第一篇：2015年1月神經內科核心制度考試

2015年1月神經內科核心制度考試

1、會診醫師必須具備的最低職稱條件是（）

A、住院醫師

B、主治醫師

C、副主任醫師

D、主任醫師

2、到血庫取血時，應認真核對血袋上的哪些信息？（）

A、姓名、性別、床號

B、血袋號、血型、輸血數量

C、血液有效期

D、血液制品的外觀

3、病人出院前，哪級醫師必須查房？（）

A、住院醫師

B、經治醫師

C、主治醫師

D、經治醫師和上級醫師

4、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后（）小時內據實補記，并加以注明。

A、3小時

B、6小時

C、12小時

D、24小時

5、對新入院普通病人，住院醫師應在（）小時內進行診治并開具醫囑。

A、1小時

B、2小時

C、6小時

D、12小時

6、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（）會診。

A、科內會診

B、科間會診

C、全院會診

D、院外會診

7、關于輸血，下列哪些做法正確：（）

A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。

B、連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。

C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內第二天再用。

D、庫血輸入前必須要有兩名醫務人員進行相關核對。

2015年2月神經內科核心制度考試

一、選擇題：

1、一般處方不得超過（）天用藥量；急診處方不得超過（）天用藥量。

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

2、一次用血、備血量超過（）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫務科批準。

A、1000ml

B、1600ml

C、3000ml

D、5000ml

3、住院醫師應在病人出院前（）小時內完成出院小結。

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

4、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（）會診。

A、科內會診

B、科間會診

C、全院會診

D、院外會診

5、主治醫師應對所管病人每（）天查房1次。

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

二、判斷對錯題：

1、一般情況下，擇期手術的麻醉術前談話和手術前談話及簽字可在手術當日或在手術室門前進行。

2、院區內急會診要求會診醫師在10min內到位。

2015年3月神經內科核心制度考試

一、選擇題：

1、發現哪些情況，應當立即向藥品監督管理部門報告：（）

A、發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶

B、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品

C、發現麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁

D、發現麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規范

2、下列哪種情況需要“雙人查對”？（）

A、術中輸血

B、病房注射杜冷丁

C、搶救病人時用過的安瓶

D、尿量和體溫監測記錄

3、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（）會診。

A、科內會診

B、科間會診

C、全院會診

D、院外會診

4、對新入院普通病人，住院醫師應在（）小時內報告上級醫師。

A、1小時

B、2小時

C、6小時

D、12小時

5、主治醫師應在（）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。

A、6小時（節假日8小時）

B、12小時（節假日24小時）

C、24小時（節假日48小時）

D、72小時

二、簡答題：：

1、醫囑必須每日總查對多少次？

2、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？

2015年4月神經內科核心制度考試

一、選擇題:

1、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（）會診。

A、科內會診

B、科間會診

C、全院會診

D、院外會診

2、對新入院普通病人，住院醫師應在（）小時內報告上級醫師。

A、1小時

B、2小時

C、6小時

D、12小時

3、主治醫師應在（）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。

A、6小時（節假日8小時）

B、12小時（節假日24小時）

C、24小時（節假日48小時）

D、72小時

4、手消毒包括：(A B)

A、速干手消毒劑消毒法

B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒劑消毒

D、七步洗手

二、判斷題：

1、患者不具備完全民事行為能力時，應當由其近親屬簽字。

2、一級護理對象應嚴密觀察病情變化。一般2小時巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應及效果。

三、簡答題：

9、緊急情況下住院醫師可越級使用高與權限的抗菌藥物多長時間的用量？

10、“三基”指哪些內容？

2015年5月神經內科核心制度考試

一、選擇題：

1、手消毒包括：（）

A、速干手消毒劑消毒法

B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒劑消毒

D、七步洗手

2、對新入院普通病人，住院醫師應在幾小時內完成住院記錄。（A、2小時

B、6小時、C、12小時

D、24小時

3、上級醫師查房記錄應在幾小時內完成？（）

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

二、問答題：

1、請說出十四項醫療核心制度內容：）

2015年6月神經內科核心制度考試

病例分析：

1、案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫生開醫囑：杜冷丁 70mg im st。一名護士查看后執行醫囑。從口服藥柜內取出一支杜冷丁，抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫療垃圾桶內。隨后將醫生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。

請問：此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。

2、病例分析：一患者擬行擇期“室缺修補術”，一名進修醫師（住院醫師職稱）遵照主管醫師安排辦理了術前簽字手續，并自己署名開具了配血申請單。護士核對配血申請單時發現血型寫錯（B型寫成O型），因進修醫師已離開，護士自行將血型改正為B型后，從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標本送血庫配血。

請問：醫護人員在處理該病例過程中有哪些違規之處？應該怎樣做？

201

5年7月神經內科核心制度考試

一、選擇題：

1、上級醫師查房記錄應在幾小時內完成？（）

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

2、正（副）主任醫師每周應查房幾次？（）

A、1-2次

B、3次

C、2-3次

D、5次

3、科主任每周幾次全科大查房？（）

A、1次

B、1-2次

C、2次

D、3次

4、下列關于首診負責制，理解正確的是（）

A、“誰首診，誰負責”

B、首診醫師應仔細詢問病史、進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

C、首診醫師若發現患者所患疾病不屬本專業范疇，可以建議患者轉相關科室診治，無需做病歷記錄。

D.對于新入院患者，醫師應在1小時之內進行診治；急、危、重患者，應立即接診，并報告上級醫師。

5、護理分級包括（）

A、特別護理

B、一級護理

C、二級護理

D、三級護理

二、問答題：

醫療會診主要包括哪些？

答：

2015年8月神經內科核心制度考試

1、請說說醫師外出會診的具體流程。

2、醫務人員“九不準”具體內容。

201

5年9月神經內科核心制度考試

一、填空題：

1、首診醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請_______________或 會診。

2、醫療會診包括、、、、等等。

3、住院醫師查房要求重點巡視急危重，、、和 的患者。

4、對新入院患者主任醫師應于 小時內對患的、提出意見。

5、對、、患者，首診醫師應采取積極措施實施搶救。

二、選擇題：

1、首診醫師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（）

A.讓患者到它院診治 B.移交給接班醫師 C.等上班后再繼續診治 D.不需要處理

2、新入院病人，住院醫師應于患者入院后幾小時內查看患者？（）

A.2小時 B.4小時 C.8小時 D.10小時

2015年10月神經內科核心制度考試

1、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：()A.1次 B.2次 C.3次 D.4次

2、首診醫師對需轉院的危重患者應做到：()A.由醫師與要轉入的醫院聯系 B.聯系后自行前往 C.患者家屬自行聯系

3、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？（A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘

4、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（）A.一類手術 B.二類手術 C.三類手術 D.四類手術

5、手術記錄應當在術后（）內完成。A.6小時 B.12小時 C.24小時 D.三天）

2015年11月神經內科核心制度考試

一、選擇題：

1、死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（）內進行討論。A.1天、6小時 B.3天、12小時 C.1周、1天

D.5天、1天

2、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次。A.1天 B.2天 C.3天 D.4天

二、填空題：

1、出院病歷一般應在 天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過。

2、科內會診原則上應 舉行1次，人員參加。

三、問答題：

1、醫療廢棄物分為哪幾類？

2、快速手消打開后的有效期是多少天？

2015

年12月神經內科核心制度考試

一、選擇題：

1、標準預防的主要措施錯誤的是（）

A.洗手

B手套、口罩

C必要時眼罩、面罩

D不需要穿隔離衣

2、醫務人員的職業防護要點包括哪些（）

A所有患者均是為有潛在傳染性進行隔離預防

B按需選用防護用具

C強調醫患雙向防護

D只針對具有傳染病患者進行防護

二、填空題;

1、醫院內首選地滅菌方法是_______________。

2、根據《中華人民共和國傳染防治法》貴規定，法定報告傳染病分為_____、______、_______3類，共_______種。

3、甲類傳染病包括______、_______。

三、問答題：

醫院內職業暴露后如何處理？

2016

年1月神經內科核心制度考試

一、選擇題：

1、我院需要重點控制的醫院感染類型包括（）

A呼吸及相關性肺部感染（VAP）

B導管相關性血流感染（CRBSI）

C尿管相關性泌尿系感染（CAUTI）

D手術部位感染（SSI）

2、我院常見的醫院內感染病原菌包括（）

A大腸埃希菌

B凝固酶陰性葡萄球菌

C肺炎克雷伯桿菌

D肺炎鏈球菌

3、控制醫院內感染最簡單最基本的措施是（A消毒

B滅菌

C隔離

D洗手

4、我院醫院感染部位前三位是（）

A呼吸道感染

B泌尿系感染

C手術部位感染

D口腔感染

二、問答題：

醫院感染的定義？）

2016

年2月神經內科核心制度考試

問答題：

1、醫療管理的核心制度為什么？

2、社會主義的核心價值觀是？

3、醫療衛生行業的九不準是什么？

2016

年3月神經內科核心制度考試

一、選擇題;

1、我院“三重一大”要點包括（）

A重大事項

B重要人事任免

C重大項目安排

D大額度資金的使用

2、我院“三好一滿意”是指（）

A服務好

B質量好

C醫德好

D群眾滿意

E態度好

3、CRP操作流程重胸骨按壓幅度為（）

A大于等于3cm

B大于等于5cm

C大于等于10cm

D大于等于15cm

4、評估基本生命支持有效指標以下正確的是（）

A由昏迷狀態改變為昏睡狀態

B心電圖顯示明顯的rs波

C能摸及大動脈搏動，舒張壓大于60mmHg

D患者的口唇、面色、甲床、皮膚等色澤轉紅潤

5、CRP操作流程中ABC的含義正確的是（）

A.A是指人工呼吸

B.C是指開放氣道

C.B是指人工呼吸

D.A是指胸外按壓

2016

年4月神經內科核心制度考試

1、什么時候必須進行手衛生？（5時刻）

2、住院醫師查房的內容包括哪些？

3、主任醫師（副主任醫師）查房的內容包括哪些？

2016

年5月神經內科核心制度考試

1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）

A、讓患者到它院診治。

B、移交給接班醫師。

C、等上班后再繼續診治。

2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（）

A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好

病歷記錄。

B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷

記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級

醫生。

3、入院7天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（）

A、轉入上級醫院診療。

B、組織疑難危重病人討論。

C、上報院領導處理。

4、住院醫師每天查訪至少：()

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

5、不屬于醫療核心制度的是：（）

A、首診負責制

B、三級醫生查房制

C、醫院感染管理制度

6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？（）

A、10分鐘

B、15分鐘

C、20分鐘

D、30分鐘

7、三級醫師查房指

（）

A、主治醫師查、同一人代住院醫師查房

B、副主任醫師查房、同一人代主治醫師

C、住院醫師、主治醫師、副主任或主人醫師分別3個人查房。

8、手術記錄應當在術后（）內完成。

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、3天

2016

1、患者為完全民事行為能力人，知情同意書應由（）簽署。

A、患者委托人

B、患者本人

C、法定代理人

2、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次。

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

3、《病歷書寫基本規范》要求，死亡病例討論記錄需書寫的內容（）

A主管醫師報告病史內容

B 診斷治療是否正確全面

C死亡原因或可能死因

D 以上都是

4、客觀病歷資料不包括（）

A入院記錄

B 病程記錄

C 各種知情同意書

D 醫學影像檢查資料

5、首次病程記錄是指患者入院后由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程記錄，應當在患者入院（）內完成A

6小時

B

8小時

C 12小時

D 24小時

6、《病歷書寫基本規范》規定，對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病情穩定的患者，至少（）記錄一次病程記錄。

A

2天

B 3天

C 5天

D 7天

7、會診時錯誤的做法是：（）

A．需要多科急會診時，應及時報告醫務科，以便醫務科及時組織會診

B．值班醫師提出急會診時，應在申請單上注明“急”字

C．申請醫師須全程陪同，配合會診搶救工作

D．本院醫師外出會診必須經醫務科同意，辦理外出會診審批手續，方可外出會診

E．會診醫師遇到困難，未報告上級醫師，建議將病人轉院治療。

年6月神經內科核心制度考試

2014年1月神經內科核心制度考試

1、醫師值班、交接班正確的是：（）

A．接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班

B．值班醫師因急會診離開崗位未告知護士去向

C．值班醫師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認

D.醫技科室值班人員應將設備運行情況記錄簽字后交班

2、關于首診負責制，哪項是正確的：（）

A．首診醫師診治困難，請上級醫師指導

B．因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉入他科

C．經會診明確為他科疾病，首診護士可不予處理病人

D．因家屬強烈要求將病人轉送他院，未派醫護人員護送。

3、關于“三級查房”，正確的是：（）

A．副主任以上醫師每周查房1次

B．主治醫師每天查房兩次

C．主治醫師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫師或科主任報告

D．主治醫師無需檢查住院醫師、進修醫師的醫囑.4、關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的：（）

A．必要時請相關科室的專家、醫護職能部門、院領導參加或全院討論

B．參加討論的人員應對該病例充分發表意見和建議

C．討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案．

D討論由副主任以上醫師記錄

5、關于病案管理哪項錯誤：（）

A．病案室負責病案的裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼

B．病員出院時，經治醫師、責任護士應對病歷進行完善，經上級醫師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室

C．住院病歷保管至少不少于35年

6、首診醫師對診斷尚未明確的病員應（）

A.對癥治療，B.及時請上級醫師會診或邀請有關科室醫師會診

C.診斷明確后即轉有關科治療。

D.遇危重病員需搶救時，首診醫師首先搶救并及時通知上級醫師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，E.如病人無家人陪同并未交付費用，可以待家人簽署同意書并交費后進行搶救。

201

4年2月神經內科核心制度考試

1、以下那些病例科內需進行病例討論：（）

A.入院3天內未明確診斷、B.治療效果不佳、C.更換抗菌藥物 D.院內感染者 E.病情嚴重

2、科間會診相關工作包括：（）

A.由住院醫師提出，填寫會診單

B.上級醫師簽字同意。

C.應邀醫師一般要在兩天內完成D.會診醫師寫會診記錄。

E.會診醫師在醫囑單開具診療醫囑。

3、院內會診相關工作包括：（）

A.由科主任提出，B.經醫務科教部同意，C.確定會診時間，通知有關人員參加。

D.由申請科主任主持，E.醫務科教部派人參加。

4、病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成（）的總和。

A.文字

B.圖表

C.影像

D.切片

E.符號

5、應有主治醫師或以上醫師簽名的病歷內容包括以下（）

A.入院記錄、首次病程首記、B.申請會診記錄、轉科記錄

C..搶救記錄

D.出院(死亡)小結

E.死亡記錄、死亡病例討論

2014年3月神經內科核心制度考試

一、選擇題：

1、以下那些是正確的（）

A.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后

6小時內據實補記，并加以注明。

B.住院醫師應在病人入院后24小時內完成住院病歷。

C.凡藥物過敏者，應在病歷的過去史中注明過敏藥物的名稱。

D.出院記錄(小結)在患者出院24小時內完成。

E.死亡記錄在患者死亡24小時內完成。

2、實習醫生以及臨床工作不滿三年的醫生不能使用表格病歷。（）

A.一年

B.二年

C.三年

D.四年

E.五年

3、門(急)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完成，記錄要求（）

A.簡明扼要

B.重點突出

C.文字簡煉

D.字跡清楚

E.藥物過敏史必須填寫在病歷封面

4、值班醫師每日下班前在科室接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時應（A.巡視病室

B.了解危重病員情況

C.床前交接

D.接班者未到時，交班者不得離開崗位

E.書寫接班記錄

二、問答題：

首診負責制的定義？）

2014年4月神經內科核心制度考試

1、復合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除（）科室負責診治外，所有的有關科室須執行（）制度，協同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理并及時做（）。

2、查房記錄于（）小時內完成。

3、新入院患者，主治醫師必須在（）小時內完成首次查房。

4、凡遇疑難病例、（）、治療效果不佳、（）等均應組織會診討論。

5、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在（）小時內完成，并寫會診記錄。

6、會診人員資質要求：普通會診為（）以上職稱人員；危重癥會診為科主任或（）以上職稱人員。

7、搶救記錄宜詳細、準確，須在搶救工作結束后（）小時內完成。

8、特殊手術須科內討論，填寫《 》，由科主任簽署意見后報醫務處審核，主管院長或院長審批，由（）簽發手術通知單。

9、一般情況下，死亡病例討論，應在患者死亡（）周內進行；尸檢病例，待病理報告做出后1周內進行。

10、無論同意或不同意尸檢，家屬均必須在《 》上簽字確認，然后保留于病歷中。

11、出現危急情況時，值班醫師及時請（）處理，并報告（），同時通知（）。

12、常規用血由（）逐項填寫《臨床輸血申請單》，由（）核準簽字。

2014年5月神經內科核心制度考試

一、填空題：

1、醫療機構三級醫師治療體系包括____________、__________ 和__________。

2、疑難病歷會診討論由__________或 _________主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。

3、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請__________或__________。

二、選擇題：

1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（）會診。

A、科內會診

B、科間會診

C、全院會診

D、院外會診

2、關于搶救中執行口頭醫囑，下列說法哪些是錯誤的？（）

A、護士執行前必須復述一遍，確認無誤后執行

B、保留安瓶以備事后查對

C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內據實補記，并加以說明。

3、一般處方不得超過（）天用藥量；急診處方不得超過（）天用藥量。

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

4、一次用血、備血量超過（）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫務 處批準。

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、5000ml

5、主治醫師應在（）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。

A、6小時（節假日8小時）

B、12小時（節假日24小時）

C、24小時（節假日48小時）

D、72小時

2014

一、填空題

1.血型鑒定和交叉配血試驗，輸血科工作人員要____________，一人工作時要重做一次。

2．發血時，輸血科工作人員要與取血人共同查對________、________、床號、________、姓名、________、交叉配血試驗結果、血瓶（袋）號、________、血液質量。發血后，受血者血液標本保留________，以備必要時查對。

3..對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫務人員陳述自己姓名的患者，診療時讓___________陳述患者姓名。為無名患者進行診療活動時，須___________，確保對正確的患者實施正確的治療。

4.手術安全核查是由具有執業資質的____________、__________)和__________三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對__________和__________等內容進行核查的工作。

5.根據新技術的________、________、________等分為四個等級,______新技術、________新技術、________新技術、________新技術。

6.輸血前抽血時如有疑問，不能在錯誤的輸血申請單和標簽上______________，應重新核對，確認無誤后重新填寫（打印）______________及___________。

7.服藥、注射、處置前必須嚴格執行“___________”制度（三查：_________、_________、_________；九對：對床號、姓名、______、______、______、時間、用法、有效期及過敏史）。

8.手術風險評估應在術前__________，手術醫師、麻醉醫師應對患者按照手術風險評估表內容逐項評估，根據評估的結果與____________制定出安全、合理、有效的手術計劃和麻醉方式。

9.手術風險評估必須做好必要的_______________，以患者易于理解的方式告知患者或者其委托人手術方案、手術可能面臨的________、_____________等，并囑患者或委托人_______。

10.所有手術患者應進行_______________，手術醫師及麻醉師在術前應對手術患者在手術切口清潔程度、麻醉分級以及手術持續時間等方面進行風險評估。

年6月神經內科核心制度考試

201

4年7月神經內科核心制度考試

1、醫療管理核心制度14條都有哪些？

2、消防安全的“四個能力”都有哪些？

3、簡述滅火器的使用方法及撥打119的報警內容？

201

4年8月神經內科核心制度考試

1、患者為完全民事行為能力人，知情同意書應由（）簽署。

A、患者委托人

B、患者本人

C、法定代理人

2、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次。

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

3、《病歷書寫基本規范》要求，死亡病例討論記錄需書寫的內容（）

A主管醫師報告病史內容

B 診斷治療是否正確全面

C死亡原因或可能死因

D 以上都是

4、客觀病歷資料不包括（）

A入院記錄

B 病程記錄

C 各種知情同意書

D 醫學影像檢查資料

5、首次病程記錄是指患者入院后由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程記錄，應當在患者入院（）內完成A

6小時

B

8小時

C 12小時

D 24小時

6、《病歷書寫基本規范》規定，對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病情穩定的患者，至少（）記錄一次病程記錄。

A

2天

B 3天

C 5天

D 7天

7、會診時錯誤的做法是：（）

A．需要多科急會診時，應及時報告醫務科，以便醫務科及時組織會診

B．值班醫師提出急會診時，應在申請單上注明“急”字

C．申請醫師須全程陪同，配合會診搶救工作

D．本院醫師外出會診必須經醫務科同意，辦理外出會診審批手續，方可外出會診

E．會診醫師遇到困難，未報告上級醫師，建議將病人轉院治療。

2014年9月神經內科核心制度考試

1、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：()A.1次 B.2次 C.3次 D.4次

2、首診醫師對需轉院的危重患者應做到：()A.由醫師與要轉入的醫院聯系 B.聯系后自行前往 C.患者家屬自行聯系

3、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？（A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘

4、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（）A.一類手術 B.二類手術 C.三類手術 D.四類手術

5、手術記錄應當在術后（）內完成。A.6小時 B.12小時 C.24小時 D.三天）

2014 年10月神經內科核心制度考試

一、填空題;

4、醫院內首選地滅菌方法是_______________。

5、根據《中華人民共和國傳染防治法》貴規定，法定報告傳染病分為_____、______、_______3類，共_______種。

6、甲類傳染病包括______、_______。

二、問答題：

1、醫院內職業暴露后如何處理？

2、醫務人員“九不準”具體內容。

2014年11月神經內科核心制度考試

一、選擇題:

1、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（）會診。

A、科內會診

B、科間會診

C、全院會診

D、院外會診

2、對新入院普通病人，住院醫師應在（）小時內報告上級醫師。

A、1小時

B、2小時

C、6小時

D、12小時

3、主治醫師應在（）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。

A、6小時（節假日8小時）

B、12小時（節假日24小時）

C、24小時（節假日48小時）

D、72小時

4、手消毒包括：(A B)

A、速干手消毒劑消毒法

B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒劑消毒

D、七步洗手

四、判斷題：

1、患者不具備完全民事行為能力時，應當由其近親屬簽字。

2、一級護理對象應嚴密觀察病情變化。一般2小時巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應及效果。

五、簡答題：

9、緊急情況下住院醫師可越級使用高與權限的抗菌藥物多長時間的用量？

11、“三基”指哪些內容？

2014年12月神經內科核心制度考試

1、會診醫師必須具備的最低職稱條件是（）

A、住院醫師

B、主治醫師

C、副主任醫師

D、主任醫師

2、到血庫取血時，應認真核對血袋上的哪些信息？（）

A、姓名、性別、床號

B、血袋號、血型、輸血數量

C、血液有效期

D、血液制品的外觀

3、病人出院前，哪級醫師必須查房？（）

A、住院醫師

B、經治醫師

C、主治醫師

D、經治醫師和上級醫師

4、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后（）小時內據實補記，并加以注明。

A、3小時

B、6小時

C、12小時

D、24小時

5、對新入院普通病人，住院醫師應在（）小時內進行診治并開具醫囑。

A、1小時

B、2小時

C、6小時

D、12小時

6、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（）會診。

A、科內會診

B、科間會診

C、全院會診

D、院外會診

7、關于輸血，下列哪些做法正確：（）

A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。

B、連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。

C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內第二天再用。

D、庫血輸入前必須要有兩名醫務人員進行相關核對。

第二篇：神經內科考試

步態：單側皮脊束損（痙攣性偏癱步態），雙側皮脊束損（痙攣性截癱步態，剪刀樣），PD（慌張），進行性肌營養不良（搖擺，鴨步），肺總神經損、脊髓灰質炎（跨域步態，雞步）

感覺障礙分型：神經干型、后根、髓內（后角、后索、側索、前聯合、半切、橫貫、丘腦、內囊、皮質型

吉蘭芭蕾綜合癥分型：經典型、FISHER綜合癥、急性運動軸索性神經病、腦神經病 黃斑回避：枕葉視中樞損害→一側完全損害引起偏盲，偏盲側對光反射存在，同側視野的中心部常保存

瞳孔對光反射：視網膜→視神經→視交叉→中腦頂蓋睫狀神經節→節后纖維→

瞳孔括約肌

阿-羅瞳孔：兩側瞳孔較小、不等，邊緣不整，光反消失而調節反射存在。神經梅毒 Bell征：面神經核及核以下周圍神經癱，用力閉眼時眼球向外上方，顯露白色鞏膜 Hunt綜合征：膝狀神經節損，周圍性面癱+舌前2/3障礙，伴聽覺過敏、耳后頭痛及外耳道皰疹 真性球麻痹：聲嘶、飲水嗆、吞咽困難。有咽部感覺障礙、下頜反射正常、咽反射消失、舌肌萎縮，無強哭強笑、病變在舌咽、迷走核（雙側皮質腦干束損，咽反射存在，雙錐體束征，為假性球麻痹）

質、脊丘系（深：薄楔束）—腹后外側核

頸動脈缺血：眼A交叉癱、Horner交叉癱、主側半球出現失語癥/非主側體相障礙 椎動脈缺血：發作性跌倒、短暫性全面遺忘、雙眼視障 蛛網膜下腔出血并發癥：再出血、腦血管痙攣、腦積水。急性脊髓炎：肢體癱瘓、感質類固醇、免疫球蛋白、VB 脊髓空洞癥：短上衣樣分布痛溫覺喪失，觸覺、深感覺正常，肌無力，肌張力減，反射減

單純皰疹病毒性腦炎：額葉眶部、顳葉內側、邊緣系統。腦實質出血性壞死

核性眼肌麻痹：雙側、腦干臨近損害、分離性眼肌麻痹 視中樞與動眼神經核之間的內側縱束上行纖維。雙眼向病變對側注視時，患側眼球不能內收，對側眼球外展時伴震顫，輻輳反射正常。后核間性眼肌麻痹：腦橋側視中樞與展神經核之間的內側縱束下行纖維。雙眼向病變同側注視時，患側眼球不能外展，輻輳反射正常。復視、反射運動存在皮質損害→刺激性病灶：雙眼凝視健側、破壞性病灶：雙眼凝視患側。

腦橋損害→刺激性：雙眼凝視患側、破壞性：凝視健側。異動癥：不自主舞蹈樣、肌張力障礙樣動作，累及頭面、四肢、驅干，有劑峰/雙相異動癥、肌張力障礙 延髓空洞癥、顱底腫瘤 基底動脈尖綜合癥：眼球運動障礙、瞳孔異常、覺醒和行為障礙、可伴記憶喪失、對側皮質盲，少數可出現大腦腳幻覺

丘腦綜合癥：丘腦膝狀體動脈閉塞，對側偏身感覺障礙，以深感覺為重，自發性疼痛、感覺過度、輕偏癱、馬尾圓錐）、末梢、腦干、脊髓半切綜合征：同側上運動N元癱、深感覺、精細觸覺障礙、血管舒縮障礙，對側痛溫覺障礙 Charcot三主征：眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣語言 Fisher綜合征：共濟失調，眼外肌麻痹，肌反射小時。腦脊液蛋白-細胞分離 延髓旁正中綜合征

大題：

1、腦出血ICH：指原發性、非外傷性腦實質內出血，也稱自發性腦出血。

病因：高血壓合并細小動脈硬化，微小動脈瘤形成。常見部位是殼核，也見丘腦、尾狀核頭、腦葉、腦干出血。表現：常活動發病，進展迅速。CT高密度。

阿爾茲海默病AD：發生在老年和老年前期，以進行性認識功能障礙和行為損害為特征的中樞性神經系統退行性病變。是老年期癡呆中最常見的一種類型。臨表：記憶障礙、失語/用/認、視空間能力損害、抽象思維計算力損害、人格和行為改變。病因：腦內β淀粉樣蛋

交叉癱：病灶側腦神經周圍性癱瘓和對側肢體中樞性癱瘓和感覺障礙 Broca失語：表達性/運動性失語，優勢側額下回后部Broca區病變，臨表：口語表達障礙突出，談話為非流利型，找詞困難，口語理解相對保留，復述命名閱讀書寫有不同程度損害。

脊髓壓迫癥：是一組椎管內

前區→E-W核→動眼神經→Dejerine：①同側舌肌癱瘓及萎縮（舌下神經）；②對側肢體中樞性癱瘓（錐體束）；③對側肢體深感覺障礙（內側丘系）

腦橋被蓋下部綜合癥：①同側展神經、面神經麻痹；②眼球震顫、同側注視不能（內側縱束）；③同側偏身共濟失調（小腦中腳）；

急性期→①一般護理（溫和緩慢控制血壓、控制血糖、防止并發癥、處理吞咽困難）；②溶栓治療；③抗凝治療（肝素、低分子量肝素，INR達到2.0~3.0）；④降纖治療；⑤抗血小板聚集治療；⑥神經保護治療（胞磷膽堿）

溶栓適應癥：①18-80歲；

白異常沉積。神經炎性斑、神經原纖維纏結、廣泛神經元缺失、顆粒空泡變性、血管淀粉樣變

表現：①早期（記憶障礙）；②中期（計算障礙、精神障礙、人格改變）；③晚期（錐體系+錐體外系體征）。鑒別：①血管性癡呆（急性起病，波動性進展或階梯型或椎骨占位性病變所引起的脊髓受壓綜合征，隨病變僅占出現脊髓半切綜合征和橫貫性損害及椎管梗阻，脊神經根和血管可不同程度受累

脊髓休克：橫貫性脊髓損傷早期出現，肢體癱瘓、肌張力減低、腱反射消失、病理反射陰性。2-4周恢復期，肌張力增高、腱反射活躍、味覺障礙，淚腺唾液腺分泌淺感覺：脊根N節—后角灰④對側痛溫覺障礙（脊髓丘 腦側束）；⑤觸覺、位置 覺、振動覺減退（內側丘系）紅核綜合征Benedikt：同側 動眼神經麻痹，累及黑質見 對側震顫、強直，累及紅核 見對側舞蹈、手足徐動及共 濟失調。

②重組組織型纖溶酶原激1w不易止血動脈穿刺 ②3m活物rt-PA在4.5h內、尿腦梗或心梗史 ③嚴重心肝激酶在6h內；③腦功能腎功能不全或嚴重糖尿病損害體征持續超過1h且嚴④體檢見活動性出血或外重；④腦CT以排除顱內傷 ⑤已口服抗凝藥，且出血且無早期大面積腦梗INR>1.5or48h內接受過肝死；⑤知情同意。

素 ⑥血小板＜100×溶栓禁忌：①既往顱內出109/L，血糖＜2.7⑦收縮壓血、3m顱腦外傷、3w胃腸180，舒張壓100⑧妊娠⑨不泌尿出血、2w大外科手術、合作。

惡化，多見卒中史，影像見性NMDA受體拮抗劑）血管病變，病理見腦血管病PD：中老年人常見的神經系變，多為缺血性）； ②路易統變性疾病，臨床表現為靜體癡呆（三主征→波動性認止性震顫、肌強直、運動遲知功能障礙、反復發生的視緩和姿勢步態異常。

幻覺、自發性錐體外系功能發病機制：皮層→紋狀體→障礙。病理見神經元胞漿內間接通路抑制（↓）、直接路易小體形成。）

通路興奮→GPI-SNR→丘腦治療：膽堿酯酶抑制劑、美→皮層→錐體系。

金剛（中低度親和、非競爭病理：黑質多巴胺能神經元出現病理反射，肌力恢復常③感覺異常（lhermitte征，始于下肢遠端，逐步上移 被動屈頸刺痛/閃電感，背多發性硬化：中樞神經系統部放射）④共濟失調（晚白質炎性脫髓鞘病變為主期charcot三主征）⑤精要特點的自身免疫病。累及神癥狀、認知功能障礙 ⑥側腦室、丘腦、皮質下、幕自主神經功能障礙 ⑦發作下、視神經、脊髓、腦干、性癥狀

小腦，癥狀和體征的空間多腦脊液IgG指數定量，IgG發性和病程的時間多發性。寡克隆帶定性。治：皮質類①眼球震顫、旋轉性、核間固醇

性眼肌麻痹 ②肢體無力

Weber綜合征（大腦腳綜合覺障礙、尿便障礙。治：皮

2、癲癇：多種原因導致的大腦神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征。發作性、重復性、短暫性、刻板性。臨床上每次發作或每種發作的過程稱為癇性發作。由特定癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲癇綜合征。

分類：部分（單純/復雜）

大量變性丟失，殘留的神經元胞漿中有Lewy小體形成。臨床表現：①靜止性震顫（首發，上肢遠端開始，不對稱性，搓丸樣，靜止時明顯，緊張時加劇，隨意運動時減輕，睡眠時消失）；②肌強直（鉛管樣、齒輪樣）；③運動遲緩（面具臉）；④姿勢步態異常（慌張步態）；癥，動眼N交叉癱）損動眼N和錐體束，中腦支閉塞，同側動眼神經麻痹（瞳孔散大，外直肌上斜肌正常），對側偏身包括中樞性面部、舌肌癱瘓，上下肢癱瘓（錐體束損）。

腦橋腹外側綜合征Millard-Gubler：（見于小腦下前A阻塞）損展/面、錐體束、脊丘束、內側丘系，前核間性眼肌麻痹：腦橋側

全面（強直-陣攣性發作、強直性發作、陣攣性發作、失神發作、肌陣攣性發作、失張力性發作）

藥物治療：①用藥時機（一旦確診）；②根據發作類型選藥：非典型失神（乙琥胺/丙戊酸）、全身型（丙戊酸、卡馬西平、苯妥英鈉）、部分性（卡馬西平、苯妥英

⑤其他癥狀（自主神經、抑

郁、認知）治療：綜合治療、藥物為主、改善癥狀、延緩病程、提高生活質量。

①多巴替代藥物：美多巴（左旋多巴+芐絲肼），后者為外周DA脫羧酶抑制劑，副作用為周圍（消化不適、心律失常低血壓、尿潴留、腦橋支閉塞①病灶側展神經麻痹（不能外展）及周圍性面神經麻痹；②對側中樞性偏癱（錐體束損害）；③對側偏身感覺障礙（內側丘系和脊髓丘腦束）。

閉鎖綜合征：腦橋基底部病變，腦橋支雙側閉塞，三叉神經、展神經以下顱神經的運動神經癱瘓、四肢癱瘓。上行網絡完好，感覺保留，核上性眼肌麻痹：雙眼、無

鈉）、強制性（卡馬西平、苯妥英鈉）、典型失神&肌陣攣（丙戊酸）③決定劑量與規則用藥；④單一/聯合用藥；⑤服藥原則；⑥藥物濃度監測指導用藥；⑦注意觀察副作用（卡馬西平→骨髓、丙戊酸→肝）；⑧終止治療的時機；⑨不可強求完全控制發作。

便秘）、中樞（開關現象、運動障礙、精神癥狀）、劑末惡化。

②抗膽堿藥：安坦，副作用見副交感阻滯，有口干、唾液和汗腺分泌減少、瞳孔擴大、調節功能不良。

③左旋多巴促突觸末梢釋放藥物：金剛烷胺。

④多巴胺受體激動劑：普拉意識清醒，語言理解無障礙。①病人完全處于緘默不動狀態，無自發語言，貌似昏迷；②眼瞼及眼球能垂直運動（動眼滑車N保留），以睜閉眼動作或眼球運動與外界交流；③病人面無表情、不能張口伸舌，四肢癱瘓，病理征陽性；④有正常睡眠周期；⑤大小便失禁；⑥腦電圖正常。

繼發三叉N痛：多發性硬化、共濟失調、舞蹈-手足徐動

難治性癲癇：治療2年以上，行心肺功能支持；②立即終分別應用3種一線抗癲癇止發作以減少對腦部神經元藥，且血藥濃度在正常范圍的損害；③尋找并盡可能以內，每月仍有4次以上發去除病因及誘因；④處理作稱為

并發癥。

：連續發作

3、定義：一種以認知功能之間醫師尚未完全恢復又頻障礙為核心癥狀，后天獲繁再發，或癲癇發作持續5得、進行性加重的臨床綜合分鐘以上未自行停止。治療癥。老年性癡呆≥65歲。

①保持穩定的生命體征、進

克索、溴隱亭。

病；某些部位病變

⑤單胺氧化酶B抑制劑

MAO-B：司來吉蘭，抑制神經元內多巴胺分解。

⑥兒茶酚胺氧位甲基轉移酶抑制劑COMT：恩托卡朋，抑制左旋多巴外周代謝。周圍神經病變原因：免疫相關性；遺傳；營養代謝；藥物好中毒；感染；系統性疾Wallenberg syndrome：延眼球內陷、面部無汗，交感髓背外側，小腦后下A①眩神經下行纖維）；⑤交叉暈、惡心、嘔吐、眼震（前性偏身感覺障礙，同側面部庭神經核）；②病灶側軟痛溫覺喪失（三叉神經脊腭、咽喉肌癱瘓，吞咽困難、束）、對側偏身痛溫覺喪失構音障礙、同側軟腭低垂，（脊髓丘腦側束）。

咽反射消失（疑核、舌咽迷走神經）；③病灶側共濟失調（繩狀體，脊髓小腦束，小腦半球）；④Horner綜合征（瞳孔縮小、眼瞼下垂、【癲癇持續狀態】

第三篇：放射科考試核心制度

登記、報告管理制度

1．根據疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。

2．核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。3．登記病人新號碼。

4．為造影病人準備片袋，正確登記編號，以利保管。5．對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。

6．堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。

讀片及評片制度

1．設立專門的讀片室和評片室。技術人員進行每周各種膠片進行評比并記錄存檔。

2．保證每周不少于三次集體讀片，科主任或首席醫生帶領全科醫生、進修、實習醫生，以科室或分系統專業組進行。

3．值班醫師準備該片內容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。

4．讀片時值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫師進一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證；做出最終結論。

5．記錄疑難病例討論結果。

診斷報告及審核制度

1．核片醫師必須由獲得主治醫師職稱二年以上的醫師擔任，完成當日診斷報告的審核。

2．核片醫師對每份攝片必須核對“申請單，片頭，報告”三者的姓名，性別，年齡檢查號，科別住院號/門診號，病房號/床號，檢查日期，核片日期以及書寫報告醫師的簽名。急診檢查還需要包括檢查時間和臨時報告的時間。

3．核片醫師對每份攝片必須核對檢查名稱，部位和方法是否達到有關申請和經治醫師提出的要求（針對性要強）。認為不妥者需及時與主管該病員的經治醫師聯系商権（親自聯系或請書寫報告醫師執行）。

4．核片醫師在審核報告過程中應注意修正錯誤的或不當的專業描述用語，以及描述與診斷結論的一致性，特別是影像學診斷的準確性。必要時提出加做和/或重做有關的影像學檢查，交書寫報告醫師落實執行。盡可能地減少誤、漏、過診之機率，提高報告的正確性。

5．核片醫師還應注意對攝片中臨床要求以外的陽性癥狀發現在報告中應有述及，并按診斷重要性的主次順序寫在結論中以供臨床參考。

6．核片醫師在同意的和修改后通過的報告上簽名，字跡要清楚。

X線攝影室管理制度

1．每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。

2．進行X線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或上級技師，或與臨床取得聯系。

3．攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。

4．病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

5．非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。

6．保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛生工作。

CT管理制度

1．非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環境安靜。2．機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。3．工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。

4．工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外情況發生。5．維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。

6．工作人員應愛護公物，托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。7．護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。8．技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。

9．應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。10．所有病人資料應及時保存，防止丟失。

醫療影像設備使用制度

1．X線機必須由放射科熟悉機器性能具有相應資格的操作人員操作，放射科醫師和技術員了解機器使用方法，嚴格遵守操作常規，避免因不當使用而引起的機器故障。

2．CT、MRI工作人員必須持有衛生部頒發的大型醫用設備CT、MRI“上崗合格證”。3．機房工作人員每天上班前需按有關規定和程序測試機器的基本功能并做好測試記錄，保證設備正常開機使用。做好基架，床面及控制臺的清潔工作，檢查機房內配備的輔助用品及防護用品等，做好檢查前的各項準備工作。

4．按照影像操作規程及設備使用方法，擺放病人正確的體位，設置合理的檢查條件和參數，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。

5．設備使用過程中應注意是否正常運轉，有無異常現象，如發現有異常的聲音，氣味和任何故障應立即停止使用，通知維修人員到場檢查。

6．其他科室醫師使用本科設備需得到放射科同意，事先預約，由放射科工作人員知道使用，使用完畢經放射科人員進行驗收后方可離開機房。

7．每日工作結束后，將設備恢復至初始位狀態，并做好設備的使用記錄。8．工作結束后，清點機房內的防護用品及輔助用品。做好設備和機房的清潔工作。

醫療設備維修保養制度

1．放射科機器維修，保養工作，由設備科或放射科專職維修人員負責。2．放射科的檢查設備需有日常運行情況，故障和維修記錄。3．定期進行機器的檢查，保養和清潔工作。

4．設備發生故障時，維修人員應隨時相應，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復時，立即與設備科（處）和設備供應公司維修人員聯系，并及時向科主任匯報和說明情況。

5．督促本科醫技人員嚴格按操作規范使用設備。6．每周巡視所有設備運行情況。

放射安全防護規章制度

1．放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室指定兼職人員協助科主任做好X線輻射防護工作。

2．放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。3．放射科診斷工作人員必須按要求具備相應的資質；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。4．放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。

5．在放射科檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6．操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。

7．技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化X線檢查，減少輻射。

8．放射科人員工作期間應佩帶個人計量儀，接受專業及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個人計量、職業健康管理和教育培訓檔案。9．放射工作人員按國家規定實行輪休，療養等。

放射科醫療安全防范制度

1．對急診病人應做到即來即查，半小時內為臨床提供診斷報告，一般病人不超過兩小時。

2．對危重病人應有臨床醫師陪同，并密切觀察病人，避免發生意外。3．機房配備急救藥品及設備，并認真交接班，及時補充，保證搶救使用。4．嚴把診斷質量關，堅持集體閱片核對制度。

5．對來科檢查的患者嚴格三查七對，杜絕差錯事故發生。

6．定時維護機器，嚴格遵守各項規章制度及操作規程，如發生故障應及時與工程師取得聯系并做好維修記錄，保證正常運行。

7．認真做好注射造影劑前的準備工作，嚴格掌握適應癥，熟練掌握過敏病人的急救技術。

8．每月由醫療防范小組進行工作檢查，專人記錄。

放射科室內質控和室間質控

放射質控包括診斷質控和技術質控兩大類，診斷質控又包括X線診斷讀片記錄、疑難病例分析討論記錄和臨床隨訪記錄三類，技術質控又包括X線技術讀片記錄、重點技術讀片記錄和技術讀片月報表三類。同時全年參加室間質控，接受質控檢查。

診斷質控：診斷報告書是放射科最重要的醫療文件，是放射科工作成果的表現形式，也是反映診斷水平高低的最終表現。報告書寫要規范化，要按衛生部編撰的《放射科管理和技術規程》中規定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告。一份規范化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分：

1．病人姓名、性別、年齡；X線號、門診號或住院號；申請科室、病室和床位號；檢查設備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號；臨床診斷、檢查日期和報告日期等均應逐項填寫清楚，有舊片者要與舊片作比較。2．書寫報告時，有異常表現的要重點描述。病變描述要真實地反映觀察的過程。對異常征象應描述其部位、大小、性狀、密度、邊緣、數目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移形帶等。有鑒別意義的陰性表現亦應描述，描述應盡量使用醫學術語。復診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應論述提出新診斷的依據。

3．意外或偶然發現臨床疑難病例以外的疾病征象如：外傷發現骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應在診斷意見里體現。

4．成像偽影、外影應在描述中加以說明；難于解釋和不能據此作出影像診斷的一些表現等，應在描述后建議作進一步檢查，以明確這些表現的意義。5．一份完整的影像診斷報告，應有醫師簽名。醫師簽名字跡應工整，易于辨認和保持。

6．承諾出報告時間：

6.1 X線報告：急診30分鐘，普通門診2小時內；

6.2 CT、MRI報告：急診30分鐘，普通門診2小時內，對疑難病例可24小時（隔日上午9點30分前）。

7．診斷報告與手術病理符合率三甲≥94%。

技術質控：攝片技術、照片質量是影像診斷質量控制的極為重要環節，也是作好受檢人員防護工作的重要環節。

1．評片制度是保證和提高照片質量的重要措施，每天由質控成員組織評片，實事求是地評判照片等級，作為技術考核依據。對廢片要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。照片質量：優良率≥90%、廢片率≤2%。設備完好率≥95%；達不到標準者按考核標準扣分。

2．攝片時要仔細認真，要求做到三查七對：

2.1查申請單：核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。2.2查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。2.3查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數（如KV、mAs等）。2.4機房設有曝光條件表及其操作規程，攝片要簽名。

2.5 CT和MRI操作者簽名，增強掃描要記錄造影劑名稱、劑量。

3．CT、MRI掃描前要向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣方法。

4．檢查完畢要認真填寫各種記錄，整理好申請單、照片和片袋，嚴格核對，發現不符要立刻糾正。

5．為了減少因取報告時間問題上的無畏糾紛，攝片人員必須及時把影像傳送到工作站處理。

6．為了縮短危重病人在放射科停留時間和減少搬動病人，凡是綠色通道的危重病人，實行首診負責制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進行影像處理，及時把影像傳送到工作站處理。

放射科工作制度

1．放射科各項檢查與治療必須由臨床科室醫生按規定認真填寫申請單，辦理登記手續后方可見檢查和治療，常規檢查當日完成，特殊檢查先預約后檢查。2．特殊檢查應由負責醫師及技師詳細了解病史，告知病人攜帶臨床資料，做好檢查前的有關準備工作。

3．危重患者或進修有危險性的檢查時，應由臨床醫生監護。

4．急診病人半小時出報告，平診門診病人兩小時出報告，疑難病例需經病例討論后再出報告，但不可超過三天。

5．所有影像資料均由專人負責，并進行計算機管理，嚴格執行借閱手續。6．每天早晨集體閱片，由科主任主持，主管醫生介紹病情，集體討論并記錄。7．建立并實行結果隨訪反饋制度，重點病例由主管醫生負責隨訪觀察。8．定期舉行由臨床醫生參加的病例討論會，加強與臨床科室聯系；總結經驗，提高診斷質量。

9．健全各種管理制度，實行科主任負責制，科內各項工作均由專人管理。10．嚴格操作規程，注意安全防護。

11．定期召開各專業全科會議，總結布置工作。12．加強在職人員的繼續教育和知識更新工作。

13．隨時觀察機房內濕度、溫度的變化，定期清潔保養機器。

影像科放射防護制度

1．所有從事影像科工作的人員都必須進行放射防護知識培訓，經考核合格后方可上崗工作。

2．從事本科工作人員必須身體健康，并按規定定期體檢。3．安排人員按規定休放射假。

4．本科人員在工作中必須攜帶個人X線計量測試儀。5．對受檢者嚴格控制受照計量，避免一切不必要的照射。6．定期檢查防護設備的安全，更換不合格的設備。7．非本科工作人員不得隨意進入機房。8．嚴格按操作程序操作。

查對制度

1．臨床科室 l.1醫囑查對制度

1.1.1處理醫囑時，應查對醫囑是否符合書寫規范，并在確認無誤后方可執行。

1.1.2醫囑應班班查對。輸入電腦或處理醫囑者、查對者均需簽全名，每日必須總查對醫囑一次，并有記錄。

1.1.3對有疑問的醫囑，應查清后執行。1.2服藥、注射、輸液查對制度

1.2.1服藥、注射、輸液須嚴格執行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

1.2.2備藥前要檢查藥品質量，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。具體要點如下：

①片劑：查有效期，藥片的顏色，有無受潮、變色、變質等。

②針劑：查有效期，安瓿有無裂縫，藥液有無混濁．沉淀，變質等。

③大輸液：查有效期，瓶蓋有無松動，瓶體有無裂縫，液體是否混濁、沉淀、變質等。

1.2.3備藥后必須經第二人核對后方可執行。配藥時應注意配伍禁忌。1.2.4凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應詳細詢問過敏史。試驗結果應由執行者和復查者雙簽名。陰性者方可使用。

1.2.5發藥和注射時，病人如提出疑問，應及時查清，核對無誤后執行。1.3輸血查對制度

1.3.l查對血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。1.3.2查對供血者與受血者的交叉配血結果。

1.3.3查血袋上的采血日期、有效期，血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴密，有無破損。

1.3.4查對輸血單與血袋標簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。

1.3.5輸血前必須經兩人核對無誤后方可輸入，并由兩人在交叉配血報告單上簽全名。

1.3.6輸血時，要在病床前再次核對病人姓名、床號、血型。有疑問時應再次查對。1.4飲食查對

1.4.1床頭飲食卡應與醫囑相符。

1.4.2病人就餐時，查對病頭飲食卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食與醫囑飲食種類是否相符。

1.4.3對特殊治療飲食、檢查飲食，護士應查對落實。1.5檢驗標本

1.5.1根據檢驗醫囑選擇標本容器，并宣教標本留取方法及注意事項； 1.5.2采集標本前核對病人姓名、床號；

1.5.3采集標本時，病人如有疑問，及時查清，無誤后方可執行。2.手術室

2.1接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、擬施手術名稱、手術部位、所帶的術中用藥以及病歷與資料、術前備皮等。

2.2實施麻醉前，麻醉師必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途經。同時要知道患者是否有已知的藥物過敏。

2.3手術切皮前，實行“暫停”，由手術者與麻醉師、護士再次核對姓名、診斷、手術部位、手術方式后方可開展手術。

2.4凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

2.5除手術過程中神志清醒的患者外，應使用“腕帶”作為核對患者信息依據。

2.6對使用各種手術體內植入物之前，應對其標示內容與有效期進行逐一核查。3.藥房

3.l配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌，醫師簽名是否正確。3.2發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。4.血庫

4.1血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。4.2發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。5．檢驗科

5.1采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

5.2收集標本時，奎對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。5.3檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符，以及標本的質量。5.4檢驗后，查對目的、結果。5.5發報告時，查對科別、病房。6．病理科

6.1收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。6.2制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。6.3診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。6.4發報告時，查對單位。7．醫學影像科

7.1檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。7.2治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。7.3使用造影劑時應查對病人對造影劑過敏 7.4發報告時，查對科別、病房。8．理療科及針灸室

8.l各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。8.2低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。8.3高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。

8.4針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。9．供應室

9.1準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。9.2發器械包時，查對名稱、消毒日期。

9.3收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。9.4高壓清毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標。10．特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波等）

10.1檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。10.2診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。10.3發報告時查對科別、病房。11．其他科室

應根據上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。

值班、交接班及危重病人交接班制度

1．醫師值班交接班及危重病人交接班制度

1.1各科在非辦公時間及節假曰均須設醫師值班。原則上應由住院醫師任一線值班，主治醫師任二線，副主任醫師可參加第三線值班。

1.2值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師的交班，交班時，應巡視病房。危重病員，應于床前交接。

1.3醫師下班前，應將新病人及危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。

1.4值班期間急診入院病人，原則上要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據時間情況補寫病歷。1.5值班醫師在班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫療工作和病員的臨時處理，遇有疑難問題時應請上級醫師處理。

1.6值班醫師必須堅守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時經住院總醫師或科主任批準并交待工作后方可調換。

1.7值班醫師若有會診或其他特殊情況需暫時離開病區，須向值班護士說明去向，當護理人員請叫時立即前往診視。

1.8每日晨，值班醫師將病員病情及處理情況向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

1.9每曰晚，值班醫師與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全等全面檢查一次。

2.有關科室值班交接班制度

2.1藥房、檢驗、放射、心電圖室等科室的值班人員，應提前15分鐘到崗，堅守崗位，不得擅離職守。

2.2做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。

2.3盡職盡責，完成班內所有工作，保證臨床醫療工作順利進行。2.4如遇特殊情況需暫時離開科室，應向院總值班說明去向，以便尋找，避免影響工作。

知情談話、簽字制度

1.患者知情同意即患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。

2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生并發癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。

3.由患者本人或其監護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應有符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。

4.對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯系或無法再短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫務科或總值班批準。

5.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫囑或處理，主管醫師應在病程錄中作詳細記錄，如向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫師或科主任報告。

6.如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

7.進行臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫師應向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的具體情況，由病人或家屬簽署同意檢查、治療的意見。

8.72小時談話制度

8.1非手術病人在72小時內，由經管醫師對病情及診療措施以書面的形式進行告知，并讓病人或其授權人簽字認可。

8.2告知內容包括主要病情、重要的體檢、輔助檢查結果、診斷、已采取的措施、醫療風險、并發癥、預后以及注意事項。

8.3當診斷、治療方案有修改，病情突變、特殊用藥、特檢特治時可以根據病情再次進行談話告知。

8.4入院一周內的擇期手術病人可以免72小時談話，以“手術知情同意書”代替。

9.創傷性診療活動談話制度：

9.1對病人進行任何創傷性診療均需進行談話告知并簽字同意書： 9.2內容包括當前的主要病情、采取創傷性診療活動的目的及必要性、醫療風險、其他科選擇的診療方法及優缺點、可能的并發癥、注意事項及防范措施；

10.麻醉談話制度：

10.1在進行麻醉操作前，麻醉醫師必須告知相關情況并由病人或被委托人簽寫同意書；

10.2告知內容包括術前診斷、麻醉名稱及方式、麻醉風險、防范措施； 11.輸血談話制度：

11.1輸血前經管醫師必須告知相關情況并由病人或被委托人簽寫同意書； 11.2告知內容包括輸血前目的、必要性、種類、數量、可能發生的風險、并發癥及防范措施；

12.術前、術中、術后談話制度：

12.1所有手術前必須進行術前談話，并簽寫同意書，其內容包括術前診斷、手術指征、手術方式、可選擇的診療方法及優缺點、術中術后的危險性、可能的并發癥及防范措施。

12.2術中置入的內置物（如骨科內固定、起搏器等），術前談話中應記明選擇的類型。

12.3術中病情變化或手術方式改變需及時告知患者家屬并由被委托人在書面告知單上簽名。

12.4術后及時書寫術后首次病程，將手術完成情況及術后注意事項告知患者或被委托人并簽字.13.化療談話制度

在對惡性腫瘤化療前需將化療的方案、化療可能達到的療效及化療可能引起的不良反應告知患者或家屬。

14.采用新治療方法談話制度

在采用新治療方法前需將其方法、療效、可能引起的不良反應及其風險告知患者或家屬。

第四篇：神經內科護士考試

2-3年護士理論考試

1、科室報修800注意事項：護士或醫生親自報修，報修時請告知報修人，及故障的具體情況。報修人必須為本人真實姓名，禁止冒用他人姓名。

2、800保修范圍：所有辦公區域的水、電、暖故障，各種醫療儀器、設備，辦公設備及物品，電視、電話、電腦、網絡等故障均可打800報修；個人宿舍及家屬樓請自己與維修部門聯系。

3、病區藥房非在班時間，轉科、轉院病人有領、退用藥醫囑須確認時，請撥打電話或手機，與藥房安全值班員取得聯系處理相關事宜。

4、病區藥房非在班時間，住院患者所需藥品原則上由病區藥品解決，因搶救等特殊情況下由病區工作人員（或助患部協助）到急診藥房借藥：撥打急診藥房電話1294，確認是否可以借藥。

5、本院在職護理人員持舊胸卡或工作證自行到辦理；留院定科的實習生，進修、實習人員須到護理部開具證明后方可到院辦辦理。

6、監護室每床單位必配物品：；普通集痰瓶內容物不超過容積的2/3。

7、一次性吸氧裝置按照說明書要求注明，并且按照要求更換，保持外觀清潔。

8、呼吸機使用時數采用方式計數，達到

9、濕化氣道的注射泵管路須掛“濕化氣道”標識，掛在管路、兩端。

10、監護室液體不用寫滴速、但要寫根據調節，需在護理記錄中體現。

11、在醫院內可進行PICC置管操作的條件：.取得資格認證的人員；在今年舉辦PICC培訓班中，理論、操作均獲合格的人員。

12、護理質量管理小組包括：信息小組、管理。

13、護士著裝強調：病區內（包括監護室類的部門）一律不準穿護士毛衣和大衣。

14、急救車、急救物品、儀器放置位置，不得隨意挪動。車內各項物品、藥品及數量實行全院統一標準，分層分類、定點放置。

15、建立科內檢查記錄本，急救車實行，定期清查，并有記錄。

16、藥品要求保持原包裝，急救車內各項物品及藥品保證完好，搶救藥品按照放 順序排列，并處于有效期內。

17、搶救藥品嚴格執行基數管理，在基數藥品有效期前

18、建立使用登記本，用后及時補充，補充時須經，并記錄。

19、日常生活能力評定Barthel指數量表：需要極大幫助才能完成日常生活活動者得分。

20、洗衣房非正常上班時間值班電話***。

21、通常指的是檢驗結果非常異常，當出現這樣檢驗結果時，病人可能已處于危險邊緣，臨床醫師如不及時處理有可能危及患者安全甚至生命，這種可能危機患者安全或生命的檢驗數值稱為危急值。

22、三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、效期。一注意：注意藥物反應。

23、搶救患者時，下達口頭醫囑后執行者須復述一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補全醫囑，執行者簽全名，執行時間為搶救當時時間。

24、輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者姓名、病案號、血型（含Rh因子）、并與患者核實后方可抽血配型。輸血完畢應保留血袋24小時，以備必要時送檢。

25、對無法有效溝通的患者應使用腕帶作為患者的識別標識，以進行各項診療操作前后核對的依據。

26、腕帶書寫要求：使用不褪色工具筆，正楷正確填寫腕帶信息。腕帶填入的識別信息必需經兩人核對，佩戴使用時須經兩人確認，若損壞或信息改變需更新時，同樣需要經兩人核對確認。

27、科室轉運病人記錄本觀察病人意識、治療、皮膚、管路等情況，交、接班護士確認簽字。

28、搶救用藥記錄本放在急救車內，用于搶救時記錄使用。

29、靜脈輸液常見并發癥：皮下血腫或淤血、滲出/外滲、血栓形成、靜脈炎。

30、休克病人采取中凹臥位，抬高頭胸部約10°~20，抬高下肢約20°~30°。

31、急性左心衰竭病人，采用半坐臥位；呼吸極度困難，被迫日夜坐起的病人，采取端坐位；

1、減輕顱內壓，預防腦水腫，采取頭高足低位。

32、保護具只能短期使用，使用約束帶時，帶下應墊襯墊，固定須松緊適宜。注意觀察受約束部位的血液循環，約1次/15分鐘；定時松解，約1次/2小時，必要時進行局部按摩。

33、穿刺血管應選擇走行較直、彈性好、部位易固定、避開上方有靜脈瓣的靜脈，盡量避免選擇下肢靜脈血管，以防止深靜脈栓塞。

34、患者在吸氧時根據病情采用鼻導管或面罩吸氧，及時清除患者鼻腔分泌物，保證吸氧通暢有效。

35、臨床路徑、單病種質量管理護士需要做的工作：提醒醫生入徑或入病種質控；進行健康宣教；出院時做好滿意度調查；護理健康宣教做好記錄表格，與病歷隨行。

36、護理不良事件造成Ⅲ級即中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步臨床觀察及簡單處理,包括Ⅲ級及以上的損傷，要經科室相關小組討論決定后上報。

37、心肺復蘇新指南：按壓頻率由2005年的100次/min改為至少100次/min；按壓深度改為至少5cm；按壓/通氣比1:1；

38、除顫器電極板的位置：右側電極板放在病人___________；左側電極板放在與左乳頭外側，上緣距腋窩_________左右。

39、患者跌傷程度分級按照《國際醫院管理標準（JCI）中國醫院實踐指南》將患者受傷程度分為4級：0級=沒有受傷；1級=輕微傷，包括瘀傷，擦傷、不需要縫合的撕裂傷； 2級=重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；3級=死亡。

40、臨床科室對所有新入、轉入的病人評估皮膚均須根據

41、使用監護儀若出現嚴重電流干擾，可能因電極脫落、導線斷裂或電極導電糊干涸、脫落等引起；若出現嚴重機電干擾，多因電極位置放置不當，電極不宜放在胸壁肌肉較多的部位以免發生干擾，電極片貼附應避開手術切口以及除顫部位。

42、氣管切開早期即24H內，并發癥為局部出血、滲血、皮下氣腫及縱隔氣腫、氣胸；氣管切開后期即超過24H，并發癥為傷口感染、氣道阻塞、吞咽障礙、氣管食管瘺；氣管切開晚期并發癥切開部位的頑固瘺；氣管內肉芽引起拔管后呼吸困難；氣管狹窄。

43、氣管切開換藥過程中嚴格進行無菌操作，保持雙手持鑷法，左手鑷子相對無菌，右手鑷子接觸傷口，接觸病人的鑷子不可直接接觸敷料，消毒用棉球不可過濕。

44、氣管切開換藥時應按照從清潔、污染、感染、特殊感染的原則進行，避免交叉感染。

45、氣管插管氣囊護理：定時用聽診器聽診，及時發現氣囊漏氣，隨時監測氣囊充氣情況。

46、呼吸機濕化器中應保持足夠的濕化液，應及時添加滅菌注射用水（用量應>250ml/d）。在使用中應注意及時打開濕化器開關，避免病人吸入干冷氣體。

47、胃腸外營養常見的代謝并發癥：糖代謝紊亂、脂肪代謝紊亂、肝膽系統并發癥、氨基酸代謝異常、水電解質酸堿平衡失調。

48、胃腸道外營養時胰島素的補充不宜加入營養袋中，最好用微量注射泵單獨輸注。

49、胃腸道內營養常見的并發癥：腹瀉、便秘、惡心嘔吐/胃潴留、喂養管堵塞、誤吸。

50、胃腸道內營養液輸入人體溫度應保持在37C左右,必要時加溫。

51、PICC置管后常見并發癥：穿刺部位出血、機械性靜脈炎、導管堵塞、血栓形成、導管損傷、拔管困難。

52、PICC置管后護理：定時用20ml生理鹽水脈沖式方法沖導管，并觀察導管的通暢性。每周換藥1次觀察穿刺點情況，穿刺點紅腫、觸痛者可作穿刺點培養+藥敏。

53、中心靜脈導管置管由專業醫生操作：置管成功后即可連接液體，穿刺點貼透明貼膜，記錄導管在體外的刻度、置管時間。

54、氣管插管患者躁動給予適當約束，避免患者自行拔管或管路脫出。

55、氣管套管牢固固定，隨時檢查套管系帶松緊，以可伸進一指為宜，保持系帶干凈松軟，污染或發硬及時更換。

56、首次鼻飼應少量、緩慢，每次鼻飼量<200ml，間隔時間不少于_____，鼻飼液溫度38-40C, 需鼻飼藥物時，應先將藥片研碎，溶解后再灌入。

57、長期留置尿管患者應定期查尿常規，定時夾閉尿管，訓練膀胱功能。

第五篇：2015護理核心制度考試及答案

護理核心制度培訓考試試題

2015護理核心制度培訓考試試題

姓名： 成績：

一、選擇題

1.患者安全目標規定，應同時至少使用幾種患者身份識別方法？（）A．一種 B．兩種 C．三種 D．四種 2.下列哪項不屬輸血查對內容：（）

A、床號 B、性別 C、血型 D、血袋號 E、交叉配血試驗結果 3.下列哪些病人不需要床頭交接班：（）

A、手術后患者 B、待產婦及分娩后 C、危重病人 D、病情穩定的患者 E、病情特殊的患者 4.接班者應提前（）分鐘到病房。

A．5—10 B.10 C.5—15 D.10—15 5.衛生間墩布為（）道杠作為標記。

A.Ⅰ道杠 B.Ⅱ道杠 C.Ⅳ道杠 D.Ⅴ道杠

6.隔離的被服應單獨放入（）口袋，并注明隔離字樣。A.紅色 B.黑色 C.黃色 D.棕色 7.不需做空氣培養的房間為（）

A.治療室 B.病室 C.處置室 D.分娩室 8.一級護理患者的護理要點不包括（）

A.每小時巡視患者 B.實施床旁交接班 C.正確實施專科護理和基礎護理 D.正確實施治療、給藥措施

9.三級護理患者的護理要點不包括（）

A.每3小時巡視患者 B.正確實施治療、給藥措施

C.提供護理相關的健康指導D.正確實施基礎護理和專科護理 10.服藥、注射、輸液查對制度不包括（）

A.嚴格進行三查七對 B.下一班護士查對上一班醫囑反應 C.擺藥后必須經第二人核對方可執行 D.觀察用藥后的反應

二、多選題：

1.護理行政查房包括（）

A.病房管理 B.崗位責任制 C.規章制度執行D.基礎護理 2.輸血前查對應包括（）

A.采血日期 B.血液有無凝血塊

C.血袋有無破裂 D.交叉配血報告有無凝集

3.對新入院病人要做好入院教育，包括醫院的（）

A.規章制度B.病室環境 C.飲食要求D.主管醫生及責任護士

4.清點藥品時和使用藥品前要檢查（）內容，符合要求方可使用。A.標簽 B.失效期 C.生產日期 D.生產批號 5.（）溶液均可用于使用后體溫計消毒浸泡。

A.0.5%過氧乙酸B.75%酒精溶液C.戊二醛溶液D.含氯消毒液 6.下列哪些病人需一級護理？（）

A．腦外傷昏迷 B．消化道大出血急性期 C．年老體弱，生活不能完全自理 D．胃大部切除術后四天，病情穩定 E．子癇病人

7.靜脈輸液時應注意查對（）

A．液體名稱及有效期 B．液體有無渾濁、變色、沉淀 / 3

護理核心制度培訓考試試題

C．一次性輸液器有無過期 D．擠壓軟袋有無漏水 E．使用多種藥物注意配伍禁忌

8.住院患者的健康教育內容包括（）

A．醫院規章制度 B．病區環境 C．相關治療知識 D．相關飲食知識 E．術前術后宣教

三、判斷題（共20題，每題1.5分，共計30分）：

1.交班中發現病人病情、治療、護理及器械、物品不符時，應立即查問。接班時間發現問題應由交、接班者共同負責。（）

2.接班者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫療器械，若數量不符應及時向護士長報告。（）3.輸血完畢應低溫保存血袋12小時，以備必要時送檢。（）

4.發生護理缺陷后，要積極采取補救措施，以減少或消除不良后果。（）

5.發生護理缺陷后應及時向護士長、護理部上報發生護理缺陷的經過、原因、后果，并在48小時寫出書面材料。（）

6.發生嚴重護理缺陷時，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品時重大藥品發生安全問題時必須護理部或主管部門請示報告。（）

7.急救儀器設備，用物、藥品要專人負責清點、檢查、補充做到完好備用狀態。（）8.無論何種原因導致操作失敗時，應向病人解釋告知，取得病人諒解。（）9.對昏迷或精神障礙病人，若家屬不同意保護性約束可強行約束。（）

10.觀察用藥后反應，對因各種原因未能及時用藥者應及時報告醫生，根據醫囑做好處理，并在護理記錄中及時記錄。（）/ 3

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2015 選擇題

B B D A D A B B B 多選

ABC ABCD ABD ABD ABD ABE ABCDE ABCDE 判斷題

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