第一篇：醫院醫患糾紛情況匯報

XXXXX醫院醫患糾紛情況匯報

日益增多的醫患糾紛是各級醫院普遍面臨的嚴重問題，它嚴重干擾了正常的醫療秩序，影響醫療衛生事業的健康發展，影響社會和諧穩定。按照縣人大常委關于開展醫患糾紛有關情況調研的通知要求，對我院2011年以來發生的醫療糾紛進行總結，現匯報如下：

一、2011年以來我院醫患糾紛基本情況：

我院是X級X等綜合醫院，承擔著全縣主要的醫療救治任務。業務量占X城X所X級醫院業務總量的XX%以上，且急危重及疑難病例多，手術病人多，高齡患者多，發生糾紛風險高，處置難度大。20XX年我院發生醫患糾紛X起，共賠償付XXX萬元，平均每起賠付XX萬元。201X年發生醫患糾紛X起，共賠付XX萬，平均每起賠付X萬元。201X年發生醫患糾紛X起，共賠付X萬，平均每起賠付X萬元。X年發生醫患糾紛N起，賠付N萬元，平均每起賠付N萬元。在以上N起糾紛中，經醫療事故鑒定僅N起，鑒定結果N起不屬醫療事故，N例為醫療事故（醫院負輕微責任1起，次要責任X起）。

二、醫患糾紛產生的主要原因

（一）患方因素：

1、患方對醫學的風險性和局限性缺乏認識。有的患者認為到醫院治療、花了錢醫院就應該把病治好，起碼應該有好轉，病情惡化或愈后不好就是醫院的責任；有的對手術風險認識不夠，不能接受手術中可能出現的突發情況及術后的并發癥，一旦發生認為是醫生失誤所致；有的對醫療技術的局限性缺乏基本認識，不能理解和接受可能出現的各種醫療風險。

2、“醫鬧”因素。有的受“醫鬧”影響，明知醫療上不存在任何過錯，也借機采取“醫鬧”方式追求經濟利益，向醫院索要經濟賠償。有一例外傷死亡的病人，家屬將尸體運送回家的時候，再三向醫護人員表示感謝，回家后受到“醫鬧”因素 1 的影響，又把尸體運回醫院，向醫院提出賠償要求。我縣某鄉鎮衛生院一例“醫鬧”糾紛，最后賠償款患者家屬只分得十分之一，其余由“醫鬧”分子瓜分。

3、社會矛盾的轉移。有的患者社會訴求沒有得到滿足，對社會存在偏見或不滿。把不滿情緒帶入醫院，在就醫過程中尋找借口，制造醫療糾紛，謀取經濟利益。

4、醫療費用的因素。一些治療費用高，經濟負擔重，治療效果較差的疾病，患方以醫療事故為由向醫院索取賠償或要求免除費用，以解決經濟困難。如外傷的病人無責任方或責任方無力承擔醫療費用，患方故意制造糾紛要求院方承擔費用。

（二）醫方因素

1、醫患溝通存在缺陷。醫務人員溝通能力差或忙于日常診療工作，未能有效地和病人及家屬進行溝通，患方對疾病診斷、治療、費用、醫療風險、預后等缺乏充分理解。一旦發生超出患方預期的結果，患方常常不能理解而鬧糾紛。

2、服務意識不強。有的醫護人員服務意識不強，態度冷漠，語言生硬，缺乏耐心、細心和熱心，服務方式不夠人性化，對病人的訴求不能熱情及時回應，造成患者對醫療行為不滿意，成為醫患糾紛誘因。

3、極少數醫務人員綜合素質不高，技術水平較低，經驗不足或疾病不典型、一時難以診斷，治療效果不好或病情兇險來不及搶救治療，一旦出現不良后果導致出現醫患糾紛。

三、醫患糾紛的特點及處置過程中主要困難

1、患者維權意識增強，但不依法依規。隨著社會的不斷進步，人民群眾維權意識不斷增強，但依法維權觀念淡薄，當糾紛發生時往往不按法律程序，而采取鬧、纏、無休止上訪等方式達到自己的目的。我院XXXX-XXXX年發生的糾紛中僅有X例進行了醫療事故技術鑒定。

2、賠償金額越來越大。醫患糾紛賠償數額具有導向作用，一旦出現大額賠償，就被以后的糾紛作為參照，造成賠償額越來越高，解決難度越來越大。

3、上訪、“鬧訪”現象多。與以往不同，出現醫患糾紛后，一旦院方不同意患方要求，患方就反復上訪，甚至“鬧訪”，希望通過上訪、“鬧訪”來達到目的。

4、基層組織不能依法依規調解醫患糾紛。大部分醫患糾紛的調解都有患方居住地的鄉鎮、村組代表參加，村、組二級組織調解醫患糾紛能起到防范患方過激行為的作用，但又往往站在患方的角度為患方爭取經液濟利益，很少引導患方依法依規解決。村組等基層組織參與調解的醫患糾紛除少數特例外，患方都得到了經濟補償。

四、我院為防范醫患糾紛采取的主要措施

1、強化糾紛防范意識，加強醫患溝通。一是提高認識，高度重視醫療安全問題，要求各臨床、醫技科室始終繃緊安全這根弦；二是強化責任，落實醫療糾紛責任追究制，嚴格按相關規定責任到人、到科室；三是明確措施，建立醫療質量和醫療安全院科二級監控體系，定期考核質控，嚴格兌現獎懲；四是注重醫患溝通，通過及時、耐心、細致的交流、告知，增加患者及家屬對醫療行為的理解和信任。

2、加強醫德教育，改善服務態度。一是堅持以病人為中心的服務理念，推行文明行醫、誠信診治，以患者滿意為目標；二是教育醫務人員自覺加強醫德修養，把“敬生命”放在日常醫療行為的首位，傳承和發揚“醫者仁心”、救死扶傷的人道主義精神。三是拓展服務內涵，圍繞“便民、利民、惠民”的服務主題，盡最大努力把方便留給患者，不斷改善醫療服務態度。

3、強化醫療質量管理與監控，保障醫療安全。一是嚴格落實醫療質量責任制，嚴格執行醫療核心制度和技術操作規范；二是強化醫療質量管理工作，充分發揮質控組織管理職能；三是注重重點部門的重點監管，針對急危重疑難病例的診療，交接班時區等容易出現問題的重點環節、重點人員進行重點監管，落實好首診負責制。四是嚴格依法執業，加大對醫療法律法規的落實力度，規范醫務人員的執業行為。

4、加強專業技術人員的業務培訓，提高醫院技術水平。一是注重人才引進工作，建立“公開、透明、擇優競爭”的選人機制，提高新聘人員的綜合素質和業務水平；二是注重在崗人員培訓工作，設立三基培訓中心，購置培訓器材，在全院開展以“三基三嚴”為主要內容的技術練兵和臨床技能培訓工作。定期開展學術活動，通過請上級專家來院講課和輸送人員外出進修等方式，使專業技術人員更新知識，提高技能；三是注重新技術引進和臨床科研工作，鼓勵專業技術人員大力開展技術創新。

5、嚴格規范醫療行為，切實做到“三個合理”。一是加強醫療作風整頓力度，嚴禁醫療服務中的“紅包”、吃、請、回扣和商業賄賂行為，二是扎實開展抗菌藥物臨床應用專項治理工作，完善處方點評制度。三是完善績效考核與分配辦法，調動職工工作積極性。四是嚴格控制貴重藥品及高值耗材的使用，減輕病人的醫療費用負擔，規范醫務人員的醫療服務行為，切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

6、高度重視醫患糾紛的處置工作。加強醫患糾紛處置的組織領導，堅持院長接待日制度，設立患者投訴接待室，成立醫患糾紛處置領導小組，制訂醫患糾紛處理預案。高度重視糾紛苗頭化解。

五、對進一步緩解醫患矛盾、化解糾紛的建議

1、進一步加強醫德醫風建設，加強醫務人員培訓，提高醫務人員綜合素質。規范醫療行為，不斷提高醫療質量。加強醫患溝通，消除糾紛隱患，及時化解醫患矛盾。

2、成立醫患糾紛第三方調解組織，健全和完善第三方調解機制，充分發揮第三方調解組織的職能。

3、認真落實《江西省醫療糾紛預防與處理條例》，嚴格按照條例規定處理醫患糾紛事故。在醫療糾紛原因未查明，雙方無法達成協議的情況下，必須堅持進行醫療鑒定。

4、依法打擊 “醫鬧”行為，確保醫院的正常工作秩序和醫務人員的人身安全。使醫療糾紛處理走上法制軌道。

5、深入開展法制教育，增強全社會法制觀念。引導公民利用法律手段維權，保護自身權益。

XXX人民醫院 XXX年X月X日

第二篇：縣級醫院醫患糾紛現狀分析

岳陽縣人民醫院醫患糾紛現狀匯報材料

近年來，醫患之間的矛盾愈演愈烈，成為困擾衛生事業發展的一大難題。2011年至今，全國已發生多起殺醫、傷醫事件，引起社會廣泛關注。醫患矛盾的突出，成為醫療機構不得不面對的一個現實問題。此次衛生部、公安部聯合發布《關于維護醫療機構秩序的通告》，再次將醫患矛盾推上社會前沿，就醫患糾紛現狀我院做了積極的工作和細致的分析，現匯報如下。

一、加大《通告》宣傳力度，增強醫務人員職業道德 1、2012年4月30日衛生部、公安部聯合發布《關于維護醫療機構秩序的通告》，我院于當日在網上下載該《通告》，立即傳至住院樓的電子顯示屏上，進行滾動播放。同時，將該《通告》制作成宣傳窗立于門診樓前，讓所有病友清晰了解衛生部、公安部為維護廣大患者的權益，整治醫療秩序及環鏡的決心。

2、為提高醫務人員的職業道德，我院召開了專題會議，對全院的醫務人員進行了職業道德教育，在會議上宣讀了《關于維護醫療機構秩序的通告》，就《通告》中的第二條進行了詳細解讀，要求所有醫務人員嚴格執行醫療管理相關法律、法規和診療技術規范，提高醫療服務質量，保障醫療安全，優化服務流程，增進醫患溝通，積極預防化解醫患矛盾，全心全意為人民服務。

3、我院設立了醫療投訴辦，公布投訴電話，專門負責患者的投訴，積極處理醫患糾紛，并在顯著位臵公布醫患糾紛的解決途徑、程序以及醫患糾紛人民調解組織等相關機構的職責、地址和聯系方式。

二、醫患糾紛現狀和困難

1、社會對于醫療常識的認識不清。很多患者認為到醫院就必須把病

治好，病情惡化或愈后不好就是醫院的責任；對于手術中的風險認識不夠，不能正視手術中可能出現的突發情況，認為是人為故意造成；對于現今醫療技術的局限性沒有足夠的認識，對于醫院無法治愈的原因不能理解；患者醫療常識不夠，是造成其無法理解意外事故、并發癥等突發狀況的一大原因。

2、患者不走正常司法途徑，“醫鬧”現象嚴重。對于院方無明顯責任的糾紛，患方不愿意通過正常的司法途徑解決。往往采取聚眾鬧事，停尸堵門，甚至毆打醫護人員等嚴重影響醫療秩序的行為發泄情緒，有些還借助社會黑惡勢力進行“醫鬧”，妄圖通過擴大事端來爭取談判地位，獲得更高的醫療補償。這些情況，都加劇了醫療糾紛處臵的難度。

3、患者對于醫生的情感不理解。患者到醫院來，總認為醫院是要在他身上獲得多少的利潤，而不會盡心救治。一旦出現意外事故，或者是并發癥等突發狀況，患者會給醫護人員戴上“故意而為之”的帽子，將醫生擺在自己的敵對面，情緒上過于激動，不利于事情的處理。

4、媒體引導的方向不正確。近年來，醫改的深入開展將醫療機構推到了社會監督的最前沿。社會上普遍認為醫生群體是高收入，低風險。實際上，目前國內醫生收入與其所承擔的風險是嚴重不成比利的。作為高危工作人群，精神壓力巨大，而且缺少社會的關愛和理解。近期發生的殺醫、傷醫事件，表明社會對于醫護群體的仇恨有愈演愈烈之勢，之后的調查報道，更是有相當比例的人群在拍手稱快，這不得不讓身為醫護工作人員的我們寒心。就我院而言，也曾有多起醫療糾紛被媒體炒作，院方實際上并沒有明顯責任，但媒體的錯誤引導，將醫療機構的社會地位進一步險惡化。

5、醫療技術水平上的局限性。我院正處在發展的起步階段，雖然近2

年來醫療技術水平已經有顯著的提高，但是在某些領域的技術水平還不夠，硬件設施上也多有不完善，發生不可抗拒性的意外事故難以避免。

6、部分醫護人員缺乏職業道德。為醫者，要有仁心仁術。醫院作為一個治病救人的場所，有時候是治愈，經常是幫助，但總是撫慰。在技術受到限制的情況下，部分醫護人員還缺乏仁術，對于患者的痛苦理解不夠，缺乏仁愛之心，這也是導致醫患糾紛的一大原因。

三、醫療糾紛處臵的對策

面對新的、復雜的醫患糾紛形勢，我院根據自身和當地社會環境的特點，制定了相應的對策。

1、高度重視醫患糾紛的處臵。加強醫患糾紛處臵的領導，以喻院長為主要負責人，成立了醫療糾紛處臵的組織機構，分工明確，成立了醫療糾紛投訴辦公室和醫患關系治理辦公室，歸口醫務科管理，有專人負責接待、登記、解釋、處臵。業務副院長鄧敏負責醫療糾紛的現場處臵，行政副院長負責外圍工作的聯系，后勤副院長負責安全保障，辦公室負責接待、對外聯絡等。形成了醫療糾紛處臵領導重視、全員參與、集中處臵的局面。

2、加強醫療質量管理，提高服務質量，從源頭減少醫患糾紛。努力提升醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。近年來，通過完善醫院、科室、質控員三級質控體系；出臺一系列文件規范醫療文書寫作；加強三基三嚴培訓學習和再教育，每年選派3-5名表現突出的優秀醫務人員到省級綜合醫院進修深造，提升醫療技術水平。加強了行政查房的力度，每周二、周三醫院行政領導下科室進行全面的督查；醫務科加強了安全教育和質量監督，定期召開業務學習會議、醫療糾紛原因剖析會，吸取經驗教訓，努力控制和減少病人轉歸中并發癥的發生和治療缺陷的發生。3

提升服務能力，加強醫護人員的職業道德教育，通過在全院推廣優質護理病房，弘揚“微笑、溝通、回訪”的服務，規范醫護人員的服務細節，服務禮儀，控制因服務態度而引發的糾紛。

3、加強對外宣傳工作，正確引導患者。健全各種規章制度，實行收費公開、透明，讓患者明白消費，放心看病。重視正面事件的宣傳，結合電視媒體，報紙、網絡、院內宣傳窗等途徑，正確引導患者。

4、為保障醫院公共財產的安全和醫護人員人生安全，成立了一支由本院醫務人員組成的護院隊伍，并配有專門的裝備，在配合政法、公安平息事端，保護醫護人員人身安全上起到了一定的作用，有效地震懾了社會上的無理取鬧的行為。下一步將逐步規范，組織、培訓好這支隊伍。

5、積極主張進行醫療事故鑒定。對于醫療糾紛的處臵，以先進行醫療事故鑒定為原則，還醫院以清白，給患者以公道。如果協商解決，只能在公平、合理，沒有過激行為的前提下協商，醫院絕不會向黑惡勢力妥協。

醫院正處在發展的階段，醫患糾紛不可避免。醫院將正視這一現象，積極應對復雜的醫患關系，通過努力提升自身實力，改善整體服務，盡量避免醫患糾紛的發生。我院全體職工將在上級部門、各級領導的大力支持和關心下，團結一心，抓業務、抓發展、保穩定、保安全，努力將醫患糾紛的處臵帶入法治軌道，在醫患之間建起溝通的橋梁，相互理解，相互原諒，創造醫患和諧美好的新局面。

岳陽縣人民醫院

二○一二年五月二十日

第三篇：醫患糾紛學習匯報材料

有關衛生工作情況匯報

一、關于醫患糾紛調處的建議

2011年3月2日至3月3日，縣人民政府副縣長周響亮同志帶領政法委、公安局、衛生局有關同志一行8人，赴邵東、邵陽兩縣考察學習醫患糾紛調處工作，期間聽取了兩縣先進經驗介紹，實地察看了有關調處場所、成文資料和醫院有關科室工作，并與有關領導及調處工作人員進行了務實交談，大家深有感觸，受益頗豐。現將兩縣經驗及我縣現狀簡要匯報如下：

（一）、邵東、邵陽兩縣醫患糾紛調處工作經驗

1、縣主要領導高度重視，處臵糾紛決心堅定，牽頭組建有關機構，是醫患糾紛成功調處之前提

針對近年來醫患糾紛逐年增多、程度不斷升級、影響日趨惡劣之狀況，兩縣分別于2009年5月、2010年1月經縣黨政聯席會議研究，組建成立縣醫患糾紛處臵領導小組和縣醫患糾紛人民調解委員會。領導小組以縣委分管衛生工作常委、縣人民政府分管衛生工作副縣長為正、副組長，縣政法委分管治安和維穩工作副書記為統籌調度日常工作之副組長，成員單位包括縣委辦、縣政府辦、紀檢監察、綜治辦、維穩辦、公安局及其派出機構、司法局、人民法院、衛生局、等；人民調解委員會由縣政法委一名副書記任主任，縣司法局長任常務副主任，下設辦公室、處臵組、咨詢服務組、調

解組。各鄉鎮亦成立相應組織機構，處臵本轄區內醫患糾紛。

2、政法委統一調度，創新調處機制，選好得力人員，厘清部門職責，規范事務管理，是醫患糾紛成功調處之樞紐

兩縣醫患糾紛調處始終由縣政法委統一調度，按照“三調聯動”、“異地調解”和“陽光調解”相結合之機制，為及時有力控制局面，將調處場地設在派出所附近，并挑選政治素質高、業務能力強、協調關系好、既服從大局、又正直果敢之人員擔任調處工作。

兩縣結合創建“平安醫院”活動及“集中處理醫患糾紛專項行動”，制訂《處臵醫患糾紛突發事件工作預案》、《醫療糾紛人民調解工作制度》和《醫患糾紛責任追究暫行辦法》等規章制度，定期人員培訓，每月總結講評，規范事務管理，明確部門職責，統籌掌握調處標準，確保整個調處工作有序、高效進行。其中，衛生行政部門組建縣醫療糾紛專業技術判定小組，第一時段深入現場進行調查、分析，然后匯總討論、甄別，對糾紛進行初步定性和劃責。司法部門全面提供法律援助和咨詢，并邀請人大代表、政協委員、律師等參與糾紛調處，共同引導醫患雙方依法維權，確保法律權威性和政府公信力。單位、鄉鎮和村居積極配合，圍繞綜治和維穩職責，做好己方人員思想疏導和情緒穩定工作。醫療機構班子團結、職工齊心，積極采取補救措施，配合公安機關維護醫療秩序，并做好醫院和自我保護工作。

3、公安部門及時出警、提前介入、處臵果斷、強勢有

力，是公平、公正、成功、有序調處醫患糾紛的關鍵。

兩縣公安部門對醫患糾紛調處工作十分重視，成立醫患糾紛應急處臵中隊（設城區派出所），根據糾紛事件的起因、定性、規模和危害程度，及時出警、提前介入、態度明確、毫不手軟，以全力控制局面。對于醫鬧首要分子，不論其背景如何堅決依法打擊；對于嚴重擾亂醫院醫療秩序的人員給予強行帶離現場、強行驅散直至現場拘捕，并且及時將對肇事違法人員的治安處罰結果在公共場所、醫院、糾紛調處場所等處醒目張貼。這樣，有力打擊和制止了醫鬧和過激行為，從而維護了正常醫療衛生秩序，保障了醫院公共財物及衛技人員人身安全，為公平、公正、成功、有序地調處糾紛奠定了勞固基礎。

4、財政專項工作經費投入是成功調處醫患糾紛的堅實保障

為了確保醫患糾紛及時、成功處臵，兩縣財政每年均安排了醫療糾紛處臵專項工作經費并逐年增加，2010年邵東縣安排了25萬元，邵陽縣安排了15萬元。醫療糾紛處臵專項工作經費實行財政單獨立戶，經費開支由調處領導小組開會集體商定，政法委領導審批，辦公室主任具體實施。

邵東、邵陽兩縣通過以上措施，2010年醫患糾紛發生數量同比下降了20%-30%，糾紛賠償金額一般控制在數千至三、四萬圓左右。這樣，既較成功地遏制了醫患糾紛數量、調處難度不斷攀升的局面，又取得了“上級領導滿意”、“群眾上

訪減少”、“醫院環境改善”之成效，堪為吾儕學習之楷模。

（二）、我縣醫患糾紛處臵現狀

和邵東、邵陽兩縣相比，近兩年來，我縣開始出現一種不好的風氣，醫院里只要死了人，患方不管有理無理都要鬧，以圖小鬧小得、大鬧大得，因此，醫患糾紛迅速增多、形式明顯升級、影響愈加惡劣，調處已幾近失控。

1、患方以鬧圖償之惡念無限膨脹導致糾紛發生迅速增加、賠償金額不斷攀升

2009年我縣發生醫患糾紛13起，有關醫療機構共賠償43萬元，平均每起賠付3.1萬元。2010年我縣發生醫患糾紛27起，有關醫療機構共賠償114.82萬，平均每起賠付4.02萬元。今年1至3月份全縣就已發生醫患糾紛7起，有關醫療機構已支付賠償60.3萬元，平均每起賠付8.5萬元，已遠超2010年水平。在以上47起糾紛中，醫院應負全部責任者1起，應負主要責任者3起，應負次要責任者10起，應負輕微責任者20起，不應負責者13起。在大多數糾紛中，患方將醫院診療行為中與患方損害無直接因果關系的某些過失盡可能夸大、無限上綱，強迫醫院不但要全責賠償，而且要超責賠償。

2、患方手段更加兇殘、損及范圍不斷擴大

伴隨著醫患糾紛不斷發生，調處難度日益加大，我縣醫鬧現象愈加嚴重，已由家屬謾罵、哭鬧逐步升級為停尸要挾、抬棺入房、封堵、打砸、糾纏、侮辱甚至毆打醫務人員。今

年1月1日，丹口鎮仙鵝村兒童陳某在轉院途中死亡，經縣政法委組織調查認定縣人民醫院診療行為無過失，但患方根本不聽解釋，他們糾織了五六十人，先是對醫院進行圍堵、打砸，尸體停放在兒科醫師辦公室達三天之久，無理索賠未遂后逐對醫務人員施以強迫下跪、強按叩頭、辱罵、煽耳光等暴行，其無恥、兇殘之程度堪比文革，實在是叫人“是可忍，孰不可忍”！

3、患方不循法、不念情、不講理，“文攻武釁”只為錢，其社會影響日益惡劣

根據現行法律法規，發生醫患糾紛后，醫患雙方可以選擇雙方協商、行政調解和民事訴訟等三種合法途徑解決爭議，但我縣自2009年至今發生的47起糾紛中，只有2起通過醫學鑒定或司法途徑解決，其余均是患方通過“打、砸、堵、封、停、罵”等無理、非法方式強迫醫院出錢了事。更有少數職業醫鬧分子利用人們習慣上同情死者之心理、法不責眾之疵規，趁機鼓動挑撥，借故擴大事態，以圖事后分錢。這種不正當的醫患糾紛解決方式已成為我縣當前醫患糾紛處理過程中患方競相效尤的模本。

4、全縣基本醫療衛生管理秩序因此已近崩潰

一是正常醫療秩序被打亂。發生醫患糾紛時，患者家屬在醫院鬧事，醫護人員安全難以保障，醫院正常醫療秩序遭破壞，嚴重影響其他患者治療。如2010年 9月茅坪鎮一企業工人腦外傷后搶救無效死亡，該患者家屬組織近百人抬了

棺材放入縣人民醫院外醫院搶救室。這樣一件跟醫院本無杯葛之事，患方卻采取以“醫鬧”為砝碼借此強迫政府妥協，最終經過多方協商由該患者所工作的企業增加賠償才解決。

二是醫患關系更加對立。我縣這種不正常的醫患糾紛處理方式使醫護人員和病人雙方的理解與信任變得更加脆弱，醫患關系由密切配合變為互不信任，信任危機使醫患關系愈加對立。醫院救人有功少言謝，治病無過卻賠錢，物被砸、人被打、還要強忍委屈將錢奉，領導聽了不滿意，職工知道怨難平。如此之“和諧”滿足了患方，卻極大地損害了醫方，既敗壞了風氣，又擾亂了秩序。醫院正常秩序無法維持、醫師人身安全不能保障，上班總是如臨深淵、如履薄冰，整天提心又吊膽的，惟有謹獨自保，哪有心思去鉆研業務、去提高技術。

（三）、處理醫患糾紛的建議

醫院是公立醫院，其資產是國有資產，醫院賠的錢也是政府的錢。患者是人民，醫務人員也是人民，患方、醫方都是國家的本，不能人為造成權利、義務不平等。我縣醫患糾紛之現狀叫人心焦、讓人憤慨，已經到了必須引起高度重視、切實規范調處之地步。

為此，我們建議：

縣委、縣人民政府借鑒邵東、邵陽兩縣調處醫患糾紛之先進經驗，結合我縣實際，按照“政府牽頭、政法調度、財政出錢、公安出警、衛生判定、司法引導、基層配合、處罰

公開”之模式探索實施。

目前主要工作有三:

1、由縣委、縣人民政府牽頭迅速成立縣醫患糾紛處臵領導小組和縣醫患糾紛人民調解委員會。

縣醫患糾紛處臵領導小組由縣委、縣人民政府分管衛生工作的常委和副縣長任正、副組長，成員應包括縣委辦、縣政府辦、紀檢監察、政法委、綜治辦、維穩辦、公安局及其派出機構、司法局、人民法院、衛生局、信訪局等單位負責人；領導小組下設辦公室，辦公地點設縣政法委維穩辦，由縣政法委分管綜治和維穩工作的副書記任辦公室主任，維穩辦、公安局、司法局、衛生局各一人為辦公室成員。

縣醫患糾紛人民調解委員會由縣政法委一名副書記任主任，縣司法局長任副主任，成員應包括維穩辦、司法局、公安局、人民法院、衛生局、信訪局、律師事務所、法律援助中心等單位人員；調解委員會下設辦公室、處臵組、咨詢服務組、調解組，由縣司法局基層工作負責人任辦公室主任，其中辦公室、咨詢服務組辦公地點設司法局，調解組調解場所應選擇在儒林鎮派出所附近，用房兩至三間。各鄉鎮亦成立相應組織機構，處臵本轄區內醫患糾紛。

2、由縣財政按每年15萬元標準，將全縣醫患糾紛處臵專項工作經費納入財政預算，以充分保障醫患糾紛處臵工作得以常態、順利進行。

3、縣公安機關進一步加大對醫鬧行為的打擊力度，成

立醫患糾紛應急處臵中隊（設儒林鎮派出所），做到及時出警、提前介入、處臵果斷、強勢有力。對于醫鬧首要分子，不論其背景如何堅決依法打擊；對于嚴重擾亂醫院醫療秩序的人員給予強制帶離現場、強行驅散直至現場拘捕，并且及時將對肇事違法人員的治安處罰結果在公共場所、醫院、糾紛調處場所等處醒目張貼，以確保公平、公正、成功、有序地調處醫患糾紛。

二、關于醫改工作情況

在縣委縣政府的高度重視下，我縣根據《邵陽市醫藥衛生體制改革實近期重點實施方案》(邵市發[2010]17號)精神，有序地推進醫改各項工作。我縣醫改工作有以下五項重點工作：加快推進基本醫療保障制度建設；健全基層醫療衛生服務體系；促進基本公共衛生服務逐步均等化；初步建立國家基本藥物制度；積極推進公立醫院體制機制改革。當前存在困難的主要是初步建立國家基本藥物制度和積極推進公立醫院體制機制改革兩項工作。

基本藥物體制改革。計劃5月份要成立專門班子、抽調精干力量著手各項準備工作，確保年底全面啟動運行。協同財政部門搞好測算工作，將人員的基本工資、績效工資，必須繳納的“五險一金”，所欠債務的分攤消化，公共衛生事件應急經費，事業發展經費等都測算進去。同時計劃設立衛生系統會計核算中心，做到鄉財縣管，從鄉鎮衛生院抽調會 8

計人員4人，落實場地、經費、人員編制等；各鄉鎮衛生院設財務報賬員，負責本單位的報賬工作。

積極推進公立醫院體制機制改革。我省目前正在株洲試點，具體做法正在探索當中，我縣尚未接到上級有關安排和部署。

三、關于在城北設立一家民營醫院

隨著縣城規模的不斷擴大和促進多元化辦醫的要求，我局計劃在縣城城北設立一家民營醫院，滿足人民群眾的醫療需求。

四、關于縣紅十字會增加編制的建議

根據中國紅十字總會《關于進一步加強市、縣級紅十字會組織建設的指導意見》（紅總會[2010]72號）和湖南省人民政府常務會議紀要第50次

（三）精神，為進一步加強我縣紅十字會的組織建設，做好黨和政府在人道工作領域的助手，為構建社會主義和諧社會發揮作用，特請求增加我縣紅十字會人員編制3名。

第四篇：醫患糾紛處理

醫患糾紛人民調解委員會職責

醫患糾紛人民調解委員會（簡稱“醫調委”）是依法設立的專門調解所在區（縣）醫患糾紛的群眾自治性組織。醫調委承擔以下職責：

1、開展醫患糾紛排查、預防工作，防止矛盾激化；

2、受理和調解醫患糾紛，維護醫患雙方權益；

3、制作醫患糾紛人民調解協議書；

4、就人民調解協議書協助申請司法確認；

5、分析醫患糾紛發生規律，定期向司法行政部門、衛生行政部門報告醫患糾紛人民調解工作的情況，并提出相應對策和建議；

6、提供醫患糾紛人民調解的咨詢服務；

7、通過人民調解工作，宣傳相關法律、法規、規章和醫學常識。

墨玉縣婦幼保健院平安醫院創建活動

領導小組辦公室

投訴管理制度

為了落實以病人為中心的服務理念，規范投訴處理秩序，維護正常醫療秩序，及時聽取和受理患者的投訴和建議，進而改進醫療質量和服務水平，創建平安醫院，結合我院實際，特制定本制度。

1、醫院投訴管理實行院務公開，主動接受群眾和社會的監督。

2、醫患溝通辦公室為醫院投訴管理部門，統一承擔醫院投訴管理工作。

3、投訴方式包括：電話、信函、病區投訴登記本、意見箱或當事人直接到醫患溝通辦公室口頭投訴。

4、投訴范圍包括：在服務過程中對醫療護理質量、行風、服務、收費、勞動紀律、安全等。

5、投訴受理：醫院投訴接待實行“首訴負責制”，醫患溝通辦公室接到投訴后，及時分類登記并填寫《醫院投訴受理登記》和《醫院投訴登記表》，一般性投訴在3個工作日向投訴人反饋；醫療業務方面的投訴一般在5個工作日內反饋；復雜的醫患糾紛一般于10個工作日內反饋。

6、投訴管理部門應當耐心聽取投訴人的意見和投訴，并針對投訴事件進行認真調查，必要時可請第三方參與調查，對調查結果（結論）及處理意見實事求是地向投訴人反饋。

7、對投訴調查結果屬于醫療、護理質量缺陷的，由醫務處、護理部負責提出改進措施；屬于其它類投訴的分別向相關職能科室反饋并整改。

8、醫院投訴受理電話 ***（24小時）

墨玉縣婦幼保健院平安醫院創建活動

領導小組辦公室

醫院投訴管理領導小組

各科室：

為加強醫院投訴管理工作，規范投訴處理程序，進一步提高醫院管理水平，改進服務態度，保障醫療質量和醫療安全，避免和減少惡性事件的發生，維護正常醫療秩序，保護醫患雙方合法權益，按照衛生部“三好一滿意”活動要求，特成立醫院投訴管理領導小組。

組 長：周蘭（院 長）

成 員：巴哈爾古麗.艾海提（醫務科主任）

王一萍（院辦主任）

努爾克孜·阿布都卡的爾（住院部主任）阿卜力提普·阿卜來提（總務科主任）

領導小組下設醫院投訴管理辦公室（院辦）主要工作職責：統一受理投訴；調查、核實投訴事項，提出處理意見，及時答復投訴人；組織、協調、指導全院的投訴處理工作；定期匯總、分析投訴信息，提出加強與改進工作的意見或建議；整理歸檔投訴受理、調查核實、處理意見等有關資料。

醫療糾紛預防措施和處理預案

1、總則

（1）科室應組織醫務人員加強對醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的學習，并具體落實到醫療執業活動中。

（2）加強醫德醫風教育，恪守醫療服務職業道德，抵制商業賄賂，樹立愛崗敬業精神，努力鉆研業務，不斷提高專業技術水平，以病人為中心，全心全意為病人提供安全、有效的醫療服務。

（3）科主任、護士長作為科室醫療安全第一責任人，敢于負責任，敢于批評，嚴格管理，不斷完善科內管理制度。

（4）科室內部加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核，嚴格按規章制度執行并定期進行分析整改。對出現的明顯差錯及事故隱患，對職工反映的醫療事故苗頭要認真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。

（5）加強醫務人員素質教育，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，構筑和諧醫患關系。醫務人員應主動加強醫患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬；各種醫療護理記錄和有關資料要及時、完整、準確；在臨床診療過程中，需行手術治療、特殊檢查、特殊治療和實驗性臨床醫療的患者，應填寫知情同意書。

（6）全體醫務人員要有大局意識，科室之間、醫護之間、臨床醫技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應相互配合。

（7）嚴禁在患者及其家屬面前談論同行之間對診療的不同意見，嚴禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫療道德的行為。（8）各種搶救器械設備要處于備用狀態，可隨時投人使用。根據資源共享、特殊急救設備共用的原則，醫務科有權根據臨床急救需要進行調配。

（9）禁止在診療過程中、手術中談論無關或不利于醫療過程的話題。

（10）嚴格執行首診負責制，嚴禁推諉病人。（11）任何情況下，未經批準的進修醫師不得獨自參加各種會診。

2、加強對下列重點病人的關注與溝通：（1）酒后的患者；

（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；（3）自費、經濟困難無親人照看的患者；（4）在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者；（5）預計手術等治療效果不佳或預后難以預料者；（6）本人對治療期望值過高者；

（7）知情談話交代病情過程中表示難以理解者，情緒偏激者；

（8）發生院內感染者；

（9）病情復雜，患有多種疾病，與多科室有關患者；（10）有違法犯罪或打架斗毆前科的患者；（11）已經產生醫療欠費者；

（12）需使用貴重自費藥品或材料者；

（13）由于交通事故或打架有可能推諉責任者；（14）合并精神疾病的患者；

（15）患者或家屬具有一定醫學知識者；（16）艾滋病、有吸毒行為的患者；（17）本院職工的熟人、關系復雜的患者。

3、常規要求

（1）已經出現的醫患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和參與決定下一步的診治措施。科主任本人或安排專人接待病人及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。

（2）必須向患者或家屬講明預計醫療費用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者簽字；意識障礙或病情危重者由家屬簽字認可。

（3）各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，包括陽性結果及有鑒別診斷意義的陰性結果，應認真分析，所有資料需妥善保管。

（4）合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。嚴禁濫用抗生素，三代頭孢類抗生素不得預防性使用，禁止將喹諾酮類藥物用于18 歲以下人群。

（5）重視院內感染的預防和控制工作，充分發揮各科院內感染監控小組的作用，對于已經發生的院內感染及時報卡，不得隱瞞，服從專業人員的技術指導。

（6）輸血時必須進行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗體等檢查。

4、病歷書寫

嚴格按照《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《病歷書寫規范》的規定進行書寫，嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷。

A、住院病歷

（1）病歷首頁的填寫必須按照衛生部有關規定及我院的實施細則進行填寫。病歷質控醫師以及病歷質控護士必須及時檢查病歷質量。（2）科主任對病歷終末質量負責，病房主治醫師對在架病歷質量負責。

（3）住院病歷必須在24小時之內完成，首次病程必須在8小時內完成。

（4）主治醫師必須在48小時內對新入院病人進行查房，并在病歷中體現查房意見。

（5）急診病人入院3天之內、門診入院病人7天之內必須有科主任查房，并在病歷中 體現。

（6）住院病歷的其他內容參照我院其他有關規定執行。（7）主治醫師對終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。

（8）科主任的終末病歷簽字必須在病歷歸檔前完成。（19）死亡病歷討論必須在一周之內完成。（10）搶救記錄如未能及時書寫，須在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

（11）各種檢驗報告、圖像資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。

（12）避免患者及親屬接觸、翻閱病歷，以免造成丟失和涂改以致責任不清。

B、門診病歷

包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。（1）保證“三次確診率”，對于兩次就診不能明確診斷的患者，必須請門診部主任協調會診工作。

（2）處方書寫必須符合規定。

（3）門診病歷及檢查、圖像資料由病人保管。（4）節假日（周末）期間不得以任何理由拒絕就診及收治病人入院治療。

5、收治病人

（1）病人實行急診優先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫療糾紛。

（2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發點，不得以各自借口拒收病人。

6、三級查房及會診

（1）查房制度是保證醫療安全，防范醫療風險的重要措施，各級醫生必須嚴格執行三級查房制度。

（2）對于普通病人，住院醫師每日查房兩次，主治醫師每日查房一次，副主任醫師每周查房一次。

（3）對于重點（危重）病人，必須及時查房和巡視。（4）對于危重病人和病情復雜的病例，以及具有潛在醫療糾紛的患者，必須及時報告醫務科，組織全院會診。

（5）各科必須保證對急診科醫師的技術支持。（6）急會診必須在10分鐘內到位。

（7）涉及多科室的急診搶救病人，在局部情況與全身情況治療產生矛盾時，及時報告并積極搶救生命，服從醫務科或院總值班的協調。

7、病人的知情同意內容如下

（l）目前的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、并發癥、難以避免的治療矛盾、出血及麻醉意外等。門診治療中藥物的毒副作用等。

（2）檢查治療有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。

（3）危重病人因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。（4）醫療費用的情況。

（5）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。（6）其它需患者或家屬了解的內容均應有文字記錄以及患者或受權人簽字。

8、護理記錄

（1）要體現我科疾病的護理特點。

（2）應用危重患者護理記錄單的患者，不再使用一般患者記錄單，但兩種記錄單應緊密銜接，避免遺漏和脫節。

（3）根據患者情況決定記錄頻次。一級護理（指一級護理病情穩定的患者）每班至少記錄一次，二級、三級護理病員每周至少記錄1--2次。

（4）護士記錄后及時簽全名。

（5）護理記錄內容原則上不應與醫師記錄的過程有大的差別如臨床癥狀體征變化，病情描述處理過程等。

（6）要據客觀實際記錄，記錄內容要真實，符合實際，嚴禁不巡視病房，未查看病人，不了解情況想當然做記錄。

醫療糾紛和醫療事故處理預案

（一）程序

1、發生醫療事故爭議時，啟動本預案。

2、一旦發生醫療事故爭議，需立即通知上級醫生和科室主任，同時報告主管部門醫務科，夜間為總值班，不得隱瞞，否則將承擔可能引起的一切后果。由護理因素導致的醫療事故爭議，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。

3、由醫療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

4、主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協商解決辦法（當事科室必須在24小時內就事實經過寫出書面報告上報醫務科，并根據要求拿出初步處理意見），共同指定接待病人家屬的人員，由專人解釋病情。如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料；然后，找有關責任人調查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

5、對主管部門已接待，但仍無法解決的醫療糾紛，由院醫療事故處理小組辦理。醫療事故處理小組對發生的醫療糾紛或事故要立即組織有關人員對事件發生的經過、原因、性質、后果等情況進行調查，并將調查的結果報告院長。

6、患方同意醫院醫療事故處理小組對醫療事件產生的原因、經過、性質等的調查分析意見，并愿意協商解決的，可協商解決，解決結果需報告院長。重大事件應與患方簽署終結協議書。協議書應載明雙方的基本情況、醫療事件產生的原因、事件的性質或共同認定的事故等級和協商確定的賠償數額等。

7、患方不同意醫院醫療事故處理小組對醫療事件產生的原因、經過、性質等的調查分析意見，并不愿意協商解決的，為避免矛盾激化可報請院長批準后，報請衛生行政部門或司法途徑加以解決。

8、由醫務科根據患者或家屬的要求決定封存《醫療事故處理條例》所規定的病歷內容。

9、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，醫務科以及患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫院指定相關部門保管。

10、如患者需轉科、轉院治療，各科室必須竭力協作。

11、遇家屬或病人情緒激動，不聽勸阻或聚眾鬧事影響正常秩序者，立即通知保衛科或派出所人員到場，按治安管理條例辦理。

【處理流程】當事人→上級醫生和科室主任或門診部主任→向主管部門（醫務科、護理部）報告→向院長匯報→院醫療事故處理小組→院務會決定。

（二）處罰

1、醫療事故及醫療糾紛處理終結后，醫院應組織有關人員對醫療糾紛及醫療事故進行認真分析，總結事件性質、產生的原因、應吸取的教訓等，并對醫療事件中的相關責任人作相應處理，以防止類似事件的再次發生。

2、對造成事故的責任者，醫院應責令其做出書面檢查，吸取教訓，并按照責任的性質給予相應處罰。

墨玉縣婦幼保健院 2018年3月15日

墨玉縣婦幼保健院投訴管理領導小組

醫療糾紛預防措施

處理預案

墨玉縣婦幼保健院 2016年3月15日

第五篇：醫患糾紛論文

當今社會醫患糾紛的原因分析

“5年本科+3年碩士+3年博士+3年規范化培訓+主治考試+論文基金=14年的小主治+5年+SCI論文+省廳級課題至少2項+考試通過=19年的副主任醫師+5年+國家自然基金項目+SCI論文=24年的主任醫師+患者咣咣兩錘子=死了”。

這是一則微博記錄的齊齊哈爾孫東濤醫生被患者故意報復慘遭殺害的事情。一名救死扶傷、醫術精湛的醫生，如何就被自己的患者如此殘忍的殺害？案件背后的原因直指當今日益突出的一個社會問題：醫患糾紛！

何為醫患糾紛？醫患糾紛是指醫方（醫療機構）與患方（患者或患者近親屬）之間產生的各種糾紛，包括由于診療結果或醫療過錯爭議產生的醫療糾紛，也包括與醫療過錯無關的其他醫患糾紛（如欠付醫療費或對醫療費用由異議、對服務態度與服務質量不滿意而引起的糾紛等）。醫療糾紛是醫患糾紛的一種。隨著醫療行業引入市場機制和衛生體制改革的不斷深入，近幾年醫患糾紛呈上升趨勢，成為社會和大眾關注的焦點。1近年醫患糾紛事件

（1）齊齊哈爾故意報復殺害醫生案件

2014年，齊齊哈爾一患者因治療鼻部疾病時，對醫院耳鼻喉科主任孫東濤治療結果不滿意，遂產生報復心理。該患者于2月17日上午手持一根長50厘米左右的鐵管，闖入該院耳鼻喉科門診室，連擊孫東濤頭部，導致該醫生經搶救無效死亡。

（2）南京護士遭官員毆打事件

南京口腔醫院一名護士和一名醫生，因為醫院要安排一名男重癥患者與一名女患者臨床，被女患者父母打傷，受傷女護士脊髓損傷、心包胸腔積液，全身僵硬無法動彈，目前仍在南京市鼓樓醫院接受治療。

（3）浙江溫嶺殺醫案

2014年1月27日，浙江省臺州市中級人民法院對溫嶺“10·25”患者行刺醫生案件作出一審判決，以故意殺人罪判處被告人連恩青死刑，剝奪政治權利終身。2013年10月25日，被告人連恩青因對手術術后效果不滿，攜帶事先準備的榔頭和尖刀來到溫嶺市第一人民醫院對醫護人員行兇，致1死2傷。

（4）走廊醫生蘭越峰

四川省綿陽市醫院超聲科主任蘭越峰因“過度醫療”問題與院方產生矛盾，而在醫院的走廊里坐了一年多。但同樣不能回避蘭越峰所舉報的問題：醫院用地震捐款以高出市場價近50%的價格購買已經停產的過時醫療設備。

2014年2月19日上午11時，“走廊醫生”蘭越峰所在的綿陽市人民醫院100多名醫務人員走上街頭罷工，現場包括圍觀群眾在內約有500人，劍南路交通受阻。此次醫務人員參與罷工，是由于對蘭越峰事件處理結果不滿，另外，2014年2月8日，綿陽衛生主管部門發文，摘去“綿陽市人民醫院”牌子，更換為“涪城區人民醫院”。現場罷工醫務人員要求主管部門、人民醫院開除蘭越峰，收回更牌決定。醫患糾紛產生的原因

2.1 社會因素

（1）在我經濟高速發展的同時，社會發展和國家社會保障發展相對滯后再加上新藥品、新醫療技術和新設備的引進使得醫療費用大幅度上漲。雖然衛生主管部門已經做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉化成醫患沖突，醫院成為沖突的發生點。

（2）政府對醫療衛生經費投入甚微。尤其醫療制度改革后，醫療費用關系到每個人的切身利益，相應容易引起糾紛。

（3）廣大患者對醫療技術特殊性的不理解。患者對醫療行業不滿情緒增大，對醫療糾紛處理的公正性缺乏認識。

（4）醫護人員收入（偏低）與高風險、高勞動強度的職業特點不對稱，導致工作心態不平衡。

2.2 醫方因素

（1）違反規章制度和操作常規。一些醫務人員不認真執行醫療規章制度，對醫療技術操作常規不熟悉，醫療工作中不細心、不嚴謹、不虛心、不請示、基礎不牢、粗糙蠻干，導致診療和護理中的差錯，有的人對診療過程中可能存在的風險估計不足，準備不充分，導致意外造成醫療糾紛。

（2）與病人溝通缺少語言藝術。有一些醫務人員缺乏與患者溝通的能5力，說話缺少藝術和技巧，手術前談話交待不清，正常治療說明不詳，對病人咨詢的回答過于絕對，一旦不能達到病人或親屬所期望的，往往引發不必要的醫療糾紛。

（3）對危重病人和疑難患者預期過高。有的醫師，對危重病人隨時有可能發生呼吸、心跳停止或其它并發癥導致生命危險缺乏預知，對疾病（包括一些手術病人）的復雜性或特異性估計不足，與病人或病人親屬交待不明，當發生意外或病情急劇變化時，病人或病人親屬不理解，釀成醫療糾紛。

（4）醫療文書不規范。有的醫務人員工作不盡心，病歷書寫不及時，病史采集不全面，不能按要求認真及時完成相關醫療文書，有的病歷記錄不完整，分析不清楚，交待不明晰，診斷不確切，語句不通順，用詞不妥當;做各種特殊檢查、特殊治療和反復輸血時，不嚴格履行簽字手續。病人一旦對治療效果有異議，容易引發醫療糾紛。

（5）常規檢查未按要求完成。手術病人術前檢查不完善，漏項缺項，術后或出院不復查，事發后現行補救已為時太晚，引起醫療糾紛。

（6）超越職能服務。一些科室為追求小團體經濟利益，超越范圍收治病人，超越技術能力診治，遇到疑難重危病人不請求會診或轉科，顧及個人面子，憑自己主觀經驗盲目施治導致不良后果。

（7）醫德醫風存在問題。部分醫務人員服務態度不端正，服務意識淡薄，有的人甚至向病人或及家屬索要紅包，接受吃請，為個人謀私利，貪圖小便宜，在病人對診療效果不滿意時，直接轉化為醫療糾紛。

2.3 患方因素

（1）患者法律觀念增強。隨著法制建設的進一步完善，人們依法維權和自我保護意識普遍增強，“依法維權”的意識增強。

（2）患者健康意識增強。隨著人們生活水平的提高，人們越來越關注自身和家人的健康狀況，對疾病診療的期望值過高。但因受科學發展的限制，醫學還有相當的未知領域，還有許多無法解釋的醫學難題，同時，醫學上的“雙重性”是伴隨著每一項醫療行為而存在的，從許多臨床實例來看，醫師的初衷是好的，但有的結果卻是無法預料。然而，患者及其親屬對此不理解、不配合，一旦治療結果沒有達到理想的效果，就認為是醫院的錯，進而無理取鬧，糾纏不休。

（3）患者對醫療過程參與意識增強。社會文化水平整體上升，資訊發達使患者更方便了解到與疾病相關的訊息，患者要求更多地了解自己的治療方案、用藥及愈后信息。病人自主參與意識的覺醒是不可逆轉的文明進步潮流，知情權也是患者的重要權利，是患者得到尊重的重要體現。按照知情同意原則，病人或家

屬必須知曉治療真實充分的信息，特別是可能引發的風險，取得病人或家屬的自主同意。

（4）“就醫感受”對醫療滿意度的影響。以前的患者只要求治好疾病或減輕痛楚就滿意了，現在的患者更注重就醫感受，希望能在輕松愉快的環境和心境下治療并痊愈，這除了要滿足技術性醫療服務需求之外，還對人文性醫療服務提出新的要求，醫生要給予人文關懷，秉著同情心和同理心給于病人足夠的精神支持，以滿足病人的心理需求；一部分經濟能力較好的患者還對就醫環境提出更高要求。

（5）提供病史不真實。病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實，醫療單位無從把握。有的病人陳述不真實，或是無意識的提供了不正確的信息，如特殊藥物過敏史，有的病人記不清楚或無意識的隱瞞，有的病人入院前或出院后曾在其它地方進行過治療，也不能如實敘述等，造成醫方的誤診、誤治、漏診。

2.4 媒體因素

隨著傳媒市場化競爭的日益加劇，各媒體為了維持和增加本媒體的聽眾、觀眾和讀者，競相推出大眾感興趣的熱點新聞，以達到擴大市場占有率的目的。炒作醫療問題所產生的政治風險最小而成為媒體報道的首選對象。因部分不客觀的報道，一定程度上增加了患者對醫院和醫生的提防和懷疑，激化了醫患矛盾，促使醫療糾紛發生并為醫療糾紛的處理起到推波助瀾的作用。醫患糾紛處理的幾種途徑

根據2002年9月1日實施的國務院《醫療事故處理條例》的規定，我國目前醫療糾紛的處理途徑主要有3種，即醫患雙方自行協商解決、衛生行政部門調解及法院訴訟。

（1）醫患雙方自行協商解決

目前大部分醫患糾紛都是通過醫患雙方自行協商解決，也即通常所說的“私了”。相對于醫患糾紛的訴訟解決機制，非訴訟糾紛解決機制具備程序靈活簡捷。但現實情況中，其任意性和人為性的缺點也日益突出。醫患雙方出于各自的考慮甚至顧忌，醫患糾紛的最終和解也無法得到保證。

（2）衛生行政部門調解

作為醫療機構的行政主管部門，各級衛生廳、局也參與醫療糾紛的調查、調解和處理。但是作為主管部門，衛生行政機關與醫院有著千絲萬縷的聯系，所以他對醫療糾紛的處置中，公信力和公正性受到普遍質疑，很難妥善地解決問題。

（3）法院訴訟

訴訟是通過司法途徑解決問題的方式，也是最權威的一種解決方式，具有公正性、嚴肅性和強制性。但由于醫療案件的專業性，訴訟要耗費大量的時間、人力和金錢，往往當事人在一審判決后不服還要提起上訴，將使雙方當事人陷入曠日持久的訟累之中。這不僅對患者來說是難以承受的，即便是醫院也難以承擔由此帶來的名譽損失。

解決好醫患糾紛牽涉到社會的衛生行政管理部門、勞動人事部門，教育部門、紀檢監察部門、司法機關、新聞媒體等有關部門的方方面面，是一個龐大的系統工程。我們有幸的看到新頒布的《中華人民共和國侵權責任法》在患者的知情權方面有所擴大，在解決醫患糾紛時就解決的案由方面，吸收《合同法》的權利競合的法律理論，政府部門在醫療機構改革方面也有一系列動作，在提高全民醫學知識以及全民健身也采取一些措施，這些舉措雖然在改變國民的就醫難、看病貴方面取得了一些成效。但這些工作與患者的實際要求還有一定距離。不斷完善這方面的立法，制定能夠真正代表廣大人民群眾意志和利益的法律法規來，并能夠健全完善行政執法、行政問責，行政監督的機制，醫患糾紛就會也來越少，醫患雙方的關系才能逐漸趨以和諧。