第一篇：檢驗科常見醫療糾紛的剖析和探究

檢驗科常見醫療糾紛的剖析和探究

【摘 要】本文分析了目前我省醫院檢驗科醫療糾紛的現狀和原因，提出了相應的防范、破解對策，希望最終達到消除檢驗科醫療糾紛發生的目的。

【關鍵詞】檢驗科；工作人員；醫療糾紛；自我防護；應對策略

【文章編號】1004-7484（2014）04-2062-01

隨著我省經濟社會的發展，患者對醫療質量的總體要求不斷提高。同時，由于社會法制日益健全，人民群眾法治觀念不斷增強，其醫療維權意識也顯著提高。因此，近年來我省乃至全國醫療糾紛的發生率呈與日俱增的趨勢，醫患關系不斷緊張，醫療糾紛已成為當前社會關注的熱門話題之一。檢驗科作為承擔醫院各項理化檢查的重要科室，所提供的數據是臨床分析和判斷的基礎，數據的準確性直接關系到醫療質量的高低和 醫療糾紛的發生。因此，認真分析當前檢驗科醫療糾紛的現狀和成因，提出了相應防范、破解對策，對于促進檢驗科工作水平有重要的意義。下面，結合自身長期的檢驗科工作實踐，本人談一談自己的一些看法和認識。我省醫療檢驗糾紛的現況

一般人誤認為檢驗科只是面對各種實物標本，不直接面對患者，就遠離了醫療風險。其實在實際工作中，檢驗科除了要完成門診和急診患者標本采集和檢測工作外，還需要處理住院部和兄弟醫院或下屬醫院送來的標本。檢驗標本來源面廣，中間環節多，情況復查，容易引發各種檢驗醫療糾紛。如2010年――2013年3年間，我省某地級市人民醫院共受理各種大小醫療糾紛共計114例，其中檢驗科12例，占總數10.53%，其醫療糾紛發生率僅低于外科（30例，占總數26.32%）和婦產科（21例，占總數18.42%），屬于醫療糾紛的高發科室。一旦發生醫療糾紛。我省醫療檢驗糾紛的原因

得益于科技的飛速發展，檢驗科越來越成為一個綜合性部門，人員素質、儀器設備、工作作風及日常管理都成為影響其檢驗質量的因素。因此，造成檢驗醫療糾紛的原因也具有多方面：

2.1 標本采集不合格

標本正確采集是保證檢驗質量的前提。不合格標本通常包括：

2.1.1 標本溶血。主要是因為標本采集量不足，管內剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血轉裝于采血管時，未卸下注射器針頭；在搖勻抗凝劑時，抗凝管搖勻方式錯誤或幅度太大。

2.1.2 標本凝血。使用注射器采血時，分裝量超過采血管額定量；抗凝管沒有搖勻或未及時搖勻、搖勻方式錯誤；異常的開塞操作帶走部分預加的抗凝劑，導致抗凝劑劑量不足。

2.1.3 標本脂血。護士在標本采集前未告訴患者明確的禁食時間及禁食內容，造成對檢驗結果的影響。

2.2 技術操作不熟練

近年來隨著科學技術的發展，醫療檢驗設備、檢驗技術日新月異，裝備日趨復雜化、精密化。如全自動生化分析儀、全自動血氣分析儀、血粘分析儀、全自動5分類血球分析儀等新型檢驗設備，已頻繁應用于日常檢驗工作。這些新型儀器科技含量較高，操作流程較為復雜，說明書基本上都是外語，對于操作人員有較高的要求。因此，由于技術操作不熟練導致檢測結果不準確的現象時有出現。

2.3 設備故障的影響。

各級醫院檢驗科通常都配備有光學顯微鏡、分光光度計、生化分析儀、尿液分析儀、電解質分析儀、血球計數器等設備。不論這些儀器設備如何先進、完善，在使用過程中都避免不了因各種原因（如受潮、受熱、受震、磁化、電壓不穩、水分灰塵腐蝕等），產生這樣那樣的故障，從而影響設備測試的準確率。我省醫療檢驗糾紛的對策

杜絕防范檢驗科醫療糾紛，除了加強醫德醫風教育、全方位提升檢驗科人員的素質之外，還需要強化制度、加強醫療安全教育。

3.1 加強醫德醫風教育，強化責任心，努力改善服務態度。

良好的醫德醫風，是搞好醫療檢驗工作的決定性因素。新時期各級各類醫院檢驗科要進一步加強醫德醫風教育，形成全方位、多層次的責任制管理，處處以病人為中心，不斷增強醫務人員為病人服務的自覺性。同時還要不斷強化責任心，因為大多數醫療糾紛都是由于醫務人員的責任心不強導致。檢驗科工作者與患者接觸很密切，而患者又是來自四面八方，各行各業，其文化層次不同，造成性格脾氣各異，稍有不注意或服務態度不當，語言生硬或出言不遜，很容易激惹患者而引起糾紛。如果檢驗科工作人員能做到周到服務，掌握病人的心理狀態，對病人提出疑問和某些過激的言語及行為能心平氣和地耐心解釋，得到病人的信賴，給病人應有的知情權，讓他們參與檢驗過程，增強雙方的信任感，即使在醫療工作中出現了某種失誤，也能得到病員及家屬的諒解，就有可能避免醫療糾紛的發生。

3.2 嚴格規范檢驗操作，強化準確性，努力加強質量控制

檢驗過程中，由于受儀器、試劑及檢測方法的影響，其結果和真實值有可能存在一定的差異。為了保證檢驗結果的準確性，各檢驗科要強制采用《全國醫療檢驗科操作規程》推薦的方法，遵守各項規章制度、嚴格操作常規，才能避免人為因素對檢驗結果的干擾，著重抓好首診醫師負責制，疑難病例討論、三查七對等制度，用標準化的方法完成檢驗操作，努力加強質量控制。

3.3 加強醫療安全教育，強化法制觀，提高糾紛防范意識。

檢驗科人員要認真學習《中華人民共和國醫療事故處理條例》，進一步增強檢驗科工作者的法律意識，使其認識到疏忽大意可能帶來的危害和糾紛，加強其責任感和高度的敬業精神。同時檢驗科人員要運用法律手段增強自我保護意識，如檢驗報告的證據意識就應該引起檢驗人員的高度重視。檢驗報告在法律上具備證據學的屬性，即客觀真實性、準確性、完整性。所謂客觀真實性，是指檢驗報告能如實反映檢驗的時間、送檢的標本、標本的來源等；準確性是指所送檢的標本符合檢驗要求，檢驗操作無誤，數值準確無誤；完整性是指檢驗報告應該完整，不能丟失或者缺失。但檢驗報告如果缺少上述任何一個條件都可能導致法律依據的喪失，將可能導致檢驗報告的證明力大大下降，甚至不能作為證據使用。因此，檢驗科要加強醫療安全教育，強化法制觀，努力提高醫療糾紛防范意識。

參考文獻

[1] 施根林，丁天鵬.《檢驗科防范醫療糾紛的對策》。選自《武警醫學》2003年14期。

[2] 羅愛容，《加強檢驗人員法律意識，切實預防醫療糾紛》。選自《國際醫藥衛生導報》2005年11期。

[3] 王惠萱，《檢驗科發生醫療糾紛的常見原因與預防性管理》。選自《現代檢驗醫學雜志》2006年21期。

[4] 黃勝興，《檢驗醫療糾紛的分析及對策》選自《中國現代醫生》2007年20期

第二篇：淺談檢驗科醫療糾紛的防范

淺談檢驗科醫療糾紛的防范

1.改善檢驗人員的服務態度 ．

醫療糾紛的發生，大多數是因為醫務人員言語不慎、態度不好而起。隨著社會的進步與www.tmdps.cn法制的健全，患者的自我保護意識逐漸增強，對醫務人員的服務要求也逐漸提高，這就要求檢驗人員注重道德素質修養，不斷改善服務態度，提高服務質量，做到合理安排采血時間，方便遠路患者；多說幾句話，如采血后告訴患者“您多壓一會，防止血液外滲”、“您采完血了，可以吃東西了”、“您休息—嚇，衣服穿好再走小心感冒”等文明用語；明確告訴患者取檢驗報告單的確切時間、地點等，為患者提供周到、細致、溫馨的服務。2.提高檢驗人員的法律意識

根據Ⅸ醫療事故處理條例》對醫療事故的定義，醫療機構和醫務人員在現有技術條件下，依據有關的法律、法規、規章制度、技術規范從事醫療活動，即使出現難以避免的人身損害，也不構成醫療事故。因此，檢驗人員必須認真學習條例》和有關的法律、法規。例如執業醫師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業病防治法、醫療機構管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規程及某些部門和地方規范等。3.建立完整的規章制度和操作規范

實驗室管理者應根據實驗室實際情況認真研究制定嚴格的規章制度，做到有章可循，有章必循。同時應根據實驗室開展的各類實驗項目，結合最新版的《臨床檢驗操作規程》與最新檢驗技術，制定與實驗室適應的標準操作規程，編制操作手冊。實驗室工作按照標準化程序運轉，醫技人員執行標準化操作，這是預防與減少檢驗醫療糾紛非常重要的一環。4.做好室內質量控制和室間質量評價

室內質控是提高檢驗質量的基礎，每次測定標本的時候都要用已知的定值物來監控本次測定結果的質量，只有所得的質控結果在規定的范圍內，所測定的臨床標本結果才可靠，否則必須先校正好儀器，再用于臨床標本的檢測。對于無定值質控物的檢測項目，要注意試驗的反應曲線，以及結果的精密度是否良好。室問質評是衡量本實驗室與其他實驗室存在的差距，是對檢測實驗室結果準確性的一個綜合評價指標，檢驗人員要認真對待，爭取取得好的成績。優良的室內質控和室間質評成績，是發生糾紛時進行舉證的重要參考依據。5.嚴格標本采集、送檢和保管

合格的檢測標本是保證檢驗結果準確的基礎。臨床標本的采集，通常是由護士或臨床醫生來實施，檢驗科以前很少關注，而只管檢測，但常會發生臨床標本因采集方法不正確，而得到錯誤的檢驗結果。為避免出現這種情況，檢驗科應該主動地、經常地指導臨床工作者，有條件的還可以提供標本采集和保存的有關知識手冊，便于臨床檢索。通過這些工作力爭臨床能夠提供良好的達標的送檢標本，避免因標本質量不合格而重復采集標本，預防醫療糾紛的發生。為了避免檢驗結果的有誤，檢驗標本至少保留3天。尤其是定性類檢測的標本，如肝炎、艾滋病等病原體指標的測定，陽性結果的標本至少要保存7～10天，以便在患者對檢測結果有疑問時，能夠重新取出標本進行測定。6.重視對可疑報告的復查

臨床檢驗中，對于數值類的檢測報告，如血液常規、生化項目等的檢測，結果特別異常的，首先要與臨床醫生聯系，若結果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標本；如再次測定的結果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結果一起反饋給臨床醫生，并在復查的結果報告單上注明復查結果，以引起臨床醫生的注意，必要時重新抽血進行復查。若結果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進一步解決后，才能發出檢驗報告。7.加強與臨床醫生的溝通

檢驗人員應不斷加強與臨床醫生的溝通，將各項檢驗的目的、用途、意義、對結果的分析和解釋等整理出來，發給臨床醫生；在檢驗結果異常時及時與臨床醫生聯系，核實結果是否與患者病情吻合；與I臨床醫生定期交流，交換意見，及時將臨床反饋的信息認真加以總結，以不斷改進檢驗質量。

8.完善檢驗報告單的書寫

形式上，檢驗報告應該遵循 病歷書寫基本規范(試行)》的要求，做到完整、準確、及時。切忌涂改、偽造檢驗報告。對于報告復核過程中，需要修改的地方，不能涂抹，而應該將錯誤的內容用橫線刪除，保留字跡清晰可辨，再將正確的內容書寫在旁邊。內容上，檢驗報告的描述應該力求科學、客觀、嚴謹，最好注明“僅對所檢測的標本負責”。對于所檢測的結果都要逐一認真登記，以便在報告單發生丟失時，能及時給予補報。總之，正確防范檢驗工作中的醫療糾紛，需要檢驗人員培養良好的職業道德，改進服務態度，嚴格遵守相關的法律、法規、規章制度和技術規范，不斷增強質量意識，加強與高級職稱考試網臨床醫生的溝通，增強工作中的自我防護意識，努力做好這些，可以有效預防檢驗工作中醫療糾紛的發生。

第三篇：緩解檢驗科日常工作中的醫療糾紛

緩解檢驗科日常工作中的醫療糾紛

檢驗科作為一個輔助科室,醫療事故與糾紛常以檢驗報告單的方式呈現,而在日常工作中,檢驗人員法律意識淡薄,態度冷漠,語氣簡單,責任心不強,操作不規范、不熟練,儀器不穩定等皆是導致醫患關系的緊張因素。本文對日常工作中檢驗標本、報告結果以及檢驗人員與患者溝通等方面進行初步的討論: 1 常見問題

①日常工作中檢驗人員法律意識淡薄,為熟人弄虛作假、編造數據與結果,或患者因經濟報銷問題,冒名頂替,造成了醫療隱患。檢驗人員要嚴防“好心”而造成醫療糾紛。②在病房、門診每年都有標本不符,張冠李戴的現象。如報告單的姓名、性別、年齡不符,報告單時間不符、報告單丟失。③工作中常有檢驗結果不符,質量控制評判不合格,試劑穩定性差。④檢驗科門前告示牌上寫了諸多注意事項,但在實際工作仍有與患者溝通簡單、言語少、表現差的問題,如個別人員技術不熟練,造成多次抽血未果,壓脈帶時間過長。個別凝血時間延長的患者,胳膊出現紫青淤血,甚至腫痛,嚴重影響患者的正常生活和心情。有低血糖空腹的老年患者,發生暈厥。更為嚴重的心臟病、高血壓患者,見針見血就暈,發生心悸、休克。⑤檢驗人員態度冷漠、語言簡單。這表現在患者拿化驗單、問結果時,檢驗科人員常說的一句話是:“找大夫看吧。” 2 采取措施

2.1 用法律和法規約束自己、保護自我 檢驗人員應認真學習和熟悉《醫療事故處理條例》和與臨床檢驗有關的法律法規及規章制度。與臨床檢驗有關的法律有:職業醫師法、傳染病防治法、母嬰保健法、獻血法等。行業法規有:血液制品管理條例、醫療機構管理條例、全國臨床操作規程等。依據有關的法律法規、規章制度、技術規范從事檢驗工作。提高檢驗人員的整體素質、嚴格按章辦事,這是提高檢驗質量、緩解醫療糾紛的前題。2.2 加強責任心,杜絕人為差錯

標本的正確采集,標本使用條形碼,避免標本轉送時出差錯;完善的標本交接制度。加強責任心,查對檢驗項目與檢驗單。了解采集標本時患者的狀態(有無服藥、靜脈滴注等);發現疑問及時與醫生聯系。檢驗科應與臨床大夫、護士互相學習、交流、加強溝通,以宣傳單或授課的方式讓臨床護士掌握各種抗凝管及特殊標本的采集與運送技術。避免檢驗結果出錯而引發醫療糾紛。

2.3 嚴格控制標本檢測的質量

做到標本檢測中質量控制的更加完善,必須使用具備資質的檢驗人員上崗。檢驗人員要嚴格按操作規程手冊實驗,保證儀器設備處于正常運轉狀態,并經常校準;試劑在有效期內使用;參加每年的省內質量控制,并采取質控措施;參加室間質評;結果出現異常不是重復檢測,而是從儀器狀態、試劑、標本的來源、質控等方面查找原因,并與臨床及時聯系,為檢驗結果的真實可靠奠定基礎。

2.4 檢驗人員應具備的其他技能

檢驗人員除了掌握檢驗應有的技能外,還必須掌握心肺復蘇等急診、急救技能。檢驗科為患者準備葡萄糖靜脈注射液或口服糖水、增設吸氧設備等,采取急救措施。建立主動告之服務,門診無法照顧好每一個患者,但我們應該告訴每一個有上述情況的患者,幫助他們安全通過檢查,使醫療糾紛風險分解并轉移。

我們是專業人員,雖不能夠指導患者用藥及臨床診斷,但我們應該用臨床檢驗知識,熱情主動地告訴患者檢測結果。耐心主動的告知義務,也是消除醫患關系緊張的方法之一。

完善報告單制度和標本存留制度,尊重患者、保護患者的隱私,防止檢驗單丟失。憑交費收據、門診病歷,或檢驗科的條領取報告單。急診、特殊意義結果,應向申請醫生直接報告,對急診的標本一定要登記標本的采集時間、收到和完成時間。醫生申請單和檢驗數據需登記完整并保存。化驗單必須審核方可發出,實行簽名審查制度,操作者、審核者必須簽全名。實習生、見習工作人員無報告權。檢驗結果只出一次,對癥無誤。醫院在檢驗報告單上加注:“此報告單只對本標本負責。”一定要制訂和遵守標本保留制度,以備復查,使處理醫療糾紛做到有據可查。所有報告的原始數據及申請單保留兩年以上[3]。增加服務內容和改善服務態度,對外縣或行動不便的患者增設電話告知業務、異地郵寄業務。3 討論

作為患者這個特殊人群,他們比正常人承受更多的精神壓力,對檢驗結果的可信度與檢驗人員態度尤為敏感。檢驗人員必須更新知識,提高檢驗質量,了解檢驗最新發展的方向,組織學習和經驗交流,及時發現問題。一旦有差錯,面對患者投訴要做到態度誠懇、耐心解釋、換位思考,將醫療糾紛化解,而不是消極地應付。我們必須改進服務態度,改變過去態度生硬、語氣簡單的工作方式,使醫患關系處在良好有序的狀態。

第四篇：檢驗科工作職責剖析

檢驗科工作職責

1.在分管院長的領導下，按照安全、準確、及時、有效、經濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床檢驗工作。

2.負責提供臨床基礎檢驗、臨床生化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗等專業的監測報告。

3.保證臨床檢驗報告的準確、及時和信息完整，保護患者隱私。提供臨床檢驗結果的解釋和咨詢服務。

4.嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程。使用符合國家規定的儀器、試劑和耗材，保證檢測系統的完整性和有效性，對需要校準的檢驗儀器、項目和對臨床檢驗結果有影響的輔助設備定期進行校準。

5.對開展的臨床檢驗項目進行室內質量控制。對質控品的選擇，質控品的數量，質控頻度，質控方法，失控的判斷規則，失控時原因分析及處理措施，質控數據管理要求等嚴格控制。繪制質量控制圖。出現質量失控現象時，應當及時查找原因，采取糾正措施，并詳細記錄。定量測定項目的室內質量控制標準按照《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》（GB/20032302-T-361）執行。

6.參加經衛生部認定的室間質量評價機構組織的臨床檢驗室間質量評價。按照常規臨床檢驗方法與臨床檢驗標本同時進行，不得另選監測系統，保證檢驗結果的真實性，對于室間質量評價不合格的項目，應當及時查找原因，采取糾正措施。

7.將尚未開展室間質量評價的臨床檢驗項目與其他臨床實驗室的同類項目進行比對，或者用其他方法驗證其結果的可靠性。臨床檢驗項目比對有困難時，檢驗科應當對方法學進行評價，包括準確性、精密度、特異性、線性范圍、穩定型、抗干擾性、參考范圍等，并有質量保證措施。室間質量評價標準按照《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》（GB/20032302-T-361）執行。

8.建立質量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準、室內質控、室間質評、檢驗結果、報告發放等內容。質量管理記錄保存期限至少為2年。

9.加強臨床實驗室生物安全管理。嚴格執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關規定。建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規程。對檢驗科工作人員進行上崗前安全教育，并每年進行生物安全防護知識培訓。

10.根據生物危害風險，保證生物安全防護水平達到相應的生物安全防護級別。

11.病原微生物樣本的采集、運輸、儲存嚴格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等有關規定執行。嚴格管理實驗標本及實驗所需的菌（毒）種，對于高致病原微生物，按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規定，送至相應級別的生物安全實驗室進行檢驗。

12.加強醫院感染預防與控制工作，妥善處理醫療廢物。

13.制定生物安全事故和危險品、危險設施等意外事故的預防措施和應急預案。

檢驗科主任（副主任）職責

1.策劃質量管理體系，領導檢驗科管理層制定檢驗科質量方針、質量目標和承諾，批準檢驗科質量手冊和程序文件；確保質量管理體系持續適用性和有效性，確保其符合質量方針、質量目標、承諾和CNAS-CL02:2008《醫學實驗室質量和能力認可準則》（等同ISO15189:2007）的要求。

2.為檢驗科所有人員履行其職責和義務時提供所需的適當權力和資源。3.決策檢驗科保密性措施。

4.決策檢驗科公正性和誠實性措施，保護科室人員不受任何可能對其工作質量不利的、不正當的來自內外部的壓力和影響。

5.與檢驗科副主任一起，共同負責檢驗科機構設置，明確檢驗科與其他相關機構的關系。

6.規定各部門和崗位職責及相互關系，對人力、資金、設施、場地等資源進行整體的部署和管理。

7.任命質量監督員，依據檢驗科所有人員的經驗和職責對其進行適當培訓和相應監督。

8.制定檢驗科總體的業務發展和遠景規劃。

9.對關鍵人員的授權，包括質量負責人和技術管理層等，并指定代理人。10.副主任協助主任開展工作。

檢驗科質量負責人職責

1.組織質量手冊、程序文件等各種質量文件的編制、修改和審核。2.協助檢驗科主任維持質量管理體系有效運行。3.對質量管理體系的內部審核。4.組織質量管理體系的管理評審。

5.指導質量監督員進行質量監督管理工作。6.對不符合要求的各種項的糾正及預防措施的管理。7.協助檢驗科主任負責分包檢驗的管理工作。

檢驗科技術管理層人員職責

1.對開展的項目，配置滿足檢測要求的檢測設備、設施、人員，并以檢測實驗室儀器設置表和能力分析表的形式表明和證實檢測能力滿足檢測項目的要求。

2.確認本檢驗科所有從事技術改造和質量監督人員、內審人員均應受過專業教育和培訓，具有相應的技術資格和從事相應專業工作的實踐經驗。

3.負責及時收集和記錄實驗室服務對象反饋回來的信息，組織對實驗室服務對象投訴和要求或潛在投訴和要求進行主動或被動的服務和處理，促進檢驗科的技術和管理日益完善。

4.負責新開展項目的評審和測量不確定度的評審。5.負責檢測偏離及標準的控制。

6.負責檢測方法的確認和設備量值溯源的管理。7.負責結果質量保證，處理技術方面的重大投訴。8.負責合同技術性評審。

檢驗科科教秘書職責

1.領導教學科研管理小組開展工作。

2.在做好本專業工作的基礎上，協助科主任分管檢驗科的教學、繼續教育等工作。

3.帶頭執行醫院及科室的各項規章制度，督促本科各級人員認真執行各項規章制度和作業指導書。

4.經常向科主任匯報工作，反映情況，對科室建設提出建議，努力完成科主任分配的各項任務。

5.負責本科人員的醫德醫風教育，協助技術負責人進行各崗位人員業務培訓、技術考核、業務學習，并做好記錄工作；制定科室培訓計劃，監督執行，并做好記錄。

6.負責進修、實習人員的工作安排和崗位輪換，搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學工作，定期檢查實習或進修計劃的完成情況。

檢驗科專業組組長職責

1.規劃及落實本專業組的發展計劃，組織編寫各檢驗項目的作業指導及一期的作業指導書（即標準操作規程，SOP），并經常檢查執行情況。

2.負責制定本專業組的室內質量控制方案，每日檢查各檢驗項目的室內質控情況，分析質控數據，提出糾錯辦法，填寫月質控報告。

3.積極參加衛生部和省級臨床檢驗中心組織的室間質量評價活動，審查、簽發室間質評上報表；分析質評成績，提出改進措施，填寫室間質評總結。

4.參加檢驗工作并掌握特殊檢驗技術，解決本專業組的復雜、疑難問題；審簽本專業組的檢驗報告。

5.征詢臨床科室對檢驗質量的意見，介紹新的檢驗項目及其臨床意義，有條件時參加臨床疑難病例討論，主動配合臨床醫療工作。

6.負責本專業檢驗人員的業務學習、繼續教育和技術考核等工作；安排本專業范圍內進修、實習人員的學習，切實做好帶教工作。

7.結合臨床醫療，制定本專業的科研計劃，并不斷引進國內外的新成果、新技術、新方法，開展新項目，提高本專業的技術水平。

8.制定本專業組工作計劃，按期總結；檢查督促檢驗人員貫徹執行各項規章制度的情況，進行考勤考績、人員安排。

9.負責本專業儀器設備和各種設施的管理；負責制訂本專業試劑和實驗用品的申領計劃，負責本專業范圍內試劑和耗材的保管。

10.完成醫院領導和科主任下達的各項指令性任務。

檢驗科質量主管職責

1.領導質量監督小組開展工作。

2.監督檢測工作時候按檢驗科質量手冊、程序文件以及作業指導書的規定進行檢驗報告及原始記錄是否按要求進行操作。

3.監督實驗室服務對象對服務態度或服務質量的投訴、意見或建議有無得到相應處理，處理后實驗室服務對象是否滿意，如不滿意，有無具體改進措施。

4.監督是否對新職工進行培訓，有無按培訓計劃執行和管理；人員業務培訓是否按要求進行；對進修實習生是否按計劃執行和管理。

5.監督是否按計劃進行儀器的檢查和校準，是否有未授權人員操作主要儀器，儀器的維修和維護是否有正確標識，儀器的使用有無記錄。

6.監督環境有無記錄，內務管理是否符合6S（即整理、整頓、清潔、清掃、素養、安全）標準。

7.監督是否有試劑的申請和驗收記錄，試劑、定標物、質控物的失控是否按規定處理。

8.監督標本交接，查對、檢驗、保存是否按要求進行。9.監督開展新項目（方法）、換用新標準是否依據標準管理。

10.監督標準物質是否有溯源證明，比對試驗及室間質評結果回報后有無分析處理。

檢驗科檔案管理員職責

1.負責科室的所有受控文件的發放、收回及保管。2.負責科室的圖書、雜志、內部資料的歸檔保存。

3.負責科室所有圖書雜志和資料文檔的借閱登記及督促借閱者及時歸還。4.負責科室內部及外部的宣傳。5.指導宣傳文檔管理小組開展工作。

檢驗科試劑管理員職責

1.每月制訂一次試劑采購計劃，由各組組長填寫申請單，經主管審核、科主任簽字后進行本月試劑采購，緊急情況應特別交代。核實各組試劑存余量，對照計劃決定訂購數額。

2.與各專業組試劑管理員一起負責試劑的驗收，負責各專業組試劑消耗的統計工作。

3.負責試劑的核對、保存。

4.每月月底將各個專業組的試劑消耗清單上報科主任。5.指導試劑耗材管理小組開展工作。

檢驗科耗材管理員職責

1.每月上旬和中旬分兩次向組長手機本月的耗材采購計劃，京科主任簽字后進行采購，緊急情況應特別交代。核實各組耗材存余量，對照計劃決定訂購數額。

2.負責耗材的驗收，負責各專業組耗材消耗的統計工作。3.負責耗材的核對、保存。

4.每月月底將各個專業組的耗材消耗清單上報科主任。5.指導試劑耗材管理小組開展工作。

檢驗科生物安全主管職責

1.組織制定生物安全手冊、操作規程等文件。

2.組織實驗室的各項工作，保證實驗室運行的安全和實驗室工作質量的準確可靠。

3.負責醫院感染方面知識的宣貫。4.負責監督科室的消毒工作。

5.組織進入生物安全二級實驗室人員進行業務培訓，保證工作人員熟知微生物操作規程和技術。

6.掌握實驗室設備的特殊要求并熟悉操作，對培訓的結果進行考核，決定進入實驗室工作人員的資格。

7.指定專人負責對檢驗科生物安全進行管理和指導。

8.與感染科共同對發生的職業暴露進行評估和確定，并做出處理。

檢驗科主任（副主任）技師職責

1.在檢驗科主任領導下，負責本專業的業務、教學、科研、和儀器設備的管理工作。

2.負責本科主要儀器設備的購置論證、驗收，安裝、調試、定期檢查和指導儀器設備的使用和維修保養。解決本科復雜、疑難技術問題，并參加相應的診查工作。

3.負責業務技術訓練和考核，承擔教學任務，培養主管技師解決復雜技術問題的能力。

4.掌握本專業國內外前沿動態，進行并指導下級技術人員開展科研和新技術、新業務，總結經驗，撰寫學術論文。

5.參加臨床疑難病例會診和討論，負責疑難檢查項目的檢查及室內、室間質控。副主任技師在主任技師指導下工作。

檢驗科主管技師職責

1.在檢驗科主任領導和正（副）主任技師指導下進行工作。

2.熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協同檢驗科主任制定技術操作規程和質量控制措施，負責儀器的調試、鑒定、操作和維護保養，解決復雜、疑難技術問題，參加相應的診查問題。

3.承擔教學、指導和培養技師等工作，具備解決較疑難技術問題的能力，擔任進修，實習人員的培訓，并負責其技術考核。

4.及時了解和掌握國內外本專業信息，應用先進技術，開展科研和新業務、新技術，總結經驗、撰寫論文。

5.負責復雜項目的檢驗及報告審簽，參加臨床病例討論。

檢驗科技師職責

1.在檢驗科主任領導和上級技師的指導下進行工作。

2.參加本專業儀器設備的調試、鑒定、操作、建檔和維修保養。負責儀器零配件或器材的申請、保管、建賬，并做好各種專業資料的積累、保管以及登記的統計工作。

3.根據科室情況，參加相應的診查工作，指導和培養技士及進修人員，并負責其技術考核。

4.學習、應用國內外先進技術，參加科研和開展新業務、新技術。總結經驗，撰寫學術論文。

5.檢驗科技師負責菌株、醫療用毒性藥品、檢驗器材的管理，擔任各種檢驗項目的技術操作和特殊試劑的配制與鑒定。

檢驗科技士職責

1.在檢驗科主任領導和上級技師的指導下進行工作。

2.協同技師做好儀器設備的安裝、調試、操作、維修、保養、建檔、建賬和使用登記。

3.協同技師做好物品、藥品、器材的申請和保管，以及各種登記、統計工作。4.鉆研業務技術，開展新業務、新技術，指導實習人員工作。

5.檢驗科技士負責收集、采集檢驗標本和進行一般檢驗工作，做好消毒、滅菌工作。

檢驗報告審核簽發人職責

1.具備中級以上職稱（含中級）及高年資初級技師（工作3年以上）（特殊情況下高年資技士也可出具審核報告），掌握所審核檢驗項目依據的標準、方法和作業指導書。

2.掌握審核檢驗項目的監測限制范圍，能對檢驗結果進行判斷及必要時進行解釋。

3.具有良好的專業水平和操作能力，能及時發現解決室內質量控制失控問題，了解所審核檢驗項目不確定度來源。

4.熟悉掌握所審核檢驗項目的各種質量記錄和技術記錄及檢驗報告的格式，能快速行使原始質量記錄和技術記錄查閱的權利。

5.審核人在檢驗者自校完原始記錄，并按要求編制、打印檢驗報告前，負責對檢驗報告所描述的內容進行符合性和有效性審查。

6.審核人對報告進行全面審核，發現錯誤應退回檢驗者重新改正，修改后重新履行復核程序，無誤后簽章，正式簽發。

第五篇：常見的醫療糾紛處理程序

想學法律？找律師？請上 http://hao.lawtime.cn

常見的醫療糾紛處理程序

無論什么原因引發了醫療糾紛，也無論是否有違約或侵權的法律事實，只要有糾紛產生，就要有處理機制加以應對。目前處理醫療糾紛的途徑主要是和解、調解和民事訴訟3種，我國尚未建立醫事仲裁體系。

1，和解

所謂和解是沒有第三方介入，雙方當事人自己協商談判，對各自訴訟權利和實體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應由原告申請撤訴，經法院裁定撤訴后結束訴訟，雙方當事人再達成和解協議。由于和解協議不具有強制執行力，所以對雙方的約束力很弱。實際生活中，當事人和解后反悔而訴訟的比較常見。在這種情況下，雖然原告不喪失起訴權，但通常喪失了勝訴權，因為除非和解協議符合《合同法》規定的無效合同或可撤銷合同的法定情節，人民法院一般會認定和解協議合法有效，予以維持。

2，調解

調解是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動，分為訴訟外調解和訴訟中調解。訴訟外調解除仲裁機構制作的調解書對當事人有約束力外，其他機構或個人主持下達成調節協議而形成的調解書，均無約束力。當事人反悔，可向人民法院起訴，情況與和解相似。訴訟中調解則是發生在訴訟過程中，在法院主持下進行的調解，當事人達成協議并簽收調解書的，調解書即生效，雙方不能上訴，訴訟結束，調解書具有執行力。

有法律問題，上法律快車http://www.tmdps.cn

3, 訴訟

民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫療糾紛進行裁決的活動。因為醫療糾紛案件的事實查證和責任認定通常需要醫療事故技術鑒定或司法鑒定，個別案例還需要尸體解剖檢驗，而這些工作都是一審時需要完成的，所以一審至關重要。一審判決不利，二審或再審的難度極大。

有法律問題，上法律快車http://www.tmdps.cn/