第一篇：護理倫理醫患關系

如今，醫患關系已是社會熱點問題的重中之重。對于我們，醫患關系也將成為未來工作中的巨大考驗。因此，我們小組從經驗與實踐過程中的體驗決定主要探討的主題是——哪些過程、設施及其他因素容易造成醫患之間的矛盾。

1、醫院設施不夠完善及缺乏。

我國是人口大國，看病就醫的人數極為龐大，因此，醫院資源往往會出現短缺。

比如醫院外停車場供應不夠。許多醫院位置較為偏遠，許多人會選擇開車前往，但每到節假日時期，停車就將成為大問題。患者在這種情況下更容易焦躁不滿，從而造成醫患矛盾。再比如，醫院住院部病床的缺乏、門診部診室難找，尋找抽血拿藥取報告的地方都要花費許多力氣。

諸如停車場和建筑地理位置問題是難以改善的，只能互相調控和配合，但是可以改善標識不明的問題，為患者提供多一份的便利。

2、醫院流程復雜及醫護人員的缺乏。

之所以將醫院流程復雜及醫護人員的缺乏放在一起，是因為許多人認為兩者導致醫院效率不夠高。但是其實醫院流程的復雜是必不可少的，它保證了就醫過程的安全和合理，真正導致效率低下的原因是醫護人員的缺乏。

比方說，許多醫院設置自主掛號或者直接去診室外掛號，從而省去了向護士排隊掛號的時間，本身是個有效快捷的方式，但其實如今群眾對醫學的平均了解程度不足以實現自主掛號。看病占大部分的往往是中老年人，他們并無法確定是器官、肌肉還是神經、骨頭的問題，也無法確定某個位置疼痛不適是什么器官，是外科還是內科，因此需要醫護人員的協助，然而人手的不足又導致了進度的緩慢。即便提高了掛號速度，但是醫護人員的數量更甚至質量無法提高，始終會導致“看病難”。

而每年從本科、專校畢業的醫護人員不少卻仍然供不應求，則要由國家改革，提高醫護人員的待遇，保證醫護人員的保障和安全。

3、醫護人員的態度惡劣。

在討論中，小組成員也表示醫院許多醫生看病敷衍，護士兇神惡煞、抽血時毫不留情。并非所有護士都像牛頭馬面，也有溫柔可親的醫生和漂亮可愛的護士，因而既不能以偏概全，也不可以忽視這個現象。

醫患之間往往需要相互體諒，醫護人員體諒病人的焦急不安，也要請患者體諒醫護人員的疲勞和辛苦。

倫理學書中說，“全心全意為人民身心健康服務”是“全心全意為人民服務”在護理職業生活中的具體體現，我們要本著尊重、不傷害、有利、公正原則為病人服務。

4、患者對于醫護的不信任和懷疑。

常聽說有關于醫生的“灰色收入”——也就是開貴藥、沒什么作用的藥，更至于有危害的藥給病人，從而謀取外快。同樣是既不能以偏概全，也不能忽視這個現象，新聞的曝出導致患者對所有的醫生都抱有戒心，不敢相信，懷疑醫生有意要害自己。這種現象減少、杜絕非一日之功，執法部門需要加強監督，醫生需要潔身自好，但是病人也必需相信醫生。信任感的互相缺失，我擔心你醫死我，你害怕我捅死你是不能達到互利互助的目的。

醫患關系改善是不能在一天一周一月一年就可以完成的，它可能要花費數年，數十年。它會改變醫療制度的根本，也會動搖人們心中固有的概念，但它值得我們花費時間傾心改造。

第二篇：當前醫患關系的倫理分析[推薦]

當前醫患關系的倫理分析

一、前言

醫學是一個高技術、高風險的行業，發生醫療糾紛，不足為奇。但是如今中國的醫療糾紛已經上升到了惡意傷害的地步就讓我們不得不去思考這一現狀背后隱藏的深層問題。若干年前，深圳有一家醫院的醫務人員曾戴鋼盔上班，引起了全世界媒體的關注，被認為是中國醫患關系緊張的縮影。因此，總得來說，如今中國的醫患關系存在著巨大的問題，不僅嚴重沖擊著醫療服務市場，也在很大程度上成為了社會的不和諧因素之一。

二、造成中國醫患關系現狀的原因分析

1、醫生方面的原因

在醫生和患者的關系中，醫生無疑是處在一個相對強勢的位置上。不僅僅在于知識的儲備，更因為患者是用自己的身體來承擔所有的醫療結果和風險。面對醫院，很多患者存在著“離不開，惹不起”的依賴性。一旦出現問題，患者所面臨的后果往往是無法挽回的。因此，在中國醫患關系現狀中，醫生方面的原因是至關重要的。個人認為原因可能有以下幾點：

1）部分醫務工作者價值取向偏差，職業道德低下

2）過度倚重儀器治療，忽視與病人之間的交流

2、患者方面的原因

著名的醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫生和病人，或者更廣泛地說，醫學的社會無非是醫生和病人這兩類人之間多方面的關系。”由此可見，當今中國醫患之間的緊張關系不僅僅在于醫生或醫院，也有相當一部分原因在于患者。而患者方面的原因可能有以下幾點：

1）對醫院和醫生的期望值過高

2）患者醫療知識不足

3）法律意識逐漸增強

3、社會方面的原因

中國當前的醫患關系現狀不僅僅由醫生和患者造成，我們社會的大環境也在其中起到了不容小覷的作用。這些原因看似是社會的客觀環境，但又與醫生和患者的主觀因素有著千絲萬縷的聯系。我個人認為社會方面的原因可能有以下幾點：

1）醫療資源匱乏及分配不均衡

2）學校教育存在一定問題

3）醫生收入過低以及“醫藥養醫”的狀況

4）醫療保障制度不夠完善，醫療費用過重，患者不堪重負

5）“醫鬧”風助長醫療糾紛中的惡意傷害

6）媒體輿論片面的報道和錯誤的引導

7）法律保障存在缺陷

在現代化醫學科學飛躍發展的今天,建立和諧的醫患關系十分重要。由于人們對醫學科學的認識差異,如果醫患之間缺乏溝通,就容易出現形形色色的不和諧現象。從本質上說,醫患之間有著共同的目標,理應形成一種相互依賴的和諧關系,如果做到人性化的溝通,服務到位,就可以預防和杜絕一些不該發生的醫患糾紛。而護理工作是保證醫療質量的關鍵,做到人性化溝通,尤其重要。因此，我覺得和諧的護患關系對醫患關系的改善至關重要。基于護患關系的重要性，我們必須了解護患關系的現狀和存在的問題，以利于我們創造更加和諧的護患關系。

三、護患關系的現狀、存在問題的原因分析以及如何改善

護患關系是人際關系的一種，是指以護理工作者為一方，以病人為另一方之間的人際關系。護患關系從病人就診即建立，直至出院后才告完結，因此，可以說護患關系貫穿于護理的全過程。而在臨床工作中，與病人接觸最多的也是護士。面臨當前醫患關系日趨緊張的形勢下，怎樣在護理工作中協調護患關系，減少摩擦與糾紛，已成為擺在護理工作者面前的重要課題。護理工作者只有不斷規范護理行為、加強護患溝通，提供與社會進步、病人需求相適應的護理服務，才能有利于護患和諧的構建。目，護士隊伍嚴重缺編，我國平均每千人口護士比例為100∶1，而世界多國家千人口護士比例為100∶5以上，1名醫生配備2～3名護士，而我們醫護比為1∶0.61，由于臨床線護士配置不足，護士超負荷工作影響了護理質量，在一定程度上損害了護患關系。在市場經濟條件下，護患關系出現了經濟化、人機化、多元化、社會化、法制化的趨向;患者面對高額醫藥費,因病致貧或看不起病，憤怒怨氣轉嫁到醫院及臨床一線的護士身上，護患糾紛日益增多。護理方面

1）護理隊伍年輕化，綜合素質不高，沒有扎實的理論知識和過硬的業務技術。

2）護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。具體表現如下：（1）語言不規范：過于簡單、生硬而引起護患關系緊張。（2）溝通方式和技巧欠妥：以自我為中心，不顧病人想法；使用說教式的語言主觀判斷；談話中隨意改變話題，阻斷病人表達感情和信息，這些使病人及家屬心情不愉快，有礙良好的護患關系的建立。（3）在繁忙的工作情況下，溝通信息發出量大、速度快，急于求成；不講成效同時忽略了病人的感受。

3）工作中執行查對制度不嚴格，實施錯誤治療，使患者對護理人員不信任，甚至給醫院帶來了不良影響。

4）以患者為中心的服務意識不強，服務不主動,護理人員對病人的生命表現出冷漠或不以為然，對待病人提出的要求置之不理或不耐煩，甚至指責病人或家屬，導致護患關系緊張。

5)向病人宣教疾病的有關知識和住院相關規定不到位,引起護患糾紛,導致護患關系緊張。

6)臨床一線護理人員編制缺額導致護理工作不落實,護士責任與義務履行不夠。2患者方面

1)缺乏應有的就醫道德規范，無端提出不合理要求。

2)患者預后不佳，將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫護人員，引起護患糾紛。

3)患者對護士履行護理工作職責不予理解，不予配合，導致護患關系緊張。

4)患者及其家屬的過度維權。患者不了解醫療服務的特殊性，不懂醫學道理，將自己作為商品消費者對待，導致過度維權。

5)患者和家屬不尊重客觀事實，不遵守醫院規章制度和管理條例，過度強調自身利益。3 社會方面

當前國內的醫患關系跌到了國外罕見、國內歷史上從未有過的低谷，醫患之間的誠信度大大降低。一方面，普通大眾、社會輿論極力要求擴大患者就醫的自主權、選擇權，另一方面又用過高的期望值要求醫務人員“只能成功不能失敗”；還有一些人對發生在醫患之間的類似事件作壁上觀，甚至彈冠相慶；其次一些媒體對醫患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道，直接影響了公眾對事件的正確判斷。

通過以上內容我們了解到了護患關系的重要性和存在的問題，我們都知道良好的護患關系對醫患關系的緩和有著不可估量的作用。提供與社會進步、病人需求相適應的多元化護理服務，是建立新型、良好的護患關系前提，也是未來系統化整體護理順利開展的關鍵。既然

護患關系也存在諸多問題，那么我們又能從哪些方面來改善護患關系從而改善醫患關系呢？ 1護理工作者要樹立高尚的職業道德情操，培養良好的醫德醫風。樹立“以患者為中心”的服務意識，堅持工作原則和科學的工作態度。護理工作者要鍛煉過硬的護理操作技術，及時、準確、熟練地執行各項治療、護理措施，為患者解除痛苦，避免因操作失誤或不熟練導致患者痛苦加重或延誤治療時機，從而引發護患糾紛。

3護理工作者要提高自身綜合素質，增進患者信任感。注重綜合能力的培養，美化自身的言行舉止，滿足多元化知識結構的需要。護理工作者要加強護患溝通，建立良好的護患關系。

1）正確運用語言，掌握好語音語調。語言應清晰、文雅、通俗易懂,不要過多使用專業術語或方言，語調應平穩、柔和,語速應流暢而不太快,真正體現出對患者的關心, 以避免產生生硬難以接受或消極、怠慢、不重視感，語言可治病，也可致病。

2）正確使用身體語言。語言溝通過程中，配合相應的動作、表情、手勢等形體語言，如撫摸、攙扶等來表達對患者的關愛,強化溝通效果，建立融洽的護患關系。）對不同的患者實施相應的護理。根據社會地位、文化層次、信仰、年齡及對疾病治療的需求不同實施相應的護理。）善于傾聽，誘導患者交談。在傾聽過程中,護士應充分體現出對患者的關心,不要東張西望、漫不經心,也不要隨意打斷患者的談話,從而使患者敞開心扉,展現內心世界。

5護理人員儀表端莊、舉止穩重。莊重的儀表及大方的舉止往往能起到良好的效果,成為良好溝通的開始。

6對工作認真負責，嚴格執行各項醫療制度。認真負責的工作態度是獲得患者認同、贊賞、信任的良好基礎。

7護理人員要保持積極穩定的情緒。健康、穩定的情緒有助于營造和諧的心理氣氛,形成融洽的護患關系。護士應更多地從自身出發,多學習心理學知識,學會自我控制和自我調整情緒,用樂觀、向上、穩定的態度去感染患者,為患者樹立榜樣,促進護患間的人際吸引。

8尊重患者隱私。護士應有良好的職業道德，對患者的隱私保密，如無特殊情況，必須征得患者同意，方可告知他人。

9詳細、耐心向病人宣教疾病的有關知識和住院院相關規定。使病人對所患疾病有所了解和認識，主動配合治療和護理，增進護患間的交流，為患者疾病的康復提供良好的保障。10護理人員要學會換位思考。時刻站在病人的角度為患者著想，急病人之所急,想病人之所想,解決患者的實際問題，將人文關懷滲透于護理服務的各個環節。真正把“以病人為中心”做到實處，滿足病人的全方位需求。

11護理人員要不斷增強法律意識，改變“懂醫不懂法、懂法不執法”的被動現狀，臨床工作中嚴格執行法律法規和各種規章制度、操作程序、醫療護理常規等，避免護患糾紛。12加大對患者和家屬進行法制宣傳教育的力度，培養正確規范的就醫行為和道德，積極主動配合醫護人員進行診療活動，遵守就醫程序和醫院有關管理制度。

13護理管理部門要及時調整和補充護理人員，確保臨床一線護理工作質量到位，避免人員缺額導致護理工作不落實，甚至侵犯患者權益的事件發生。

14呼吁社會支持。解決醫患糾紛，對抗絕對不是辦法，而且可能越走越遠。如果這種現象得不到遏制，每一個人都將有成為受害者的機會。中國的法制建設已經走上了正軌，現有的法律制度對處理醫患糾紛還是有能力的，關鍵是要保證執法的公正性，其次，醫患雙方相互理解和體諒、信任，攜起手來共同與疾病作斗爭才能達成和諧的醫患關系，從而構建和諧的護患關系。最后讓我們共同努力建立護患之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的和諧關系，從而促進護理事業的蓬勃發展。

總之，護患關系是一種特殊的人際關系，是人際關系在醫療情境中的一種具體化形式。其影響因素是多方面的，有來自社會的、患者的、醫院管理的。在護患關系中，作為幫助患者的護士始終處于主導地位，以患者的需要為中心。其嚴謹的科學態度，高度的負責精神，精湛的專業技術是防范護患矛盾和建立新型護患關系的關鍵。因此，護理人員首先應樹立正確的觀念，建立和諧的護患關系是實施一切護理措施的基礎，是促進患者康復和提高護理質量所必需的，自覺規范自身的言行。醫院管理部門則應通過加強護患接觸的各個環節的管理，改善人員狀況，加大培訓力度等來改進服務、構建和諧的護患關系。

四、結束語

中國當前緊張的醫患關系現狀絕不僅僅由醫生或患者單方面決定的，同時還有著深刻而復雜的社會背景。當前中國社會正處于一個轉型期，經濟結構調整，社會結構變動，思想觀念變化，各種社會矛盾日益暴露凸顯。而醫院作為一個與百姓生命息息相關的地方，自然最容易引發一系列的社會問題。任何事情的發展都需要一個過程，面對如今緊張的醫患關系，我們仍然可以感受到黨中央和地方各級政府都在努力地改善，雖然我們要走的路還很長，但我們有理由相信我國醫患關系是可以逐漸改善的。

第三篇：淺談醫患關系

臨床1011班徐兆晨2207100106

淺談醫患關系

醫生在社會中的角色，首先他是醫療保健服務的提供者也是決策者。然后他是衛生服務的管理者和社會衛生的領導者。同時，醫生也擔當著健康信息交流的任務。正是因為醫生有著許多社會角色，同時這些角色與他人的健康有著密切聯系，這就要求醫者需要有著良好的職業素質和必要的知識儲備。但是，從目前一些現象中不難看出：醫患關系日趨緊張，醫生的職業精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長安醫院正在接診的醫生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學人民醫院醫生穆新林在醫院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫院就醫的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協和醫院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來越多的醫患沖突呈現在人們的面前，之不得不讓我們為以后的醫患關系的前景擔憂，是什么讓現在醫患的關系如此緊張？這應該是多方面的原因。

首先，病人在來就診時忍受著疾病的折磨，此時病人的心里想的是希望醫生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因為病痛的折磨和對疾病的擔心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時，病人的自制能力減弱、情緒多變，會因一些微小的事情引發心中對醫生的不信任感。而這種不信任感會一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對醫生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫生在病人在就診時往往會讓其進行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因為患病自身情緒多變，往往對這些檢查出現厭煩心理，并產生“開點藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對于檢查便往往不再配合，這對醫生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環。病人對醫生的不滿加大。再次，一些醫務人員對待患者的態度不好、不耐心，沒有認清自己的社會屬性與社會角色。同時，一些醫務人員職業素養不足，不能很好的履行自己的職責，導致“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬病”等事件的發生使得病人對醫生的不信任加劇。最后，“醫鬧”問題日益凸顯。一些地區甚至出現了“職業醫鬧”。這讓醫生在看病時縮手縮腳，使得病人的病情治療進一步受阻減緩，而病人對醫生的不滿再次加深。

綜上所述，醫患關系的緊張局面是雙方和環境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫務人員和社會。首先，病人和患者應該保持良好心態，對待治療要樂觀，對待醫生要信任。當然，不同的人的生活態度和性格不同，這就導致不同人在面對疾病是的態度不同，所以我們無法強求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發并發癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時患者與家屬不要產生厭煩的心理要及時調節心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫師的幫助。同時，患者家屬在手術等具有風險性治療的時候要仔細閱讀同意書，明白本次治療的的風險。一旦出現如同意書中所說的可能后果時，患者家屬要冷靜，不要沖動。其次，醫務人員應該耐心、關心、細心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時間里，病人的自尊心過度增加，同時猜忌的心理活動加強，這就要求醫務人員在治療時要細心，及時發現病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開。病人也有被接納的需求，因為患病而產生的孤獨感會隨病情的加重而增強。這時便需要醫務人員的關心，讓病人體會到溫暖，或者嚴重的說是“看到希望”。醫務人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對于那些面臨生命危險的患者和重大軀體創傷的患者更應多加關心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說的那樣“用同等的關切和獻身精神關懷所有需要我幫助的人”。最后，社會要營造良好的氛圍，不應夸大甚至是扭曲醫療事實。對于本來就是患者家屬的無理取鬧，社會輿論不應把這些責任全部強加給醫生。正確認識當前醫患關系的緊張局勢，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評論。同時，對于那些“醫鬧”要予以譴責，并且盡快制定相關法律，保護醫生的合法權益。

總之，對于當前的醫患關系我們要勇于面對，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫生真正像誓言所說的那樣“將病人的利益置于我專業實踐的中心，并在情況需要時置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm

第四篇：淺談醫患關系

淺談醫患關系

醫患關系的現狀

2011年1月31日，上海新華醫院胸外科6名醫護人員受傷，其中1人被刺重傷住院事件。

2011年8月16日下午，在東莞市長安鎮長安醫院發生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫院醫生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過多經搶救無效死亡。

2011年9月15日同仁醫院發生一起惡性傷害事件，該醫院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷，身中十幾刀，左肱二頭肌被砍到底，神經和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。

2011年11月4日廣東省潮州男科醫院發生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫院醫務人員，造成醫院副院長當場死亡和兩名醫務人員受傷。

2012年3月23日，哈爾濱醫科大學第一醫院發生了一起惡性傷害案件，致1人死亡，3人受重傷。死者王浩是哈爾濱醫科大學09級碩士研究生，出事前剛剛收到香港中文大學博士錄取通知書。

近年來，我國醫患之間的糾紛頻繁發生，雙方的沖突頻繁走向極端化，從正常的醫患關系走到言語暴力、肢體沖突甚至發生惡性事件，醫患矛盾逐步升級的同時，暴露的是醫患矛盾機制的低效和公信力缺乏。隨著社會主義市場經濟的建立和發展，醫院和患者的市場意識逐漸喚醒，患者作為消費者的意識正在日漸增強，要求得到更好的照顧和享受更多的權利，而醫院作為經營者的意識都相對滯后，風險意識和維權觀念薄弱，不可避免地出現較多難以應對的醫療糾紛。客觀認識醫患關系的現狀，有效預防或減少醫患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫患關系是一個意義重大且深遠的理論與實踐問題。

融洽的醫患關系是構建和諧社會的重要組成部分，而當前的醫患關系卻不太和諧。據中國消協的資料顯示：1996年醫療投訴月醫療投訴發生數為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍。近年來，醫患關系成為熱點，它表現在以下幾個方面：（1）醫患沖突不斷發生，醫療糾紛呈逐年上升趨勢，2005年6～7月，中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行調查，全國三甲醫院每年發生的醫療糾紛中要求賠償的有100例左右，二級醫院每年發生的醫療糾紛要求賠償的有20例左右。（2）醫療糾紛以醫療過失為主轉變為非醫療過失為主。（3）處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。（4）醫療糾紛易于引發社會的反應，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構成了社會各界關系的焦點。（5）醫療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫生的事件時有發生。以救死扶傷為天職的醫務人員，一直為人們所敬

仰，為何這些年的從事環境、醫患關系卻急轉直下呢？深入探究，既有醫療體制方面的原因，也有醫患雙方的問題。

醫患關系緊張的原因

（一）患者的過度擔心與不信任

傳統的醫患關系在心理層面主要表現為患者對醫生的信任、崇敬、期待、依賴、感恩的求醫心態。生病需要醫治，只要是醫生，患者可以完全放心地把自己交給醫生和醫療機構，安心地接受治療，即使是人民公社時代的“赤腳醫生”也為人民群眾所信賴。但是現在卻大不相同，一旦自己或家人生病，患者一方首先想到的是要到哪一家醫院“最好”，找哪一位醫生“最可靠”。擔心醫院有沒有先進技術，擔心會不會遇到庸醫。于是乎，打電話找朋友、托人情，想方設法要找到一個在醫院工作的人，哪怕是一個保潔工，以為這樣才可以放心的去交款，踏實地去醫治。生怕被庸醫耽誤病情，生怕被沒有資質和醫德的醫院騙錢，這種求醫心態當然無可厚非；但問題的關鍵在于這種心理一旦不恰當地被擴散為一種盲目的“集體無意識”，成為“病態”的社會心理，其后果是即便到了正規的大醫院，求醫者依然要“找人”。不言而喻，這種求醫心態及其行為必然會干擾正常的醫療制度和秩序。

（二）醫患之間的戒備心理

在治療過程中，醫患之間互存戒備，即便是通過熟人介紹也是如此。病患每天對著一日清單仔細核對，醫生小心翼翼地工作，生怕那一句話、哪一個動作驚動了對方而招來不測。某醫院一位通過熟人入院的患者，為一次可做可不做的重復檢查與醫生發生糾紛，并據此判定，住院期間的8成檢查為過度檢查拒付費用。2009年7月，62歲劉姓患者在晨練時不慎摔倒，造成右腳外踝骨折。朋友的孩子在醫院工作，在朋友的安排下他住進了朋友孩子工作的醫院，施行了外踝內固定手術。住院10天，費用2847.70元，其中各項檢查費用1106.40元。由于是熟人介紹，年齡較大，醫生較為重視，患處拍片檢查以外，醫生又為他做了心臟B超，頭顱CT等，以排除其他部位可能造成的傷害。然而，出院結賬時劉患者覺得檢查費用太高，指出自己傷的是腳，為什么要做心臟B超，稱已經咨詢過其他醫院醫生，這種檢查是可做可不做的，除了傷處拍片120元、常規生化檢驗117元是必須的，其他近8成檢查都是過度檢查。主管醫生則認為，傷處是在腳，但摔倒致傷有可能會波及頭部、腹部、胸部等臟器，加上年齡較大，心臟功能不佳，熟人介紹更需慎重，詳細的檢查是必須的。通過協調，劉姓患者只同意支付550元檢查費用。這個案件的起因，首先是醫生的過度小心，生怕遺漏病癥而全面檢查，結果是醫療費用增加，導致病患不滿，好心辦成了壞事。

（三）醫護人員的壓力

一切為了病人，為了病人的一切。這是以人為本的形勢下，醫療行業倡導的服務理念。醫院的規章制度也表明，病人是“上帝”，必須待病人如親人。地方政府的特設機構也經常明察暗訪，小報記者更是頻頻光顧，索取新聞。隨著病人對醫生的要求越來越高，加之媒體不公正地報道、網絡片面輿論渲染更是增加了患者對醫生的偏見，媒體、網絡成為了影響醫患關系緊張的一個主要原因，成為醫患雙方發生矛盾和沖突的催化劑。醫護人員在盡心服務的同時還要配合政府有關部門提升“政績”，搞形式多樣的創建活動，諸如創建放心醫院，創建等級醫院以及應付各種檢查等等。醫護人員沒有星期天，他們每天都有巡查病房的義務，每天都要為他的病人作最好的治療。無論他是庸醫還是專家，全心全意治病是他們的最低準則，能否使病情好轉是他們面臨的最大壓力。這些壓力源自自身給予的責任、病患無限制的需求、醫療管理和有關監督部門帶來的看似重要而實際無必要的工作量。一些患者急于求成，言談中充滿怨憤和責難，醫護人員稍有不慎就會導致糾紛的發生。醫患之間似乎成為敵對的雙方。2006年5月，某醫院心內科一位護士在護士站整理病歷時拋送病歷夾，響聲過大，驚擾了路過的一位心臟病患者，病員回到病房后，感覺胸悶、心悸，且不斷加重。雖經積極搶救，最終還是因心力衰竭而死亡。患者家屬認為：患者在路過護士站受到響聲驚嚇，導致心臟病突發死亡，制造響聲的護士有不可推卸的責任，據此向醫院提出索賠，各項費用18萬元。通過調解，醫院支付了6萬元作為補償了結。此案的出現雖然極其荒唐，他卻反映出當前醫療環境的惡劣，處理的結果也以醫院的妥協告終。試想，每時每刻都承受著巨大壓力的醫護人員如何為患者提供最優服務？

（四）利益與道德的平衡缺失

醫患站在不同的立場上，爭取各自的利益,在不危害對方利益的前提下使得自己的利益最大化，這本屬正常。病患希望少花錢、用好藥、康復快，醫生希望效果好、副作用少，醫院得到正常的利潤收益，以求得進一步的發展，這些都無可厚非。然而，部分病人依托公費醫療，向醫生提出治療以外的費用開支要求，迫使醫生采取弄虛作假的手法，騙取醫保費用。也有部分醫生利用手中的權利，在病人不知情的情況下搭車開藥，為自己牟利。更有甚者，和醫藥代表共同牟利，不顧病情，大量、超量使用抗生素及其他輔助治療藥品，賺取額外回扣，導致治療費用巨大，加重患者和社會負擔。這些現象確實存在，不容忽視，它說明了醫德在眼前狹隘的經濟利益驅動下的失衡甚至缺失！

（六）專業醫鬧

曾幾何時，“醫鬧”一詞出現在我們的日常生活中。較早期由于醫療信息不對稱導致病患處于弱勢地位，醫療事故的鑒定大多由醫療行業的專家在醫療衛生行政主管部門的參與下進行，部分事故的鑒定確實因為不應有的傾向而出現偏差。隨著醫患糾紛的不斷增加，這種偏差也在增加，并通過媒體或人際交往的傳播而擴大，這種偏差導致公眾產生了錯誤認識：即通過正常途徑維權得不到相應利益的補償。加上社會上的一些閑雜人員，利用事故單位求

穩、怕張揚以及主管領導花錢消災的思想，與病患聯手采取非正常途徑，通過阻撓醫院正常開展工作，威脅當事人、恫嚇單位主管等手段，迫使事故單位支出不合理的費用來解決醫療糾紛或事故。有的地區醫鬧已經發展到有組織的專業團伙，專門從事代為解決醫療糾紛或事故的勾當，嚴重危害當地醫療安全與社會穩定。2009年8月，27歲王姓患者夜間騎摩托車撞擊路邊水泥桿，導致骨盆骨折、頭顱骨折、腦硬膜下血腫。經過醫院全力搶救，生命體征趨于平穩，但由于傷勢嚴重，手術創傷較大，預后難以估計，特別是顱腦損傷，病情急轉直下的情況更為多見。即使康復出院，后遺癥也在所難免。醫院按常規下發病危通知、特級護理。手術后36小時病情出現惡化，患者出冷汗、血壓快速下降、休克，經搶救無效死亡。后經尸檢確認：患者系脾臟包膜下出血，包膜突然破裂導致大出血死亡。這是一起典型的因為醫護人員疏忽檢查導致的醫療事故，醫院一邊主動積極地幫助家屬處理后事，一邊通過法律顧問商談賠償事宜。在院方與家屬即將達成協議的時候，情況出現變化。死者的一個遠房親戚要求將賠償標準從27萬元提高到80萬元，使談判陷入僵局。此時，醫院的大門被花圈、條幅封堵，院長辦公室、治療科室出現大批閑雜人員，阻撓醫院的正常工作。當地派出所民警在對現場人員進行了解后，確定其中的多數是當地的團伙勢力成員，認定這樣的場面是患者家屬與團伙成員合謀制造，是典型的醫鬧。他們對參與醫鬧的主要成員進行勸誡，同時增加警力，防止出現騷亂。醫鬧持續4天3夜，遺體在殯儀館存放1年零3個月，直到2010年底，醫院最終以賠償50萬元結案，給醫院造成極壞影響，正常醫療受到嚴重干擾，經濟受到較大損失。

醫患關系如何處理

轉變觀念是處好醫患關系的基礎

轉變“醫者至上”的服務觀念，將患者作為一個完整的社會人來看待，用過硬的技術來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態度讓患者感覺和醫務人員處在同等地位，用人性化的關心為患者營造一個良好的就醫環境。時刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫務人員和患者站在同一戰線上面對共同的問題。這一點在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現的尤為深刻。讓患方轉變觀念是處好醫患關系的重要條件

患方是來自不同文化層次的人群，讓患方轉變觀念需要醫務人員的不斷滲透。醫院是實施有償醫療行為的機構，而非福利院。醫療技術的提高需要新技術的開展和新設備的使用，而這些勢必會增加患者的日均費用或者總的費用。醫學是一個不斷發展完善的學科，醫務人員知識的更新及患者個體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫好所有病人的疾病。讓患者理解醫務人員所實施的行為完全是為了解除患者的病痛。

加強醫患溝通是密切醫患關系的重要策略

醫患溝通是醫患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。在醫療服務過程中，醫患之間心理距離近，感情融洽，醫患關系就好。在良好的醫患關系中，盡管醫療機構在服務上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權是處理醫患關系的關鍵環節。患者的知情同意權是患者的基本權利之一。醫務人員在履行某些治療行為前，應先同患者進行交談，包括病情，治療的依據，治療的原理，治療中可能出現的問題等等均應告知患者，讓患者根據自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫的知情權和選擇權。提高醫療技術是密切醫患關系的重要前提

醫療技術是產生醫患關系的重要前提。醫務人員首先要在自己的專業領域內具備豐富的醫學理論知識，讓患者取得疾病的控制好轉和相應的健康指導，這是取得患者信任的第一要素，對所接診病人的相關疾病無論是否有很豐富的臨床經驗，都應將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好，在此基礎上多與病人交流，告知相關疾病的治療、保健及可能產生后遺癥損傷等方面的知識。即使自己的知識一時不能滿足患者的需求，也應該積極請教自己的上級醫師，查閱相關資料甚至醫學網站，盡己所能為患者提供較高的醫療服務。良好的職業道德是處好醫患關系的根本

要有良好的醫德，醫德的最充分的體現是高度的責任心、同情心，應以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時間、達到最好療效。醫生的治療不僅是醫治疾病，還包括對患者精神上的慰藉。嚴格按章辦事，規范操作，對患者一視同仁，實際工作中靈活運用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認真細致、嚴謹周密、實事求是、堅決杜絕一切由于缺乏責任感而造成的拖延、差錯、事故，積極取得患者的信任與尊重。

改善基礎服務設施也會促進醫患關系和諧

重視醫院的基礎服務建設，提高病人的滿意度。醫院是病人接受治療的場所，在這期間，醫院就是他們暫時生活的居住地。舒適的醫療環境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫患關系不可忽視的因素之一。另外，醫院開展“微笑服務”，提高全院醫務人員的工作熱情，這也是改善醫患關系的重要途徑，它足以彌補醫院在某些方面的欠缺，讓病人感覺醫護人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。

結語

醫患關系作為社會關系的重要構成，正越來越受到人們的廣泛關注，如何構建和諧醫患關系，已成為創建和諧社會的一個重要內容。當前，應當大力推進醫療改革，堅決杜絕醫鬧、努力堅持公辦醫院醫療服務的公益性質；與此同時，更需要醫務人員以高尚的醫德，精湛的技術，真誠的心理溝通經營出和諧的醫患關系，患者以理解寬容的心態接受治療，盡可能地減少本該避免的醫患糾紛。相互的信任、理解和尊重是醫學進步的基石，和諧的醫患關系將造福每一個人。

淺談醫患關系

組長：李政組員：李小溪

張麗濤 趙菊芳 趙月

劉海榮

2009501010111 2009501010130 2009501010137 2009501010146 2009501010114 2009501010127 09級預防醫學

公共衛生學院

第五篇：淺談醫患關系

淺談醫院給我們的感受

醫院對于我們來說都不陌生，我們每個人都無可避免的的會生病，因此，對于醫院都有著或多或少的了解。每個人對于醫院的感受也各不相同。有的人認為，冰冷、壓抑是醫院的代名詞，有的人認為時常充斥著消毒水的味道是醫院的一大特征，還有的人認為醫院似乎是一個溫暖的地方，時時充滿著愛，刻刻充滿著溫情。仁者見仁，智者見智。

無論是新事物還是舊事物都需要我們用一顆誠摯的心來仔細察看，細細感受，慢慢認識。每一個機構都由一個個部門組成，醫院作為一個事業單位同樣也是。住院部，門診都是大家所熟知的。無論是住院部還是門診，都從各個不同的疾病類型再次劃分。不同的區域給人的感受也截然不同。當你站在婦產科門口是，你的周圍是一個個焦急同時又滿含喜悅的顏色。在這里你能感受到一個新生命的誕生時那種奇妙而又美好的感覺。想象著一個新生命的到來，讓你頓時就充滿了希望充滿了快樂。每一個新生命都是上帝賜予我們的最好的禮物，每個新生命的誕生都給醫院帶來了一份希望，讓這個地方充滿了愛。當你走進急診室，你會感受到一種沉悶，壓抑的充斥著整個房間，這里是每個生命發生突發狀況的轉折點。不禁讓人想起了莎士比亞的一句至理名言：To be or not to be, this is a question.在這里，你會看到一個個頑強的生命在與病魔做著殊死搏斗。活著或是死亡有時就在那一念之間。也許那么一瞬之后，一個生命得到了延續，也許那么一瞬之后，一個生命走向了死亡。這是一個考驗生命頑強度的地方，一個重病的病人在向我們展示著一個生命的偉大，一個生命的堅強。那些重癥病人滿身插著管，躺在床上一動不動，你唯一能聽到的，唯一能感受到的就是他微弱的呼吸聲，一吸一呼演繹著生命的強大，有什么困難能比努力活著延續生命更難呢？活著就是一種希望，活著就是力量，努力活著就是一種精神。

醫院就是一個極喜極悲的地方，充滿希望的同時又在體驗著絕望，發生溫情的一幕時又在上演著離別的情形。珍惜生命，積極樂觀，努力向上，學著熱愛生活，何樂而不為？