第一篇：江西衛生和計劃生育委員會處室便函

江西省衛生和計劃生育委員會處（室）便函 贛衛科教便函[2018]13號

關于舉辦全省全科醫生轉崗培訓班的通知

各設區市衛生計生委、南大繼教學院、贛醫繼教學院：

根據江西省衛生計生委《關于下達2017年全科醫生轉崗培訓實施方案的通知》（贛衛科教字[2018]4號），定于2018年5月舉辦2017年度全省全科醫生轉崗培訓班，現將有關事項通知如下：

一、報到事宜

（一）南昌大學繼教學院

名額分配（210名）：南昌市45名、九江市32名、景德鎮市7名、萍鄉市12名、新余市7名、鷹潭市5名、宜春市30名、上饒市45名、撫州市27名。

報到時間：5月21日下午2:00-5:00 報到地點：

1、南昌市、鷹潭市、宜春市、撫州市學員到江西省體育賓館報到（電話：0791-86202112 福州路28號江西省體育局旁）。

2、九江市、景德鎮市、萍鄉市、新余市、上饒市學員到正力賓館報到（電話：0791-88500333 疊山路533號）。

火車站乘2路外線、汽車站乘88路、1路等到省中醫院下車 西客站乘高鐵2號線到省中醫院下車 聯系人：李聲華 電話0791-86363783

（二）贛南醫學院繼教學院： 名額分配（90名）：贛州市50名、吉安市40名學員。報到時間：5月2日

報到地點：贛南醫學院繼續教育學院（贛南醫學院老校區，贛州市章貢區醫學院路1號）

火車站、汽車站下車乘6路公交車到贛南醫學院第一附院下車。聯系人：邱麗英 電話0797-8269738

二、培訓時間 理論培訓時間一個月。

三、有關要求

學員報到時攜帶單位介紹信、基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓申請表（蓋公章）、身份證、注冊執業醫師資格證原件和復印件、2張2寸彩色照片。

四、其他事宜

參加轉崗培訓學員的學費、教材、住宿全免，理論培訓期間住宿和用餐由理論基地統一安排，給予適當中餐補助。

請各設區市衛計委嚴格按照通知要求及時通知學員報到，逾期不到或因故不能參加培訓者，由設區市衛計委負責將缺席和調劑名單報省衛計委科教處。

理論培訓結束后，由設區市衛計委負責安排學員臨床基地10個月和社區基地1個月的培訓。

江西省衛計委科教處

2018年4月26日

第二篇：江西衛生和計劃生育委員會文件

江西醫學高等專科學校 2018年單獨招生考試大綱

考試性質

全面貫徹《國務院關于大力發展職業教育的決定》精神，突出高等職業教育的特色，選拔綜合素質高和具有創新能力、實踐能力、特殊能力的優秀人才進入我校學習，從而進一步提高我校生源的綜合素質。

考試目標與要求

我校的單獨招生考試，旨在使考生體現出應有的正確的情感、態度、價值觀的同時，注重考查考生對所學相關課程基礎知識、基本技能的掌握程度和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力。考試范圍與內容

語文考試大綱

根據衛生職業教育教學指導委員會審定通過的《語文應用基礎》，并考慮中職學校語文教學實際，確定考試內容。

一、命題指導思想

根據學校對學生文化素質及綜合素質與能力的要求，本科目考試注重考查考生對語文基礎知識、基本技能的掌握程度，以及考生進入學校繼續學習所必須的語文知識及綜合能力，完成與職業教育的對接。命題原則上按照全國普通高考的要求，通過卷面考試，考察考生關于語音、詞匯、句子、文段閱讀、文章寫作等方面的知識和水平，考察考生掌握母語的能力，理解語文與生活、做人等關系的能力，閱讀、分析和鑒賞有關作品的能力，以及常用文體寫作的能力。力求題型多樣化、序列化，知識點力求覆蓋較廣，并注意難易度的適當結合。

二、考試內容

第一部分 語言知識能力

1.考查范圍

能識記基本語言知識，掌握一定的語言表達能力。2.考試內容

（1）根據漢語拼音基礎知識認讀漢字。

（2）正確書寫漢字，能區別常見的同音字、多音多義字和形似字。（3）正確使用常見詞語（包括成語），結合語境辨析詞語的意義和褒貶色彩。

（4）了解詞語和句子的基本結構，理解重要詞語和句子在文章中的含義和作用，能辨析并改正常見語病。

（5）能辨析常見的修辭手法，理解其表達作用。

常見修辭方法指比喻、比擬、借代、夸張、對偶、排比、設問、反問。

（6）正確使用標點符號。

（7）語言表達要準確、簡明、連貫、得體，考察段落句子順序。

第二部分 綜合應用能力

（一）現代文閱讀 閱讀一般論述類文章。

1．理解

（1）理解文中重要概念的含義（2）理解文中重要句子的含義 2．分析綜合

（1）篩選并整合文中的信息（2）分析文章結構，把握文章思路（3）歸納內容要點，概括中心意思（4）分析概括作者在文中的觀點態度

（二）寫作：綜合考查學生作文水平的發展狀況，要求做到中心明確，思路清楚，內容具體，感情真摯，語句通順，標點正確，書寫規范；能以一定的速度寫作常用應用文。寫作：（1）能夠正確、全面地領會題意。

（2）思想內容健康，中心突出，思路清晰，材料充實，選材精當。（3）語言規范，正確遣詞造句，語句簡明、連貫、得體。（4）結構完整，條理清楚。（5）符合文體要求。

（6）書寫規范、端正，頁面整潔，有一定的速度。（7）正確使用標點符號。

三、考試形式

1.答卷方式：閉卷、筆試。2.考試時間：90分鐘。3.試卷分值：100分。

四、試卷結構

1.主要題型：填空題、選擇題、現代文閱讀、寫作題。

2.內容比例：語文學科基礎知識、語言應用占60%，作文占40%。3.試題難易比例：易：較易：較難=4:5:1。

數學考試大綱

一、考試內容

1.集合

（1）集合的含義與表示

了解集合的含義、元素與集合的屬于關系。能用自然語言、圖形語言、集合語言描述不同的具體問題。（2）集合間的基本關系

理解集合之間包含與相等的含義,能識別給定集合的子集。明確全集與空集的含義（3）集合的基本運算

理解兩個集合的并集與交集的含義，會求兩個簡單集合的并集與交集。理解在給定集合中一個子集的補集的含義并會求給定集合的子集。能使用韋恩圖表達集合的關系及運算。2.函數概念與基本初等函數（1）函數

了解構成函數的要素，會求一些簡單函數的定義域和值域；會根據不同的需要選擇恰當的方法表示函數；了解簡單分段函數，并能簡單運用；理解函數的單調性、最值及其集合意義；了解函數奇偶性的含義。

（2）基本初等函數

指數函數：理解有理指數冪的含義，掌握冪的運算；理解指數函數的概念，掌握指數函數的單調性，了解指數函數的一般應用。對數函數：理解對數的概念及其運算性質，了解用換底公式將一般對數轉化成自然對數或常用對數；明確對數在簡化運算中的作用；理解對數函數的概念，對數函數的單調性。

冪函數：了解冪函數概念，結合具體冪函數圖像，了解冪函數變化情況。

（3）函數與方程

結合二次函數的圖像，了解函數的零點與方程根的聯系，判斷一元二次方程根的存在性及根的個數；能結合實際建立函數方程，用數學方法理性解決實際問題。3.平面解析幾何初步

直線與方程：在平面支架坐標系中，結合具體圖形，確定直線位置；理解直線的傾斜角和斜率的概念，掌握過兩點的直線斜率的計算公式；能根據兩條直線的斜率判定這兩條直線平行或垂直；掌握確定直線位置的幾何要素，掌握直線方程的幾種形式，了解斜截式與一次函數的關系；能用解方程組的方法求兩條相交直線的交點坐標；掌握兩點間的距離公式、點到直線的距離公式，會求兩條直線間的距離。空間直角坐標系：了解空間直角坐標系，會用空間直角坐標系表示點的位置。4.統計

理解隨機抽樣的重要性；會用簡單隨機抽樣方法從總體中抽取樣本；了解分層抽樣和系統抽樣方法；了解分布的意義和作用,會列頻數分布表，會畫頻數分布直方圖、頻率線圖、構成比條圖和餅圖、莖葉圖，理解他們各自的特點和用途；理解樣本數據標準差的意義和作用，并能計算；能從樣本中提取基本的數字特征，并給出合理的解釋；會用樣本頻數分布估計總體分布，會用樣本數字特征估計總體數字特征，理解用樣本估計總體的思想；會用隨機抽樣的基本方法和樣本估計總體的方法解決一些簡單實際問題。會作兩個有關聯數據的散點圖，并能根據散點圖的分布估計兩個變量間關系；了解最小二乘法的思想，能根據給出線性回歸方程式系數公式建立線性回歸方程。5.概率

了解隨機事件發生的不確定性和頻率的穩定性，了解概率的意義，了解頻率與概率的區別；理解古典概率的定義及其概率計算公式，掌握互斥事件的概率加法公式，掌握相互獨立事件概率乘法公式，并能綜合運用；

了解數列的概念和幾種簡單表示方法；了解數列是自變量為正整數的一類函數；掌握等差、等比數列的概念，及等差、等比數列的通項公式與前n項和公式；能在具體的問題情景中識別數列的等差、等比關系，并能用相關知識解決對應問題。6.不等式

了解不等式的實際背景；能解一元二次不等式，并從實際問題中抽象出一元二次不等式模型；通過函數圖像了解一元二次不等式與相應的二次函數、一元二次方程的聯系；掌握基本不等式，會用基本不等式解決簡單的最值問題。7.推理與證明

了解合情推理的含義，能利用歸納和類比進行簡單的推理，了解合情推理在數學發現中的作用；了解演繹推理的重要性，掌握演繹推理的基本模式，并能加以運用；了解合情推理和演繹推理之間的差異和聯系。

了解直接證明和間接證明基本方法：分析法和綜合法、反證法。8.計數原理

掌握分類加法計數原理、分步乘法計數原理；會用分類加法計數原理、分布乘法計數原理分析和解決一些簡單的實際問題；理解掌握排列、組合的概念，能利用計數原理推導排列書公式、組合數公式，并能解決簡單的實際問題；掌握二項式定理，會用二項式定理解決與二項式有關的簡單問題。

二、考試形式

1.答卷方式：閉卷、筆試。2.考試時間：90分鐘。3.試卷分值：100分。考試不允許使用計算器

三、試卷結構

1.主要題型：選擇題、填空題、解答題。

2.內容比例：選擇題40%、填空題10%、解答題50%。3.試題難易度：易：較易：較難=4:5:1

綜合素質考試大綱

綜合卷是由政治、英語、解剖、生理四門課程組成。綜合卷總分值300分，分值分布為：

政治：80分 英語：20分 解剖：100分 生理：100分 考試形式：閉卷 考試時間：150分

政治部分

一、考試內容 1.思想政治

經濟生活：生活與消費、生產、勞動與經營、收入與分配、發展社會主義市場經濟。

政治生活：公民的政治生活、為人民服務的政府、發展社會主義民主政治、當代國際社會。

文化生活：文化與生活、文化傳承與創新、中華文化與民族精神、發展中國特色社會主義文化。

2.中國歷史近代中國：近代中國的民主革命、經濟結構的變動與資本主義的曲折發展。

現代中國：現代中國的政治建設與祖國統一、中國特色社會主義建設的道路、現代中國的對外關系、中國近現代社會生活的變遷、20世紀以來中國重大思想理論成果、現代中國的科學技術與文化教育事業。

3.職業道德

我國公民的基本道德規范、職業道德基本規范、社會主義醫學道德、職業道德的養成。4.法律

憲法、民法、刑法、訴訟法、勞動合同法、治安管理處罰法、衛生法律法規。5.時事政治

考前一年間國內外重大時事、中國共產黨和中國政府在現階段的基本路線和重大方針政策。

二、考試參考教材

1.普通高中課程標準實驗教科書《思想政治》及《歷史》（人民教育出版社）

2.中等職業學校教學用書《職業道德與法律》及 《經濟政治?職業生活》（高等教育出版社）

3.全國中等衛生職業教育衛生部規劃教材《醫學倫理學》及《衛生法律法規》（人民衛生出版社）

三、考試形式

1.答卷方式：閉卷、筆試。2.試卷分值：80分。

四、試卷結構

1.主要題型：單項選擇60分、論述20分。2.試題難易比例：易：較易：較難=5:4:1。

英語部分

一、考試內容

考試方式為筆試，包括兩個部分：詞匯與結構和閱讀理解。第一部分：詞匯與結構（Vocabulary and Structure）

測試考生運用詞匯和語法知識的能力。要求考生掌握1600-2000基本詞匯量及一定數量的短語。并且掌握以下語法知識： 1.動詞各種時態、語態的構成及用法；

2.動名詞、動詞不定式和分詞的各種形式與用法； 3.動詞虛擬語氣的各種形式與用法； 4.名詞性從句、定語從句和狀語從句的使用； 5.倒裝句。

第二部分：閱讀理解（Reading Comprehension）

測試考生從書面文字材料獲取信息的能力。主要測試以下閱讀技能：

1.理解語篇和段落的主旨和大意； 2.掌握闡述主旨的事實和細節； 3.理解語篇上下文之間的邏輯關系； 4.根據上下文猜測生詞和短語的意思； 5.根據所讀材料進行判斷和推論； 6.了解作者的觀點、意圖和態度； 7.進行信息轉換。

二、考試形式 筆試、閉卷

三、考試題型及分值比例 1.詞匯與結構：單選題，10分 2.閱讀理解：單選題，10分。

人體解剖學部分

一、考試內容

第一章 骨學

1．總論：骨的分類、形態、構造；骨的理化特性； 2．中軸骨骼、四肢骨

第二章 關節學

1．總論：骨連結的概念，骨連結分類；關節的基本構造。2．中軸骨、附肢骨的連結。

第三章 肌學

1．總論：肌的形態和構造。

2．頭頸肌、軀干肌、上肢肌、下肢肌。

第四章 總論 1．內臟的概念、組成和內臟的一般結構特點。

第五章 消化系統

1．消化系統的組成和功能；上下消化道的概念。2．口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸 3．肝和肝外膽道 4.胰

第六章 呼吸系統

1.呼吸系統組成、功能及呼吸道的結構特點；上下呼吸道的概念。2.鼻、喉、氣管及左、右主支氣管。3.肺、胸膜

第七章 泌尿系統

1.泌尿系統的組成及基本功能。

2.腎、輸尿管、膀胱、尿道的位置、功能和特點。

第八章 男性生殖系統

男性生殖系統的組成、功能及各部位的形態、位置和分布特點。

第九章 女性生殖系統

女性生殖系統的組成、功能及各部位的形態、位置和分布特點。

第十章 腹膜

腹膜、腹膜腔及腹膜的陷凹

第十一章 心血管系統

1．總論：（1）心血管系統的組成

2．心 ：（1）心的位置、外形和毗鄰；（2）心腔；（3）心的構造；（4）心傳導系；（5）心的血管； 3．動脈：（1）肺循環的動脈；（2）體循環的動脈。4．靜脈：（1）肺循環的靜脈；（2）體循環的靜脈。

第十二章 淋巴系統

1．總論：（1）淋巴管道；（2）淋巴組織；（3）淋巴器官 2．淋巴導管 ：（1）胸導管；（2）右淋巴導管 3．淋巴結的位置和淋巴引流范圍 4．部分重要器官的淋巴引流

5．胸腺、脾

第十三章 視 器

1.視器的組成與功能。

2.眼球壁各層的形態、結構和功能；眼球內容物的組成和功能

第十四章 前庭蝸器

1．前庭蝸器的分部和各部的功能。2．外耳、中耳、內耳

第十五章 神經總論

1.神經系統的區分。2.神經系統的組成。

第十六章中樞神經系統

1．脊髓 2．腦

第十七章 周圍神經

1.脊神經 2．腦神經 第十八章 腦和脊髓的被膜、血管和腦脊液循環 1.脊髓的被膜；2.腦的被膜；3.腦和脊髓的血管；4.腦脊液

第十九章 內分泌系統

內分泌腺的組成、結構特點及相關的生理功能

二、考試形式 閉卷考試

三、試卷結構 1.考試題型及分值比例 單項選擇題

100分 2.試卷難易比例 易：較易：較難=5:4:1。

生理學部分

一、考試內容

第一章

緒論

1.生理學的研究水平與研究方法（1）細胞和分子水平；（2）器官和系統水平；（3）整體水平；

（4）急性實驗和慢性實驗。2.生命活動的基本特征（1）新陳代謝；(2)興奮性；(3)生殖；(4)適應性。

3.內環境與穩態的概念及其生理意義 4.人體生理功能的調節(1)機體功能調節的方式；

(2)反射的概念、結構基礎與反射類型；(3)神經調節、體液調節與自身調節的特點；(4)機體生理功能的正、負反饋調節及其生理意義。

第二章 細胞的基本功能

1.細胞膜的跨膜物質轉運功能(1)單純擴散；(2)易化擴散；(3)主動轉運；(4)出胞和入胞。

2細胞的興奮性和生物電現象(1)閾值及其與興奮性的關系；

(2)靜息電位、動作電位的概念及其產生原理；

(3)極化、去極化、復極化、超極化、反極化、超射和閾電位的概念；

(1)動作電位特征；及興奮在同一細胞上傳導的特點。3.肌纖維的收縮功能

(1)神經-肌接頭處的興奮傳遞；(2)興奮-收縮耦聯。

第三章

血液

1.血液的組成與特性

(1)血液的組成與理化特性；及血細胞比容的概念；(2)血量與血清、血漿的概念；血漿蛋白的組成；

(3)血漿滲透壓的組成及其生理意義；以及臨床常用的等滲溶液；(4)血液的生理功能。2.血細胞

(1)紅細胞、白細胞、血小板的正常數量與生理功能；(2)造血原料與輔助因子。3.血型與輸血

(1)ABO血型系統的分型依據及鑒定原理；(2)輸血原則。4.血液凝固

(1)血液凝固、生理性止血的概念；血液凝固的三個基本過程；(2)內源性凝血與外源性凝血的區別；

(3)血漿中的抗凝因素和主要抗凝物質的生理作用。

第四章

血液循環

1.心臟生理

(1)心動周期，心率的概念及其生理波動；

(2)心臟泵血過程中心室、心房與動脈壓力以及瓣膜狀態的變化；(3)搏出量、心輸出量、心指數和射血分數的概念、生理意義及影響心輸出量的因素；

(4)心室肌細胞與竇房結細胞動作電位的特點；

(5)心臟的正常起搏點與心肌細胞的自律性、傳導性、興奮性與收縮性的特點。2.血管生理

(1)動脈血壓與中心靜脈壓的概念、正常值，及動脈血壓穩定的生理意義；

(2)動脈血壓的形成和影響因素；(3)組織液的生成回流。3.心血管活動的調節

(1)心血管中樞和交感、副交感神經對心臟的生理作用；(2)頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射的過程及其生理意義；(3)腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管活動的作用；以及二者的異同。

第五章

呼吸

1.肺通氣

(1)呼吸的概念及呼吸的基本過程；(2)肺通氣的原理（肺通氣的動力和阻力）；(3)呼吸運動的形式及平靜呼吸的頻率；

(4)肺活量與用力呼氣量，肺通氣量與肺泡通氣量。2.氣體交換與運輸(1)肺換氣的影響因素；

(2)氧氣和二氧化碳在血液中運輸的主要形式。3.呼吸運動的調節

(1)中樞和外周化學感受器；

(2)動脈血中氧分壓、二氧化碳分壓和氫離子等化學因素對呼吸運動的調節。

第六章

消化和吸收

1.概述

(1)消化和吸收的概念；

(2)消化方式：機械性消化和化學性消化。2.胃內消化

(1)胃液的性質、成分和作用；(2)胃的運動形式；(3)胃排空及其影響因素。3.小腸內消化

(1)胰液和膽汁的性質、主要成分及其生理作用；(2)小腸的運動形式； 4.吸收

(1)吸收的部位和小腸的吸收功能；

(2)主要營養物質的吸收（如葡萄糖、氨基酸的吸收原理）。5.消化器官活動的調節

(1)交感神經和副交感神經對消化活動的主要作用；(2)促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽等胃腸激素對消化活動的主要作用。

第七章

能量代謝和體溫

1.能量代謝

(1)機體能量的來源和利用；(2)影響能量代謝的因素

(3)基礎代謝率的概念與基礎狀態。2.體溫

(1)體溫的概念、正常值及其生理波動；(2)機體的產熱器官與散熱方式； 第八章

尿的生成與排放 1.尿生成的過程(1)腎小球的濾過；

(2)腎小管和集合管的重吸收與分泌；(3)有效濾過壓和腎小球濾過率。2.影響尿生成的因素(1)影響腎小球濾過的因素；

(2)影響腎小管和集合管重吸收的因素：小管液容質濃度；(3)抗利尿激素及醛固酮對尿生成的調節作用。3.尿液及其排放

(1)正常尿量與異常尿量；(2)排尿反射與排尿異常。

第九章

神經系統

1.神經元及其信息傳遞

(1)神經元的生理功能及神經纖維傳導興奮的特征；(2)突觸的概念、結構及傳遞過程；(3)中樞興奮傳遞特征。2.神經系統的感覺功能

(1)丘腦特異性投射系統和非特異性投射系統的生理作用；(2)內臟痛與牽涉痛；

(3)眼的折光功能及其視近調節和眼的折光異常；(4)聲波傳入內耳的途徑。3.神經系統對軀體運動的調節(1)骨骼肌牽張反射的概念與類型；(2)脊休克與去大腦僵直；(3)小腦的主要功能。4.神經系統對內臟功能的調節

(1)自主神經系統的主要遞質、受體與功能；(2)腦干與下丘腦的功能。5.腦的高級功能

(1)條件反射的概念及形成條件；(2)人類條件反射的特點與生理意義。

第十章 內分泌

1.激素的概念、分類，激素作用的一般特征； 2.生長激素與催乳素、抗利尿激素與縮宮素的生理作用； 3.甲狀腺激素合成部位、合成原料及生理作用，甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用；

4.腎上腺糖皮質激素、胰島素與胰高血糖素的生理作用。5.睪酮與雌、孕激素的生理作用；

6.卵巢和子宮內膜的周期性變化及其激素調節。

二、考試形式 閉卷考試

三、試卷結構 1.考試題型及分值： 單項選擇題

100分 2.試題難易比例: 容易題目占60%；中等難度題目占30%；較難題目占10%。

第三篇：兩票制方案-江西衛生和計劃生育委員會

附件

江西省公立醫療機構藥品采購“兩票制”

實施方案（試行）

在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”是深化醫藥衛生體制改革、促進醫藥產業健康發展的重大舉措。為做好公立醫療機構藥品采購“兩票制”工作，根據國務院醫改辦等8部委《關于在公立醫療機構藥品采購中推行兩票制的實施意見（試行）的通知》（國醫改辦發?2016?4號）和國務院辦公廳《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》（國辦發?2017?13號）精神，結合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求

深入貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的重大決策部署，以推行“兩票制”為抓手，深化藥品流通領域改革，促進醫藥產業健康發展。規范藥品購銷秩序，壓縮中間環節,降低虛高價格，凈化藥品流通環境，嚴厲打擊“過票洗錢”、偷稅漏稅等藥品購銷中的違法違規行為，強化醫藥市場監督管理，保障人民群眾用藥安全。

二、“兩票制”的界定

（一）“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次 發票，流通企業到醫療機構開一次發票。

（二）藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業（集團）藥品的全資或控股商業公司（全國僅限1家商業公司）、境外藥品國內總代理（全國僅限1家國內總代理）可視同生產企業。

（三）藥品流通集團型企業內部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票。

（四）鼓勵公立醫療機構與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與流通企業結算配送費用。

（五）及時總結試點經驗，根據有關新規定，適時完善“兩票制”界定和推行政策措施。

三、實施范圍和時間

（一）全省公立醫療機構藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構藥品采購中推行“兩票制”。

（二）為保障偏遠、交通不便的鄉（鎮）、村醫療衛生機構藥品有效供應，允許藥品流通企業在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票。

（三）為應對自然災害、重大疫情、重大突發事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫藥儲備藥品，可特殊處理。

（四）麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經營仍按國家 現行規定執行。

（五）按照先行試點、逐步推開的方式，自發文之日起，啟動實施“兩票制”。2017年，先行在公立醫院改革試點城市推行“兩票制”，爭取到2018年在全省全面推開。

四、有關規定

（一）藥品購銷票據管理

1、藥品生產、流通企業銷售藥品，應當按照發票管理有關規定開具增值稅專用發票或者增值稅普通發票（以下統稱“發票”），項目要填寫齊全。所銷售藥品還應當按照藥品經營質量管理規范（藥品GSP）要求附符合規定的隨貨同行單，發票（以及清單，下同）的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。

2、藥品流通企業購進藥品，應主動向藥品生產企業索要發票，發票必須由藥品生產企業開具。到貨驗收時，應驗明發票、供貨方隨貨同行單與實際購進藥品的品種、規格、數量等，核對一致并建立購進藥品驗收記錄，做到票、貨、賬相符。對發票和隨貨同行單不符合國家有關規定要求，或者發票、隨貨同行單和購進藥品之間內容不相符的，不得驗收入庫。藥品購銷中發生的發票及相關票據，應當按照有關規定保存。

3、公立醫療機構在藥品驗收入庫時，必須按照有關規定驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用。實施兩票制的 公立醫療機構還應當要求配送藥品的流通企業提供從生產企業獲得的進貨發票復印件（或電子票據），并加蓋流通企業印章，由公立醫療機構留存備查。發票的生產企業名稱、藥品名稱、劑型、規格、批號、數量等信息應能相互印證，發票的真實性由提供發票的流通企業負責。鼓勵有條件的地區通過信息化手段推動落實“兩票制”要求。屬于按照本方案視為生產企業的，需向醫療機構作出書面說明，并承諾其配送的藥品符合“兩票制”相關規定，以留檔備查。

（二）藥品采購配送管理

1、省、市藥品集中采購機構編制采購文件時，要將執行“兩票制”作為必備條件。對于招標采購的藥品，要驗明藥品生產企業的資質，由藥品生產企業直接投標。參與藥品集中采購的藥品企業要在標書中作出執行“兩票制”的承諾，否則投標無效；實行其他采購方式采購藥品，也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關要求。

2、公立醫療機構采購藥品，必須要求投標企業、流通企業在投標書或采購合同中明確執行“兩票制”有關規定的條款。在確定藥品配送關系時，必須與藥品生產企業或藥品流通企業簽訂配送協議，明確約定配送具體事宜和藥品質量安全責任等相關要求，保證藥品安全、及時配送。

3、各地要支持網絡體系全、質量信譽好、配送能力強的大型藥品流通企業到當地開展藥品配送工作。支持建設全 國性、區域性的藥品物流園區和第三方醫藥物流配送中心，推進藥品流通企業倉儲資源和運輸資源有效整合，多倉協同配送，允許藥品流通企業異地建倉，在省域內跨地區使用本企業符合條件的藥品倉庫。鼓勵并支持開展縣、鄉、村一體化配送。

（三）違規行為處理

1、對不按規定執行“兩票制”的藥品生產、流通企業納入醫藥購銷不良記錄管理，原簽訂購銷合同終止,取消該企業所有產品的中標資格，自取消之日起兩年內江西省招標采購管理機構不得接受其集中采購配送申請，全省各級公立醫療機構或接受財政資金的醫療衛生機構不得以任何形式采購其產品。

2、對公立醫療機構索票（證）不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的，由轄區衛生計生部門進行通報批評，直到追究相關人員責任。

五、組織實施

（一）加強監督檢查和信息聯動

1、各級衛生計生行政管理部門要將落實“兩票制”與相關業務工作同部署、同檢查，加強對公立醫療機構執行“兩票制”的監督指導，考核問責。各級食品藥品監督管理部門對藥品生產、流通企業進行監督檢查時，除檢查企業落實《藥品流通監督管理辦法》和《藥品經營質量管理規范》等有關規定外，還應當將企業實施“兩票制”情況納入檢查范圍。并將企業違反“兩票制”要求的情況，及時通報所在地藥品集中采購機構。涉嫌犯罪的，依法移送公安機關。

2、各相關部門要充分利用信息化手段，加強“兩票制”執行情況的監督檢查，建立健全跨部門、跨區域監管聯動響應和協作機制，推動藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺）、藥品追溯體系和誠信體系建設平臺等互聯互通、數據共享，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。推進和加強信息公開、公示，廣泛接受社會監督。

（二）強化部門責任和協調配合

1、省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室牽頭，聯合省衛生計生委、省食品藥品監督管理局、省發展改革委、省工業和信息化委員會、省商務廳、省國稅局、省工商行政管理局等部門監督指導全省推行“兩票制”工作，加強藥品采購環節的監督管理，抽查藥品生產、流通企業和公立醫療機構落實“兩票制”情況，規范藥品市場價格行為，引導藥品生產、流通企業按照公平、合法和誠實信用原則合理確定加價水平。注重部門協調配合，形成工作合力，深入調查研究，及時發現，妥善應對工作中出現的熱點、難點問題，推動政策順利實施。

2、各級有關部門要按職責分工，為“兩票制”落地創造有利條件。價格主管部門負責對藥品生產、流通企業和醫療衛生機構價格行為進行監管，對價格欺詐、價格串通和壟 斷行為依法嚴肅查處。稅務部門負責對藥品生產、流通企業和醫療機構的發票管理，依法加大對偷逃稅行為的稽查力度。工業和信息化部門負責醫藥工業行業管理工作，積極配合參與“兩票制”實施。商務部門負責藥品流通行業管理工作，配合有關部門規范藥品流通市場秩序。各級工商行政管理部門負責對藥品購銷中商業賄賂等不正當競爭行為進行調查處理。

（三）工作要求

1、各地、各相關部門要充分認識推行“兩票制”的重大意義，從有利于促進醫藥產業轉型升級發展的大局出發，把思想和行動統一到中央決策上來，主動作為，敢于擔當，突出工作重點，精心組織實施，確保“兩票制”工作順利推行。

2、各地要加強政策解讀、宣傳和引導，采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳推行“兩票制”的目的、做法和意義，積極回應社會關切，為推行“兩票制”營造良好輿論氛圍。

3、各級深化醫藥衛生體制改革領導小組要把推進“兩票制”工作納入醫改工作績效考核重要內容，相關部門將適時組織開展“兩票制”落實情況的專項監督檢查。要建立動態監管和考核機制，嚴厲查處各種違規行為，有效促進“兩票制”規范實施。

第四篇：湖南省衛生和計劃生育委員會

湖南省衛生和計劃生育委員會 湖南省民政廳 湖南省財政廳 文件 湖南省人力資源和社會保障廳 湖南保監局 湖南省扶貧開發辦公室

湘衛財務發〔2017〕2號

關于印發湖南省健康扶貧工程“三個一批”

行動計劃實施方案的通知

各市州衛生計生委、民政局、財政局、人力資源和社會保障局、扶貧辦：

為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府脫貧攻堅的戰略部署，推進精準實施健康扶貧工程，按照國家衛生計生委等六部門《關于印發健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》（國衛財務發〔2017〕19號），全面落實“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的工作要求，將健康扶貧落實到人、精準到病，推動健康扶貧工程深入實施，省衛生計生委、省民政廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、湖南保監局和省扶貧辦聯合制定了《湖南省健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》。現印發你們，請認真組織實施。

省衛生計生委

省財政廳

湖南保監局

省民政廳

省人力資源和社會保障廳

省扶貧辦 2017年6月30日

（信息公開形式：主動公開）湖南省健康扶貧工程“三個一批”

行動計劃實施方案

為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府脫貧攻堅的戰略部署，按照全國健康扶貧工作會議精神，堅決打贏健康扶貧攻堅戰，根據國家衛生計生委等部門《關于實施健康扶貧工程的指導意見》（國衛財務發〔2016〕26號）和《關于印發健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》（國衛財務發〔2017〕19號）要求，結合我省實際，制定本行動計劃實施方案。

一、工作目標

2017—2020年，對核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口（指建檔立卡貧困人口和農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人，下同），根據患病情況，實施分類分批救治，確保健康扶貧落實到人、精準到病，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

二、行動措施

（一）大病集中救治一批。按照“三定兩加強”原則，開展農村貧困人口大病專項救治，真正使大病患者得到及時有效治療，盡可能恢復其勞動能力。

1.確定定點醫院。各市州衛生計生、人力資源和社會保障、民政、扶貧等部門按照“保證質量、方便患者、管理規范”原則，確定大病集中救治定點醫院。定點醫院原則上安排在縣級醫院，縣級醫院不具備醫療條件的，可確定在上級醫院。建立疑難/重癥病例的會診、轉診機制，充分利用對口支援、巡回醫療、派駐治療小組、遠程會診等方式做好救治工作。（省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省中醫藥管理局配合）

2.確定診療方案。各定點醫療機構根據國家衛生計生委發布的相關診療指南規范和臨床路徑，按照“保基本，兜底線”的原則，進一步細化診療措施，制定個性化的診療方案。要優先選擇基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術、藥品和耗材，嚴格控制費用。定點醫院要進一步優化診療流程、縮短等候時間，為農村貧困家庭大病患者開通就醫綠色通道。（省衛生計生委牽頭，省中醫藥管理局配合）

3.確定單病種收費標準。按照國家發展改革委、國家衛生計生委、人力資源和社會保障部《關于推進按病種收費工作的通知》（發改價格〔2017〕68號）要求，遵循“有激勵、有約束”的原則，以醫療服務合理成本為基礎，體現醫療技術和醫務人員勞務價值，參考既往實際發生費用等進行測算，制訂病種收費標準。（省發改委牽頭，省衛生計生委、省人力資源和社會保障廳配合）

4.加強醫療質量管理。省衛生計生委制訂完善醫療質量管理與控制相關指標，組建重大疾病臨床診療專家組，開展質量管理、業務培訓和考核評價等工作，對定點醫院提供技術支持與指導。定點醫院要強化質量安全意識，完善各項制度和工作規范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規范臨床診療行為，保障醫療質量與安全。（省衛生計生委牽頭，省中醫藥管理局配合）

5.加強大病分類救治管理。出臺《湖南省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，統一救治要求，規范農村貧困人口中患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病（急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病）、兒童先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損）等9種大病集中救治工作。全面開展貧困地區重性精神病、農民工塵肺病、肺結核病、艾滋病和血吸蟲病晚期患者等專項救治工作。市、縣兩級衛生計生行政部門要按照省里的實施方案制定精準到人、到病的救治方案，實行掛圖作戰，對患有大病的農村貧困人口實行分類分批集中救治。（省衛生計生委牽頭，省民政廳、省人力資源和社會保障廳、省扶貧辦、省財政廳、省殘聯、省紅十字會配合）

（二）慢病簽約服務管理一批。開展慢病患者健康管理，對患有慢性疾病的農村貧困人口實行簽約健康管理。

1.建立農村貧困人口健康卡。為每位農村貧困人口發放一張健康卡，置入健康狀況和患病信息，與健康管理數據庫保持同步更新。落實基本公共衛生服務項目，以縣為單位，對符合條件的農村貧困人口每年開展1次健康體檢。（省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省民政廳、省扶貧辦配合）

2.實行家庭醫生簽約服務。組織鄉鎮衛生院醫生或村醫與農村貧困家庭進行簽約，鼓勵縣醫院醫生與鄉村兩級醫務人員組成醫生團隊與貧困家庭簽約，2017年所有農村貧困人口納入家庭醫生簽約服務范圍，做到每人建1份動態管理的電子健康檔案、每個家庭有1名簽約的家庭醫生。按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務。對已經核準的慢性疾病患者，簽約醫生或醫生團隊負責制訂個性化健康管理方案，提供簽約服務。需住院治療的，聯系定點醫院，確定診療方案，實施有效治療。充分發揮中醫藥治療慢性病的優勢，為常見病、多發病患者提供價廉有效的中醫藥服務。（省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省扶貧辦、省財政廳配合）

3.開展健康管理。制訂湖南省統一規范的健康管理辦法。各地要結合實際，制定相應的實施方案，確定定點醫療機構、細化診療流程、明確質量要求，并加強基本藥物配備使用。鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構在縣級醫院指導下，每年根據農村貧困家庭慢性病患者病情安排個性化健康管理，按管理規范安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎性健康指標，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導。簽約醫生和團隊做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案各類表單，并將有關信息錄入健康卡。（省衛生計生委牽頭，省中醫藥管理局配合）

（三）重病兜底保障一批。提高醫療保障水平，切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔，有效防止因病致貧、因病返貧。

1.實行傾斜性精準支付政策。完善醫保、大病保險和醫療救助等政策。對農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳納部分按規定由財政給予補貼；在大病保險上予以降低起付線、提高報銷比例等重點傾斜。加大醫療救助力度，將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍，進一步提高救助水平。積極探索推進醫保支付方式改革，實施按病種付費。（省人力資源和社會保障廳牽頭，省衛生計生委、省財政廳、省民政廳、省扶貧辦、湖南保監局配合）

2.建立健康扶貧保障機制。加快建立基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險等制度銜接機制，推動相關信息系統無縫對接和數據交換建設，整合扶貧專項資金、殘疾救助、計劃生育幫扶等資金，建立兜底保障機制，實行聯動報銷，加強綜合保障，切實提高農村貧困人口受益水平。（省衛生計生委、省扶貧辦牽頭，省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省民政廳、湖南保監局、省殘聯、省計生協配合）

3.實行“一站式”結算。出臺《農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作實施方案》，對參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困患者，憑相關身份證明在縣域內定點醫療機構住院享受“先診療后付費”服務，無需交納住院押金，直接住院治療。定點醫療機構設立綜合服務窗口，通過系統對接實現基本醫保政策、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、健康扶貧專項補助政策的“一站式”信息交換和即時結算服務。各級各類政府辦醫療機構建立貧困患者“就醫綠色通道”，簡化醫療程序。患者出院時，只需向定點醫療機構支付基本醫療保險、大病保險和醫療救助按規定報銷數額后的自付醫療費用。患者結清自付費用后，醫療機構及時歸還患者提交的相關證件，確保減輕貧困患者看病經濟負擔。（省衛生計生委、省人力資源和社會保障廳牽頭，省扶貧辦、省民政廳、湖南保監局配合）

4.動員社會力量救助。注重發揮各級計生協會組織作用，省人口健康福利基金會要率先行動。各地要搭建健康扶貧慈善救助平臺，引導支持慈善組織、愛心企業和愛心人士為農村貧困患者提供慈善救助，鼓勵支持相關公益慈善組織通過設立專項基金等形式，引導慈善組織依托互聯網公開募捐信息平臺向社會公眾進行募捐，精準對接特殊困難家庭，減輕個人醫療費用負擔。（省民政廳牽頭，省扶貧辦、省計生協、省殘聯、省紅十字會、省人口健康福利基金會、省慈善總會配合）

三、組織實施

（一）強化組織領導，落實各級責任。省衛生計生委、省扶貧辦會同省民政廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、湖南保監局等有關部門，加強統籌協調，每年組織開展督導評估，將 “三個一批”行動計劃實施方案落實情況納入各市州、縣市區健康扶貧工作考核重點內容。各級黨委、政府要將實施 “三個一批”行動計劃作為本地脫貧攻堅和深化醫改主要任務進行重點研究部署，進一步細化政策舉措，制定具體工作方案，明確責任和要求，加強考核，組織全面實施；各牽頭部門要主動抓好工作推進和政策銜接落實，加強與配合部門協調溝通，形成工作合力。各相關部門要根據責任分工，制定工作計劃，明確目標任務、工作進度和推進措施，推動工作落實。（省衛生計生委牽頭，省扶貧辦、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、省財政廳、湖南保監局配合）

（二）整合政策資源，提高保障水平。整合多種保障政策，實施“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”綜合保障措施。“三提高”：提高基本醫療保障水平，農村貧困人口住院費用城鄉居民醫保報銷比例提高10%；提高大病保險保障水平，降低農村貧困人口大病保險起付線50%，大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上；提高醫療救助水平，將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍，對貧困人口中的低保對象和非低保對象患重特大疾病（指前述9種大病）住院治療，其醫療費用經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后，政策范圍內的自負費用，醫療救助分別按照70%、50%的比例救助。“兩補貼”：農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，財政給予50%以上的補貼，特困人口全額補貼，參保達到全覆蓋；農村貧困人口參加“扶貧特惠保”家庭綜合保障保險的保費，當地政府給予不超過90%的保費補貼。“一減免”：對罹患9種大病農村貧困人口實際醫療費用，經由基本醫療保險等各類保險以及醫療救助基金等渠道支付后，個人自付部分由定點醫院給予50%的減免。“一兜底”：農村貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險賠付等綜合補償及定點醫院減免后，剩余合規自付醫藥費用個人支付仍有困難的，實行政府兜底保障，減輕或免除個人負擔。省級財政適當安排獎補資金，推動市縣政府落實健康扶貧救治救助主體責任。（省財政廳牽頭，省衛生計生委，省扶貧辦、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、湖南保監局配合）

（三）廣泛動員部署，夯實工作基礎。各級衛生計生行政部門要將實施“三個一批”行動計劃實施方案，納入各級醫療衛生機構今后四年的重要工作任務，層層傳達到全體衛生計生人員，廣泛發動基層醫務人員踴躍參與健康扶貧，充分發揮村級計生專干、計生協會骨干會員在推動健康扶貧工作中的重要作用。積極動員組織鄉鎮、村兩委、駐村幫扶工作隊等基層工作力量，做好人員組織、政策宣講、工作對接，確保 “三個一批”行動計劃實施方案有序推進。（省衛生計生委牽頭，省計生協、省扶貧辦配合）

（四）推進分級診療，開展遠程醫療。完善基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動制度，建立健全符合省情的分級診療制度。鼓勵并逐步規范常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對于超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的疾病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。建立健全雙向轉診指導目錄，明確和落實各級各類醫療機構急慢病診療服務功能，逐步實現不同級別、不同類別醫療機構之間的有序轉診。加快推進醫療衛生信息化建設。加強貧困地區遠程醫療能力建設，建立醫療信息共享大平臺，實現所有對口幫扶三級醫院與貧困縣縣醫院互聯互通。建立遠程醫療的管理規范，統一診療操作標準、技術信息標準，實現省、市、縣、鄉四級網絡互連互通。（省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省發改委、省民政廳、省扶貧辦配合）

（五）建立工作臺賬，實行動態管理。省里將建立全省建檔立卡貧困人口因病致貧因病返貧動態管理信息系統數據庫，加強精準管理與服務。各級衛生計生行政部門要組織安排鄉村兩級醫務人員或計生專干為農村貧困人口建立健康扶貧工作臺賬。在進一步核實核準建檔立卡貧困人口患病情況的基礎上，核實核準農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人患病情況，及時將其納入健康扶貧救治范圍。完善健康扶貧動態管理信息系統，動態監測“三個一批”行動計劃實施和因病致貧返貧情況，實時更新數據。（省衛生計生委牽頭，省扶貧辦配合）

（六）加強宣傳引導，推動深入開展。各地要充分利用新聞媒體、網站、新媒體等手段，通過新聞報道、事跡報告會、公益廣告等形式，加大健康扶貧政策、健康知識和健康生活方式的宣傳力度，提高基層干部群眾、農村貧困人口對健康扶貧政策和“三個一批”行動計劃的知曉率。加強工作總結，做好信息報送工作。大力宣傳實施“三個一批”行動計劃涌現出來的先進典型、感人事跡，為深入實施健康扶貧工程營造良好的輿論氛圍。（省衛生計生委牽頭，省扶貧辦配合）

湖南省衛生計生委辦公室

2017年6月30日印發

校對：劉德平

第五篇：岳西衛生和計劃生育委員會文件

岳西縣衛生和計劃生育委員會文件 岳衛計〔2017〕22號

關于進一步加強我縣衛生計生系統

行風建設工作的通知

各鄉鎮計生辦、衛生院（服務站），縣直各衛生計生醫療機構，委機關各科室，各掛靠單位： 為深入推進我縣衛生計生系統行風建設，根據省衛生計生委《關于進一步加強我省衛生計生系統行風建設工作的意見》（皖衛醫[2017]1號）、市衛生計生委《關于進一步加強我市衛生計生系統行風建設工作的通知》（衛醫〔2017〕28號）精神，現就進一步加強我縣衛生計生系統行風建設工作通知如下，請結合工作實際，認真抓好貫徹落實。

一、指導思想

行風建設是衛生計生部門落實主體責任，促進行業發展的重要保障，要堅持“管行業必須管行風”和“誰主管誰負責”的原則，圍繞中心、服務大局、標本兼治、糾建并舉，通過不斷加強行風建設，促進衛生計生系統隊伍宗旨意識有新的增強、工作作風有新的改進、服務水平有新的提高，行風建設長效機制更加完善，推動群眾反映強烈的行風問題得到有效整治。

二、主要任務

（一）加強組織機構建設，落實主體責任

1、成立行風建設工作領導小組。縣衛計委及時調整、成立行風建設工作領導小組，下設辦公室明確承擔日常工作與職責，切實承擔起行風建設的主體責任，強化責任擔當，一級抓一級，層層傳導壓力，形成衛生計生行政部門牽頭，各單位各負其責的工作局面。我委行風建設工作領導小組名單附后（附件1）。

2、落實行風建設的主體責任。各級醫療衛生計生機構的主要領導是行風建設第一責任人，按照“一崗雙責”要求，把行風建設工作融入到各項業務工作之中，堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要案件親自督辦，確保行風建設主體責任落實到位；領導班子其他成員對分管職責范圍內的行風建設工作負責。要將行風建設工作作為落實黨風廉政建設責任制和各單位領導班子、領導干部考核的重要內容，考核結果與領導班子總體評價和領導干部業績評定掛鉤。

3、明確各成員部門責任。我委不定期召開會議，及時通報工作進展情況，研究解決存在的問題，在制度建設、工作推動、監督檢查、查辦案件上形成齊抓共管的整體合力。同時，明確各科室工作職責（附件2），各科室要站在講政治和顧全局的高度，負責做好分管職責范圍內的行風建設工作，主動作為，與深化醫改、業務管理工作緊密結合起來，同部署、同落實、同檢查、同考核。駐委監察室要加強對行風建設責任制落實情況的督導，嚴格履行監督責任。確保行風建設任務落到實處。

（二）加強從業人員職業道德教育，筑牢思想防線

1、結合崗位特點，強化職業道德精神和法制教育。各地各單位要結合衛生計生系統“三嚴三實”、“兩學一做”專題教育活動，以貫徹落實《中國共產黨廉潔自律準則》、《中國共產黨紀律處分條例》、《事業單位工作人員處分暫行規定》、中央八項規定精神以及《執業醫師法》、《刑法修正案

（六）》、《加強醫療衛生行風建設“九不準”》、《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處 理暫行辦法》、計劃生育工作“七不準”規定、《人口和計劃生育群眾工作紀律》、《人口和計劃生育檢查考評工作紀律》、《安慶市醫療糾紛預防與處置辦法》以及十八項醫療核心制度和特殊藥品管理制度等法律法規為重要抓手，強化職業精神，引導衛生計生系統廣大黨員干部和從業人員自覺遵守黨紀國法，樹立良好的職業操守。

2、各單位要結合上級部署的學習內容，制定重點學習內容和學習計劃，每年開展理想信念教育、黨風黨紀教育、衛生計生法紀教育、正反面典型教育等4個專題教育。

3、強化職務職稱新晉升人員、新錄用人員、重點崗位重點人員的醫德醫風教育。每年至少組織1-2次職務職稱新晉升人員、新錄用人員、重點崗位重點人員集中學習。

4、開展先進典型和警示教育。深入開展向全省衛生計生系統踐行社會主義核心價值觀先進典型趙炬同志學習活動，大力開展向“雙百優雙十佳醫生護士”以及本單位先進典型等學習活動弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業精神，每年至少組織1次先進典型宣傳教育，弘揚高尚的醫德醫風，激發正能量，增強衛生計生工作者的職業榮譽感和責任感。弘揚高尚的醫德醫風，贏得全社會的理解、尊重和支持，營造風清氣正的執業環境；采取衛生計生系統違紀違法案件情況通報、組織閱讀案件剖析材料和懺悔錄、觀看警示教育片、旁聽職務犯罪典型案件庭審、到警示教育基地接受教育等方式，每年至少組織1次集中警示教育活動，以案明紀，警鐘長鳴，自覺抵制不正之風。

（三）建立完善廉潔行醫各項制度，增強制度執行力

1、建立并完善管人、管事、管權的制度體系和工作機制。嚴格落實黨政“一把手”不直接分管人事、財務、基建、設備、藥劑和采購工作規定。不斷健全完善“三重一大”事項（重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金使用）集體決 策制度，落實“一把手”末位表態規定；切實加強對人事、財務、基建、設備、藥劑和采購等重點部門的監督，落實重點部門負責人和關鍵崗位工作人員定期輪崗交流。

2、落實醫藥衛生體制改革各項制度。以醫改為動力，落實藥品耗材零差率銷售政策，切斷醫院與藥品耗材使用之間的利益關聯。完善公立醫院藥品集中采購機制，實行分類采購，降低藥品虛高價格。建立現代醫院管理制度，維護公立醫院公益性。建立分級診療制度，形成科學有序就醫格局，基本實現大病不出縣。

3、落實對醫療服務行為的監管制度。重點從落實醫療機構主體責任制、實行監管力量協同制、建立監管內容清單制、實行不良記錄記分制、建立訴求回應制等六個方面加強對全行業醫療服務的監督管理。嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，使核心制度成為醫務人員正常醫療活動中必須遵守的工作規則。建立完善處方點評制度，嚴格落實藥品用量動態監測和超常預警機制，繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，落實各級醫療機構全面配備和優先使用基本藥物，促進合理用藥。加大臨床路徑應用工作力度，擴大臨床路徑應用覆蓋面。

4、運用信息化手段，加大行風建設監管力度。充分利用信息化手段，逐步建立以醫療執業準入注冊、不良執業行為記錄為基礎的信用記錄數據庫，逐步實現全行業誠信信息資源共享。運用信息技術加強對醫療機構從業人員的監管，進一步規范合理用藥、合理檢查，合理使用輔藥（耗）材，發現有不合理用藥、檢查等跡象，要運用信息化手段加強持續監管。運用信息化手段加強醫師定期考核和醫德考評結果的監測和運用，并將醫師定期考核和醫德考評結果納入醫師定期考核的內容，強化考核考評結果與醫師評先評優、職稱晉升、績效工資等掛鉤。

5、落實辦事公開制度。按照“公開是慣例、不公開是例外”的要求，扎實推進醫療衛生計生信息公開，主動做好政策解讀，積極回應社會關切，圍繞助為政府建設和深化改革發展推進公開，將衛生計生政務信息和醫療計生服務信息及時向社會、向服務對象公開，提高公眾知曉率，主動接受社會群眾和服務對象的監督。

6、完善社會評議評價制度。不斷完善行風評議和病人滿意度第三方評價機制。認真做好住院病人、出院病人和門診病人滿意度調查，不斷創新調查方法，積極探索電話回訪、電子問卷調查和門戶網站網絡調查等多種形式的滿意度調查方式，不斷完善評價指標體系。

（四）加強行業作風監管，堅決糾正損害群眾利益的不正之風

1、堅決遏制醫藥購銷領域不正之風。不斷改進和完善藥品、耗材集中采購工作機制，實行量價掛鉤、以量換價，實施藥品帶量采購，進一步降低藥品虛高價格。落實醫藥購銷廉潔協議制度和商業賄賂不良記錄制度，實行供應商誠信管理。規范和推進高值醫用耗材陽光采購，全縣醫療機構全面實施高值醫用耗材網上陽光采購。

2、嚴肅查處收受藥品耗材回扣及開單提成行為。堅決查處衛生計生機構接受藥品、醫療器械、衛生材料等生產經營企業或經銷人員以各種名義、各種形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動，嚴禁商業目的統方行為，嚴禁醫療機構“開單提成”行為。一經查實，視情節輕重，我委將給予其通報批評、限期整改；需要給予行政處罰的，依法給予警告、責令停業直至吊銷執業許可證的行政處罰。對涉及的衛生計生從業人員，我委依法給予責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。構成違紀的，給予黨紀政紀處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

3、堅決糾正醫療服務中不正之風。以零容忍的態度嚴肅查 處違反醫療衛生行風建設“九不準”的行風案件；嚴禁醫療機構違規套取騙取醫保和新農合基金行為；嚴禁醫療機構亂收費、分解項目收費、重復收費；嚴禁醫務人員在臨床活動中索要和收受病人及家屬“紅包”；嚴禁開大處方，特別是抗生素、激素、輔助藥品等的過度使用；嚴禁過度檢查行為；堅決糾正服務態度差等現象。上述行為一經查實，視情節輕重，我委對涉及的醫療機構給予其通報批評、限期整改、等處理；對涉及的醫務人員，由所在醫療機構將其違規行為與醫師定期考核、醫德考評、評先評優、職稱晉升等掛鉤，情節嚴重可暫停執業活動；構成違紀的，給予黨紀政紀處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

4、堅決糾正衛生計生工作“違法侵權、粗暴執法”之風。嚴格執行人口和計劃生育工作“兩個紀律”，嚴禁違法侵權、粗暴執法、亂收費、亂罰款、弄虛作假和以權謀私等違紀違法行為。開展衛生計生監督員執法稽查，規范執法行為。

5、暢通行風投訴舉報渠道。各級醫療衛生計生機構要設立相應投訴舉報專用電話、電子信箱，在本單位顯要位置、網站公布行風投訴舉報途徑，接受社會各界群眾和廣大患者的監督。同時認真做好行風投訴舉報的登記受理、調查處理、反饋等工作。注重抓早抓小，每年對投訴舉報情況進行分析，及時發現和糾正存在的不正之風苗頭性和傾向性問題，防止輕微變成嚴重、違紀走向違法、個別釀成成風現象。

三、工作要求

（一）切實加強領導。各級醫療衛生機構要結合工作實際，制定工作細則，明確責任領導、責任部門和專職人員，把衛生計生行風建設與深化醫改、行業管理和業務工作緊密結合起來，同研究、同部署、同落實、同檢查。要在各專項業務工作會議、工作要點中，部署行風建設各項工作任務和具體措施；要做到標本兼治、糾建并舉，以預防和減少不正之風的發生為重點，形成教 育、制度、監督三者并重，糾與建、治標與治本相結合的糾風工作體系，確保行風建設工作有效推進。

（二）注重調查研究。隨著醫藥衛生體制改革的深入、計劃生育政策的調整及互聯網+醫療的深入發展，各級醫療衛生計生機構要開展行風建設工作調查研究，不斷探索加強和完善衛生計生行風建設的新思路、新舉措，及時洞悉不正之風的新動向和新特點，認真研究制訂有效的應對措施，努力使問題解決在萌芽狀態，消滅在成風之前，進一步推動衛生計生行風建設深入開展，以行業作風建設的新成效保障衛生計生事業的健康發展。

（三）強化監督考核。我委將進一步加強對各級醫療衛生計生行風工作的監督考核，組織專項督查或各業務部門結合專項業務檢查開展綜合督查，督查情況與項目資助、機構等級評定等工作相掛鉤。各單位要將行風建設情況作為主要領導黨風廉政建設主體責任的重要內容，及時解決工作中遇到的問題，確保取得實效。

岳西縣衛生和計劃生育委員會 2017年4月21日

附件1 岳西縣衛生計生委行風建設工作領導小組

一、領導小組成員

組 長：柯照華 縣衛計委黨組書記、主任

副組長：劉勝江 縣衛計委黨組副書記

方 康(常務)縣衛計委黨組成員、紀檢組長

林仁寅 縣衛計委黨組成員、縣紅十字會專職副會長

王德貴 縣衛計委黨組成員、副主任

汪傳德 縣衛計委黨組成員、副主任

汪孟根 縣衛計委黨組成員 成 員：委機關各科室負責人 聯絡員：葛子敬

二、主要職責

貫徹落實省衛生計生委和市委市政府關于衛生計生系統行風建設的決策部署，研究制定全縣衛生計生系統行風建設有關制度規定及工作計劃并組織實施、指導和監督檢查；建立行風建設信息報告制度；督促、協調查辦全縣衛生計生系統有較大影響的醫療行風案件。

領導小組下設辦公室，掛靠在醫政藥政科。附件2 縣衛生計生委行風建設各科室職責分工

委機關各科室應當認真履行業務范圍內行風建設、執紀執法職責，積極處理職責范圍內的行風問題的調查、分析、處理。具體職責如下：

1.醫政藥政科負責指導醫療機構醫德醫風建設和監管工作。2.人事教育科負責指導全縣衛生專業技術資格考試、衛生計生專業高級專業技術資格評審中的行風建設和監管工作，將行風建設納入衛生人才隊伍評價考核，將行風教育納入委直屬機關衛生計生從業人員學習計劃。指導落實委機關及各級醫療機構重點部門負責人和關鍵崗位工作人員定期輪崗交流。不斷健全完善“三重一大”事項集體決策制度，落實“一把手”末位表態規定。協助查處挪用、騙取項目資金等違規違紀行為。

3.規劃財務科負責指導衛生計生基礎設施建設和信息化建設中的行風建設和監管工作，負責協調查處相關專項資金的違規使用。醫療機構違規收費、分解項目收費、重復收費、違規接受社會捐贈資助，違反政府采購規定等問題。

4.疾控辦負責指導疾控中心的行風建設和監管工作。5.基層衛生與婦幼保健科負責指導基層醫療機構和婦幼保 健計劃生育技術服務機構的行風建設和監管工作。

6.綜合監督科負責指導衛生計生綜合監督隊伍的行風建設和監管工作。重點整頓和規范醫療服務市場，組織查處醫療機構無證行醫等違法行為。重點查處審批過程中吃拿卡要等違法違紀行為和衛生計生監督機構和人員的行風問題。

7.醫改辦負責指導監督醫療機構藥品、高值醫用耗材的采購與管理，協助查處醫療機構在藥品、耗材集中采購中的違規違紀行為。

8.計劃生育基層指導科負責指導督促執行人口和計劃生育工作“兩個紀律”和計劃生育行政執法中的行風建設和監管。

9.宣傳科負責行風建設的輿情監測、輿論引導，與媒體的溝通聯系和宣傳報道。

10.行政許可科負責具體負責行政職權審核把關，規范行政權力運行等相關工作。負責協調各相關衛生計生單位規范開展行政審批的相關延續工作；繼續深化行政審批制度改革，進一步減少審批事項。

11.機關黨委負責將行風教育工作納入黨風廉政工作計劃，加強對機關黨員的教育。

13.委監察室組織查處各級醫療機構從業人員行風方面違紀違規問題；檢查、處理黨組織和科級以下黨員違反黨的章程及黨內法規的案件，對機關黨員干部行使權力進行監督。