第一篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性―和諧醫(yī)患關(guān)系

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性―和諧醫(yī)患關(guān)系

摘要：

當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為一個突出的社會問題，對于醫(yī)療行業(yè)的社會公眾來說，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性已經(jīng)不言而喻。既而開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)這項事業(yè)，也成為必不可少的一項工程，優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為了醫(yī)患關(guān)系強有效的潤滑劑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；現(xiàn)狀分析；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；必要性

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0194-01

隨著人們生活品質(zhì)的提高；受教育水平的提高；以及醫(yī)學(xué)意識的提高；病人及其家屬對于醫(yī)療操作、用藥、病情進(jìn)展等情況有很大的知情權(quán)。這就很有可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛或法律訴訟，客觀認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，是一個意義重大且深遠(yuǎn)的現(xiàn)實問題。淺談醫(yī)患關(guān)系

1.1 現(xiàn)狀表現(xiàn)：近年來，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張。患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員、圍攻醫(yī)院、有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死……一幕幕暴力事件在全國頻頻上演，性質(zhì)惡劣，如何改善醫(yī)患關(guān)系已成為全名責(zé)任，因為醫(yī)患問題，已經(jīng)是社會問題，需要全民群策群力。

1.2 現(xiàn)狀分析：從以下幾個方面分析，出現(xiàn)現(xiàn)狀的原因①醫(yī)院醫(yī)療活動商業(yè)化②醫(yī)療活動中將病人“物化”③醫(yī)務(wù)人員缺乏人文素養(yǎng)，沒有換位思考④漠視病人權(quán)利⑤醫(yī)療技術(shù)差。上述為院方原因，其次是患方原因①患者維權(quán)意識提高②對醫(yī)療服務(wù)要求提高。再次是醫(yī)學(xué)因素，由于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還有許多盲區(qū)，人體生理、病理的復(fù)雜性、多樣性和個體差異決定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總在不斷探索發(fā)展中，疾病的治療效果和預(yù)后只是總體概率，醫(yī)方難以向患者傳遞足夠的準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)信息？，最后是社會因素①醫(yī)療體制的不健全②社會輿論的偏激報道③醫(yī)患信息的不對稱。本著“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平的工作宗旨

2.1 我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：做好溫馨細(xì)致的術(shù)前訪視，對患者及家屬進(jìn)行宣教，翻閱病歷，了解患者術(shù)前情況并告知術(shù)前注意事項，使患者對手術(shù)有直觀的感受，進(jìn)入手術(shù)室做好心理安慰，操作前做好解釋工作。避免年老體弱，小兒全麻后蘇醒，確保病人安全，充分體現(xiàn)了手術(shù)室的精細(xì)管理。做好患者回訪工作，了解患者疼痛，皮膚有無發(fā)熱，是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)，對手術(shù)室工作的建議意見，操作有無不滿等。

2.2 手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療，診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的預(yù)后，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向縱深發(fā)展，落實在具體細(xì)節(jié)中，是我們不懈追求的目標(biāo)，讓我們以優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作建設(shè)為契機，不斷提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，更好地服務(wù)于病人，開展三好一滿意“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性

3.1 隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和新的健康定義內(nèi)涵的深化，護(hù)理工作日趨復(fù)雜，護(hù)士的職能范圍也日益擴(kuò)大，護(hù)理行為僅限于滿足病人的生理要求已不符合新的醫(yī)學(xué)模式，我們許多的護(hù)理行為是以健康人的思想、管理者的要求為醫(yī)院的規(guī)章制度為準(zhǔn)則的，在護(hù)理工作實行“以病人為中心”的大環(huán)境下，一些護(hù)理行為是符合管理者的要求，也落實了規(guī)章制度，但是否能夠真正滿足病人的需要，值得我們思考。以往人們常把服務(wù)好簡單的理解為態(tài)度好，其實不然，服務(wù)有其深刻的內(nèi)涵。并且執(zhí)行規(guī)章制度之間有著密不可分的聯(lián)系，中國有句古話“不以規(guī)矩，不成方圓”這“規(guī)矩”在當(dāng)今可理解為規(guī)章制度及行為規(guī)范，作為一名護(hù)士只有了解、熟悉了規(guī)章制度，在工作中才能按章做事。

3.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理不同于其他服務(wù)，我們服務(wù)的對象是忍受疾病折磨的病人，他們需要照顧、幫助，我們的服務(wù)直接影響著他們的康復(fù)，甚至生命，我們要在更好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中本著以人為本，關(guān)注病人的身心疼痛，給予人性化的服務(wù)關(guān)懷。通過交流溝通了解病人的感受、想法、要求，根據(jù)反饋的內(nèi)容不斷改進(jìn)自己的工作。待人真誠是每個人心中成功的處世之道，作為護(hù)士，更是希望真正走進(jìn)患者的心中，了解他們、幫助他們。然而，一直以來，護(hù)患關(guān)系相處卻經(jīng)常出現(xiàn)“相識容易，相處難”的尷尬局面，所以我們有必要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性。小結(jié)

當(dāng)今社會，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，病人及家屬對醫(yī)院的診療環(huán)境、診療設(shè)備、診療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理有了更高的要求。適者生存，敗者淘汰，面臨目前的處境和壓力，許多醫(yī)院想出各種方法，狠抓醫(yī)院的診療、護(hù)理技術(shù)，努力提高醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，打造品牌醫(yī)院，做病人及家屬放心醫(yī)院。很顯然，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王建國.深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”扎實開展健康報網(wǎng) 2.11-04-28

[3] 于曉暉.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及其相關(guān)影響因素.中醫(yī)藥指南

第二篇：淺談和諧醫(yī)患關(guān)系

系別名稱：臨床醫(yī)學(xué)系專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué)

年級2009 班級：26姓名： 姜杰學(xué)號200901112625實踐單位：夾江縣人民醫(yī)院

實踐時間： 2011 年7月22日至2011 年8月7日共 17天

淺談和諧的醫(yī)患關(guān)系

題記：接近兩個月的的假期就這樣匆匆結(jié)束了，還有我這第一次為期十七天的社會實踐。整日呆在象牙塔中的我，第一次嘗到了生活的現(xiàn)實和不易。或許，這種真切的體會，才是我最寶貴的收獲。

首先很高心我的母校也就是川北醫(yī)學(xué)院在《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課上給我們布置了第一個暑假社會實踐活動，由于我是一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力！所以就近找了本地的夾江縣人民院見習(xí)，在征得院方的同意后，我滿懷激情地總共在內(nèi)二科和外二科見習(xí)了十七天。

雖然時間不長,我卻學(xué)到了不少的醫(yī)學(xué)知識,接觸到了各種各樣的病人，領(lǐng)悟了更多醫(yī)學(xué)工作者崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為下一階段的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供了寶貴的臨床實踐知識。同時也深切地感受到了建立和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性，先來簡單介紹一下我在見習(xí)階段的工作情況。

見習(xí)期間，主要是提前15分鐘準(zhǔn)時到達(dá)值班室，八點鐘準(zhǔn)時和科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每天的例會交班，交班時期由前晚值班醫(yī)生護(hù)士匯報值班情況，主要為病人的情況，再由科室主任決定各事項。

交班完畢，即隨主任醫(yī)師一間間查房，了解病人情況，對病人進(jìn)行必要的檢查，仔細(xì)聆聽主任醫(yī)師研討病人情況的過程，并及時在自己的小本子上記下重點。先回憶課本上學(xué)到的東西，然后產(chǎn)生自己的想法，再結(jié)合他們的意見進(jìn)行思考、汲取更多有用的知識。

查房完畢即整理當(dāng)天查房遇到的各種問題并且及時翻看病例，了解病人疾病發(fā)展情況，主動向醫(yī)師主任提出問題，尋求解決問題的方案，并互相交流自己對這一問題的延伸，彌補自己對醫(yī)學(xué)知識的某些漏洞，擴(kuò)展自己的醫(yī)學(xué)眼界。見習(xí)結(jié)束后，除了學(xué)到許多醫(yī)學(xué)知識，自己在對現(xiàn)在社會比較關(guān)心的“醫(yī)患關(guān)系”也有了更加真切的體會。

就在我第一天上班的當(dāng)天，在護(hù)士站顯眼的地方發(fā)現(xiàn)貼有三樣很有意思的東西。分別是關(guān)于護(hù)理的國家規(guī)定的四級標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，某病人對我科某護(hù)理人員的感謝信和國家關(guān)于對發(fā)生的醫(yī)療糾紛的處理辦法。從這開始我就一直對醫(yī)患關(guān)系很是注意，并且從身旁的醫(yī)護(hù)人員那里感受到了作為一個現(xiàn)代合格的醫(yī)護(hù)人員的不易，同時從他們的言行舉止中我又學(xué)到了很多有用的東西。

所謂醫(yī)患關(guān)系就是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)精辟地論述過：“醫(yī)學(xué)的目的是社會的，它的目的不僅是治病救人，使某個集體康復(fù)；它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)他的環(huán)境，作為一個有用的社會成員。每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。然而往往非技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系在求醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會、心理等方面的關(guān)系，在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果起著無形的作用。

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀：

我們常從身邊的各種新聞媒體或者貼近的人那里聽說，哪里的醫(yī)生又不負(fù)責(zé)任，沒有醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)，收“紅包”、吃“回扣”等嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員形象和違規(guī)違紀(jì)的行為。此外患者家屬到醫(yī)院靜坐、示威、影響醫(yī)院的正常工作，甚至還有對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人身攻擊的事件時有發(fā)生。最近南昌就發(fā)生了一起嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛事件，甚至出現(xiàn)了專業(yè)“醫(yī)鬧”的人員，給社會的安全和穩(wěn)定造成嚴(yán)重的不良因素。雖然我在見習(xí)階段也看到幾起醫(yī)方、患者、企業(yè)和政府多方的糾紛，但是值得高興的是問題最終都取得了比較滿意的結(jié)果。

醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因有很多，從根本上來說：我們目前正處于新舊觀念更替的變革時期，各項政策措施沒有配套，社會置身于國家的不斷變革中，必然要衍生出各種矛盾和沖突。

從患者方面來看：

（1）患者對個人健康越來越重視，且對醫(yī)生的期望值越來越高，然而并不知道治療疾病的復(fù)雜性；

（2）醫(yī)生與患者之間溝通不夠，或者說醫(yī)患雙方存在著不正常的溝通方式，常常成為激化矛盾的主要原因；

（3）有些病會產(chǎn)生不良心理影響，如癌癥、慢性病、長期不愈，患者發(fā)生不滿，絕望心理，將會遷怒于醫(yī)務(wù)人員。

從醫(yī)方方面看：

（1）從市場經(jīng)濟(jì)進(jìn)入一個講究價值規(guī)律和競爭的商品世界，有些人難免會被金錢和物質(zhì)利益所誘惑，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員趁治病機會搞行業(yè)不正之風(fēng)：“紅包”、“回扣”，損害了患者利益；

（2）部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)不夠高，對患者冷、硬、推、頂，使患者發(fā)生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發(fā)生；

（3）醫(yī)生的醫(yī)療水平存在高低，一旦在醫(yī)療過程中發(fā)生了差錯，延誤了病人的診治時間，加重病情，甚至惡化危機病人的生命，使醫(yī)患關(guān)系惡化。

此外媒體不公正地報道，增加了患者對醫(yī)生的偏見，媒體成為了影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑；院方管理上不健全，一味追求經(jīng)濟(jì)效益；政府的政策、規(guī)章制度和法律法規(guī)也跟不上變革的需要等等都成為導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系長期緊張的原因。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必要性：

最近幾年來，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，而且已成為導(dǎo)致社會不和諧的一大因素。特別在構(gòu)建和諧社會的號召下，和諧的醫(yī)患關(guān)系越來越受到重視。人是和諧社會組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，建設(shè)和諧社會，必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展和諧社會的過程中，扮演著非常重要的角色，是發(fā)展和諧社會的一個重要組成部分。要問老百姓現(xiàn)在最怕什么？答案多半是怕得病。生病看醫(yī)生，要花很多錢，小病少則幾百多則幾千，大病可能要幾萬甚至更多。有人將“醫(yī)療、教育、養(yǎng)老”并稱為“新三座大山”，醫(yī)藥衛(wèi)生支出已經(jīng)成為家庭食物、教育支出后的第三大消費。正如醫(yī)療衛(wèi)生諾貝爾經(jīng)濟(jì)獎獲得者美國哈佛大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授Sen.Amartya所說：“健康是公民最基本、最重要的福利之一，離開了醫(yī)療可及性及公平性，公民的生活滿意度就會下降，容易成為對社會的不滿者”。必將影響建設(shè)社會主義和諧社會的進(jìn)程。在疾病面前，醫(yī)患雙方是同盟軍和統(tǒng)一戰(zhàn)線，醫(yī)患雙方要相互鼓勵，共同戰(zhàn)勝疾病。“醫(yī)”和“患”有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)”的共同目標(biāo)。對抗疾病是醫(yī)患雙方的共同責(zé)任，只有醫(yī)患雙方共同配合，積極治療，才能求得比較好的治療效果。

對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的意見

然而要達(dá)到最好的醫(yī)療效果，醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬就要從平時建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，需從下面幾點開始：

一、待人要真誠，多點笑臉。

比如說查房的時候，云主任或者其他醫(yī)師首先就會親切的稱呼病人如陳大爺，張大媽等，給予病人及家屬親切的微笑，或者拍拍患者的肩膀，給予患者信心。平時在醫(yī)院里走動或者面對患者及家屬的詢問，也不總是板著同一張臉，時不時微笑著輕輕點頭回應(yīng)病人的疑惑。這些普通的舉動卻教會我待人要真誠，患者更需要我們的關(guān)懷。然而這些細(xì)微的東西經(jīng)常被我們忽略，但它卻傳遞著對朋友的關(guān)懷。這很有利于緩解醫(yī)患之間緊張的情緒，增進(jìn)雙方的好感，加深患者及家屬對疾病的了解，有利于患者疾病的早日康復(fù)。

二、要善于溝通，增進(jìn)相互理解。

我個人認(rèn)為主要是目前的醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通，這在一定程度上說明醫(yī)患之間缺乏基本的信任，醫(yī)護(hù)人員未很好履行告知照顧義務(wù)，歸結(jié)為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的先入為主的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧，且不知醫(yī)患雙方在抵御和治療疾病的過程中都處于關(guān)鍵位置，患者康復(fù)的愿望要通過醫(yī)方去實現(xiàn)，醫(yī)方也在診療疾病的過程中加深對醫(yī)學(xué)科學(xué)的理解和認(rèn)識，提升診療技能。對于患者及家屬要理解醫(yī)務(wù)人員繁重的工作和疾病治療的復(fù)雜性和多變性，醫(yī)方要多理解病人的實際困難和實際情況。加強醫(yī)患雙方的“互動”，加深了解和理解，這才是關(guān)鍵。良好的醫(yī)患關(guān)系是獲得良好的醫(yī)療效果的基本保證，醫(yī)患雙方只要建立起互相信賴、互相負(fù)責(zé)任的關(guān)系的話，那所有的問題就會好辦得多。

三、要有熱情和信心，對患者責(zé)任

其實，不管在哪個行業(yè)，熱情和信心都是不可或缺的。熱情讓我們對工作充滿激情，愿意為共同的目標(biāo)奮斗；耐心又讓我們細(xì)致的對待工作，力求做好每個細(xì)節(jié)，精益求精。激情與耐心互補促進(jìn)，才能碰撞出最美麗的火花，工作也才能做到最好。看到云主任耐心地為病人解釋病情，細(xì)術(shù)治療方案，讓病人安心治療，讓我學(xué)到內(nèi)心的激情和熱情只有通過平時普通的工作表現(xiàn)出來，才能最好的表現(xiàn)出對患者的關(guān)心。同時當(dāng)患者看到你對治療疾病充滿信心的時候，這才能讓患者對自己康復(fù)出院充滿信心。這樣做才是從心理上對患者進(jìn)行最有效的治療，這也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的一方面。

四、踏踏實實學(xué)本領(lǐng)，投身醫(yī)學(xué)事業(yè)。

看到許多醫(yī)師除了照顧好病人，還要繼續(xù)刻苦地鉆研醫(yī)學(xué)知識，利用閑暇時間看更多的醫(yī)學(xué)書籍。每個科室都有幾本關(guān)于本科室的重要醫(yī)學(xué)書籍，大家有空的時候都不時翻看，并且相互交流。讓我體會到學(xué)無止境和醫(yī)學(xué)知識的博大和深厚，一定要踏踏實實學(xué)好自己的基礎(chǔ)知識，努力降低發(fā)生醫(yī)療事故的機率，對得起每一個寶貴的生命。然而對于患者而言也要盡量體諒醫(yī)師為治愈一種疾病，在這背后默默付出的一切。

從醫(yī)院方面來看：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善監(jiān)管制度。

知情、同意、自由、不傷害、最優(yōu)化，這是國際社會認(rèn)同的醫(yī)學(xué)道德的最基本原則。我們應(yīng)該采納適應(yīng)新時代發(fā)展的理念，加強醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營造良好的人文氛圍，加強人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)并應(yīng)用于醫(yī)患活動中，達(dá)到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。醫(yī)療衛(wèi)生工作面向整個社會，涉及到千家萬戶。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衛(wèi)生行風(fēng)的主要體現(xiàn)，其成敗不僅事關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的聲譽和興衰，更重要的是關(guān)系黨和政府的形象，關(guān)系人心向背，關(guān)系社會和諧。醫(yī)生對待病人的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德，是目前醫(yī)患關(guān)系中討論最多和最需要重視的一個問題。因為在醫(yī)患關(guān)系的這對矛盾中，醫(yī)生是矛盾的主要方面，而病人則是次要方面。這是由于病人是求醫(yī)者，通常都是尊重醫(yī)生的，愿意有一種良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院一定要加強對醫(yī)生品德的培養(yǎng)和教育，建立一套完善正規(guī)的教育和管理體制！而且要加強管理和監(jiān)督！

二、轉(zhuǎn)變模式，營造和諧醫(yī)患關(guān)系。

無論是中國還是西方，古代醫(yī)學(xué)均具有樸素的整體觀，即把生理、心理。社會和環(huán)境看做是一個有機的整體。特別是在現(xiàn)代現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系處于一個矛盾的錯綜復(fù)雜的狀態(tài)。所以我們要逐漸擺脫主動與被動型的不健康的醫(yī)患關(guān)系模式，努力建立引導(dǎo)與合作型的醫(yī)患關(guān)系模式，最終建立起共同參與型的和諧的醫(yī)患關(guān)系模式，為病人疾病的康復(fù)營造一個良好的環(huán)境，也為病人以后的生活提供更好的保證，進(jìn)而有利于社會的和諧與穩(wěn)定。

從政府方面來看：

一、著力解決看病貴的問題，加強社會保障制度。

這是社會普遍關(guān)注的問題：

從醫(yī)方來看：在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的各層存在很多的實際情況，大家都需要有一個客觀的收入，這是必須理解的。

從患方來看：希望自己花盡量少的錢，盡早盡快地解除自己的病患，這也是可以理解的。

根據(jù)見習(xí)期間所遇到的情況，我發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著積極的作用，不僅從平均能報銷60%的醫(yī)藥費，還是從一年最高能報銷20000元來看都對緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系起到了很大的促進(jìn)作用。個人認(rèn)為應(yīng)該從相關(guān)機關(guān)的政策入手，必須建立起一套醫(yī)療保障體制和監(jiān)督體制，提高醫(yī)療保證基金降低醫(yī)療成本，但是這定是一個短時間內(nèi)必將難以解決的問題，需要各政府部門長期和強有力地協(xié)調(diào)和實施。

二、完善醫(yī)療糾紛處理機制，健全法制。

建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，依法處置醫(yī)療爭議，無論是對維護(hù)患者的維權(quán)切身利益，對維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，切實保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全，還是從維護(hù)社會的和諧、安全、穩(wěn)定，為國家立法出謀劃策、制定相應(yīng)的立法提供參考方面都具有非常重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

“紙上得來終覺淺，覺知此事要躬行”只是一名大二學(xué)生的我，抱著貼近生活，鍛煉自己的愿望，參加了這次社會實踐活動。在實踐中我多聽多學(xué)多做，積極按時超量完成任務(wù)，并且從這次實踐機會中學(xué)到了課本上無法得到的知識，總之以上是我在醫(yī)院見習(xí)階段對于醫(yī)患關(guān)系的一點感悟和體會。在勞累忙碌的十幾天里，我也體會到了實踐的快樂，同時也感受到所學(xué)知識的不足，特別是面對社會這個大熔爐的各種復(fù)雜情況，這就要求自己在在以后的日子里必須更加努力地學(xué)習(xí)。學(xué)好專業(yè)知識，全面發(fā)展自己，在實踐中長知識求發(fā)展。在以后的日子里，不可避免的，我還將面對更多的問題，將承擔(dān)更大的責(zé)任。并在其中更加成熟和真正地融入社會。而這次社會實踐，就算是我走向社會的第一步。

在報告的最后，請允許我送上自己的一份期望和祝福：在構(gòu)建和諧社會之風(fēng)勁吹的今天，我呼喚健康和諧的醫(yī)患關(guān)系；我希望醫(yī)生那雙握著挽救生命手術(shù)刀的手不再顫抖；我期盼“醫(yī)療事故”和“醫(yī)療糾紛”這兩個讓社會普遍煩惱的名詞可以早日成為歷史；愿祖國醫(yī)療體制改革早日取得成功。

第三篇：和諧醫(yī)患關(guān)系

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動計劃

為進(jìn)一步推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系工作，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系，按照上級有關(guān)要求，結(jié) 合我院實際情況，特制定了“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動計劃。

一、開展創(chuàng)建“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動的重要意義

構(gòu)建和諧社會離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重、彼此信任。而今，醫(yī)患關(guān)系卻遭遇危機：醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)更怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。“同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”戒備猜忌，不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ)，更遑論共御疾病這一共同頑敵。

醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關(guān)，人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看政府管理水平，看社會公平和諧。因此，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而構(gòu)建和諧社會又離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個十分突出的問題。我們必須充分認(rèn)識構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。

因此，開展創(chuàng)建“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動，著力化解各類醫(yī)患矛盾糾紛，對于保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療 服務(wù)秩序、建立和諧健康的醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展具有非常重要的意義。

二、主要內(nèi)容和要求

1、加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意。

一是加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，認(rèn)真執(zhí)行班子成員24小時帶班制度，加強醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，逐步完善群眾投訴監(jiān)督機制，堅持“以病人為中心”基本服務(wù)原則，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，端正服務(wù)態(tài)度，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，以群眾滿意為最高目標(biāo)，自覺抵制醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)，為努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下了堅實的基礎(chǔ)。

二是完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。嚴(yán)格落實工作人員包村責(zé)任制，繼續(xù)加強公共衛(wèi)生協(xié)管員的培訓(xùn)指導(dǎo)，不斷強化公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，認(rèn)真落實好國家有關(guān)政策，積極開展好各類項目服務(wù)工作，逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展策略，讓群眾體會到國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目帶來的實惠，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供有力的保障。

三是增強醫(yī)療安全防范意識。切實提高依法執(zhí)業(yè)意識，堅決杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，定期開展衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療安全防范知識培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識，有效控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從根本上切斷了激化醫(yī)患矛盾的不利因素。

四是做好各類惠民便民服務(wù)。落實好新農(nóng)合、醫(yī)保、優(yōu)撫政策，履行好優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾內(nèi)容，推行好“先診療、后付費”服務(wù)模式，實施好國家基本藥物制度，嚴(yán)格按照上級要求，不折不扣的將好事做好、把實事辦實，把黨和政府的關(guān)懷送到群眾心

坎兒上，為和諧醫(yī)患關(guān)系的建立提供了前提。

2、依法妥善處置醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)患切身利益。

充分發(fā)揮醫(yī)療事故防范與領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，依法、公平、公正調(diào)處醫(yī)患投訴和糾紛。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。加強與公安機構(gòu)、民政部門的聯(lián)系，建立健全保安聯(lián)動等群防群治組織，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件的發(fā)生，嚴(yán)厲打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人 員人身安全的違法犯罪行為。

三、主要任務(wù)

開展創(chuàng)建“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動，要堅持與加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、促進(jìn)和諧社會建設(shè)相給合，著力減少和有效化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，嚴(yán)厲打擊危害醫(yī)務(wù)人員、患者人身財產(chǎn)安全和破壞醫(yī)療秩序的行為。堅持依靠醫(yī)務(wù)人員，依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo)，把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意服務(wù)作為首要任務(wù)。

通過廣泛開展創(chuàng)建“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動，使我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機制逐步完善，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。四、五、六、活動步驟

開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動分三個階段進(jìn)行：

1、第一階段：動員部署，制訂方案（2014年4月20日—5月

20）。成立創(chuàng)建平安醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動方案，明確創(chuàng)建活動總體目標(biāo)、主要任務(wù)及工作要求等，對全院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動進(jìn)行全面部署。

2、第二階段：全面啟動，具體落實（2011年5月21日—11月30日）。按照我院方案的要求，結(jié)合湖州市衛(wèi)生局下發(fā)的“醫(yī)院管理年”活動和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”考核標(biāo)準(zhǔn)，逐條對照，分工落實，查找薄弱環(huán)節(jié)，積極整改，推動創(chuàng)建工作。

3、第三階段：自查考核，總結(jié)驗收（2011年12月）。由領(lǐng)導(dǎo)小組組長牽頭，副組長及成員各負(fù)其職，對分管工作進(jìn)行自查考核，形成書面報告，醫(yī)院辦公室對全院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作進(jìn)行總結(jié)，做好迎接上級有關(guān)部門的考評驗收。

七、工作措施“平安醫(yī)院”建設(shè)是新形勢下加強社會治安綜合治理工作的重要組成部分。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動要結(jié)合醫(yī)院管理年活動要求，按照本實施方案開展“平安醫(yī)院”工作。

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。各科室要在醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行職責(zé)，分工協(xié)作，相互配合，齊抓共管。

2、加強監(jiān)督，落實整改。領(lǐng)導(dǎo)小組副組長要對分管線開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的工作情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對薄弱環(huán)節(jié)、工作不力、管理混亂的，提出整改措施，對發(fā)生重大醫(yī)療差錯事故引起醫(yī)療糾紛、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隱患、重大安全

生產(chǎn)事故等的科室和個人，要提交領(lǐng)導(dǎo)小組研究追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

3、總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)。各科室要加強聯(lián)系，及時總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，查找薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，做到創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動與開展醫(yī)院管理年活動一起部署、一起檢查、一起落實、一起考評、一起總結(jié)，使創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動取得實實在在的效果。

一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及存在問題的主要原因

醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個方面：

（一）醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。

（二）醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。

（三）在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人；有些醫(yī)生只強調(diào)醫(yī)療活動只強調(diào)依靠儀器設(shè)備，忽視醫(yī)生與患者的交流。

二、如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

對我們來說，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi)，正視并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因。近些年來，我們堅持以病人為中心，從思路到規(guī)劃，從舉措到實施，一切從患者利益出發(fā)，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，把病人的滿意作為衛(wèi)生院的追求。從我院的實踐看，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個方面加強醫(yī)療服務(wù)工作，用保障人民健康來促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（一）是以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點。醫(yī)療服務(wù)體制正面臨著一次革命性的變革。在更加激烈的醫(yī)療市場競爭中，患者在就醫(yī)的時候不僅僅關(guān)注衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注衛(wèi)生院的人性化服務(wù)。衛(wèi)生院除了拼技術(shù)、拼設(shè)備等硬實力外，不能忽視管理模式和服務(wù)水平等軟實力的競爭。如何將人性化理念融入醫(yī)療服務(wù)與衛(wèi)生院管理的全過程，改變以往“病人來衛(wèi)生院是看病，衛(wèi)生院對病人是只管治病”的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，將是現(xiàn)代化衛(wèi)生院建設(shè)和管理的重要課題，值得認(rèn)真思考、研究和探索。衛(wèi)生院應(yīng)就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面采取措施，尋求服務(wù)創(chuàng)新點，通過人性化服務(wù)不斷提高群眾對衛(wèi)生院的滿意度。

（二）是堅持社會效益準(zhǔn)則，打造誠信衛(wèi)生院。各級醫(yī)療機構(gòu)要堅持以社會效益為最高準(zhǔn)則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴(yán)禁各種“開單費”；努力降低患者的醫(yī)藥費用，建立醫(yī)療費用陽光制度，認(rèn)真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心；采取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象；嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在衛(wèi)生院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象；實行醫(yī)患協(xié)議制度，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和接受“吃請”；聘請社會監(jiān)督員，監(jiān)督衛(wèi)生院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（三）是建立和完善醫(yī)患溝通制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通。為加強醫(yī)患溝通，醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求，就是醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；兩個技巧，就是多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；三個掌握，就是及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理；四個留意，就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認(rèn)知度和對溝通的期望值；五個避免，就是避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒；六種方式，就是預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對衛(wèi)生院的信任度和對醫(yī)務(wù)人員的理解。衛(wèi)生院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對衛(wèi)生院服務(wù)中的意見，及時改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。

（四）是提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。隨著社會和時代的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷發(fā)展變化，這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，要不斷地運用現(xiàn)代科學(xué)的新知識、新成果、新方法、新技術(shù)，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫(yī)術(shù)解除患者的病痛。醫(yī)生對病人要有強烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

（五）是嚴(yán)格衛(wèi)生院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué)，還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。因此，在為患者提供高新精湛技術(shù)服務(wù)的同時，還必須努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全性，盡量減少差錯和事故，提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)

（六）是建立醫(yī)療告之制度，增進(jìn)醫(yī)患之間相互了解和信任。要開展醫(yī)療服務(wù)信息公示，堅持住院病人費用清單制。大力推行“以病人為中心”醫(yī)療服務(wù)新模式。做到讓患者對診療收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的經(jīng)治醫(yī)生“五個明白”；對診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務(wù)承諾“五個知道”；進(jìn)而對檢查、診療、用藥、收費、服務(wù)“五個放心”。

第四篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)國家衛(wèi)生部對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，全員踴躍參與，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，使病人最佳的生理和心理狀態(tài)，愉快地渡過手術(shù)期，特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體措施如下：

一、術(shù)前訪視延伸至病人家屬

1、術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進(jìn)行，訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。應(yīng)盡量避開患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時間，訪視時間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

2、訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式，病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等，進(jìn)行術(shù)前評估（包括壓瘡評估及墜床）。從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。

3、進(jìn)入病房應(yīng)先主動做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，然后講明來意。對于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;手術(shù)過程中會發(fā)出的一些聲音等，同時介紹麻醉方式及麻醉體位。

4、鼓勵患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心，告知術(shù)中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項：禁食、禁飲的時間；術(shù)日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習(xí)慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者，有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理，并注意保護(hù)病人隱私，增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

6、根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

7、術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視延伸至家屬。

二、術(shù)中護(hù)理

1、手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)患者送達(dá)手術(shù)室后，昨日訪視護(hù)士主動與與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，根據(jù)相關(guān)要求查對無誤后，帶領(lǐng)病人進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備麻醉用品。

2、麻醉前巡回護(hù)士再次和術(shù)者、麻醉師三方進(jìn)行核對病人的信息，同時配合麻醉醫(yī)生麻醉。

3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位，指導(dǎo)患者按照術(shù)前訪視提及的體位配合擺放體位，充分利用體位軟墊，使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚，保持胸廓運動和肢體的功能位。

4、注重心理護(hù)理，及時了解病人的需要并滿足其需要。要特別關(guān)注幾個時間段：如麻醉時，手術(shù)開始時，病人感覺不適時，生命體征變化時，強調(diào)巡回護(hù)士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵。

5、對于老人、兒童、婦女開展?fàn)渴址?wù)。邊操作邊與病人溝通，必要時握住病人的手。如麻醉實施前，巡回護(hù)士會對病人說：“請您握住我的手，我會陪伴您一起渡過這特別時刻，如果您有任何的不舒服，請告訴我，我們幫您解決。”

6、對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導(dǎo)，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態(tài)。

7、手術(shù)開始前嚴(yán)格進(jìn)行三方核查，再次核對相關(guān)信息。

8、手術(shù)開始，注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時才將病人身上蓋的被子移開；手術(shù)結(jié)束后，送病人出手術(shù)室房間時幫病人穿戴整齊注意保護(hù)病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時，對輸入液體和腹腔沖洗液進(jìn)行加溫，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。

9、術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。

10、術(shù)畢，麻醉蘇醒期間，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者床邊，防止發(fā)生病人墜床，保證引流管、靜脈留置針的通暢，預(yù)防脫管等意外情況的發(fā)生。

11、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項護(hù)理操作規(guī)程。認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄。要求：各項護(hù)理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不高聲喧嘩，體現(xiàn)人性化的關(guān)愛。

12、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強巡回護(hù)士和復(fù)蘇室護(hù)士的交接，自查安全隱患，保證手術(shù)病人護(hù)理安全。

二、術(shù)后回訪

1、手術(shù)完畢，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)生及巡回護(hù)士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護(hù)士做好交接工作，對患者術(shù)中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進(jìn)行詳細(xì)交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。、2、術(shù)后回訪的時間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時間，進(jìn)入病房應(yīng)先問候患者，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項，囑安心恢復(fù)。

3、對患者提出的護(hù)理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時處理的與護(hù)士長溝通及時進(jìn)行解決整改。

4、對手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪，對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術(shù)室護(hù)理人員工作服務(wù)的滿意度。

5、對外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面以使醫(yī)護(hù)配合更加默契。

6、向病房護(hù)士了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進(jìn)的項目等。通過這些反饋來了解手術(shù)室護(hù)理工作中的不足，認(rèn)真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務(wù)于病人。

第五篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

淺談專科性醫(yī)院手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施及

效果

張雪

摘要本文總結(jié)了我院手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施，達(dá)到了提高手術(shù)室整體護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提高患者、家屬及手術(shù)醫(yī)生滿意度的效果。

關(guān)鍵詞 專科醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；措施

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及人們生活水平的改善，對健康的需求提高，在人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)由技術(shù)競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)競爭[1]。全國范圍內(nèi)廣泛開展責(zé)任制整體護(hù)理是衛(wèi)生部的號召及醫(yī)改的需要，讓護(hù)理回歸本位，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的本質(zhì)體現(xiàn)。我院是一所專科性二甲醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，手術(shù)室作為醫(yī)院的重要科室，如何不斷的提高護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的能力，提高醫(yī)療滿意度一直是我科室的主要任務(wù)，通過不斷的改進(jìn)，取得了較好的效果。

1加強護(hù)理人員的教育培訓(xùn)

1.1采取因人制宜的方法 個別護(hù)理人員人際溝通能力較弱、缺乏熱情。目前我科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)都較高，但仍然有部分護(hù)理人員缺乏主動服務(wù)的意識，對患者及其家屬進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后健康指導(dǎo)時語言僵硬，照本宣科，走過程，面對病人的提問不夠熱情不夠耐心，忽視對患者的心理護(hù)理，沒有體現(xiàn)“以人為本、以患者為中心”的思想轉(zhuǎn)變。管理者應(yīng)從社會、心理、溝通等方面給予培訓(xùn)，提高護(hù)士的理解力、非語言的信息傳遞和交換等表達(dá)能力，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，提高主動服務(wù)意識[2]。工作落實實處，如：為腦出血術(shù)后的患者進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo)時要根據(jù)其肢體障礙、意識程度、文化程度等不同采取相應(yīng)的護(hù)理措施，認(rèn)真細(xì)致做好相關(guān)指導(dǎo)，讓病人及其家屬感到“她有愛心、溫柔和善，有親切感”，不能一概而論的向病人及其家屬宣教：勤翻身、多飲水、保護(hù)傷口引流管的通暢、防止感冒等相同的指導(dǎo)內(nèi)容。

1.2 不定期進(jìn)行講課

1.2.1由護(hù)士長不定期講課加強責(zé)任心、護(hù)理質(zhì)量的重要性。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧，病情觀察，治療處置，心理支持保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷[3]。我院是一所以老年病患者為主的專科性醫(yī)療機構(gòu)，患者年齡普遍偏大，需要我們更多的為他們的身心做到細(xì)致的護(hù)理，防止疏忽造成的傷害。例：呂某，女性，年齡65歲，行動自如，擬定于在持硬下做右側(cè)腹股溝無張力疝修補術(shù)，在手術(shù)當(dāng)天由巡回護(hù)士帶領(lǐng)步入手術(shù)室。進(jìn)入手術(shù)室門口患者換鞋處，由于以往工作不到位從而養(yǎng)成的習(xí)慣以及護(hù)士責(zé)任心不強，患者自行站立換拖鞋時不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，給病人造成了生理和心理上的痛苦，醫(yī)院負(fù)全責(zé)。經(jīng)過這一事件，可以看出正是因為護(hù)士責(zé)任心不夠強，沒考慮到患者雖然行動自如，但是年齡較大，骨質(zhì)疏松、行動較緩慢，換鞋處無扶手坐凳等因素易摔傷。通過護(hù)士長的教育培訓(xùn)，讓大家認(rèn)識到護(hù)理安全質(zhì)量的重要性，意識到這類摔傷事件中如果換位思考是自己的親人，那么我們肯定不會冷漠的讓患者自行完成而自己袖手旁觀，我們完全可以指導(dǎo)其一定要坐下?lián)Q鞋并全程扶著以確保安全性。

1.2.2由護(hù)士長或骨干護(hù)士定期進(jìn)行理論培訓(xùn)。作為手術(shù)室護(hù)士，必須要時刻牢記預(yù)防手術(shù)部位感染的四大措施，降低感染率。其中維持手術(shù)病人正常體溫以及術(shù)中保溫護(hù)理是預(yù)防手術(shù)部位感染的一項重要措施，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫，主動地采取綜合保溫措施，預(yù)防低體溫發(fā)生，確保圍手術(shù)期病人溫暖舒適[4]。可是由于是專科性醫(yī)院，護(hù)理服務(wù)人力物力的不足，手術(shù)室輔助設(shè)施的缺乏給工作帶來復(fù)雜性和病人安全隱患。操作中我們應(yīng)該充分在有限的條件下更好的為我們的患者服務(wù)，盡量讓他們感到舒適。如：①冬天在缺少紅外線加溫儀，溫箱保溫毯等加溫設(shè)備的情況下，我們能夠利用手術(shù)室有限的資源條件，可以采用蓋被覆蓋、電熱毯等對病人進(jìn)行保溫，用電水壺?zé)裏崴畬斎塍w內(nèi)的液體與體腔沖洗液加溫避免帶走患者熱量造成體溫下降，還可使用空調(diào)保持溫暖的環(huán)境維持室溫在22~26℃。②在缺少體位墊的情況下利用手術(shù)包布包裹水袋固定體位及隔離保護(hù)皮膚避免壓瘡。

1.3提高主動學(xué)習(xí)性隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多新的知識需要我們及時了解學(xué)習(xí)，及時掌握新技術(shù)新業(yè)務(wù)的發(fā)展。我院手術(shù)主要以腦外手術(shù)為主，與手術(shù)相關(guān)的新進(jìn)展新知識要及時的學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的書籍，豐富自己的理論知識，開闊視野，要有危機感，停止不前即會落后被超越，學(xué)無止境才能跟上手術(shù)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，更好的為患者服務(wù)。例：①重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的急癥之一，其發(fā)病率約占全身損傷發(fā)生率的20%，如何降低致殘率、致死率在近些年來一直受到神經(jīng)外科醫(yī)生的關(guān)注。結(jié)論：去大骨瓣減壓術(shù)在重型顱腦損

[5]傷救治中由于常規(guī)去骨瓣開顱術(shù)，可明顯降低致殘率、致死率。②高血壓性腦出血是神經(jīng)

外科常見病，微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)治療已開展多年，臨床應(yīng)用技術(shù)較成熟，穿刺過程中，30℃

[6]較35℃生理鹽水好，對血腫周圍腦組織保護(hù)作用更好.2為不同個人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2.1在家屬等候區(qū)內(nèi)建立不同疾病的健康知識宣傳欄，讓家屬了解相應(yīng)疾病的大概發(fā)病機制、臨床癥狀，術(shù)后注意事項，康復(fù)指導(dǎo)等知識以便更好的照顧患者。

2.2通過與不同的醫(yī)生配合手術(shù)，了解記錄每個手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣愛好為醫(yī)生提供個體化服務(wù)。例如有的醫(yī)生喜歡用電刀，有的醫(yī)生習(xí)慣用可吸收線，有的醫(yī)生需要使用自己配置的專用器械，不同的醫(yī)生擺體位需要不同體位墊，這就需要我們牢記每個醫(yī)生的習(xí)慣以便更好的提前做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合手術(shù)節(jié)約手術(shù)時間提高手術(shù)質(zhì)量。如我院腦外手術(shù)較多，術(shù)中使用腦棉片的時候較多，那么在沒有特殊專用擺放腦棉片碗的條件下，且腦棉片在沾水的情況下亂放容易重疊，我們怎樣做才能利用有限的資源使醫(yī)生更方便的使用節(jié)約手術(shù)時間。以往護(hù)士為了自己省事方便沿著彎盤放置一圈，以至于腦棉片重疊后給醫(yī)生使用。醫(yī)生使用時很不方便，需要用電刀夾著棉片抖開才能使用，這樣做總的來說不僅浪費手術(shù)時間，特別是在緊急需要棉片止血的情況下不利于手術(shù)的進(jìn)程，影響醫(yī)生的心情，而且抖開棉片過程中棉片上的水珠可能亂滴入在手術(shù)臺面上造成污染。為了配合方便醫(yī)生使用，讓手術(shù)更順利的開展，經(jīng)過思考與實踐，最簡單的方法便是護(hù)士自己不停的把腦棉片按順序放好在彎盤里一側(cè)，這樣棉片就不會重疊，夾起來就能使用，方便了醫(yī)生。

2.3勸說疏導(dǎo) 根據(jù)患者年齡、性別、文化修養(yǎng)、性格特點、家庭背景以及疾病性質(zhì)各個方面的不同，了解患者與家屬對疾病的態(tài)度和思想狀況及其存在的實際困難，有效地為患者做

[7]好思想疏導(dǎo)工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。

在手術(shù)過程中，不停觀察病人病情，偶爾可以與患者交流，撫摸患者給予他信心，在有限的條件下滿足病人的需求。

2.4在開顱大手術(shù)過程中，病人有可能使用的高值物品品種及數(shù)量較多，由于我院其它高值物品使用率較低，所以節(jié)約成本沒有訂做專項的高值物品收費表格，為了不多收不重收不漏收造成醫(yī)療糾紛，巡回護(hù)士采取自己習(xí)慣的方法細(xì)致做好記錄以免手術(shù)結(jié)束后完全靠記憶回

想收費。小結(jié)

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施以來，提高了護(hù)士服務(wù)的主動性，通過大家的學(xué)習(xí)討論實踐，普遍加強了責(zé)任心，極大的降低了醫(yī)護(hù)矛盾和護(hù)患矛盾，護(hù)理整個團(tuán)隊的智商及情商得到了極高的提升，收到了較為滿意的效果，護(hù)理質(zhì)量得到了相應(yīng)的保障。

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4白小霞、張健，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指南.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2012:261

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