第一篇：汶上南旺醫院艾滋病檢測點建設情況工作匯報

艾滋病檢測點建設情況的匯報

各位領導：

歡迎蒞臨汶上縣南旺醫院檢查指導工作！

在市、縣衛生部門及醫院領導的大力支持下，汶上縣南旺醫院根據《山東省艾滋病檢測實驗室建設管理規范》，在縣疾控中心的指導支持下，積極籌建了汶上縣南旺醫院艾滋病檢測點，多次接受市、縣疾控中心專家的現場指導，目前，艾滋病檢測點建設工作已經結束。現將我中心艾滋病檢測點的籌備和建設工作情況匯報如下：

一、汶上縣南旺醫院領導高度重視艾滋病檢測點建設工作

醫院基本情況介紹：

汶上縣南旺醫院是一所一級甲等綜合醫院，設床位60 張，現有干部職工60余人，衛生專業技術人員40余人，其中，中高級職稱10余人。設有婦科、內科、兒科、針灸科理療科等臨床科室，檢驗科、B超室、放射科等臨床醫技科室。各科室配有先進的醫療設備，主要承擔南旺鎮居民醫療衛生、國家公共衛生、衛生防疫等服務。

汶上縣南旺醫院領導高度重視艾滋病檢測點的籌建工作，專門安排領導小組部署艾滋病檢測點籌建工作，醫院領導多次督辦籌建工作的整體進展情況。專門成立了HIV檢測點領導小組，小組情況如下：

組長：

徐曉寒

院長 副組長： 張功濤

防疫站長

高習峰

副院長 檢驗員： 王忠坦

李永倩

二、緊緊結合建設標準，嚴格規劃設置實驗用房 我院按《山東省艾滋病檢測實驗室建設管理規范》的要求，并結合我院實際，將艾滋病檢測點設有專用工作臺。實驗室分區明確，分為清潔區、緩沖區和污染區。進出水管進行合理布局。

二、滿足篩查需要，按標準配置儀器設備

（一）按艾滋病檢測技術規范要求，我院購置、計算機、離心機、普通冰箱、移液器、腳踩水龍頭等消毒與污物處理設備，隔離衣、口罩、帽子、手套、等一次性消耗安全防護用品充足，完全能滿足開展工作的需要。

（二）實驗室所用儀器均按規定送有關部門檢定，并定期進行自校，可以保證儀器功能正常運行和檢測結果準確性，能滿足現行實驗室主要開展HIV抗體檢測工作的需要。

三、加強實驗室人員培訓，優化配置技術力量 艾滋病檢測點由2名醫技人員組成，其中具有中級衛生技術職稱人員1名，初級技術職稱1名，負責試驗的技術人員均具有從事病毒性疾病血清學檢測工作經驗。

四、建章立制，建立質量保證文件

注重加強規章制度建設，建立健全艾滋病檢測點管理制度、檔案管理制度、保密制度和疫情上報制度、實驗室生物安全制度、人員健康檔案、廢棄物品處理、職業暴露登記、實驗室意外與事故發生情況處理等，強化艾滋病篩查實驗室工作人員工作職責。

為建設規范化標準化艾滋病檢測點打好基礎，我單位籌建的艾滋病檢測點建立的SOP文件主要包括：樣品的接收、管理、登記、處理、保存和運輸、質量控制樣本的應用方法、儀器的使用維護和校準、結果的解釋與報告、檢測數據的記錄、試劑使用和保存、醫療廢物處理、實驗室的清理和消毒等操作步驟與方法、醫務人員生物安全防護及暴露后處理等。

五、下一步工作計劃

我們衷心歡迎市專家組對我單位建設情況進行審查驗收，更渴望驗收通過，同時，我單位的干部職工將齊心協力，共同把艾滋病檢測點建設好。同時會加大宣傳力度，提高醫護人員和廣大群眾對艾滋病知識的認識。加大培訓力度，對醫務人員的知識培訓，提高從業人員素質，加強 檢驗人員實驗室生物安全方面的培訓，從而提高醫務工作者對艾滋病知識的了解。加大建設力度，適當時機擴大實驗室規模，增添實驗室設備，保證工作正常進行。

以上是我院籌建艾滋病檢測點工作的簡要匯報，懇請各位專家對我們的工作提出寶貴的意見。

第二篇：艾滋病檢測點的建設與管理

艾滋病檢測點的建設與管理

肖輝 謝剛 張靜怡 張鳳 梁瑛 趙蓉 汪婷 陳瀟

【關鍵詞】艾滋病檢測點 建設 管理

據聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織和衛生部聯合專家組評估，截至2011年底，估計中國存活艾滋病感染者/病人78萬。目前，中國已發現的感染者/病人34.6萬，還有約56％的感染者尚不知情[1]。近年來，艾滋病流行趨勢已從高危人群向一般人群擴散，外出務工民工、留守婦女成為艾滋病感染的高危人群，該類人群主要居住在鄉鎮，隨著新農合的實施，鄉鎮衛生院就診人數急劇增加，農民生病后一般就近治療，因而在鄉鎮衛生院開展艾滋病檢測工作，可以擴大檢測覆蓋面，提高檢測可及性，加大艾滋病感染者的發現力度，也利于職業暴露的及時處置。游仙區根據四川省、綿陽市有關文件精神，于2010年在轄區內開展了艾滋病檢查點建設工作，對檢測點的建設與管理，積累了一定的經驗，供各位同仁借鑒：背景

游仙區轄區人口54萬，農村人口38萬，流動人口8.9萬，各級衛生醫療機構29個，至2010年具備艾滋病檢測資格的單位僅1家，至2011年底游仙區已發現的艾滋病感染者和病人中農村感染者占52%（42/81）。檢測點的建設

2.1基本條件[2]-[3]

2.1.1人員條件：至少由2名經過市級艾滋病檢測技術培訓并獲得培訓證書的專業人員組成。

2.1.2建筑條件：需有艾滋病檢測區域或專用實驗臺，能開展簡便、快速檢測。

2.1.3設備條件：需配備快速試驗所必須的物品，包括普通冰箱、消毒與污物處理設備、一次性吸嘴、安全防護用品、恒溫設備（空調或培養箱）、加樣槍、離心機、資料柜。

2.2建立程序

2.2.1籌建：按2.1要求添置相應的設施、設備。

2.2.2人員資質培訓：派具備檢測基本技能的人員2名到當地衛生局指定的培訓機構參加艾滋病檢測技術培訓。

2.2.3建立SOP文件：依據《全國艾滋病檢測技術規范》（2009年修訂版）編寫適合自己實驗室的制度（SOP文件），并制定相關記錄表格。

SOP文件至少應包括：實驗室工作制度，清潔及消毒處理制度，廢棄物消毒處置制度，樣品采集、運送、登記制度，HIV抗體快速檢測操作細則，意外事故作者單位：綿陽市游仙區疾病預防控制中心（四川 綿陽 621000）

作者簡介：肖輝（1970-），男，大學，副主任技師，衛生檢驗

處置制度，保密制度。檢測操作流程應上墻。

記錄表格應包括：標本檢測信息登記，檢測原始記錄，冰箱/冰柜溫度記錄，實驗室環境記錄，消毒液配制及廢棄物處置記錄，試劑出入庫登記。

2.2.4申請：向當地區、縣級疾控中心提交申請表、人員資質復印件、醫療機構許可證復印件，一式三份。

2.2.5開始預試驗：按照《全國艾滋病檢測技術規范》（2009版）和SOP文件要求進行HIV抗體快檢實驗，并做好相關記錄。驗收與考核

3.1申請初驗：與當地區、縣級疾控中心聯系，確定驗收日期，當地區、縣級疾控中心驗收時著重檢查設施、設備配備情況以及SOP文件制作、記錄表格的合理性和完整性。對初驗不合格的單位，指出問題，限期整改。初驗合格和整改合格的檢測點，由當地區、縣級疾控中心和衛生局簽署意見后，報市疾控中心。

3.2驗收：由市衛生局組織成立專家庫，接到區、縣疾控中心的一定數量的檢測點驗收申請后，由市疾控中心在專家庫中抽調2-3人，對申請的檢測點進行現場驗收和盲樣考核（5個盲樣，2陰3陽）。

3.3驗收合格后，由市疾控中心簽署驗收意見，報市衛生局，市衛生局下文批準，檢測點正式開展檢測工作，并做好相關檢測記錄，同時留樣1-2月備檢，接受當地區、縣級疾控中心每年至少1次的督導考核。

3.4驗收時，要注意指導方式，多以提問方式讓檢測點人員熟悉艾滋病檢測、消毒知識，應多與檢測點的院領導溝通，讓領導明白該項工作的重要性和必要性，利于后期督導工作的開展。

3.5 督導與考核：督導有利于艾滋病檢測工作的持續開展，有利于醫護人員的職業暴露防護意識的提高，也有利于醫院規避醫療糾紛。當地區、縣級疾控中心對已建成的艾滋病檢測點每年應進行至少1次的督查，同時抽檢該檢測點留存標本至少10份。市疾控中心在每年督查當地艾滋病篩查實驗室時，檢查當地區、縣級疾控中心對檢測點的督查情況，實地抽查2-3家檢測點，并將該項工作列入當年艾滋病篩查實驗室室間質控考核內。當地區、縣級疾控中心對檢測點的督查結果，應形成書面匯報材料，報當地衛生局和市疾控中心。

督查內容應包括：人員資質，各項記錄的完整性、合理性，防護用品數量，試劑來源及保存，存樣冰箱是否留存雜物，SOP文件的執行情況，人員配備是否符合檢測量得需求。現場查看樣品檢測操作情況。檢測點驗收時與日常工作中應注意的事項

4.1驗收前，應已開展檢測工作，并有完善的SOP文件及記錄（消毒處置、收樣、原始、溫濕度記錄）；檢測人員必須按本檢測點的SOP文件要求操作。

4.2注意生物安全：實驗室有相對分區（清潔區、檢測區），注意各區的功能，清潔區用于實驗人員休息及日常生活活動；實驗區用于檢測，該區所有廢棄物均應視為污染物，應裝黃色袋；實驗室的入口、廢棄物處置設施、標本存放設施應有生物安全標識。

4.3實驗室臺面要常備75%酒精和0.5%的含氯消毒劑，以備出現意外事故時及時處置。

4.4檢測結束后要及時登記相關信息，避免補記和漏記。

4.5報告的出具及發放：檢測點只能出具 “HIV抗體陰性”報告，建議直接雕刻“HIV抗體陰性”章，用于出具報告，應注意報告發放的保密性。

4.6驗收后的日常工作：每月月底上報本單位的檢測數，日常工作的登記記錄，樣品留存，接受上級單位的現場考核、樣品抽檢，對發現的陽性標本按要求在5個工作日內上送當地區縣疾控中心，每年檢測人員本底血清的留存。5 存在問題與建議

游仙區14個檢測點經過近1年的運行，目前檢測人數近6744人，檢出陽性15例，確證7例（其中術前2例、免疫低下1例、孕產婦2例、VCT 2例），不確定1例。可見，檢測點的建立有利于艾滋病感染者/病人的及早發現，但檢測點在運行過程中也存在著許多問題：

5.1人員：多數為臨聘、非檢驗專業，人員流動性大，難以保持檢測隊伍的穩定；目前，游仙區14個檢測點已有4個檢測點的檢驗人員因待遇、編制問題而辭職。現有檢測人員的專業知識有限，參加專業培訓少，知識更新慢，簡單的將該項工作理解為檢測，不注重資料的記錄、留存及檢測結果的復核。建議采取多種培訓方式，建立長效培訓機制，在區縣級疾控中心設立培訓點，隨到隨學，在需求多時，以會代訓。衛生行政部門應充分考慮鄉鎮衛生院的實際情況，適量增加醫技人員的編制，以確保檢測隊伍的穩定。

5.2生物安全意識淡薄：生活垃圾和醫療垃圾混裝，廢棄物處置方式不對，不注意個人防護，檢測標本不按要求進行消毒處置、隨意丟棄，存樣冰箱內留存生活樣品。建議在培訓時著重培訓生物安全知識，以培訓實際操作技能為主。

5.3督導、再培訓費用：督導、培訓經費未列入艾滋病項目的預算，致使督導、培訓工作難以開展。建議將督導、培訓經費列入艾滋病項目的預算，按檢測點數量預算一定的經費。

5.4執法部門的參與力度：執法監督所執法力度不夠，會使醫院認為過于不過都可以開展，與其如此，還不如不過，迫于局領導壓力，通過了，工作也不認真。建議衛生行政部門應強調執法部門的參與，建立有效地督查機制，加大對違規開展艾滋病檢測工作的處罰力度，以強化對檢測點的管理和加大檢測點的建設力

度。

5.5考核方式：由誰考核，怎樣考核，考核的側重點是那些，目前還未制定規范性的文件。建議盡早出臺規范性文件，其制定的考核方式宜簡單，突出重點，不宜過于復雜，鄉鎮檢測點人員少，工作量大，有些還身兼他職，過繁、要求過多不利于工作開展，也會使工作流于形式，過于簡單，又起不到考核作用。

5.6領導層的開發：單位領導對該項工作的重視程度，直接影響該項工作的檢測數量和質量。檢測工作處于被動性，受制于業務科室，臨床醫生意識不到位，開具的送檢單信息不全，往往只有姓名和項目，缺乏住址、電話等聯系方式，致使陽性標本難以及時得到確認。建議將該項工作納入公共衛生體系考核，考核結果與政府撥付的公共衛生經費掛鉤，以引起單位領導的重視，從而促進艾滋病檢測工作的規范開展。

5.7試劑的質控：快檢試劑質量參差不齊，同一廠家各批次間也存在差別。如何搞好快檢試劑的質量控制，盡量減少假陽性和假陰性？建議推薦檢測點首選靈敏度高、特異性相對高的試劑，對檢測標本留樣1-2月，以備當地疾控中心抽檢。在制定的規范性文件中，對快檢試劑使用何種程度的陽性質控血清提出明確要求。

5.8知情同意：如何做好知情同意和保密工作是規避自身風險的一項重要措施。知情同意采取的方式，如何有效利用知情不拒絕的原則，目前難以找到一個有指導性的文件依據，在遇到病人拒絕檢查艾滋病項目，而醫生高度懷疑該病人是疑似艾滋病時，醫院應如何處理？建議上級部門有一個指導性的文件，便于檢測點操作。

6參考文獻

[1] 人民網.社會..2011

[2] 中華人民共和國衛生部.全國艾滋病檢測工作管理辦法[S].2006.[3] 四川省衛生廳.關于加強艾滋病檢測點建設的通知[Z].2011.

第三篇：艾滋病檢測點標準操作規程(參考范本)

HIV抗體檢測標準操作規程（SOP文件）

1、目的：

為了規范本衛生院艾滋病檢測點的正常運行，保證艾滋病抗體檢測的準確，確保實驗室生物安全，特制定本操作規程。

2、適用范圍：

適用于本衛生院艾滋病抗體檢測從標本的采集、處理、檢測到報告的全過程。

3、職責：

各檢測工作人員按標準操作規程進行艾滋病抗體檢測，本院艾滋病檢測工作領導小組負責對檢測活動全過程及各項生物安全措施執行情況進行監督。

4、標準操作程序：

4.1樣品的采集和處理 4.1.1樣品的采集：

4.1.1.1血清樣品采集：用真空采血管抽取5mL靜脈血，室溫下自然放置1-2小時，待血清凝固和血塊收縮后在用4000rmp離心15min，吸出血清備用。

4.1.1.2抗凝血樣品采集：用加有抗凝劑的真空管或用消毒注射器抽取靜脈血，轉移至加有抗凝劑的試管，反復輕搖，分離血漿和血細胞備用。

4.1.1.3采樣注意事項：

4.1.1.3.1采集樣品應按臨床采血技術規范及試劑盒說明書要求進行。

4.1.1.3.2采集標本時應注意安全，直接接觸HIV感染者或艾滋病病人血液和體液的操作應戴雙層手套。

4.1.2樣品的保存：

用于抗體檢測的血清或血漿樣品應存放與-20℃以下，短期（1周）內進行檢測的樣品可存放于2-8℃。

4.1.3樣品的運送：

4.1.3.1實驗室間傳遞的樣品應為血清或血漿，除特殊情況外一般不運送全血。樣品應置于帶蓋的試管內，試管上應有明顯的標記，標明樣品的編號或受檢者姓名、種類、采樣時間。

4.1.3.2將試管放入專用帶蓋的容器內，容器的材料要易于消毒。在試管的周圍墊有緩沖吸水材料，以免碰碎。

4.1.4樣品的接收：

4.1.4.1含有感染性樣品的包裹必須在具有處理感染源設備的實驗室內由經過培訓的工作人員打開，用后的包裹應進行消毒。

4.1.4.2核對標本與送檢單，檢查樣品管有無破損及遺漏。如發現遺漏應立即將尚存留的樣品移出、對樣品管和盛器消毒，同時還要報告有關領導和專家。

4.2檢驗方法和步驟

4.2.2快速檢測法（膠體金法）4.2.2.1原理

采用膠體金免疫技術和層析原理，定性測定血清樣本中的HIV1+2抗體。4.2.2.2操作步驟

4.2.2.2.1將標本平衡至室溫。

4.2.2.2.2將所需數量的測試卡從包裝盒中拿出平衡至室溫，打開鋁箔包裝袋，平置于臺面上并編號（與樣本編號相對應）。

4.2.2.2.3用微量加樣器取試劑說明書規定的樣本血清或血漿，加到測試卡的加樣處。4.2.2.2.4在試劑說明書規定的時間內觀察結果。4.2.2.3結果判定：

4.2.2.3.1陽性：在檢測區和對照區位置出現兩條紫紅色條帶。如果檢測區的條帶隱約可見，建議對該樣本重復試驗，并使用其他廠家的試劑確認。

4.2.2.3.2陰性：只在對照區出現一條紫紅色條帶。4.2.2.3.3無效：對照區未出現紫紅色條帶。

4.2.2.3.4注意：在規定的時間內不論測試區內的色帶顏色深淺與否均應判為陽性。4.3儀器的使用和維護

4.3.1設立常用儀器的維護制度，以保證正常運轉；根據使用情況更換必要的部件： 4.3.2冰箱

定期檢查溫度并作好記錄，必須每天檢查和記錄冷凍和冷藏室的溫度。

4.3.3定期檢查其他儀器設備。

4.4 HIV抗體篩查結果的記錄、解釋與報告

4.4.1篩查試驗呈陰性反應出具HIV抗體陰性報告。

4.4.2篩查試驗呈陽性反應，可出具“HIV抗體待復檢”報告，不能出陽性報告。同時應盡快進行以下處理：

4.4.2.1填寫HIV抗體篩查報告，經檢測者、復核者和簽發者審核簽字。4.4.2.2盡可能重新采集受檢者的血樣。

4.4.2.3將二份血樣（或僅原血樣，特指無法采集受檢者血樣時）連同HIV抗體篩查報告一并送當地艾滋病篩查實驗室。

4.4.2.5做好檢測后咨詢。4.5保密程序

4.5.1要有專人負責妥善保存各種實驗記錄，不得擅自修改和銷毀。嚴格遵守保密制度，未經省級衛生行政部門許可，不得向無關人員或單位提供任何情況。

4.5.2檢測的陽性結果不是最終結果，應及時做進一步確認，HIV抗體檢測點不能出具HIV抗體陽性的結果報告，更不能告知受檢者本人。

4.6實驗室的清理和消毒 4.6.1帶入和帶出實驗室的物品

4.6.1.1對所有帶入實驗室的物品都應進行檢查。含有測試樣品的包裹應在實驗室的專用實驗臺上打開。

4.6.1.2將HIV測試樣品轉送其他實驗室時，應防止對人員和環境的污染。護送樣品的人應明確接收地點和接收人，實驗室負責人或其指定的人員應及時確認樣品已送達指定的實驗室，被轉入安全位置并得到妥善處理。

4.6.1.3污染或可能造成污染的材料在帶出實驗室前應進行消毒。4.6.2減少利器的使用

4.6.2.1盡量避免在實驗室使用針頭、刀片等利器，如果必須使用，在處理或清洗時應采取措施防止刺傷或劃傷，并應對用過的物品進行消毒處理。

4.6.2.2最好不使用玻璃制品。

4.6.2.3盡量使用安全針具采血，如蝶形真空針，自毀性針具等，以降低直接接觸血液和刺傷的危險性。應將用過的針頭直接放入堅固的容器內，消毒后廢棄。

4.6.3.實驗室常用物品的消毒方法：

4.6.3.1廢棄物缸：10%（v/v）次氯酸鈉（含10000 ppm有效氯）。4.6.3.2工作臺面和儀器表面：75%乙醇。4.6.3.3溢出物：10%次氯酸鈉（w/v）。

4.6.3.4實驗室：甲醛蒸氣熏蒸。福爾馬林和水加熱沸騰，其體積根據實驗室的大小而定。

4.6.3.5污染的臺面和器具：40%甲醛水溶液，也可以用過氧化氫或過氧乙酸。4.7艾滋病檢測實驗室安全防護 4.7.1.建立安全制度

4.7.1.1實驗室的設備、建筑和設施的安全性應通過專家的評審。

4.7.1.2建立安全標準操作程序，該程序應適用于現有的實驗條件，并與實驗室其他規章制度一致。

4.7.1.3無論是否發生意外事故，每年都要對安全標準操作程序及其實施情況進行檢查。

4.7.1.4制定意外事故處理預案，建立意外事故的登記和報告制度。

4.7.1.5實驗室主任要按照規定，對突發事件和職業暴露事故進行調查、處理和報告。4.7.2人員管理

4.7.2.1實驗室主任應了解所有工作人員。在安排工作區域時，要根據人員的工作種類和所涉及的生物材料，對實驗室環境做安全檢查。

4.7.2.2新調入人員、外來合作、進修和學習的人員在進入實驗室之前必須經過實驗室主任的批準。非實驗室人員和非實驗室物品不得進入實驗室。

4.7.2.3嚴格執行實驗室工作人員采血檢測HIV抗體和備案制度，工作人員血清應長期保留。

4.7.3所有工作人員必須經過HIV檢測技術和實驗室安全培訓，包括上崗培訓和復訓，并接受實驗室管理人員的監督。實驗室的安全責任人要對工作和環境的安全負責，所有工作人員都有責任保護自己和他人的安全。

4.7.3.2必須告知新上崗人員實驗室工作的潛在危險，進行安全教育，直至有能力后方可單獨工作。

4.7.3.3 HIV檢測技術人員必須參加上級單位組織的生物安全培訓，并考核合格。4.7.4個人保健

4.7.4.1高標準的個人保健對于減少感染的危險性很重要。皮膚受損、患病都會增加感染的危險。皮膚的傷口和擦傷都應以防水敷料覆蓋。

4.7.4.2進實驗室前要摘除首飾，修剪長的帶刺的指甲，以免刺破手套。

4.7.4.3進入實驗室應穿工作服，戴手套。如果接觸物傳染危險性大，則應戴雙層手套和防護眼鏡。

4.7.4.4離開實驗室前必須脫去工作服并洗手。4.7.4.5嚴禁在實驗室內進食、飲水、吸煙和化妝。

4.7.5實驗室職業暴露及應急處理

4.7.5.1皮膚針刺傷或切割傷：立即用肥皂和大量流水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，用70%乙醇或其他消毒劑消毒傷口。

4.7.5.2皮膚污染：用水和肥皂沖洗污染部位，并用適當的消毒劑浸泡，如75%乙醇或其他皮膚消毒劑。

4.7.5.3粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。4.7.5.4衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進行消毒處理。

4.7.5.5污染物潑濺：發生小范圍污染物潑濺事故時，應立即進行消毒處理。發生大范圍污染物潑濺事故時，應立即通知實驗室主管領導和安全負責人到達事故現場查清情況，確定消毒的程序。

4.7.6職業暴露事故登記：

4.7.6.1事故發生的時間、地點及詳細經過。

4.7.6.2暴露方式；受傷部位、傷口深淺、暴露程度；污染物種類（血液或其他體液）以及其中含有HIV的情況。

4.7.6.3處理方法和經過，包括專家或領導赴現場指導和處理的情況。

4.7.6.4是否采用暴露后藥物預防，如果是，應詳細記錄用藥情況、包括首次用藥時間、服藥方案和毒副作用。

4.7.6.5隨訪檢測的日期、項目和結果。4.7.7報告和檢測

4.7.7.1發生重大事故時，在緊急處理的同時要立即向主管領導和專家報告。同時抽血檢測HIV抗體，暴露一年內要定期檢測。

4.7.7.2發生小型事故時可在緊急處理后立即將事故情況和處理方法報告主管領導和專家，檢測同前。

4.8 HIV職業暴露后的藥物預防

參見中國疾病預防控制中心《全國艾滋病檢測技術規范》（2009版）。

5、參考文件

5.1中國疾病預防控制中心《全國艾滋病檢測技術規范》（2009版）5.2鄂衛辦發[2011]140號文件 省衛生廳辦公室關于進一步加強艾滋病

檢測實驗室工作的通知

6、質量記錄表格

6.1 HIV抗體篩查原始記錄（快速法）6.2 HIV抗體篩查報告 6.3 試劑購置及使用登記表 6.4 艾滋病職業暴露個案登記表 6.5 艾滋病防治工作人員職業暴露事故匯總表 6.6 廢棄物處理登記表 6.7 艾滋病自愿咨詢檢測登記表

第四篇：艾滋病檢測點各項管理制度

艾滋病檢測點質量管理制度

1、實驗室檢測工作依據國家有關法律、法規和技術標準進行。

2、質量方針：公正、科學、準確、有效。

3、技術負責人負責制定實驗室的質量方針、質量目標，審批新技術、新項目的推廣應用等工作。

4、質量負責人負責檢查實驗室業務活動的開展情況，組織實驗室內部質量審核等工作。

5、實驗室檢測結果不受行政及任何外來因素影響。

6、所有實驗室人員必須經過上崗前業務培訓后持證上崗。艾滋病檢測點管理工作制度

一、實驗室工作人員必須遵守《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病管理辦法》、《艾滋病管理條例》。

二、對按規定和要求檢測的對象進行登記和HIV抗體初篩檢測。

三、做好初篩標本的收集和檢測工作，及時按要求將檢測出的陽性標本送上級有關實驗室復檢。

四、檢測出的陰性標本血清存留1年，不得擅自處理。

五、實驗室實行保密制度，未經許可不得向無關人員及單位提供任何檢測情況。艾滋病檢測點安全防護制度

1、實驗室人員必須嚴格遵守各項安全規章制度。

2、非實驗室工作員工不得進入實驗室。

3、檢測人員必須經過培訓上崗，掌握各項安全防護知識。

4、檢測人員皮膚受損、患病，不得進行操作。

5、檢測人員進入實驗室不得佩戴首飾。

6、檢測人員進入實驗室必須穿隔離衣、戴手套及其它防護用具。

7、檢測人員離開實驗室前必須脫去隔離衣并洗手。

8、嚴禁在實驗室內進食、飲水、吸煙和化妝。

9、對所有帶入實驗室的物品應事先進行安全檢查。0、污染或可能造成污染的物品在帶進實驗室前必須進行消毒。1

1、H I V測試樣品轉送其它實驗室時應防止對人和環境的污染。1

2、實驗室的空氣、物表、器具應定期進行消毒。

3、發生意外事故時應立即進行緊急處理，并報告實驗室負責人，根據具體情況采取相應辦法。艾滋病檢測點質量管理小組

技術負責人：陳貴來 質量負責人：陳貴來

成員：柏

港 花金蘭 吳青青

第五篇：艾滋病檢測點制度

三十六 實驗室安全操作規范

1、在安排工作人員的進入實驗室區域時，要根據其工作種類和所涉及的生物試劑，對實驗室環境做好安全檢查。

2、進入HIV或其他生物實驗室應穿隔離衣、戴手套，必要時帶防護眼鏡，以防污染暴露的皮膚和衣物。不用帶手套的手觸摸皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發。

3、實驗人員正在進行實驗操作時，禁止非實驗人員進入實驗室。

4、實驗人員在進行實驗操作時，禁止做與操作無關的事。

5、實驗室工作人員在處理感染性材料之后，脫去手套洗手后，方可離開實驗室。

6、實驗室內不許進食、喝水、抽煙、擦拭眼睛、化妝和儲藏食物。

7、如接觸物傳人性危險大，可戴雙層手套（兩副）以增加保護。操作時手套破損，應立即丟棄、洗手并戴上新手套。

8、實驗室的柜廚或冰箱內不允許儲藏食物。

9、嚴禁用嘴吸加樣或取樣，必須使用移液器來操作實驗室的所有液體。

10、利器處理需嚴格按照利器處理規范進行。

11、實驗操作中，有感染性物質濺出后，對工作面必須及時消毒。對大量濺出的濃度高的傳染物在清潔之前應用1%次氯酸鈉溶液浸泡，然后戴上手套擦凈。

12、對用于病原體消毒的消毒劑需要有標記。

13、感染性廢棄物在移出實驗室（或一次性處理）之前，必須高壓滅菌消毒（121℃，15磅，30分鐘）。

14、每次檢測工作完畢，要對工作臺面進行消毒。工作臺面應當用0.1%~0.2%次氯酸或含氯消毒溶液消毒。用消毒液消毒后要干燥20min以上。

15、需要在實驗室以外消毒的材料必須放在堅固的、不滲透的密閉容器進行轉運。做好實驗室內部的防鼠防蟲工作。

三十七 HIV實驗室安全防護

（一）、個人防護及保健

1、防護服

（1）艾滋病實驗室應為每個工作人員配備足夠的防護服，包括白大衣、隔離衣或一次性工作服。平時應將清潔的防護服置于實驗室清潔區內專用存放處。

（2）離開實驗室是，應脫去防護服。每次穿過的污染的防護服應及時放入污衣袋中，待消毒后方可洗滌或廢棄。

（3）當含有HIV的液體（樣品或病毒培養液）及有可能濺到工作人員時，應使用防滲透（如塑料）圍裙。

（4）當發現防護服已被污染時，應立即更換。

2、艾滋病實驗室應配備一次性手套、一次性口罩、安全防護眼鏡和沖洗眼睛的裝置。

3、艾滋病實驗室應配備實驗室專用的工作鞋，鞋面覆蓋足背，鞋底防滑。

4、個人保健

（1）高標準的個人保健對于感染的危險性很重要。皮膚受損、患病都會增加感染點危險。皮膚的任何傷口和擦傷都應以防水料覆蓋。

（2）進實驗室前要摘除首飾，修剪長的帶刺指甲，以免刺破手套。

（3）竟如實驗室應穿隔離衣，戴手套。如果接觸物傳染危險性大，則應戴雙層手套和眼鏡。

（4）離開實驗前必須脫去隔離衣，并洗手。

（5）嚴禁在艾滋病實驗室內進食、飲水、吸煙和化妝。

（二）人員培訓和管理

1、向管理人員和所有檢驗人員提供并完成與工作相關的充足有效的技術培訓。強化全員安全培訓和“普遍性防護原則”安全意識。所有工作人員必須經過HIV檢測技術和省級以上艾滋病實驗室安全培訓，包括上崗培訓和復訓，并接受實驗室管理人員的監督。實驗室的安全責任人要對工作和環境的安全負責，所有工作人員都有責任保護自己和他人的安全。

2、必須告知新上崗人員實驗室工作的潛在危險，進行安全教育，直至有能力后方可單獨工作。

3、實驗室主任應了解所有工作人員。在安排工作區域時，要根據人員的工作種類和所涉及的生物材料，對實驗室環境做好安全檢查。

4、新調入人員、外來合作、進修和學習的人員在進入實驗室前必須經過實驗室主任的批準。非實驗室人員和非實驗室物品不得進入實驗室。

5、嚴格執行實驗室工作人員采血檢測HIV抗體和備案制度，工作人員血清應長期保留。實驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測。注射乙肝疫苗。每隔半年至一年進行1次HIV抗體檢測，并保存血清樣品。

（三）建立嚴格的保密制度并定期檢查

1、與HIV/AIDS相關的檢測項目的所有資料均應嚴格保密，包括送檢單與檢測記錄的保管、保管單的發放和工作人員采血檢測等。

2、艾滋病檢測實驗室工作人員應有高度的保密意識，不可對無關人員透露檢測結果。

3、保密制度納入考核，發現問題及時處理并根據具體情況適時修訂保密制度。

（四）嚴格質量管理

1、按要求做好安全操作的管理以及檢測時間的選擇、檢測工作的室內質量控制和室間質平。

2、對所有檢測報告嚴格把關，杜絕漏報、誤報現象的發生。

（五）對存放試劑和有毒區域的監控

1、冷藏柜、冰箱、培養相和存放生物試劑、化學危險品、放射性物質的容器應置于工作人員視線之外的地點應上鎖。

2、應設有專門的儲存陽性血清、質控品的低溫冰柜/或血清庫、毒種庫，并應上鎖，專人管理。

(六)建立應付突發事件的措施

三十八 實驗室有毒有害物質的防護措施 將中毒者安全脫離中毒環境至上風向或空氣新鮮的場所，必須做好自救和互救的應急措施，救援者必須佩帶個人防護器材進入中毒環境搶救出中毒者，并迅速堵住毒源及洗消毒物，阻斷毒物散發及繼續侵入人體。在自救互救中可采取簡易有效的防止毒物進入呼吸道及消化道的方法，如用濕毛巾捂住口鼻，塑料馬夾袋套住頭面部等。

1、做好對中毒者保心、保肺、保腦、保眼的現場急救，如心肺復蘇術、口對口人工呼吸術（救護者應注意避免吸入患者呼出毒氣），眼部污染毒物的清洗術等，對重癥患者應注意其意識狀態、瞳孔、呼吸、脈率及血壓，若發現呼吸循環障礙時，應就地進行復蘇急救，并應急使用中樞及呼吸興奮劑等措施。

2、污染的皮膚、毛發、衣著必須及時、徹底用流動清水沖洗（冬天宜用溫水），沖洗時間不少于15分鐘，防止毒物從皮膚吸收中毒或灼傷，切忌用油劑油膏涂敷創面。

3、根據不同毒物的接觸進行預防性治療，如鎮靜、保持呼吸道通暢、保暖、氧療、解毒、排毒、抗過敏、抗滲出等針對性的對癥處理，并應注意生命體征（呼吸、心率、體溫、血壓）的醫學監護。

4、中毒者病重需轉送中心時，應隨癥采取相應措施，并佩戴好毒物周知卡。昏迷者應取下假牙，將舌引向前方，以保持呼吸道通暢。在轉送中心同時，應先電話通知醫療單位作接診準備，以便到達中心后參考毒物周知卡，采取及時有效的搶救措施，防止病員頻繁活動增加耗氧，使病情加重及誤診。

三十九 BacT ALERT3D、VITEK32系統儀器室管理制度

1、精密儀器、貴重設備必須由專人負責管理，專人使用，其他人員末經允許不得擅自使用。

2、儀器設備的保管人員和操作人員必須經過培訓，熟悉儀器的性能、用途和使用方法，嚴格按照說明書的要求，遵守操作規程，操作人員必須持證上崗。

3、使用、保管人員應按照儀器的技術規范要求負責日常維護、保養和檢查，并做好儀器維護和記錄，操作人員應按規范操作，認真填寫儀器使用記錄。

4、儀器使用過程中嚴密注意有無異常，發生故障必須及時查找原因，盡快排除，遇有特殊情況，須立即報告科長和中心領導，視具體情況進行處理，各種維修均應有維修記錄，并存檔備案。

5、檢驗方法應嚴格按照國家頒布的最新標準和規范進行，尚無國家標準的按有關要求進行，隨時保持有菌觀念，無菌操作的概念，按檢驗方法所規定的程序嚴格進行無菌操作。

6、不得使用過期鑒定試劑進行檢驗，防止檢驗結果產生錯誤，認真做好檢驗記錄，及時出具檢驗結果報告書。

7、保持室內清潔衛生，每批樣呂檢驗前應嚴格作好無菌間（隔離間）的消毒及其他準備工作，標本的廢物，廢液必須進行即時消毒后方可廢棄。

8、禁止在儀器室吸煙、飲食，存放與實驗無關的光盤、軟盤。

四十 精密儀器使用·保管·維護制度

1、精密儀器、貴重設備必須由專人負責管理、共同使用，非專管人員使用應在專管人員指導下進行，其他人員未經允許不得擅自使用。

2、儀器設備的保管人員和操作人員必須經過培訓，熟悉儀器的性能、用途和使用方法，嚴格按照說明書的要求，遵守操作規程。

3、使用、保管人員應按照儀器設備的技術規范要求負責日常維護、保養和檢查，并做好儀器維護和保養記錄。操作人員應按規范操作，認真填寫使用登記。

4、儀器使用過程中應嚴密注意有無異常，發生故障必須及時查找原因，盡快排除，遇有特殊情況，須立即報告科長和中心領導，視具體情況進行處理，各種維修經應有維修記錄，并存檔備案。

5、建立專項管理檔案。計量儀器應按國家計量監督的有關規定進行檢定和定期校驗。

四十一 實驗室劇毒·易燃·易爆物品的管理制度

1、理化檢驗室應設有符合要求的毒品、易燃、易爆物品專用儲存室。

2、劇毒品應有明細購入、使用、報廢帳目登記，及兩名管理人員互相核簽。

3、劇毒、易燃、易爆物品均應有專門保管使用制度。專用房應設雙鎖雙人保管。帳目清楚，帳冊分領帳和總帳，兩人互核，帳物應相符，發現異常情況應及時報告。領用劇毒品應填寫領用單，領導審批。

4、實驗室配成的劇毒和有毒試劑，應在特定場所進行配制，并界定品種和濃度，專柜存放，制定使用保管制度，指定專人負責。

5、實驗室存放易燃、易爆物品的防爆設施和安全措施應符合公安消防有關規定的要求。

四十二 劇毒藥品管理制度

1、劇毒藥品必須由專人負責，專柜加鎖，二人保管制。

2、劇毒藥品管理必須建立賬目，帳冊分領帳和總帳，帳目清楚，兩人互核，帳物應相符，發現異常情況應及時報告。

3、使用時應嚴格履行領取申請審批手續，保證出入柜的數量準確，領取單保存三年備查。

4、劇毒藥品必須有完整清晰的標簽，嚴防誤用。

5、劇毒藥品的管理人員工作變動時，要辦清接交手續，如有差錯，須及時認真查明，妥善處理。

6、麻醉藥劑按有關規定完善審批手續，實行專人、專柜保管、專人批辦、專用處方領用，嚴格管用，嚴防濫用。

四十三 理化實驗室管理制度

1、實驗室內隨時保持清潔衛生。試劑柜內試劑應分類存放。

2、各項目的檢驗必須按國家頒布的相應標準檢驗方法進行檢驗。

檢驗人員應熟悉所測項目檢驗方法和注意事項，嚴格遵守檢驗操作規程，做好原始記錄，認真核對檢驗結果，及時填發檢驗報告單。

3、使用易燃、易爆、劇毒化學試劑應了解其化學性質，嚴格遵守操作規程。

4、劇毒試劑的廢液，過期、變質、報廢的有毒品或樣品，必須經轉化處理后方能排入下水道。

5、用電、用氣、用火時必須按有關規定操作以保證安全，發生安全事故時應立即采取有效措施及時處理，迅速切斷電源、氣源、火源，并立即上報有關領導。

6、禁止在實驗室內吸煙、吃零食和會客。實驗室內不得存放私人物品。

7、實驗完畢應立即整理好化玻試劑，隨時保持室內清潔衛生。

8、離開實驗室前要細心檢查門、窗、水、電、氣等，排除不安全隱患，避免造成損失。

四十四 衛生微生物室管理制度

1、檢驗方法應嚴格按照國家頒布的最新標準和規范進行，尚無國家標準的按有關要求進行。

2、保持室內清潔衛生，每批樣品檢驗前應嚴格做好無菌間（隔離間）的消毒及其他準備工作。

3、隨時保持有菌觀念，無菌操作的概念，按檢驗方法所規定的程序嚴格進行無菌操作。

4、不得使用過期或效價低的診斷試劑進行檢驗，防止檢驗結果產生錯誤。

5、對已消毒待用的物品、培養基等，其保存期一般不得超過10天，特殊要求不超過一周，并做好每批有關檢驗項目的空白對照。

6、檢驗微生物、血清的廢液、廢物必須進行即時消毒后方可廢棄。

7、檢驗每批樣品所用的物品，應進行先消毒，后清洗，無菌間用后應進行消毒處理，保持清潔。

8、認真做好檢驗記錄，及時出具檢驗結果報告書。

9、不得在實驗室內吃零食，存放與實驗室無關的物品。

四十五 病原微生物實驗室工作制度

1、進入實驗室必須穿工作服，做好個人防護，離開時要將工作服放在固定位置，對被污染的工作服，應按規定處理。

2、做好檢品的登記、編號，明確檢驗目的，不符合要求的檢品必要時應重新采樣。

3、所有檢品必須在規定時限內進行檢驗。

4、嚴格遵守操作規程，做好原始記錄，認真核對檢驗結果。

5、陽性剩余樣品必須按照有關規定登記，并妥善保存。陰性剩余樣品按規定消毒處理。

6、檢驗報告必須書寫工整，按規定程序做好審核、簽字并及時報告。

7、實驗室內的物品要擺放整齊，試劑應有明晰的標簽并在有效期內使用，儀器應定期保養與調試，減少與避免檢驗結果的技術誤差與人為誤差，使用貴重儀器要登記，破損遺失應有報告。

8、禁止在實驗室內吸煙，飲食，會客。

9、工作人員離開實驗室以前要細心檢查水、電，煤氣和門窗，防止事故發生。

四十六 無菌室（區）工作規則

1、無菌室（區）應保持整潔，不得在無菌室內吸煙、進食，不得存放私人物品。

2、進入無菌室（區）前，必須用紫外燈照射30-60分鐘。

3、進入無菌室（區）工作時必須洗凈雙手、穿隔離服、更換專用拖鞋、戴口罩、帽子，操作前戴上一次性無菌手套。

4、嚴禁同時進行兩種不同型別或不同亞型毒株的傳種，以防交叉污染和分子水平污染。

5、所有的檢驗標本、培養物及用過的具有污染性的材料、器械應高壓、煮沸或用消毒液浸泡后進行清洗或棄之，嚴防污染下水道。

6、每次實驗后，實驗桌面應用消毒液擦洗干凈，并用紫外燈照射30-60分鐘。

7、除注意無菌操作外，還應注意安全操作，以免發生事故。如發生意外應采取有效措施，所有實驗人員有責任保護自己和工作環境不被污染。

四十七 天平室工作制度

1、使用天平稱量時，必須熟悉天平使用、維護、保管原則，檢查天平無異常時，方可使用。

2、天平要按照檢定周期進行檢定，不得使用超周期未檢定天平。

3、進行稱量操作時要輕緩均勻，避免過劇晃動損壞刀刃及造成稱量誤差。

4、天平室隨時保持清潔、干凈，稱量時不得將稱物落在稱盤或底板上，不得將濕式或臟的稱物放在稱盤上直接稱量。

5、稱量時不得超過允許的稱樣重量，稱量完畢，關好天平門，放回桂碼或變位到零，斷電源，進行稱量登記。

6、發現天平有損壞或不正常，應立即停止使用，經計量部門檢查校檢合格后方可使用。

7、天平室內不得隨便開窗通風，避免室溫氣流變化，影響稱量精度。

四十八 試劑配制和標準品使用、保管制度

1、配制試劑使用的儀器應按期進行校正，并取得使用合格證。

2、供理化分析的試劑就按檢驗方法所規定的級別要求配備，不得用低一級試劑預替。

3、測定標準曲線的標準試劑，應為有證的標準試劑。

4、操作人員應嚴格按測定項目檢驗方法中所規定的配制方法進行配制。

5、配制試劑時應按要求做好記錄，并按試劑標簽要求逐項填寫，并貼于試劑瓶統一的位置上。

6、所配制的試劑應按其不同保存條件分類保存。

7、用低溫保存的標準液、試劑或臨時配制的溫度過高、過低的試劑，使用前必須自然留放至室溫后方可使用。

8、吸取標準液必須用校準的移液管或刻度吸管準確吸取。

四十九 樣品采集制度

（一）所有的血液、血清、未固定的組織和組織液樣品，均應視為有潛在傳染性，都應以安全的方式進行操作。

1、應像操作未知傳染風險樣品一樣，小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質量控制和參考物質。用后包裹應進行消毒。

2、采血時一定要注意安全，采血用一次性注射器，謹慎操作，防止發生刺傷皮膚和造成外界污染。

3、如用濾紙采樣，則用手指或耳垂局部嚴格按常規進行。在刺破皮膚后，迅速把濾紙沾上，切勿讓血液滴落在其它物體表面造成污染。采血后要待血樣干燥后再包裝送檢。

4、離心機要使用密閉的罐和密閉封頭，以防液體溢出或在超/高速離心機時形成氣溶膠。

（二）帶入或帶出實驗室的物品

1、對所有帶入實驗室的物品都應進行檢查。含有測試樣品的包裹應在安全柜或送到合適的實驗室方可打開，不能再收發地點或倉庫等地點打開，應有合適的包裝并有醒目的標記。包裹必須在下列情況下才能打開：人員在處理感染源方面受過訓練；具有處理感染源設備的實驗室；穿戴防護衣的工作人員；用后可消毒的容器中。

2、打開標本容器時要小心，以防內容物潑濺。核對樣品與送檢單，檢查樣品有無破損和溢漏。如發現溢漏應立即將尚存留的樣品移出，對樣品管和盛器消毒，同時要報告有關領導和專家。

3、檢查樣品的狀況，記錄有無嚴重溶血、微生物污染、血脂過多及黃疸等情況。如果污染過重或者認為樣品不能接受，則應將樣品安全廢棄。要將情況立即通知送養人。

4、對血液和體液常規操作要在工作臺上進行。樣品處理時若內容物有可能濺出，則應在生物安全柜中戴手套進行。同時應戴口罩、防護眼鏡，以防皮膚或粘膜污染。

5、再將HIV/AIDS樣本轉到其它實驗室時，運送樣本時應防止對工作人員、患者或環境造成污染。護送樣品的人應明確接收地點和接收人，實驗室負責人或其指定的人員應及時確認樣品已送達指定的實驗室，被轉入安全位置并得到妥善處理。

6、污染或可能造成污染的材料在帶出實驗室前應進行消毒。

7、用于空運的樣品要按照國際空運協會（IATA）的規定進行包裝和標記，并提交相應的資料。

五十 樣品接收及管理制度

（一）、樣品的數量、性狀及貯運

1、委托檢驗樣品必須有足夠的量，一般為正常檢驗所需量的兩倍，以保證正常檢驗工作和留樣的需要；

2、接收樣品時，接樣人員應根據委托書的內容與委托方共同對樣品的基本性狀進行檢查，共同確定樣品的性狀、包裝及基本屬性，如發現包裝破損、樣品滲漏、明顯腐敗變質、以及其他可能對測定項目有影響的因素出現時，應與委托方共同確定后方可接收；

3、接收樣品時，應聽取委托方對其送檢樣品在檢驗過程中的特殊要求，并詳細記錄；如有委托書，應要求其在委托書上詳細注明；

4、接收樣品時，應根據樣品情況、要求檢驗項目等，詢問樣品的采樣及運輸的基本情況，并作記錄；

（二）樣品承接

1、對符合要求的樣品進行承接，登記樣品的基本屬性、送檢單位、送檢人、送檢日期、接樣時間等基本項目，對盲樣登記委托號、送檢人、送檢單位、送檢日期、接樣時間等項目；

2、根據委托方提出的要求和需要檢測的項目，填寫《樣品檢測委托書（合同）》，并根據要求進行留樣送留樣室，將檢樣根據所檢項目分送實驗室進行檢驗；并填寫“樣品流轉卡”。

3、對不符合要求的樣品不能承接，并給委托方作明確解釋，重新送樣；

4、樣品的接收，應不混淆、不丟失，并在24小時內將樣品送實驗室，特殊樣品可先送實驗室，再完備送檢手續；

（三）樣品的留樣和處理

1、留樣或剩余試樣保留期原則上定為從報告簽發之日起保存一個月，以備檢驗質量申訴復檢用。但易腐敗變質樣品、揮發性樣品、易氧化還原分解的樣品、生物組織樣品、半衰期短的放射性樣品等不能復測的樣品不作留樣保存；

2、對于水樣、有機溶劑樣品等穩定性較差的樣品原則上從報告簽發之日起保存7天，對于其中部分檢測結果隨時間不斷變化的項目則不予復測。對于穩定性好的但不符合衛生標準的樣品應視情況適當延長保留期至3-6個月，特殊情況請示上級領導確定保留時間；

3、留樣和剩余試樣的保留，應嚴格按樣品的保留條件進行統一保管，個人不得存留，對于超過保存期限的樣品應按規定方法進行妥善處理；

4、處理留樣或剩余試樣必須符合三廢排放標準，不得污染環境，對個別含易燃、易爆和劇毒化學物質的樣品，處理時必須注意安全。

五十一 標準品（對照品）管理制度

標準樣品是用于分析測試中的質量保證和質量控制。可用于分析儀器校準、分析方法比對和分析技術仲裁。是實驗驗質量控制和日常監測實驗室內分析質量控制必需品，為保證檢驗工作質量，進一步規范標準品管理。

1、根據日常檢驗工作需要，及上級業務主管部門（省CDC、省地方病防治所）所下達的標準品供應計劃由質量管理室征求各科室后，擬出所需品種、數量，報領導審批，按時上報，并按要求定購合格有證標準樣品。

2、各種標準品購回后，各科室試劑管理人員認真檢查登記驗收，由質量管理科建立臺賬統一保管，并實行使用登記領發制度，在建立臺賬后，應同時錄入計算機管理。

3、標準品由使用人員負責按不同的保存條件分類保存。并注意有效期。操作人員應嚴格按標準樣品證書的說明操作配制。并按要求做好記錄。

4、對有毒、有害、易燃、易爆的標準品的使用按有關規定管理。

5、標準品（對照品）每年12月10日前盤點一次，做到賬物相符。

五十二 實驗室消毒隔離制度

1、實驗室按規定嚴格劃分為污染區、半污染區和清潔區。

2、工作人員由清潔區進入半污染區、污染區時應更換專用拖鞋和工作服。各個實驗室的專用拖鞋和工作服不得交叉使用。

3、工作人員由污染區、半污染區進入清潔區應更換專用拖鞋和工作服，在半污染區消毒、清潔雙手。

4、污染區、半污染區內各種物品未經消毒處理，不得帶入清潔區。

5、各種物品必須經專用通道進出實驗室。