第一篇：家長不得不知的5大兒童用藥誤區（推薦）

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家長不得不知的5大兒童用藥誤區

家長不得不知的5大兒童用藥誤區

誤區一：高熱很危險，一定要輸液

如今發熱38.5°以下不用退熱藥的道理大多數年輕媽媽都已經能接受了，但是，一旦超過38.5°就又慌了神，趕快去醫院，一番化驗下來，醫生會告訴你：輸液吧，輸液快，還能控制病情進一步發展，上次一個小孩就是沒輸液，過幾天發展成肺炎了。于是，孩子發熱的頻率越來越高，病情也一次比一次嚴重。

殊不知，發熱其實是孩子與病毒對抗的過程，有了抗生素的幫助，孩子的免疫力是很難強大起來的，而且因神經系統發育不健全，體溫中樞異常敏感，很容易就會高熱，這時候家長應該嚴密觀察，為孩子補足水分，孩子只要能吃能睡能玩，多數情況沒有危險，只要物理降溫或者口服藥物降溫即刻，大可不必輸液和使用抗生素，當然如果不放心到醫院去檢查一下也是應該的，用藥原則是：能口服藥物的不選擇輸液，能用一種抗生素的不選擇兩種以上的抗生素。

誤區二：成人藥減量服

許多家長不懂兒童用藥之道，按照自己的用藥經驗把成人藥給孩子吃的家長也不在少數，而成人的藥物90%以上是沒有兒童專用劑型的，通常只是寫：兒童酌減，請遵醫囑等等。

殊不知，兒童雖是成人的雛形，但不是成人的簡單縮影，兒童的各系統都未發育健全，貿然使用成人藥品仍不免對其產生危害，有數據統計，兒童用藥發生不良反應的幾率是成人的2倍。在此提醒家長，給孩子服藥盡量選擇兒童專用的劑型，以免給孩子肝腎造成負擔。

誤區三：中成藥安全，可以給孩子服用中成藥

中醫自古就說：是藥三分毒，給孩子服用的藥也是一樣，有人報道過給孩子使用云南白藥引起過敏，濫用人參引起抽風、昏迷的。因此對待中成藥也應該像西藥一樣時刻警惕不良反應。

誤區四：媽咪愛放冰箱，用熱水沖服

隨著央視廣告的播出，媽咪愛被越來越多的媽媽們認可，但是仍有很多媽媽會把媽咪愛放在冰箱保存，其實大可不必，媽咪愛的包裝采用的是四層復合鋁箔包裝，常溫下避光保存即可，不用放冰箱。媽咪愛是活的益生菌，服用的時候最好用低于40°的溫水或牛奶果汁服用，千萬不要用熱水哦，那樣活菌就被殺死，起不到作用了。

誤區五：易坦靜含克倫特羅，不能給孩子吃

近來大家都談克倫特羅而色變，其實，鹽酸克倫特羅作為平喘藥在臨床已經應用30多年了，中國藥典中也有推薦，臨床資料證明該藥是安全無害的，也沒有致癌致畸等嚴重不良反應的報道。

況且要達到提高瘦肉產量的作用，在飼料中添加的劑量是成人用藥劑量的10倍以上，易坦靜每ml含的鹽酸克倫特羅僅1微克，是《中國藥典》中推薦劑量的1/3-1/2，要達到瘦肉精的作用一次得服用十幾瓶，誰會給孩子用那么多呢？并且，鹽酸克倫特羅在體內因此，媽媽們完全可以放心給孩子服用易坦靜。

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兒童用藥遵守4大原則

父母對藥物的使用方法越熟悉，孩子的健康就越有保障。

原則1：用法用量要精準

不論是藥品的使用時間、頻率，還是次數、用量等，都需要父母嚴密管控。一旦超出劑量，就容易引發中毒，而劑量過少則不易達到療效。就1歲以前的嬰幼兒來說，最好以藥水為主，不但用量精確，寶寶也更易于接受。

原則2：使用方法經醫師確認

雖然大部分嬰幼兒用藥對腸胃的傷害都很小，在飯前或飯后服用均可，但具體的使用方法仍需經過醫師確認，才能保證收到最好的療效，同時將對寶寶身體的影響降到最低限度。

原則3：盡量不混合用藥

某些藥物與乳制品相結合后會導致藥效降低，因此不建議把藥物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁會讓藥物的劑量相對變高，也建議避免并用。

原則4：不自行服用藥物

使用藥物最忌吃別人的，或是自己以前剩下的。即使是類似的癥狀，但只要不是專業醫師，在判斷上也很容易出錯，畢竟前后病因可能有很大不同，況且藥物也可能出現過期、變質等種種問題，實在不適合繼續使用。

除非出現特別緊急的情況，比如寶寶高燒不退，已經影響到神智清醒，否則在送到醫院診斷前也不要自行服用藥物，以免影響醫師的診斷。尤其是退燒藥，只能讓孩子暫時性退燒，并不會讓病痊愈，如果一直使用藥物反復退燒，就很容易給孩子的肝腎增加負擔，建議不要經常使用，還是由醫師先確認病因，然后再對癥用藥。

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第二篇：兒童用藥須知

1、兒童用藥的劑型選擇

小孩服藥不同于成年人，吞咽能力差，又不懂事，喂藥時很難與大人配合，給孩子喂藥是每一位家長逃不掉的難事。因此，為孩子選藥不但要對癥，而且要選擇合適的劑型。選擇合適的劑型，將有助你完成給孩子喂藥這項“艱巨任務”。下面介紹幾種適合小兒服用的藥物劑型。

糖漿劑：糖漿劑中的糖和芳香劑能掩蓋某些藥物的苦、咸等不適味道，又宜分劑量，一般孩子樂于服用。但糖漿劑打開后不易久存，以免變質。

干糖漿劑：也叫顆粒劑。與糖漿劑相似，但它是經干燥后的顆粒劑型，味甜、粒小、易溶化，而且方便保存，不容易變質。

果味型咀嚼片劑：片劑中因加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服，適用于周歲以上的小兒服用。推薦這類藥物時要告訴家長要妥善保管，以免孩子當成“糖豆”大量食用，引起藥物中毒。

沖劑：也是藥物與適宜的輔料制成的干燥顆粒狀制劑。但一般不含糖，常加入調味劑，且獨立包裝，便于掌握用藥劑量。如我公司專門針對兒童生產的小兒感冒顆粒、小兒咳喘靈顆粒等。

滴劑：此類藥物一般服量較小，適合于周歲以內的嬰幼兒，須按說明書嚴格遵守用藥量。可混合于食物或飲料中服用。

口服液：是由藥物、糖漿或蜂蜜和適量防腐劑配成的水溶液，也是目前最常用的小兒制劑之一。特點是分裝單位較小，穩定性較好，易于貯存和使用。

混懸液：是由不溶性藥物加適當的輔型劑制成的上液、下固制劑。推薦這種劑型的藥物時要告訴家長服用時一定要搖勻再倒，否則只喝上清液起不到治療作用。應當強調，藥物選好后家長還要采取不同的方式減輕孩子服藥的畏難情緒，對已有認知能力的孩子，應耐心勸導，使他們理解服藥物與疾病的關系，爭取讓孩子自己主動服藥。對不懂事的孩子切記不可捏鼻子強灌，以免發生意外。

2、兒童用藥的品種現狀

兒童專用藥品更加缺乏，尤其是國產兒童藥品可謂鳳毛麟角。缺乏兒童專用藥品，兒童用藥的安全問題根本得不到保障。

據SFDA南方所的一項統計表明，國內市場90％的藥物都沒有兒童劑型。有關專家認為，兒童用藥之所以如此主要原因有以下幾個方面：

一是兒童藥品成本高、利潤薄。兒童用藥由于生產的小批量、多批次、工藝相對復雜，造成生產成本較高。同時，其開發周期較長，利潤較低，不少制藥企業不愿意生產兒童用藥。與成人用藥相比，兒童用藥的科研經費投入也很有限。

二是臨床難度大。在臨床研究上，對于兒童的一些病癥，相應的服藥劑量等缺乏有針對性的、可供查詢的資料；研制的新藥在臨床試驗中需要有志愿者配合，但在兒童藥品的開發中，尋找兒童受試者往往比較困難。有些藥的計量單位標示不明確，只是大約的用量，也使家長難以把握。

三是生產局限性大。治療小兒感冒、呼吸道感染、腹瀉等藥都是按季節生產的，企業經常要更換品種。在生產淡季時，容易造成生產能力放空的現象，因此企業不愿意生產兒童用藥。

正是以上原因造成市場上兒童專用藥品異常少見，兒童用藥因為沒有兒童劑型，兒童用藥只能按“把兒童看成是縮小的成人，按照年齡、體重、體表面積來區分，根本談不上科學用藥。

3、兒童服用成人用藥的害處

我國兒童用藥品的匱乏，不僅增加了兒童藥品不良反應發生率，也對醫護人員用藥帶來不便。如果一味地用成人用藥替代兒童用藥，不但浪費藥品資源，而且會危害兒童身心健康。不久前，世界衛生組織開展了“讓藥品適合孩子”活動，并公布兒童用藥目錄，提醒人們對兒童安全用藥給予足夠關注。我國兒童總數約占全國總人口的30％，兒科疾病約占所有疾病就診人數的20％。近年來，在保證兒童用藥的合理安全方面、在兒童用藥劑型的開發方面，臨床醫生和藥物研究者都給予了極大的關注，也取得了一定的成績。

給藥劑量不夠準確

從生理結構的角度分析，兒童處于生長發育時期，許多臟器尚未發育完善，肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的作用均不健全，對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差，使用不當極易引起中毒。“因此，把兒童看成是大人的縮影，從大小比例上看成是一個‘小大人’，而不考慮兒童獨特的生理結構和功能，簡單地以成人藥量進行折算來用藥，就很難保證給藥劑量的準確，極易引起危險。”

在對癥的前提下，選擇正確的給藥劑量對保證兒童用藥安全至關重要。劑量過小，難以保證用藥的首要目的——有效治療疾病；而劑量過大，可能會有毒副作用（盡管對肝腎功能的危害可能在短期內表現不出來），同時也會導致不必要的浪費。

臨床上確定兒童用藥劑量大多是通過年齡、體重、體表面積等來決定，有些時候醫生還會憑經驗給藥。其實，這些用藥原則都不能單一考慮，否則都有可能導致用藥劑量的不準確。比如，按照說明書用藥是醫生應該遵循的準則，然而某些兒童用藥的藥品說明書上只分年齡段寫出給藥的劑量范圍。一個肥胖兒有可能超過正常的成人體重，在這種情況下仍按年齡給藥，劑量勢必是不夠的。千克體重是目前相對來說比較科學、方便的計算方法。兒科醫生在看病時頭腦必須保持高度清醒，以免劑量換算錯誤導致用藥不安全。

用藥信息科學性不足

在大多數藥品說明書中會有這樣的標識：12歲以下兒童沒有相關資料。，這是因為兒童這一個體的特殊性，如取血困難、試驗者難招募等導致其臨床試驗比較難以開展。據悉，實際上專門針對兒童用藥的開發，不論在國內還是國外均處于尷尬境地。目前的兒童用藥基本上都是成人用藥經過長期的臨床實踐成熟后，加之與小兒治療有關的信息，從而外延到被允許用于兒童的，缺乏專門針對兒童的療效和安全性數據，一些相關參數可能不適用于患病兒童。另據介紹，國內很多藥物在上報審批時，經常會使用外國對此藥物進行的兒童臨床試驗資料。但國內外兒童體質等不盡相同，臨床研究結果也可能會存在差異，如果完全照搬也會存在風險。

兒童用藥的藥品說明書和有關數據資料缺乏充足的科學性，其后果一方面可導致兒童用藥不良反應增加；另一方面，也限制了一些可能很有價值的藥物在兒童中的使用。對于這些藥品盡管臨床療效不錯，一般醫生為了避免醫療糾紛，自然不會固執使用。

“現在的藥品說明書中由于有太多的慎用、不良反應，我們的工作確實也很難開展。一位支原體肺炎的患兒家長就曾拿著國產的阿奇霉素問我：說明書上寫著16歲以下安全性不明，為啥還給孩子用，出了事咋辦？而實際上，對于兒童支原體感染，阿奇霉素確實是非常有效的藥物。”

劑型規格較為單一

國外適用于兒童用藥的劑型發展迅速，有咀嚼片、泡騰片、顆粒劑、糖漿劑等眾多類型。雖然較幾十年前相比，我國近年來在開發新的兒童用藥制劑方面取得了長足進展，但新劑型所占比重還較小，開發速度也較緩慢。有關資料顯示，在我國3000多個藥物制劑品種中，供小兒使用的藥物劑型僅有大約60種（含中成藥）。用藥劑型欠豐富、品種規格單一的現狀也大大影響著兒童的用藥安全。

在兒科用藥中，口服制劑與注射劑最為常用。但是，對于３歲以下的嬰幼兒來說，片劑、膠囊劑卻并不宜，弄不好會使兒童哽噎甚至窒息。使用注射劑不僅繁瑣，而且會因有疼痛感給兒童造成就醫恐懼。”像治療兒童哮喘的貼劑，鎮靜用的肛門栓劑其實都是非常適合兒童使用的新劑型。而且，有些藥物口味也需要革新，如大環內酯類藥物，由于口味較苦，限制了在兒科的應用，制劑開發人員也應該在這些方面下些工夫。

由于產品規格不全，常常導致兒童有時需要將一片成人用片劑或一顆成人用膠囊倒出后分成數份使用，其后果將直接影響劑量的準確性和藥效。更需強調的是，有些藥物并不宜分割后使用，比如緩控釋制劑和腸溶制劑就是不能分割的。

一位業內人士表示，開發周期長、利潤低、成本大，是導致兒童用藥劑型較少的主要原因。

包裝安全存在隱患

“必須要增加包裝的安全性能！像泰諾林就有防止小孩意外開啟的保護作用，可其他的藥卻較少！”

兒童由于具有天生好奇和善于模仿的本性，往往喜歡用味覺來探索這個未知的世界，這就使得由于缺乏安全包裝及家長的疏忽而造成兒童誤服藥品導致意外中毒的事故時有發生。

國外對兒童用藥的包裝十分重視，除了在色彩上迎合兒童心理，引起患兒喜愛樂于服用外，更重要的是，包括成人用藥的藥品包裝上還采取了防兒童開啟的安全措施。如美國早在1970年就立法強制執行藥品兒童安全包裝。而在我國，大多數藥品的外觀與包裝和國外比較就相形見絀。在一項北京市藥品市場調查中發現，現有藥品市場中幾乎95.5%以上的藥品不具備兒童藥品安全包裝的功能。這種現狀就導致有的兒童把藥片當成糖豆，把糖漿當成糖水，其危害特別嚴重，有時甚至會致命。大力推廣兒童用藥的安全包裝、減少意外傷害隱患仍非常迫切。

第三篇：淺談兒童用藥問題

淺談兒童用藥問題

摘 要：分析目前我國兒童用藥的現狀及存在的問題，提出改善建議和對策，確保兒童用藥安全。

關鍵字：兒童藥品 用藥安全 不良反應 合理性

Abstract：To introduce and analyze the situation and problem of pediatric in China．Some effective-ness measures for the salty of pediatric drugs should be established．

Key words：pediatric drug；medication safety；Adverse reactions；Reasonable

兒童是一個特殊的群體。從生理結構的角度分析，兒童處于生長發育時期，許多臟器尚未發育完善，肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的作用均不健全，對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差，使用不當極易發生藥源性危害[1]。

兒童期是指自出生后至l4歲的年齡階段，此階段又分為新生兒期、嬰幼兒期、兒童期三個不同的生理階段。兒童時期各器官生理功能尚未成熟，免疫功能低下，對外界侵襲的防御能力較差，因此比成人更易罹患疾病[2]；同時由于兒童的藥物代謝酶分泌不足或缺少，腎功能發育不完善，對藥品的清除能力差，且對藥品的敏感性較高撤極易發生藥物不良反應[3]。

1.兒童藥物體內過程特點分析

1.1藥物的吸收

藥物的吸收是指藥物從給藥部位進入體循環的過程[4]。兒童體內胃液pH比成人高，且腸蠕動不規律，藥物的吸收有較大的差異，如青霉素類抗生素在成人胃內一般會被分解，但在兒童體內則可以較好的被吸收。

藥物作用的強度和時間受藥物吸收的速度和程度影響，這些與藥物的理化性質、機體情況和給藥途徑相關。所以，在兒童用藥的過程中要充分考慮藥物劑型的選擇。

近年來，隨著社會經濟和科技的發展，藥物生產廠家考慮了兒童在體格和器官發育等各方面不同于成人，研發出了很多專業的兒童藥品，專為兒童設計的配方、劑型在不斷增多。1.2藥物的分布

藥物的分布是指藥物從給藥部位進入血液后，有循環系統送至體內器官、組織、體液和細胞的轉運過程。兒童體內的體液及細胞外液容量大，水溶性藥物在細胞外液被稀釋，所以，兒童血漿中游離藥物濃度較成人低，而細胞內液濃度較高。嬰幼兒的血漿蛋白結合率低，游離型藥物較多，且體內存在較多的內源性蛋白結合物，故苯巴比妥類等藥物要慎用。1.3藥物的代謝

藥物代謝是藥物被機體吸收后，在體內的各種酶一級體液環境作用下，發生一系列化學反應導致化學結構上的轉變。兒童體內的某些酶系可能還發育不完全，導致藥物在體內的蓄積，藥物濃度可能增高而產生危險。1.4藥物的排泄

藥物的排泄是指藥物或其代謝物排至體外的過程，腎排泄和膽汁排泄是最主要的途徑。兒童的腎排泄能力比較弱，在給藥的時候要充分考慮兒童的腎排泄能力，爭取更合理的用藥。

2.兒童用藥現狀

2.1兒童用藥品種少

盡管許多藥品已經廣泛用于兒童，但是在世界上許多地區，對兒童的一些病癥，相應的服藥劑量等用藥信息缺乏有針對性的和可供查詢的資料。長期以來，兒童用藥大都以成年人藥品替代，主要是根據兒童的體重、年齡或體表面積與成人的比例來進行計算，憑經驗用藥[5]。兒童也被排除在藥理實驗之外，往往是以成年人實驗得出的數據推導出兒童的用藥劑量。《中國新藥實用全集》中新藥品

[6]種共2 275種(含中藥)，兒童用藥僅40種，且專用劑型藥物僅有不到10%[7]。這遠不能滿足臨床對兒童用藥特殊性的需要。2.2兒童用藥規格少、劑型少

由于兒科制劑批量小、成本高、利潤低，從而影響了廠家與經營者的積極性，故生產兒童用藥的專業廠家寥寥無幾。兒童用藥大多數以成年人藥品來替代，減量給藥[8]。這樣給藥難以掌握藥物的劑量，致使用藥不足或過量的情況時有發生，不良反應嚴重，甚至發生藥物中毒致死。如地高辛制劑，目前市場上供應的口服制劑只有含量為0．25 mg的片劑，有的患兒只能用四分之一片或更少，這樣把直徑只有0．5 cm的藥片平均分成4份或更多，就會造成劑量不準，用量少不能控制病情，用量過多易引起不良反應，而且易污染藥品。由于缺乏適合兒童的劑型，在給兒童用藥時，往往會出現“半粒”“半片”的現象，這樣會破壞藥物的劑型結構，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應。有些腸溶片，由于分割破壞了腸溶衣，藥物在胃中即遭破壞。少數控釋藥物一旦分開使用，可能失去控釋作用，甚至由于突釋出現意外。多酶片(含淀粉酶、胰酶、胃蛋白酶)采用胃腸分溶片工藝，藥片研碎后，原有的胃腸分溶包衣被破壞，胰酶在胃酸環境下活性減弱，甚至失活，達不到治療目的。兒童用藥規格少、劑型嚴重不足而且多數兒童藥物口感不佳，兒童服用時有一定困難。近年來雖然由于兒童藥品市場的不斷開發，兒童口服制劑已經有所增加，但針劑和注射劑中幾乎沒有兒童劑型。2.3藥品說明書不規范

目前兒童臨床常用藥和市場上常見藥品中，藥品說明書關于兒童用藥的用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項卻幾乎沒有特別的說明[9]。一些說明書中有關兒童的用法、用量大都是“兒童酌減”或“遵醫囑”等字樣描述，過于簡單。1991出版的《醫生案頭參考》也指出了這樣的問題[10]，其原因是沒有經過臨床研究來證明兒童的具體用法、用量[11]。2.4不合理用藥

①抗菌藥不合理應用情況較嚴重，其中患兒抗菌藥物使用率最突出，可能與以下幾個因素有關：兒科疾病特點，兒科疾病以呼吸道、消化道疾病最常見，由于患兒抵抗力低，疾病變化快，預防性使用抗菌藥物現象較普遍。在門診耐藥性監測難以開展；住院患者為防止院內交叉感染，預防使用抗菌藥物同樣存在；② 過度使用靜脈輸液，臨床上某些醫師由于片面追求治療速度和經濟效益，未嚴格掌握輸液適應證，存在濫用靜脈輸液現象，部分醫生對普通上呼吸道感染、腹瀉不伴脫水或僅輕度脫水的患兒使用靜脈輸液；也有家長主動要求靜脈輸液治療，認為輸液好得快，醫生為避免糾紛多數“迎合”家長的要求。殊不知兒童輸液帶來的危害如發熱反應、微粒帶來的危害(靜脈炎、血管栓塞、肉芽腫、變態反應、熱原樣反應等)、中藥注射劑成分復雜易引起不良反應、葡萄糖和水電解質輸入過多的影響等[12]。

2.5 Unlicensed或off-label用藥

由于缺乏合適的制劑和兒童臨床試驗困難，臨床上還有大量的兒童在接受沒有經過許可的(unlicensed)藥物、或是藥品說明書標識以外的(of-labe1)的用藥，而且這一現象在全世界都很普遍[13]。凡是unlicensed或是off-label的用藥，都還沒有足夠的臨床資料來證實其用藥的安全性，也就不可避免地會引發一些問題，如藥物不良反應、給藥錯誤、醫療糾紛等。需要指出的是，在目前兒童用藥資料嚴重缺乏的情況下，強調Unlicensed和Off-label這一概念不是暗示對目前的這種實踐不贊成或者認為不合適。平衡現實資料缺乏和疾病又需即時診治的矛盾是現今醫療界必須面對的問題。2.6兒科藥物不良反應

由于臨床試驗的局限性，許多新藥在臨床試驗階段未觀察到的不良反應在臨床應用過程中會出現，特別是某些兒童特有的不良反應，由于信息缺乏，加之臨床用藥的復雜性以及兒童自身對不良反應不能主觀表達，容易被忽視或誤判而引起傷害，甚至產生藥源性疾病，并且目前缺乏對兒科藥物不良反應的主動監測。2.7家庭用藥不當的危害

兒童用藥引發不良反應和中毒，有很大一部分是家庭用藥不當所導致的。

3.建議及對策

3.1政府的鼓勵

要讓兒童藥品普及，政府的帶頭作用非常重要。如果沒有政府的鼓勵，兒童用藥問題是決不可能得到很好解決的。考慮到兒童藥品市場相對較小、研究費用較高藥品生產企業不愿意生產兒童藥品的現狀，1997年美國FDA做出規定，制藥企業研究兒童用藥可獲得6個月的市場保護。這6個月的保護期除適用于兒科藥外，還適用于所有規格和用途的藥品[14]。這一政策有力推動了美國兒童用藥臨床研究工作的蓬勃開展。我國應借鑒國外的經驗，積極扶持兒童用藥生產企業，包括給予制藥企業研發兒童藥物一定的市場保護期，促使制藥企業積極進行兒童藥物的臨床研究。對于兒童用藥的研究經費，可采取措施，鼓勵兒童藥品生產企業之間通過聯合、兼并、重組，實現資源匯聚、資產增值，形成強大的經濟實力，從而解決兒童藥品研發中的資金、技術、人員等問題。同時積極爭取與國外有實力的醫藥企業合作，盡力吸引外資，增加國內企業的經濟力量。另外，國家還可以采取發放貸款和獎勵的方式給予兒童藥物研究以支持，這樣既增加了兒童藥物研究的積極性，在一定程度上又緩解了資金少的困難，一舉兩得。3.2制定科學合理的兒童用藥法規

政府要加強立法和加大執法的力度，在現有法律的基礎上增加對兒童藥品的規定，制定合理科學的用藥法規。這樣不僅能促進兒童藥品的開發，還能規范兒童藥品市場。比如藥品說明書的問題，應制定嚴格的藥品說明書審批制度和規范的說明書書寫標準，并要求凡是在使用說明書中涉及兒童用藥的，都必須要有該藥物在兒童人群中確切的研究信息即可靠的臨床研究資料作為申報依據。同時說明書語言要符合規定，意思表達要明確、清楚，對于說而不明、含糊不清的兒童用藥說明書一律不予批準。3.3建立兒童用藥再評價體系

利用現有藥物資源，如兒科藥和可能會用于兒童的上市后藥品，建立兒童用藥再評價系統，該系統應依托于藥品上市后再評價體系。通過安全性、有效性、服用劑量等評價，拓展兒童用藥范圍，使更多上市藥品適用于兒童人群。此外，努力尋求國際合作，積極參與國際多中心臨床試驗。由于美國FDA規定上市后藥品和注冊新藥需要做兒童人群臨床研究，據估計，美國每年需要30000—40000兒童參加臨床試驗，這對美國造成了很大壓力[15]。通過參與國際多中心臨床試驗，我們可獲得兒童用藥人群的大量信息，為我國兒科用藥的評價提供更直接的依據，使兒童藥品再評價工作有效運作起來。3.4開發具有我國特色的中成藥

面臨著國外制藥企業的競爭，加大兒童用藥劑型在中成藥方面的探索力度成為我國奪取世界醫藥市場的手段。兒童的體質較為敏感，兒童用藥方面的臨床表現往往較難掌握和估計，兒童用藥的不良反應也較多，像抗生素等強藥性的藥物對劑量的要求非常精確，必須在醫生嚴格的指導下使用，不但不方便，副作用也較多；相比而言，我國博大精深的中藥制劑藥性柔和，療效確切，副作用較小，對兒童敏感體質更為合適；另外，兒童藥物最好以沖劑、顆粒劑和糖漿劑為主，不僅口感好，也增加了兒童用藥的依從性，而以上劑型均以中藥制材為最佳選擇[16]。加大中藥制劑方面的研究，很值得我國醫藥學者下功夫，尤其是在兒童制劑上，更應該是研究的重中之重。

3.5開發適合兒童特點的藥品劑型、規格

市場上流通的上千種藥品中，對于很多常見的兒童疾病沒有專門適合兒童的劑型。為了方便兒童用藥，使藥量準確安全有效，應針對兒童的常見病、多發病的用藥采用合適的劑型和規格。如果我們在現有藥品資源的基礎上針對兒童用藥進行安全性、有效性、服用劑量等再研究工作，研制成更適合兒童的劑型，使更多上市藥品適合兒童人群，不僅可以解決兒童用成人藥品的困擾，同時也保證了療效，減輕了家長的經濟和心理負擔，同時也節約了社會資源[17]。此外，也應多開發適合兒童心理的藥品，把片劑、膠囊劑等做成各種各樣孩子喜歡的外觀形狀，如花瓣狀、水果狀、可愛的小動物狀等，也可以加入香味劑，果味劑等，使藥品口感更適合兒童的要求，以便消除孩子對藥的恐懼感，增加用藥依從性。

4.結語

兒童用藥的安全性的確值得大家的關注，為了讓他們健康快樂的成長，我們必須要作出更大的努力來完善兒童用藥方面的漏洞。本資料對某醫院的兒童用藥問題在用藥品種上和醫生開具處方時用量問題進行調查。結果發現這個問題極其需要相關的制度及關注度來完善。而且，兒童用藥問題上的解決需要各界的幫助。建議藥品生產商應生產更符合兒童生理病理特點的兒童主用劑型及劑量，此外在兒童用藥用量上的更進一步的研究進而更明確每個藥物兒童的用量、用法及其不良反應。更重要的是醫院醫生、藥師、護士們在兒科技術方面的進一步提高，最 后是家長對兒童用藥知識方面的多了解，謹慎兒童的用藥事項從而使兒童用藥問題有所改進。

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第四篇：10個不得不知的心理學效應

十個有趣的心理學效應

文：清源·王晴

羅密歐和朱麗葉的愛情為何能夠堅貞不渝？ 為什么人們喜歡湊熱鬧？

一、羅密歐與朱麗葉效應

莎翁的名著《羅密歐與朱麗葉》的故事幾乎人盡皆知：羅密歐與朱麗葉相愛，但由于雙方世仇，他們的愛情遭到了極力阻礙。但壓迫并沒有使他們分手，反而使他們愛得更深，直到殉情。心理學把這種愛情中的人兒“越是艱險越向前”的現象稱為“羅密歐與朱麗葉效應”，即，當出現干擾戀愛雙方愛情關系的外在力量時，戀愛雙方的情感反而會加強，戀愛關系也因此更加牢固。這是有關愛情的一種“怪”現象。

認知失調理論很好地解釋了這個頗具羅曼蒂克色彩的效應。當人們被迫做出某種選擇時，人們對這種選擇會產生高度的心理抗拒，而這種心態會促使人們做出相反的選擇，并實際上增加對自己所選擇對象的喜歡。因此，人們在選擇戀愛對象時，由于人們對父母反對等戀愛阻力的心理抗拒作用，反而會使雙方的感情更牢固。當這種戀愛阻力不存在時，雙方卻有可能分開。經歷過重重阻力和生死考驗的愛情，不一定能抵得住平凡生活的沖擊。當愛情的阻力消失時，也許曾經苦戀的兩個人反而失去了相愛的力量。

二、從眾心理

學者阿希曾進行過從眾心理實驗，結果在測試人群中僅有1/4~1/3的被試者沒有發生過從眾行為，保持了獨立性。可見它是一種常見的心理現象。從眾性是人們與獨立性相對立的一種意志品質；從眾性強的人缺乏主見，易受暗示，容易不加分析地接受別人意見并付諸實行。

生活中有不少從眾的人，也有一些專門利用人們從眾心理來達到某種目的的人，某些商業廣告就是利用人們的從眾心理，把自己的商品炒熱，從而達到目的。生活中也確有些震撼人心的大事會引起轟動效應，群眾競相傳播、議論、參與。但也有許多情況是人為的宣傳、渲染而引起大眾關注的。常常是輿論一“炒”，人們就易跟著 “熱”。廣告宣傳、新聞媒介報道本屬平常之事，但有從眾心理的人常就會跟著“湊熱鬧”。不加分析地“順從”某種宣傳效應，到隨大流跟著眾人走的“從眾”行為，以至發展到“盲從”，這已經是不健康的心態了。多一些獨立思考的精神，少一些盲目從眾，以免上當受騙，方為健康的心理。

三、暈輪效應

暈輪效應，又稱“成見效應”，這種強烈知覺的品質或特點，就像月亮形式的光環一樣，向周圍彌漫、擴散，從而掩蓋了其它品質或特點，所以就形象地稱之為光環效應。

有時候暈輪效應會對人際關系產生積極效應，比如你對人誠懇，那么即便你能力較差，別人對你也會非常信任，因為對方只看見你的誠懇。

最典型的例子，就是當我們看到某個明星在媒體上爆出一些丑聞時總是很驚訝，而事實上我們心中這個明星的形象根本就是她在銀幕或媒體上展現給我們的那圈“月暈”，它真實地人格我們是不得而知的，僅僅是推斷的。

四、馬太效應

馬太效應（Matthew Effect），是指好的愈好，壞的愈壞，多的愈多，少的愈少的一種現象。名字來自于《圣經·馬太福音》中的一則寓言。在《圣經·新約》的“馬太福音”第二十五章中有這么說道：“凡有的，還要加給他叫他多余；沒有的，連他所有的也要奪過來。”

1968年，美國科學史研究者羅伯特·莫頓（Robert K.Merton）提出這個術語用以概括一種社會心理現象：“相對于那些不知名的研究者，聲名顯赫的科學家通常得到更多的聲望即使他們的成就是相似的，同樣地，在同一個項目上，聲譽通常給予那些已經出名的研究者，例如，一個獎項幾乎總是授予最資深的研究者，即使所有工作都是一個研究生完成的。”

羅伯特·莫頓歸納“馬太效應”為：任何個體、群體或地區，一旦在某一個方面（如金錢、名譽、地位等）獲得成功和進步，就會產生一種積累優勢，就會有更多的機會取得更大的成功和進步。

此術語后為經濟學界所借用，反映貧者愈貧，富者愈富，贏家通吃的經濟學中收入分配不公的現象。

社會心理學上也經常借用這一名詞。

五、安慰劑效應

安慰劑效應，又名偽藥效應、假藥效應、代設劑效應（英文：Placebo Effect，源自拉丁文placebo解“我將安慰”），指病人雖然獲得無效的治療，但卻“預料”或“相信”治療有效，而讓病患癥狀得到舒緩的現象。有人認為這是一個值得注意的人類生理反應，但亦有人認為這是醫學實驗設計所產生的錯覺。這個現象無論是否真的存在，科學家至令仍未能完全理解。

安慰劑效應于1955年由畢闕博士（Henry K.Beecher）提出，亦理解為“非特定效應”（non-specific effects）或受試者期望效應。

一個性質完全相反的效應亦同時存在——反安慰劑效應（Nocebo effect）：病人不相信治療有效，可能會令病情惡化。反安慰劑效應（拉丁文nocebo解“我將傷害”）可以使用檢測安慰劑效應相同的方法檢測出來。例如一組服用無效藥物的對照群組（control group），會出現病情惡化的現象。這個現象相信是由于接受藥物的人士對于藥物的效力抱有負面的態度，因而抵銷了安慰劑效應，出現了反安慰劑效應。這個效應并不是由所服用的藥物引起，而是基于病人心理上對康復的期望。

醫務人員可以利用安慰劑，以激發病人的安慰劑效應。當對某種藥堅信不移時，就可增強該藥物的治療效果，提高醫療質量。當某種新藥問世，評價其療效價值時，要把藥物的安慰劑效應估計進去。如果某種新藥的療效與安慰劑的療效經雙盲法試用后，相差不大，沒有顯著的差異時，這種新藥的臨床使用價值就不大。這也就是為什么一些新藥剛剛問世時，人們往往把它們當作靈丹妙藥，而經過一段時間的使用后，其熱潮消失、身價下降的原因。安慰劑效應在藥物使用過程中比比皆是，甚至如心絞痛這樣嚴重的器質性疾病，使用安慰劑也有1/3以上的患者獲得癥狀的改善，許多鎮痛劑都具有明顯的安慰劑效應。還有一些病人，在使用安慰劑時，也可出現惡心、頭痛、頭暈及嗜睡的藥物副反應，這也屬于安慰劑效應。

使用安慰劑時容易出現相應的心理和生理效應的人，被稱為安慰劑反應者。這種人的人格特點是：好與交往、有依賴性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各種生理變化和不適感、有疑病傾向和神經質。

安慰劑效應是一種不穩定狀態，可以隨疾病的性質、病后的心理狀態、不適或病感的程度和自我評價，以及醫務人員的言行和環境醫療氣氛的變化而變化。所以，就出現了安慰劑效應有時明顯，有時不明顯，或根本沒有的現象。我們應當記住，在病人中安慰劑效應是較易出現的，大約有35%的軀體疾病病人和40%的精神病病人都會出現此種效應。也正由于病人有此心理特點，才使江湖醫生和巫醫術士得以有活動市場，施展其術。

六、期望效應

期望效應又叫“皮格馬利翁效應”，也叫“羅森爾塔效應”。這個效應源于古希臘一個美麗的傳說。相傳古希臘雕刻家皮格馬利翁深深地愛上了自己用象牙雕刻的美麗少女，并希望少女能夠變成活生生的真人。他的真摯的愛感動了愛神阿勞芙羅狄特，愛神賦予了少女雕像以生命，最終皮格馬利翁與自己鐘愛的少女結為伉儷。后來美國哈佛大學教授羅森林塔爾等人為首的許多心理學家進行一系列研究，實驗證明，學生的智力發展與老師對其關注程度成正比關系。

羅森塔爾和雅各布森認為，由他們提供的“假信息”最后出了“真效果”的主要原因，是“權威性的預測”引發了教師對這些學生的較高期望，就是這些教師的較高期望在8個月中發揮了神奇的暗示作用。這些學生在接受了教師滲透在教育教學過程中的積極信息之后，會按照教師所刻劃的方向和水平來重新塑造自我形象，調整自己的角色意識與角色行為，從而產生了神奇的“期望效應”。

其實，“羅森塔爾效應”是賞識教育的理論基礎，其理論價值遠遠沒有得到老師們的普遍重視。我想從這個期望效應中我們可以獲得一點啟示，那就是老師應給予學生更多的鼓勵與期望，還應該把這種效應用于學生身上。老師要告訴學生，他們是世界上最聰明的一群人。讓學生對自己增強自信心，對自己的人生前途更充滿希望。在教學實際中，用對待聰明學生的態度方法對待你所有的學生，多給他們一些積極的期待，你的學生將會越來越聰明的。同時也給老師提個建議：凡是學生能自己辦到的事，堅決不替代；課堂上能少講的就少講，能不講的就不講；把課堂時間還給學生，把學習的自由權交還給學生。那么，你還給學生的將是更美好的未來。

七、霍桑效應

霍桑效應（Hawthorne Effect）或稱霍索恩效應，起源于1924年至1933年間的一系列實驗研究，其后，從1927年到1932年，喬治·埃爾頓·梅奧（George Elton Mayo）教授持續多年對霍桑實驗結果進行研究、分析。霍桑一詞源于用于實驗的工廠，它是美國西部電氣公司坐落在芝加哥的一間工廠的名稱。實驗最開始研究的是工作條件與生產效率之間的關系，包括外部環境影響條件（如照明強度、濕度）以及心理影響因素（如休息間隔、團隊壓力、工作時間、管理者的領導力）。

由于受到額外的關注而引起績效或努力上升的情況我們稱之為“霍桑效應”。也就是所謂的“宣泄效應”。

霍桑效應的發現來自一次失敗的管理研究。美國芝加哥郊外的霍桑工廠，是一個制造電話交換機的工廠。這個工廠具有較完善的娛樂設施，醫療制度和養老金制度等，但員工們仍憤憤不平，生產狀況也很不理想。為探求原因，1924年11月，美國國家研究委員會組織了一個由心理學家等各方面專家參加的研究小組，在該工廠開展了一系列的試驗研究。這一系列試驗研究的中心課題是生產效率與工作物質條件之間的關系。這一系列試驗研究中有一個“談話試驗”，即用兩年多的時間，專家們找工人個別談話兩萬余人次，并規定在談話過程中，要耐心傾聽工人們對廠方的各種意見和不滿，并做詳細記錄，對工人的不滿意見不準反駁和訓斥。

這一“談話試驗”收到了意想不到的結果：霍桑工廠的產量大幅度提高。這是由于工人長期以來對工廠的各種管理制度和方法有諸多不滿，無處發泄，“談話試驗”使他們的這些不滿都發泄出來，從而感到心情舒暢，干勁倍增。社會心理學家將這種奇妙的現象稱為“霍桑效應”。

八、維特效應

所謂“維特效應”指的是兩百年前德國大文豪歌德發表了一部小說，名叫《少年維特之煩惱》，該小說講的是一個青年失戀而自殺的故事。小說發表后，造成極大的轟動，不但使歌德名聲在歐洲大噪，而且在整個歐洲引發了模仿維特自殺的風潮，為此，好幾個國家將《少年維特之煩惱》列為禁書。

“維特效應”，從社會心理學角度分析，就像情緒上的“流感”。媒體對自殺新聞的大肆渲染對于一些徘徊在生死邊緣的人具有強大的暗示、誘導性。比較典型的例子是，2003年4月1日，張國榮自殺事件發生后，媒體的報道連篇累牘、大肆渲染。結果從當天深夜到第二天凌晨9小時內，全香港有6名男女跳樓自殺，其中5人不治，當月香港共有131宗自殺身亡個案，較3月份增加32%。有幾名死者留下遺書，清楚寫明其自殺與張國榮輕生有關。

在中國，每年約有25萬人死于自殺，至少有100萬人自殺未遂。自2000年以來，每年10萬人中有22.2人自殺，每2分鐘就有1人自殺、8人自殺未遂。可以說，如果每一起自殺都要報道的話，恐怕整張報紙都裝不完。

實際上近年來中國人自殺的比例越來越大，這當然跟中國社會轉型期急劇變化，人們承受的精神和物質壓力越來越大有直接的關系，自殺行為的增加，也不能全部怪罪于媒體。但是正如筆者前面所說的，媒體的自殺新聞與自殺行為的增加確實有不可回避的關聯。僅僅出于敬畏生命的人道主義考慮，媒體也應該主動進行反思并警醒。

社會可以關注自殺現象，但不應炒作自殺個案，或者把自殺“娛樂化”處理，而應該在報道中采訪一些專家學者等，突出心理危機干預，從而啟發公眾對自殺背后社會問題的思考和討論，避免類似事件再次發生。

九、刻板效應

所謂刻板效應，又稱刻板印象、社會定型，是指對某人或某一類人產生的一種比較固定的、類化的看法。是還沒有進行實質性的交往，就對某一類人產生了一種不易改變的、籠統而簡單的評價，這是我們認識他人時經常出現的現象。

有些人總是習慣于把人進行機械的歸類，把某個具體的人看作是某類人的典型代表，把對某類人的評價視為對某個人的評價，因而影響正確的判斷。刻板印象常常是一種偏見，人們不僅對接觸過的人會產生刻板印象，還會根據一些不是十分真實的間接資料對未接觸過的人產生刻板印象，例如：老年人是保守的，年輕人是愛沖動的；北方人是豪爽的，南方人是善于經商的等等。

刻板效應的表現多種多樣。比如，有的領導者認為愛挑毛病的人一定是“刺兒頭”，沉默寡言的人一定城府很深；活潑好動的人一定辦事毛糙，性格內向的人一定老實聽話；青年人單純幼稚、容易沖動，老年人經驗豐富、保守、穩重。此外，還有地域上的刻板印象。

十、破窗效應

所謂“破窗效應”（Break Pane Law），是關于環境對人們心理造成暗示性或誘導性影響的一種認識。“破窗效應”理論是指：如果有人打壞了一幢建筑物的窗戶玻璃，而這扇窗戶又得不到及時的維修，別人就可能受到某些暗示性的縱容去打爛更多的窗戶。

美國斯坦福大學心理學家菲利普·辛巴杜（Philip Zimbardo）于1969年進行了一項實驗，他找來兩輛一模一樣的汽車，把其中的一輛停在加州帕洛阿爾托的中產階級社區，而另一輛停在相對雜亂的紐約布朗克斯區。停在布朗克斯的那輛，他把車牌摘掉，把頂棚打開，結果當天就被偷走了。而放在帕洛阿爾托的那一輛，一個星期也無人理睬。

后來，辛巴杜用錘子把那輛車的玻璃敲了個大洞。結果呢，僅僅過了幾個小時，它就不見了。以這項實驗為基礎，政治學家威爾遜和犯罪學家凱琳提出了一個“破窗效應”理論，認為：如果有人打壞窗戶玻璃，而又得不到及時的維修，別人就可能去打爛更多的窗戶。久而久之，這些破窗戶就給人造成一種無序的感覺。結果在這種公眾麻木不仁的氛圍中，犯罪就會滋生、繁榮。

第五篇：10個你不得不知職場禮儀

1.使用全名：在商業場合，一定要使用全名。如果你的名字當中有比較少見的字或多數人可能不知如何念的字，最好在名片上附注發音，然后再遞給對方，這樣就不會發生不知如何念的尷尬處境。

2.有人介紹時一定要起立：當有人介紹你時，一定要站起來，不要坐在位置上。

3.“謝謝”只要說一兩次就好：在對話中，如果你一直不停地說“謝謝”，只會對方覺得你的“謝謝”愈來愈沒有價值。

4.感謝要及時且個人化：當完成工作要表達感謝時，應該要在24小時之內寄出你的感謝，無論是電子郵件或手寫都好，而且最好是一人一信，顯示你的誠意。

5.不要幫對方拉椅子：在商業場合，彼此都是平等的，你不需要刻意為對方服務，因此約吃飯時，不要出現像男性為展現紳士風度幫女性拉出椅子的行為。

6.不要翹腳：在商業場合，這樣的坐姿會顯得不專業，當然對健康也不好，因為會阻礙腿部的血液循環。

7.不要用手指指著對方：這種手勢不僅顯得沒有禮貌，而且太過攻擊性，阻礙溝通。

8.用手撕面包：吃西餐時，通常會附面包，先用手剝開成兩半，再一次撕成一小口，千萬不要用刀子切面包。

9.不要收拾餐具：用餐完畢，所有餐具留在原來位置，不需要推到一旁或堆疊起來，這些交給服務生處理就好，別把自己當成了服務生。

10.不要打包：這是商業場合的用餐，重點是餐點以外的正事。若覺得不該浪費食物，就該在餐廳內用吃完。