第一篇：艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容1

艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容

單位：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話： 詳細(xì)地址：

申請(qǐng)日期：

一、現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：

1、專(zhuān)用的實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)區(qū)域

2、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備：冷暖空調(diào)、普通冰箱、離心機(jī)、移液器、消毒與污物處理設(shè)備（蒸汽滅菌器、焚燒爐）、安全防護(hù)用品（長(zhǎng)袖白大衣、一次性手套、防護(hù)眼鏡/護(hù)目鏡、消毒酒精、碘酒、利器盒和生物垃圾袋等）

3、檢測(cè)人員數(shù)量，是否接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)證書(shū)

4、SOP、實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、保密制度、廢棄物處理制度

5、試劑入庫(kù)記錄

6、來(lái)樣記錄、檢測(cè)原始記錄、簽名、結(jié)果發(fā)放記錄

7、檢測(cè)陽(yáng)性反應(yīng)樣品上送記錄

8、檢測(cè)人員健康檔案和技術(shù)檔案

9、資料保存是否上瑣

10、現(xiàn)場(chǎng)樣品考核

11、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)

二、現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果：

三、結(jié)論：

檢查專(zhuān)家簽字：

日期：

第二篇：艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室保密制度

艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室保密制度

1、需要保密的文件，要標(biāo)明保密字樣。

2、HIV抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，妥善保

存各種實(shí)驗(yàn)記錄、感染者檔案、實(shí)驗(yàn)室工作人員健康

監(jiān)護(hù)檔案、HIV職業(yè)暴露醫(yī)學(xué)隨訪結(jié)果及結(jié)論等資料

3、原始記錄、結(jié)果報(bào)告等資料按照有關(guān)規(guī)定要求和時(shí)限

妥善保管，不得遺失。不得擅自修改和銷(xiāo)毀；嚴(yán)格遵

守保密制度，未經(jīng)所屬衛(wèi)生行政部門(mén)許可，不得向無(wú)

關(guān)人員或單位提供任何情況。

4、艾滋病檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果與個(gè)人信息關(guān)聯(lián)資料的傳遞必

須確保安全，如果使用網(wǎng)絡(luò)傳送，文件必須加密。

5、各類(lèi)保密資料必須經(jīng)有關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可查閱，一

般不得借閱。

違反保密制度造成后果的，承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。織金縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科

第三篇：艾滋病實(shí)驗(yàn)室常用檢查項(xiàng)目比較

艾滋病實(shí)驗(yàn)室常用檢查項(xiàng)目比較

1、ELISA ：對(duì)gp41 HIV 1型抗體的檢測(cè)是標(biāo)準(zhǔn)的篩選方法，敏感性可達(dá)99.5%，但特異性并不高。該法的陽(yáng)性者中僅13%為真正的HIV者，因此，屬篩選試驗(yàn)。

2、蛋白印跡（Western印跡)法：是最常用的證實(shí)實(shí)驗(yàn)。若檢出所有3個(gè)HIV主要基因gag、po1、env產(chǎn)物的抗體時(shí)為陽(yáng)性，可確診為HIV感染。

3、HIV1型抗原檢測(cè)

由于血中p24抗原濃度低且形成了免疫復(fù)合物，p24抗原檢測(cè)陽(yáng)性率不如抗體陽(yáng)性率高。在HIVl型感染的無(wú)癥狀期及艾滋病期 p24陽(yáng)性率分別為4%及70%。

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)p24抗原的特異性很好

下列情況時(shí)可進(jìn)行抗原檢測(cè)：1)測(cè)定HIVI型細(xì)胞培養(yǎng)；2)評(píng)價(jià)抗病毒治療的效果；3)估計(jì)血清陽(yáng)性母親所生嬰兒的HIVl型感染狀態(tài)。

4、病毒培養(yǎng)感染病人的HIV1型培養(yǎng)敏感性為65%-100%(目前尚停留于實(shí)驗(yàn)室研究階段)

5、DNA-PCR擴(kuò)增外周血單核細(xì)胞中的前病毒DNA來(lái)確定HIV感染。可檢測(cè)到每1萬(wàn)個(gè)細(xì)胞1個(gè)拷貝HIV前病毒。還可對(duì)病毒特定區(qū)段DNA進(jìn)行序列分析，以研究病毒對(duì)抗病毒藥物的耐藥性。

6、RNA-PCR/b-DNA可對(duì)血清中HIV基因做定量檢測(cè)，有利于診斷、估計(jì)預(yù)后，且可做抗病毒治療的療效考核。

7、HIV感染的輔助檢查

CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)是公認(rèn)的HIV感染進(jìn)程的指標(biāo)。

slL-2R測(cè)定：在HIV l型感染期間，sIL-2R呈非特異性升高，水平與感染進(jìn)展有關(guān)。sIL-2R水平與CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)意義相反。β2微球蛋白測(cè)定在以淋巴細(xì)胞活化和(或)淋巴細(xì)胞破壞為特征的各種疾病中可見(jiàn)β2微球蛋白水平升高。

新喋呤與β2微球蛋白升高的意義相同，因此，兩者之一同CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)一起，是預(yù)測(cè)HIV感染進(jìn)展的最佳指標(biāo)。

8、其它機(jī)會(huì)性感染病原或抗體的檢測(cè)

卡氏肺孢子蟲(chóng)：痰、支氣管分泌物、支氣管灌洗液，或肺活檢制成涂片或切片，姬姆薩或蘇木素－伊紅染色找蟲(chóng)或滋養(yǎng)體 隱孢子蟲(chóng)：大便涂片

真菌：直接涂片找孢子和菌絲，隱球菌可取CSF涂片墨汁染色

弓形蟲(chóng)、病毒性肝炎、巨細(xì)胞病毒：可行抗體檢測(cè)

細(xì)菌：結(jié)核桿菌涂片抗酸染色，其它細(xì)菌可行血培養(yǎng)

淋巴瘤或卡波濟(jì)肉瘤：取活檢送病理切片檢查

第四篇：艾滋病的實(shí)驗(yàn)室檢查

艾滋病的實(shí)驗(yàn)室檢查

一、概述

艾滋病一詞系獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)英文名詞縮寫(xiě)的音譯，由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）引起的。該病毒主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)，尤其是破壞輔助性T淋巴細(xì)胞（TH或T4），使患者細(xì)胞免疫功能明顯低下，失去對(duì)外界感染的抵抗力，容易發(fā)生各種頑固感染和惡性腫瘤，艾滋病缺乏有效的治療，死亡率高，預(yù)后很差。艾滋病已成為當(dāng)今世界嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的烈性傳染病。本病主要通過(guò)性接觸傳播，生殖器皮膚粘膜有破損的受染機(jī)會(huì)大大增加；其次通過(guò)血液、血液制品、組織器官的移植而傳播，輸入含艾滋病毒的血液或血液制品，靜脈吸毒者共用未經(jīng)消毒的注射器，針頭上帶有的微量血液足以使人染上艾滋病毒；再次為母嬰傳播，受艾滋病毒感染的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)的臍帶血將病毒傳染至胎兒，也可在分娩時(shí)及產(chǎn)后傳染給嬰兒。國(guó)外研究報(bào)道，大約1/4的HIV感染兒童在生后一年發(fā)展為艾滋病，HIV感染兒童5年存活率為70%。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

１． HIV病原學(xué)檢查 從患者體液或組織中分離HIV是確定HIV感染最可靠的證據(jù)，分離HIV的技術(shù)要求高，僅在少數(shù)有特殊裝備的實(shí)驗(yàn)中才能作。常用的有抗體檢測(cè)法，可用免疫熒光法，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）及蛋白印跡法等。也可作抗原檢測(cè)，如檢測(cè)HIV P24抗原等。

２．免疫學(xué)檢查 做末梢淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示淋巴細(xì)胞數(shù)量呈進(jìn)行性下降，做亞形計(jì)數(shù)主要是CD4細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞，TH）及CD8細(xì)胞（抑制性T細(xì)胞，Ts）。在急性期TH計(jì)數(shù)是正常的，早期TH計(jì)數(shù)在400/mm3以上，中期降至200～400/mm3以下，晚期降至200/mm3以下，且TH/Ts比值小于1。

３． 機(jī)會(huì)性感染的病原學(xué)檢查 包括病毒、細(xì)菌、真菌及原蟲(chóng)等的檢測(cè)。

早期HIV感染的診斷主要靠檢出HIV抗體。對(duì)一些高危人群如發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)應(yīng)常規(guī)作HIV抗體檢測(cè)。

（三）診斷標(biāo)準(zhǔn) 我國(guó)于1990年8月在“中華人民共和國(guó)傳染病防治法”中規(guī)定艾滋病屬乙類(lèi)傳染病，并提出試驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)。1996年又組織專(zhuān)家作了修訂，其主要內(nèi)容如下： １． HIV感染 受檢血清經(jīng)初篩試驗(yàn)，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、免疫酶標(biāo)法或間接免疫熒光試驗(yàn)等方法檢查陽(yáng)性，再經(jīng)確證試驗(yàn)如蛋白印跡法(Western Blot)等方法復(fù)核HIV抗體陽(yáng)性可確診為HIV感染。

２． 確診病例

（１）HIV抗體陽(yáng)性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人：①近期內(nèi)（3～6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38度℃一個(gè)月以上；②近期內(nèi)（3～6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉（每日達(dá)3～5次）一個(gè)月以上；③卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。④卡波西(Kaposi)肉瘤，⑤明顯的霉菌或其它條件致病菌感染。

（2）若HIV抗體陽(yáng)性，體重減輕，發(fā)熱，腹瀉癥狀接近第一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)且有以下任何一項(xiàng)時(shí)，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人：①CD4/CD8淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值<1，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)<200/mm3。②全身淋巴結(jié)腫大。③明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辨別能力喪失，或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。

三、預(yù)防

艾滋病病人及HIV感染者是唯一的傳染源，缺乏確切有效的預(yù)防和治療手段，因此切斷其傳播途徑，即切斷通過(guò)性接觸、血液及母嬰三條途徑的傳播才能有效地預(yù)防和控制艾滋病播散。要遵守傳統(tǒng)的道德標(biāo)準(zhǔn)，保持性生活的純潔性及忠誠(chéng)性。取締販黃制黃、賣(mài)淫嫖娼等社會(huì)不良現(xiàn)象。要保證血液供應(yīng)的安全，避免有高危險(xiǎn)行為的人供血；所有醫(yī)療用血，在使用前必須經(jīng)過(guò)HIV抗體檢查。杜絕吸毒，尤其是靜脈吸毒者，對(duì)靜脈吸毒者除強(qiáng)制性戒毒外，還應(yīng)常規(guī)做HIV抗體檢測(cè)。注射器、針頭應(yīng)嚴(yán)格消毒，對(duì)高危人群應(yīng)采用一次性注射器具。在醫(yī)療中對(duì)提供組織、器官及精液者應(yīng)做HIV抗體檢測(cè)。對(duì)于HIV感染的婦女，應(yīng)避免懷孕，懷孕后以做人流為宜。

HIV對(duì)環(huán)境中理化因素抵抗力不強(qiáng)。一般消毒劑如50%～70%酒精、5%石炭酸、0.1%家用漂白粉、2%福爾馬林，2%次氯酸鈉等皆可滅活病毒。HIV感染者或艾滋病病人的廢棄物可采用焚燒的方法，需重復(fù)使用的衣物可用煮沸及高壓蒸氣消毒，不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、70%酒精等浸泡10分鐘后再洗凈。家用漂白粉、次氯酸鈉以及酒精等常用于污染環(huán)境及物體表面的消毒。

要加強(qiáng)宣傳教育，進(jìn)行多種形式的預(yù)防HIV傳播及艾滋病知識(shí)的宣傳，尤其要加強(qiáng)對(duì)高危人群的宣傳教育。

第五篇：艾滋病檢測(cè)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(參考范本)

HIV抗體檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP文件）

1、目的：

為了規(guī)范本衛(wèi)生院艾滋病檢測(cè)點(diǎn)的正常運(yùn)行，保證艾滋病抗體檢測(cè)的準(zhǔn)確，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全，特制定本操作規(guī)程。

2、適用范圍：

適用于本衛(wèi)生院艾滋病抗體檢測(cè)從標(biāo)本的采集、處理、檢測(cè)到報(bào)告的全過(guò)程。

3、職責(zé)：

各檢測(cè)工作人員按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，本院艾滋病檢測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)檢測(cè)活動(dòng)全過(guò)程及各項(xiàng)生物安全措施執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。

4、標(biāo)準(zhǔn)操作程序：

4.1樣品的采集和處理 4.1.1樣品的采集：

4.1.1.1血清樣品采集：用真空采血管抽取5mL靜脈血，室溫下自然放置1-2小時(shí)，待血清凝固和血塊收縮后在用4000rmp離心15min，吸出血清備用。

4.1.1.2抗凝血樣品采集：用加有抗凝劑的真空管或用消毒注射器抽取靜脈血，轉(zhuǎn)移至加有抗凝劑的試管，反復(fù)輕搖，分離血漿和血細(xì)胞備用。

4.1.1.3采樣注意事項(xiàng)：

4.1.1.3.1采集樣品應(yīng)按臨床采血技術(shù)規(guī)范及試劑盒說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行。

4.1.1.3.2采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意安全，直接接觸HIV感染者或艾滋病病人血液和體液的操作應(yīng)戴雙層手套。

4.1.2樣品的保存：

用于抗體檢測(cè)的血清或血漿樣品應(yīng)存放與-20℃以下，短期（1周）內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)的樣品可存放于2-8℃。

4.1.3樣品的運(yùn)送：

4.1.3.1實(shí)驗(yàn)室間傳遞的樣品應(yīng)為血清或血漿，除特殊情況外一般不運(yùn)送全血。樣品應(yīng)置于帶蓋的試管內(nèi)，試管上應(yīng)有明顯的標(biāo)記，標(biāo)明樣品的編號(hào)或受檢者姓名、種類(lèi)、采樣時(shí)間。

4.1.3.2將試管放入專(zhuān)用帶蓋的容器內(nèi)，容器的材料要易于消毒。在試管的周?chē)鷫|有緩沖吸水材料，以免碰碎。

4.1.4樣品的接收：

4.1.4.1含有感染性樣品的包裹必須在具有處理感染源設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的工作人員打開(kāi)，用后的包裹應(yīng)進(jìn)行消毒。

4.1.4.2核對(duì)標(biāo)本與送檢單，檢查樣品管有無(wú)破損及遺漏。如發(fā)現(xiàn)遺漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出、對(duì)樣品管和盛器消毒，同時(shí)還要報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家。

4.2檢驗(yàn)方法和步驟

4.2.2快速檢測(cè)法（膠體金法）4.2.2.1原理

采用膠體金免疫技術(shù)和層析原理，定性測(cè)定血清樣本中的HIV1+2抗體。4.2.2.2操作步驟

4.2.2.2.1將標(biāo)本平衡至室溫。

4.2.2.2.2將所需數(shù)量的測(cè)試卡從包裝盒中拿出平衡至室溫，打開(kāi)鋁箔包裝袋，平置于臺(tái)面上并編號(hào)（與樣本編號(hào)相對(duì)應(yīng)）。

4.2.2.2.3用微量加樣器取試劑說(shuō)明書(shū)規(guī)定的樣本血清或血漿，加到測(cè)試卡的加樣處。4.2.2.2.4在試劑說(shuō)明書(shū)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)觀察結(jié)果。4.2.2.3結(jié)果判定：

4.2.2.3.1陽(yáng)性：在檢測(cè)區(qū)和對(duì)照區(qū)位置出現(xiàn)兩條紫紅色條帶。如果檢測(cè)區(qū)的條帶隱約可見(jiàn)，建議對(duì)該樣本重復(fù)試驗(yàn)，并使用其他廠家的試劑確認(rèn)。

4.2.2.3.2陰性：只在對(duì)照區(qū)出現(xiàn)一條紫紅色條帶。4.2.2.3.3無(wú)效：對(duì)照區(qū)未出現(xiàn)紫紅色條帶。

4.2.2.3.4注意：在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不論測(cè)試區(qū)內(nèi)的色帶顏色深淺與否均應(yīng)判為陽(yáng)性。4.3儀器的使用和維護(hù)

4.3.1設(shè)立常用儀器的維護(hù)制度，以保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；根據(jù)使用情況更換必要的部件： 4.3.2冰箱

定期檢查溫度并作好記錄，必須每天檢查和記錄冷凍和冷藏室的溫度。

4.3.3定期檢查其他儀器設(shè)備。

4.4 HIV抗體篩查結(jié)果的記錄、解釋與報(bào)告

4.4.1篩查試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)出具HIV抗體陰性報(bào)告。

4.4.2篩查試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，可出具“HIV抗體待復(fù)檢”報(bào)告，不能出陽(yáng)性報(bào)告。同時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行以下處理：

4.4.2.1填寫(xiě)HIV抗體篩查報(bào)告，經(jīng)檢測(cè)者、復(fù)核者和簽發(fā)者審核簽字。4.4.2.2盡可能重新采集受檢者的血樣。

4.4.2.3將二份血樣（或僅原血樣，特指無(wú)法采集受檢者血樣時(shí)）連同HIV抗體篩查報(bào)告一并送當(dāng)?shù)匕滩『Y查實(shí)驗(yàn)室。

4.4.2.5做好檢測(cè)后咨詢(xún)。4.5保密程序

4.5.1要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)妥善保存各種實(shí)驗(yàn)記錄，不得擅自修改和銷(xiāo)毀。嚴(yán)格遵守保密制度，未經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)許可，不得向無(wú)關(guān)人員或單位提供任何情況。

4.5.2檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果不是最終結(jié)果，應(yīng)及時(shí)做進(jìn)一步確認(rèn)，HIV抗體檢測(cè)點(diǎn)不能出具HIV抗體陽(yáng)性的結(jié)果報(bào)告，更不能告知受檢者本人。

4.6實(shí)驗(yàn)室的清理和消毒 4.6.1帶入和帶出實(shí)驗(yàn)室的物品

4.6.1.1對(duì)所有帶入實(shí)驗(yàn)室的物品都應(yīng)進(jìn)行檢查。含有測(cè)試樣品的包裹應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室的專(zhuān)用實(shí)驗(yàn)臺(tái)上打開(kāi)。

4.6.1.2將HIV測(cè)試樣品轉(zhuǎn)送其他實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)防止對(duì)人員和環(huán)境的污染。護(hù)送樣品的人應(yīng)明確接收地點(diǎn)和接收人，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人或其指定的人員應(yīng)及時(shí)確認(rèn)樣品已送達(dá)指定的實(shí)驗(yàn)室，被轉(zhuǎn)入安全位置并得到妥善處理。

4.6.1.3污染或可能造成污染的材料在帶出實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)進(jìn)行消毒。4.6.2減少利器的使用

4.6.2.1盡量避免在實(shí)驗(yàn)室使用針頭、刀片等利器，如果必須使用，在處理或清洗時(shí)應(yīng)采取措施防止刺傷或劃傷，并應(yīng)對(duì)用過(guò)的物品進(jìn)行消毒處理。

4.6.2.2最好不使用玻璃制品。

4.6.2.3盡量使用安全針具采血，如蝶形真空針，自毀性針具等，以降低直接接觸血液和刺傷的危險(xiǎn)性。應(yīng)將用過(guò)的針頭直接放入堅(jiān)固的容器內(nèi)，消毒后廢棄。

4.6.3.實(shí)驗(yàn)室常用物品的消毒方法：

4.6.3.1廢棄物缸：10%（v/v）次氯酸鈉（含10000 ppm有效氯）。4.6.3.2工作臺(tái)面和儀器表面：75%乙醇。4.6.3.3溢出物：10%次氯酸鈉（w/v）。

4.6.3.4實(shí)驗(yàn)室：甲醛蒸氣熏蒸。福爾馬林和水加熱沸騰，其體積根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的大小而定。

4.6.3.5污染的臺(tái)面和器具：40%甲醛水溶液，也可以用過(guò)氧化氫或過(guò)氧乙酸。4.7艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù) 4.7.1.建立安全制度

4.7.1.1實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備、建筑和設(shè)施的安全性應(yīng)通過(guò)專(zhuān)家的評(píng)審。

4.7.1.2建立安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序，該程序應(yīng)適用于現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件，并與實(shí)驗(yàn)室其他規(guī)章制度一致。

4.7.1.3無(wú)論是否發(fā)生意外事故，每年都要對(duì)安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序及其實(shí)施情況進(jìn)行檢查。

4.7.1.4制定意外事故處理預(yù)案，建立意外事故的登記和報(bào)告制度。

4.7.1.5實(shí)驗(yàn)室主任要按照規(guī)定，對(duì)突發(fā)事件和職業(yè)暴露事故進(jìn)行調(diào)查、處理和報(bào)告。4.7.2人員管理

4.7.2.1實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)了解所有工作人員。在安排工作區(qū)域時(shí)，要根據(jù)人員的工作種類(lèi)和所涉及的生物材料，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做安全檢查。

4.7.2.2新調(diào)入人員、外來(lái)合作、進(jìn)修和學(xué)習(xí)的人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前必須經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。非實(shí)驗(yàn)室人員和非實(shí)驗(yàn)室物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

4.7.2.3嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作人員采血檢測(cè)HIV抗體和備案制度，工作人員血清應(yīng)長(zhǎng)期保留。

4.7.3所有工作人員必須經(jīng)過(guò)HIV檢測(cè)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)室的安全責(zé)任人要對(duì)工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé)，所有工作人員都有責(zé)任保護(hù)自己和他人的安全。

4.7.3.2必須告知新上崗人員實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)，進(jìn)行安全教育，直至有能力后方可單獨(dú)工作。

4.7.3.3 HIV檢測(cè)技術(shù)人員必須參加上級(jí)單位組織的生物安全培訓(xùn)，并考核合格。4.7.4個(gè)人保健

4.7.4.1高標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人保健對(duì)于減少感染的危險(xiǎn)性很重要。皮膚受損、患病都會(huì)增加感染的危險(xiǎn)。皮膚的傷口和擦傷都應(yīng)以防水敷料覆蓋。

4.7.4.2進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長(zhǎng)的帶刺的指甲，以免刺破手套。

4.7.4.3進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿工作服，戴手套。如果接觸物傳染危險(xiǎn)性大，則應(yīng)戴雙層手套和防護(hù)眼鏡。

4.7.4.4離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前必須脫去工作服并洗手。4.7.4.5嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。

4.7.5實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露及應(yīng)急處理

4.7.5.1皮膚針刺傷或切割傷：立即用肥皂和大量流水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，用70%乙醇或其他消毒劑消毒傷口。

4.7.5.2皮膚污染：用水和肥皂沖洗污染部位，并用適當(dāng)?shù)南緞┙荩?5%乙醇或其他皮膚消毒劑。

4.7.5.3粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。4.7.5.4衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。

4.7.5.5污染物潑濺：發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查清情況，確定消毒的程序。

4.7.6職業(yè)暴露事故登記：

4.7.6.1事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及詳細(xì)經(jīng)過(guò)。

4.7.6.2暴露方式；受傷部位、傷口深淺、暴露程度；污染物種類(lèi)（血液或其他體液）以及其中含有HIV的情況。

4.7.6.3處理方法和經(jīng)過(guò)，包括專(zhuān)家或領(lǐng)導(dǎo)赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和處理的情況。

4.7.6.4是否采用暴露后藥物預(yù)防，如果是，應(yīng)詳細(xì)記錄用藥情況、包括首次用藥時(shí)間、服藥方案和毒副作用。

4.7.6.5隨訪檢測(cè)的日期、項(xiàng)目和結(jié)果。4.7.7報(bào)告和檢測(cè)

4.7.7.1發(fā)生重大事故時(shí)，在緊急處理的同時(shí)要立即向主管領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家報(bào)告。同時(shí)抽血檢測(cè)HIV抗體，暴露一年內(nèi)要定期檢測(cè)。

4.7.7.2發(fā)生小型事故時(shí)可在緊急處理后立即將事故情況和處理方法報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家，檢測(cè)同前。

4.8 HIV職業(yè)暴露后的藥物預(yù)防

參見(jiàn)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（2009版）。

5、參考文件

5.1中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（2009版）5.2鄂衛(wèi)辦發(fā)[2011]140號(hào)文件 省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病

檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作的通知

6、質(zhì)量記錄表格

6.1 HIV抗體篩查原始記錄（快速法）6.2 HIV抗體篩查報(bào)告 6.3 試劑購(gòu)置及使用登記表 6.4 艾滋病職業(yè)暴露個(gè)案登記表 6.5 艾滋病防治工作人員職業(yè)暴露事故匯總表 6.6 廢棄物處理登記表 6.7 艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)登記表