第一篇：保監發〔2010〕8號《再保險業務管理規定》

中國保險監督管理委員會令2010年第8號

《再保險業務管理規定》已經2010年4月12日中國保險監督管理委員會辦公會審議通過，現予公布，自2010年7月1日起施行。

主席 吳定富

二○一○年五月二十一日

再保險業務管理規定

第一章 總則

第一條 為了規范和發展再保險市場，加強對再保險業務的管理，實現保險業健康協調可持續發展，依據《中華人民共和國保險法》（以下簡稱《保險法》）、《中華人民共和國外資保險公司管理條例》以及有關法律、行政法規，制定本規定。

第二條 本規定所稱再保險，是指保險人將其承擔的保險業務，部分轉移給其他保險人的經營行為。

本規定所稱直接保險,也稱原保險，是相對再保險而言的保險,由投保人與保險人直接訂立保險合同的保險業務。

本規定所稱轉分保,是指再保險接受人將其分入的保險業務,轉移給其他保險人的經營行為。

本規定所稱合約分保，是指保險人與其他保險人預先訂立合同，約定將一定時期內其承擔的保險業務，部分向其他保險人辦理再保險的經營行為。

本規定所稱臨時分保，是指保險人臨時與其他保險人約定，將其承擔的保險業務，部分向其他保險人辦理再保險的經營行為。

本規定所稱比例再保險，是指以保險金額為基礎確定再保險分出人自留額和再保險接受人分保額的再保險方式。

本規定所稱非比例再保險，是指以賠款金額為基礎確定再保險分出人自負責任和再保險接受人分保責任的再保險方式。

第三條 本規定所稱再保險分出人，是指將其承擔的保險業務，部分轉移給其他保險人的保險人；本規定所稱再保險接受人，是指承接其他保險人轉移的保險業務的保險人。

本規定所稱分出業務，是指再保險分出人轉移出的保險業務；本規定所稱分入業務，是指再保險接受人接受分入的保險業務。

本規定所稱直接保險公司，也稱原保險公司，是相對再保險人而言，是指直接與投保人訂立保險合同的保險人。

本規定所稱保險聯合體，是指為了處理單個保險人無法承擔的特殊風險或者巨額保險業務，或者按照國際慣例，由兩個或兩個以上保險人聯合組成、按照其章程約定共同經營保險業務的組織。

本規定所稱保險經紀人，是指接受再保險分出人委托，基于再保險分出人利益,為再保險分出人與再保險接受人辦理再保險業務提供中介服務，并按約定收取傭金的保險經紀機構。

第四條 在中華人民共和國境內（不含港澳臺）設立的保險人、保險聯合體以及保險經紀人或其他保險機構辦理再保險業務，應當遵守本規定。

第五條 保險人、保險聯合體和保險經紀人辦理再保險業務，應當遵循審慎和最大誠信原則。

第六條 再保險分出人、再保險接受人和保險經紀人，對在辦理再保險業務中知悉的商業秘密，應當負有保密義務。

第七條 中國保險監督管理委員會（以下簡稱中國保監會）鼓勵保險人、保險聯合體和保險經紀人積極為農業保險和地震、臺風、洪水等巨災保險提供保險及再保險服務。

第八條 中國保監會依法對再保險業務實施監督和管理。

第二章 業務經營

第九條 再保險業務分為壽險再保險和非壽險再保險。保險人對壽險再保險和非壽險再保險應當單獨列賬、分別核算。

第十條 保險人應當依照《保險法》規定，確定當年總自留保險費和每一危險單位自留責任；超過的部分，應當辦理再保險。

第十一條 除航空航天保險、核保險、石油保險、信用保險外，直接保險公司辦理合約分保或者臨時分保的，應當符合下列規定：

（一）以比例再保險方式分出財產險直接保險業務時，每一危險單位分給同一家再保險接受人的比例，不得超過再保險分出人承保直接保險合同部分的保險金額或者責任限額的80%；

（二）每一臨時分保合同分給投保人關聯企業的保險金額或者責任限額，不得超過直接保險業務保險金額或者責任限額的20％。

第十二條 保險人對危險單位的劃分應當符合中國保監會的相關規定，并于每年3月31日之前，將危險單位的劃分方法報中國保監會備案。

第十三條 保險人應當根據實際情況，科學、合理安排巨災再保險，并于每年6月30日之前，將巨災風險安排方案報中國保監會備案。

第十四條 保險人應當按照中國保監會的規定辦理再保險，并審慎選擇再保險接受人，選擇再保險接受人應當符合中國保監會的有關規定。

第十五條 再保險分出人應當將影響再保險定價和分保條件的重要信息向再保險接受人書面告知。再保險合同成立后，再保險分出人應及時向再保險接受人提供重大賠案信息、賠款準備金等對再保險接受人的準備金建立及預期賠付有重大影響的信息。

第十六條 保險人和保險經紀人可以利用金融工具開發設計新型風險轉移產品。保險人應當按照有關規定向中國保監會報告。

第十七條 中國境內的專業再保險接受人，應當配備在中國境內有住所的專職再保險核保人和再保險核賠人。

第三章 再保險經紀業務

第十八條 保險經紀人從事再保險經紀業務，不得損害保險人的信譽和合法權益。

第十九條 保險經紀人可以根據業務需要引進或者設計再保險合同。

第二十條 保險經紀人應當按照與再保險分出人的約定，及時寄送賬單、結算再保險款項以及履行其他義務，不得挪用或者截留再保險費、攤回賠款、攤回手續費以及攤回費用。

保險經紀人應當將再保險接受人的有關信息及時、準確地告知再保險分出人。

第二十一條 應再保險接受人的要求，保險經紀人應當按照與再保險分出人的約定，將其知道的再保險分出人的自留責任以及直接保險的有關情況書面告知再保險接受人。

第二十二條 應再保險分出人或者再保險接受人的要求，保險經紀人應當按照合同約定配合進行賠案的理賠工作。

第四章 監督管理

第二十三條 除中國保監會批準外，外資保險公司不得與其關聯企業從事再保險業務。

第二十四條 經批準的外資保險公司應當定期向中國保監會提交下列材料：

（一）外資保險公司與關聯企業簽訂合約再保險合同后，應當在合同生效后一個月，將再保險合同簡要文本（Slip）上報中國保監會；同時，在每季度結束后一個月內，將上季度與關聯企業簽訂的生效的臨分再保險合同簡要文本（Slip）上報中國保監會。

（二）外資保險公司應當對其與每一個關聯企業的再保險交易進行單獨統計，并按中國保監會的要求報送相關資料。

第二十五條 保險人辦理再保險業務，應當按照精算的原理、方法，評估各項準備金，并按照中國保監會有關規定準確、足額提取和結轉各項準備金。

對于同一筆壽險業務，在法定責任準備金下，再保險接受人與再保險分出人在評估準備金時，應采用一致的評估方法與假設。

第二十六條 保險人償付能力報告中涉及再保險業務的內容，應當符合保險公司償付能力報告編報規則的要求。

第二十七條 外國再保險公司分公司的償付能力狀況，按照其總公司的償付能力狀況認定。

外國再保險公司分公司自留保費以其總公司直接授權的額度為限。

第二十八條 直接保險公司應當在每年4月30日以前，向中國保監會提交下列材料：

（一）以比例再保險方式分出財產險直接保險業務時，除航空航天保險、核保險、石油保險、信用保險外，上一會計年度辦理合約分保和臨時分保的，每一危險單位分給同一家再保險接受人的業務，超過再保險分出人承保直接保險合同部分的保險金額或者責任限額50％的交易情況；

（二）本會計年度合約分保中，對于4月30日之后簽署的合約，應當于合約生效后一個月內上報下列資料：

1、合約名稱及有效期；

2、續轉或新簽情況；

3、再保險合約文本復印件；其中，對人身保險公司，只需上報新增的或者有變動的再保險合約文本復印件；

4、直接分出情況：再保險接受人名稱（注明首席接受人或最大份額接受人）及份額、資本金、資本公積、信用評級、簽約再保險接受人所在國家或地區；

5、經紀人安排情況：經紀人名稱、份額、所在國家或地區，通過經紀人分出的再保險接受人的有關情況，包括再保險接受人的名稱（注明首席接受人或最大份額接受人）及份額、資本金、資本公積、信用評級、簽約再保險接受人所在國家或地區。

（三）財產保險公司上一會計年度以及本會計年度每一危險單位的最大凈自留額；

（四）財產保險公司、人身保險公司本會計年度再保險安排的變動情況，主要包括再保合約的增加或減少、合約分保首席接受人或最大份額接受人的變化等。

第二十九條 財產保險公司應當建立再保險信息定期報告制度，按照中國保監會相關規定于每季度結束后一周內，將上一季度有關情況上報中國保監會。

第三十條 保險公司應當在每年4月30日以前，向中國保監會提交下列報告：

（一）上一會計年度再保險業務經營情況，主要從再保險業務規模、手續費以及攤回、賠款以及攤回等分入、分出兩方面表述。

（二）總精算師或精算責任人簽署的、有關再保險業務的各類準備金提取辦法和金額。

第三十一條 直接保險公司應當將重大保險賠案及其再保險安排情況、再保險政策的重大調整等情況，及時向中國保監會報告。

前款所稱重大保險賠案是指在一次保險事故中，財產損失賠償在5000萬元以上，或者人身傷亡賠付在3000萬元以上的理賠案件。

第三十二條 外國再保險公司分公司應當按照下列要求向中國保監會提交有關報告：

（一）在每年7月31日以前，提交其總公司注冊地保險監管機構根據當地法律出具的有關其總公司償付能力狀況的意見書或者經營狀況意見書；

（二）在每年12月31日以前，提交其總公司下一年度授權的承保權限和自留保費額度；

（三）在每年1月31日和7月31日以前，提交有關轉分保業務情況的報告，包括轉分保分入公司名稱、業務種類、合同形式、分出保費、攤回賠款以及攤回手續費等。

第三十三條 保險聯合體應當在每年4月30日以前，向中國保監會報告上一年度的財務報告、業務分析報告以及與境外再保險交易情況。

第五章 法律責任

第三十四條 保險公司、保險經紀人違反本規定辦理再保險分出業務的，由中國保監會責令改正，并處以5萬元以上30萬元以下罰款；情節嚴重的，可以限制業務范圍、責令停止接受新業務或者吊銷經營保險業務許可證。

對未按照本規定辦理再保險的行為負直接責任的主管人員和其他直接責任人員給予警告，并處1萬元以上10萬元以下的罰款；情節嚴重的，撤銷任職資格或從業資格；并可以禁止有關責任人員一定期限直至終身進入保險業。

第六章 附則

第三十五條 政策性保險公司辦理再保險業務參照適用本規定。不能適用本規定的，政策性保險公司應當在3個月內向中國保監會報告有關情況。

第三十六條 本規定由中國保監會負責解釋。

第三十七條 本規定自2010年7月1日起施行。中國保監會2005年10月14日發布的《再保險業務管理規定》（保監會令〔2005〕2號）同時廢止。

第二篇：《再保險業務管理規定》知識競賽

《再保險業務管理規定》知識競賽

一、單選題（每題2分，共12分）

1.除某些險種外，直接保險公司辦理合約分保或者臨時分保的，應當符合下列規定：以

比例再保險方式分出財產險直接保險業務時，每一危險單位分給同一家再保險接受人的比例，不得超過再保險分出人承保直接保險合同部分的保險金額或者責任限額的____.A.20%B.50%C.60%D.80%

2.除某些險種外，直接保險公司辦理合約分保或者臨時分保的，應當符合下列規定：每一臨時分保合同分給投保人關聯企業的保險金額或者責任限額，不得超過直接保險業務保險金額或者責任限額的____。

A.20%B.50%C.60%D.80%

3.保險人對危險單位的劃分應當符合中國保監會的相關規定，并于每年____之前，將危

險單位的劃分方法報中國保監會備案。

A.1月31日B.3月31日C.4月30日D.6月30日

4.保險人應當根據實際情況，科學、合理安排巨災再保險，并于每年_____之前，將巨災

風險安排方案報中國保監會備案。

A.1月31日B.3月31日C.4月30日D.6月30日

5.《再保險業務管理規定》第11條所稱重大保險賠案是指在一次保險事故中，財產損失

賠償在______元以上，或者人身傷亡賠付在______元以上的理賠案件。

A.1000萬B.3000萬C.5000萬D.8000萬

6.保險聯合體應當在每年______以前，向中國保監會報告上一的財務報告、業務分

析報告以及與境外再保險交易情況。

A.1月31日B.3月31日C.4月30日D.6月30日

二、多選題（每題2分，共8分。每題至少有兩個選項是正確的，少選得1分，錯選不得分）

1.保險人、保險聯合體和保險經紀人辦理再保險業務，應當遵循________原則。

A.審慎B.最大誠信C.風險公擔D.公平

2.中國保險監督管理委員會鼓勵保險人、保險聯合體和保險經紀人積極為________提供保

險及再保險服務。

A.農業保險B.巨災保險C.機動車第三者責任險D.高科技保險

3.《再保險業務管理規定》第11條關于80%的限制規定，不適用于________等險種。

A.核保險B.航空航天保險 C.石油保險D.信用保險

4.中國境內的專業再保險接受人，應當配備在中國境內有住所的專職再保險核保人和再保

險核賠人。

A.再保險核保人B.再保險核賠人 C.再保險精算師D.再保險系統開發人員

第三篇：平安監發[2011]號

平安監發[2011]45號

平邑縣安全生產監督管理局

關于轉發市安監局《關于進一步深化“安全生產承諾、安全示范加油站、安全生產優秀班組”創建活動 的通知》的通知

各鄉鎮安監站、平邑街道辦事處安監站，經濟開發區安監辦、蒙山龜蒙景區綜合執法大隊，各相關企業：

現將市安監局《關于進一步深化“安全生產承諾、安全示范加油站、安全生產優秀班組”創建活動的通知》（臨安監發[2011]74號）轉發給你們，請結合實際，認真貫徹執行。

各鄉鎮、縣石油公司要積極組織開展“安全示范加油站”創建活動，推薦一個安全基礎條件好、管理規范的加油站爭創“安全示范加油站”；各相關企業要認真開展安全生產承諾和安全生產優秀班組活動，每個企業推薦一個班組爭創“安全生產優秀班組”。各鄉鎮及企業推薦的加油站和班組于6月30日前報縣安監局危化科，郵箱：pyajjwhk@163.com。

二○一一年五月二十五日

臨安監發?2011?74號

關于進一步深化“安全生產承諾、安全示范加油站、安全生產優秀班組”

創建活動的通知

各縣區安監局，臨沂高新技術產業開發區、臨沂經濟技術開發區安監局，臨沂臨港經濟開發區經貿發展局：

2010年，我市在全省率先開展了“安全生產承諾、安全示范加油站和安全生產優秀班組”三項活動，取得初步成效。為深入貫徹落實省安監局、省總工會、團省委《關于加強企業班組安全建設的意見》（魯安監發?2011?16號）和開展“安全生產基層基礎深化年”、“安全生產雙基建設突破年”活動的部署要求，進一步深化和引導全市危險化學品生產企業和加油站扎實開展安全生產承諾、安全示范加油站和安全生產優秀班組創建活動，不斷提升安全生產條件，規范安全生產管理，現就有關事項通知如下：

一、提高認識，進一步增強推進“三項活動”的責任感 去年，全市共有27家加油站被評為“安全示范加油站”，26 個基層班組被授予“安全生產優秀班組”榮譽稱號。通過開展“三項活動”進一步提高全市加油站的整體素質，落實企業安全生產主體責任，夯實企業安全生產各項基礎工作，推動全市安全生產管理上水平、上臺階。但是，在活動的創建中也暴露出一些問題：一是部分企業認識不到位，“安全生產承諾”流于形式。部分企業對活動開展的意義認識不足，安全生產承諾的內容千篇一律，缺乏針對性，對安全生產承諾活動落實不積極，沒有發揮出實效。二是有些企業班組規模參差不起，班組基礎工作薄弱，班組人員素質有待提高。班組管理制度不健全，或者是有制度但貫徹落實不力，班組管理手冊記錄不全，記錄內容的真實性、針對性和實用性不強。三是“示范加油站”創建不均衡，社會加油站成短板。因此，各縣區安監局和創建企業要充分認識開展“三項活動”的重要意義和作用，從提高認識入手，切實解決部分生產企業和加油站認識不高、重視不夠、目標任務不明確、創建措施不力、少數安全生產優秀班組、安全示范加油站創建質量不高、示范帶動作用不強等問題，做到認識再提高，任務再明確，添措施，出實招，求實效。

二、明確目標，選好創建對象，不斷提升創建質量和水平

1、繼續深化安全生產承諾活動，搞好安全生產承諾示范點建設，各縣區評選出3-5家“安全生產承諾示范單位”，市局將從中評選10家單位由市安監局和市安委會授予“安全生產承諾示范單位”榮譽稱號。在引導所有危險化學品生產企業參照市局制定的承諾內容，結合企業實際，面向社會和企業員工公開承諾的基礎上，重點查看企業安全生產承諾的內容是否符合本單位實際；企業負責人安全生產承諾內容的是否兌現，是否得到真正落實和 嚴格執行。

2、社會加油站要在創建“安全示范加油站”中取得突破，各縣區推薦的安全示范加油站中，至少要有一半為社會加油站，力爭年底10%以上的加油站達到安全示范加油站標準。市局將從中評選20家加油站由市安監局和市安委會授予“安全示范加油站”榮譽稱號。

3、結合省安監局、省總工會、團省委《關于加強企業班組安全建設的意見》，市安監局、市總工會、團市委《關于加強企業班組安全建設的意見》（臨安監發[2011]42號），繼續深化“安全生產優秀班組”創建工作活動。力爭年底全市危化品生產企業20%以上生產班組達到“安全生產優秀班組”標準，50個安全生產優秀班組受到市安監局、市總工會、團市委表彰獎勵，5個班組和5個班組長作為“十佳”班組和班組長，由市總工會、團市委分別授予相關榮譽稱號，1個班組和1個班組長作為省級“雙十佳”班組和班組長，由省總工會、團省委分別授予相關榮譽稱號。

三、加大幫扶力度，積極搞好服務，加強動態管理 各縣區要引導加油站和企業班組積極向“安全示范加油站”和“安全生產優秀班組”學習，通過現場觀摩、座談交流等形式，強化管理，規范經營，不斷提高服務水平和管理水平。同時，還可以借助專家力量積極開展“理論下基層”活動，廣泛宣傳創建活動的重要意義，動員和引導企業職工積極參加創建活動，搞好指導服務，協助解決創建中遇到的困難和問題。

開展“回頭看”，加強動態管理。對已授牌的“安全示范加油站”和“安全生產優秀班組”不能放任不管，不能使其作用逐漸弱化，更要對其高標準、嚴要求，加強督促復查，進一步鞏固提 高創建成果，使其充分發揮示范帶動作用。要采取聽匯報、看現場等方式，定期進行檢查督促。重點查看安全示范加油站和安全生產優秀班組的標準和條件是否得到長期堅持，是否充分發揮示范帶動作用，是否取得預期效果。對符合條件的稱號予以保留，對不具備條件的責成限期整改，經整改沒有明顯轉變的，取消其稱號，予以摘牌。市局將抽調部分人員組成督查組擇期對各縣區的“三項活動”的創建情況進行督導。

四、加強組織領導，強化宣傳引導，不斷提高工作效率和水平

各縣區安監局要把開展“三項活動”作為一項重要任務來抓。要明確各方職責，落實包抓責任，按照聯系點制度，將創建目標分解到每個監管人員，作為自己的聯系點，加強經常性指導與服務，定期了解其創建情況，幫助解決創建過程中遇到的困難和問題。要利用本縣區安全生產雜志和網站等媒體，大力宣傳推廣安全示范加油站和安全生產優秀班組的先進經驗和安全管理水平提升和社會效益的增強，結合“安全生產月”各項活動，掀起創建高潮。要把“三項活動”活動與貫徹落實省、市局文件精神相結合，與崗位達標相結合，與創建安全標準化相結合，努力提高工作水平，不斷把“三項活動”引向深入。

二〇一一年五月十六日

第四篇：保監發〔2010〕107號關于加強保險公司中介業務管理的通知

關于加強保險公司中介業務管理的通知

保監發〔2010〕107號

各保監局、各保險公司：

為了規范保險公司中介業務管理，打擊虛構中介業務、違法套取資金的行為，確保保險業務、財務信息完整真實，維護保險市場秩序，現將有關事項通知如下：

一、保險公司及其分支機構通過保險代理機構、保險經紀機構等中介機構開展保險業務，應當遵守本通知的規定。

二、保險公司總公司應當依據《中華人民共和國保險法》和中國保監會的有關規定制定中介業務管理制度，其中包括保險中介機構的選擇標準、渠道管理及相應傭金（包括手續費，下同）支付標準、信息系統建設等內容。

保險公司分支機構應當按照總公司的中介業務管理制度選擇保險中介機構，并報總公司或者省級分公司批準。

三、保險公司及其分支機構委托保險代理機構開展業務，應當簽訂委托代理協議，明確雙方的權利義務及傭金支付標準。

四、保險公司的業務、財務電子化信息系統，應當包括中介業務管理系統，對通過保險中介機構銷售的每張保單的保單號、投保人名稱、保險標的、保險費、傭金計算標準及金額、中介機構的名稱等實時記錄，作為傭金支付的依據。

五、保險公司總公司或者其省級分公司應當使用唯一的支出賬戶、以轉賬方式直接向保險中介機構以及簽訂委托代理協議的個人支付傭金，且不得以現金方式支付。保險公司省級以下分支機構不得支付傭金。

保險公司及其分支機構不得以扣除傭金后的保費入賬。

六、保險公司總公司應當在每季度結束后15日內向中國保監會報送中介業務統計報表（見附表），其總經理應當在該報表上簽字，并對該報表內容的真實性負責。

保險公司省級分公司應當在每季度結束后10日內向當地保監局報送中介業務統計報表（見附表），其總經理應當在該報表上簽字，并對該報表內容的真實性負責。

七、保險公司及其分支機構對于向客戶直接銷售的業務不得提取傭金，不得向無保險中介資格的機構支付傭金，不得向未與其簽訂委托代理協議的保險代理機構和個人支付傭金。

八、保險公司及其分支機構未遵守本通知及中國保監會相關規定的，中國保監會將依據《中華人民共和國保險法》、《保險公司中介業務違法行為處罰辦法》等法律、規章，追究該機構及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員的責任。

九、保險公司總公司可以授權計劃單列市分支機構履行本通知規定的省級分公司職責，并向當地保監局報送相關報表。

十、本通知自2011年3月1日起施行。

中國保險監督管理委員會

二〇一〇年十二月二十三日

第五篇：《保險公司內部控制基本準則》(保監發〔2010〕69 號)

關于印發《保險公司內部控制基本準則》的通知

2010-08-16 保監發〔2010〕69 號

各保險公司、各保監局： 為加強保險公司內部控制建設，提高保險公司風險防范能力和經營管理水平，促進保險公司合規、穩健、有效經營，我會制定了《保險公司內部控制基本準則》。現予印發，請遵照執行。

中國保險監督管理委員會 二○一○年八月十日

保險公司內部控制基本準則 保險公司內部控制基本準則 第一章 總 則 第一條 為加強保險公司內部控制建設，提高保險公司風險防范能力和經營管理水平，促進保險公 司合規、穩健、有效經營，保護保險公司和被保險人等其他利益相關者合法權益，依據《保險法》、《企業內部控制基本規范》和其他相關規定，制定本準則。第二條 本準則所稱內部控制，是指保險公司各層級的機構和人員，依據各自的職責，采取適當措 施，合理防范和有效控制經營管理中的各種風險，防止公司經營偏離發展戰略和經營目標的機制和過 程。第三條 保險公司內部控制的目標包括：

（一）行為合規性目標。保證保險公司的經營管理行為遵守法律法規、監管規定、行業規范、公 司內部管理制度和誠信準則；

（二）資產安全性目標。保證保險公司資產安全可靠，防止公司資產被非法使用、處置和侵占；

（三）信息真實性目標。保證保險公司財務報告、償付能力報告等業務、財務及管理信息的真實、準確、完整；

（四）經營有效性目標。增強保險公司決策執行力，提高管理效率，改善經營效益；

（五）戰略保障性目標。保障保險公司實現發展戰略，促進穩健經營和可持續發展，保護股東、被保險人及其他利益相關者的合法權益。第四條 保險公司建立和實施內部控制，應當遵循以下原則：

（一）全面和重點相統一。保險公司應當建立全面、系統、規范化的內部控制體系，覆蓋所有業 務流程和操作環節，貫穿經營管理全過程。在全面管理的基礎上，對公司重要業務事項和高風險領域 實施重點控制。

（二）制衡和協作相統一。保險公司內部控制應當在組織架構、崗位設置、權責分配、業務流程 等方面，通過適當的職責分離、授權和層級審批等機制，形成合理制約和有效監督。在制衡的基礎上，各職能部門和業務單位之間應當相互配合，密切協作，提高效率，避免相互推諉或工作遺漏。

（三）權威性和適應性相統一。保險公司內部控制應當與績效考核和問責相掛鉤，任何人不得擁 有不受內部控制約束的權力，未經授權不得更改內部控制程序。在確保內部控制權威性的基礎上，公 司應當及時調整和定期優化內部控制流程，使之不斷適應經營環境和管理要求的變化。

（四）有效控制和合理成本相統一。保險公司內部控制應當與公司實際風險狀況相匹配，確保內 部控制措施滿足管理需求，風險得到有效防范。在有效控制的前提下，合理配置資源，盡可能降低內 部控制成本。第五條 保險公司內部控制體系包括以下三個組成部分：

（一）內部控制基礎。包括公司治理、組織架構、人力資源、信息系統和企業文化等。

（二）內部控制程序。包括識別評估風險、設計實施控制措施等。

（三）內部控制保證。包括信息溝通、內控管理、內部審計應急機制和風險問責等。第六條 內部控制基礎。保險公司應當加強內部控制基礎建設，為有效實施內部控制營造良好環境。保險公司應當建立規范的公司治理，形成授權清晰、運作規范、科學有效的決策、執行、監督機 制。公司董事會、監事會和管理層應當對內部控制高度重視，帶頭認真履行內控職能。保險公司應當根據保險業務流程和內部控制的需要，建立合理的組織架構。按照便于管理、易于 考核、簡化層級、避免交叉的原則，科學設置內設機構、分支機構和工作崗位，明確職責分工，規定 清晰的報告路線。

保險公司應當建立與內部控制需要相適應的人力資源政策，確保關鍵崗位的人員具有專業勝任能 力并定期接受相關培訓，公司關鍵崗位的考核、薪酬、獎懲、晉升等人力資源政策應當與內部控制成 效相掛鉤。保險公司應當建立安全實用、覆蓋所有業務環節的信息系統，盡可能使各項業務活動信息化、流 程化、自動化，減少或消除人為干預和操作失誤，為內部控制提供技術保障和系統支持。保險公司應當培育領導高度重視、內控人人有責和違規必受追究的內控企業文化，形成以風險控 制為導向的管理理念和經營風格，提高全體員工的風險防范意識，使內控制度得到自覺遵守。第七條 內部控制程序。保險公司應當根據風險規律，合理設計內嵌于業務活動的內部控制流程，努力實現對風險的過程控制。保險公司應當對經營管理和業務活動中可能面臨的風險因素進行全面系統的識別分析，發現并確 定風險點，同時對重要風險點的發生概率、誘發因素、擴散規律和可能損失進行定性和定量評估，確 定風險應對策略和控制重點。保險公司應當根據風險識別評估的結果，科學設計內部控制政策、程序和措施并嚴格執行，同時 根據控制效果不斷改進內部控制流程，將風險控制在預定目標或可承受的范圍內。第八條 內部控制保證。保險公司應當建立多層次、全方位的監控體系，實現對內部控制活動的事 前、事中、事后有效監控，為實現內控目標提供保證。保險公司應當建立信息和溝通機制，促進公司信息的廣泛共享和及時充分溝通，提高經營管理透 明度，防止舞弊事件的發生。保險公司應當建立內控管理及評價機制，通過對公司內部控制的整體設計和統籌規劃，推動各內 部控制責任主體對風險進行實時監測和定期排查，并據此調整和改進公司的內部控制流程。保險公司應當加強對內部控制的審計檢查，定期根據檢查結果對內部控制的健全性、合理性和有 效性進行評估，并按照規定的報告路線及時向審計對象、合規管理職能部門和上級領導進行反饋和報 告。保險公司應當建立內控風險應急管理機制，制定周全和可操作性強的應急預案，明確各種風險情 形下的應對措施，盡可能減少內控風險的影響和損失。保險公司應當嚴格內部控制責任追究，對于違反內部控制要求的行為，不管是否造成損失，都要 進行嚴肅處理，追究當事人和領導責任。

第九條 內部控制活動的層次。保險公司應當根據保險公司業務流程特點和資源優化配置要求，按 照控制風險、提升服務、降低成本、提高效率的原則，科學建立和合理劃分內部控制活動的重點和層 次。保險公司內部控制活動分為前臺控制、后臺控制和基礎控制三個層次。前臺控制是對直接面對市 場和客戶的營銷及交易行為的控制活動；后臺控制是對業務處理和后援支持等運營行為的控制活動； 基礎控制是對為公司經營運作提供決策支持和資源保障等管理行為的控制活動。第二章 內部控制活動

銷售控制 第一節 銷售控制 第十條 銷售控制的內容和基本要求。保險公司應當以市場和客戶為導向，以業務品質和效益為中 心，組織實施銷售控制活動。保險公司應當根據不同渠道和方式銷售活動的特點，制定有針對性的內部控制制度，強化對銷售 過程的控制，防范銷售風險。銷售控制主要包括銷售人員和機構管理、銷售過程管理、銷售品質管理、傭金手續費管理等活動 的全過程控制。第十一條 銷售人員和機構控制。保險公司應當建立并實施科學統一的銷售人員管理制度，規范對 各渠道銷售人員的甄選錄用、組織管理、教育培訓、業績考核、傭金和手續費、解約離司等。保險公司應當建立代理機構合作管理制度，規范與代理機構合作過程中的資格審核、合同訂立、保費劃轉和傭金手續費結算等。第十二條 銷售過程和品質控制。保險公司應當規范銷售宣傳行為，嚴格按照監管規定和內部權限 編寫、印制和發放各類宣傳廣告材料，確保宣傳廣告內容真實、合法，杜絕廣告宣傳中的誤導行為。保險公司應當規范銷售展業行為，采取投保風險提示、客戶回訪、保單信息查詢、傭金手續費控 制、電話錄音、定期排查及反洗錢監測等方式，建立銷售過程和銷售品質風險控制機制，有效發現、監控銷售中的誤導客戶、虛假業務、侵占保費、不正當競爭、非法集資和洗錢等行為，提升業務品質。保險公司應當規定客戶回訪的業務范圍和條件、回訪比例、回訪頻率、回訪記錄等回訪要求及后 續處理措施，加強銷售風險監控。

保險公司應當規范與代理等中介機構的合作行為，嚴格實行保費收取與傭金支付收支兩條線管理，定期對保費和重要單證進行清點對賬，確保賬賬一致、賬實相符，防止保費坐扣和單證流失。第十三條 傭金手續費控制。保險公司應當嚴格規范傭金、手續費的計算和發放流程，防范虛列、套取、挪用、擠占傭金和手續費的行為。保險公司應當杜絕任何形式的商業賄賂行為。

運營控制 第二節 運營控制 第十四條 運營控制的內容和基本要求。保險公司應當以效率和風險控制為中心，按照集中化、專 業化的要求，組織實施運營控制活動。保險公司應當針對運營活動的不同環節，制定相應的管理制度，強化操作流程控制，確保業務活 動正常運轉，防范運營風險。運營控制主要包括產品開發管理、承保管理、理賠管理、保全管理、收付費管理、再保險管理、業務單證管理、電話中心管理、會計處理和反洗錢等活動的全過程控制。第十五條 產品控制。保險公司應當明確產品開發流程，規范客戶需求和市場信息收集、分析論證、條款費率確定、審批報備、測試下發和跟蹤管理等控制事項，提高保險公司的產品研發和創新能力，提高產品適應性，防范產品定價及條款法律風險。保險公司應當建立產品開發職能部門及領導決策機構，規范產品開發的程序、條件、審批權限和 職責，明確總精算師（精算責任人）和法律責任人的職責和權限，確保產品開發過程規范、嚴謹。保險公司應當根據市場需求調查結果，從市場前景、盈利能力、定價和法律風險等方面對新產品 進行科學論證和客觀評價，依據評價結果和規定權限進行內部審查，并按照監管規定履行報批或報備 義務。第十六條 承保控制。保險公司應當建立清晰的承保操作流程，規范投保受理、核保、保單繕制和 送達等控制事項。保險公司在投保受理時，應當對投保資料進行初審，建立投保信息錄入復核機制，確保投保資料 填寫正確、完整，錄入準確。保險公司應當明確核保的評點標準、分級審核權限、作業要求和核保人員資質條件等，明確承保 調查的條件、程序和要求。

保險公司應當在滿足規定條件的前提下繕制保單，采取適當校驗和監控措施，確保保單內容準確，及時確實送達客戶。第十七條 理賠控制。保險公司應當建立標準、清晰的理賠操作流程和高效的理賠機制，規范報案 受理、現場查勘、責任認定、損失理算、賠款復核、賠款支付和結案歸檔等控制事項，確保理賠質量 和理賠時效。保險公司在接到報案時應當及時登記錄入，主動向客戶提供簡便、明確的理賠指引。保險公司應當明確理賠的理算標準、分級處理權限、作業要求和理賠人員資質條件等，明確現場 查勘的條件、時限、程序和要求，采取查勘與理算、理算與復核操作人員分離及利益相關方回避等措 施，防止理賠錯誤和舞弊行為。保險公司應當建立重大、疑難案件會商和復核調查制度，明確其識別標準和處理要求，防范虛假 理賠或錯誤拒賠。第十八條 保全控制。保險公司應當建立規范統一的保全管理制度，規范保險合同續期收費、合同 內容及客戶資料變更、合同復效、生存給付和退保等控制事項。保險公司應當明確各項保全管理措施的操作流程、審查內容及標準、處理權限和作業要求等，防 范侵占客戶保費、冒領保險金、虛假業務和違規批單退費等侵害公司和客戶權益的行為。第十九條 收付費控制。保險公司應當建立規范統一的收付費管理制度，明確規定收付費的管理流 程、作業要求和崗位職責，防止侵占、挪用及違規支付等行為，確保資金安全。保險公司原則上實行收付費崗位與業務處理崗位人員及職責的分離。實行一站式服務等方式的，應當采取其他措施實施有效監控。保險公司原則上采取非現金收付費方式，并確保將相關資金匯入保險合同確定的款項所有人或其 授權賬戶。確有必要采取現金方式的，應當采取其他措施實施有效監控。保險公司收付費時應當嚴格按照規定核對投保人、被保險人或受益人以及實際領款人的身份，確 認其是否具備收付費主體的資格。第二十條 再保險控制。保險公司應當建立再保險管理制度，規范再保險計劃、合同訂立、合同執 行、再保險人資信跟蹤管理等控制事項，完善業務風險分散和保障機制。保險公司應當加強自身經營管理數據及再保險市場的跟蹤分析，準確把握再保險需求，科學安排 再保險計劃，合理訂立再保險合同，確保及時、足額分保，并及時準確向再保險人提供分保業務信息。

保險公司應當持續跟蹤了解再保險人的資信狀況，建立必要的應對措施，防范再保險信用風險。第二十一條 業務單證控制。保險公司應當建立業務單證管理制度，規范投保單、保單、保險卡、批單、收據、發票等保險單證的設計、印制、存放、申領和發放、使用、核銷、作廢、遺失等控制事 項。保險公司應當全程監控分支機構、部門和個人申領重要有價空白單證的名稱、時間、數量和流水 號，嚴格控制重要有價空白單證的領用數量和持有期限，做到定期回繳、核銷和盤點。第二十二條 會計處理控制。保險公司應當規范會計核算流程，提高會計數據采集、賬目和報表生 成的自動化水平，實現業務系統和財務系統無縫連接，減少人工干預，確保會計處理的準確性和效率。保險公司應當依據真實的業務事項進行會計處理，不得在違背業務真實性的情況下調整會計信息。保險公司應當加強原始憑證與財務數據的一致性核對，做到賬賬、賬實和賬表相符，確保會計信息真 實、完整、準確。保險公司應當加強會計原始憑證管理，逐步采取影像掃描等方式輔助歸檔保存。第二十三條 客戶服務電話中心控制。保險公司應當建立客戶電話中心管理制度，規范電話咨詢、查詢、投訴受理、報案登記、掛失登記、客戶回訪、業務轉辦、業務辦理跟蹤反饋等控制事項。保險公司應當建立統一的客戶服務專線，二十四小時開通電話服務，保障電話接通率，統一服務 禮儀和標準，及時將客戶需求提交相關業務部門處理，提高客戶服務質量。第二十四條 反洗錢控制。保險公司應當依據《反洗錢法》及相關監管規定，建立健全反洗錢控制 制度，明確反洗錢的職能機構、崗位職責和報告路線。保險公司應建立客戶身份識別、客戶資料和交易記錄保存、大額及可疑交易發現和報告等反洗錢 內部操作規程，并通過宣傳培訓、定期演練和檢查等方式，確保相關崗位工作人員嚴格遵守操作規程，及時將可疑信息上報有關機構。

基礎管理控制 第三節 基礎管理控制 第二十五條 基礎管理控制的內容和基本要求。基礎管理控制主要包括戰略規劃、人力資源管理、計劃財務、信息系統管理、行政管理、精算法律、分支機構管理和風險管理等活動的全過程控制。其 中，風險管理既是保險公司基礎管理的重要組成部分，也是內部控制監控的重要環節。保險公司應當按照制度化、規范化的要求，組織實施基礎管理控制活動。

保險公司應當針對基礎管理的各項職能和活動，制定相應的管理制度并組織實施，確保基礎管理 有序運轉、協調配合，為公司業務發展和正常運營提供支持和服務。第二十六條 戰略規劃控制。保險公司應當強化戰略規劃職能，規范戰略規劃中的信息收集、戰略 決策制定、論證和審批、決策執行評估和跟蹤反饋等控制事項，為研發機構提供必備的人力財力保障，提高戰略研究的指導性和實用性，確保公司經營目標的合理性和決策的科學性。保險公司應當加強對國內外宏觀經濟金融形勢、自身經營活動及業務發展情況的及時分析和深入 研究，合理制定、及時調整公司整體經營管理流程與組織架構設置，制定科學的業務發展規劃，并為 公司的承保和投資等業務活動提供及時、有效的決策支持。保險公司應當加強對公司業務經營情況的實時分析，定期分析評估經營管理和財務狀況，合理設 定分支機構經營計劃和績效指標，并實時予以指導和監督，保證公司戰略目標有效執行。第二十七條 人力資源控制。保險公司應當建立人力資源管理制度，規范崗位職責及崗位價值設定、招聘、薪酬、績效考核、培訓、晉級晉職、獎懲、勞動保護、辭退與辭職等控制事項，為公司經營管 理和持續發展提供人力資源支持。保險公司應當根據經營管理需要，合理設定工作崗位及人員編制，制定清晰的崗位職責及報告路 線，明確不同崗位的適任條件，適時進行崗位價值評估。保險公司應當明確員工招聘、薪酬管理、輪崗晉級、辭職辭退等工作的標準、程序和要求，合理 制定不同崗位的績效考核指標、權重及考核方式和程序，建立與公司發展相適應的激勵約束機制。保險公司應當制定系統的員工培訓計劃，明確規定不同專業崗位員工培訓的時間、內容、方式和 保障等，提高員工的專業素質和勝任能力。第二十八條 計劃財務控制。保險公司應當建立嚴密的財務管理制度，規范公司預算、核算、費用 控制、資金管理、資產管理、財務報告等控制事項，降低公司運營成本，提高資產創利能力。保險公司應當建立預算制度，實行全面預算管理，明確預算的編制、執行、分析、調整、考核等 操作流程和作業要求，嚴格預算執行與調整的審批權限，控制費用支出和預算偏差，確保預算執行。保險公司應當建立完善的準備金精算制度，按照國家有關法律法規要求以及審慎性經營的原則，及時、足額計提準備金。保險公司應當加強公司償付能力狀況的分析，提高償付能力管理的有效性。保險公司應當明確現金、有價證券、空白憑證、密押、印鑒、固定資產等資金與資產的保管要求 和職責權限。嚴格實行收支兩條線，對包括分支機構在內的公司資金實行統一管理和實時監控，確保 資金及時上劃集中。定期核對現金和銀行存款賬戶，定期盤點，確保各項資產的安全和完整。

保險公司應當建立信息統計管理制度，明確統計崗位職責，規范統計數據的收集、匯總、審核、分析、報送、管理等活動，有效滿足公司內外部信息統計需求。第二十九條 精算法律控制。保險公司應當完善精算和法律職能，配備足夠的專業精算和法律人員，明確其在相關管理和服務工作中的流程、權限及作業要求，為公司業務經營和日常管理提供專業支持。保險公司應當在產品開發、責任準備金計提、資產負債匹配管理等方面充分運用精算技術，提高 經營管理的專業化、精細化水平，防范定價失誤、準備金提取不足及資產負債不匹配等風險。保險公司在制度制定、合同訂立和管理、重大事項決策和處置、糾紛訴訟等方面，應當有法律職 能部門和專業人員的提前介入和充分參與，防范法律風險。第三十條 信息系統控制。保險公司應當建立信息系統管理制度，規范信息系統的統籌規劃、設計 開發、運行維護、安全管理、保密管理、災難恢復管理等控制事項，提高業務和財務處理及辦公的信 息化水平，建立符合業務發展和管理需要的信息系統。保險公司應當統籌規劃信息系統的開發建設，整合公司的信息系統資源，形成不同業務單位、部 門、人員廣泛共享的信息平臺。保險公司應當對信息系統使用實行授權管理，及時更新和完善信息系統安全控制措施，加強保密 管理和災難恢復管理，提高信息系統運行的穩定性和安全性。第三十一條 行政管理控制。保險公司應當分別制定相應制度，規范采購、招投標、品牌宣傳、文 件及印章管理、后勤保障等行政管理行為，提高行政管理效率，為公司高效運轉提高有力支持。保險公司應當明確采購及招投標的程序、條件和要求，規范采購行為，盡可能實現集中統一采購，降低采購成本，防范舞弊風險。保險公司應當統籌規劃、合理配置品牌宣傳和商業廣告資源，統一公司品牌標識、職場視覺形象、員工禮儀和服務規范等，整合、提升公司的品牌形象。保險公司應當制定文件及印章管理制度，確保文件流轉安全順暢、保存完整，合理設置印章的種 類，規范印章設計、刻制、領取、交接、保管、使用和銷毀等控制事項，加強用印審批登記和檔案管 理。第三十二條 分支機構控制。保險公司應當通過授權委托書或內部管理規定等方式，根據總公司的 戰略規劃和管理能力，統一制定分支機構組織設置、職責權限和運營規則，建立健全分支機構管控制 度，實現對分支機構的全面、動態、有效管控。

保險公司應當通過規范的授權方式，對不同層級分支機構的業務流程、財務和資金管理、人力資 源管理、行政管理、內部控制建立統一、標準、明確的管理要求。保險公司可以根據不同分支機構的 經營和管控能力，在有章可循和可調控的前提下，適度采取差異化的業務政策或控制權限，提高分支 機構的業務發展能力。保險公司應當通過信息技術手段和明確的報告要求，全面、實時、準確掌控分支機構經營管理信 息，定期對分支機構的業務、財務和風險狀況進行分析和監測，實現對分支機構經營管理的過程控制。保險公司應當從業務、合規和風險等方面全面、科學設置分支機構考核目標，加強對分支機構及 其高管人員的審計監督，嚴格執行公司問責制度，確保分支機構依法合規經營。資金運用控制 第四節 資金運用控制 第三十三條 資金運用控制的內容和基本要求。保險資金運用是保險公司經營活動中相對獨立的組 成部分，是內部控制的重點領域。資金運用控制包括資產戰略配置、資產負債匹配、投資決策管理、投資交易管理和資產托管等活動的全過程控制。保險公司應當以安全性、收益性、流動性為中心，按照集中、統一、專業、規范的要求，組織實 施資金運用控制活動。保險公司應當針對資金運用的不同環節，制定相應的管理制度，規范保險資金運用的決策和交易 流程，防范資金運用中的市場風險、信用風險、流動性風險和操作風險及其它風險。保險公司委托資產管理公司或其他機構運用保險資金的，應當確保其內部控制措施滿足保險公司 的內控要求。第三十四條 資產戰略配置控制。保險公司應當在法律法規要求的投資品種和比例范圍內，根據經 營戰略和整體發展規劃，在資本金和償付能力約束下，制定中長期資產戰略配置計劃，明確投資限制 和業績基準，努力實現長期投資目標，有效控制資產配置戰略風險。第三十五條 資產負債匹配控制。保險公司應當以償付能力和保險產品負債特性為基礎，加強成本 收益管理、期限管理和風險預算，確定保險資金運用風險限額，科學評估資產錯配風險。保險公司資金運用部門應當加強與公司產品開發、精算、財務和風險管理等職能部門的溝通，提 高資產負債匹配管理的有效性。第三十六條 投資決策控制。保險公司應當制定清晰的投資決策流程，明確權限分配，建立相對集 中、分級管理、權責統一的投資決策授權制度，確定授權的標準、方式、時效和程序。

保險公司重要投資決策應當有充分依據和書面記錄，重要投資決策應當事先進行充分研究并形成 研究報告。保險公司應當規定研究工作的流程、決策信息的采集范圍、報告的標準格式等，并采用先 進的研究方法和科學的評價方式，確保研究報告獨立、客觀、準確。第三十七條 交易行為控制。保險公司應當建立獨立的投資交易執行部門或崗位，實行集中交易。對于非交易所內交易的，保險公司應當通過崗位分離等其他監控措施，有效監控交易過程中的詢價、談判等關鍵行為，防范操作風險。保險公司應當建立完善的交易記錄制度，完整準確記錄交易過程和交易結果，定期進行核對并做 好歸檔管理，其中對交易所內進行的交易應當每日核對。保險公司在交易管理過程中，應當嚴格執行公平交易制度，確保不同性質和來源的資金利益得到 公平對待。第三十八條 資產托管控制。保險公司應當實行投資資產第三方托管和監督。保險公司應當建立投資資產第三方托管制度，規范托管方甄選、合同訂立和信息交換等控制事項。保險公司應當對托管機構的信用狀況及資金清算、賬戶管理和風險控制等方面的能力素質進行嚴格考 核和持續跟蹤，確保托管機構資質符合監管要求及自身管理需要。

內部控制的組織實施與監 實施與監控 第三章 內部控制的組織實施與監控 第三十九條 內部控制的組織架構。保險公司應當建立由董事會負最終責任、管理層直接領導、內 控職能部門統籌協調、內部審計部門檢查監督、業務單位負首要責任的分工明確、路線清晰、相互協 作、高效執行的內部控制組織體系。第四十條 董事會的職責。保險公司董事會要對公司內控的健全性、合理性和有效性進行定期研究 和評價。公司內部控制組織架構設置、主要內控政策、重大風險事件處置應當提交董事會討論和審議。董事會具體承擔內部控制管理職責的專業委員會，應當有熟悉公司業務和管理流程、對內部控制 具備足夠專業知識和經驗的專家成員，為董事會決策提供專業意見和建議。第四十一條 監事會的職責。保險公司監事會負責監督董事會、管理層履行內部控制職責，對其疏 于履行內部控制職能的行為進行質詢。對董事及高管人員違反內部控制要求的行為，應當予以糾正并 根據規定的程序實施問責。監事會應當有具備履行職責所需專業勝任能力的成員。

第四十二條 管理層的職責。保險公司管理層應當根據董事會的決定，建立健全公司內部組織架構，完善內部控制制度，組織領導內部控制體系的日常運行，為內部控制提供必要的人力、財力、物力保 證，確保內部控制措施得到有效執行。保險公司應當明確合規負責人或董事會指定的管理層成員具體負責內部控制的統籌領導工作。第四十三條 內控職能部門的職責。保險公司內控管理職能部門負責對保險公司內部控制的事前、事中的統籌規劃，組織推動、實時監控和定期排查。保險公司可以指定合規管理部門或風險管理部門作為內控管理職能部門，或者對現有管理資源進 行整合，建立統一的內部控制、合規管理及風險管理職能力量。第四十四條 業務單位的職責。保險公司直接負責經營管理、承擔內部控制直接責任的業務單位、部門和人員，應當參與制定并嚴格執行內部控制制度，按照規定的流程和方式進行操作。同時對內部 控制缺陷和經營管理中發生的風險問題，應當按照規定時間和路線進行報告，直至問題得到整改處理。第四十五條 內部審計的職責。保險公司內部審計部門對內部控制履行事后檢查監督職能。內部審 計部門應當定期對公司內部控制的健全性、合理性和有效性進行審計，審計范圍應覆蓋公司所有主要 風險點。審計結果應按照規定的時間和路線進行報告，并向同級內控管理職能部門反饋，確保內控缺 陷及時徹底整改。保險公司內部審計部門應當與內控管理職能部門分離。第四十六條 內部控制問責。保險公司應當建立內控問責制度，根據內控違規行為的情節嚴重程度、損失大小和主客觀因素等，明確劃分責任等級，規定具體的處理措施和程序。保險公司對已經發生的內控違規行為，應當嚴格執行內控問責制度，追究當事人責任。因內控程 序設計缺陷導致風險事故發生的，要同時追究內控職能部門的責任。上級管理人員對內控違規行為姑 息縱容或分管范圍內同類內控事件頻繁發生的，要承擔管理責任。第四十七條 透明度和反舞弊機制。保險公司應當加強透明度和反舞弊機制建設，防止責任主體隱 瞞違規行為造成損失擴大或內控缺陷得不到及時整改，防范通過隱秘手法謀取不正當利益的故意違規 行為。保險公司應當通過專門措施加強內外部經營管理信息的收集和分析，并通過網絡平臺、內部刊物、定期溝通和會議交流等方式實現信息廣泛共享。凡是不涉及商業秘密、知識產權和個人隱私的信息，都可以在企業內部公開。

保險公司應當建立舉報投訴機制，設置便于舉報投訴的途徑，明確舉報投訴的處理原則和程序并 讓所有員工知曉，保護舉報投訴人的合法權益。保險公司應當根據相關法律法規的要求對外披露內部控制信息，自覺接受社會公眾的監督。第四十八條 對外包業務的控制。保險公司將部分業務環節或管理職能授權或承包給外部機構實施 完成的，應當確保外包機構符合保險公司的內控要求，并對其外包業務的內控風險承擔責任。外包業務的內控管理工作應當接受監管機構的監管。第四章 內部控制的評價與監管

第四十九條 內控評價制度。保險公司應當制定內部控制評價制度，每年對內部控制體系的健全性、合理性和有效性進行綜合評估，編制內部控制評估報告。第五十條 內控評價制度的內容。保險公司內部控制評價制度應當包括實施內控評價的主體、時間、方式、程序、范圍、頻率、上報路線以及報告所揭示問題的處置和反饋等內容。第五十一條 內控評價的實施主體和過程。保險公司內部控制評價應當由公司內部審計部門、內控 管理職能部門和業務單位分工協作，配合完成。保險公司應當將內部控制評價作為對公司經營管理風險點進行梳理排查和整改完善的持續性、系 統性工作。第五十二條 內控評估報告。保險公司實施完成內部控制評價工作以后，應當編制內部控制評估報 告。保險公司可以根據本單位實際，指定內部審計部門或內控管理職能部門牽頭負責評估報告的編制 工作。第五十三條 內控評估報告的內容。保險公司內部控制評估報告應當至少包括以下內容：

（一）本公司內部控制評價工作的基本情況，包括內部控制評價的程序、標準、方法和依據；

（二）本公司建立內部控制體系的工作情況，包括董事會、監事會和管理層在內部控制建設所做 的具體工作；

（三）本公司內部控制的基本框架和主要政策；

（四）本公司內部控制存在的重大缺陷、面臨的主要風險及其影響；

（五）本公司上一發生的違規行為和風險事件及其處理結果；

（六）對內控缺陷及主要風險擬采取的改進措施和風險應對方案；

（七）對本公司內部控制健全性、合理性、有效性的評價結果，并根據監管部門的評價標準，得 出自評得分及等級。第五十四條 評價結果分類。保險公司內控評價結果分以下四類：

（一）合格。合格是指保險公司內部控制基本健全、合理、有效。

（二）一般缺陷。一般缺陷是指保險公司內部控制設計基本合理，基本覆蓋重要業務環節和高風 險領域，但無法保證有效執行，存在運行缺陷。

（三）重大缺陷。重大缺陷是指保險公司內部控制未能完全覆蓋重要業務環節和高風險領域，且 無法保證有效執行，同時存在設計缺陷和運行缺陷。

（四）實質性漏洞。實質性漏洞是指保險公司因內部控制設計或運行的嚴重缺陷，導致公司發生 重大風險事件或重大舞弊行為，造成公司財務或聲譽損失，嚴重影響經營目標實現。第五十五條 內部控制報告的審議和報備。保險公司內部控制評估報告應當提交董事會審議。審議 通過后的內部控制評估報告，應當于每年四月三十日前以書面和電子文本方式同時報送中國保監會。上報中國保監會的內控評估報告應當附董事會聲明，聲明內容包括：董事會對建立健全和有效實 施內部控制履行了指導和監督職責。董事會及其全體成員對報告內容的真實性、準確性和完整性承擔 個別及連帶責任。保險公司不報、漏報、瞞報或提供虛假的內控評估報告的，依據《保險法》第一百七十一至一百 七十三條及其他相關規定予以處罰。第五十六條 內控評估報告的鑒證和披露。中國保監會可以根據監管需要，要求保險公司在內控評 估報告報送前，取得外部審計機構的鑒證結論。保險公司應當根據信息披露的相關規定，披露內控評估報告的全部或部分內容。第五十七條 抽查和監管評價。中國保監會可以根據監管需要，對保險公司內部控制情況進行檢查。檢查方式包括對部分內控環節或業務單位進行抽查以及組織進行全面評價兩種。中國保監會采取全面評價方式，可以委托獨立的中介機構進行，保險公司應當配合并承擔相應費 用。

中國保監會派出機構負責對轄區內保險公司分支機構內部控制進行檢查。第五十八條 檢查結果處置。中國保監會對經檢查發現內部控制存在重大缺陷及實質性漏洞的保險 公司，應當下發監管意見函，要求公司限期整改并反饋。對內控違規行為和風險事件負有直接責任和管理責任的當事人，應當按照監管規定予以處罰。公 司內控存在嚴重問題，董事會、監事會及管理層成員負有責任的，應當追究其責任。第五章 附則

第五十九條 本準則適用于在中華人民共和國境內成立的保險公司。保險集團公司、再保險公司和 保險資產管理公司的內部控制，參照本準則執行。第六十條 中國保監會依據本準則的規定制定控制活動的應用規范。本準則自 2011 年 1 月 1 日起施行。中國保監會現行規定與本準則不一致的，依照本準則執行。中國保監會 1999 年 8 月 5 日發布的《保險公司內部控制制度建設指導原則》（保監發〔1999〕131 號）同時廢止。