第一篇：醫(yī)療核心制度考試試題

1、會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（B）

A、住院醫(yī)師 B、主治醫(yī)師 C、副主任醫(yī)師 D、主任醫(yī)師

2、以下哪些屬于護(hù)理教學(xué)查房內(nèi)容？（A、B、D）

A、護(hù)理技能查房B、臨床案例教學(xué)C、臨床個(gè)案分析D、臨床帶教查房

3、到血庫取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的哪些信息？（A、B、C、D）A、姓名、性別、床號(hào)B、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量C、血液有效期 D、血液制品的外觀

4、服藥、注射、輸液時(shí)，以下哪些查對(duì)正確？(A、C、D)A、三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。B、七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、藥名、時(shí)間、劑量、濃度。C、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)。D、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。

5、病人出院前，哪級(jí)醫(yī)師必須查房？（D）

A、住院醫(yī)師 B、經(jīng)治醫(yī)師 C、主治醫(yī)師 D、經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師

1、因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（B）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

A、3小時(shí) B、6小時(shí) C、12小時(shí) D、24小時(shí)

2、特級(jí)護(hù)理內(nèi)容：(A、B、C、D)A、安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。

B、制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。C、備好急救所需藥品和用物。

D、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全

3、專科護(hù)理會(huì)診（A、B、C）

A、高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員具備會(huì)診資質(zhì)。

B、護(hù)理會(huì)診由專科護(hù)士或護(hù)士長主持，相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，提出解決問題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。

C、進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

D、討論時(shí)由護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹并解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題，參加人員對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行充分的討論，并提出會(huì)診意見和建議。

4、對(duì)抽血交叉配血查對(duì)的描述，以下哪項(xiàng)正確？（A、B、D）

A、配血前，護(hù)士要了解病人及其家屬有無獻(xiàn)血史，如有，向其做好免除用血互助金的相關(guān)程序的宣教，指引其辦理有關(guān)手續(xù)。

B、認(rèn)真核對(duì)交叉配血申請(qǐng)單，病人血型驗(yàn)單，病人床號(hào).姓名.性別.年齡.病區(qū)號(hào).住院號(hào)。C、抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí)，應(yīng)與病人重新核對(duì)。D、抽血時(shí)要有兩名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)要由值班醫(yī)生協(xié)助），一人抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無誤后執(zhí)行。

5、對(duì)新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（B）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并開具醫(yī)囑。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、6小時(shí) D、12小時(shí)

1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（A）會(huì)診。A、科內(nèi)會(huì)診 B、科間會(huì)診 C、全院會(huì)診 D、院外會(huì)診

2、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯(cuò)誤的？（D）A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行 B、保留安瓶以備事后查對(duì)

C、護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄

D、來不及記錄護(hù)理記錄單的，可于搶救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

3、備藥前要檢查哪些內(nèi)容？（A、B、C、D）

A、藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕； B、密封鋁蓋有無松動(dòng)；

C、輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。

D、過期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

4、關(guān)于輸血，下列哪些做法正確：（A、D）

A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。

B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用。D、庫血輸入前必須要有兩名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)核對(duì)。

5、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。A、1天 B、3天 C、5天 D、7天

1、一次用血、備血量超過（B）時(shí)，《輸血申請(qǐng)單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml

2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對(duì)象是：（A、B、C）

A、新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危。

B、壓瘡評(píng)分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人，院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人，C、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。D、當(dāng)天手術(shù)病人

3、關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？(D)A.特級(jí)護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級(jí)護(hù)理：制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。

C.二級(jí)護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。

D.三級(jí)護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。

4、二級(jí)護(hù)理要求每（B）小時(shí)巡視患者一次。A、1小時(shí)B、2-3小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)

5、住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前（C）小時(shí)內(nèi)完成出院小結(jié)。A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、48小時(shí)

1、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（B）會(huì)診。A、科內(nèi)會(huì)診 B、科間會(huì)診 C、全院會(huì)診 D、院外會(huì)診

2、護(hù)理行政查房內(nèi)容：（B、C、D）

A、由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長、護(hù)理部干事參加，每月二次以上 B、有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理工作質(zhì)量

C、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況 D、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況

3、護(hù)理記錄的書寫必須遵循哪些基本規(guī)則和要求：（A、C、D）A、護(hù)理記錄的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

B、護(hù)理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑色墨水筆，體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用紅色。C、護(hù)理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。

D、通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

4、特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，有生命危險(xiǎn)，需隨時(shí)進(jìn)行搶救者。其具體內(nèi)容包括：（A、B、C、D）

A、二十四小時(shí)專人護(hù)理； B、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；

C、執(zhí)行醫(yī)囑，有特護(hù)記錄；

D、負(fù)責(zé)病人飲食，大小便，個(gè)人衛(wèi)生等。

5、主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)所管病人每（A）天查房1次。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

1、發(fā)現(xiàn)哪些情況，應(yīng)當(dāng)立即向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：（A、B）A、發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶 B、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品 C、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁 D、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規(guī)范

2、判斷題：一級(jí)護(hù)理對(duì)象應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。一般2小時(shí)巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。答：錯(cuò)，15-30min

3、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)行。

答案：錯(cuò)。必須在手術(shù)前一日完成。

4、院區(qū)內(nèi)急會(huì)診要求會(huì)診醫(yī)師在多長時(shí)間內(nèi)到位？ 答案：10分鐘。

5、下列哪種情況需要“雙人查對(duì)”？（A、B、C）

A、術(shù)中輸血B、病房注射杜冷丁C、搶救病人時(shí)用過的安瓶 D、尿量和體溫監(jiān)測記錄

1、醫(yī)囑必須每日總查對(duì)多少次？ 答：1次

2、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？ 答：5種

3、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（C）會(huì)診。A、科內(nèi)會(huì)診 B、科間會(huì)診 C、全院會(huì)診 D、院外會(huì)診

4、對(duì)新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（C）小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、6小時(shí) D、12小時(shí)

5、主治醫(yī)師應(yīng)在（C）小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時(shí)（節(jié)假日8小時(shí)）B、12小時(shí)（節(jié)假日24小時(shí)）C、24小時(shí)（節(jié)假日48小時(shí)）D、72小時(shí)

6、患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。答案：錯(cuò)。應(yīng)當(dāng)由其法定監(jiān)護(hù)人或代理人簽字。

7、手消毒包括：(A B)A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手

9、緊急情況下住院醫(yī)師可越級(jí)使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長時(shí)間的用量？ 答：1天

10、“三基”指哪些內(nèi)容？

答：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能

一、20分題目：

1、護(hù)士交接班七不接指哪些內(nèi)容？答：病人數(shù)不清； 病情不清 ；床鋪不潔； 病人皮膚不潔； 通道不通； 各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接。

2、請(qǐng)介紹護(hù)理記錄書寫要求。

答：應(yīng)字跡整齊、清晰，重點(diǎn)突出。內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。

3、請(qǐng)介紹申請(qǐng)輸血程序。

答：由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》、主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，連同受血者血樣于預(yù)定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超過2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診，由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診用血事后按照上述要求補(bǔ)辦手續(xù)。

4、搶救中的口頭醫(yī)囑及搶救護(hù)理記錄如何執(zhí)行？

答：護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，保留安瓶以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄于搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

5、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”，內(nèi)容包括：

答：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

二、30分題目：

1、請(qǐng)說出十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容：

答：1）首診負(fù)責(zé)制度；2）三級(jí)醫(yī)師查房制度3）疑難病例討論制度4）會(huì)診制度5）危重患者搶救制度6）手術(shù)分級(jí)管理制度7）查對(duì)制度8）死亡病例討論制度9）醫(yī)生交接班制度10）護(hù)理分級(jí)制度11）病歷管理制度12）病歷書寫規(guī)范13）臨床用血審核制度

2、一級(jí)護(hù)理內(nèi)容？

答：①嚴(yán)密觀察病情變化。一般15-30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)和效果。

②嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

3、二級(jí)護(hù)理內(nèi)容：

答：1-2h巡視病人一次，觀察病情；按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理；繼予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。適用于病人病情較重，部分生活不能自理。

4、請(qǐng)簡單介紹護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對(duì)象？

答：1）新收危重病人；2）住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危的病人；3）壓瘡評(píng)分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人；4）院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的病人；5）診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人；6）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危病人。

5、簡單介紹特級(jí)護(hù)理。

答：1）適用對(duì)象：病情危重，需隨時(shí)觀察的病人；需絕對(duì)臥床休息的病人。2）護(hù)理內(nèi)容：①安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

三、40分題目：

1、案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫(yī)生開醫(yī)囑：杜冷丁 70mg im st。一名護(hù)士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜內(nèi)取出一支杜冷丁，抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。隨后將醫(yī)生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。

請(qǐng)問此護(hù)士的做法有無不妥之處？請(qǐng)分別指出并提出正確做法。

【答案：1）麻醉類藥品要兩人查對(duì)；2）麻醉類藥不能與普通藥物放在一起，應(yīng)專柜專管；3）杜冷丁安瓿要保留核對(duì)備查；4）紅處方要保留備查。】

2、病例分析：一患者擬行擇期“室缺修補(bǔ)術(shù)”，一名進(jìn)修醫(yī)師（住院醫(yī)師職稱）遵照主管醫(yī)師安排辦理了術(shù)前簽字手續(xù)，并自己署名開具了配血申請(qǐng)單。護(hù)士核對(duì)配血申請(qǐng)單時(shí)發(fā)現(xiàn)血型寫錯(cuò)（B型寫成O型），因進(jìn)修醫(yī)師已離開，護(hù)士自行將血型改正為B型后，從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標(biāo)本送血庫配血。

請(qǐng)問：醫(yī)護(hù)人員在處理該病例過程中有哪些違規(guī)之處？應(yīng)該怎樣做？

【答案：1）手術(shù)談話簽字要由本院醫(yī)師進(jìn)行；2）配血申請(qǐng)單要由主治或以上醫(yī)師簽字；3）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后應(yīng)與告知當(dāng)事人核對(duì)改正，不能私自修改醫(yī)囑單據(jù)；4）配血標(biāo)本不能從正在輸液的靜脈通道抽取。】

3、簡述醫(yī)囑查對(duì)制度的內(nèi)容。

答：1）醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對(duì)一次。

2）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者和查對(duì)者必 均須簽名。

3）臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無誤方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。

4）搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲重復(fù)一遍，確認(rèn)后然后執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)師要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對(duì)。5）對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。

4、簡介壓瘡處理報(bào)告制度。

答：1）各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記，并及時(shí)查找原因，制訂護(hù)理措施。2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（III°），須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長，并在24h內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部及造口師；其他院外帶入壓瘡（I°，II°），需于72h內(nèi)填寫壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。3）填寫壓瘡報(bào)告表：需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，科護(hù)士長填寫檢查意見，并于72h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。4）對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時(shí)在“住院病人皮膚壓瘡評(píng)估與防治記錄單”上記錄。5）護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。6）對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。7）病人轉(zhuǎn)科時(shí)，皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室急性填寫。8）病人出院或死亡后，將此表及時(shí)歸入病歷保存及上交護(hù)理部。9）難免壓瘡，室性三級(jí)報(bào)告制度。

5、難免壓瘡實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度，請(qǐng)簡答。

答：①申報(bào)條件：以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不平穩(wěn)、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。②申報(bào)程序：科室護(hù)士長根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部和意義壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。③跟蹤處理：對(duì)批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。指導(dǎo)小組每周1-2次查房聽取護(hù)士長匯報(bào)，對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。

1、對(duì)新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。（C）A、2小時(shí) B、6小時(shí) C、8小時(shí) D、12小時(shí)

2、對(duì)新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完成住院記錄。（D）A、2小時(shí) B、6小時(shí) C、12小時(shí) D、24小時(shí)

3、上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完成？（C）

A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、48小時(shí)

4、正（副）主任醫(yī)師每周應(yīng)查房幾次？（A）A、1-2次 B、3次 C、2-3次 D、5次

5、科主任每周幾次全科大查房？（B）A、1次 B、1-2次 C、2次 D、3次

6、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是(AB)A、“誰首診，誰負(fù)責(zé)”

B、首診醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。

C、首診醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬本專業(yè)范疇，可以建議患者轉(zhuǎn)相關(guān)科室診治，無需做病歷記錄。

D.對(duì)于新入院患者，醫(yī)師應(yīng)在1小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行診治；急、危、重患者，應(yīng)立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

7、護(hù)理分級(jí)包括（A、B、C、D）。

A、特別護(hù)理 B、一級(jí)護(hù)理 C、二級(jí)護(hù)理 D、三級(jí)護(hù)理

8、醫(yī)療會(huì)診主要包括哪些？

答：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

9、案例分析：一患者術(shù)后胸液偏多，查血?dú)夥治鎏崾綡CT下降明顯，醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑。因血庫已無該患者的配血標(biāo)本，要求病房抽取血液標(biāo)本進(jìn)行配血。一名護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。該名護(hù)士自行核對(duì)交叉配血單，病人血型驗(yàn)單，病人床號(hào)，姓名，性別，年齡，病區(qū)號(hào)，住院號(hào)后，發(fā)現(xiàn)血型由B型寫成O型。因更改方便，護(hù)士即于驗(yàn)單上直接將“O”描成“B”。隨后在患者正在補(bǔ)液的中心靜脈管內(nèi)抽取血液標(biāo)本送檢。此時(shí)已至交接班時(shí)間，該名護(hù)士將標(biāo)本隨手?jǐn)R下隨即與接班者進(jìn)行交班，內(nèi)容未涉及此標(biāo)本。

請(qǐng)問此護(hù)士的做法有無不妥之處？請(qǐng)分別指出并提出正確做法。

10、請(qǐng)說說醫(yī)師外出會(huì)診的具體流程。

1.應(yīng)邀醫(yī)師收到醫(yī)務(wù)科（電話或傳真）通知后，到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取會(huì)診邀請(qǐng)函。2.請(qǐng)應(yīng)邀科室主任批準(zhǔn)并簽名。

3.將科主任簽名后的邀請(qǐng)函交至醫(yī)務(wù)科，經(jīng)審核并登記后領(lǐng)取《應(yīng)邀會(huì)診出診單》并詳細(xì)填寫。

4.填好后的《應(yīng)邀會(huì)診出診單》由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并蓋章；會(huì)診醫(yī)師會(huì)診結(jié)束后將《會(huì)診邀請(qǐng)函》交回醫(yī)務(wù)科。

第二篇：醫(yī)療核心制度考試試題(新)

醫(yī)療核心制度考試試題

科室：姓名：分?jǐn)?shù)：

一、填空題。（每空2分。）

1、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做。

2、查房記錄于小時(shí)內(nèi)完成。

3、新入院患者，主治醫(yī)師必須在小時(shí)內(nèi)完成首次查房。

4、凡遇疑難病例、、治療效果不佳、等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

5、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在小時(shí)內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。

6、會(huì)診人員資質(zhì)要求：普通會(huì)診為以上職稱人員；危重癥會(huì)診為科主任或以上職稱人員。

7、搶救記錄宜詳細(xì)、準(zhǔn)確，須在搶救工作結(jié)束后小時(shí)內(nèi)完成。

8、特殊手術(shù)須科內(nèi)討論，填寫《》，由科主任簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)處審核，主管院長或院長審批，由簽發(fā)手術(shù)通知單。

9、一般情況下，死亡病例討論，應(yīng)在患者死亡周內(nèi)進(jìn)行；尸檢病例，待病理報(bào)告做出后1周內(nèi)進(jìn)行。

10、無論同意或不同意尸檢，家屬均必須在《》上簽字確認(rèn)，然后保留于病歷中。

11、出現(xiàn)危急情況時(shí)，值班醫(yī)師及時(shí)請(qǐng)?zhí)幚恚?bào)告，同時(shí)通知。

12、常規(guī)用血由逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由核準(zhǔn)簽字。

13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括、和。

14、疑難病歷會(huì)診討論由或主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。

15、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)或。

二、選擇題。（共20分）

1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（）會(huì)診。

A、科內(nèi)會(huì)診 B、科間會(huì)診C、全院會(huì)診D、院外會(huì)診

2、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯(cuò)誤的？（）

A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對(duì)

C、護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄

D、來不及記錄護(hù)理記錄單的，可于搶救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

3、一般處方不得超過（）天用藥量；急診處方不得超過（）天用藥量。

A、1天B、3天C、5天D、7天

4、一次用血、備血量超過（）時(shí)，《輸血申請(qǐng)單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml5、主治醫(yī)師應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。

A、6小時(shí)（節(jié)假日8小時(shí)）B、12小時(shí)（節(jié)假日24小時(shí)）

C、24小時(shí)（節(jié)假日48小時(shí)）D、72小時(shí)

三、簡答題。（共28分）

1、簡要回答十六項(xiàng)核心制度內(nèi)容。

2、日常病程記錄的內(nèi)容。

答案：

1、首診、危重病人搶救、病歷記錄2、123、484、入院三天內(nèi)未明確診斷、病情嚴(yán)重5、246、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師7、68、重大手術(shù)、特殊手術(shù)審批表、科主任9、1、10、尸體解剖告知書

11、上級(jí)醫(yī)師、科主任、經(jīng)治醫(yī)師

12、經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師

13、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師

14、疑難病歷會(huì)診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的 醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。

15、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

四、選擇題。

1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（A）會(huì)診。

A、科內(nèi)會(huì)診 B、科間會(huì)診C、全院會(huì)診D、院外會(huì)診

2、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯(cuò)誤的？（D）

A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對(duì)

C、護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄

D、來不及記錄護(hù)理記錄單的，可于搶救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

3、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。

A、1天B、3天C、5天D、7天

4、一次用血、備血量超過（B）時(shí)，《輸血申請(qǐng)單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml5、主治醫(yī)師應(yīng)在（C）小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。

A、6小時(shí)（節(jié)假日8小時(shí)）

B、12小時(shí)（節(jié)假日24小時(shí)）

C、24小時(shí)（節(jié)假日48小時(shí)）

D、72小時(shí)

第三篇：醫(yī)療核心制度試題

醫(yī)療核心制度考試題

姓名：科室：分?jǐn)?shù)：

一、選擇題（每小題2分，共10題，共20分）。

1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）

A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。

2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（A）

A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。

C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）

A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。B、組織會(huì)診討論。C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：(B)

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：(C)

A、首診負(fù)責(zé)制B、三級(jí)醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度

6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？(A)

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘

7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（A）

A、一類手術(shù)B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)D、四類手術(shù)

8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天

9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（C）

A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天D、5天、1天

10、對(duì)病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。

2、住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。

3、疑難病歷會(huì)診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

5、醫(yī)療會(huì)診包括 急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。

7、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于48 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導(dǎo)意見。

8、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。

9、出院病歷一般應(yīng)在___ 3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過___一周。

10、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、問答題（每題5分，共3題，共15分）。

1、日常病程記錄的內(nèi)容？

答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實(shí)施特殊檢查處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病人入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。

2、簡要回答在搶救危急重癥病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項(xiàng)。

答：在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

3、首診醫(yī)師在接診過程中具體應(yīng)作哪些工作？

答：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

四、論述題（每題10分，共兩題，共20分）

一、請(qǐng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。

答：（1）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

（2）目前醫(yī)療質(zhì)量安全問題仍然存在，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務(wù)問題，更多的是醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題。集中在以下幾個(gè)方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理；二是核心制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范沒有落實(shí)；三是管理水平仍然不高，行政部門監(jiān)管不力；四是醫(yī)療服務(wù)有待改進(jìn)，醫(yī)患溝通還需加強(qiáng)；五是醫(yī)院感染控制薄弱，重點(diǎn)科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠；六是對(duì)事件反應(yīng)不敏感，應(yīng)對(duì)不及時(shí)，調(diào)查處置不力。

（3）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否，很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會(huì)到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這是人民群眾最直接的體會(huì)，也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標(biāo)志。

（4）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度一是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二是要強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好社會(huì)環(huán)境。三是要廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和公眾安全意識(shí)。二、三級(jí)醫(yī)師查房的基本程序和目的是什么？

答：基本程序包括：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

（2）主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

（3）病危、病重患者入院當(dāng)日必須有上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師）查房記錄。節(jié)假日及雙休日可由值班主治醫(yī)師代查房。

（4）對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

（5）查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

目的：

是為了加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理及專業(yè)化管理，提高醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，營造和諧的醫(yī)患環(huán)境。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療核心制度考試試題A卷

黃驊市博愛醫(yī)院 “醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度”考題

（A卷）

姓名：科室：成績：

答題要求：請(qǐng)注意按題干中要求的答題范圍作答。

一、填空題（40分）（全體）

1、《首診負(fù)責(zé)制度》中的首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。

2、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》中科主任、教授（副教授）應(yīng)每周查房師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。

3、關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出治療方案。

4、5、《死亡病例討論制度》要求凡死亡病例，一般應(yīng)在病人死亡后周內(nèi)組織病例討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)組織討論。已進(jìn)行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報(bào)告后進(jìn)行，但一般不超過二周。

6、《危重病人搶救制度》搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示 醫(yī)師或 院領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄 執(zhí)行 時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

7、《會(huì)診制度》中要求凡疑難病例，均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料，填好會(huì)診申請(qǐng)單。會(huì)診包含科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、門診會(huì)診、病房會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診、院外會(huì)診、外出會(huì)診。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口 拒絕 按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。

8、臨床醫(yī)生開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人

9、手術(shù)前，必須查對(duì) 姓名、診 麻醉方法 及麻醉用藥。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有 敷料 和 器械 數(shù)。

10、交接班制度要求各病區(qū)，急診科觀察室、留觀病房均實(shí)行早班集體交接班，醫(yī)生交接班時(shí)必須衣帽整齊、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得離開病房。各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危、急、重病人病情和處理事項(xiàng)記入交接班本，并做好口頭交班工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。

11、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵囑執(zhí)行。護(hù)理等級(jí)分為

級(jí)護(hù)理、2級(jí)護(hù)理、3 級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。

二、問答題：（30分）

1、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度有哪十三項(xiàng)？（全體）

答：①首診負(fù)責(zé)制度②首問負(fù)責(zé)制度 ③三級(jí)醫(yī)師查房制度④ 疑難病例討論制度 ⑤手術(shù)前討論制度 ⑥死亡病例討論制度⑦危重病人搶救制度 ⑧會(huì)診制度⑨查對(duì)制度⑩ 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 ⑾交接班制度 ⑿ 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度⒀分級(jí)護(hù)理制度、分級(jí)護(hù)理中各級(jí)護(hù)理觀察的時(shí)間要求？（護(hù)理）

答：(1)特級(jí)護(hù)理設(shè)立專人 24 小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；

(2)一級(jí)護(hù)理要求每 1小時(shí) 巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。

(3)二級(jí)護(hù)理要求每 1 — 2 小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。

(4)三級(jí)護(hù)理要求每日巡視患者 2次，觀察病情。

3、.簡述死亡病例討論必須明確的5個(gè)問題。（臨床醫(yī)生：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科、五官科、、急診科）

4、簡述《查對(duì)制度》中對(duì)本科室工作的查對(duì)要求。（藥房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、病理科、放射科、供應(yīng)室、心電圖、腦電圖、超聲）

三、案例分析題及論述題，請(qǐng)按照要求作答。（30分）

1、（護(hù)理試題：手術(shù)室護(hù)士做第二題）

案例：有一天，一個(gè)老太太在一家二級(jí)綜合性醫(yī)院住院輸液。在輸?shù)谌繒r(shí)正趕上中午換班，護(hù)士A急急忙忙拿了一瓶液體給換上，患者及家屬也沒在意。中途患者上廁所，家屬在后面拎著輸液瓶往衛(wèi)生間跑，突然發(fā)現(xiàn)自己住的是13床，可輸液瓶上寫著14床，急得大叫起來：醫(yī)生快來，輸液搞錯(cuò)了！護(hù)士B趕來了，一看是錯(cuò)了，可口頭卻說，叫什么叫，字寫錯(cuò)了，里面東西是一樣的。家屬認(rèn)為：護(hù)士錯(cuò)了就是錯(cuò)了，還不承認(rèn)，如果患者出現(xiàn)什么問題找你算賬。于是家屬和護(hù)士炒得不可開交。

請(qǐng)就以上案例，回答以下問題：

1）護(hù)士A違反了哪項(xiàng)醫(yī)療核心制度，該制度的具體要求是什么？

2）護(hù)士B 的做法有什么不妥，如果你是她你該如何處理？

3）請(qǐng)結(jié)合本案例及實(shí)際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅(jiān)持執(zhí)行各種醫(yī)療制度的重要性。

2、（外科、麻醉、手術(shù)室試題）

案例：這是上世紀(jì)80年代末的一個(gè)故事。有一個(gè)很大的綜合性醫(yī)院，在國內(nèi)率先開展心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，主刀醫(yī)生也是位非常有名的教授。一天，外地來了一批觀摩學(xué)習(xí)者，醫(yī)院特意安排了一臺(tái)先心修補(bǔ)術(shù)供觀摩教學(xué)。但這天同時(shí)還有一例扁桃體切除術(shù)。接送護(hù)士為圖方便，將兩病孩放在同一輛車上推進(jìn)手術(shù)室，憑感覺一個(gè)手術(shù)室放一個(gè)小孩，將兩本病歷分別放在了兩病孩頭旁。開先心手術(shù)的教授在對(duì)觀摩學(xué)習(xí)者講解了手術(shù)注意事項(xiàng)及要點(diǎn)后逐層開胸，然后打開心臟。誰知手指往里面一探，一下子愣住了：這孩子的心臟是好的！然后再查病歷，發(fā)現(xiàn)把患者搞錯(cuò)了！再找孩子時(shí)，那個(gè)本該開心臟手術(shù)的孩子已經(jīng)被摘除了扁桃體回病房了。結(jié)果開胸的醫(yī)生找不到病灶，做扁桃體的錯(cuò)開患者，引來一場前所未有的官司。所有的責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士均被降職，醫(yī)院也付出了巨額代價(jià)，被全國通報(bào)批評(píng)。

請(qǐng)就以上案例，回答以下問題：

1）接送護(hù)士、麻醉醫(yī)師、術(shù)者各違反了哪項(xiàng)醫(yī)療核心制度，該制度對(duì)各自的具體要求是什么？（醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師答各自相關(guān)內(nèi)容即可，不必全部作答）

2）請(qǐng)結(jié)合本案例及實(shí)際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅(jiān)持執(zhí)行各種醫(yī)療制度的重要性。

3、(內(nèi)科、兒科、婦科、骨科、五官科、急診科試題)

案例：某院下午四點(diǎn)多鐘來了一位一周前有外傷史的患者，吳醫(yī)生接診后尚未處理完畢，這時(shí)幼兒園來電話說他兒子把大便解到身上了，要他趕快去處理。吳醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士已作了常規(guī)，當(dāng)時(shí)患者又不是急診外傷，且是自己單獨(dú)走來的，就叫他在病房睡一下，等他結(jié)了兒子回來再作處理，也就沒有向其他醫(yī)生護(hù)士交代情況。等他把兒子的事情處理好已是五點(diǎn)半，快到下班時(shí)間了，在回醫(yī)院的路上吳醫(yī)生又碰上一位遠(yuǎn)道而來的十多年未見得同學(xué)，該醫(yī)生經(jīng)不住勸，以為晚班醫(yī)生會(huì)處理，就沒有再回醫(yī)院。誰知患者是從農(nóng)村坐三輪車來的，被安排在走廊最里面一間病房單獨(dú)住院，吳醫(yī)生走后患者病情突然加劇，而其他醫(yī)生認(rèn)為吳醫(yī)生會(huì)很快回來，也就沒怎么重視。但患者病情發(fā)展迅速，很快進(jìn)入休克，沒有叫聲，值班醫(yī)生接班時(shí)也沒到這間病房巡視，以為這件病房是空著的，快8點(diǎn)時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者沒有動(dòng)靜，叫了幾聲沒反應(yīng)才向值班醫(yī)生報(bào)告，立即準(zhǔn)備手術(shù)，但為時(shí)已晚，終未能挽回患者生命。

請(qǐng)就以上案例，回答以下問題：

1）吳醫(yī)生、值夜班醫(yī)生違反了哪項(xiàng)醫(yī)療核心制度，該制度的具體要求是什么？

2）請(qǐng)結(jié)合本案例及實(shí)際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅(jiān)持執(zhí)行各種醫(yī)療制度的重要

性。

4、論述題（醫(yī)技科室、后勤科室）

請(qǐng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際（社會(huì)、我院、科室），論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量安全管理及我院發(fā)展的意義。

第五篇：2011年醫(yī)療核心制度考試試題(A卷)

2011年醫(yī)療核心制度考試試題（醫(yī)療A卷）

姓名科室成績

一、選擇題（每題3分，共45分）

1.到我院就診患者確因病情危急、病情疑難和我院目前技術(shù)水平及診療手段不能解決的病例，須經(jīng)以上人員會(huì)診，經(jīng)同意，報(bào)備案方可轉(zhuǎn)院。

A.科主任B.醫(yī)教科C.主治醫(yī)師D.副主任醫(yī)師

2.院內(nèi)急會(huì)診時(shí)間

A.10分鐘內(nèi)B.15分鐘內(nèi)C.隨叫隨到D.5分鐘內(nèi)

3.醫(yī)囑一般應(yīng)在上班后

A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.1.5小時(shí)D.3小時(shí)

4.急、危、重患者應(yīng)進(jìn)行的交班為

A.床前交班B.書面交班C.口頭交班

5.入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后小時(shí)內(nèi)完成，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后小時(shí)內(nèi)完成。

A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)

6.手術(shù)記錄由

A.手術(shù)者B.第一助手C.科主任D.第二助手

8.病歷書寫要求的日常病程記錄：對(duì)危重病人根據(jù)病情隨時(shí)書寫病程記錄，至少每天次，對(duì)病重患者，至少天記錄一次，對(duì)病情穩(wěn)定患者，至少天記錄一次。

A.1天B.2天C.3天D.5天

9.無手術(shù)術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄的病歷屬于作記錄或未在操作結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成記錄的是病歷，手術(shù)、麻醉、輸血及特殊檢查治療病例無患者簽名的知情同意書屬于病歷。

A.甲級(jí)B.乙級(jí)C.丙級(jí)

10.主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師每周應(yīng)查房主治醫(yī)師每周應(yīng)查房次，住院醫(yī)師每日至少查房次。

A.1B.2C.3D.1-2次

11.發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本應(yīng)保留

A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.3天

12.輸血前，需經(jīng)

A.1B.2C.3D.5

13.凡死亡病例，一般應(yīng)在死亡后

A.1B.3C.5D.7

14.主治醫(yī)師按照“手術(shù)分級(jí)管理制度”，可以參與完成類手術(shù)。

A.甲乙丙B.甲乙C.丙丁D.甲乙丙丁

15.搶救記錄搶救結(jié)束后完成，出院（死亡）記錄小時(shí)內(nèi)完成。

A.6B.12C.24D.48

二、填空題（每空1 分，共40分）

1.首診病人經(jīng)詢問病史和檢查，涉及到兩科以上的患者，如需住院治療，應(yīng)按照

“”的原則，根據(jù)患者主要病情收住院，如有爭議，由協(xié)

調(diào)處理，科室。

2.對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù)，要向行術(shù)前討論。由或主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。

3.三級(jí)醫(yī)師查房制度中主治醫(yī)師的查房要求是：對(duì)、、的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

4.住院患者日未

確診應(yīng)進(jìn)行全院討論或請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生協(xié)助診治。術(shù)前討論的內(nèi)容包

括：、、、可能出現(xiàn)的意外

及，術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前天內(nèi)完。

5.值班醫(yī)生每日在上班前接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交接班時(shí)，要巡視病房，對(duì)危急重病員要做到。值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性的醫(yī)療工作，對(duì)

危急重病員入院要，并扼要記入，交接班醫(yī)生應(yīng)對(duì)

重危病人的交班記錄履行手續(xù)。

6.新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度要求科室預(yù)開展或引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)

目首先進(jìn)行論證。必須具有性、性、性等條件。

科室應(yīng)當(dāng)具有與開展新技術(shù)，新項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量，設(shè)備與設(shè)施，相關(guān)規(guī)章

制度、和，以確保患者的安全。

7.醫(yī)囑如需更改或撤銷時(shí)應(yīng)用除外

不得下達(dá)口頭遺囑，如下達(dá)口頭遺囑，必須，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)無誤后方

可執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑需須做到。

8.特殊病例及三類手術(shù)必須填寫《，科主任根據(jù)科內(nèi)討論

情況，簽署意見后報(bào)醫(yī)教部，必要時(shí)由醫(yī)教部或業(yè)務(wù)副院長組織院內(nèi)大討論。

9.病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)

果后小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶

離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定負(fù)責(zé)攜帶和保管。

10.住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵囑執(zhí)行。

護(hù)理等級(jí)分為 1級(jí)護(hù)理、2級(jí)護(hù)理、3級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。其中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象為：⑴；

⑵；⑶。

三、問答題（15分）

1.首診醫(yī)師的工作職責(zé)是什么（6分）？

2.危重患者搶救制度的內(nèi)容是什么（9分）？