第一篇:2016年醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程2
2016年中山市XX醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練流程
為提高我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力,加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合,最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害,保障醫(yī)療安全,計(jì)劃組織2016年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練在兒科進(jìn)行,為了使各環(huán)節(jié)順暢銜接,制定了具體行動(dòng)方案和演練流程如下。
一、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組
成員:由院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗(yàn)科、后勤保潔等有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組織。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急小組成員名單及電話:略。
職責(zé):應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)兒科醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置。邀請(qǐng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)局參加人員:張洪洲主任(13631185XXX)鎮(zhèn)防保所:梁賢盛醫(yī)生(13590737XXX)
會(huì)診及治療專家組成員:曹萬(wàn)斌、侯慶春、薛建章、韓瑞軍、朱崧、李欣其、張保紅、黃蓉華、余承皓(負(fù)責(zé)傳染病)。
二、時(shí)間:2016年11月8 日(16:00~17:30)
三、演練內(nèi)容:兒科手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)
四、演練地點(diǎn):兒科病區(qū)
五、參加人員:醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急小組成員,詳見上述名單
總指揮:黃曉斌院長(zhǎng) 副總指揮:曹院長(zhǎng)
參加演練:
1、醫(yī)院負(fù)責(zé)人:王玉蘭(15913338XXX),負(fù)責(zé)通知落實(shí)相關(guān)人員履行職責(zé)。參加演練人員:醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急小組成員。
2、科室負(fù)責(zé)人:李欣其(18933397XXX)、李橋蓉(13005530CCC),負(fù)責(zé)組織本科人員演練。
參加者:兒科全體醫(yī)務(wù)人員、3、觀摩人員:各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、感控員、職能部門、辦公室人員、自愿參加者。/ 5
4、宣傳照相人員:演練宣傳負(fù)責(zé)人:張合巍; 負(fù)責(zé)拍照人員:兒科一人,辦公室(黎偉華)1人,感控員3人,應(yīng)急小組成員及觀摩者協(xié)助拍攝。
5、現(xiàn)場(chǎng)記錄人員:院感科、兒科許煒標(biāo)
六、分工職責(zé)及流程:
(一)曹院長(zhǎng)宣布醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始。
(二)演練環(huán)節(jié) 兒科醫(yī)生辦:報(bào)告環(huán)節(jié)
1、兒科醫(yī)生許煒標(biāo)匯報(bào)病例:
病例一:38床,程錦,住院號(hào)075272,男,4歲8月10天 因“發(fā)熱3天,腹瀉、便血1天”于2016年10月31日入院,患兒于11月5日出現(xiàn)手掌、足部、口腔散在皮疹及皰疹,考慮同為手足口病感染,報(bào)告上級(jí)醫(yī)師查看患兒,確定為手足口病感染。
病例二:31床,葉子欣,住院號(hào)096504,女,2歲1月3天,因“咳嗽4天”于2016年11月3日入院,經(jīng)治療患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),計(jì)劃出院,在11月6日出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38.5℃,并手掌、足部、肛周相繼出現(xiàn)散在皮疹,初步考慮為手足口病。
病例三:51床,李蔚,住院號(hào)091513,男,1歲5月,因“嘔吐、腹瀉2小時(shí)”于2016年11月02日入院,患兒于11月7日出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38.5攝氏度,當(dāng)時(shí)予退熱處理后體溫降至正常,退熱后患兒手掌及足部相繼出現(xiàn)不明顯散在皮疹,報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,初步判斷為手足口病感染。
上報(bào)余倩婷
2、兒科李欣其主任:閱看病歷,講述發(fā)病情況過程、診斷,確定為手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)。
兒科李主任立即打電話向院感科報(bào)告:“王主任,我科疑似發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā),11月5日到7日3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)了3例手足口病醫(yī)院感染病例,從手足口病潛伏期,臨床表現(xiàn)、符合手足口病診斷。請(qǐng)?jiān)焊锌茙椭鷧f(xié)助調(diào)查處置”。詳細(xì)病例情況可省略。
院感科王主任:“好的,我馬上去調(diào)查”。
3、院感科向醫(yī)務(wù)科匯報(bào):“侯主任,兒科在3天內(nèi)住院病人發(fā)生手足口病醫(yī)院感染病例,請(qǐng)您會(huì)同專家會(huì)診、協(xié)助制定診治方案”。
醫(yī)務(wù)科侯主任:“好的,我立即通知專家組成員到兒科會(huì)診”。
4、院感科王主任向主管院曹院長(zhǎng)匯報(bào):“曹院長(zhǎng),兒科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)病例,已向醫(yī)務(wù)科侯主任進(jìn)行了報(bào)告,專家會(huì)診; 我們到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,請(qǐng)您到指揮指導(dǎo)應(yīng)2 / 5
急處置工作”。
5、院感科通知檢驗(yàn)科工作人員,協(xié)助采樣監(jiān)測(cè)進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查。
6、負(fù)責(zé)傳染病管理的余主任通知防護(hù)所梁賢盛醫(yī)生參與調(diào)查:“梁醫(yī)生,我院兒科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā),請(qǐng)你協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查”。
行動(dòng)環(huán)節(jié):防控措施落實(shí)、邊調(diào)查,邊落實(shí)。
伍世謀醫(yī)生在電腦上開寫醫(yī)囑:轉(zhuǎn)移病人,飛沫隔離、接觸隔離。
1、護(hù)理站:
李橋蓉護(hù)士長(zhǎng)組織分工安排布置工作:“我科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā),近3日38床、51床、31床感染手足口病,醫(yī)院已啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案,我們要高度重視,嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施、嚴(yán)格手衛(wèi)生,各班各負(fù)其責(zé)”。
分工
潘愛堅(jiān):處理醫(yī)囑,通知護(hù)士長(zhǎng)。
龔亞明執(zhí)行醫(yī)囑,掛隔離標(biāo)示。(一覽表、病房門口、床尾)
2、病房: 龔亞明;轉(zhuǎn)移病人:
扮演病人家長(zhǎng):吳芬、張錦妃、程運(yùn)美,(寶寶可用玩具替代),給家屬解釋做工作。
準(zhǔn)備好病房,做好床單位準(zhǔn)備。將患兒轉(zhuǎn)移隔離病房,隔離病房用品準(zhǔn)備。按手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻落實(shí)手衛(wèi)生。
尹莉給患兒測(cè)體溫,換尿布等護(hù)理,董連給家長(zhǎng)宣教。
移出病房后的終末消毒:董連協(xié)助指導(dǎo),保潔員負(fù)責(zé)落實(shí)。消毒用品準(zhǔn)備,防護(hù)用品等 取下被子、擦拭消毒床單位、高頻接觸面、紫外線照射消毒 污染織物包裝轉(zhuǎn)移
可用旁白語(yǔ)言。做好職業(yè)防護(hù) 現(xiàn)有住院病人如何保護(hù)?
醫(yī)療廢物處置:保潔員封口、貼標(biāo)簽,轉(zhuǎn)移 消毒隔離措施進(jìn)行記錄
3、檢驗(yàn)科工作人員采樣:空氣、物表、工作人員手
采樣用品準(zhǔn)備:箱子、培養(yǎng)皿、棉拭子、中和劑試管、酒精燈,打火機(jī)、采樣表格、黑3 / 5
筆
4、院感科、防護(hù)所到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查:收集臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)信息,綜合分析資料,做出正確的判斷。
(詢問家長(zhǎng)住院期間是否回家,去過哪里,有沒有到其他病房聊天)。
5、醫(yī)務(wù)科:負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診,對(duì)臨床科室上報(bào)的醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)病例進(jìn)行調(diào)查核實(shí),明確診斷、積極救治。負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。做好醫(yī)生人力調(diào)配,做好患方溝通,預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
6、護(hù)理部:必要時(shí)進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配,協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因、做好標(biāo)本采集等工作。檢查消毒隔離措施、職業(yè)防護(hù)。
翻看排班表,與護(hù)士長(zhǎng)溝通人力問題
院感科和護(hù)理部組織人員檢查消毒隔離及防控措施落實(shí)情況,職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物處置等,提出改進(jìn)建議與意見。穿插提問。
護(hù)理及院感工作檢查指導(dǎo)組成員:唐麗、高萍、楊玲、劉海英、喬福珍、劉蕓、梁楚楚、張淑清。
檢查評(píng)估護(hù)理人力調(diào)配安排、用品準(zhǔn)備、消毒隔離制度落實(shí)、職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生等。
7、藥械科:負(fù)責(zé)保障各類藥品及消毒劑的應(yīng)急供應(yīng);保障醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)療用品、防護(hù)用品的應(yīng)急供應(yīng)。
8、急診科:負(fù)責(zé)指導(dǎo)傳染病報(bào)告。
9、后勤保潔:負(fù)責(zé)保潔環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的處理。
10、保安隊(duì):根據(jù)暴發(fā)事件的性質(zhì),負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)安全,防止醫(yī)鬧,確保醫(yī)務(wù)人員的救治工作安全。
11、由應(yīng)急處置小組和專家組對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行評(píng)估,提出終止醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置的建議。
末例醫(yī)院感染病例在經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期后(10天)無(wú)新發(fā)感染病例出現(xiàn),可終止本預(yù)案的啟動(dòng)。本預(yù)案內(nèi)按流程進(jìn)行,消毒隔離工作不能松懈。
12、由曹院長(zhǎng)將此次暴發(fā)事件(12小時(shí)內(nèi))上報(bào)南頭鎮(zhèn)疾病控制中心(13590737XXX),南頭鎮(zhèn)疾病控制中心(13590737XXX)將廣濟(jì)醫(yī)院院感暴發(fā)事件向中山市衛(wèi)計(jì)局及市疾控中心報(bào)告。
13、由曹院長(zhǎng)發(fā)出演練結(jié)束指令,之后全體參加演練人員集中醫(yī)生辦由應(yīng)急處理小組對(duì)本次演習(xí)進(jìn)行總結(jié)。/ 5
14、總結(jié)點(diǎn)評(píng): 曹院長(zhǎng)主持講話: 鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)局張主任講話 醫(yī)務(wù)科侯主任總結(jié)點(diǎn)評(píng)
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置小組及醫(yī)療護(hù)理專家組成員點(diǎn)評(píng)。
院感科王主任對(duì)參與演練的所有人員表示感謝!總結(jié)經(jīng)驗(yàn),期望下次演練更精彩。
14、演練結(jié)束后,院感科和兒科進(jìn)行總結(jié),收集照片,整理資料,分析此次演練的經(jīng)驗(yàn)與不足。
七、演練八要求:
1、參加演練人員熟悉演練流程,了解要扮演的角色,如何匯報(bào)、操作、溝通要做到心中有數(shù),在科內(nèi)進(jìn)行練習(xí)。
學(xué)習(xí)手足口病相關(guān)知識(shí)及防控措施。
2、參加演練部門要積極配合本次演練工作,安排人員,做到定人,落實(shí)職責(zé),扮演好自己的角色。
3、周一下午4點(diǎn)在兒科進(jìn)行預(yù)演練,演練中出現(xiàn)的不足及問題及時(shí)完善改進(jìn),包括臺(tái)詞、一些細(xì)節(jié)進(jìn)行完善。
4、周二(11月8日)下午4點(diǎn)正式演練,參與演練人員及時(shí)到場(chǎng),請(qǐng)其他科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)、感控員及醫(yī)務(wù)人員代表觀摩。
5、選幾名代表對(duì)演練進(jìn)行評(píng)價(jià)。
6、最后總結(jié)點(diǎn)評(píng):主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、專家組等其他部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)演練進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。
7、此次是我院建院以來(lái)首次組織的醫(yī)院感染暴發(fā)演練,希望各部門、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、感控員要重視這次演練,觀摩學(xué)習(xí),為以后各科室開展演練積累經(jīng)驗(yàn)。
8、要求拍照人員對(duì)不同場(chǎng)景,不同角度進(jìn)行拍攝,包括特寫鏡頭,演練結(jié)束后,選擇好的照片以原圖形式發(fā)到院感群和上傳到醫(yī)院感染文件夾內(nèi)。
演練總協(xié)調(diào)聯(lián)系人:王XX,有什么疑問隨時(shí)溝通。
院感科
2016年11月7日 / 5
第二篇:醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)
為提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急處置能力,熟練掌握?qǐng)?bào)告程序和控制措施,按照三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求。我們感染管理部于xxxx下午3時(shí)組織、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、微生物室、后勤保障部、裝備部、藥事部、保潔部等參加的在腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練。現(xiàn)把應(yīng)急演練過程及演練過程中暴露出的問題總結(jié)如下:
一、整個(gè)演練過程
1、xxxxx下午3時(shí)10分、感管部接到腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科電話報(bào)告,近一周連續(xù)出現(xiàn)5例、下呼吸道感染,痰培養(yǎng)同為銅綠假單胞菌患者。
2、感管部主任帶領(lǐng)本部門人員先到達(dá)、查看患者病歷及檢驗(yàn)單、初步認(rèn)定為‘疑似醫(yī)院感染暴發(fā)’,電話報(bào)告主管院長(zhǎng),同時(shí)讓科室電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等等科室,3、3時(shí)20分相關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,護(hù)理部主任指導(dǎo)護(hù)理人員安排及病人集中安置、感管部主任指導(dǎo)感控措施落實(shí)并組織對(duì)周圍環(huán)境監(jiān)測(cè)采樣、醫(yī)務(wù)部主任組織呼吸科等會(huì)診救治病人、呼吸科醫(yī)生10分鐘趕到、裝備部7分鐘到達(dá)、其余各部門待命。
4、3時(shí)30分,病人集中在同一個(gè)區(qū)域、護(hù)理人員專人護(hù)理,感管部進(jìn)行床邊、監(jiān)護(hù)儀按鈕等采樣監(jiān)測(cè),醫(yī)教部組織呼吸科醫(yī)生查看病人指道用藥治療。
5、3時(shí)40分完成病人集中區(qū)域治療、專人護(hù)理、治療方案等等,演練結(jié)束
6、感管部主任總結(jié)、征求各部門人員對(duì)這次演練的評(píng)價(jià)。
二、演練過程中暴露出的問題
1、醫(yī)務(wù)部主任余天東指出:演練有點(diǎn)走過程,未體現(xiàn)各自積極主動(dòng)行使自己的職責(zé)。監(jiān)測(cè)采樣人員思想上不嚴(yán)肅認(rèn)真,認(rèn)為只是一次演練就沒有全面考慮本次感染暴發(fā)可能的環(huán)境因素、因此環(huán)境微生物采樣時(shí)僅僅做了床頭、監(jiān)護(hù)儀按鈕、沒有對(duì)空氣、醫(yī)務(wù)人員手、吸痰用物、呼吸機(jī)管路等等周圍環(huán)境全面采樣、綜合分析以便查找原因;呼吸科會(huì)診醫(yī)生、沒有真正到病人床前、聽診、查體;ICU科室也沒有轉(zhuǎn)床調(diào)整病人及保護(hù)未感染病人等等。
2、暴露出ICU科室個(gè)人防護(hù)裝備平時(shí)儲(chǔ)備不足、放置不固定、不便于取用:
⑴到目前為止,ICU科室無(wú)防護(hù)面屏、護(hù)目鏡,ICU收治的很多病人有氣管切開和氣管插管、病人咳嗽或?yàn)椴∪宋禃r(shí)會(huì)出現(xiàn)病人痰液及分泌物噴濺到護(hù)士面部的可能。按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則、進(jìn)行相應(yīng)操作應(yīng)著裝與操作相關(guān)的防護(hù)裝備。
⑵科室貯備的一次性隔離衣、帽子、口罩、手套沒有固定存放取用便捷之處:醫(yī)務(wù)人員需要這些防護(hù)用品時(shí)才臨時(shí)派護(hù)士去治療室、庫(kù)房拿取。
⑶護(hù)士長(zhǎng)在人員安排上依賴護(hù)理部:作為科室護(hù)士長(zhǎng),科室出現(xiàn)要增加上班人員、首先要調(diào)動(dòng)科室自己力量、電話通知所有休息人員、如果還不能滿足需要在請(qǐng)示護(hù)理部增員護(hù)士。
⑷護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)考慮到,護(hù)士專人護(hù)理時(shí)、需要的所有用物應(yīng)有人給與傳送,比如隔離病人所用的輸液藥物等,應(yīng)由治療班給與送達(dá),以免專職護(hù)士去治療室污染周圍環(huán)境,引起感染擴(kuò)散。
三、通過這次演練,在以后的工作中必須做到
1、掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念、上報(bào)流程
2、真正出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)全科人明確患者集中隔離的區(qū)域
3、防護(hù)裝備儲(chǔ)備充分、存放固定位置、取用便捷
4、在今后的演練過程中、各自積極主動(dòng)進(jìn)入狀態(tài),行使自己的崗位職責(zé)。
感染部
xxxxx
第三篇:醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案
一、目的
為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力,提高院感防 控意識(shí),根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》組織本次演練。
二、成立演練小組 組長(zhǎng): 副組長(zhǎng): 組員:
1、演職人員:院感管理委員會(huì)成員,神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生1名,感染科醫(yī)生1名,檢驗(yàn)科檢驗(yàn)師1名,神經(jīng)內(nèi)科ICU護(hù)士1名,護(hù)工1名,院感科科員2名。
2、協(xié)勤人員:演練籌備人員2名,負(fù)責(zé)道具準(zhǔn)備,場(chǎng)地規(guī) 劃、人員聯(lián)系以及腳本制作和腳本講解。現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)人員1名,負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場(chǎng)控制、人員聯(lián)系。
三、時(shí)間安排
演練日期擬定于2014年5月3日進(jìn)行,下午3點(diǎn)開始,4:30結(jié)束。
附件:醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本
附件:
醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本
人物列表: 分管院長(zhǎng)
醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員 院感科科長(zhǎng)(院感科)院感科職員(院感科)神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)師甲(神經(jīng)內(nèi)科)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士A(神經(jīng)內(nèi)科)神經(jīng)內(nèi)科ICU病人甲(神經(jīng)內(nèi)科)
神經(jīng)內(nèi)科ICU病人乙(神經(jīng)內(nèi)科)神經(jīng)內(nèi)科ICU病人丙(神經(jīng)內(nèi)科)檢驗(yàn)科醫(yī)師甲(檢驗(yàn)科)場(chǎng)景一:時(shí)間:第一天(10分鐘)
地點(diǎn):神經(jīng)內(nèi)科ICU 人物:醫(yī)生甲(科室院感管理組成員之一)
事件:神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲致電醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)(2369)
醫(yī)生甲:院感科嗎?這里是神經(jīng)內(nèi)科ICUXXX,我們發(fā)現(xiàn)4月28~
5月2日相繼發(fā)生3例肺部感染,痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌。經(jīng)我科院感管理小組討論,懷疑醫(yī)院感染暴發(fā),特向你們報(bào) 告。
醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng):好的,請(qǐng)?zhí)顖?bào)《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)
院感染疑似/暴發(fā)登記表》,我們馬上來(lái)調(diào)查。
醫(yī)生甲:好的。
(醫(yī)生甲填寫《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記 表》)
場(chǎng)景二:時(shí)間:第一天(20分鐘)
地點(diǎn):神經(jīng)內(nèi)科ICU病房
人物:醫(yī)院感染管理科調(diào)查人員、神內(nèi)科醫(yī)生甲、患者甲、乙、丙。
事件:院感科流調(diào)人員在神外ICU流行病學(xué)調(diào)查和上報(bào)。
院感科職員:調(diào)查結(jié)果:3個(gè)病人分別于4月28日、4月29日、5月2日出現(xiàn)肺部感染。均為使用呼吸機(jī)后發(fā)生的醫(yī)院感染。3個(gè)病人兩次以上痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌,藥敏結(jié)果基本一致。3個(gè)病人均為護(hù)士A和護(hù)工A護(hù)理,護(hù)士A在此期間同時(shí)對(duì)其他2人(病人丁、病人戊)進(jìn)行護(hù)理。其他病人暫無(wú)肺部感染(醫(yī)院感染)。
院感科科長(zhǎng):3個(gè)病人醫(yī)院感染(肺部)明確,且在一周內(nèi)相繼發(fā)生,痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌,應(yīng)高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請(qǐng)科室高度重視,將3個(gè)病人隔離到單間病房,專人護(hù)理,積極治療。另外,患者感染途徑可能有:呼吸機(jī)管道、呼吸機(jī)濕化瓶、醫(yī)護(hù)人員手、空氣、病人自身定植菌。對(duì)病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部,所有病人呼吸機(jī)管道,空氣、護(hù)工A、護(hù)士A、醫(yī)生甲手消毒前后,病人甲、乙、丙病床,地面采集標(biāo)本做病原菌鑒定,并做同源性分析。(檢驗(yàn)科醫(yī)師指導(dǎo)護(hù)士A采樣。)
院感科科長(zhǎng):呂院長(zhǎng)你好,我是院感科XXX,現(xiàn)向你報(bào)告一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件,神經(jīng)內(nèi)科近1周內(nèi)發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,均為鮑曼不動(dòng)桿菌感染,我們已到科室核實(shí),請(qǐng)指示!呂院長(zhǎng):請(qǐng)通知醫(yī)務(wù)處、院感管理委員會(huì)專家會(huì)診,明確是否為院感暴發(fā)。院感科科長(zhǎng):好的。
(院感科科長(zhǎng)通知院感管理委員會(huì)專家會(huì)診。)
場(chǎng)景三:時(shí)間:第三天(20分鐘)
地點(diǎn):神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室
事件:醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)診 神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲匯報(bào)病史。
醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)匯報(bào)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果如上。
檢驗(yàn)科:同源性分析結(jié)果:3個(gè)病人感染菌為同種同源,且3個(gè)病人
使用的呼吸機(jī)管道采樣培養(yǎng)的結(jié)果相同,在護(hù)工A手消毒前采樣培養(yǎng)出了同源的鮑曼不動(dòng)桿菌。
其他委員展開討論。
委員會(huì)組長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言:綜合大家的意見,根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),神
經(jīng)內(nèi)科ICU這3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀,細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動(dòng)桿菌,根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該診斷為一起院感暴發(fā)事件。感染源可能來(lái)自病人甲的呼吸機(jī)管道或,其他兩個(gè)病人由于護(hù)工A接觸傳染。請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科ICU病房認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),徹底做好防控措施,防止其他病人的再次感染。
場(chǎng)景四:時(shí)間:第三天(8分鐘)
地點(diǎn):院長(zhǎng)辦公室
事件:院感委員會(huì)向院長(zhǎng)報(bào)告暴發(fā)事件
院感委員會(huì)組長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)科ICU有3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀,細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動(dòng)桿菌,根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn),院感委員會(huì)會(huì)診討論結(jié)論診斷為一起院感暴發(fā)。請(qǐng)指示!
任院長(zhǎng):請(qǐng)醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程》上報(bào)上級(jí)主管衛(wèi)生行政部門,并督導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科ICU病房防控措施的落實(shí),加強(qiáng)后續(xù)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)和整改,同時(shí)要對(duì)整個(gè)事件寫出書面材料,通報(bào)各臨床科室,引以為戒,加強(qiáng)自查。場(chǎng)景五:時(shí)間:第三天(2分鐘)
地點(diǎn):醫(yī)院感染管理科
事件:醫(yī)院感染管理科將這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告渝中區(qū) 疾控中心。
(完)
第四篇:醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們,大家好!
根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,為提高對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力,加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合,最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害,保障醫(yī)療安全,根據(jù)二級(jí)醫(yī)院管理要求,經(jīng)研究決定舉行醫(yī)院感染暴發(fā)處置實(shí)戰(zhàn)演練。通過演練,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急反應(yīng)能力及醫(yī)療診治效率,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
誰(shuí)能夠告訴我何為醫(yī)院感染暴發(fā)!
(停頓)還是我來(lái)告訴大家吧,醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
大家可曾記得,深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染暴發(fā)事件,宿州眼球感染事件,西安交大一附院新生兒感染事件,這些都是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)不強(qiáng),緩報(bào)、瞞報(bào)或處置不力造成的醫(yī)院感染惡性事件,應(yīng)該警鐘長(zhǎng)鳴。
下面介紹參加今天演練的領(lǐng)導(dǎo): 演練總指揮:院長(zhǎng)
參加演練的部門有:院感科,醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部,檢驗(yàn)科,藥劑科、總務(wù)科及臨床科室
今天的演練共分四個(gè)部分:疫情報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、后續(xù)處理。本次演練模擬內(nèi)科病房發(fā)生4例下呼吸道鮑曼不動(dòng)桿菌感染,疑似感染暴發(fā)病例,院感科接到報(bào)告后立即奔赴現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查后報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),召集專家組,啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案,發(fā)出緊急處置出動(dòng)指令,下面有請(qǐng)?jiān)撇嗜A院長(zhǎng)講話。
院長(zhǎng):(講話)宣布平房區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練開始!
場(chǎng)景一(第一部分
疫情報(bào)告)
主持人:下午13:30點(diǎn),院感科電話鈴響了(王玲主任接)“你好,院感科”
內(nèi)科主任“我是內(nèi)科病房,我科于4月23~29日相繼發(fā)生4例肺部感染病例,疑似院感暴發(fā)”
院感科主任:“好,我馬上到病房來(lái)”
場(chǎng)景二:(第二部分
應(yīng)急響應(yīng))
主持人:(稍停頓)院感科◆主任立即趕赴到內(nèi)科醫(yī)生辦公室,向內(nèi)科主任詳細(xì)了解情況:
杭玲主任:我科近六天發(fā)生4例肺部感染病例,男3例,女1例,原發(fā)病:2例腦出血,1例肺心病,1例腦梗塞。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征,剛剛接到檢驗(yàn)科報(bào)告,又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌,總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。
院感科主任:根據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā),要求科室在環(huán)境采樣后加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理,加強(qiáng)病房通風(fēng),加強(qiáng)手衛(wèi)生、增加空氣消毒次數(shù)。馬上上報(bào)分管院長(zhǎng),院感科◆主任立即電話向分管院長(zhǎng)(云彩華院長(zhǎng))匯報(bào)
院長(zhǎng)指示:?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案,立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查,先隔離病人、專人護(hù)理,必要時(shí)暫停收治新病人。
場(chǎng)景三:(第三部分,現(xiàn)場(chǎng)處置,內(nèi)科病房)
主持人:在院感科◆主任的安排下,檢驗(yàn)科人員帶著監(jiān)測(cè)物品快速來(lái)到內(nèi)科病房,她們戴帽子、口罩、手套。對(duì)內(nèi)科工作人員手、病房空氣、心電監(jiān)護(hù)儀、床護(hù)欄、門把手、吸氧管路等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)采樣,以明確感染途徑。
醫(yī)務(wù)科:在醫(yī)務(wù)科云科長(zhǎng)組織下,電話調(diào)集院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診,專家
們正趕往內(nèi)科病房,對(duì)懷疑病例進(jìn)行討論,研究治療方案,積極救治病人。
主持人:看:檢驗(yàn)科工作人員正在對(duì)內(nèi)科工作人員手等表面進(jìn)行采樣培養(yǎng),采樣完畢,即送檢驗(yàn)科。
主持人:專家趕到內(nèi)科病房,做好個(gè)人防護(hù),進(jìn)入病房為病人做肺部聽診檢查。(注意使用手消劑進(jìn)行手消毒,大家可要記住哦,接觸病人前后要進(jìn)行洗手或手消毒)
來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)的專家有醫(yī)務(wù)科◆主任、感染病科的◆主任、內(nèi)科◆主任、外科主任、婦產(chǎn)科主任、護(hù)理部的◆主任,他們正在內(nèi)科醫(yī)生辦公室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查分析,首先由內(nèi)科的杭玲主任介紹情況。
內(nèi)科主任:(查找感染源)首例感染病人是423-1床,因腦出血入科治療,4月23日,痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌,隨后發(fā)生3例病人均接受相同操作,痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌陽(yáng)性。血清學(xué)鑒定為同源性(藥敏結(jié)果基本一致)。
醫(yī)務(wù)科長(zhǎng):(危險(xiǎn)因素調(diào)查)對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè),醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起,首先我們考慮:醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、環(huán)境物體表面清潔消毒不到位,是造成感染暴發(fā)的可能性大。
護(hù)理部主任:實(shí)習(xí)護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床,手衛(wèi)生和消毒隔離意識(shí)不足,也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。
內(nèi)科主任:肺部體征較明星,感染存在。
院感科主任:我們已經(jīng)對(duì)使用中的器械、設(shè)備,環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣,等結(jié)果出來(lái)基本確定感染源和感染途徑。感染源應(yīng)該是
423-1床病人,發(fā)熱,肺部體征明星,痰培養(yǎng)支持。………………
主持人:經(jīng)過緊張激烈的討論,專家們達(dá)成共識(shí),基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā),院感科◆主任立即將討論結(jié)果向院長(zhǎng)匯報(bào),院長(zhǎng)指示:上報(bào)市區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病控制中心。
主持人:兩天后,監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果出來(lái)了:
1、吸氧管路監(jiān)測(cè)培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)排除了由吸氧管道污染或消毒不嚴(yán)格引起的感染;
2、空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn),無(wú)鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng),排除由空氣傳播引起的感染;
3、心電監(jiān)護(hù)儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿菌,實(shí)習(xí)護(hù)士手培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng),血清學(xué)證實(shí)與痰標(biāo)本是同源。也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。
本次為鮑曼不動(dòng)桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā),環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于內(nèi)科及時(shí)上報(bào),院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)啟動(dòng)感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)組織專家進(jìn)行會(huì)診,采取積極有效的防控措施,感染很快得到控制,無(wú)新發(fā)病例,未引起嚴(yán)重后果。
通過此次演練,體現(xiàn)我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力,強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)這一突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握,對(duì)進(jìn)一步提高我院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有很大的幫助。
同志們!
演練到此結(jié)束。感謝大家的參與,感謝院領(lǐng)導(dǎo)的蒞臨指導(dǎo)以及大力支持,再次以熱烈的掌聲表示感謝。
演練說(shuō)明:
1、以上涉及的部門及科室要保證參演人員,并確定好各崗位人員職責(zé)。
2、涉及的部門要按照參演需要準(zhǔn)備好相關(guān)物品。
3、專家組人員名單:云彩華、王玲、武云萍、杭玲、王甫、王建平
4、檢驗(yàn)科采樣人員2名
5、內(nèi)科:醫(yī)生一名、護(hù)士一名、患者一名(可由醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任)
6、用物:聽診器、手消毒液、病歷夾、平車、被褥、床頭桌等
有未盡事宜將隨時(shí)電話通知。
二〇一四年
第五篇:醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)(范文)
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練總結(jié)
為提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急處置能力,熟練掌握?qǐng)?bào)告程序和控制措施,按照三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求。我們感染管理部于xxxx下午3時(shí)組織、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、微生物室、后勤保障部、裝備部、藥事部、保潔部等參加的在腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練。現(xiàn)把應(yīng)急演練過程及演練過程中暴露出的問題總結(jié)如下:
一、整個(gè)演練過程
1、xxxxx下午3時(shí)10分、感管部接到腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科電話報(bào)告,近一周連續(xù)出現(xiàn)5例、下呼吸道感染,痰培養(yǎng)同為銅綠假單胞菌患者。
2、感管部主任帶領(lǐng)本部門人員先到達(dá)、查看患者病歷及檢驗(yàn)單、初步認(rèn)定為‘疑似醫(yī)院感染暴發(fā)’,電話報(bào)告主管院長(zhǎng),同時(shí)讓科室電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等等科室,3、3時(shí)20分相關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,護(hù)理部主任指導(dǎo)護(hù)理人員安排及病人集中安置、感管部主任指導(dǎo)感控措施落實(shí)并組織對(duì)周圍環(huán)境監(jiān)測(cè)采樣、醫(yī)務(wù)部主任組織呼吸科等會(huì)診救治病人、呼吸科醫(yī)生10分鐘趕到、裝備部7分鐘到達(dá)、其余各部門待命。4、3時(shí)30分,病人集中在同一個(gè)區(qū)域、護(hù)理人員專人護(hù)理,感管部進(jìn)行床邊、監(jiān)護(hù)儀按鈕等采樣監(jiān)測(cè),醫(yī)教部組織呼吸科醫(yī)生查看病人指道用藥治療。5、3時(shí)40分完成病人集中區(qū)域治療、專人護(hù)理、治療方案等等,演練結(jié)束
6、感管部主任總結(jié)、征求各部門人員對(duì)這次演練的評(píng)價(jià)。
二、演練過程中暴露出的問題
1、醫(yī)務(wù)部主任余天東指出:演練有點(diǎn)走過程,未體現(xiàn)各自積極主動(dòng)行使自己的職責(zé)。監(jiān)測(cè)采樣人員思想上不嚴(yán)肅認(rèn)真,認(rèn)為只是一次演練就沒有全面考慮本次感染暴發(fā)可能的環(huán)境因素、因此環(huán)境微生物采樣時(shí)僅僅做了床頭、監(jiān)護(hù)儀按鈕、沒有對(duì)空氣、醫(yī)務(wù)人員手、吸痰用物、呼吸機(jī)管路等等周圍環(huán)境全面采樣、綜合分析以便查找原因;呼吸科會(huì)診醫(yī)生、沒有真正到病人床前、聽診、查體;ICU科室也沒有轉(zhuǎn)床調(diào)整病人及保護(hù)未感染病人等等。
2、暴露出ICU科室個(gè)人防護(hù)裝備平時(shí)儲(chǔ)備不足、放置不固定、不便于取用:
⑴到目前為止,ICU科室無(wú)防護(hù)面屏、護(hù)目鏡,ICU收治的很多病人有氣管切開和氣管插管、病人咳嗽或?yàn)椴∪宋禃r(shí)會(huì)出現(xiàn)病人痰液及分泌物噴濺到護(hù)士面部的可能。按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則、進(jìn)行相應(yīng)操作應(yīng)著裝與操作相關(guān)的防護(hù)裝備。
⑵科室貯備的一次性隔離衣、帽子、口罩、手套沒有固定存放取用便捷之處:醫(yī)務(wù)人員需要這些防護(hù)用品時(shí)才臨時(shí)派護(hù)士去治療室、庫(kù)房拿取。
⑶護(hù)士長(zhǎng)在人員安排上依賴護(hù)理部:作為科室護(hù)士長(zhǎng),科室出現(xiàn)要增加上班人員、首先要調(diào)動(dòng)科室自己力量、電話通知所有休息人員、如果還不能滿足需要在請(qǐng)示護(hù)理部增員護(hù)士。
⑷護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)考慮到,護(hù)士專人護(hù)理時(shí)、需要的所有用物應(yīng)有人給與傳送,比如隔離病人所用的輸液藥物等,應(yīng)由治療班給與送達(dá),以免專職護(hù)士去治療室污染周圍環(huán)境,引起感染擴(kuò)散。
三、通過這次演練,在以后的工作中必須做到1、2、3、4、掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念、上報(bào)流程
真正出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)全科人明確患者集中隔離的區(qū)域 防護(hù)裝備儲(chǔ)備充分、存放固定位置、取用便捷
在今后的演練過程中、各自積極主動(dòng)進(jìn)入狀態(tài),行使自己的崗位職責(zé)。
感染部 xxxxx