第一篇：采供血事業發展規劃-江蘇衛生和計劃生育委員會

江蘇省“十三五”采供血事業發展規劃

“十三五”時期是深化醫藥衛生體制改革、加快建設現代醫療衛生體系的關鍵時期，也是建設經濟強、百姓富、環境美、社會文明程度高的新江蘇的重要時期。隨著經濟社會發展、醫療保障水平的提高和醫療新技術的應用，醫療臨床用血需求量不斷上升，群眾對血液品種和質量的要求也越來越高。為建立健全我省采供血服務體系，加強采供血機構管理，推進采供血機構標準化、規范化建設，保證人民群眾用血需要和安全，根據《中華人民共和國獻血法》、原衛生部《血站管理辦法》、《江蘇省獻血條例》制定本規劃。

一、總體目標

落實各級政府無償獻血工作責任，健全血液供應保障體系，優化全省采供血機構設置，合理配置血站資源，滿足群眾日益增長的臨床用血需求；推進血站標準化建設，實施血站規范化管理，加強各級血站的資源整合和縱向聯系，實現區域內各級血站分工協作，逐步建立形成“質控上收、服務下沉”的采供血服務新模式；深化血液管理信息系統建設，實現與用血醫院和區域衛生信息平臺互聯互通，2018年底前，實現全部三級醫療機構與我省血液管理信息系統互聯互通；到2020年，獻血率達15/千人口。

二、基本原則

（一）政府主導。各地政府應當確保血站發展所需人員、經費及建設等資源需求，堅持采供血的公益性。遵循區域衛生規劃工作

— 1 — 的有關要求，與醫療機構設置規劃相銜接，政府應當落實其中與保障血液供應有關的要求，以滿足臨床用血需要為立足點，努力提高血站建設發展保障水平。

（二）保障供應。各地應當綜合當地區域人口、經濟、交通狀況和群眾需求等因素，統籌規劃血站及其分支機構、采血點和儲血點，明確功能任務、數量布局、服務區域范圍。重點加強偏遠、農村地區的血液供應保障，實現血液供應全覆蓋。提高血液應急保障能力，有效保障突發公共衛生事件醫療救治。

（三）安全有效。嚴格血液采集、制備、檢測、儲存、使用過程管理，通過規劃設置血液集中化檢測實驗室，提高血液質量，保證血液安全，嚴防發生經血傳播疾病的現象。加強臨床用血管理，促進臨床合理用血，提高臨床血液輸注的有效性。

三、主要內容及指標

（一）健全無償獻血工作機制

加強各級政府對無償獻血工作的組織領導，建立健全政府領導、多部門合作、全社會參與的無償獻血長效協調聯動機制。把無償獻血工作指標納入小康社會、基本現代化、文明城市、文明單位考核評價指標體系。改革無償獻血領導管理體制，形成政府主導、部門協作、群眾積極參與的工作機制，加大各級政府統籌協調能力。

（二）拓展無償獻血模式

推動團體無償獻血和個人自愿無償獻血協調發展，提升無償獻血抗風險能力。在做好個人自愿無償獻血工作的同時，強化團體無— 2 — 償獻血工作，把無償獻血動員由街頭向政府、學校、企事業單位、社區和農村延伸，建立鞏固相對穩定的無償獻血“五支隊伍”（固定獻血者隊伍、應急獻血者隊伍、稀有血型獻血者隊伍、成分獻血者隊伍、志愿者服務隊伍）。加強互助獻血管理，嚴格互助獻血啟動的條件、標準和范圍，原則上僅在稀有血型、血液緊張等情形下啟動互助獻血，不斷降低互助獻血率。探索預約式獻血模式，提高血液的有效保障供應。

（三）完善采供血服務體系

按照“統籌規劃、整合資源，明確職責、提高效能，城鄉兼顧、健全體系”的思路，科學評估當地采供血發展狀況，構建橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉的采供血服務體系，確保采供血服務體系與經濟社會發展和醫療衛生事業發展相適應，與醫療服務體系發展同部署、同落實、同促進。加強采供血機構標準化建設，切實保障采供血事業發展的經費需要。

1、血液中心。優化區域采供血資源，提高行業整體效率。省會城市南京設立血液中心，負責轄區內無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫療用血的業務指導、培訓等工作，承擔轄區內采供血分支機構的業務管理和質量控制、供血范圍內血液儲存的質量控制以及區域集中化檢測任務。

2、中心血站。設區的市規劃設置一所中心血站，負責轄區內無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫療用血的業務指導等工作，承擔轄區內采供血分支機構的業務管理和質量

— 3 — 控制，以及供血范圍內血液儲存的質量控制。省衛生計生委統籌規劃承擔血液集中化檢測任務的中心血站設置。

3、分站。根據采供血工作的需要，血站可以在年供血量超過5噸的縣（市）設置分站，分站應當按照“血站名稱+分站所在地行政區劃名稱+分站”進行規范命名。負責轄區內無償獻血者的招募、血液的采集、儲存和臨床用血供應服務等工作，并應接受所屬血站管理。年采血量超過5噸的分站可開展除血液核酸檢測項目外的血液實驗室檢測項目。

4、儲血點。為滿足區域內臨床用血需求，血站可以設置儲血點，負責開展血液儲存和臨床用血供應服務。儲血點設置在當地縣級綜合醫院內，所需場地和業務用房由醫院免費提供。

5、采血點。血站（分站）可以設立固定采血點和流動采血點，負責開展血液采集服務。采血點由其所屬的血站（分站）負責運行管理。采血點應當設置在人群聚集區或人流量較大的商業區。“十三五”期間各市新增固定采血點不少于1個。

儲血點和采血點血液實驗室檢測由所屬血站或分站負責。

6、特殊血站（臍帶血造血干細胞庫）按國家相關規定設置。

7、單采血漿站。全省單采血漿站設置數量原則上控制在2至3個，地點設置在縣或縣級市，每個站原料血漿年采集量一般不少于30噸。單采血漿站不與一般血站設置在同一行政區劃內。各單采血漿站應在省衛生計生委劃定采漿區域內采漿。

8、臨床輸血科（血庫）的設置。三級綜合醫院、中醫院和婦幼— 4 — 保健院必須設置獨立的輸血科，年輸血量超過5000單位的三級專科醫院、二級醫院也應設立獨立的輸血科，其余二級以上醫院應設置血庫。負責本院臨床用血的計劃制定、申報和血液儲存、配血、臨床用血管理以及推廣血液保護相關技術，保證臨床和急救用血的供給，確保醫療用血安全。醫療機構必須設立臨床輸血管理委員會，負責臨床用血的管理和技術指導，開展對本單位臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。

（四）加強采供血人才隊伍建設

建立人員總量動態管理機制，按照《血站基本標準》中人員配備標準，制定出臺與采血量掛鉤的血站人員配備標準，核定人員總量，并根據業務量的變化動態調整，切實解決血站人員緊缺問題，穩定工作人員隊伍，保障采供血機構人員權益。加強專業知識及綜合素質培訓，提升血站工作人員宣傳招募、獻血服務、質量安全的意識和能力。

（五）提升血液質量安全

健全以自愿無償獻血為基礎的血液供應體系，完善獻血屏蔽和淘汰制度，建立和完善獻血者歸隊制度，從低危人群中招募無償獻血者。建立健全血站質量管理體系，加強血站實驗室建設和管理，按照規定開展室內質控和室間質評，為臨床提供符合國家標準的合格血液。

（六）加強血液管理信息化建設

大力推進覆蓋采供血和臨床用血全過程的血液信息化建設，建

— 5 — 立完善統一的血液管理信息系統，實現區域內血站、醫療機構、獻血者信息資料聯網，提高工作效率，實現血液管理與服務的精細化、標準化、規范化和專業化，實現采供血數據和區域衛生平臺、居民健康檔案等的數據對接交換。

（七）加強臨床合理用血管理

針對臨床用血管理中的突出問題，抓住用血審批、使用、監測、考評等關鍵環節，不斷強化醫療機構及醫務人員合理用血意識。加強醫務人員合理用血和先進診療模式、手段、技術的培訓，推行節約用血的新型醫療技術，積極推動醫療機構開展自體輸血，提高診療能力和水平，增強合理用血自覺性和規范性。建立健全臨床用血考核評價、公示、獎懲等制度，加強考核獎懲力度，做到有錯必糾、嚴格獎懲。

四、實施與評價

（一）發揮規劃的引領作用。本規劃是全省采供血事業發展“十三五”專項規劃，是今后五年我省采供血事業發展的綱領性文件。各地、各單位必須明確本規劃確定的目標任務以及指標要求，注重體制機制制度創新，注重采供血機構服務能力提升，突出重點，統籌兼顧，促進采供血事業健康可持續發展。

（二）強化規劃實施的主體責任。要明確各級政府在無償獻血工作中的主體責任，切實推動規劃有效實施。各級衛生計生部門要在當地黨委、政府的領導下，負責規劃的組織實施工作，將規劃確定的相關任務納入年度計劃，明確責任和進度要求。同時，要加強— 6 — 與相關部門的溝通協調，明確目標、任務和職責分工，落實部門責任，建立健全規劃實施責任制，推動規劃順利實施，確保規劃的落實。

（三）強化監督評估。建立規劃實施監督評估、監測評價制度，增強規劃的約束力，提高監測評估的科學性和有效性，定期對規劃實施進度和實施效果開展評估，及時發現和解決規劃實施中存在的問題，提出相應的對策建議，通報地市級政府，確保取得預期成效。

第二篇：江蘇衛生廳文件-江蘇衛生和計劃生育委員會

江蘇省名老中醫藥專家傳承工作室

建設項目實施方案

（2016年修訂版）

為深入貫徹落實省政府關于中醫藥強省建設的戰略部署，進一步傳承名老中醫藥專家學術思想和臨床經驗，完善名老中醫藥專家學術經驗傳承推廣平臺，探索名老中醫藥專家經驗傳承和中醫藥人才培養的有效方法及培養模式，“十三五”期間，省中醫藥局、省財政廳將繼續組織開展第二批江蘇省名老中醫藥專家傳承工作室建設項目。為適應形勢發展的新要求，保證項目的順利實施，特對2011年制定的《江蘇省名老中醫藥專家傳承工作室建設項目實施方案》進行修訂，制定本方案。

一、建設目標

在全省遴選一批名老中醫藥專家（含中西醫結合專家，下同），為其建設規范的具備較好條件的工作室，建立傳承團隊，搭建傳承平臺，全面深入整理、傳承、推廣名老中醫藥專家學術思想和臨床經驗，培養高層次中醫藥人才，推進中醫藥的傳承與發展。

二、建設周期

建設周期為3年。

三、建設任務

（一）條件建設

1.名老中醫藥專家臨床經驗示教診室。面積不小于15㎡，在場所安排、環境布置、物品擺放、工作程式等方面充分體現中國傳統文化和中醫藥特色的元素。

2.名老中醫藥專家示教觀摩室。面積不小于25㎡，能同時滿足數十人觀摩名老中醫藥專家的診療示教活動。

3.名老中醫藥專家資料室（閱覽室）。面積不小于40㎡，在查閱資料功能的基礎上，注重收集和展示名老中醫藥專家論文、論著、臨床醫案、處方等原始資料。

4.配置計算機、網絡寬帶、聲像采集系統（攝錄設備和編輯系統等）、實時記錄設備（錄音筆、移動存儲設備等）。

（二）傳承建設

1.收集資料。收集整理名老中醫藥專家的典型醫案（教案）、處方等原始資料，以及開展傳承工作過程中的跟師筆記、跟師醫案、讀書臨證心得等相關資料，建立臨證經驗和文獻數據庫。

2.整理分析。挖掘整理研究名老中醫藥專家的臨床資料，提煉形成學術觀點和臨床經驗。建設周期內，傳承團隊在正式期刊上發表論文不少于6篇，其中核心期刊論文3篇以-2

或返聘人員；

（2）具有豐富獨到的中醫藥學術經驗和技術專長，具有較高聲譽，得到同行公認；

（3）身體健康，能夠堅持中醫臨床實踐，并積極開展學術傳承活動和培養后繼人才工作；

（4）同等條件下，全國、省老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師優先考慮。

2.工作室團隊組成條件

（1）工作室團隊由老中醫專家本人、工作室負責人和繼承人等人員構成，原則上不得少于8人。鼓勵組建多學科人員參與的繼承團隊；

（2）工作室負責人由老中醫專家推薦認可，具備高級技術職稱，從事中醫臨床工作10年以上，擁有較高的臨床水平、較強的綜合管理與溝通協調能力；

（3）繼承人不少于6人，其中至少有1名是外單位的人員，具體人選由依托單位在主管部門的指導下，組織遴選確定；

（4）工作室團隊負責人及成員應優先考慮全國、省老中醫藥專家學術經驗繼承人或全國、省優秀中醫臨床人才。

3.工作室依托單位基本條件

（1）具有較好的中醫藥基礎、較強的綜合服務能力；

（2）單位領導重視，能夠為名老中醫藥專家傳承工作室建設項目提供必要的工作條件。

（三）遴選程序

符合條件的老中醫藥專家本人申請，填寫項目申報書，經依托單位審核同意后，逐級報省中醫藥局。

省中醫藥局對申報材料進行審查，聘請有關專家對符合申報條件的單位進行評審，確定候選單位，經公示無異議后予以公布。

（四）組織管理

1.省中醫藥局負責建設項目的綜合管理和統籌協調，制定實施方案、建設任務、考核及驗收標準，組織開展項目立項、過程管理、驗收總結工作。

2.各市衛生計生行政部門指導依托單位和工作室開展建設工作，負責本地區工作室的考核等過程管理、經費管理、驗收總結等。

3.依托單位具體負責項目的組織實施與日常管理，為工作室建設提供人力、財力、場地、設備等各方面的支持，每季度對工作室運行情況、繼承人跟師情況、老中醫專家帶教情況等進行檢查督導。

4.老中醫專家負責臨床經驗傳承、繼承人培養及帶教指導工作。工作室項目負責人為項目建設第一責任人，全面負責建設任務的落實和建設目標的實現，合理分配、統籌-6

第三篇：江蘇級機關消防安全管理辦法-江蘇衛生和計劃生育委員會

江蘇省省級機關消防安全管理辦法

第一章

總

則

第一條

為加強省級機關消防安全管理，預防和減少火災，保護人身和財產安全，根據《中華人民共和國消防法》、《江蘇省消防條例》、《南京市消防條例》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》等法律法規、規章，結合省級機關實際，制定本辦法。

第二條

本辦法適用于省級機關及其下屬單位（以下統稱機關單位）的消防安全管理，省屬單位參照本辦法執行。

第三條

機關單位的消防安全管理貫徹“預防為主、防消結合”的方針，按照“誰使用、誰負責”的原則，立足消防安全自查、火災隱患自除、消防安全責任自負，實行嚴格、規范、科學的管理，著力提升機關單位查改火災隱患、撲救初起火災、組織人員疏散逃生和宣傳教育培訓能力。

第四條

機關單位的主要負責人為消防安全第一責任人，分管消防工作的領導為主要責任人，其他領導負責各自分管工作職責范圍內的消防安全工作，各級、各崗位應嚴格落實消防安全責任制，明確消防安全責任。

第五條

機關單位應當主動接受轄區公安消防機構的監督和指導，自覺履行消防安全責任，及時整改火災隱患和消防安全違法行為。

第二章

省級機關消防聯席會議制度

第六條

省級機關建立消防聯席會議制度，消防聯席會議主任由省政府秘書長擔任，省政府分管機關事務的副秘書長任常務副主任，省委辦公廳副主任、省監察廳副廳長、省公安廳副廳長任副主任，成員由省財政廳、省國資委、省級機關事務管理局、省消防總隊、南京市消防支隊的負責同志擔任。

省級機關消防聯席會議下設辦公室，具體負責聯席會議的日常工作。省級機關消防聯席會議辦公室設在省級機關事務管理局，主任由省級機關事務管理局分管領導擔任。各機關單位明確消防工作歸口管理部門負責人為省級機關消防聯席會議的聯絡員。

第七條 省級機關消防聯席會議的主要職責有：

（一）在省委、省政府和省消防安全委員會的領導下，研究、指導、協調省級機關消防工作；

（二）定期研判消防安全形勢，研究加強機關消防安全管理措施，協調解決機關單位消防工作的重大問題；

（三）根據消防工作需要，組織開展火災隱患排查整治、消防宣傳培訓教育等活動；

（四）對各機關單位的消防工作進行督查、檢查和指導。第八條

省級機關消防聯席會議辦公室的主要職責有：

（一）承辦省級機關消防聯席會議的重要活動；

（二）檢查、了解和掌握各機關單位消防工作情況，定期匯總、分析并通報機關單位消防安全工作情況，提出改進和加強消防工作的意見；

（三）針對省級機關消防安全重點、難點和突出問題做好調研，提請消防聯席會議研究和協調解決；

（四）承辦省級機關消防聯席會議交辦的其他工作。第九條 省級機關消防聯席會議建立以下工作制度：

（一）省級機關消防聯席會議成員單位會議原則上每半年召開一次，必要時可緊急召開專題會議；省級機關消防聯席會議辦公室根據工作需要可隨時召開有關單位聯絡員會議。

（二）定期組織對各機關單位的消防工作進行督查檢查，必要時可組織抽查互查。

（三）受省委省政府委托，省級機關消防聯席會議每年與各機關單位簽訂消防安全工作責任書，組織開展機關單位消防工作總結表彰活動，落實考核獎懲制度。

第三章

消防安全責任

第十條 機關單位的主要負責人應當履行下列消防工作職責：

（一）貫徹執行消防法律法規，保障機關單位消防安全符合規定，掌握本機關單位的消防安全情況；

（二）將消防工作與本單位管理等工作統籌安排，批準實施消防工作計劃；

（三）為本單位的消防安全提供必要的經費和組織保障；

（四）確定逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規程；

（五）組織開展防火檢查，督促整改火災隱患，及時處理涉及消防安全的重大問題；

（六）根據消防法律法規的規定建立本單位志愿消防隊；

（七）組織制定符合本單位實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。

第十一條 機關單位分管消防工作的領導負責實施和組織落實下列消防工作：

（一）擬訂消防工作計劃，組織實施日常消防安全管理工作；

（二）組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規程并檢查督促其落實；

（三）擬訂消防安全工作的資金投入和組織保障方案；

（四）每月組織實施防火檢查和火災隱患整改工作；

（五）組織實施對本單位消防設施、滅火器材和消防安全標志的維護保養，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通；

（六）組織管理本單位志愿消防隊；

（七）組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓，組織滅火和應急疏散預案的實施和演練；

（八）本單位主要負責人委托的其他消防安全管理工作。分管消防工作的領導至少每半年向單位主要負責人報告消防工作情況，涉及消防安全的重大問題要及時報告。

第十二條 機關單位應當明確本單位消防工作的歸口管理部門，確定專職或者兼職的消防管理人員。消防管理部門和專（兼）職消防管理人員在單位主要負責人和分管消防工作的主要責任人的領導下開展消防安全管理工作。

第十三條

在多產權、多使用權建筑內的機關單位，共同設立消防安全管理委員會。原則上，面積最大的單位為管委會主任委員單位，也可以由各家單位協商確定主任委員單位。同時，應確定各方的消防安全責任，并明確該建筑的消防安全統一管理單位，機關各單位應自覺服從統一管理單位的管理。統一管理單位應當對共用的疏散通道、安全出口、建筑消防設施和消防車通道進行管理。確定的統一管理單位應當報機關消防聯席會議辦公室和轄區公安機關消防機構備案。

第十四條

機關單位應加強房屋租賃的消防安全管理。出租方、承租方應在訂立的合同中依照有關規定明確各方的消防安全責任，承租方在其使用范圍內履行消防安全職責，出租方應當對承租方履行消防安全職責的情況進行監督。各單位的居民住宅部分依照本規定監督管理。

第四章

消防安全管理

第十五條

機關單位在新建、擴建、改建、裝修建筑時，其消防設計應符合國家消防技術規范的要求，并依法辦理消防設計審核、消防驗收或備案。

第十六條

機關單位應當按照國家和本省有關規定，結合本單位的特點，建立健全消防安全制度和保障消防安全的操作規程，并公布執行。

第十七條

機關單位應當將容易發生火災、一旦發生火災可能嚴重危及人身和財產安全以及對消防安全有重大影響的部位確定為消防安全重點部位，設置明顯的防火標志，實行嚴格管理。

第十八條

機關單位應當保障疏散通道、安全出口通暢，保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明完好有效。

第十九條

機關單位應當按照消防技術標準，定期組織對消防設施、器材進行檢驗、檢測、維修和保養，對建筑消防設施每年至少進行一次全面檢測，對故障或者損壞的自動消防設施應當及時組織維修。

第二十條

機關單位設有的自動消防設施應當接入城市火災自動報警監控系統，保持聯網，專人管理，確保正常使用，不得擅自關閉或者拆除。

消防控制室應實行雙人值班，值班人員應持證上崗。第二十一條

機關單位應當對動用明火實行嚴格的消防安全管理。禁止在具有火災、爆炸危險的場所使用明火；因特殊情況需要進行電、氣焊等明火作業的，動火部門和人員應當按照單位的用火管理制度辦理審批手續，落實現場監護人和監護措施，在確認無火災、爆炸危險后方可動火施工。

動火施工人員應當遵守消防安全規定，并落實相應的消防安全措施。

第五章

防火檢查和火災隱患整改

第二十二條

機關單位應當至少每季度開展一次防火檢查，并填寫檢查記錄，存檔備查。防火檢查應包括下列主要內容：

（一）新建、改建、擴建及裝修工程消防行政許可情況；

（二）消防安全管理制度、措施及消防安全操作規程落實情況；

（三）消防（控制室）值班、建筑消防設施運行情況，消防器材配置和完好有效情況；

（四）消防安全重點部位和用火、用電、用油、用氣管理情況；

（五）防火檢查、巡查及火災隱患整改情況；

（六）員工消防教育培訓、滅火和應急疏散預案演練落實情況；

（七）消防安全管理檔案記錄情況；

（八）其他消防安全情況。

第二十三條

省級機關消防安全重點單位應當每日進行防火巡查，并填寫巡查記錄，存檔備查。防火巡查應包括下列主要內容：

（一）用火用電用油用氣有無違章；

（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好；

（三）常閉式防火門是否處于關閉狀態，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；

（四）消防設施器材、消防安全標志是否完好；

（五）重點部位員工在崗在位情況；

（六）其他消防安全情況。

第二十四條

機關單位員工應當每日進行崗位防火檢查，檢查包括下列內容：

（一）用火、用電、用油、用氣有無違章；

（二）疏散通道、安全出口是否暢通；

（三）消防器材、消防安全標志完好情況；

（四）場所有無遺留火種；

（五）其他消防安全情況。

第二十五條

防火檢查、巡查應當填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查部門負責人應當在檢查記錄上簽名。第二十六條

機關單位對發現的火災隱患應當立即改正。不能立即改正的，應立即向單位消防工作歸口管理部門或單位消防安全分管領導報告，由機關單位消防工作歸口管理部門研究制定整改方案，確定整改措施、時限和責任人，并落實整改資金。整改期間應采取臨時防范措施，確保消防安全。對隨時可能引發火災的隱患或重大火災隱患的，危險部位應停止使用。

火災隱患整改完畢，整改責任人應當將整改情況記錄報送機關單位消防工作歸口管理部門，由消防工作歸口管理部門組織驗收并做好記錄。

第二十七條

對公安機關消防機構依法提出的火災隱患，機關單位應當按要求及時改正并將火災隱患整改情況復函送公安機關消防機構。

第六章

消防安全宣傳教育和培訓

第二十八條 機關單位應當建立并落實消防宣傳教育制度，明確培訓部門和人員，保障教育培訓工作經費，按照下列規定對員工進行消防安全教育培訓：

（一）定期開展形式多樣的消防安全宣傳教育；

（二）對新上崗和進入新崗位的員工進行上崗前消防安全培訓；

（三）對在崗員工每半年至少進行一次消防安全教育培訓。第二十九條

機關單位對員工的消防安全教育培訓應當包括下列內容：

（一）消防法律、法規和有關規定；

（二）本單位消防安全職責、制度、操作規程；

（三）本單位、本崗位的火災危險性和防火措施；

（四）有關消防設施、器材的操作使用方法；

（五）報警、撲救初起火災、疏散逃生自救知識；

（六）滅火和應急疏散預案內容和處置火災程序。第三十條 下列人員應當接受消防安全專門培訓：

（一）單位的主要負責人和分管消防工作的領導；

（二）專（兼）職消防管理人員；

（三）消防控制室的值班、操作人員；

（四）其他依照規定應當接受消防安全專門培訓的人員。上述規定中的第（三）項人員應當按規定參加消防行業特有工種職業技能鑒定，并取得國家職業資格。

第三十一條

機關單位應當根據消防法律法規的有關規定，建立志愿消防隊，配備相應的消防裝備、器材，并組織開展消防業務學習和滅火技能訓練，提高預防和撲救火災的能力。

第三十二條

機關單位應根據自身特點設置消防安全提示性標志、警示性標志和禁止性標志或圖示，配備相應的疏散逃生裝備和器材。

第三十三條

機關單位應根據本單位的實際情況，制定統一的滅火和應急疏散預案。每年至少組織一次滅火和應急疏散演練，消防安全重點單位和有高層建筑的單位每半年至少組織一次滅火和應急疏散演練，并根據演練情況及時修訂完善預案內容。

第七章

火災事故應急處置

第三十四條

任何人發現火災應立即呼救并撥打“119”電話報警，起火部位現場工作人員應形成第一滅火應急力量，采取以下措施：

（一）靠近火災報警按鈕或電話附近的工作人員應立即摁下按鈕或撥電話通知消防控制室或值班人員；

（二）靠近消防設施、器材附近的工作人員使用現場消火栓、滅火器等設施器材滅火；

（三）現場工作人員迅速引導人員疏散。

第三十五條

火災確認后，消防控制室或值班人員應立即啟動單位滅火和應急疏散預案，形成第二滅火應急力量，采取以下措施：

（一）消防控制室啟動滅火和應急疏散預案；

（二）通訊聯絡組迅速通知員工趕赴火場，并與公安消防隊保持聯絡，向火場指揮員報告火災情況，將火場指揮員的指令下達有關員工；

（三）滅火行動組根據火災情況使用建筑內的消防設施、器材撲救火災；

（四）疏散引導組按分工組織疏散現場人員；

（五）安全救護組協助搶救、護送受傷人員；

（六）現場警戒組阻止無關人員進入火場，維持火場秩序。第三十六條

火災發生后，機關單位應為公安消防機構搶救人員、撲救火災提供便利和條件，并組織人員保護火災現場。

第三十七條

火災撲滅后，起火單位和建筑使用管理單位應當接受事故調查，如實提供火災事故的情況，協助公安消防機構調查火災原因，核定火災損失，查明火災事故責任。

第三十八條

起火單位和建筑使用管理單位應當對火災事故進行認真總結分析，加強和改進本單位消防安全管理工作。火災事故分析報告應當在火災發生后30日內報省級機關消防聯席會議辦公室。

第八章

附

則

第三十九條

本規定自2012年3月1日起實施。

第四十條

消防安全管理制度應包括：消防安全例會，消防安全教育、培訓，防火檢查、巡查，安全疏散設施管理，消防（控制室）值班，消防設施、器材維護管理，火災隱患整改，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品和場所防火防爆，志愿消防隊的組織管理，滅火和應急疏散預案演練，燃氣和電氣設備的檢查和管理（包括防雷、防靜電），消防安全工作考評和獎懲，消防安全重點部位管理、消防檔案管理和其他必要的消防安全管理內容。

第四篇：特克斯縣衛生醫療事業發展規劃

特克斯縣衛生醫療事業發展規劃

為合理配臵、充分利用醫療衛生資源，滿足全縣各族群眾對醫療服務的需求，規范醫療市場秩序，方便群眾就醫，建立適應我縣實際情況的醫療衛生服務體系，加強衛生人才隊伍建設，提高衛生隊伍整體素質，推動衛生事業持續、健康發展，更好地為廣大人民群眾健康服務。根據中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》、等相關法律及文件規定，現制訂《特克斯縣衛生醫療事業發展規劃》（以下簡稱《規劃》）。

一、指導思想

貫徹落實黨的十七大精神，以科學發展觀為指導，堅持以人為本的服務理念和把人民群眾的身體健康、生命安全放在首位的宗旨，以滿足特克斯縣居民醫療衛生服務需求為出發點，以建立基本醫療衛生服務制度，提高人民群眾健康水平為目標，加強政府對醫療衛生事業發展的宏觀調控，建立適應特克斯縣經濟社會發展需要的、功能和結構更趨合理的醫療服務體系，為全縣居民提供安全、有效、方便、質優的醫療衛生服務。

二、現狀分析

1、機構數。2012年，特克斯縣共有醫療機構114所，其中縣級醫院2所，鄉鎮（場）衛生院10所，民營醫院2所，社區衛生服務中心3所，社區衛生服務站12所（含非獨立設臵的機構紅十字會醫院），婦幼保健院1所，疾病控制中心1所，診所23所，醫務室1所（看守所），村衛生室59所。

2、床位數。2012年特克斯縣醫療機構床位總數740張。其中，縣醫院260張，占35%。其它醫院307張（其中中醫院100張、保健站50張，鄉鎮衛生院330張），占65％。每千人口擁有床位數3.39張。

3、人員數。2012年醫療機構衛生人員編制數為636人，現有在職職工553人(縣級342人，鄉級211人)，目前各級醫療機構空編83人（縣級37人，鄉級46人），其中衛生技術人員497人，醫師（含執業助理醫師）210人，每千人口醫師數1.19人；護士155人，每千人口護士數0.99人。

4、職稱數。具有高級職稱人員39人，中級職稱人員72人，初級職

—1—

稱人員386人。

5、學歷、專業現狀。從學歷上看，本科、大專、中專、高中及以下學歷的分別占3.4%、41.8%、26%和19.13%，本科以上的高層次人才緊缺。

醫生、護士、藥劑人員、檢驗人員分別占31.7％、33.3％、6.9％、4.3％。從專業上看護理、醫生緊缺。

三、《規劃》原則

本《規劃》以特克斯縣范圍內居民醫療服務需求為依據，合理配臵醫療衛生資源，促進我縣醫療衛生事業健康、協調發展。

按照“保基本、強基層、建機制”的醫改要求，堅持衛生事業與經濟社會發展相適應，預防保健與基本醫療相配套，政府綜合調控與市場運作相結合，衛生改革與總體規劃相協調的原則。對全縣范圍的衛生資源“規劃總量、調整存量、優化增量、提高質量”，逐步完善縣、鄉（鎮）、村一體化的綜合性醫療衛生服務體系，為人民群眾提供安全、及時、方便、價廉、優質的基本醫療衛生服務。

四、設置《規劃》內容

（一）《規劃》總體目標

與特克斯經濟社會發展以及人民群眾健康需求相適應，逐步完善政府主導的多元衛生投入機制，構建縣級醫療衛生機構龍頭作用充分發揮、鄉鎮衛生院樞紐功能不斷增強、村衛生室網底基礎扎實的三級醫療衛生服務網絡，促進公共衛生和基本醫療服務均等化，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務。

（二）《規劃》內容

特克斯縣醫療衛生事業發展規劃總體目標，劃分為以下內容：縣、鄉（鎮）村（社區）三級醫療衛生機構基層設施建設，醫療衛生隊伍建設、技術骨干隊伍建設、專業技能培訓、提升醫療服務水平、加強經營管理、強化績效考核獎懲機制等內容。

1、縣、鄉（鎮）、村（社區）三級醫療機基礎設施建設

按照國家相關標準全面加強公共衛生機構和縣級醫療衛生機構基礎設施建設，重點建設項目有：

（1）縣人民醫院遷址新建項目建設

新址選在縣城新區地段，占地面積60畝，業務用房2.5萬㎡，建設周期3年（2013年—2015年），2015年底投入使用。新院區按綜

—2—

合性“二級甲等”醫院標準建設，創建技術、設備、服務、環境、管理“五個一流”的綜合醫院，成為全縣醫療衛生機構的龍頭，縣人民醫院遷址新建初步方案

①搬遷整合方案：縣中醫院、婦幼保健院、疾控中心、合管中心、衛生監督所搬遷至縣人民醫院，形成衛生園區，鎮衛生院搬遷至縣中醫院。整合后的縣中醫院業務用房面積達到9000平方米，婦幼保健院業務用房面積達到4700平方米，縣衛生監督所、合管中心業務用房2160平方米，縣疾控中心業務用房2400平方米；

②新址新建各類業務用房25000平方米，每平方米5000元，共計12500萬元，新建職工周轉房50套4500平方米共計1100萬元，其他輔助設施1800萬元。初步規劃投資9150萬元。

③資金籌集方案：目前的縣疾控中心及老婦幼保健站初步估算可變賣700萬元，城鎮衛生院估算可變現200萬元，婦幼保健院估算可變現800萬元，爭取中醫院項目資金1000萬元，爭取鎮衛生院(社區衛生服務中心)200萬元，現有已落實的衛生監督項目資金100萬元。

以上共計資金3000萬元，地方投入6000萬元。（2）其他縣直醫療衛生機構項目建設

①縣中醫院擴建項目，建筑面積5000平方米，規劃總投資1000萬元（全部申請中央預算內投資），該項目的實施，醫院的綜合業務條件及能力將進一步提高，其醫療、預防水平將進一步加強，對充分發揮醫院中醫特色，將起到積極的作用。

②縣疾病預防控制中心標準化建設項目，建筑面積3000平方米，規劃總投資600萬元（全部申請中央預算內投資），計劃實施時間：2014年－2015年。

③特克斯縣衛生監督所建設項目，2011年中央投資項目，該項目規劃投資125萬元，其中中央預算100萬元，地方配套25萬元，建筑面積500平方米。計劃將該項目與我縣其他部門的基建項目進行整合，合建后，劃出500平方米的房屋由衛生監督所使用。實施時間：2012年－2013年。

④縣合管中心建設項目，規劃投資125萬元，建筑面積500平方米。計劃實施時間：2014年－2015年。

⑤婦幼保健院擴建項目，規劃總投資600萬元，建筑面積3000平方米。計劃實施時間：2014年－2015年。

（3）鄉鎮衛生院基礎設施項目建設

—3—

按照衛生部《鄉鎮衛生院建設標準》的要求，重點建設好六鄉兩鎮及馬場衛生院基礎設施。其中喀拉達拉鄉、馬場、喬拉克鐵熱克鎮及闊克鐵熱克鄉衛生院按中心衛生院標準基礎設施建設。

①喬拉克鐵熱克鎮衛生院，1200平方米門診綜合樓項目，總投資180萬元，其中援疆資金100萬元，抗震防災資金40萬元，缺口40萬元。2012年8月底交付使用，使該院業務用房面積達到1900平方米，到2015年達到2500平方米，周轉房達到12套。

②闊克鐵熱克鄉衛生院，1100平方米門診綜合樓項目及污水處理項目，總投資180萬元，其中中央資金145萬元，地方配套35萬元。2012年11月底交付使用，使該院業務用房面積達到1500平方米，到2015年達到2500平方米，周轉房達到15套。

③喀拉托海鄉衛生院，800平方米維修工程（原該鄉鄉政府辦公樓，2012年5月與衛生院臵換），計劃投資45萬元（施工方墊資，目前無資金來源），2012年8月底交付使用。2015年利用援疆資金新建綜合業務樓1200平方米，到2015年達到2000平方米，周轉房達到10套。

④喀拉達拉鄉衛生院，360平方米住院部項目（抗震防災資金49.5萬元），2012年8月底交付使用，業務用房面積可達760平方米。計劃2014年爭取項目資金新建1200平方米業務樓，到2015年達到2500平方米，周轉房達到10套。

⑤馬場衛生院，300平方米住院部項目（抗震防災資金49萬元），2012年8月底交付使用，業務用房面積可達650平方米。計劃2014年爭取項目資金新建1100平方米業務樓，到2015年達到2000平方米，周轉房達到8套。

⑥蒙古鄉衛生院，現有業務用房350平方米，計劃2012年－2013年爭取項目資金新建450平方米業務用房及污水處理設施，到2015年達到1000平方米，周轉房達到5套。

⑦庫克蘇鄉衛生院，現有業務用房200平方米，計劃2013年爭取項目資金新建600平方米業務用房，到2015年達到1000平方米，周轉房達到8套。

⑧齊勒烏澤克鄉衛生院，現有業務用房800平方米，計劃2012－2013年爭取項目資金新建600平方米業務用房及污水處理設施，到2015年達到2000平方米，周轉房達到10套。

—4—

⑨城鎮衛生院，現有業務用房800平方米，計劃2013年－2014年爭取項目資金165萬元，遷址新建2000平方米業務用房，周轉房達到10套。

⑩2014-2015年計劃投入的援疆項目資金440萬元可與鄉鎮衛生院其它國家投資項目資金進行捆綁使用，提高資金使用效益。

（4）村衛生室項目建設

2012年－2015年期間，積極爭取資金，每年投入120－150萬元，對條件較差的35個村衛生室進行達標改造或與村級辦公陣地合建，保證每個村衛生室不低于60平方米的使用面積，基本實現“村村設有合格衛生室”的目標。

3、醫療衛生隊伍建設

用五年時間，實現本縣臨床、檢驗專業技術人員具有大專或本科學歷以上文憑達到70％以上，護士中具有大專以上學歷者不低于50%，執業醫師占臨床醫師總數的60%，到2015年，全縣鄉(鎮)衛生院臨床醫療服務人員要具備執業助理醫師及以上的執業資格，其他衛生技術人員要具備初級及以上的專業技術資格；到2015年，全縣大多數鄉村醫生要具備執業助理醫師及以上執業資格；全縣衛生專業技術人員繼續教育普及率達到100%；逐步提高農村衛生人員的學歷層次；建立健全農村衛生人員培訓制度，不斷提高農村衛生隊伍的業務水平和全面素質。

（1）加強醫療衛生隊伍建設組織保障。縣政府把衛生人才隊伍建設納入本縣衛生工作總體規劃和經濟社會發展規劃，統一部署，保證衛生人才建設投入，建立衛生人才工作協調機制，加強宏觀指導和統籌協調。發展改革、財政、人力資源社會保障、教育、機構編制等部門要按照職責分工，落實部門責任，加強與衛生部門協調配合，研究制定加強各類衛生人才隊伍建設的政策和措施。衛生部門和醫療衛生機構要把衛生人才隊伍建設作為衛生事業發展的重點，制定衛生人才隊伍建設規劃，建立衛生人才工作責任制，明確目標任務，整合資源，落實措施，堅持不懈地抓出成效。

（2）加強農村基層網底建設。合理配臵村衛生室和鄉村醫生，保證每個行政村有一個村衛生室，在人口居住分散，距離較遠的自然村設立村衛生室，原則上服務人口在500人以下的村衛生室配1名鄉村醫生；服務人口在500-1000人的，配1-2名鄉村醫生；服務人口在1000人以上的，配2-3名醫生。積極采取定向培養、委托培訓、鄉鎮衛生院

—5—

派人駐點等多種形式，引導大中專醫學專業人員到村衛生室執業。目前我縣實有村醫59人，其中：中專學歷37人，專科學歷5人，無學歷17人（通過考核不能勝任鄉村醫生工作），按照服務人口范圍及規劃要求，我縣鄉村醫生配臵數應達到150人，還缺村醫108人，通過定向培養、委托培訓、招聘等方式計劃在5年內使村衛生室人員逐步到位。

進一步完善鄉村醫生補償政策，加強鄉村醫生隊伍建設，提高鄉村醫生財政補助標準，目前將鄉村醫生的補助由目前的500元（持有鄉村醫生證書）和800元（取得執業助理醫師及以上資格證書）分別提高到800元和1200元；對鄉村醫生提供基本公共衛生服務，通過購買服務的方式給予補助，對鄉村醫生提供的基本醫療服務，通過新農合基金補償和個人付費給予補助，對實施基本藥物制度的鄉村醫生，按照服務人口，政府給予專項補助。縣級衛生、財政部門根據醫生項目核定鄉村醫生補助標準和村衛生室公用經費（包括水、電、煤等燃料正常運轉支出）。積極探索解決鄉村醫生身份問題，對取得執業（助理）醫師資格并在崗的鄉村醫生逐步納入鄉鎮衛生院正式人員編制進行統一管理，激勵鄉村醫生執業（助理）醫師轉化。

（3）建立縣級醫療機構支援農村衛生工作的機制。

①鼓勵和引導縣級醫療機構衛技人員向農村和山區合理流動，促進各類衛生人才在城鄉之間的合理分布和協調發展。通過采取各種優惠措施，使農村需要的衛技人員“下得去、留得住”。通過衛生下鄉、對口支援、衛生扶貧、巡回醫療、城市醫生晉升前到農村定期工作等形式，改善農村醫療衛生單位的技術力量，做好基層醫務人員的“傳、幫、帶”。縣級醫療機構重點對對口支援鄉鎮衛生院加強急診科、內科、產科和中醫科建設，改善農村醫療衛生服務條件

②對鄉鎮衛生院的內、外、婦、兒專業技術人員采取“走出去，請進來”的辦法，進行短期培訓或長期培訓；定期選派技術骨干到衛生院協助開展業務帶教活動和短期培訓，重點加強“三基”、中毒、急癥搶救和常見病、多發病及國家配臵基本設備操作應用的培訓；開展學術講座或舉辦各種業務培訓班不少于10次，提高衛生院業務人員整體水平。認真落實城市醫生到農村定期服務制度，縣級以上醫療衛生機構專業技術人員晉升主治醫師或副主任醫師職務前必須到鄉村醫療機構服務6個月至1年，否則不予晉升專業技術職稱。每年縣直醫療衛生機構要采取定期不定期（每期）下派2－3名主治醫師以上職稱人員到鄉級衛生院服務1－3個月，一年兩次。下鄉服務將列位單位及

—6—

個人年終考核的重要依據之一，做為晉升職稱的主要依據之一。全縣各級醫療機構取得主治醫師以上職稱人員在5年內不得外調。

（4）完善聘用制度和崗位管理制度。深化醫療衛生事業單位人事制度改革，全面推行人員聘用制度和崗位管理制度，按照“公開、平等、競爭、擇優”的原則，通過簽訂聘用合同，確定聘用關系，明確雙方的權利和義務。積極推行醫療衛生單位職工的“競爭上崗、雙向選擇、擇優聘任”工作，建立優勝劣汰的用人機制。通過用人制度改革，充分調動醫療衛生單位廣大職工的工作積極性。

（5）推進醫療衛生管理隊伍建設。認真執行衛生管理人員崗位職責規范，探索建立符合科學發展觀和衛生行業特點的管理人員考核體系和評價標準。推行鄉鎮衛生院院長選拔任用管理機制，實施衛生管理培訓及學歷教育。積極推動衛生管理崗位培訓工作，逐步建立衛生管理人員持證上崗制度。衛生管理人員每5年參加一次3個月以上的管理崗位知識培訓。衛生管理崗位培訓證書應當作為衛生管理人員任職和提拔的重要依據。規范衛生管理人員的任職條件和培養、選拔、使用、考核，努力建設一支崗位職責明晰、考核規范、責權一致的職業化、專業化衛生管理人員隊伍。結合基礎設施建設項目和在統建的周轉住房中，統籌解決城市支援人員和新進人員居住問題。

（6）完善衛生事業單位收入分配制度。醫療衛生隊伍實行崗位績效工資制度。績效工資以綜合績效考核為依據，突出服務質量、數量，注重向優秀人才和關鍵崗位傾斜，合理拉開收入差距。

（7）專業技術人才隊伍的管理使用。各醫療衛生單位新進人員必須以業務發展所需的醫學類專業技術人才為主，適當補充其它專業必須人才，嚴格限制低學歷、低職稱、非醫學類人員的準入。通過招聘考試進入基層醫療機構的新進人員必須服務5年以上方可調動。在職專業技術人才實行崗位管理，評聘分離，可實行高職低評。實行考核，連續兩年考核不合格者，調離原崗位工作，經重新培訓、考試合格后重新擇業競崗。

（8）加強衛生人才隊伍建設輿論保障。充分利用各類宣傳媒體，大力宣傳衛生人才政策，努力形成尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造的良好風氣。不斷優化醫務人員執業環境和條件，保護醫務人員的合法權益，進一步調動醫務人員工作積極性。大力弘揚救死扶傷精神，切實加強醫德醫風建設，積極構建健康和諧的醫患關系。

3、技術骨干隊伍建設

—7—

（1）加強中級以上職稱專技人員隊伍建設。研究制定高層次衛生人才發展規劃，采取“送出去、請進來”的辦法，加強高層次衛生人才隊伍建設，對目前已有中、高級職稱111人計劃用三年時間，重點分批選拔、培養，加強學科帶頭人，選送優秀人才赴疆內外醫療機構和對口援疆單位進修學習，形成高層次人才梯隊，滿足群眾就醫需求。

（2）通過招聘和引進人才的辦法，加強技術骨干隊伍建設。根據全縣衛生事業發展需要，通過招聘和引進學術和技術骨干進行傳、幫、帶，加強我縣衛生醫療重點專科和重點科室建設，完善重點醫療機構的專業崗位設臵。力爭用三年的時間招聘和引進各類人才，婦幼人員達到70人，公共衛生人員80人，衛生監督人員30人，疾病預防控制人員80人，中醫藥人才50人，護理人員260人。

4、專業技能培訓

按照逐級負責、分類指導、注重實效的培訓原則，完善對口支援，采取多種多樣的培訓方式，提高專業技術人員的水平和素質。明確目標，加強管理，注重技術扶持和人才培養，做到長短結合、分步實施，增強援疆工作的針對性、實效性，促進受援單位衛生事業的科學發展。積極促進對口支援單位每年定點支援的能力，采取資助資金，援助醫療設備，免費進修學習，開展適宜新技術，完善管理制度和雙向培養等多種對口支援方式，提高醫療衛生隊伍綜合服務能力。具體措施如下：

（1）實施管理人員與專業技術骨干培養工程。按照有關標準從縣直醫療單位選定培養對象上送由政府聯系的州、自治區醫療機構或江蘇對口支援單位，由權威專家采取一對一帶徒的形式進行培養。縣級管理人員與專業技術骨干培養經費按實際需要由縣財政和用人單位各承擔５０％，每年四批，每批10－15名，通過３年左右時間，將縣直各醫療衛生機構的中層管理人員和科室業務骨干基本輪訓一遍。計劃每年對每個鄉鎮衛生院培養放射、心電、B超、婦產科、內外及管理人員4－5名，可采取一專多能，身兼教職的辦法。對院內所有職工進行醫療基礎知識培訓，不斷提高在職衛生技術人員業務水平，更好地為廣大人民群眾提供優質醫療服務。

（2）實施鄉鎮衛生院院長培訓計劃。從２０12年起，對公開選聘出的鄉鎮衛生院院長進行管理知識培訓，每期培訓時間7天左右，到2015年對全縣鄉鎮衛生院院長輪訓兩遍，提高鄉鎮衛生院管理水平。

—8—

（3）實施公共衛生專業人員培訓計劃。重點加強對流行病學調查、衛生監督執法和傳染病救治等專業人員的培訓，時間３—６個月。利用3年左右時間，對全縣疾控人員、衛生監督執法人員、傳染病救治人員和村級衛生專業技術人員輪訓一遍。通過強化培訓，培養一批公共衛生應急處理業務骨干和普及公共衛生應急處理基本知識。

（4）實施鄉鎮衛生院緊缺人才培養計劃。對農村疾病預防、婦幼保健、臨床檢驗、放射醫學等緊缺專業人員進行技術培訓，時間不少于６個月。由各鄉鎮選送培訓對象，并與培訓對象簽訂合同，受訓后至少在鄉鎮衛生院工作５年以上。

（5）實施鄉村醫生培訓計劃。縣衛生局成立培訓中心，研究和制定鄉村醫師培養計劃，采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式，由各地選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構接受培訓。對村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周，鄉村醫生培訓率達到80％以上。到2015年，具有執業（助理）醫師資格的鄉村醫生占鄉村醫生總數的25％。由各鄉鎮衛生院制訂計劃，培訓中心具體負責組織落實，理論培訓和臨床培訓由縣人民醫院、中醫院負責。每年對全縣鄉村醫生至少開展為期5天以上的培訓。通過培訓，使鄉村醫生均能運用中、西醫技術診療疾病，為農民提供“簡、便、驗、廉”的醫療衛生服務。

（6）實施新進專業技術人才的培養。全縣醫療衛生單位新進人員全部實行崗前培訓，合格上崗。崗前培訓應包括崗位必需的法律法規、業務知識、業務技能等內容。各醫療衛生單位應根據本單位實際制定專業技術人員培養的長期、中期、計劃。鼓勵單位送培或自學、自考、脫產學習，提高專業技術人員學歷教育水平。新招聘的專業技術人員采取定期或不定期進修學習培養，使他們盡快成長為單位學科帶頭人或業務骨干。單位選送培進修學習人員原則上每年至少占在編人員的5-10％。

（7）積極爭取自治區級和對口幫扶單位支持。充分利用國家有關政策，爭取自治區、自治州級醫院或江蘇對口支援單位扶持我縣各級醫療衛生機構，每年幫助免費培訓專業技術人員，每年選派技術骨干到我縣對口單位進行技術指導、坐診、授課，提高我縣衛生專業技術整體水平。

（8）加強專家示范帶教。繼續組織援疆專家定期開展學術講座、教學查房、手術示范等系列帶教活動。援疆專家在所在的單位、科室

—9—

選擇1－2名同行，通過拜師、簽訂幫教協議等方式，明確師徒關系，在帶徒期滿時，要讓被帶者能獨立開展相關專業的醫療工作，成為不走的衛生援疆人才。做到每人每年舉辦各類專題學術講座不少于5場次、開展教學查房不少于10次、手術帶教不少于20臺次。

5、提升醫療服務水平

（1）積極推進縣級醫院公立醫院改革試點，提升醫療服務水平。①改革補償機制。采取調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等作何措施和聯動政策，破除“以藥補醫”機制。將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入后形成的虧損通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調整后的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。

②調整醫藥價格。取藥藥品加成政策，提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購臵的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。完善縣級公立醫院藥品網上招標采購和高值醫用耗材集中采購，壓縮中間環節和費用，著力降低虛高價格。

③發揮醫保的補償和監管作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式，通過購買服務對醫療機構給予及時合理補償，引導醫療機構主動控制成本、規范診療行為、提高服務質量。嚴格考核基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品空臵率等指標，控制或降低群眾個人負擔。

④落實政府辦醫責任。落實政府對公立醫院的基本建設和設備購臵、重點學科發展，公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。合理確定公立醫院數量和布局，嚴格控制建設標準、規模和設備配備。禁止公立醫院舉債建設。

⑤加快建立提供現代醫院管理制度。圍繞政事分開、管辦分工、醫藥分開、營利性和非營利性分開，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和建立現代醫院管理制度為抓手，深化體制機制創新，提高服務質量和運行效率，盡快形成改革的基本路子。研究探索采取設立專門管理機構等多種形式確定政府辦機構，履行政府舉辦公立醫院的職能。

—10—

（2）實施醫療質量督察制和醫療制度落實檢查制。制定醫療診療常規和技術操作規范，實施全員全程全面質量管理，重點完善醫療服務的“規范化、流程化、人性化、科學化”建設，力爭完成質量管理體系認證并建設成為區域內醫療機構學習的標桿。

（3）加強醫療質量管理，規范醫療用語及操作行為，重點實施“三基三嚴”訓練及中西醫基礎理論培訓，狠抓醫療工作中的六個關鍵，即關鍵制度、關鍵部位、關鍵人員、關鍵病人、關鍵環節、關鍵時間。嚴格執行醫院消毒技術規范，加強院內感染控制，合理使用抗生素。

（4）通過“醫院管理年活動”，結合“深入學習實踐科學發展觀活動”及開展“創先爭優、三好一滿意”活動，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”的管理理念。在實際工作中進一步建立各項組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導。完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程，使醫療活動有章可依，有矩可循，嚴防醫療差錯和事故的發生。完善醫療質量評價制度，醫院以學習《醫療事故處理條例》為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，杜絕盲目、輕率實施醫療活動的行為。

6、加強經營管理

以“醫院管理年”為契機，圍繞構建和諧醫患關系，切實解決人民群眾看病難、看病貴等熱點、難點問題，隨著市場經濟的深入和醫院改革的發展，面對市場經濟的影響和競爭，醫院為增強競爭能力，提高效率和謀求發展，醫院必須加強經營管理和內涵建設，提高醫院管理水平和醫院自身的社會效益與經濟效益，適應新形勢、迎接新挑戰，在激烈的競爭中立于不敗之地。

（1）提高對醫院經營管理的認識。作為醫院的決策者認清搞好預算管理在醫院管理中的重要作用，使每一個部門做到工作有計劃、開支有依據、考核有目標、獎罰有根據。完善醫院內部分配激勵機制。健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，體現多勞多得、優績優酬。提高人員經費支出占業務支出的比例，提高醫務人員待遇，從而使醫務人員受到鼓舞。

（2）控制醫療成本, 降低醫療消耗。經營管理既是醫院實踐科學發展觀的重要體現,又是加強成本控制、建立節約型醫院的舉措。為了用有限的資金完成更多的工作任務, 就必須加強資金使用的計劃性、合理性。根據醫院的實際需要和可能擁有的資金數量, 統籌安排資金使用的數量和方向, 做到量入為出, 盡可能最大限度地使用資金, 又

—11—

不失去收入與支出間應有的制約關系, 保持了經費的收支平衡。同時, 應將成本核算的理念灌輸給醫院的每一個員工, 把從節約一滴水、一度電、一顆棉球中得到的利益化成實實在在的員工效益, 既開源又節流, 使醫院在良性循環中不斷得到發展并增加積累, 有利于醫院穩定、協調地發展。

（3）挖掘醫療潛力,提供理別服務。在激烈的醫院市場競爭中, 醫院要認清自身的優勢,如交通便利,在醫療市場上具有良好的信譽等, 充分利用現有的技術和設備優勢, 提高服務質量, 鞏固醫院良好形象, 吸引更多的新病源, 增加業務量達到增收目標。隨著社會經濟的發展, 不同的患者對醫療服務的內容、質量等提出不同的要求, 為此醫院推出體檢中心、家庭病床、特需病床、優質病床等差別服務, 以滿足不同患者的需求, 這些個性化的服務項目短期內即成為吸引病人的亮點, 為醫院增加經濟效益。

（4）加強醫院管理, 是全面貫徹落實科學發展觀,。實行“三個代表”重要思想, 切實維護廣大人民群眾健康權益, 構建和諧社會的重要舉措。實現醫院現代化管理的前提, 必須有現代醫院管理意識。在現代醫院集體協作化的醫療活動已成為社會的主要醫療活動方式的情況下, 醫院管理者必須要有綜合性科學管理意識, 才能適應醫院內外環境的需要, 才能進行醫院現代化建設。醫院管理理念創新是醫院客觀情況不斷變化的必然要求。

7、強化績效考核獎懲機制

（1）建章立制，完善各類考核制度。建立完善醫院《績效考核細則》，《崗位服務考核標準》等制度。按工作量、工作性質、儀容儀表、服務態度、工作作風、業務學習及考核、服從管理、考勤紀律、創新意識等方面進行考核，考核結果記入個人檔案，與個人年底評先選優、績效掛鉤，逐步實現定編、定員及定額管理，建立完善的全員考評體系，崗位績效評價體系。堅持績效優先、兼顧公平的原則，倡導以激勵為主和諧發展的分配機制，將崗位績效評價體系作為按勞分配的依據，合理調整職工收入格局、共享醫院改革成果，整合現有專業資源與人才力量，重新規劃專業設臵與人員配比，將醫師直接推向前臺（在分配上，可以對醫生采用以整個科室核算為基礎，以績效評價為手段，以質量控制為依據，實施績效評價與崗位薪酬管理），每季度或半年考核一次。

—12—

（2）執行“單項否決”和“一票否決”制度。對縣直醫療機構特別重要、影響醫院或科室整體工作的指標實行單項否決，其科室或個人考核周期內的該項指標分值為零；對特別關鍵、影響全局的指標實行一票否決，如對發生重大違紀違規事件及重大責任事故等實行一票否決，科室及當事人當期績效考核分值為零。

（3）加強村衛生室村醫人員考核制度。衛生局成立村級醫務人員考核委員會，負責村級醫務人員的考核工作。新進入村衛生室的衛生人員，在上崗前必須由所屬醫療機構，進行1個月以上的防疫婦幼保健知識和相關知識的培訓，培訓期滿鄉鎮衛生院負責對符合基本條件的應聘人員實行“德、技、能”全面考核。村級醫務人員一年一次考核，考核的主要內容包括業務考評和職業道德評定。考核結果載入其鄉村醫生執業證書中的“考核記錄”欄。考核合格的，可以繼續執業；考核不合格的，在6個月內可以申請再次考核。逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。縣衛生局對擬聘用人員進行終審，決定受聘人員。縣衛生局對受聘鄉村醫生進行執業注冊登記，發放《鄉村醫生執業證書》，并頒發聘用證書。鄉鎮衛生院與受聘鄉村醫生簽訂聘用合同，聘期二年。對不服從管理，或出現醫療、防保責任事故的鄉村醫生，給予解聘和不予續聘處理。

（4）績效考核與社會效益相掛鉤的制度。堅持公開、公平、公正的原則，出臺合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進廣大醫護人員認真履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。到2013年底通過對廣大醫務人員進行績效考核，逐步形成用制度管人、管事的長效機制，使醫務人員在轉變工作作風、履行工作職責、提升服務質量、提高工作效率上有新的進展。

五、保障措施

（一）加強組織領導，形成部門協作

為了保證《規劃》的有效實施并對醫療事業發展起到有效指導作用，政府要加強對規劃執行的領導和協調，發改、財政、民政、計劃生育、社會保障、規劃建設等政府相關部門要大力支持和密切配合，衛生行政部門要加強規劃實施和監控，將醫療機構的發展與經濟發展、—13—

社會主義和諧社會的構建統一起來，嚴格控制不合理的醫療資源投入，穩固公立醫療機構的主導地位，充分發揮市場調節功能，建立發展多樣化、多形式的辦醫模式，科學配臵醫療資源，保證規劃的落實，促進規劃目標的實現。

（二）堅持政府主導，加大財政投入

醫療服務體系建設應堅持政府主導，政府要加大對醫療衛生的經費投入，保證城鄉居民醫療服務的公平性。同時，要制定完善醫療投入的政策，提高政府投入效率，最大限度發揮政府財政的公共服務職能。

（三）強化宏觀調控，實施全行業管理

縣衛生行政部門要以衛生醫療事業發展的角度，對區域內的醫療資源配臵實行宏觀調控，對醫療衛生行業內的所有資源實行屬地化管理，有計劃地協調發展公立醫療機構；以區域衛生規劃和醫療機構設臵規劃為依據，按照醫療機構設臵標準，有計劃地審批社會辦醫療機構。對各級醫療機構的資源配臵進行統一規劃、協調發展。

（四）建章立制，加強管理，整體推進行政效能建設工作

按行政效能建設與業務工作相結合，制定了首辦責任制、限時超辦制、服務承諾制等制度，進一步規范網上行政審批程序，使衛生許可、醫療執業許可等審批項目程序簡化，大力提高辦事效率，加強效能投拆中心建設，成立組織機構，制訂投訴受理制度，設臵舉報箱，公布舉報電話，健全和完善《行政過錯責任追究制度》、《行政執法考核制度》等制度，嚴格考核獎懲，把績效考核與工作目標考核，領導干部年終述職、機關干部公開考核等有機結合起來，并把考核結果作為工作業績來抓，作為獎勵懲處、選拔任用干部的主要依據。

（五）完善社區衛生服務體系，保障居民基本醫療服務

社區衛生服務體系作為整個醫療服務體系的重要組成部分，是建立覆蓋城鄉居民基本醫療衛生服務的基礎，是提高居民衛生服務可及性和公平性的重要途徑。政府應將發展社區衛生服務作為醫療事業發展的重要內容，進一步加強社區衛生服務體系建設，保障城鄉居民基本醫療和公共衛生保健服務需要。

特克斯縣衛生局

二○一二年七月二十五日

—14—

第五篇：湖南省衛生和計劃生育委員會

湖南省衛生和計劃生育委員會 湖南省民政廳 湖南省財政廳 文件 湖南省人力資源和社會保障廳 湖南保監局 湖南省扶貧開發辦公室

湘衛財務發〔2017〕2號

關于印發湖南省健康扶貧工程“三個一批”

行動計劃實施方案的通知

各市州衛生計生委、民政局、財政局、人力資源和社會保障局、扶貧辦：

為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府脫貧攻堅的戰略部署，推進精準實施健康扶貧工程，按照國家衛生計生委等六部門《關于印發健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》（國衛財務發〔2017〕19號），全面落實“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的工作要求，將健康扶貧落實到人、精準到病，推動健康扶貧工程深入實施，省衛生計生委、省民政廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、湖南保監局和省扶貧辦聯合制定了《湖南省健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》。現印發你們，請認真組織實施。

省衛生計生委

省財政廳

湖南保監局

省民政廳

省人力資源和社會保障廳

省扶貧辦 2017年6月30日

（信息公開形式：主動公開）湖南省健康扶貧工程“三個一批”

行動計劃實施方案

為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府脫貧攻堅的戰略部署，按照全國健康扶貧工作會議精神，堅決打贏健康扶貧攻堅戰，根據國家衛生計生委等部門《關于實施健康扶貧工程的指導意見》（國衛財務發〔2016〕26號）和《關于印發健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》（國衛財務發〔2017〕19號）要求，結合我省實際，制定本行動計劃實施方案。

一、工作目標

2017—2020年，對核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口（指建檔立卡貧困人口和農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人，下同），根據患病情況，實施分類分批救治，確保健康扶貧落實到人、精準到病，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

二、行動措施

（一）大病集中救治一批。按照“三定兩加強”原則，開展農村貧困人口大病專項救治，真正使大病患者得到及時有效治療，盡可能恢復其勞動能力。

1.確定定點醫院。各市州衛生計生、人力資源和社會保障、民政、扶貧等部門按照“保證質量、方便患者、管理規范”原則，確定大病集中救治定點醫院。定點醫院原則上安排在縣級醫院，縣級醫院不具備醫療條件的，可確定在上級醫院。建立疑難/重癥病例的會診、轉診機制，充分利用對口支援、巡回醫療、派駐治療小組、遠程會診等方式做好救治工作。（省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省中醫藥管理局配合）

2.確定診療方案。各定點醫療機構根據國家衛生計生委發布的相關診療指南規范和臨床路徑，按照“保基本，兜底線”的原則，進一步細化診療措施，制定個性化的診療方案。要優先選擇基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術、藥品和耗材，嚴格控制費用。定點醫院要進一步優化診療流程、縮短等候時間，為農村貧困家庭大病患者開通就醫綠色通道。（省衛生計生委牽頭，省中醫藥管理局配合）

3.確定單病種收費標準。按照國家發展改革委、國家衛生計生委、人力資源和社會保障部《關于推進按病種收費工作的通知》（發改價格〔2017〕68號）要求，遵循“有激勵、有約束”的原則，以醫療服務合理成本為基礎，體現醫療技術和醫務人員勞務價值，參考既往實際發生費用等進行測算，制訂病種收費標準。（省發改委牽頭，省衛生計生委、省人力資源和社會保障廳配合）

4.加強醫療質量管理。省衛生計生委制訂完善醫療質量管理與控制相關指標，組建重大疾病臨床診療專家組，開展質量管理、業務培訓和考核評價等工作，對定點醫院提供技術支持與指導。定點醫院要強化質量安全意識，完善各項制度和工作規范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規范臨床診療行為，保障醫療質量與安全。（省衛生計生委牽頭，省中醫藥管理局配合）

5.加強大病分類救治管理。出臺《湖南省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，統一救治要求，規范農村貧困人口中患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病（急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病）、兒童先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損）等9種大病集中救治工作。全面開展貧困地區重性精神病、農民工塵肺病、肺結核病、艾滋病和血吸蟲病晚期患者等專項救治工作。市、縣兩級衛生計生行政部門要按照省里的實施方案制定精準到人、到病的救治方案，實行掛圖作戰，對患有大病的農村貧困人口實行分類分批集中救治。（省衛生計生委牽頭，省民政廳、省人力資源和社會保障廳、省扶貧辦、省財政廳、省殘聯、省紅十字會配合）

（二）慢病簽約服務管理一批。開展慢病患者健康管理，對患有慢性疾病的農村貧困人口實行簽約健康管理。

1.建立農村貧困人口健康卡。為每位農村貧困人口發放一張健康卡，置入健康狀況和患病信息，與健康管理數據庫保持同步更新。落實基本公共衛生服務項目，以縣為單位，對符合條件的農村貧困人口每年開展1次健康體檢。（省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省民政廳、省扶貧辦配合）

2.實行家庭醫生簽約服務。組織鄉鎮衛生院醫生或村醫與農村貧困家庭進行簽約，鼓勵縣醫院醫生與鄉村兩級醫務人員組成醫生團隊與貧困家庭簽約，2017年所有農村貧困人口納入家庭醫生簽約服務范圍，做到每人建1份動態管理的電子健康檔案、每個家庭有1名簽約的家庭醫生。按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務。對已經核準的慢性疾病患者，簽約醫生或醫生團隊負責制訂個性化健康管理方案，提供簽約服務。需住院治療的，聯系定點醫院，確定診療方案，實施有效治療。充分發揮中醫藥治療慢性病的優勢，為常見病、多發病患者提供價廉有效的中醫藥服務。（省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省扶貧辦、省財政廳配合）

3.開展健康管理。制訂湖南省統一規范的健康管理辦法。各地要結合實際，制定相應的實施方案，確定定點醫療機構、細化診療流程、明確質量要求，并加強基本藥物配備使用。鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構在縣級醫院指導下，每年根據農村貧困家庭慢性病患者病情安排個性化健康管理，按管理規范安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎性健康指標，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導。簽約醫生和團隊做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案各類表單，并將有關信息錄入健康卡。（省衛生計生委牽頭，省中醫藥管理局配合）

（三）重病兜底保障一批。提高醫療保障水平，切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔，有效防止因病致貧、因病返貧。

1.實行傾斜性精準支付政策。完善醫保、大病保險和醫療救助等政策。對農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳納部分按規定由財政給予補貼；在大病保險上予以降低起付線、提高報銷比例等重點傾斜。加大醫療救助力度，將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍，進一步提高救助水平。積極探索推進醫保支付方式改革，實施按病種付費。（省人力資源和社會保障廳牽頭，省衛生計生委、省財政廳、省民政廳、省扶貧辦、湖南保監局配合）

2.建立健康扶貧保障機制。加快建立基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險等制度銜接機制，推動相關信息系統無縫對接和數據交換建設，整合扶貧專項資金、殘疾救助、計劃生育幫扶等資金，建立兜底保障機制，實行聯動報銷，加強綜合保障，切實提高農村貧困人口受益水平。（省衛生計生委、省扶貧辦牽頭，省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省民政廳、湖南保監局、省殘聯、省計生協配合）

3.實行“一站式”結算。出臺《農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作實施方案》，對參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困患者，憑相關身份證明在縣域內定點醫療機構住院享受“先診療后付費”服務，無需交納住院押金，直接住院治療。定點醫療機構設立綜合服務窗口，通過系統對接實現基本醫保政策、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、健康扶貧專項補助政策的“一站式”信息交換和即時結算服務。各級各類政府辦醫療機構建立貧困患者“就醫綠色通道”，簡化醫療程序。患者出院時，只需向定點醫療機構支付基本醫療保險、大病保險和醫療救助按規定報銷數額后的自付醫療費用。患者結清自付費用后，醫療機構及時歸還患者提交的相關證件，確保減輕貧困患者看病經濟負擔。（省衛生計生委、省人力資源和社會保障廳牽頭，省扶貧辦、省民政廳、湖南保監局配合）

4.動員社會力量救助。注重發揮各級計生協會組織作用，省人口健康福利基金會要率先行動。各地要搭建健康扶貧慈善救助平臺，引導支持慈善組織、愛心企業和愛心人士為農村貧困患者提供慈善救助，鼓勵支持相關公益慈善組織通過設立專項基金等形式，引導慈善組織依托互聯網公開募捐信息平臺向社會公眾進行募捐，精準對接特殊困難家庭，減輕個人醫療費用負擔。（省民政廳牽頭，省扶貧辦、省計生協、省殘聯、省紅十字會、省人口健康福利基金會、省慈善總會配合）

三、組織實施

（一）強化組織領導，落實各級責任。省衛生計生委、省扶貧辦會同省民政廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、湖南保監局等有關部門，加強統籌協調，每年組織開展督導評估，將 “三個一批”行動計劃實施方案落實情況納入各市州、縣市區健康扶貧工作考核重點內容。各級黨委、政府要將實施 “三個一批”行動計劃作為本地脫貧攻堅和深化醫改主要任務進行重點研究部署，進一步細化政策舉措，制定具體工作方案，明確責任和要求，加強考核，組織全面實施；各牽頭部門要主動抓好工作推進和政策銜接落實，加強與配合部門協調溝通，形成工作合力。各相關部門要根據責任分工，制定工作計劃，明確目標任務、工作進度和推進措施，推動工作落實。（省衛生計生委牽頭，省扶貧辦、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、省財政廳、湖南保監局配合）

（二）整合政策資源，提高保障水平。整合多種保障政策，實施“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”綜合保障措施。“三提高”：提高基本醫療保障水平，農村貧困人口住院費用城鄉居民醫保報銷比例提高10%；提高大病保險保障水平，降低農村貧困人口大病保險起付線50%，大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上；提高醫療救助水平，將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍，對貧困人口中的低保對象和非低保對象患重特大疾病（指前述9種大病）住院治療，其醫療費用經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后，政策范圍內的自負費用，醫療救助分別按照70%、50%的比例救助。“兩補貼”：農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，財政給予50%以上的補貼，特困人口全額補貼，參保達到全覆蓋；農村貧困人口參加“扶貧特惠保”家庭綜合保障保險的保費，當地政府給予不超過90%的保費補貼。“一減免”：對罹患9種大病農村貧困人口實際醫療費用，經由基本醫療保險等各類保險以及醫療救助基金等渠道支付后，個人自付部分由定點醫院給予50%的減免。“一兜底”：農村貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險賠付等綜合補償及定點醫院減免后，剩余合規自付醫藥費用個人支付仍有困難的，實行政府兜底保障，減輕或免除個人負擔。省級財政適當安排獎補資金，推動市縣政府落實健康扶貧救治救助主體責任。（省財政廳牽頭，省衛生計生委，省扶貧辦、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、湖南保監局配合）

（三）廣泛動員部署，夯實工作基礎。各級衛生計生行政部門要將實施“三個一批”行動計劃實施方案，納入各級醫療衛生機構今后四年的重要工作任務，層層傳達到全體衛生計生人員，廣泛發動基層醫務人員踴躍參與健康扶貧，充分發揮村級計生專干、計生協會骨干會員在推動健康扶貧工作中的重要作用。積極動員組織鄉鎮、村兩委、駐村幫扶工作隊等基層工作力量，做好人員組織、政策宣講、工作對接，確保 “三個一批”行動計劃實施方案有序推進。（省衛生計生委牽頭，省計生協、省扶貧辦配合）

（四）推進分級診療，開展遠程醫療。完善基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動制度，建立健全符合省情的分級診療制度。鼓勵并逐步規范常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對于超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的疾病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。建立健全雙向轉診指導目錄，明確和落實各級各類醫療機構急慢病診療服務功能，逐步實現不同級別、不同類別醫療機構之間的有序轉診。加快推進醫療衛生信息化建設。加強貧困地區遠程醫療能力建設，建立醫療信息共享大平臺，實現所有對口幫扶三級醫院與貧困縣縣醫院互聯互通。建立遠程醫療的管理規范，統一診療操作標準、技術信息標準，實現省、市、縣、鄉四級網絡互連互通。（省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省發改委、省民政廳、省扶貧辦配合）

（五）建立工作臺賬，實行動態管理。省里將建立全省建檔立卡貧困人口因病致貧因病返貧動態管理信息系統數據庫，加強精準管理與服務。各級衛生計生行政部門要組織安排鄉村兩級醫務人員或計生專干為農村貧困人口建立健康扶貧工作臺賬。在進一步核實核準建檔立卡貧困人口患病情況的基礎上，核實核準農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人患病情況，及時將其納入健康扶貧救治范圍。完善健康扶貧動態管理信息系統，動態監測“三個一批”行動計劃實施和因病致貧返貧情況，實時更新數據。（省衛生計生委牽頭，省扶貧辦配合）

（六）加強宣傳引導，推動深入開展。各地要充分利用新聞媒體、網站、新媒體等手段，通過新聞報道、事跡報告會、公益廣告等形式，加大健康扶貧政策、健康知識和健康生活方式的宣傳力度，提高基層干部群眾、農村貧困人口對健康扶貧政策和“三個一批”行動計劃的知曉率。加強工作總結，做好信息報送工作。大力宣傳實施“三個一批”行動計劃涌現出來的先進典型、感人事跡，為深入實施健康扶貧工程營造良好的輿論氛圍。（省衛生計生委牽頭，省扶貧辦配合）

湖南省衛生計生委辦公室

2017年6月30日印發

校對：劉德平