第一篇：2016年醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程2

2016年中山市XX醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練流程

為提高我院對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，計劃組織2016年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練在兒科進行，為了使各環(huán)節(jié)順暢銜接，制定了具體行動方案和演練流程如下。

一、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組

成員:由院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、檢驗科、后勤保潔等有關(guān)部門主要負責(zé)人組織。

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急小組成員名單及電話：略。

職責(zé)：應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組織對兒科醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認、處置。邀請鎮(zhèn)衛(wèi)計局參加人員：張洪洲主任（13631185XXX）鎮(zhèn)防保所：梁賢盛醫(yī)生（13590737XXX）

會診及治療專家組成員：曹萬斌、侯慶春、薛建章、韓瑞軍、朱崧、李欣其、張保紅、黃蓉華、余承皓（負責(zé)傳染病）。

二、時間：2016年11月8 日（16:00～17：30）

三、演練內(nèi)容：兒科手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)

四、演練地點：兒科病區(qū)

五、參加人員：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急小組成員，詳見上述名單

總指揮：黃曉斌院長 副總指揮：曹院長

參加演練：

1、醫(yī)院負責(zé)人：王玉蘭（15913338XXX），負責(zé)通知落實相關(guān)人員履行職責(zé)。參加演練人員：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急小組成員。

2、科室負責(zé)人：李欣其（18933397XXX）、李橋蓉（13005530CCC），負責(zé)組織本科人員演練。

參加者：兒科全體醫(yī)務(wù)人員、3、觀摩人員：各科室主任、護士長、感控員、職能部門、辦公室人員、自愿參加者。/ 5

4、宣傳照相人員：演練宣傳負責(zé)人：張合巍； 負責(zé)拍照人員：兒科一人，辦公室（黎偉華）1人，感控員3人，應(yīng)急小組成員及觀摩者協(xié)助拍攝。

5、現(xiàn)場記錄人員：院感科、兒科許煒標

六、分工職責(zé)及流程：

（一）曹院長宣布醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始。

（二）演練環(huán)節(jié) 兒科醫(yī)生辦：報告環(huán)節(jié)

1、兒科醫(yī)生許煒標匯報病例：

病例一：38床，程錦，住院號075272，男，4歲8月10天 因“發(fā)熱3天，腹瀉、便血1天”于2016年10月31日入院，患兒于11月5日出現(xiàn)手掌、足部、口腔散在皮疹及皰疹，考慮同為手足口病感染，報告上級醫(yī)師查看患兒，確定為手足口病感染。

病例二：31床，葉子欣，住院號096504，女，2歲1月3天，因“咳嗽4天”于2016年11月3日入院，經(jīng)治療患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，計劃出院，在11月6日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5℃，并手掌、足部、肛周相繼出現(xiàn)散在皮疹，初步考慮為手足口病。

病例三：51床，李蔚，住院號091513，男，1歲5月，因“嘔吐、腹瀉2小時”于2016年11月02日入院，患兒于11月7日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5攝氏度，當(dāng)時予退熱處理后體溫降至正常，退熱后患兒手掌及足部相繼出現(xiàn)不明顯散在皮疹，報告上級醫(yī)師，初步判斷為手足口病感染。

上報余倩婷

2、兒科李欣其主任：閱看病歷，講述發(fā)病情況過程、診斷，確定為手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)。

兒科李主任立即打電話向院感科報告：“王主任，我科疑似發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)，11月5日到7日3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)了3例手足口病醫(yī)院感染病例，從手足口病潛伏期，臨床表現(xiàn)、符合手足口病診斷。請院感科幫助協(xié)助調(diào)查處置”。詳細病例情況可省略。

院感科王主任：“好的，我馬上去調(diào)查”。

3、院感科向醫(yī)務(wù)科匯報：“侯主任，兒科在3天內(nèi)住院病人發(fā)生手足口病醫(yī)院感染病例，請您會同專家會診、協(xié)助制定診治方案”。

醫(yī)務(wù)科侯主任：“好的，我立即通知專家組成員到兒科會診”。

4、院感科王主任向主管院曹院長匯報：“曹院長，兒科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)病例，已向醫(yī)務(wù)科侯主任進行了報告，專家會診； 我們到達現(xiàn)場調(diào)查，請您到指揮指導(dǎo)應(yīng)2 / 5

急處置工作”。

5、院感科通知檢驗科工作人員，協(xié)助采樣監(jiān)測進行流行性病學(xué)調(diào)查。

6、負責(zé)傳染病管理的余主任通知防護所梁賢盛醫(yī)生參與調(diào)查：“梁醫(yī)生，我院兒科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)，請你協(xié)助進行流行病學(xué)調(diào)查”。

行動環(huán)節(jié)：防控措施落實、邊調(diào)查，邊落實。

伍世謀醫(yī)生在電腦上開寫醫(yī)囑：轉(zhuǎn)移病人，飛沫隔離、接觸隔離。

1、護理站：

李橋蓉護士長組織分工安排布置工作：“我科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)，近3日38床、51床、31床感染手足口病，醫(yī)院已啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，我們要高度重視，嚴格落實消毒隔離措施、嚴格手衛(wèi)生，各班各負其責(zé)”。

分工

潘愛堅：處理醫(yī)囑，通知護士長。

龔亞明執(zhí)行醫(yī)囑，掛隔離標示。（一覽表、病房門口、床尾）

2、病房： 龔亞明;轉(zhuǎn)移病人：

扮演病人家長：吳芬、張錦妃、程運美，（寶寶可用玩具替代），給家屬解釋做工作。

準備好病房，做好床單位準備。將患兒轉(zhuǎn)移隔離病房，隔離病房用品準備。按手衛(wèi)生五個時刻落實手衛(wèi)生。

尹莉給患兒測體溫，換尿布等護理，董連給家長宣教。

移出病房后的終末消毒：董連協(xié)助指導(dǎo)，保潔員負責(zé)落實。消毒用品準備，防護用品等 取下被子、擦拭消毒床單位、高頻接觸面、紫外線照射消毒 污染織物包裝轉(zhuǎn)移

可用旁白語言。做好職業(yè)防護 現(xiàn)有住院病人如何保護？

醫(yī)療廢物處置：保潔員封口、貼標簽，轉(zhuǎn)移 消毒隔離措施進行記錄

3、檢驗科工作人員采樣：空氣、物表、工作人員手

采樣用品準備：箱子、培養(yǎng)皿、棉拭子、中和劑試管、酒精燈，打火機、采樣表格、黑3 / 5

筆

4、院感科、防護所到現(xiàn)場進行流行性病學(xué)調(diào)查：收集臨床資料、實驗室檢查和流行病學(xué)信息，綜合分析資料，做出正確的判斷。

（詢問家長住院期間是否回家，去過哪里，有沒有到其他病房聊天）。

5、醫(yī)務(wù)科：負責(zé)組織專家會診，對臨床科室上報的醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)病例進行調(diào)查核實，明確診斷、積極救治。負責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。做好醫(yī)生人力調(diào)配，做好患方溝通，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

6、護理部：必要時進行護士人力調(diào)配，協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因、做好標本采集等工作。檢查消毒隔離措施、職業(yè)防護。

翻看排班表，與護士長溝通人力問題

院感科和護理部組織人員檢查消毒隔離及防控措施落實情況，職業(yè)防護、醫(yī)療廢物處置等，提出改進建議與意見。穿插提問。

護理及院感工作檢查指導(dǎo)組成員：唐麗、高萍、楊玲、劉海英、喬福珍、劉蕓、梁楚楚、張淑清。

檢查評估護理人力調(diào)配安排、用品準備、消毒隔離制度落實、職業(yè)防護、手衛(wèi)生等。

7、藥械科：負責(zé)保障各類藥品及消毒劑的應(yīng)急供應(yīng)；保障醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)療用品、防護用品的應(yīng)急供應(yīng)。

8、急診科：負責(zé)指導(dǎo)傳染病報告。

9、后勤保潔：負責(zé)保潔環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的處理。

10、保安隊：根據(jù)暴發(fā)事件的性質(zhì)，負責(zé)現(xiàn)場保衛(wèi)安全，防止醫(yī)鬧，確保醫(yī)務(wù)人員的救治工作安全。

11、由應(yīng)急處置小組和專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行評估，提出終止醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置的建議。

末例醫(yī)院感染病例在經(jīng)過最長潛伏期后（10天）無新發(fā)感染病例出現(xiàn)，可終止本預(yù)案的啟動。本預(yù)案內(nèi)按流程進行，消毒隔離工作不能松懈。

12、由曹院長將此次暴發(fā)事件（12小時內(nèi)）上報南頭鎮(zhèn)疾病控制中心（13590737XXX），南頭鎮(zhèn)疾病控制中心（13590737XXX）將廣濟醫(yī)院院感暴發(fā)事件向中山市衛(wèi)計局及市疾控中心報告。

13、由曹院長發(fā)出演練結(jié)束指令，之后全體參加演練人員集中醫(yī)生辦由應(yīng)急處理小組對本次演習(xí)進行總結(jié)。/ 5

14、總結(jié)點評： 曹院長主持講話： 鎮(zhèn)衛(wèi)計局張主任講話 醫(yī)務(wù)科侯主任總結(jié)點評

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置小組及醫(yī)療護理專家組成員點評。

院感科王主任對參與演練的所有人員表示感謝！總結(jié)經(jīng)驗，期望下次演練更精彩。

14、演練結(jié)束后，院感科和兒科進行總結(jié)，收集照片，整理資料，分析此次演練的經(jīng)驗與不足。

七、演練八要求：

1、參加演練人員熟悉演練流程，了解要扮演的角色，如何匯報、操作、溝通要做到心中有數(shù)，在科內(nèi)進行練習(xí)。

學(xué)習(xí)手足口病相關(guān)知識及防控措施。

2、參加演練部門要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人，落實職責(zé)，扮演好自己的角色。

3、周一下午4點在兒科進行預(yù)演練，演練中出現(xiàn)的不足及問題及時完善改進，包括臺詞、一些細節(jié)進行完善。

4、周二（11月8日）下午4點正式演練，參與演練人員及時到場，請其他科室的主任、護士長、感控員及醫(yī)務(wù)人員代表觀摩。

5、選幾名代表對演練進行評價。

6、最后總結(jié)點評：主管院長、醫(yī)務(wù)科、專家組等其他部門領(lǐng)導(dǎo)對演練進行總結(jié)點評。

7、此次是我院建院以來首次組織的醫(yī)院感染暴發(fā)演練，希望各部門、各科室主任、護士長、感控員要重視這次演練，觀摩學(xué)習(xí)，為以后各科室開展演練積累經(jīng)驗。

8、要求拍照人員對不同場景，不同角度進行拍攝，包括特寫鏡頭，演練結(jié)束后，選擇好的照片以原圖形式發(fā)到院感群和上傳到醫(yī)院感染文件夾內(nèi)。

演練總協(xié)調(diào)聯(lián)系人：王XX，有什么疑問隨時溝通。

院感科

2016年11月7日 / 5

第二篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)

為提高我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急處置能力，熟練掌握報告程序和控制措施，按照三級綜合醫(yī)院等級評審的要求。我們感染管理部于xxxx下午3時組織、醫(yī)務(wù)部、護理部、微生物室、后勤保障部、裝備部、藥事部、保潔部等參加的在腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練。現(xiàn)把應(yīng)急演練過程及演練過程中暴露出的問題總結(jié)如下：

一、整個演練過程

1、xxxxx下午3時10分、感管部接到腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科電話報告，近一周連續(xù)出現(xiàn)5例、下呼吸道感染，痰培養(yǎng)同為銅綠假單胞菌患者。

2、感管部主任帶領(lǐng)本部門人員先到達、查看患者病歷及檢驗單、初步認定為‘疑似醫(yī)院感染暴發(fā)’，電話報告主管院長，同時讓科室電話報告醫(yī)務(wù)部、護理部、檢驗科等等科室，3、3時20分相關(guān)人員到達現(xiàn)場、啟動應(yīng)急預(yù)案，護理部主任指導(dǎo)護理人員安排及病人集中安置、感管部主任指導(dǎo)感控措施落實并組織對周圍環(huán)境監(jiān)測采樣、醫(yī)務(wù)部主任組織呼吸科等會診救治病人、呼吸科醫(yī)生10分鐘趕到、裝備部7分鐘到達、其余各部門待命。

4、3時30分，病人集中在同一個區(qū)域、護理人員專人護理，感管部進行床邊、監(jiān)護儀按鈕等采樣監(jiān)測，醫(yī)教部組織呼吸科醫(yī)生查看病人指道用藥治療。

5、3時40分完成病人集中區(qū)域治療、專人護理、治療方案等等，演練結(jié)束

6、感管部主任總結(jié)、征求各部門人員對這次演練的評價。

二、演練過程中暴露出的問題

1、醫(yī)務(wù)部主任余天東指出：演練有點走過程，未體現(xiàn)各自積極主動行使自己的職責(zé)。監(jiān)測采樣人員思想上不嚴肅認真，認為只是一次演練就沒有全面考慮本次感染暴發(fā)可能的環(huán)境因素、因此環(huán)境微生物采樣時僅僅做了床頭、監(jiān)護儀按鈕、沒有對空氣、醫(yī)務(wù)人員手、吸痰用物、呼吸機管路等等周圍環(huán)境全面采樣、綜合分析以便查找原因；呼吸科會診醫(yī)生、沒有真正到病人床前、聽診、查體；ICU科室也沒有轉(zhuǎn)床調(diào)整病人及保護未感染病人等等。

2、暴露出ICU科室個人防護裝備平時儲備不足、放置不固定、不便于取用：

⑴到目前為止，ICU科室無防護面屏、護目鏡，ICU收治的很多病人有氣管切開和氣管插管、病人咳嗽或為病人吸痰時會出現(xiàn)病人痰液及分泌物噴濺到護士面部的可能。按照標準預(yù)防原則、進行相應(yīng)操作應(yīng)著裝與操作相關(guān)的防護裝備。

⑵科室貯備的一次性隔離衣、帽子、口罩、手套沒有固定存放取用便捷之處：醫(yī)務(wù)人員需要這些防護用品時才臨時派護士去治療室、庫房拿取。

⑶護士長在人員安排上依賴護理部：作為科室護士長，科室出現(xiàn)要增加上班人員、首先要調(diào)動科室自己力量、電話通知所有休息人員、如果還不能滿足需要在請示護理部增員護士。

⑷護士長應(yīng)考慮到，護士專人護理時、需要的所有用物應(yīng)有人給與傳送，比如隔離病人所用的輸液藥物等，應(yīng)由治療班給與送達，以免專職護士去治療室污染周圍環(huán)境，引起感染擴散。

三、通過這次演練，在以后的工作中必須做到

1、掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念、上報流程

2、真正出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)全科人明確患者集中隔離的區(qū)域

3、防護裝備儲備充分、存放固定位置、取用便捷

4、在今后的演練過程中、各自積極主動進入狀態(tài)，行使自己的崗位職責(zé)。

感染部

xxxxx

第三篇：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案

一、目的

為提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，提高院感防 控意識，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》組織本次演練。

二、成立演練小組 組長： 副組長： 組員：

1、演職人員：院感管理委員會成員，神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生1名，感染科醫(yī)生1名，檢驗科檢驗師1名，神經(jīng)內(nèi)科ICU護士1名，護工1名，院感科科員2名。

2、協(xié)勤人員：演練籌備人員2名，負責(zé)道具準備，場地規(guī) 劃、人員聯(lián)系以及腳本制作和腳本講解。現(xiàn)場協(xié)調(diào)人員1名，負責(zé)演練現(xiàn)場控制、人員聯(lián)系。

三、時間安排

演練日期擬定于2014年5月3日進行，下午3點開始，4:30結(jié)束。

附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本

附件：

醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本

人物列表： 分管院長

醫(yī)院感染管理委員會成員 院感科科長（院感科）院感科職員（院感科）神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)師甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科護士A（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人甲（神經(jīng)內(nèi)科）

神經(jīng)內(nèi)科ICU病人乙（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人丙（神經(jīng)內(nèi)科）檢驗科醫(yī)師甲（檢驗科）場景一：時間：第一天（10分鐘）

地點：神經(jīng)內(nèi)科ICU 人物：醫(yī)生甲（科室院感管理組成員之一）

事件：神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲致電醫(yī)院感染管理科科長（2369）

醫(yī)生甲：院感科嗎？這里是神經(jīng)內(nèi)科ICUXXX，我們發(fā)現(xiàn)4月28～

5月2日相繼發(fā)生3例肺部感染，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌。經(jīng)我科院感管理小組討論，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)，特向你們報 告。

醫(yī)院感染管理科科長：好的，請?zhí)顖蟆吨貞c醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)

院感染疑似/暴發(fā)登記表》，我們馬上來調(diào)查。

醫(yī)生甲：好的。

（醫(yī)生甲填寫《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記 表》）

場景二：時間：第一天（20分鐘）

地點：神經(jīng)內(nèi)科ICU病房

人物：醫(yī)院感染管理科調(diào)查人員、神內(nèi)科醫(yī)生甲、患者甲、乙、丙。

事件：院感科流調(diào)人員在神外ICU流行病學(xué)調(diào)查和上報。

院感科職員：調(diào)查結(jié)果：3個病人分別于4月28日、4月29日、5月2日出現(xiàn)肺部感染。均為使用呼吸機后發(fā)生的醫(yī)院感染。3個病人兩次以上痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑曼不動桿菌，藥敏結(jié)果基本一致。3個病人均為護士A和護工A護理，護士A在此期間同時對其他2人（病人丁、病人戊）進行護理。其他病人暫無肺部感染（醫(yī)院感染）。

院感科科長：3個病人醫(yī)院感染（肺部）明確，且在一周內(nèi)相繼發(fā)生，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌，應(yīng)高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請科室高度重視，將3個病人隔離到單間病房，專人護理，積極治療。另外，患者感染途徑可能有：呼吸機管道、呼吸機濕化瓶、醫(yī)護人員手、空氣、病人自身定植菌。對病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸機管道，空氣、護工A、護士A、醫(yī)生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集標本做病原菌鑒定，并做同源性分析。（檢驗科醫(yī)師指導(dǎo)護士A采樣。）

院感科科長：呂院長你好，我是院感科XXX，現(xiàn)向你報告一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，神經(jīng)內(nèi)科近1周內(nèi)發(fā)生3例呼吸機相關(guān)肺炎，均為鮑曼不動桿菌感染，我們已到科室核實，請指示！呂院長：請通知醫(yī)務(wù)處、院感管理委員會專家會診，明確是否為院感暴發(fā)。院感科科長：好的。

（院感科科長通知院感管理委員會專家會診。）

場景三：時間：第三天（20分鐘）

地點：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室

事件：醫(yī)院院感管理委員會會診 神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲匯報病史。

醫(yī)院感染管理科科長匯報流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果如上。

檢驗科：同源性分析結(jié)果：3個病人感染菌為同種同源，且3個病人

使用的呼吸機管道采樣培養(yǎng)的結(jié)果相同，在護工A手消毒前采樣培養(yǎng)出了同源的鮑曼不動桿菌。

其他委員展開討論。

委員會組長總結(jié)發(fā)言：綜合大家的意見，根據(jù)臨床和實驗室檢測，神

經(jīng)內(nèi)科ICU這3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標準，應(yīng)該診斷為一起院感暴發(fā)事件。感染源可能來自病人甲的呼吸機管道或，其他兩個病人由于護工A接觸傳染。請神經(jīng)內(nèi)科ICU病房認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，徹底做好防控措施，防止其他病人的再次感染。

場景四：時間：第三天（8分鐘）

地點：院長辦公室

事件：院感委員會向院長報告暴發(fā)事件

院感委員會組長：神經(jīng)內(nèi)科ICU有3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標準，院感委員會會診討論結(jié)論診斷為一起院感暴發(fā)。請指示！

任院長：請醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程》上報上級主管衛(wèi)生行政部門，并督導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科ICU病房防控措施的落實，加強后續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時通報和整改，同時要對整個事件寫出書面材料，通報各臨床科室，引以為戒，加強自查。場景五：時間：第三天（2分鐘）

地點：醫(yī)院感染管理科

事件：醫(yī)院感染管理科將這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告渝中區(qū) 疾控中心。

（完）

第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們，大家好！

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，為提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)二級醫(yī)院管理要求，經(jīng)研究決定舉行醫(yī)院感染暴發(fā)處置實戰(zhàn)演練。通過演練，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急反應(yīng)能力及醫(yī)療診治效率，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

誰能夠告訴我何為醫(yī)院感染暴發(fā)！

（停頓）還是我來告訴大家吧，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

大家可曾記得，深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染暴發(fā)事件，宿州眼球感染事件，西安交大一附院新生兒感染事件，這些都是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識不強，緩報、瞞報或處置不力造成的醫(yī)院感染惡性事件，應(yīng)該警鐘長鳴。

下面介紹參加今天演練的領(lǐng)導(dǎo)： 演練總指揮：院長

參加演練的部門有：院感科，醫(yī)務(wù)科，護理部，檢驗科，藥劑科、總務(wù)科及臨床科室

今天的演練共分四個部分：疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理。本次演練模擬內(nèi)科病房發(fā)生4例下呼吸道鮑曼不動桿菌感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感科接到報告后立即奔赴現(xiàn)場，調(diào)查后報告院領(lǐng)導(dǎo)，召集專家組，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，發(fā)出緊急處置出動指令，下面有請云彩華院長講話。

院長：（講話）宣布平房區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練開始！

場景一（第一部分

疫情報告）

主持人：下午13:30點，院感科電話鈴響了(王玲主任接)“你好，院感科”

內(nèi)科主任“我是內(nèi)科病房，我科于4月23～29日相繼發(fā)生4例肺部感染病例，疑似院感暴發(fā)”

院感科主任：“好，我馬上到病房來”

場景二：（第二部分

應(yīng)急響應(yīng)）

主持人：（稍停頓）院感科◆主任立即趕赴到內(nèi)科醫(yī)生辦公室，向內(nèi)科主任詳細了解情況：

杭玲主任：我科近六天發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)病：2例腦出血，1例肺心病，1例腦梗塞。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛剛接到檢驗科報告，又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。

院感科主任：根據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，要求科室在環(huán)境采樣后加強環(huán)境物體表面消毒處理，加強病房通風(fēng)，加強手衛(wèi)生、增加空氣消毒次數(shù)。馬上上報分管院長，院感科◆主任立即電話向分管院長（云彩華院長）匯報

院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科對本起事件進一步調(diào)查，先隔離病人、專人護理，必要時暫停收治新病人。

場景三：（第三部分，現(xiàn)場處置，內(nèi)科病房）

主持人：在院感科◆主任的安排下，檢驗科人員帶著監(jiān)測物品快速來到內(nèi)科病房，她們戴帽子、口罩、手套。對內(nèi)科工作人員手、病房空氣、心電監(jiān)護儀、床護欄、門把手、吸氧管路等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進行監(jiān)測采樣，以明確感染途徑。

醫(yī)務(wù)科：在醫(yī)務(wù)科云科長組織下，電話調(diào)集院內(nèi)專家進行會診，專家

們正趕往內(nèi)科病房，對懷疑病例進行討論，研究治療方案，積極救治病人。

主持人：看：檢驗科工作人員正在對內(nèi)科工作人員手等表面進行采樣培養(yǎng)，采樣完畢，即送檢驗科。

主持人：專家趕到內(nèi)科病房，做好個人防護，進入病房為病人做肺部聽診檢查。（注意使用手消劑進行手消毒，大家可要記住哦，接觸病人前后要進行洗手或手消毒）

來到現(xiàn)場的專家有醫(yī)務(wù)科◆主任、感染病科的◆主任、內(nèi)科◆主任、外科主任、婦產(chǎn)科主任、護理部的◆主任，他們正在內(nèi)科醫(yī)生辦公室對本起事件進一步調(diào)查分析，首先由內(nèi)科的杭玲主任介紹情況。

內(nèi)科主任：（查找感染源）首例感染病人是423-1床，因腦出血入科治療，4月23日，痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，隨后發(fā)生3例病人均接受相同操作，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌陽性。血清學(xué)鑒定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致）。

醫(yī)務(wù)科長：（危險因素調(diào)查）對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護人員手衛(wèi)生、環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。

護理部主任：實習(xí)護士剛剛進入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足，也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。

內(nèi)科主任：肺部體征較明星，感染存在。

院感科主任：我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣，等結(jié)果出來基本確定感染源和感染途徑。感染源應(yīng)該是

423-1床病人，發(fā)熱，肺部體征明星，痰培養(yǎng)支持。………………

主持人：經(jīng)過緊張激烈的討論，專家們達成共識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)，院感科◆主任立即將討論結(jié)果向院長匯報，院長指示：上報市區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病控制中心。

主持人：兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了：

1、吸氧管路監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長排除了由吸氧管道污染或消毒不嚴格引起的感染；

2、空氣培養(yǎng)符合標準，無鮑曼不動桿菌生長，排除由空氣傳播引起的感染；

3、心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，實習(xí)護士手培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長，血清學(xué)證實與痰標本是同源。也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。

本次為鮑曼不動桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于內(nèi)科及時上報，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時啟動感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時組織專家進行會診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新發(fā)病例，未引起嚴重后果。

通過此次演練，體現(xiàn)我院對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強化了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)這一突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握，對進一步提高我院應(yīng)對各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有很大的幫助。

同志們！

演練到此結(jié)束。感謝大家的參與，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的蒞臨指導(dǎo)以及大力支持，再次以熱烈的掌聲表示感謝。

演練說明：

1、以上涉及的部門及科室要保證參演人員，并確定好各崗位人員職責(zé)。

2、涉及的部門要按照參演需要準備好相關(guān)物品。

3、專家組人員名單：云彩華、王玲、武云萍、杭玲、王甫、王建平

4、檢驗科采樣人員2名

5、內(nèi)科：醫(yī)生一名、護士一名、患者一名（可由醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任）

6、用物：聽診器、手消毒液、病歷夾、平車、被褥、床頭桌等

有未盡事宜將隨時電話通知。

二〇一四年

第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)（范文）

醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)

為提高我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急處置能力，熟練掌握報告程序和控制措施，按照三級綜合醫(yī)院等級評審的要求。我們感染管理部于xxxx下午3時組織、醫(yī)務(wù)部、護理部、微生物室、后勤保障部、裝備部、藥事部、保潔部等參加的在腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練。現(xiàn)把應(yīng)急演練過程及演練過程中暴露出的問題總結(jié)如下：

一、整個演練過程

1、xxxxx下午3時10分、感管部接到腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科電話報告，近一周連續(xù)出現(xiàn)5例、下呼吸道感染，痰培養(yǎng)同為銅綠假單胞菌患者。

2、感管部主任帶領(lǐng)本部門人員先到達、查看患者病歷及檢驗單、初步認定為‘疑似醫(yī)院感染暴發(fā)’，電話報告主管院長，同時讓科室電話報告醫(yī)務(wù)部、護理部、檢驗科等等科室，3、3時20分相關(guān)人員到達現(xiàn)場、啟動應(yīng)急預(yù)案，護理部主任指導(dǎo)護理人員安排及病人集中安置、感管部主任指導(dǎo)感控措施落實并組織對周圍環(huán)境監(jiān)測采樣、醫(yī)務(wù)部主任組織呼吸科等會診救治病人、呼吸科醫(yī)生10分鐘趕到、裝備部7分鐘到達、其余各部門待命。4、3時30分，病人集中在同一個區(qū)域、護理人員專人護理，感管部進行床邊、監(jiān)護儀按鈕等采樣監(jiān)測，醫(yī)教部組織呼吸科醫(yī)生查看病人指道用藥治療。5、3時40分完成病人集中區(qū)域治療、專人護理、治療方案等等，演練結(jié)束

6、感管部主任總結(jié)、征求各部門人員對這次演練的評價。

二、演練過程中暴露出的問題

1、醫(yī)務(wù)部主任余天東指出：演練有點走過程，未體現(xiàn)各自積極主動行使自己的職責(zé)。監(jiān)測采樣人員思想上不嚴肅認真，認為只是一次演練就沒有全面考慮本次感染暴發(fā)可能的環(huán)境因素、因此環(huán)境微生物采樣時僅僅做了床頭、監(jiān)護儀按鈕、沒有對空氣、醫(yī)務(wù)人員手、吸痰用物、呼吸機管路等等周圍環(huán)境全面采樣、綜合分析以便查找原因；呼吸科會診醫(yī)生、沒有真正到病人床前、聽診、查體；ICU科室也沒有轉(zhuǎn)床調(diào)整病人及保護未感染病人等等。

2、暴露出ICU科室個人防護裝備平時儲備不足、放置不固定、不便于取用：

⑴到目前為止，ICU科室無防護面屏、護目鏡，ICU收治的很多病人有氣管切開和氣管插管、病人咳嗽或為病人吸痰時會出現(xiàn)病人痰液及分泌物噴濺到護士面部的可能。按照標準預(yù)防原則、進行相應(yīng)操作應(yīng)著裝與操作相關(guān)的防護裝備。

⑵科室貯備的一次性隔離衣、帽子、口罩、手套沒有固定存放取用便捷之處：醫(yī)務(wù)人員需要這些防護用品時才臨時派護士去治療室、庫房拿取。

⑶護士長在人員安排上依賴護理部：作為科室護士長，科室出現(xiàn)要增加上班人員、首先要調(diào)動科室自己力量、電話通知所有休息人員、如果還不能滿足需要在請示護理部增員護士。

⑷護士長應(yīng)考慮到，護士專人護理時、需要的所有用物應(yīng)有人給與傳送，比如隔離病人所用的輸液藥物等，應(yīng)由治療班給與送達，以免專職護士去治療室污染周圍環(huán)境，引起感染擴散。

三、通過這次演練，在以后的工作中必須做到1、2、3、4、掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念、上報流程

真正出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)全科人明確患者集中隔離的區(qū)域 防護裝備儲備充分、存放固定位置、取用便捷

在今后的演練過程中、各自積極主動進入狀態(tài)，行使自己的崗位職責(zé)。

感染部 xxxxx