

10、終末漂洗：

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五、問答題

1、醫務人員在哪些情況下應當進行手消毒？

2、突發性醫院感染事件報告制度的內容有哪些?

3、醫務人員發生職業暴露后的處理措施？

4.《醫院感染管理辦法》規定，當出現什么情形時，醫院應當于12小時內向市衛生局和疾病預防控制中心報告？

5.圍手術期用藥方案是什么？

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醫院感染試題答案

一、單項選擇題

1.B 2.E 3.D 4.D 5.E 6.D 7.C 8.A 9.B 10.A 11.C 12D 13.D 14.D 15.D 16.E 17.C 18.B 19.E 20.E 21.A 22.C 23.D 24.D 25.A 26.D 27.B 28.B 29.B 30.C 31.C 32.D 33.A 34.B 35.D 36.A 37.C 38.D 39.C 40.B 41.B 42.B 43.A 44.D 45.B 46.D 47.A 48.C 49.C 50.D

二、多選題

1.ABCD 2.ABC 3.ABC 4.ABC 5.BC 6.AB 7.ABCDE 8.BCE 9.ABCD 10.ABCDE 11.ABCD 12.ABCD 13.ABCD 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABC 19.ABCD 20.ABC 21.ACDE 22ABC 23.ABCD 24.ABCD 25.ABCDE 26.ABCD 27.ABCD 28.ABCD 29.ABC 30.ABCDE

三、判斷題

1.√ 2.√ 3.√ 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√ 9.× 10.× 11.√12.√ 13.√ 14.√ 15.√ 16.√ 17.× 18.√ 19.√ 20.√

四、名詞解釋

1、外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少長居菌的過程。使用的手消毒劑科具有持續抗菌活性。

2、清洗：去除醫療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

3、醫院感染監測：長期、系統、連續地收集、分析醫院感染在一定人群中發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防控制和管理提供科學依據。

4、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。

5、濕熱消毒：利用濕熱使菌體蛋白質變性或凝固酶失去活性，代謝發生障礙，致使細胞死亡，包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法。

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6、標準預防：針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施，包括手衛生、根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、防護面罩、護目鏡以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品和醫療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）非完整皮膚粘膜均可能含有感染因子的原則。

7、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼粘膜等導致的傳播。

8、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30天或者以上的可植入型物品。

9、終末消毒：傳染源離開疫源地進行的一次徹底的消毒，如傳染病患者出院、轉院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。

10、終末漂洗：用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。

五、問答題

1、醫務人員在哪些情況下應當進行手消毒？

（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等 感染重點部門前后；（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。

2、突發性醫院感染事件報告制度的內容有哪些?(1)出現突發性醫院感染，臨床科室應立即報告醫院感染管理科。（2）醫院感染管理科于1小時內報告主管院長，并通知醫務科、護理部等相關科 室。（3）診為傳染病突發性醫院感染，按“傳染病防治法”有關規定進行報告。（4）調查證實出現突發性醫院感染，應于2小時內向防疫站、衛生廳政部門報告

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3、醫務人員發生職業暴露后的處理措施？

（1）保持鎮靜。（2）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。（3）刺激局部出血：有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。（4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。（5）發生職業暴露后，立即報告醫院感染管理科，填寫職業暴露以便進行調查、監控、隨訪。（6）感染風險的評估及提出整改措施。（7）高風險時藥物預防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。

4.《醫院感染管理辦法》規定，當出現什么情形時，醫院應當于12小時內向市衛生局和疾病預防控制中心報告？

（1）5例以上醫院感染暴發；（2）由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；（3）由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。5.圍手術期用藥方案是什么？

（1）術前30-60分鐘給予一次足量的抗菌藥物；（2）手術時間超過4小時或超過抗菌藥物半衰期的術中給予一次足量的抗菌藥物；（3）術后48小時內再給予一次足量的抗菌藥物。

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第五篇：院感知識競賽決賽試題

決賽

必答題

1、在選擇抗菌藥物品種時，應根據病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能選擇什么特點的抗菌藥物？答案：針對性強、窄譜、安全、價格適當

2、二級綜合醫院抗菌藥物品種數要少于多少種？答案：35種

3、醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方幾次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。答案：3次

4、我院2015年抗菌藥物使用強度的指標是？≤40DDD/100人/天

5、符合質量管理標準的臨床微生物室，應涵蓋哪些檢測項目？答案：細菌、真菌、病毒、非典型病原體、寄生蟲等

6、抗菌藥物品種的選用原則上，應根據什么試驗的結果而定？答案：細菌藥物敏感試驗

7、抗菌藥物局部用藥時，宜采用什么特點的殺菌劑？答案：刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和過敏反應

8、在細菌所引起的醫院感染中，以什么部位感染在我國最常見？答案：肺部感染

9、臨床醫師應根據各種抗菌藥物的什么特點，并按臨床適應證正確選用抗菌藥物。答案：藥學特點

10、我院2015年抗菌藥物使用率的指標是？≤55％

11、老年感染患者一般不宜選用哪類抗生素治療？答案：氨基糖苷類

12、外科Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物時，應在術前多少小時內給藥？答案：0.5-1

13、在抗菌藥物分級管理中，經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物屬于哪種分級？答案：非限制使用抗菌藥物

14、細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應當暫停臨床應用。答案：75%

15、我院產科剖宮產手術預防用抗菌藥物時，應在什么時機給藥？答案：斷臍后

16、《醫療廢物管理條例》中規定醫療廢物在醫療廢物暫存處存放不能超過多長時間？2天

17、老年人和兒童在應用抗菌藥物時，最安全的品種類別是？答案： β—內酰胺類

18、急性細菌性咽炎及扁桃體炎首選哪類抗生素進行治療？ 答案：青霉素類 搶答題

1、下列選項中妊娠期不宜選用的抗菌藥物是？D四環素類

2、我院使用的氨曲南屬于哪類抗生素？單環β-內酰胺類。

3、我院臨床使用中的75％的酒精細菌監測指標是？B10cfu/ml

4、傷寒沙門菌感染的成人患者首選哪類抗生素進行治療？喹諾酮類

5、氨基糖苷類藥物不可用于眼內或結膜下給藥的原因是？ 因可能引起黃斑壞死

6、腸球菌、李斯特菌感染的首選抗菌藥物是？氨芐西林

7、面積≤ 30m2的房間，空氣消毒效果監測時平皿的布點要求？答：設內、中、外對角線三點，內、外點應距墻壁 1m 處。

8、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：洗手

9、判斷題：急性支氣管炎的治療原則以對癥治療為主，不宜常規使用抗菌藥物?！?/p>

10、多重耐藥菌的定義？（觀眾題）

多重耐藥菌主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。

11、滅菌的定義？（觀眾題）

指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。

12、衛生手消毒監測的細菌數應小于多少？≤10cfu/cm2

13、判斷題：急性單純性下尿路感染初發患者，治療宜用毒性小、口服吸收好的抗菌藥物，療程通常為3～5 天。√

14、一次性利器盒滿多少時應封口銷毀？ 滿3/4時封口銷毀

15、針對百日咳該病，在給予抗菌藥物治療前，應先取什么部位標本做細菌培養及藥敏試驗，以明確病原。鼻咽分泌物

16、手衛生五大時刻是？接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環境后、有體液暴露風險后

17、無明確潛伏期的感染，入院超過多長時間后為醫院感染？C.48小時

18、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應如何給藥？按輕度腎功能減退減量給藥

19、送檢腦脊液時，每項檢測最少需要標本多少ml？1ml 20、新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物，確有應用指征時，必須進行什么項目監測，并據此調整給藥方案，以使治療安全有效。血藥濃度

21、我院消化內科治療室空氣監測細菌菌落數指標是？

4cfu/（5min·90皿）

22、無菌棉棒、棉球、紗布開啟后有效期為多長時間？24小時

23、判斷題：上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術不需預防用抗菌藥物?！?/p>

24、醫院感染流行病學三大要素是？傳染源、傳播途徑、易感人群

25、我院2015年醫院感染發病率的指標是？C≤ 8％

26、判斷題：頭孢西丁可用于小于3個月的嬰兒。×

27、我院醫院感染漏報率的指標是？B≤ 10％

28、我院常用哪種消毒液消毒皮膚、粘膜？0.5%碘伏

29、判斷題：痰標本的采集以晨痰為最好?！?30、醫院感染的主要傳播方式為B.接觸傳播

31、判斷題：抗菌藥物輪換或輪流使用是減少抗菌藥耐藥發生的一個策略?！?/p>

32、判斷題：亞胺培南屬于碳青霉烯類抗菌藥物?！?/p>

33、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記資料至少保存幾年？C 3

34、下列屬于第二代頭孢菌素的是？

A頭孢呋辛

35、下列屬于醫院感染的是C 新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染

36、判斷題：已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染?！?/p>

37、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是C內源性醫院感染是可以預防的

38、紫外線燈管照射強度應多長時間檢測一次？D.6個月

39、穿刺針、注射器材、關節鏡、手術器械、采血針應選擇的消毒滅菌方法是A滅菌 40、職業暴露的急救處理措施？（觀眾題）（1）用肥皂液和流動水清洗被污染局部；（2）污染眼部等粘膜時，應用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗；（3）存在傷口時，應從傷口的兩側輕輕擠壓傷口處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗傷口；（4）用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒、包扎處理。

41、標準預防的定義？（觀眾題）

認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。

42、醫院感染的定義？（觀眾題）

指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作隊員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

43、病人出院、轉科或死亡后對床單元進行的消毒處理是B 終末消毒

44、在整個外科手消毒過程中應保持雙手位于胸前并低于肘部，使水由肘部流向手部?！?/p>

45、一般30W紫外線燈的累計使用時間不得超過多少小時B 1000

46、醫務人員每年學習醫院感染管理知識應不少于多長時間？C.6學時

47、判斷題：疑似醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例?！?/p>

48、判斷題：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明?！?/p>

49、患者使用過的輸液器屬于哪類醫療廢物？

感染性廢物 50、50、判斷題：表淺手術切口30天內發生的感染屬于院內感染。√

51、我院醫護人員手的細菌培養時間是？A.洗手后

52、醫院感染報告時，患者同時有上呼吸道和下呼吸道感染應報B.下呼吸道感染

53、醫務人員手術前刷手的順序是？C．指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下段

54、通過我院醫院感染管理軟件上報的項目有？E.以上都是

55、進入我院醫院感染管理軟件的途徑有？D.以上都對

風險題

10分第一題：手術人員手術過程中為預防感染應注意哪些問題？

盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術部位的壞死組織，避免形成死腔。10分第二題：抗菌藥物治療性應用的基本原則有哪些？

答：

一、診斷為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物

二、盡早查明感染病原，根據病原種類及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物

三、抗菌藥物的經驗治療

四、按照藥物的抗菌作用及其體內過程特點選擇用藥

五、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案

10分第三題：尿培養標本的采集方法有？

①中段尿采集法。②膀胱穿刺尿采集法。③腎盂尿采集法。④導尿采集法。⑤集尿法。10分第四題：嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理，有關的法律法規有？ 《醫療機構管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》等法規規定。

10分第五題：應基于哪兩方面來判斷抗菌藥物臨床應用是否正確、合理？(1)有無指征應用抗菌藥物；(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。10分第六題：醫療廢物分為哪幾類？

感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。10分第七題：納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？ 答、（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；2需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；（3新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優于現用藥物的抗菌藥物；4價格昂貴的抗菌藥物。10分第八題：何謂導管相關血流感染？

是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養出相同種類、相同藥敏結果的致病菌。

10分第九題：在制訂抗菌藥物使用治療方案時應遵循什么原則？ 答：

（一）品種選擇

（二）給藥劑量

（三）給藥途徑

（四）給藥次數

（五）療程

（六）抗菌藥物的聯合應用要有明確指征 10分第十題：圍手術期抗菌藥物預防用藥的目的。

答：主要是預防手術部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術所涉及的器官/腔隙感染，但不包括與手術無直接關系的、術后可能發生的其他部位感染。

20分第一題：腎功能減退患者抗菌藥物的應用的基本原則？

1．盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案。

2．根據感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物。3．根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內清除途徑調整給藥劑量及方法。

20分第二題：根據抗菌藥物體內過程特點及其腎毒性，腎功能減退時抗菌藥物的選用有哪幾種情況？

1．主要由肝膽系統排泄，或經腎臟和肝膽系統同時排出的抗菌藥物用于腎功能減退者，維持原治療量或劑量略減。

2．主要經腎排泄，藥物本身并無腎毒性，或僅有輕度腎毒性的抗菌藥物，腎功能減退者可應用，可按照腎功能減退程度(以內生肌酐清除率為準)調整給藥劑量。

3．腎毒性抗菌藥物避免用于腎功能減退者，如確有指征使用該類藥物時，按照腎功能減退程度(以內生肌酐清除率為準)調整給藥劑量，并進行腎功能監測，及時發現并處置腎臟損害。20分第三題：簡述導尿管相關尿路感染預防的管理要求？

⑴醫療機構應當健全規章制度，制定并落實預防與控制導尿管相關尿路感染的工作規范和操作規程，明確相關部門和人員職責。⑵醫務人員應當接受關于無菌技術、導尿操作、留置導尿管的維護以及導尿管相關尿路感染預防的培訓和教育，熟練掌握相關操作規程。⑶醫務人員應當評估患者發生導尿管相關尿路感染的危險因素，實施預防和控制導尿管相關尿路感染的工作措施。⑷應當開展導尿管相關尿路感染的目標性監測，持續改進，有效降低感染率。20分第四題：老年患者抗菌藥物的應用基本原則是什么？

⑴老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎臟排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內酰胺類的大多數品種即屬此類情況。⑵老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類為常用藥物；毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等藥物應盡可能避免應用。

20分第五題：外科醫師、護士如何做好手術后感染預防工作？

（1）接觸患者手術部位或者更換手術切口敷料前后應當進行手衛生；（2）嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程；（3）術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管；（4）定時觀察患者手術部位切口情況，出現分泌物時應當進行微生物培養，結合微生物報告及患者手術情況，對感染及時診斷、治療和監測。20分第六題：手術前預防感染時，針對患者方面的措施有？

盡量縮短患者術前住院時間；擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術。

有效控制糖尿病患者的血糖水平；重視術前患者的抵抗力，糾正水電解質的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。20分第七題：怎樣區別切口感染和切口脂肪液化？

切口感染：局部紅、腫、熱、痛或膿性分泌物，分泌物常規檢查以白細胞為主，細菌培養可能有陽性結果。切口脂肪液化：多發生于肥胖或脂肪豐富的部位，切口愈合不良，出現黃色滲液，滲液常規檢查正常，鏡檢有大量脂肪顆粒，培養無細菌生長。

20分第八題：特殊使用級抗菌藥物的選用應從嚴控制，在有哪些情況下可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物？

①感染病情嚴重者；②免疫功能低下患者發生感染時；③已有證據表明病原菌只對特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。使用時間限定在24小時之內，其后需要由具有處方權限的醫師完善處方。20分第九題：抗菌藥物分級管理的分級原則？ 答：（1）非限制使用：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴。20分第十題：抗菌藥物相關性腹瀉的臨床診斷是什么？

近期曾應用或正在應用抗菌藥物，出現腹瀉，可伴大便性狀改變如水樣便、血便、粘液膿血便或見斑塊條索狀偽膜，可合并下列情況之一:1.發熱≥38℃。2.腹痛或腹部壓痛、反跳痛。3.周圍血白細胞升高。30分第一題：抗生素治療失敗的常見原因有哪些?

答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發感染;異物與手術殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內活化而成為有效形式，因此體內療效的波動可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。30分第二題：抗菌藥物聯合應用的指征有哪些？

答：單一藥物可有效治療的感染不聯合用藥，僅在下列情況時有指征聯合用藥。1．病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。2．單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上復數菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。3．單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或血流感染等重癥感染。4．需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、某些侵襲性真菌病。5．毒性較大的抗菌藥物，聯合用藥時劑量可適當減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，以減少其毒性反應。聯合用藥時宜選用具有協同或相加抗菌作用的藥物聯合，如青霉素類、頭孢菌素類或其他β-內酰胺類與氨基糖苷類聯合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯合。聯合用藥通常采用2種藥物聯合，3種及3種以上藥物聯合僅適用于個別情況，如結核病的治療。此外必須注意聯合用藥后藥物不良反應亦可能增多。30分第三題：銳器傷如何預防？（5條以上）醫務人員工作中應當按要求穿戴必要的防護用品，進行侵襲性診療、護理操作過程中保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。使用和處置銳器時應特別注意以下事項：①使用銳器前掌握正確使用的方法以及用后處置程序；②禁止對使用后的針頭回套針帽；③禁止用手直接接觸使用后的針尖、刀片等銳器；④日常工作中盡量避免徒手傳遞銳利器械（如手術剪、針頭、刀片、縫合針等）；⑤禁止手持針頭等其他銳器物隨意走動；⑥不要隨意丟棄使用后或已開封的銳器，應放入耐刺的銳器盒中，到指定容量時應及時密封并更換；⑦進行清洗消毒工作的人員在回收處理醫療器械、器具過程中，應先檢查再分類清洗。

30分第四題：圍手術期抗菌藥物的預防性應用的給藥方法及給藥時機？ 1．給藥方法：給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少數為口服給藥。

靜脈輸注應在皮膚、黏膜切開前0.5～1小時內或麻醉開始時給藥，在輸注完畢后開始手術，保證手術部位暴露時局部組織中抗菌藥物已達到足以殺滅手術過程中沾染細菌的藥物濃度。萬古霉素或氟喹諾酮類由于需輸注較長時間，應在手術前2小時開始給藥。

2．預防用藥維持時間：抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程。手術時間較短（＜2小時）的清潔手術術前給藥一次即可。如手術時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術中應追加一次。清潔手術的預防用藥時間不超過24小時，心臟手術可視情況延長至48小時。清潔-污染手術和污染手術的預防用藥時間亦為24小時，污染手術必要時延長至48小時。延長用藥時間并不能進一步提高預防效果，且預防用藥時間超過48小時，耐藥菌感染機會增加。30分第五題：臨床科室醫院感染管理小組應由哪些人員組成？其職責是什么？（5條以上）

科室醫院感染管理小組由科主任、護士長及本科室兼職醫院感染監控醫師、監控護士組成；在科主任領導下負責本科室醫院感染管理的各項工作。主要職責是：

⑴負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點制定管理制度，并組織實施；

⑵對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效預防與控制措施，防止病原體傳播及造成嚴重后果，降低本科室醫院感染發病率。發現有醫院感染暴發趨勢時，及時報告感染管理科，并積極協助調查； ⑶監督檢查本科室抗菌藥物臨床使用情況；

⑷監督檢查本科室工作人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度、職業衛生安全防護等情況； ⑸組織本科室的醫院感染知識培訓考核；

⑹做好對保潔員、配膳員、陪住及探視人員的衛生學管理；

⑺完成總院醫院感染管理委員會辦公室和本醫療區醫院感染管理委員會辦公室交辦的其他醫院感染管理相關工作。30分第六題：圍手術期抗菌藥物的預防性應用，抗菌藥物品種如何選擇？4條以上）

1．根據手術切口類別、可能的污染菌種類及其對抗菌藥物敏感性、藥物能否在手術部位達到有效濃度等綜合考慮。2．選用對可能的污染菌針對性強、有充分的預防有效的循證醫學證據、安全、使用方便及價格適當的品種。

3．應盡量選擇單一抗菌藥物預防用藥，避免不必要的聯合使用。預防用藥應針對手術路徑中可能存在的污染菌。如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術等經皮膚的手術，通常選擇針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物。結腸、直腸和盆腔手術，應選用針對腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗菌藥物。

4．對某些手術部位感染會引起嚴重后果者，如心臟人工瓣膜置換術、人工關節置換術等，若術前發現有MRSA定植的可能或者該機構MRSA發生率高，可選用萬古霉素預防感染，但應嚴格控制用藥持續時間。

5．不應隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術期預防用藥。鑒于國內大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥率高，應嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥。

30分第七題：新生兒患者抗菌藥物的應用基本原則是什么？ ⑴ 避免應用毒性大的抗菌藥物，包括主要經腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，及主要經肝代謝的氯霉素。⑵避免應用或禁用可能發生嚴重不良反應的抗菌藥物。⑶禁用可影響新生兒生長發育的四環素類、喹諾酮類。

⑷避免應用可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥。

⑸主要經腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類藥物需減量應用。30分第八題：分別簡述尿標本和痰標本采集的注意事項？（6條以上）尿標本采集的注意事項：（1）采集尿液標本應在使用抗菌藥物之前進行，防止藥物對細菌的抑菌作用。（2）應取清晨第一次尿液送檢。（3）尿液采集應嚴格進行無菌操作，防止污染。（4）標本采集后立即送檢，一般不超過1h否則由于細菌的繁殖影響結果的正確性。（5）應注意不要讓外陰消毒劑混人標本，引起抑菌后果。痰標本采集的注意事項：（1）采集標本以清晨為佳，為減少口腔正常菌群污染標本，采集前應先用漱口液充分漱口。（2）做結核分枝桿菌檢查，痰量要多，或留取24h 痰液，嬰兒肺結核要用胃管取痰。（3）有1/4-1/2肺部感染患者可能發生菌血癥，應同時做血培養。〔4〕采集標本時宜戴口罩和手套，避免交叉感染。30分第九題：使用紫外線燈照射消毒的注意事項有哪些？(回答5條以上)⑴應保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精擦拭一次，發現有灰塵、油污等時，應隨時擦拭。

⑵用紫外線消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥。當溫度低于20℃或高于40℃，相對溫度大于60%時，應適當延長照射時間。⑶采用紫外線消毒物體表面時，應使消毒物品表面充分暴露于紫外線。⑷采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，應適當延長照射時間，且兩面均應受到照射。⑸采用紫外線殺滅被有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子多時，應加大照射劑量。⑹不應使紫外線光源直接照射到人。⑺不應在易燃、易爆的場所使用。⑻紫外線強度計每年至少標定一次。30分第十題：微生物標本的采集須注意下列事項？（8條以上）

（1）采集真正病灶處的標本，且不得受到鄰近區域微生物的污染。例如：作咽喉潰瘍的涂片與培養時，須小心地從真正潰瘍處采集標本，不要受到口腔分泌物的污染；（2）采用無菌器皿收集標本，并裝于無菌容器中：標本處理后，收集標本的容器立即消毒滅菌；（3）收集足量的標本，以提高陽性率；（4）不要直接以棉花拭子運送標本至檢驗室，因拭子采集的標本量有限，極易干燥。一些病原菌陷人棉花纖維中無法成功地接種于培養基或涂片，降低了陽性率。應將拭子裝于運送培養基中；（5）盡量在病人使用抗生素或傷口局部治療之前采集標本。若病人巳服用抗生素，應將其記錄于檢驗申請單上；（6）不要在標本中添加任何防腐劑，以免干擾細菌生長；（7）盡可能將原標本作直接涂片；

（8）裝標本的容器須作適當標識，包括病人姓名、ID號、標本來源、采集時間及臨床診斷；(9)收集標本時，須小心避免他人受到污染，不得弄臟容器的外圍；

(10)在檢查申請單上提供臨床資料，可提示檢驗人員選擇合適培養基及正確的操作；(11)立刻將標本送至微生物實驗室，不可延誤，如不能及時送檢，應將標本置于適當的儲存環境待送，但存放一般不能超過 24小時。注明標本收集時間，使檢驗人員接種時能判斷標本是否延誤。