第一篇：河北實施健康扶貧工程

河北實施健康扶貧工程“三個一批”行動計劃

近日，省衛生計生委、省民政廳等7部門聯合印發《河北省健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》，明確提出今年至2020年，我省將對核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口，根據患病情況實施分類分批救治，確保健康扶貧落實到人、精準到病，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

大病集中救治一批

根據方案，省衛生計生委將會同有關部門指定省級定點醫院，各市衛生計生行政部門也要會同相關部門確定大病集中救治定點醫院。同時，結合本地區實際，制訂符合當地診療服務能力、具體細化的診療方案和臨床路徑。各定點醫療機構要優先選擇基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術、藥品和耗材，嚴格控制費用。

在此基礎上，要根據有關要求，以醫療服務合理成本為基礎，體現醫療技術和醫務人員勞務價值，參考既往實際發生費用等進行測算，制訂病種收費標準。定點醫院要強化質量安全意識，完善各項制度和工作規范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規范臨床診療行為。

據介紹，我省對農村貧困人口罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等7種大病實施集中救治工作。2017年底，7種大病集中救治覆蓋到所有貧困縣；2018年底，7種大病集中救治實現建檔立卡農村貧困人口及農村特困供養人員、低保對象以及低收入家庭中獨生子女傷殘、死亡家庭父母全覆蓋。

慢病簽約服務管理一批

方案提出，我省將為每位農村貧困人口發放一張健康卡，置入健康狀況和患病信息，與健康管理數據庫保持同步更新。落實基本公共衛生服務項目，以縣為單位，為符合條件的農村貧困人口每年開展1次健康體檢。

實行簽約服務。要組織鄉鎮衛生院醫生或村醫與農村貧困家庭進行簽約，鼓勵縣醫院醫生與鄉村兩級醫務人員組成醫生團隊與貧困家庭簽約，力爭2017年底所有農村貧困人口納入家庭醫生簽約服務范圍。按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛生、慢病管理等綜合服務。

開展健康管理。各地結合實際，制訂相應實施方案，并要求鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構在縣級醫院指導下，根據農村貧困家庭慢病患者病情安排個性化健康管理，每年按管理規范安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎性健康指標，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導。

重病兜底保障一批 方案明確提出，將實行傾斜性精準支付政策，完善基本醫療保險、大病保險、醫療救助政策，對符合條件的農村貧困人口在起付線、報銷比例等方面給予重點傾斜。積極探索與按人頭付費相結合的門診慢性病管理。加大醫療救助力度，將符合條件的農村貧困人口全部納入救助范圍，進一步提高救助水平。

建立健康扶貧保障機制，加快統籌基本醫保、大病保險、醫療救助、商業健康保險等保障措施，建立完善醫療商業補充保險制度，實行聯動報銷，加強綜合保障，切實提高農村貧困人口受益水平。

落實“一站式”結算，對我省貧困人口憑相關身份證明在縣域內住院實行免押金直接住院治療。推動醫療保險經辦機構、大病保險承辦機構、醫療救助經辦機構、醫療機構之間基本信息共享、互聯互通，相關醫保、救助政策在定點醫院通過同一窗口、統一信息平臺完成“一站式”即時結算，出院時貧困患者只需支付按規定報銷后的個人負擔醫療費用。

動員社會力量救助，充分發揮慈善醫療救助作用，鼓勵支持相關公益慈善組織開展重特大疾病專項救助。依托慈善組織互聯網公開募捐信息平臺向社會公眾進行募捐，精準對接特殊困難家庭，減輕或免除個人費用負擔。

第二篇：河北健康扶貧工程三個一批

河北省健康扶貧工程“三個一批”

行動計劃實施方案

為貫徹落實黨中央、國務院和省委省政府脫貧攻堅的戰略部署，精準推進我省實施健康扶貧工程，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，防止因病致貧、因病返貧，為農村貧困人口脫貧提供健康保障，按照全國健康扶貧工作會議精神和國家衛生計生委等六部門《關于印發健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》（國衛財務發?2017?19號）要求，結合我省實際，制定本行動計劃實施方案。

一、工作目標

2017年—2020年，對核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口（指建檔立卡貧困人口和農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人，下同），根據患病情況，實施分類分批救治，確保健康扶貧落實到人、精準到病，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

二、行動措施

（一）大病集中救治一批。開展農村貧困家庭大病專項救治，按照“三定兩加強”原則，對患有大病的農村貧困人口實行集中救治。

1.確定定點醫院。省衛生計生委、省中醫藥管理局會同民政、人力資源社會保障等有關部門指定省級定點醫院，各市衛

2條件的農村貧困人口每年開展1次健康體檢。（責任單位：省衛生計生委、省民政廳、省扶貧辦）

2.實行簽約服務。組織鄉鎮衛生院醫生或村醫與農村貧困家庭進行簽約，鼓勵縣醫院醫生與鄉村兩級醫務人員組成醫生團隊與貧困家庭簽約，力爭2017年底所有農村貧困人口納入家庭醫生簽約服務范圍。按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務。對已經核準的慢性疾病患者，簽約醫生或醫生團隊負責制訂個性化健康管理方案，提供簽約服務。需住院治療的，聯系定點醫院確定診療方案，實施有效治療。（責任單位：省衛生計生委、省人力資源社會保障廳）

3.開展健康管理。根據國家健康管理指導方案，各地結合實際，制訂相應實施方案，確定定點醫療機構、細化診療流程、明確質量要求，并加強基本藥物配備使用。鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構在縣級醫院指導下，根據農村貧困家庭慢性病患者病情安排個性化健康管理，每年按管理規范安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎性健康指標，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導。簽約醫生和團隊做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案各類表單，并將有關信息錄入健康卡。（責任單位：省衛生計生委、省中醫藥管理局）

（三）重病兜底保障一批。提高醫療保障水平，切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔，有效防止因病致貧、因病返貧。

1.實行傾斜性精準支付政策。貫徹落實省政府辦公廳《關于提高貧困人口醫療保障救助水平解決因病致貧返貧問題的實施方案（試行）》（冀政辦字?2016?131號），完善基本醫療保險、大病保險、醫療救助政策，對符合條件的農村貧困人口在起付線、報銷比例等方面給予重點傾斜。積極探索與按人頭付費相結合的門診慢性病管理。加大醫療救助力度，將符合條件的農村貧困人口全部納入救助范圍，進一步提高救助水平。（責任單位：省人力資源社會保障廳、省民政廳、省保監局、省衛生計生委、省扶貧辦）

2.建立健康扶貧保障機制。加快統籌基本醫保、大病保險、醫療救助、商業健康保險等保障措施，建立完善醫療商業補充保險制度，實行聯動報銷，加強綜合保障，切實提高農村貧困人口受益水平。（責任單位：省人力資源社會保障廳、省民政廳、省保監局、衛生計生委、省扶貧辦）

3.落實“一站式”結算。落實《河北省農村貧困患者縣域內住院先診療后付費工作方案》（冀衛發?2017?7號），對我省貧困人口憑相關身份證明在縣域內住院實行免押金直接住院治療院。推動醫療保險經辦機構、大病保險承辦機構、醫療救助經辦機構、醫療機構之間基本信息共享、互聯互通，相關醫保、救助政策在定點醫院通過同一窗口、統一信息平臺完成“一站式”即時結算，出院時貧困患者只需支付按規定報銷后的個人負擔醫療費用，為群眾提供方便快捷服務。未建立統一信息平

第三篇：關于實施健康扶貧工程的指導意見

關于實施健康扶貧工程的指導意見

國衛財務發〔2016〕26號

各省、自治區、直轄市人民政府,各軍兵種、武警部隊政治工作部、后勤部，各軍區善后工作辦公室政工組、保障組：

實施健康扶貧工程，對于保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，推進健康中國建設，防止因病致貧、因病返貧，實現到2020年讓農村貧困人口擺脫貧困目標具有重要意義。為貫徹落實黨中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰的重要戰略部署，經國務院同意，現就實施健康扶貧工程提出以下意見。

一、總體要求

(一)指導思想。

深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會以及中央扶貧開發工作會議精神，圍繞“四個全面”戰略布局，牢固樹立并切實貫徹創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，按照黨中央、國務院決策部署，堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略，與深化醫藥衛生體制改革緊密結合，針對農村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點地區、重點人群、重點病種，進一步加強統籌協調和資源整合，采取有效措施提升農村貧困人口醫療保障水平和貧困地區醫療衛生服務能力，全面提高農村貧困人口健康水平，為農村貧困人口與全國人民一道邁入全面小康社會提供健康保障。

(二)基本原則。

——堅持黨委領導、政府主導。充分發揮各級黨委的領導核心作用，強化各級政府的主導作用，加強組織領導，落實部門責任，發揮政治優勢和制度優勢，確保健康扶貧工程順利實施。

——堅持精準扶貧、分類施策。在核準農村貧困人口因病致貧、因病返貧情況的基礎上，采取一地一策、一戶一檔、一人一卡，精確到戶、精準到人，實施分類救治，增強健康扶貧的針對性和有效性。

——堅持資源整合、共建共享。以提高農村貧困人口受益水平為著力點，整合現有各類醫療保障、資金項目、人才技術等資源，引導市場、社會協同發力，動員農村貧困人口積極參與，采取更貼合貧困地區實際、更有效的政策措施，提升健康扶貧整體效果。

——堅持問題導向、深化改革。針對貧困地區醫療衛生事業發展和農村貧困人口看病就醫的重點難點問題，加大改革創新力度，加快建立完善基本醫療衛生制度，切實保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務。

(三)主要目標。

到2020年，貧困地區人人享有基本醫療衛生服務，農村貧困人口大病得到及時有效救治保障，個人就醫費用負擔大幅減輕;

貧困地區重大傳染病和地方病得到有效控制，基本公共衛生指標接近全國平均水平，人均預期壽命進一步提高，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、傳染病發病率顯著下降;

連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣至少有一所醫院(含中醫院，下同)達到二級醫療機構服務水平，服務條件明顯改善，服務能力和可及性顯著提升;

區域間醫療衛生資源配置和人民健康水平差距進一步縮小，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

二、重點任務

(一)提高醫療保障水平，切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔。

新型農村合作醫療覆蓋所有農村貧困人口并實行政策傾斜，個人繳費部分按規定由財政給予補貼，在貧困地區全面推開門診統籌，提高政策范圍內住院費用報銷比例。

2016年新型農村合作醫療新增籌資主要用于提高農村居民基本醫療保障水平，并加大對大病保險的支持力度，通過逐步降低大病保險起付線、提高大病保險報銷比例等，實施更加精準的支付政策，提高貧困人口受益水平。

加大醫療救助力度，將農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍，對突發重大疾病暫時無法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的患者，加大臨時救助和慈善救助等幫扶力度。

建立基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助、醫療救助等制度的銜接機制，發揮協同互補作用，形成保障合力。將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍，提高農村貧困殘疾人醫療保障水平。

扎實推進支付方式改革，強化基金預算管理，完善按病種、按人頭、按床日付費等多種方式相結合的復合支付方式，有效控制費用。切實解決因病致貧、因病返貧問題。

(二)對患大病和慢性病的農村貧困人口進行分類救治。

優先為每人建立1份動態管理的電子健康檔案，建立貧困人口健康卡，推動基層醫療衛生機構為農村貧困人口家庭提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。

以縣為單位，依靠基層衛生計生服務網絡，進一步核準農村貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數及患病人員情況，對需要治療的大病和慢性病患者進行分類救治。

能一次性治愈的，組織專家集中力量實施治療，2016年起選擇疾病負擔較重、社會影響較大、療效確切的大病進行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔;需要住院維持治療的，由就近具備能力的醫療機構實施治療;需要長期治療和康復的，由基層醫療衛生機構在上級醫療機構指導下實施治療和康復管理。

實施光明工程，為農村貧困白內障患者提供救治，救治費用通過現行醫保制度等渠道解決，鼓勵慈善組織參與。

加強農村貧困殘疾人健康扶貧工作，對貧困地區基層醫療衛生機構醫務人員開展康復知識培訓，加強縣級殘疾人康復服務中心建設，提升基層康復服務能力，建立醫療機構與殘疾人專業康復機構有效銜接、協調配合的工作機制，為農村貧困殘疾人提供精準康復服務。

(三)實行縣域內農村貧困人口住院先診療后付費。

貧困患者在縣域內定點醫療機構住院實行先診療后付費，定點醫療機構設立綜合服務窗口，實現基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助、醫療救助“一站式”信息交換和即時結算，貧困患者只需在出院時支付自負醫療費用。

有條件的地方要研究探索市域和省域內農村貧困人口先診療后付費的結算機制。推進貧困地區分級診療制度建設，加強貧困地區縣域內常見病、多發病相關專業和有關臨床專科建設，探索通過縣鄉村一體化醫療聯合體等方式，提高基層服務能力，到2020年使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

(四)加強貧困地區醫療衛生服務體系建設。

落實《國務院辦公廳關于印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發〔2015〕14 號)，按照“填平補齊”原則，實施貧困地區縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設，使每個連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣達到“三個一”目標，即每個縣至少有1所縣級公立醫院，每個鄉鎮建設1所標準化的鄉鎮衛生院，每個行政村有1個衛生室。

加快完善貧困地區公共衛生服務網絡，以重大傳染病、地方病和慢性病防治為重點，加大對貧困地區疾控、婦幼保健等專業公共衛生機構能力建設的支持力度。

加強貧困地區遠程醫療能力建設，實現縣級醫院與縣域內各級各類醫療衛生服務機構互聯互通。積極提升中醫藥(含民族醫藥，下同)服務水平，充分發揮中醫醫療預防保健特色優勢。

在貧困地區優先實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區，加強中醫藥設備配置和人員配備。

(五)實施全國三級醫院與連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣縣級醫院一對一幫扶。

從全國遴選能力較強的三級醫院(含軍隊和武警部隊醫院)，與連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣縣級醫院簽訂一對一幫扶責任書，明確幫扶目標任務。采取“組團式”幫扶方式，向被幫扶醫院派駐1名院長或副院長及相關醫務人員進行蹲點幫扶，重點加強近三年縣外轉出率前5―10個病種的相關臨床和輔助科室建設，推廣適宜縣級醫院開展的醫療技術。

定期派出醫療隊，為農村貧困人口提供集中診療服務。采取技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，提高被幫扶醫院的服務能力，使其到2020年達到二級醫療機構服務水平(30萬人口以上縣的被幫扶醫院達到二級甲等水平)。建立幫扶雙方遠程醫療平臺，開展遠程醫療服務。貧困地區政府及相關部門、單位要提供必要條件和支持。

(六)統籌推進貧困地區醫藥衛生體制改革。

深化貧困地區公立醫院綜合改革，協同推進醫療服務價格調整、醫保支付方式改革、醫療機構控費、公立醫院補償機制改革，加強醫院成本管理。拓展深化軍民融合發展領域，駐貧困地區軍隊醫療機構要融入貧困地區分級診療服務體系。

創新縣級公立醫院機構編制管理方式，逐步實行編制備案制。貧困地區可先行探索制訂公立醫院績效工資總量核定辦法，合理核定醫療衛生機構績效工資總量，結合實際確定獎勵性績效工資的比例，調動醫務人員積極性。

制訂符合基層實際的人才招聘引進辦法，落實貧困地區醫療衛生機構用人自主權。加強鄉村醫生隊伍建設，分期分批對貧困地區鄉村醫生進行輪訓，2017年前完成培訓。

各地要結合實際，通過支持和引導鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險，以及采取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生的養老待遇。加快健全貧困地區藥品供應保障機制，統籌做好縣級醫院與基層醫療衛生機構的藥品供應配送管理工作。

按照遠近結合、城鄉聯動的原則，提高采購、配送集中度，探索縣鄉村一體化配送，發揮郵政等物流行業服務網絡優勢，支持其按規定參與藥品配送。

(七)加大貧困地區慢性病、傳染病、地方病防控力度。

加強腫瘤隨訪登記及死因監測，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。加強貧困地區嚴重精神障礙患者篩查登記、救治救助和服務管理。

完成已查明氟、砷超標地區降氟降砷改水工程建設，基本控制地方性氟、砷中毒危害。

采取政府補貼運銷費用或補貼消費者等方式，讓農村貧困人口吃得上、吃得起合格碘鹽，繼續保持消除碘缺乏病狀態。

綜合防治大骨節病和克山病等重點地方病。加大人畜共患病防治力度，基本控制西部農牧區包蟲病流行，有效遏制布病流行。

加強對結核病疫情嚴重的貧困地區防治工作的業務指導和技術支持，開展重點人群結核病主動篩查，規范診療服務和全程管理，進一步降低貧困地區結核病發病率。

在艾滋病疫情嚴重的貧困地區建立防治聯系點，加大防控工作力度。

(八)加強貧困地區婦幼健康工作。

在貧困地區全面實施免費孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)篩查、兒童營養改善、新生兒疾病篩查等項目，推進出生缺陷綜合防治，做到及早發現、及早治療。

建立殘疾兒童康復救助制度，逐步實現0―6歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童免費得到手術、輔助器具配置和康復訓練等服務。

加強貧困地區孕產婦和新生兒急危重癥救治能力建設，加強農村婦女孕產期保健，保障母嬰安全。加大對貧困地區計劃生育工作的支持力度，堅持和完善計劃生育目標管理責任制，加大對計劃生育特殊困難家庭的扶助力度。

(九)深入開展貧困地區愛國衛生運動。

加強衛生城鎮創建活動，持續深入開展環境衛生整潔行動，統籌治理貧困地區環境衛生問題，實施貧困地區農村人居環境改善扶貧行動，有效提升貧困地區人居環境質量。

將農村改廁與農村危房改造項目相結合，加快農村衛生廁所建設進程。

加強農村飲用水和環境衛生監測、調查與評估，實施農村飲水安全鞏固提升工程，推進農村垃圾污水治理，綜合治理大氣污染、地表水環境污染和噪聲污染。

加強健康促進和健康教育工作，廣泛宣傳居民健康素養基本知識和技能，提升農村貧困人口健康意識，使其形成良好衛生習慣和健康生活方式。

三、保障措施

(一)落實投入政策。

落實中央和省級財政扶貧投入責任。中央財政繼續加大貧困地區衛生計生專項資金的轉移支付力度，推動健康扶貧工程順利實施。

國家在貧困地區安排的公益性衛生計生建設項目取消縣級和西部連片特困地區地市級配套資金。

省市兩級財政安排的衛生計生項目資金要進一步向貧困地區傾斜，連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣要通過統籌整合使用相關財政資金，加大健康扶貧投入。

東部省(市)要在東西部扶貧協作框架內，加大對貧困地區醫療衛生事業的支持力度。

(二)強化人才綜合培養。

支持貧困地區高等醫學教育發展，引導貧困地區根據需求，合理確定本地區醫學院校和醫學類專業招生計劃。綜合采取住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、訂單定向免費培養、全科醫生和專科醫生特設崗位計劃等方式，加強貧困地區醫療衛生人才隊伍建設。

探索縣鄉人才一體化管理。根據貧困地區需求，組織開展適宜技術項目推廣，依托現有機構建立示范基地，開展分級培訓，規范技術應用。接收貧困地區、革命老區、民族地區和邊疆地區基層醫療衛生人員到軍隊醫學院校、醫療機構進修學習、聯訓代培。有針對性地加強中醫藥適宜技術推廣，到2020年使貧困地區每個鄉鎮衛生院至少有2名醫師、每個村衛生室至少有1名鄉村醫生掌握5項以上中醫藥適宜技術，為常見病、多發病患者提供簡便驗廉的中醫藥服務。

充分發揮國家臨床醫學研究中心和協同研究網絡的作用，構建推廣培訓服務平臺，提高基層醫療衛生人員的技術水平。

各地要制訂政策措施，鼓勵優秀衛生人才到貧困地區服務;探索基層衛生人才激勵機制，對長期在貧困地區基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、教育培訓、薪酬待遇等方面給予適當傾斜。

(三)充分動員社會力量。

完善鼓勵企業、社會組織、公民個人參與健康扶貧工程的政策措施，貢獻突出的，在尊重其意愿前提下可給予項目冠名等激勵措施。

支持各類企業進行社會捐贈、基金會設立專項基金參與健康扶貧工程，按規定落實扶貧捐贈稅前扣除、稅收減免等優惠政策，鼓勵更多社會資本投向貧困地區，加強捐贈資金使用監管。

充分發揮協會、學會等社會組織作用，整合社會資本、人才技術等資源，為貧困地區送醫、送藥、送溫暖。搭建政府救助資源、社會組織救助項目與農村貧困人口救治需求對接的信息平臺，引導支持慈善組織、企事業單位和愛心人士等為患大病的貧困人口提供慈善救助。

四、組織實施

(一)加強組織領導和考核督查。按照中央統籌、省(自治區、直轄市)負總責、市(地)縣抓落實的工作體制，各地要結合貧困地區實際制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，層層落實責任，精心組織實施健康扶貧工程。

縣級政府要承擔主體責任，將實施健康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅戰的重要舉措，統籌做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等工作，確保政策落實到位。

各地要將健康扶貧工程納入脫貧攻堅工作領導責任制和貧困地區政府目標考核管理，作為重要考核內容，細化職責分工，明確任務要求，對實施情況定期檢查督促。

(二)明確部門職責。

國家衛生計生委、國務院扶貧辦負責統籌協調、督促落實健康扶貧工程實施工作，制訂具體方案和考核辦法，定期組織考核評估。

國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、中央軍委政治工作部、中央軍委后勤保障部負責協調落實全國三級醫院與連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣縣級醫院對口幫扶任務，將對口支援任務落實情況作為三級醫院績效考核的重要內容。

國務院扶貧辦、民政部、中國殘聯會同國家衛生計生委負責開展農村貧困人口因病致貧、因病返貧情況核實核準工作。

國家發展改革委負責將健康扶貧工程有關內容納入國民經濟和社會發展總體規劃，加大貧困地區衛生計生基礎設施建設支持力度。

教育部負責支持貧困地區高等醫學教育發展，引導地方教育行政部門落實醫療衛生人才培養任務。

科技部負責加強以國家臨床醫學研究中心為核心的轉化推廣體系建設，大力推進先進適宜技術的推廣應用。民政部負責制訂完善醫療救助政策，全面開展重特大疾病醫療救助工作，提高貧困地區醫療救助水平。

財政部根據工作需要和財力可能，通過現行渠道對健康扶貧工程提供資金支持。

國家衛生計生委會同人力資源社會保障部負責提出完善貧困地區醫療衛生人才招聘引進的政策意見。環境保護部負責農村環境綜合整治。

住房城鄉建設部負責牽頭實施貧困地區農村人居環境改善扶貧行動。

水利部負責指導農村飲水安全鞏固提升工程實施工作。

審計署負責加大對健康扶貧工程資金投入和使用情況的審計監督力度，跟蹤檢查健康扶貧相關政策措施落實情況。

國務院醫改辦負責統籌推進貧困地區深化醫藥衛生體制改革工作。

中國殘聯負責會同國家衛生計生委、民政部開展殘疾人基本康復服務，加強殘疾人基本康復服務能力建設。

中央軍委政治工作部、中央軍委后勤保障部負責統籌推進軍隊參與健康扶貧工程相關工作，支援貧困地區醫療衛生服務能力建設。

(三)加強宣傳引導。

堅持正確輿論導向，開展健康扶貧系列宣傳活動，通過新聞報道、事跡報告會、公益廣告等形式，宣傳健康扶貧工程及各項政策措施取得的進展和成效，宣傳廣大醫療衛生工作者深入貧困地區為群眾解除病痛的生動事跡，營造良好輿論氛圍。

(四)鼓勵各地因地制宜創新健康扶貧形式和途徑。

各地要以解決因病致貧、因病返貧問題為重點，結合實際積極探索，統籌配置和使用相關資金、項目，提高使用效率，推動實施健康扶貧工程。

通過深化改革，激發實施健康扶貧工程的動力，通過健康扶貧與相關特色產業脫貧、勞務輸出脫貧等措施的銜接，形成合力，提高脫貧攻堅實際效果。

附件：重點任務分工及進度安排表

第四篇：安徽省健康扶貧實施意見

安徽省健康扶貧實施意見

導讀：我根據大家的需要整理了一份關于《安徽省健康扶貧實施意見》的內容，具體內容：因病致貧、因殘致貧問題時有發生，扶貧機制要進一步完善兜底措施，在醫保、新農合方面給予更多扶持。為貫徹落實重要指示精神，安徽省委、省政府出臺了關于實施健康脫貧的一系列實施意見。下面我整理...因病致貧、因殘致貧問題時有發生，扶貧機制要進一步完善兜底措施，在醫保、新農合方面給予更多扶持。為貫徹落實重要指示精神，安徽省委、省政府出臺了關于實施健康脫貧的一系列實施意見。下面我整理了一些內容，提供給大家參閱。

范文一

安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見

各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

為深入貫徹視察安徽重要講話精神和黨中央、國務院關于健康脫貧的決策部署，認真落實《中共安徽省委安徽省人民政府關于堅決打贏脫貧攻堅戰的決定》(皖發〔2015〕26 號)，根據國家衛生計生委等部門《關于實施健康扶貧工程的指導意見》(國衛財務發〔2016〕26 號)，解決農村建檔立卡貧困人口(以下簡稱貧困人口)因病致貧、因病返貧問題，現制定如下實施意見：

一、總體要求

深入貫徹落實黨的和十八屆三中、四中、五中全會以及中央扶貧開發工

作會議精神，圍繞“四個全面”戰略布局，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享發展理念，堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略，與深化醫藥衛生體制改革緊密結合，針對農村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點人群、重點病種，加強統籌協調和資源整合，采取有效措施提升農村貧困人口醫療保障水平和貧困地區醫療衛生服務能力，為農村貧困人口同步邁入全面小康社會提供健康保障。

二、基本原則

政府主導、各方聯動。按照“保、治、防”的工作路徑，科學謀劃和扎實推進健康脫貧工程，落實政府主導責任，發揮部門職能作用，動員社會廣泛參與，形成協作聯動、有力有效的工作組織體系。

多措并舉、綜合保障。著力推進“三保障一兜底”，形成貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障相互銜接的醫療保障體系。

防治結合、精準施策。著力創新貧困人口醫療衛生服務體制機制，加強服務能力建設，形成簽約服務、分類救治、便民結算、預防全覆蓋的醫療衛生服務體系，做到精確到戶、精準到人，增強健康扶貧的針對性和有效性。

統籌兼顧、共享發展。既要加大政策傾斜力度，切實保障貧困人口享有基本醫療衛生服務，又要統籌安排，穩定并逐步提高城鄉居民基本醫保水平，使之不因實施健康脫貧工程而降低，讓全體人民共享改革發展成果。

三、主要目標

通過加強醫療衛生服務能力建設，到 2017 年底，貧困縣(含市、區，下同)縣域內就診率達到 90%;醫療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實

現兜底保障。到 2020 年，貧困人口醫療保障和醫療服務水平進一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高;貧困縣衛生資源、居民健康、公共衛生、疾病防控等主要指標力爭達到全省平均水平，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。

四、重點任務

(一)提高綜合保障水平。

1.代繳醫保參保費用。貧困人口參加基本醫保個人繳費部分，自 2017年起通過城鄉醫療救助基金全額代繳，由縣級民政部門會同有關部門落實。(責任單位：省民政廳、省財政廳，排名第一的為牽頭單位，下同)

2.擴大醫保報銷范圍。制定《安徽省貧困人口慢性病及重大疾病保障指導目錄》，重大疾病由 12 組增加到 40 組以上，特殊疾病經省級基本醫保管理部門審核同意后列入重大疾病范圍;慢性病病種 30 種(組)，基本醫保統籌地區應結合實際適當擴大慢性病病種范圍。(責任單位：省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳)

3.降低醫保補償門檻。貧困人口縣域內普通門診不設補償起付線;取消住院預付金，在鄉鎮衛生院、縣級醫院、市級醫院、省級醫院住院治療的，補償起付線分別降至 100 元、300 元、500 元、1000 元。(責任單位：省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳)

4.提高醫保補償比例。保障貧困人口享有基本醫療服務，提高貧困人口合規醫藥費用補償比例。貧困人口就醫按《安徽省農村建檔立卡貧困人口分級診療辦法》規定執行。貧困人口縣域內普通門診醫藥費用限額內實際補償比(以下簡稱補償比)提高至 70%;常見慢性病門診按病種付費，補償比

提高至 75%;特殊慢性病門診參照住院治療的補償標準給予保障。在鄉鎮衛生院和縣級、市級、省級醫療機構住院治療的，積極推行按病種付費，補償比分別提高到 80%、70%、65%和 60%，其中患特殊慢性病住院治療的再提高 5 個百分點;患重大疾病按相關規定并在定點醫療機構治療，補償比提高至 70%。(責任單位：省衛生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳)

5.強化大病保險保障。貧困人口大病保險起付線，由 1-2 萬元降至 0.5萬元，分段補償比例由 50%-80%提高至 60%-90%。(責任單位：省衛生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、安徽保監局)

6.加大醫療救助力度。貧困人口全部納入醫療救助范圍，醫療救助水平按住院合規醫藥總費用(含特殊慢性病門診)的 10%給予救助。搭建政府救助資源、社會組織救助項目與農村貧困人口救治需求對接的信息平臺，引導支持慈善組織、企事業單位和愛心人士等為患大病的貧困人口提供慈善救助。(責任單位：省民政廳、省財政廳、省扶貧辦)

7.實行醫療兜底保障。貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助等綜合補償后，在縣域內就診個人自付費用不超過 0.3 萬元，在市級醫療機構就診個人自付費用不超過 0.5 萬元，在省級醫療機構就診個人自付費用不超過 1 萬元，剩余部分合規醫藥費用實行政府兜底保障。市縣政府承擔兜底保障責任，并設立健康脫貧醫療專項補助資金，省財政給予補助。因患者及其家屬個人行為導致的過度醫療而發生的醫藥費用由患者自付;因醫療機構不合理檢查、施治、用藥等導致的過度醫療而發生的醫藥費用，由醫療機構承擔，不納入兜底保障范圍。健康脫貧醫療專項

補助資金由民政部門管理使用，封閉運行，具體實施細則由省民政廳、省財政廳會同相關部門制定。鼓勵有條件的地區探索運用商業保險工具支持健康脫貧工程。(責任單位：省財政廳、省衛生計生委、省民政廳)

(二)優化醫療服務。

8.精準識別保障對象。以建檔立卡數據為基礎，建立基于基本醫保信息系統的貧困人口身份識別系統、結算系統，精準識別，精細服務。與脫貧退出機制相銜接，實行動態管理。縣可制發《貧困人口醫療救助證》，方便群眾享受政策優惠。以縣為單位開展貧困人口因病致貧、因殘致貧調查工作，把握貧困人口病情及病種，為分類救治和健康管理提供支撐。(責任單位：省衛生計生委、省民政廳、省扶貧辦、省殘聯)

9.積極開展簽約服務。貧困縣要為貧困人口每人建立 1 份電子健康檔案、1 張健康卡，為每個貧困戶確定 1 名鄉村醫生簽約。按照普通患者、高危人群和一般人群，對貧困人口實行分類健康干預，提供基本公共衛生、健康管理、基本醫療等服務。(責任單位：省衛生計生委、省扶貧辦、省殘聯)

10.實施大病慢性病分類救治。對一次性能治愈的大病，集中力量進行治療;需要維持治療的，由就近具備能力的醫療機構實施治療;需要長期康復治療的，確定定點醫院或基層醫療衛生機構實施定期治療和康復管理。(責任單位：省衛生計生委、省扶貧辦)

11.實行先診療后付費。建立縣域內先診療后付費的結算機制，實行基本醫保、大病保險、醫療救助、貧困人口健康脫貧醫療專項補助資金聯動，實現“一站式”信息交換和即時結算服務。改造相關信息系統，強化信息技

術支撐。各醫療衛生機構要認真履行社會責任，為貧困人口提供優質服務。(責任單位：省衛生計生委、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、安徽保監局)

12.加強診療行為監管。加快推進貧困地區醫保支付方式改革，積極推行臨床路徑管理與按病種付費。制定《安徽省農村建檔立卡貧困人口分級診療辦法》，嚴格縣域外診治條件，規范就醫秩序。建立健全規章制度，強化約束，嚴格規范醫療機構診療行為，加強費用管理，嚴控不合理檢查檢驗、藥品、耗材等費用。(責任單位：省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省物價局、省醫改辦、安徽保監局等)

(三)加強疾病防控工作。

13.積極實施公共衛生項目。落實國家基本衛生和重大公共衛生服務項目。全面實施貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病免費篩查、婦女“兩癌”免費篩查、孕前優生健康免費檢查等重大公共衛生項目。加強農村環境整治和垃圾無害化處理工作。(責任單位：省衛生計生委、省扶貧辦、省財政廳、省婦兒工委)

14.加強重點傳染病防治。強化和落實重點傳染病和地方病防治措施，有效控制傳染病和地方病。實施農村貧困戶飲水安全鞏固提升工程。深入開展愛國衛生運動。全面開展貧困人口健康教育和健康促進行動。(責任單位：省衛生計生委、省財政廳、省環保廳、省住房城鄉建設廳、省水利廳、省愛衛會)

(四)加強醫療衛生服務能力建設。

15.建立對口幫扶機制。組織全省三級以上醫院與重點縣醫療機構建立

穩定持續的“一對一”幫扶關系，開展醫療衛生人才“組團式”對口支援，建立醫聯體關系，簽訂幫扶責任書，明確目標任務、工作措施。幫扶雙方建立遠程醫療平臺，積極開展遠程服務。(責任單位：省衛生計生委、省發展改革委、省扶貧辦)

16.推進醫療機構標準化建設。加強貧困地區縣級醫院(含中醫院)、婦幼保健機構、鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設，配置所需醫療設備，實施社區服務中心空白點建設。優先安排貧困地區住院醫師規范化培訓，為貧困地區訂單定向免費培養醫學類本專科學生，每年招聘一定數量的特崗全科、專科醫生。(責任單位：省發展改革委、省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省質監局)

五、保障措施

(一)加強組織領導。各級政府要將實施健康脫貧工程作為打贏脫貧攻堅戰的重點任務，建立高效的工作推進機制，切實加強領導，統籌組織實施，及時研究解決健康脫貧工程實施中出現的問題。各地、各有關部門要制定具體實施方案，明確目標任務、工作進度和推進措施，確定牽頭領導、責任部門和具體責任人，做到定責定時定人。

(二)加強協作配合。各有關部門要主動抓好工作推進和政策銜接落實，加強溝通，密切協作，形成合力。省扶貧辦要會同有關部門加強指導和督查，定期協調調度。省衛生計生、人力資源社會保障、財政、民政等部門要及時制定相關具體辦法和實施細則，保障政策落地。

(三)加強資金保障。各級政府及有關部門要統籌資金安排，加強資金保障，特別是要落實好貧困人口健康脫貧醫療專項補助資金。科學測算、合理安排城鄉醫療救助基金，運行中凡基金出現缺口的，由同級財政及時彌補。

(四)加強監督考核。審計、監察、財政、扶貧等部門每年對健康脫貧相關資金管理使用情況開展專項審計監督。衛生計生、人力資源社會保障、民政、扶貧等部門和單位要對醫療機構診療行為、基本醫保及醫療救助基金經辦行為開展專項檢查，對違規經辦、過度醫療、騙保套保等行為依法依規嚴肅追究經辦機構、醫療機構負責人和直接責任人，以及當事患者的責任。將健康脫貧工程組織實施、政策落實、資金保障、工作成效、對口幫扶等情況納入對市縣和部門(單位)脫貧攻堅目標管理，嚴格考核，強化問責。

(五)加強宣傳引導。各地要制定宣傳方案，加強對健康脫貧工程重大意義、政策措施和工作成效的宣傳，營造良好的社會氛圍。要完善鼓勵企業、社會組織、公民個人參與健康脫貧工程的政策措施，積極引導慈善機構等深入貧困地區開展慈善救助。要加強對貧困人口的宣傳教育，引導他們全面正確把握政策，規范就醫，合理就醫。

安徽省人民政府

2016 年 7 月 26 日

范文二

安徽省關于特色種養業扶貧工程的實施意見

為貫徹落實《中共安徽省委 安徽省人民政府關于堅決打贏脫貧攻堅戰的決定》(皖發﹝2015﹞26 號)精神，大力實施特色種養業扶貧工程，制定本實施意見。

一、目標任務

聚焦 70 個有扶貧任務的縣(市、區)建檔立卡貧困村和貧困戶，圍繞實施農業現代化推進工程，以促進貧困戶增收為核心，以現代生態農業產業化為總抓手，以新型農業經營主體為引領，以市場為導向，以傾斜扶持為支撐，充分尊重貧困村、貧困戶意愿，有效利用貧困地區農業特色資源，實施“一村一品”產業推進行動，扶持發展特色種養業，促進農業增效、貧困人口增收。到 2018 年，每個有條件的貧困村至少發展 1 項特色種養業，每個有勞動能力的貧困戶基本上從事 1 項特色種養業;到 2020 年，每個有條件的貧困村形成“一村一品”專業村，每個從事特色種養業的貧困戶家庭農業經營收入達到本縣(市、區)平均水平。

二、重點工作

(一)科學確定主導產業，扶持發展“一村一品”專業村。結合實施農業現代化推進工程，支持貧困地區立足農業特色資源優勢，選準貧困村農業主導產業和貧困戶脫貧產業，積極推進“一村一品”。優先扶持貧困地區“一村一品”專業村開展“三品一標”認證認定，加強品牌創建。依托貧困地區“一村一品”專業村特色農產品資源，大力發展農產品加工業和相關服務業，推進一二三產業融合發展，提高現代生態農業產業化發展水平，讓貧困戶更多分享農業產業鏈和價值鏈增值收益。

1.支持發展糧食生產專業村。對符合條件的貧困村，優先開展發展專用品牌糧食試點，并在專用糧食綠色生產技術推廣與服務補助資金上給予傾斜安排。支持糧食專業村實施“雙千工程”(畝收千斤糧、畝增千元錢)，推行糧食+經濟作物的耕作模式，推廣稻鴨共育、稻魚共生。支持糧食專業

村實行農牧結合、以種定養發展青貯玉米和優質飼草。各級糧食綠色增產模式攻關示范片、示范村、示范家庭農場優先安排在 31 個貧困縣、3000個貧困村，在綠色增產關鍵技術物化補貼上給予重點傾斜。

2.支持發展蔬菜生產專業村。支持貧困村發展蔬菜生產，重點支持貧困村發展日光溫室、大棚等設施蔬菜，皖南及皖西山區貧困村重點發展夏季高山蔬菜、食用菌。對于貧困地區蔬菜生產專業村、帶動貧困戶發展蔬菜生產和就業的新型農業經營主體，優先安排實施蔬菜標準園項目。

3.支持發展畜禽養殖專業村。支持貧困村發展生豬、家禽、牛羊養殖和兔、蜂等特色品種養殖，皖南、皖西南草場資源優勢區域貧困村發展肉牛、肉羊養殖。支持畜禽養殖專業村開展綠色低碳循環生豬生產模式攻關，重點支持畜禽養殖專業村推進村內農作物秸稈和畜禽糞污資源化利用。幫助與糧食生產專業村等糧食規模經營主體對接，構建種養結合生態循環。生豬大縣獎勵資金要加大對貧困地區生豬養殖專業村支持。畜禽標準化養殖項目、肉牛基礎母牛擴群增量補貼、生豬良種補貼、肉牛良種補貼、奶牛良種補貼、農村沼氣建設項目等，優先安排在畜禽養殖專業村。

4.支持發展水產養殖專業村。支持水面資源條件較好的貧困村發展大水面生態友好型漁業，科學確定品種結構和密度，在財政漁業資源人工增殖放流、水產種質資源保護區建設專項資金上給予傾斜安排。支持有條件的貧困村開展池塘標準化健康養殖，優先安排漁業標準化健康養殖項目、漁業財政項目實施池塘標準化改造，完善健康養殖配套設施。

5.支持發展茶葉、水果、中藥材等生產專業村。支持皖南、皖西茶葉主產縣貧困村發展茶葉生產，優先安排茶產業綠色增長模式攻關示范;幫助

推廣無性系茶園，開展低產茶園綜合治理，實施茶園綠色防控，優先支持茶葉標準園創建。支持水果產區貧困村建設水果、中藥材等生產專業村，幫助推廣新優品種、綠色高效栽培技術，優先支持水果標準園創建。

6.支持發展林業特色專業村。支持林區貧困村依托林業特色資源和區位優勢，因地制宜打造木本油料、毛竹、苗木花卉、名特優經濟林等特色基地。支持專業村大力發展林下種養業，優先安排林下經濟和低產林改造等林業項目。大力開展林業技術推廣和技能培訓，提升專業村貧困戶林業致富技能。

7.支持發展休閑農業、森林旅游專業村。支持在水果、茶葉、漁業、林業、人文歷史等特色資源豐富和生態優美的貧困村，以及城市、名勝景區、自然生態區、森林公園周邊的貧困村發展休閑農業、森林生態旅游。指導專業村興辦農家樂、開心農場、開心菜園、采摘園、休閑垂釣基地等，興建森林旅游景區(點)，創建“森林旅游人家”。支持專業村休閑農業、森林旅游基礎設施以及道路交通建設，興建垃圾污水無害化處理等設施。加強休閑農業、森林旅游從業人員的培訓，將休閑農業、森林旅游講解員、導覽員納入職業技能培訓體系。

(二)培育新型農業經營主體，增強示范帶動能力。加大培育、引進、扶持與貧困戶密切相關的新型農業經營主體力度，引導土地經營權規范流轉，推進多種形式的適度規模經營，大力發展社會化服務，增強發展能力和示范帶動能力，促進貧困地區農業家庭經營、集體經營、合作經營、企業經營共同發展。完善貧困人口與新型農業經營主體的利益聯結機制，力爭每個從事農業產業的貧困人口均有新型農業經營主體帶動，貧困地區“

一村一品”專業村生產的農產品均有穩定出路。

1.扶持發展現代農業產業化聯合體。積極引導貧困地區各類農業經營主體聯合與合作，構建以龍頭企業為核心、農民合作社為紐帶、專業大戶和家庭農場為基礎的產業化聯合體，推動聯合體內各經營主體之間實現產業聯結、要素聯結、利益聯結。貧困地區各級示范聯合體的評選辦法，要有帶動貧困戶增收的指標要求。支持龍頭企業、農民合作社、專業大戶和家庭農場發展的相關涉農項目資金，給予貧困戶參與度高的省級示范聯合體中的新型農業經營主體傾斜支持。

2.扶持農業產業化龍頭企業。大力培育貧困地區本土龍頭企業，積極引進外地龍頭企業。對符合《安徽省人民政府關于扶持農業產業化龍頭企業發展的意見》(皖政〔2013〕38 號)規定條件的貧困縣招商引資龍頭企業，優先給予獎補。貧困地區龍頭企業申報省級龍頭企業，給予優先評選，省級以上龍頭企業融資風險資金給予優先支持。

3.扶持農民合作社。指導貧困村特別是其中的“一村一品”專業村創辦、引進農民合作社，積極引導貧困戶參加。加大對貧困地區示范合作社的評定支持力度，每個貧困縣每年增加 1 個省級示范社指標。貧困縣的國家級、省級示范合作社評定，要把吸納和帶動貧困人口增收情況作為重要指標。支持貧困縣開展“融資風險補償基金支持農民合作社、家庭農場發展試點”。開展農民土地股份合作試點的合作社，要吸納所在地貧困戶加入。

4.扶持貧困戶創辦家庭農(林)場。指導有能力的貧困戶選擇合適的產業自辦或聯辦家庭農場，發展適度規模經營。各級農業、林業部門要把貧困戶家庭農(林)場作為技術服務的重點，并在項目資金上予以支持。示范聯

合體、龍頭企業、示范合作社要積極吸納貧困戶家庭農場，并加強指導服務。示范家庭農場評選，向貧困戶創辦的家庭農場傾斜。

5.加快發展社會化服務。加快培育貧困地區農業社會化服務主體，優先支持貧困地區建設鄉鎮“一站式”公共服務中心、貧困村村級服務站點，大力發展合作服務組織、服務型企業、社會服務組織等經營性服務組織。支持太和縣、宿州市埇橋區先行開展公益性農技推廣體系與經營性服務體系融合發展試點，其他貧困縣要在貧困人口較為集中的地區積極開展探索，提高為貧困人口發展特色種養業的服務保障水平。支持貧困縣開展農業社會化服務示范創建、農信農機農藝融合試點，農機購置補貼優先滿足貧困人口需求，國家基層農技推廣補助項目資金優先向貧困縣傾斜。

6.支持貧困村發展集體經濟。開展貧困村集體經濟發展情況調查摸底，逐村建立發展臺賬，實施精準支持。制定扶持貧困村發展集體經濟政策措施，統籌安排項目資金，支持貧困村盤活資產、開發資源、發展物業、創新服務。指導貧困村加強集體資產運營管理，支持貧困村開展集體資產股份合作制改革。各縣(市、區)要認真落實征收農村集體土地留用地政策，政府建立的投融資和擔保平臺要對貧困村集體經濟發展給予服務傾斜。

(三)整合項目資金，放大扶持效應。

1.加強項目資金整合。以貧困縣為主體，整合中央和省級農業綜合開發、農業發展、水利、林業等項目資金，包括高標準基本農田、農業綜合開發土地治理、國家新增糧食生產能力規劃、小農水項目縣和農田水利基礎設施建設項目資金，各類現代農業發展項目資金、林業發展項目資金、扶貧專項資金等，統籌支持貧困村農業基礎設施建設和特色種養業發展。省、市發展改革、財政、國土資源、農業、水利、林業、扶貧等部門要大力支持，建立協調機制，加強指導和監管。

2.加大傾斜支持力度。省級涉及農業發展的項目以及來源于中央和省級的涉農轉移支付項目、投資建設項目，按因素法分配到市、縣(市、區)的，要將貧困情況作為一個重要因素，合理確定權重，向貧困地區傾斜;競爭立項的，同等條件下要優先安排貧困地區新型農業經營主體，特別是帶動貧困戶的新型農業經營主體實施。各市支持農業發展的項目資金以及省級下達的項目資金，要向貧困縣傾斜。各縣(市、區)安排項目資金時，要給予貧困村、貧困戶、帶動貧困人口的新型農業經營主體優先或傾斜安排。省、市涉農部門要按照31個貧困縣、39個非貧困縣、沒有扶貧任務的縣(市、區)的順序，制定本部門優先、傾斜支持項目資金的具體辦法。

3.創新實施扶持政策。貧困縣要將財政資金投入設施農業、規模養殖等項目形成的資產，折股量化給貧困村和貧困戶(具體按省財政廳有關辦法執行)。支持貧困戶直接參與由新型農業經營主體帶動的可直接受益、穩定增收的種植、養殖、農產品加工、服務等項目。針對貧困村特色種養業項目和農民合作社需要，創新金融產品和服務方式。完善集體林權制度，促進林權抵押貸款和貧困農戶小額信用貸款，并給予財政貼息。積極推進政策森林保險，鼓勵在政策性保險基礎上疊加商業保險，積極開展保單質押貸款。支持貧困村農民合作社依托特色種養業穩妥開展信用合作。

三、保障措施

(一)強化責任落實。按照“省負總責、市縣抓落實”的要求，逐級分解落實特色種養業扶貧工程責任。各級、各有關部門要落實本級扶持措施。縣

級作為責任主體，其主要負責人承擔第一責任人的責任，負責扶持項目落地、推進實施等工作;分管負責人具體抓落實。各級農業、林業部門承擔特色種養業扶貧工程牽頭單位職責，并認真落實本部門扶持措施。各級發展改革、財政、國土資源、水利、扶貧等部門要加強協調配合，落實好相關扶持政策。

(二)制定實施方案。縣級政府要按照本實施意見的要求，結合當地實際，制定具體實施方案和產業扶貧到村到戶清單，明確補助標準。鄉鎮要結合自身優勢產業資源，圍繞意見確定的目標任務，因地制宜制定特色種養業扶貧規劃和計劃。貧困村要結合本村實際制定“一村一品”實施方案，對貧困戶因戶施策，制定幫扶措施。

(三)建立工作推進機制。在縣級扶貧開發領導組織下設立特色種養業扶貧工程協調小組，發展改革、財政、國土資源、農業、林業、扶貧等部門參加，定期召開調度會，實現部門聯動，共同推動扶持措施落地。各部門要建立省、市、縣三級系統內的對接機制;省、市各有關部門要認真梳理各自承擔的扶持措施，排出時間表，按時下達到市、縣(市、區)，并加強督促調度，幫助解決問題，推進措施落實;縣級各部門要及時向上級部門報告情況、提出需求、反映問題;每年年底，貧困縣農業、林業部門要將本地特色種養業扶貧工程實施情況書面報送省、市農業和林業部門。

(四)強化考核激勵。將特色種養業扶貧工程實施情況納入各級、各有關部門扶貧開發工作考核的重要內容。省農委、省林業廳要把本系統扶持措施落實情況納入對市、縣(市、區)的績效管理。

范文三

貧困人口醫療兜底保障，安徽實施“健康脫貧”工程

安徽省政府出臺《關于實施健康脫貧工程的的實施意見》，以“一個確保、三個圍繞”為重點，努力解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。

據悉，今年 4 月，視察安徽時強調：因病致貧、因殘致貧問題時有發生，扶貧機制要進一步完善兜底措施，在醫保、新農合方面給予更多扶持。為貫徹落實重要指示精神，安徽省委、省政府把健康扶貧工作擺在突出位置，著力在完善兜底措施上下功夫。結合貫徹國家衛生計生委等部委《關于健康扶貧工程的指導意見》精神，出臺《關于實施健康脫貧工程的的實施意見》。

劃定個人自付費用“351 線”，確保貧困人口享有基本醫療服務

《實施意見》明確健康脫貧目標：加強醫療衛生服務能力建設，到 2017年底，貧困縣(市、區)縣域內就診率達到 90%;醫療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實現兜底保障。到 2020 年，貧困人口醫療保障和醫療服務水平進一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。

《實施意見》劃定貧困人口就醫個人自付費用上限，即在縣域內就診個人自付費用不超過 0.3 萬元，在市級醫療機構就診個人自付費用不超過 0.5 萬元，在省級醫療機構就診個人自付費用不超過 1 萬元。

圍繞“怎么保”，著力構建“兩降四提一兜底”的綜合保障體系

《實施意見》明確提出，以“兩降四提一兜底”為關鍵舉措，形成貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障相互銜接的醫療保障體系。

兩個下降：降低貧困人口參保交費負擔。貧困人口參加基本醫保個人繳費部分，自 2017 年起通過城鄉醫療救助基金全額代繳。降低醫保補償門檻。貧困人口縣域內普通門診不設補償起付線;取消住院預付金，降低補償起付線。

四個提高：一是提高慢性病及重大疾病保障水平。重大疾病由 12 組增加到 40 組以上，慢性病病種在 30 種(組)基礎上，由基本醫保統籌地區應結合實際適當擴大慢性病病種范圍。常見慢性病門診實際補償比提高至75%;特殊慢性病門診參照住院治療的補償標準給予保障。重大疾病實際補償比提高至 70%。二是提高基本醫保補償比例。貧困人口縣域內普通門診醫藥費用限額內實際補償比提高至 70%;在鄉鎮衛生院和縣級、市級、省級醫療機構住院治療的，實際補償比分別提高到 80%、70%、65%和 60%。三是提高大病保險保障水平。貧困人口大病保險起付線，由 1-2 萬元降至 0.5萬元，分段補償比例由 50%-80%提高至 60%-90%。四是提高醫療救助水平。貧困人口全部納入醫療救助范圍，醫療救助水平按住院合規醫藥總費用(含特殊慢性病門診)的 10%給予救助。

一個兜底：貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助等綜合補償后，再扣除個人自付費用，剩余部分合規醫藥費用實行政府兜底保障。

圍繞“怎么治”，著力創新貧困人口醫療服務模式

《實施意見》提出，要在精準識別保障對象的基礎上，大力推進簽約服務、分類救治、便民結算，做到精確到戶、精準到人，增強健康扶貧的針對性和有效性。一是精準識別保障對象。以建檔立卡數據為基礎，建立基于基本醫保信息系統的貧困人口身份識別系統、結算系統，精準識別，精

細服務。制發《貧困人口醫療救助證》，方便群眾享受政策優惠。二是開展簽約服務。貧困縣為貧困人口每人建立 1 份電子健康檔案、1 張健康卡，為每個貧困戶確定 1 名鄉村醫生簽約，對貧困人口實行分類健康干預，提供基本公共衛生、健康管理、基本醫療等服務。三是實施大病慢性病分類救治。對一次性能治愈的大病，集中力量進行治療;需要維持治療的，由就近具備能力的醫療機構實施治療;需要長期康復治療的，確定定點醫院或基層醫療衛生機構實施定期治療和康復管理。四是實行縣域內先診療后付費。建立縣域內先診療后付費的結算機制，實行基本醫保、大病保險、醫療救助、貧困人口健康脫貧醫療專項補助資金聯動，實現“一站式”信息交換和即時結算服務。

同時，大力推進分級診療，加強醫療行為監管。建立健全對口幫扶機制，推進醫療機構標準化建設，提升貧困地區醫療服務能力。

圍繞“怎么防”，著力健全基本公共衛生服務體系

《實施意見》要求，積極實施公共衛生項目，落實國家基本衛生和重大公共衛生服務項目。全面實施貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病免費篩查、婦女“兩癌”免費篩查、孕前優生健康免費檢查等重大公共衛生項目。加強農村環境整治和垃圾無害化處理工作。加強傳染病和地方病防治。全面開展貧困人口健康教育和健康促進行動。

第五篇：河北易地扶貧搬遷2016年實施計劃-河北發改委

河北省易地扶貧搬遷2016年實施計劃

2016年2月25日

根據國務院召開的全國易地扶貧搬遷工作電視電話會議精神以及國家發改委、國務院扶貧辦等部委工作要求，按照省委、省政府關于堅決打贏脫貧攻堅戰的安排部署，結合《河北省“十三五”易地扶貧搬遷實施方案》，特制定2016年實施計劃。

一、總體安排

重點針對“十三五”時期國家確定的我省需完成易地扶貧搬遷建檔立卡貧困人口9萬人的任務要求，按照“五年任務、兩年完成，首年啟動、壓茬推進”的工作總基調，2016年全面啟動建檔立卡貧困人口9萬人及同步搬遷人口9萬人，共計18萬人的易地扶貧搬遷工作。綜合考慮規劃選址、前期論證、土地整理、建設周期等客觀因素，2016年易地扶貧搬遷工程計劃4月份全面啟動，6月份具備開工建設條件，力爭2017年上半年完成易地扶貧搬遷8萬人左右，確保到2017年底完成易地扶貧搬遷18萬人左右。

二、搬遷對象與安置方式

按照群眾自愿、積極穩妥的原則，重點對居住在生存條件惡劣、生態環境脆弱、自然災害頻發等“一方水土養不起一方人”地方的建檔立卡貧困人口9萬人，以及確需與之同步搬遷的其他人口9萬人，實施易地扶貧搬遷。搬遷對象的最終確定，以縣級進村入戶調查造冊、經戶主簽字同意、列入縣級2016年易地扶貧搬遷實施計劃的名單為準。

安置方式以集中安置為主，分散安置為輔。

（一）集中安置

依托縣城、小城鎮、產業園區安置。結合新型城鎮化和縣域經濟發展，在縣城、小城鎮、產業園區建設47個集中安置區，安置搬遷對象1.9萬人左右。

建設移民新村集中安置。依托新開墾或調整使用的耕地，在周邊鄉鎮或行政村規劃建設移民新村53個，引導搬遷對象就近集中安置4.1萬人左右。

依托旅游景區安置。挖掘當地生態旅游、民俗文化等資源，因地制宜打造鄉村旅游扶貧示范村，引導周邊搬遷對象適度集中居住并發展鄉村旅游，建設23個集中安置區，安置搬遷對象0.7萬人左右。

行政村內就近集中安置。依托靠近交通要道、自然條件較好、生產生活便利的中心村，引導本行政村內居住在生存條件惡劣的自然村搬遷對象就近集中安置，建設245個集中安置區，安置搬遷對象7.6萬人左右。

特困人員集中供養及其他類型安置2.2萬人左右。

（二）分散安置

插花安置。依托安置地已有基礎設施、公共服務設施以及土地、空置房屋等資源，由當地政府采取回購空置房屋、2 配置相應耕地等資源，安置搬遷對象1.3萬人左右。

投親靠友等其他方式安置。遷入地和遷出地政府制定支持政策，引導搬遷對象在依規享受易地扶貧搬遷補助政策的基礎上，通過進城務工、投親靠友等方式自行安置0.2萬人左右。

三、主要建設任務

（一）建設標準和補助標準 1.建設標準

安置點選址和建設，要堅持科學規劃、合理布局，符合土地利用總體規劃和城鄉建設規劃，避開地質災害隱患點，優先選用存量建設用地，盡量依托現有基礎設施，統籌規劃建設安置點生產生活配套設施。按照國家確定的“保障基本”原則，中央補助的建檔立卡貧困人口和與之同步搬遷的其他人口，人均住房建設面積不超過25平方米（宅基地嚴格按照當地標準執行）。在旅游景區及周邊的安置點，各縣(區)可結合地方財力和農戶自籌能力，適當提高住房面積控制標準，堅決防止盲目擴大住房面積。

2.補助標準

根據國家確定的“十三五”時期易地扶貧搬遷投資規模測算，搬遷安置建設標準為人均6萬元，主要用于搬遷對象的住房安置、配套基礎設施和公共服務設施建設等。

為保障搬遷對象能夠最大程度享受搬遷政策，對選擇投親靠友等自行安置的，綜合測算中央預算內補助資金、地方政府債券、專項建設基金投入規模，確定建檔立卡貧困人口 3 人均享受住房建設最低補助2萬元；同步搬遷的其他人口，人均享受的住房建設最低補助標準應略低于建檔立卡貧困人口。具體標準由相關縣(區)自行確定。

（二）建設內容和規模

按照國家確定的建設標準和各地搬遷實際，2016年全省易地扶貧搬遷集中安置區工程建設內容和規模估算如下：建設安置住房440萬平方米；配套道路1695公里，鋪設飲水管網2511公里，架設供電線路1967公里，其他附屬設施179萬平方米；建設學校及幼兒園54萬平方米、衛生院所27萬平方米，其他村級服務設施91萬平方米；基本農田改造15萬畝，新增及改善灌溉面積7萬畝，宅基地復墾4萬畝；遷出區生態修復28萬畝。

四、投資規模及資金來源

根據國家確定的易地扶貧搬遷工程人均6萬元標準測算，我省2016年易地扶貧搬遷工程總投資108億元。

（一）建檔立卡9萬人易地扶貧搬遷安置工程投資54億元。資金來源包括四項：一是中央預算內補助資金6.3億元，搬遷群眾自籌資金2.7億元；二是省財政扶貧資金8.8億元，由省財政發行地方政府債券籌集；三是利用國開行、農發行專項建設基金4.5億元；四是省國開行、省農發行提供的政策性長期低息貸款31.5億元；五是其他長期貸款0.2億元。

（二）與建檔立卡貧困人口同步搬遷9萬人的安置工程投資54億元。資金來源包括兩項：一是同步搬遷人口自籌 4 資金9億元；二是向省國開行、省農發行申請長期貸款45億元。

五、融資運作

（一）承貸主體

省級層面于2016年3月底前，組建河北省易地扶貧搬遷開發投資公司（以下簡稱省開發投資公司），作為省級易地扶貧搬遷項目投融資主體和項目資本金承接主體。省政府授權省發改委、省扶貧辦、省財政廳與省開發投資公司簽訂政府購買服務協議。省開發投資公司按照政府購買服務協議向相關金融機構融資和還款，承擔的易地扶貧搬遷業務與其它業務物理隔離、獨立封閉運行，承接的各類資金應協調聯動、形成合力。

有關縣(區)政府要在2016年5月底前，確定一家國有獨資公司作為縣(區)項目實施主體，按照市場化運作原則，與省開發投資公司簽訂相關協議，從省開發投資公司獲得資金，并按相關協議約定使用和償還資金。縣(區)政府與縣(區)項目實施主體簽訂政府購買服務協議，制定還款計劃，納入縣(區)財政預算，支持項目實施主體按期還款。縣(區)項目實施主體按照項目實施方案，完成新建住宅、基礎設施、公共服務設施建設的各項前期工作，可通過公開招標選定承建公司，由承建公司負責工程實施。

（二）承接資金規模

2016年省開發投資公司計劃承接資金總規模為44.8億元，包括：省財政扶貧資金注入項目資本金8.8億元(由省 5 財政發行地方政府債券籌集)，專項建設基金注入項目資本金4.5億元；省國開行、省農發行提供的政策性長期低息貸款31.5億元。

（三）還貸期限

根據項目資金需求和承貸主體還貸能力確定貸款期限，一般不超過20年，還本寬限期最長不超過3年。

（四）還貸來源

資金償還渠道：一是省財政發行的地方政府債券，由省級財政償還。二是專項建設基金，本金和銀行收益由省預算內基建投資資金償還。三是省國開行和省農發行提供的長期貸款（含為建檔立卡貧困人口和同步搬遷人口提供的長期貸款），本金由市、縣(區)政府統籌地方可用財力（含土地出讓純收益）負責還款。對納入國家易地扶貧搬遷計劃并享受國家政策支持的建檔立卡貧困人口提供的長期貸款，中央財政貼息90%，省級財政貼息10%；對與建檔立卡貧困人口同步搬遷人口提供的長期貸款，省級財政貼息100%。各有關設區市政府要統籌地方財力，支持所轄有搬遷任務的縣(區)履約還款。

六、工作要求

（一）加強組織領導

各級政府要高度重視易地扶貧搬遷工作，實行“省負總責、市抓協調、縣抓落實”的管理體制，層層落實工作責任。省有關部門和有關市、縣(區)政府要按照《河北省“十三五”易地扶貧搬遷實施方案》的要求和職責分工，加強工作統籌，6 協調解決搬遷安置過程中的問題，形成各負其責、密切配合、協調聯動、合力推進的工作機制，確保易地扶貧搬遷工作高效、有序推進。

（二）分階段組織推進

2016年按以下三個階段組織推進易地扶貧搬遷工程實施：

1.項目準備階段（1-3月）：省發改委、省扶貧辦會同省有關部門認真做好易地扶貧搬遷五年規劃及實施方案、計劃等編制上報工作；協調組建省級投融資平臺，指導投融資平臺開展相關工作；督促指導有關市、縣(區)修改完善本地區易地扶貧搬遷規劃和實施方案，細化2016年實施計劃。省發改委組織有關市、縣(區)編制上報易地扶貧搬遷投資建議計劃，努力爭取中央預算內投資支持，及時分解下達投資計劃。以省委、省政府名義在淶源縣組織召開全省易地扶貧搬遷現場會，舉行2016年首批易地扶貧搬遷項目啟動儀式，打好“當頭炮”，下好“先手棋”，確保“十三五”易地扶貧搬遷工作開局良好。

各有關市政府要發揮綜合協調作用，加強與省級規劃、方案、計劃及政策對接，督促有搬遷任務的縣(區)把搬遷對象遷出點、安置點、住房建設、配套保障、后續產業發展、幫扶責任等工作落到實處。

承擔搬遷任務的縣(區)要明確分管領導、牽頭部門、責任單位和責任人員，切實發揮好組織實施主體作用，督促指導縣級投融資平臺做好與省開發投資公司項目資金銜接及 7 項目建設組織管理等工作，及時組織人力物力深入搬遷農戶，把相關政策宣傳到戶，將搬遷村安置住房擬建情況、搬遷人口基本情況、補助標準等按要求進行公示，扎實做好搬遷前期各項準備工作。

2.啟動實施階段（4-10月）：省發改委、省扶貧辦會同省有關部門指導有關市、縣(區)易地扶貧搬遷項目實施，督促推進易地扶貧搬遷工程建設進度。各有關縣(區)根據2016實施計劃，明確搬遷“路線圖”、“時間表”和項目責任人，倒排工期，掛圖作戰，加快推進易地扶貧搬遷項目建設進度，確保搬遷建設任務按計劃完成。

3.盤點階段（11-12月）：省發改委、省扶貧辦會同省有關部門，對2016易地扶貧搬遷工作任務完成情況進行考核，根據計劃完成情況，梳理存在問題，完善工作舉措，研究提出2017年易地扶貧搬遷工作計劃。

（三）落實工程進度

各有關縣(區)及項目實施主體要加強工作協調，加大工作力度，提高工作效率，積極推進項目實施，按照定額工期的要求，統籌謀劃，科學施工，確保高質量、按期限完工。具體要求如下：

2016年6月底前，所有涉及到的縣(區)都要完成規劃、選址、土地指標、環評等各項前期工作，具備開工條件；

2016年10月底前，三類地區完成主體工程； 2016年11月底前，二類地區完成主體、砌體、安裝工程等；

2017年6月底前，部分集中安置區基本具備入住條件，實現安置8萬人左右；

2017年底前，全部集中安置區具備入住條件，各項配套基礎設施和公共服務設施建設進一步完善，實現安置10萬人左右。

（四）強化項目管理

按照“簡化審批程序、提高辦事效率”的要求，由縣級項目實施主體組織編制項目總體方案。搬遷規模10000人以上的實施方案，由省易地扶貧搬遷辦公室組織審核后，委托市發改部門審批，報省易地扶貧搬遷辦公室備案；搬遷規模5000-10000人的，由市發改部門征求市有關部門意見后審批，報省易地扶貧搬遷辦公室備案；搬遷規模5000人以下的，由縣(區)發改部門征求縣(區)有關部門意見后審批，報市發改部門備案。對具體安置點建設項目，由縣(區)扶貧、國土、規劃、環保、建設等部門依據職責提出審查意見，縣(區)發改部門履行審批手續。要切實加強項目資金管理，確保易地扶貧搬遷項目各類資金專款專用。要建立健全監督檢查、公告公示制度，規范運行、陽光操作，主動接受搬遷群眾和社會監督。

（五）嚴格監督考核

省發改委、省扶貧辦會同省財政、國土、人行等有關部門采取重點地區抽查、系統監測評估、委托第三方評估等方式，加強對相關縣(區)易地扶貧搬遷對象確認、2016計劃實施、信貸資金及項目資本金運作、政策落實等情況的監 9 督檢查。省審計廳會同省財政廳、省發改委、省扶貧辦加強易地扶貧搬遷資金的審計和監管，嚴肅查處虛報冒領、截留挪用、套取侵吞等違規違紀問題。相關金融機構要加強易地扶貧搬遷貸款管理，防范貸款風險。政府相關職能部門要定期對易地扶貧搬遷項目實施進展情況進行專項檢查，各項監督檢查結果作為考核市、縣(區)扶貧工作的主要依據。