第一篇：黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知

黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知

黑政辦發(fā)〔２０１１〕５０號(hào) 發(fā)文時(shí)間：

2011-09-28 各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一一年九月二十八日

黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)２０１１〕３１號(hào)）精神，切實(shí)將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入科學(xué)化、規(guī)范化軌道，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在維護(hù)廣大農(nóng)村居民健康方面的重要作用，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持解決當(dāng)前問(wèn)題與促進(jìn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生基本權(quán)益，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

到２０１１年年底，所有行政村全部設(shè)置村衛(wèi)生所，實(shí)現(xiàn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全覆蓋。所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理配置，并保證每個(gè)村衛(wèi)生所（室）都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。采取有效措施，到２０１３年鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到８０％，到２０１５年達(dá)到１００％；到２０１３年鄉(xiāng)村醫(yī)生大專以上學(xué)歷達(dá)到１０％，到２０１５年達(dá)到２０％；到２０１３年鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到２０％，到２０１５年達(dá)到４０％。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，使鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平與村干部補(bǔ)助水平相銜接。

三、主要任務(wù)

（一）進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）籌資等工作。

（二）推進(jìn)村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。

１．加強(qiáng)村衛(wèi)生所（室）規(guī)劃建設(shè)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生所（室）設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置１個(gè)村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。對(duì)村型較大、人口較多、自然屯分散的村，可在距村衛(wèi)生所較遠(yuǎn)、居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室，其業(yè)務(wù)、行政、財(cái)務(wù)等工作由村衛(wèi)生所統(tǒng)一管理。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé)本縣域內(nèi)的村衛(wèi)生室的設(shè)置工作，村衛(wèi)生室的數(shù)量不得超過(guò)本行政區(qū)行政村總數(shù)的１０％。村衛(wèi)生所（室）可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。尚未設(shè)置村衛(wèi)生所的行政村，要通過(guò)鼓勵(lì)有資質(zhì)人員舉辦或由政府建設(shè)等辦法消滅空白點(diǎn)。到２０１１年年底前，每個(gè)行政村都要確保有１個(gè)村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所（室）的用房和基本設(shè)備要按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備。各地要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生所（室）的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。

２．合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生所（室）及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。每個(gè)行政村衛(wèi)生所（室）鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置要本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，按其服務(wù)人口數(shù)量、本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃。原則上每千人應(yīng)有１名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每個(gè)村衛(wèi)生所（室）至少有１名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)縣域內(nèi)行政村和服務(wù)人口數(shù)量，結(jié)合本地實(shí)際，確定本地鄉(xiāng)村醫(yī)生需求人數(shù)，報(bào)市（地）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并上報(bào)省衛(wèi)生行政部門備案。要按照“競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用”的原則，以在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員為競(jìng)聘對(duì)象，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗實(shí)施方案，通過(guò)考試、考核等方式，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生所（室）。要認(rèn)真做好落聘鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想工作，鼓勵(lì)他們加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)；有條件的地方要積極支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)。對(duì)于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會(huì)公開(kāi)招聘具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員，保證每個(gè)村衛(wèi)生所（室）至少有１名鄉(xiāng)村醫(yī)生。以上工作要在２０１１年１２月３０日前完成，具體辦法由各縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障、財(cái)政等部門制定。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的管理。

１．嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所（室）從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生所（室）從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。各地要在２０１１年１０月３０日前，將村衛(wèi)生所（室）內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格的人員一律予以清退。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。要進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等規(guī)定開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核，并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。每?jī)赡陮?duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對(duì)再次考核不合格者，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

２．強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生等部門的管理職責(zé)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的作用，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所（室）功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核。考核結(jié)果必須在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

３．落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制。從機(jī)構(gòu)設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核７個(gè)方面全面實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）一體化管理。

４．提高村衛(wèi)生所（室）信息化水平。要將村衛(wèi)生所（室）納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上，根據(jù)村衛(wèi)生所（室）的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

（四）將村衛(wèi)生所（室）納入相關(guān)制度實(shí)施范圍。

１．在村衛(wèi)生所（室）推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。

２．將村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生所（室）收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵(lì)各地結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所（室）診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開(kāi)單據(jù)，騙取、套取新農(nóng)合資金。

（五）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。

１．健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。各地要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用，采取有效措施，通過(guò)支付一般診療費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、對(duì)實(shí)施基本藥物制度和藥品零差率銷售補(bǔ)助等多種途徑，建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。

２．積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保）的推進(jìn)，采取政府補(bǔ)助等多種形式，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。

（六）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度。

１．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。采取多種途徑，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高人員素質(zhì)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例作為績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。未獲得中專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育培養(yǎng)項(xiàng)目，到２０１５年，鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達(dá)到中專及以上學(xué)歷。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)要選派縣級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所（室）帶教，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)踐技能。各地要繼續(xù)推廣下級(jí)醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)生拜師學(xué)藝活動(dòng)，積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會(huì)中西醫(yī)兩法，熟練掌握縣級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周，并將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據(jù)。

２．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生所（室）。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所（室）工作。對(duì)到村衛(wèi)生所（室）工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。

四、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，列入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)改工作緊密結(jié)合，與年終目標(biāo)考核緊密銜接，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合，共同推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作進(jìn)一步開(kāi)展。

（二）強(qiáng)化措施。各地要結(jié)合本地實(shí)際，通過(guò)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為、提高執(zhí)業(yè)質(zhì)量、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、嚴(yán)禁非法行醫(yī)等各種行之有效的措施，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。要明確各階段工作任務(wù)，突出抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的落實(shí)，并以抓落實(shí)促進(jìn)工作的開(kāi)展。各市（地）政府（行署）要在本方案印發(fā)３０個(gè)工作日內(nèi)，制定具體實(shí)施方案，并報(bào)省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳備案。

（三）保證投入。縣級(jí)政府要依據(jù)本地鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老及村衛(wèi)生所（室）建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用，保障村衛(wèi)生所（室）實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（四）加強(qiáng)檢查。各地要建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的機(jī)構(gòu)設(shè)置、行政管理、人員準(zhǔn)入與配置、衛(wèi)生服務(wù)、補(bǔ)償機(jī)制和績(jī)效考核等工作情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行。要針對(duì)存在的問(wèn)題，分類加以指導(dǎo)，幫助解決實(shí)際困難。要及時(shí)總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，不斷完善體制和機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的健康發(fā)展。

第二篇：省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知

省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知

鄂政辦發(fā)?2011?84號(hào)

各市、州、縣人民政府，省政府各部門：

經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)將《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

2011年8月25日 湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案

鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國(guó)特色、植根廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，長(zhǎng)期以來(lái)在維護(hù)廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮著難以替代的作用。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)改工作的深入推進(jìn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室發(fā)展遇到了新的情況和問(wèn)題。為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，筑牢農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，保障農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，實(shí)現(xiàn)國(guó)家“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)?2011?31號(hào)），結(jié)合湖北實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、明確總體要求

（一）指導(dǎo)思想。按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、方便群眾、功能實(shí)用、規(guī)范管理的原則，把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，科學(xué)規(guī)劃布局，創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化政策措施，完善服務(wù)功能。

（三）目標(biāo)任務(wù)。到2011年底前，全省行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；2012年底前80%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理達(dá)到100%；到2015年，100%村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到全面提升。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民 提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

（一）明確村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室；村型較大、人口較多或者居住較為分散的行政村可酌情增設(shè)；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室房屋和基本裝備要按國(guó)家規(guī)定合理規(guī)劃配備。原則上，村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到80㎡以上，設(shè)有獨(dú)立的診斷室、治療室、藥房及開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)的基本設(shè)施，設(shè)施設(shè)備應(yīng)達(dá)到《湖北省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置。

村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)立。縣、鄉(xiāng)人民政府要把村衛(wèi)生室建設(shè)納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌考慮；要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生室及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門考核確定，原則上每千服務(wù)人口應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí) 3 業(yè)。各地可綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求以及地理交通條件等因素，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍各村衛(wèi)生室之間合理調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生。要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，聘用職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高的人員到村衛(wèi)生室工作。

（三）多途徑解決村衛(wèi)生室“空白村”。各地要對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生情況進(jìn)行全面摸底，對(duì)目前沒(méi)有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，政府要積極鼓勵(lì)有資質(zhì)人員舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設(shè)村衛(wèi)生室，所在地縣級(jí)政府按醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制要求，確保2011年底前實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室行政村全覆蓋。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)等多種方式引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保每個(gè)村衛(wèi)生室都有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。省衛(wèi)生廳建立消除村衛(wèi)生室“空白村”臺(tái)帳，確保2011年底前實(shí)現(xiàn)消除“空白村”目標(biāo)。

四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。原則上新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。2011年11月底前，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)完成具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生的核定登記工作。

（二）強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生等部門的管理職責(zé)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核。考核結(jié)果在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和 4 村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)，政府配給的各項(xiàng)資產(chǎn)屬國(guó)有資產(chǎn)，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。2011年11月底前，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門完成村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)界定登記工作。

（三）實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理，即統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購(gòu)銷，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一績(jī)效考核，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)以鄉(xiāng)帶村的一體化管理，帶動(dòng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。到2011年底，全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)全部實(shí)現(xiàn)一體化管理，具體工作由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)抓落實(shí)。

（四）嚴(yán)格村衛(wèi)生室績(jī)效考核。按照衛(wèi)生部辦公廳《村衛(wèi)生室績(jī)效考核參考指標(biāo)（2011年版）》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2011?34號(hào)）的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。省衛(wèi)生廳于2011年10月底前制定出臺(tái)《湖北省村衛(wèi)生室績(jī)效考核具體指標(biāo)》，指導(dǎo)各地工作。

完善政府補(bǔ)助考核撥付辦法。政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助資金，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付。縣級(jí)財(cái)政部門將補(bǔ)助資金通過(guò)銀行直接劃入每位鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人帳戶。

（五）提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)村衛(wèi)生室的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室 5 統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室信息化項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)，確保2011年12月底前完成項(xiàng)目建設(shè)。

五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

（一）在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)和配送。2011年12月底前，全省村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，省衛(wèi)生廳制訂實(shí)施方案并抓好具體落實(shí)工作。

（二）將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵(lì)各地開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開(kāi)單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌和具體支付政策。

六、完善長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制和養(yǎng)老政策

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。要按照國(guó)家和省有關(guān)建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的規(guī)定，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾當(dāng)前個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。有關(guān)村衛(wèi)生室具體診療項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法，由省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳于2011年11月底前制定出臺(tái)。

（二）政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，6 安排與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)的任務(wù)量由村衛(wèi)生室承擔(dān)，原則上應(yīng)達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)總工作量的40%左右，經(jīng)績(jī)效考核后根據(jù)實(shí)際完成工作量，據(jù)實(shí)撥付相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得擠占、截留或挪用。

（三）政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各縣（市、區(qū)）要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。可以按照服務(wù)人口數(shù)量或者核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)助水平與對(duì)當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。

鼓勵(lì)有條件的地方進(jìn)一步提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。

（四）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。各地要結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題，具體辦法由各縣（市、區(qū)）政府結(jié)合實(shí)際制定。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)五年規(guī)劃和計(jì)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃，依托信息網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層應(yīng)用。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施培訓(xùn)，對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要摸清并動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次，進(jìn)行大 7 專學(xué)歷教育。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)；各縣級(jí)衛(wèi)生行政部門切實(shí)制定本地鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)實(shí)施辦法，于2011年11月底前下發(fā)實(shí)施。

八、落實(shí)保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

（二）落實(shí)資金投入。縣級(jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等所需資金納入政府預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。

（三）維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。各有關(guān)部門要密切協(xié)作，履行職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的各項(xiàng)補(bǔ)助扶持政策，統(tǒng)籌考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的歷史貢獻(xiàn)和合理訴求，切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對(duì)在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。

本實(shí)施方案下發(fā)30個(gè)工作日內(nèi)，各縣（市、區(qū)）要結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)措施，制定具體實(shí)施辦法上報(bào)市州醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局備案。

第三篇：黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省小額貸款公司管理辦法的通知

黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) 黑龍江省小額貸款公司管理辦法的通知

【頒布單位】 黑龍江省人民政府辦公廳 【發(fā)文字號(hào)】

【頒布時(shí)間】 2011-06-25 【生效時(shí)間】 2012-02-14 【時(shí)效性】 有效

各市(地)、縣(市)人民政府(行署)，省政府各直屬單位：

《黑龍江省小額貸款公司管理辦法》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二0一一年六月二十五日

黑龍江省小額貸款公司管理辦法

第一章 總

則

第一條 為保護(hù)小額貸款公司、股東、債權(quán)人的合法權(quán)益，規(guī)范小額貸款公司的行為，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障小額貸款公司持續(xù)、穩(wěn)健發(fā)展，維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)公司法》及中國(guó)銀監(jiān)會(huì)、第二條 本辦法所稱的小額貸款公司，是指經(jīng)批準(zhǔn)，在黑龍江省行政區(qū)域內(nèi)由自然人、企業(yè)法人與其他社會(huì)組織投資設(shè)立，不吸收公眾存款，經(jīng)營(yíng)小額貸款業(yè)務(wù)的有限責(zé)任公司或股份有限公司。

第三條 小額貸款公司是企業(yè)法人，有獨(dú)立的法人財(cái)產(chǎn)，享有法人財(cái)產(chǎn)權(quán)，以全部財(cái)產(chǎn)對(duì)其債務(wù)承擔(dān)民事責(zé)任。小額貸款公司股東依法享有資產(chǎn)收益、參與重大決策和選擇管理者等權(quán)利，以其認(rèn)繳的出資額或認(rèn)購(gòu)的股份為限對(duì)公司承擔(dān)責(zé)任。

第四條 小額貸款公司應(yīng)執(zhí)行國(guó)家金融方針和政策，在法律、法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，自我約束，自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，其合法的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)受法律保護(hù)，不受任何單位和個(gè)人的干涉。

第五條 小額貸款公司不得向股東、董事和高級(jí)管理人員(指小額貸款公司法定代表人和對(duì)經(jīng)營(yíng)管理具有決策權(quán)或?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)控制起重要作用的人員，包括公司的董事長(zhǎng)、經(jīng)理、副經(jīng)理、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人)發(fā)放貸款。

第六條 設(shè)立在市(地)城區(qū)的小額貸款公司應(yīng)主要面向市(地)城區(qū)開(kāi)展業(yè)務(wù)，設(shè)立在縣(市)的小額貸款公司應(yīng)主要面向縣(市)開(kāi)展業(yè)務(wù)。

第七條 省政府授權(quán)省金融工作辦公室(以下簡(jiǎn)稱省金融辦)作為全省小額貸款公司試點(diǎn)工作的主管部門，負(fù)責(zé)全省小額貸款公司的審批和監(jiān)督管理工作。各市(地)、縣(市)政府(行署)負(fù)責(zé)本地小額貸款公司日常監(jiān)督管理并承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)處置責(zé)任。中國(guó)人民銀行《關(guān)于小額貸款公司試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(銀監(jiān)發(fā)2008〕23號(hào))等文件精神，特制定本辦法。

第二章 機(jī)構(gòu)的設(shè)立

第八條 小額貸款公司的市場(chǎng)準(zhǔn)入堅(jiān)持“總量控制、質(zhì)量?jī)?yōu)先、縣域優(yōu)先、科學(xué)布局”的原則，嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，確保小額貸款公司質(zhì)量。市場(chǎng)準(zhǔn)入向縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜，向小額貸款公司的空白縣(市、區(qū))傾斜。

第九條 小額貸款公司的名稱由行政區(qū)劃、字號(hào)、行業(yè)、組織形式依次組成，其中行政區(qū)劃指小額貸款公司所在地的名稱，在市(地)城區(qū)設(shè)立的，行政區(qū)劃為市(地)名稱，在縣(市)設(shè)立的，行政區(qū)劃為縣(市)名稱;組織形式為有限責(zé)任公司或股份有限公司。

小額貸款公司應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)開(kāi)業(yè)前向企業(yè)名稱登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)登記。

第十條 設(shè)立小額貸款公司應(yīng)當(dāng)具備下列條件：(一)有符合規(guī)定的章程。

(二)出資人或發(fā)起人應(yīng)符合規(guī)定的條件。

(三)小額貸款公司的股東須符合法定人數(shù)的規(guī)定。有限責(zé)任公司應(yīng)由50個(gè)以下股東出資設(shè)立;股份有限公司應(yīng)有2名至200名發(fā)起人。

(四)注冊(cè)資本來(lái)源應(yīng)真實(shí)合法，全部為實(shí)收貨幣資本，由出資人或發(fā)起人在公司設(shè)立時(shí)一次足額繳納。在縣(市)設(shè)立小額貸款公司，有限責(zé)任公司注冊(cè)資本不得低于3000萬(wàn)元(人民幣，下同)，在市(地)城區(qū)設(shè)立小額貸款公司，有限責(zé)任公司注冊(cè)資本不得低于4000萬(wàn)元;設(shè)立股份有限公司注冊(cè)資本不得低于有限責(zé)任公司最低注冊(cè)資本的2倍。在貧困縣、小額貸款公司空白縣、享受國(guó)家級(jí)區(qū)域發(fā)展政策的縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立小額貸款公司，最低注冊(cè)資本給予適當(dāng)降低，具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)主管部門制定。港澳臺(tái)資小額貸款公司最低注冊(cè)資本1億元。

(五)有必需的組織機(jī)構(gòu)和管理制度。

(六)有符合任職資格條件的董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員。

(七)有具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的工作人員。

(八)有符合要求的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、安全防范措施和與業(yè)務(wù)有關(guān)的其他設(shè)施。

第十一條 設(shè)立小額貸款公司應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)籌建和開(kāi)業(yè)兩個(gè)階段。縣級(jí)主管部門負(fù)責(zé)對(duì)小額貸款公司的設(shè)立進(jìn)行初審，市級(jí)主管部門對(duì)小額貸款公司的設(shè)立進(jìn)行復(fù)審，省級(jí)主管部門對(duì)小額貸款公司的設(shè)立進(jìn)行審批。

第十二條 籌建小額貸款公司，申請(qǐng)人應(yīng)提交下列文件和材料：

(一)籌建申請(qǐng)書;

(二)可行性研究報(bào)告;

(三)籌建工作方案;

(四)籌建人員名單及簡(jiǎn)歷;

(五)發(fā)起人或出資人基本情況及除自然人以外的其他發(fā)起人或出資人最近2年經(jīng)審計(jì)的會(huì)計(jì)報(bào)告。

第十三條 小額貸款公司的籌建期最長(zhǎng)為自批準(zhǔn)之日起6個(gè)月。籌建期內(nèi)達(dá)到開(kāi)業(yè)條件的，申請(qǐng)人可提交開(kāi)業(yè)申請(qǐng)。

小額貸款公司申請(qǐng)開(kāi)業(yè)，申請(qǐng)人應(yīng)提交以下文件和材料：

(一)開(kāi)業(yè)申請(qǐng)書;

(二)公司章程;

(三)擬任職董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員的任職資格資料;

(四)法定驗(yàn)資機(jī)構(gòu)出具的驗(yàn)資證明;

(五)企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書;

(六)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所所有權(quán)或使用權(quán)的證明材料。

第十四條 擬任小額貸款公司董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員，除應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)公司法》規(guī)定的條件外，還應(yīng)符合下列條件：

(一)小額貸款公司董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員應(yīng)具備與其履行職責(zé)相適應(yīng)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及能力;

(二)小額貸款公司的高級(jí)管理人員應(yīng)具備從事相關(guān)經(jīng)濟(jì)工作8年以上或者從事銀行業(yè)工作5年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，具備大專以上(含大專)學(xué)歷。

第十五條 經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)業(yè)的小額貸款公司，由省級(jí)主管部門出具批準(zhǔn)文件，并憑批準(zhǔn)文件在批準(zhǔn)之日起2個(gè)月內(nèi)，按正常程序辦理注冊(cè)、登記等手續(xù)，領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照，并對(duì)外營(yíng)業(yè)。小額貸款公司在領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照后，還應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、中國(guó)銀監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)和人民銀行分支機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)資料。

第十六條 小額貸款公司應(yīng)在當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門辦理稅務(wù)登記，并依法繳納各類稅費(fèi)。

第十七條 省級(jí)主管部門批準(zhǔn)籌建的小額貸款公司超過(guò)6個(gè)月不申請(qǐng)開(kāi)業(yè)的，取消小額貸款公司籌建資格(不可抗力除外)。批準(zhǔn)開(kāi)業(yè)的小額貸款公司超過(guò)2個(gè)月不登記注冊(cè)或?qū)ν鉅I(yíng)業(yè)的，廢止開(kāi)業(yè)批準(zhǔn)文件并取消小額貸款公司籌建資格(不可抗力除外)。對(duì)有上述行為的小額貸款公司主出資人或主發(fā)起人自逾期之日起3年內(nèi)不得再出資或發(fā)起設(shè)立小額貸款公司。

第三章 股權(quán)設(shè)置和股東資格

第十八條 自然人、企業(yè)法人、其他社會(huì)組織可以向小額貸款公司投資入股。

第十九條 小額貸款公司最大股東應(yīng)是境內(nèi)或港澳臺(tái)地區(qū)企業(yè)法人，應(yīng)符合以下條件：

(一)企業(yè)注冊(cè)資本不低于100萬(wàn)元;

(二)入股前上一末，企業(yè)凈資產(chǎn)不低于1500萬(wàn)元，企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率不高于60%(合并會(huì)計(jì)報(bào)表口徑，下同);

(三)入股前上兩連續(xù)盈利且利潤(rùn)總額之和不低于600萬(wàn)元;

(四)向省級(jí)主管部門申請(qǐng)籌建之日起，企業(yè)成立滿3年。

第二十條 其他投資入股小額貸款公司企業(yè)法人應(yīng)符合以下條件：

(一)財(cái)務(wù)狀況良好，入股前上兩連續(xù)盈利;

(二)年終分配后，資產(chǎn)負(fù)債率不高于60%。

第二十一條 除上述條件外，最大股東和其他投資入股小額貸款公司企業(yè)法人還應(yīng)符合以下條件：

(一)在工商部門登記注冊(cè)，具有法人資格;

(二)有良好的社會(huì)聲譽(yù)、誠(chéng)信記錄和納稅記錄，無(wú)犯罪記錄和不良信用記錄;

(三)入股資金來(lái)源合法，不得以借貸資金入股，不得以他人委托資金入股;

(四)有較強(qiáng)的經(jīng)營(yíng)管理能力和資金實(shí)力。擬入股的企業(yè)法人屬于企業(yè)改制的，原企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)及經(jīng)營(yíng)年限可以延續(xù)作為新企業(yè)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和經(jīng)營(yíng)年限計(jì)算。

第二十二條 境內(nèi)自然人或港澳臺(tái)地區(qū)自然人投資入股小額貸款公司的，應(yīng)符合以下條件：

(一)有完全民事行為能力;

(二)有良好的社會(huì)聲譽(yù)和誠(chéng)信記錄，無(wú)犯罪記錄和不良信用記錄;

(三)入股資金來(lái)源合法，不得以借貸資金入股，不得以他人委托資金入股。

第二十三條 其他社會(huì)組織作為小額貸款公司的出資人(發(fā)起人)，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定的條件。

第二十四條 對(duì)于績(jī)優(yōu)企業(yè)(指自向省金融辦申請(qǐng)之日前成立滿4年以上，企業(yè)注冊(cè)資本不低于500萬(wàn)元，入股前上一末企業(yè)資產(chǎn)總額不低于2億元，企業(yè)凈資產(chǎn)不低于5000萬(wàn)元，資產(chǎn)負(fù)債率不高于60%，入股前上兩連續(xù)盈利，兩年利潤(rùn)總額之和不低于1000萬(wàn)元的企業(yè)，下同)可作為主出資企業(yè)或主發(fā)起企業(yè)，在組建的第一家小額貸款公司開(kāi)業(yè)滿一年且考核綜合評(píng)級(jí)達(dá)到條件后，可組建第二家小額貸款公司。第二家小額貸款公司注冊(cè)資本不得低于當(dāng)?shù)刈畹妥?cè)資本的2倍。同一企業(yè)最多可組建2家小額貸款公司，兩家小額貸款公司不得在同一市(地)的城區(qū)或同一縣(市)內(nèi)。

第二十五條 小額貸款公司最大股東持股比例不超過(guò)小額貸款公司股本總額的40%，其他股東持股比例不得超過(guò)小額貸款公司股本總額的20%，不得低于股本總額的5‰。港澳臺(tái)資小額貸款公司，最大股東持股比例最高可為60%。

第二十六條 企業(yè)股東的法人代表不得以自然人身份出資入股，企業(yè)股東的法人代表與自然人股東之間、自然人股東之間不得具有夫妻、父母子女關(guān)聯(lián)關(guān)系。

第二十七條 小額貸款公司在工商部門登記后，有限責(zé)任公司向股東簽發(fā)出資證明書，股份有限公司向認(rèn)繳股本的股東簽發(fā)記名股權(quán)證，作為股東所持股份和分紅的憑證。

第二十八條 小額貸款公司不得虛假出資或者抽逃出資。

第二十九條 小額貸款公司發(fā)起人或出資人持有的股份自小額貸款公司開(kāi)業(yè)之日起滿1年且考核綜合評(píng)級(jí)達(dá)到條件，可向績(jī)優(yōu)企業(yè)轉(zhuǎn)讓。

除此之外，小額貸款公司發(fā)起人或出資人持有的股份自小額貸款公司成立之日起3年內(nèi)不得轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押。小額貸款公司董事和高級(jí)管理人員持有的股份，在任職期間內(nèi)不得轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押。

第三十條 小額貸款公司實(shí)收資本變更后，必須相應(yīng)變更其注冊(cè)資本。

第四章 經(jīng)營(yíng)管理

第三十一條 小額貸款公司的業(yè)務(wù)范圍包括：小額貸款業(yè)務(wù)、票據(jù)貼現(xiàn)業(yè)務(wù)、資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓業(yè)務(wù)和代理業(yè)務(wù)。除此之外，不得從事其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不得對(duì)外投資，不得設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。小額貸款公司不得進(jìn)行任何形式的吸收公眾存款和集資活動(dòng)。

第三十二條 小額貸款公司的經(jīng)營(yíng)資金來(lái)源為股東繳納的資本金、捐贈(zèng)資金以及來(lái)自不超過(guò)2個(gè)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)的融入資金。不得向內(nèi)部或外部集資、吸收或變相吸收公眾存款。在法律、法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)，小額貸款公司從銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)獲得融入資金的余額，不得超過(guò)資本凈額的50%。

第三十三條 小額貸款公司在堅(jiān)持為農(nóng)民、農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的原則下自主選擇貸款對(duì)象。小額貸款公司發(fā)放貸款，應(yīng)堅(jiān)持“小額、分散”的原則。鼓勵(lì)小額貸款公司面向農(nóng)戶和微型企業(yè)提供信貸服務(wù)，著力擴(kuò)大客戶數(shù)量和服務(wù)覆蓋面。小額貸款公司對(duì)同一借款人的貸款余額不得超過(guò)小額貸款公司資本凈額的5%，對(duì)單一集團(tuán)企業(yè)客戶的授信余額不得超過(guò)資本凈額的15%。

第三十四條 小額貸款公司按照市場(chǎng)化原則進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，貸款利率上限放開(kāi)，但不得超過(guò)司法部門規(guī)定的上限，下限為人民銀行公布的貸款基準(zhǔn)利率的0.9倍，在此區(qū)間的具體浮動(dòng)幅度按照市場(chǎng)原則自主確定。有關(guān)貸款期限和貸款償還條款等合同內(nèi)容，均由借貸雙方在公平自愿的原則下依法協(xié)商確定。

第三十五條 小額貸款公司的貸款利率管理、支付清算管理、金融統(tǒng)計(jì)和監(jiān)管報(bào)表、征信管理、現(xiàn)金管理按照《中國(guó)人民銀行、中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于村鎮(zhèn)銀行、貸款公司、農(nóng)村資金互助社、小額貸款公司有關(guān)政策的通知》(銀發(fā)2008〕137號(hào))規(guī)定執(zhí)行。

第三十六條 小額貸款公司應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)公司法》要求健全公司治理結(jié)構(gòu)，明確股東、董事、監(jiān)事和經(jīng)理之間的權(quán)責(zé)關(guān)系，制定穩(wěn)健有效的議事規(guī)則、決策程序和內(nèi)審制度，提高公司治理的有效性。

第三十七條 小額貸款公司應(yīng)建立健全貸款管理制度，明確貸前調(diào)查、貸時(shí)審查和貸后檢查業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范，切實(shí)加強(qiáng)貸款管理。

第三十八條 小額貸款公司應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制，按照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《金融企業(yè)會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)法律、法規(guī)和文件規(guī)定建立健全企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，真實(shí)記錄和全面反映其業(yè)務(wù)活動(dòng)和財(cái)務(wù)活動(dòng)。

第三十九條 小額貸款公司應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，建立審慎規(guī)范的資產(chǎn)分類制度和撥備制度，準(zhǔn)確進(jìn)行資產(chǎn)分類，充分計(jì)提呆賬準(zhǔn)備金，確保資產(chǎn)損失準(zhǔn)備充足率保持在100%以上，全面覆蓋風(fēng)險(xiǎn)。

第四十條 小額貸款公司應(yīng)按要求向主管部門報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)告、統(tǒng)計(jì)報(bào)表及其他資料，并對(duì)報(bào)告、資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。

第四十一條 小額貸款公司應(yīng)建立信息披露制度，按要求向公司股東、主管部門、為其提供融資的銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)、有關(guān)捐贈(zèng)機(jī)構(gòu)披露經(jīng)中介機(jī)構(gòu)審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)表和業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況、融資情況、重大事項(xiàng)等信息，必要時(shí)應(yīng)向社會(huì)披露。

第五章 機(jī)構(gòu)變更與終止

第四十二條 小額貸款公司有下列變更事項(xiàng)之一的，報(bào)省級(jí)主管部門審批。

(一)變更名稱;

(二)變更注冊(cè)資本;

(三)變更營(yíng)業(yè)場(chǎng)所;

(四)股東變更和股份轉(zhuǎn)讓;

(五)修改章程;

(六)變更組織形式;

(七)更換董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員。

第四十三條 小額貸款公司法人資格的終止包括解散和破產(chǎn)兩種情況。小額貸款公司可因下列原因解散：

(一)公司章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn);

(二)股東大會(huì)決議解散;

(三)因公司合并或者分立需要解散;

(四)依法被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉或者被撤銷;

(五)人民法院依法宣布公司解散。

小額貸款公司解散，按照《中華人民共和國(guó)公司法》進(jìn)行清算和注銷。

小額貸款公司被依法宣告破產(chǎn)的，依照有關(guān)企業(yè)破產(chǎn)的法律實(shí)施破產(chǎn)清算。

第四十四條 小額貸款公司因解散、被撤銷和被宣告破產(chǎn)而終止的，應(yīng)向省級(jí)主管部門繳回批準(zhǔn)開(kāi)業(yè)文件，及時(shí)到工商部門辦理注銷登記，并予以公告。

第四十五條 各級(jí)主管部門要大力開(kāi)展培訓(xùn)工作，提高小額貸款公司從業(yè)人員素質(zhì)。

第四十六條 建立小額貸款公司行業(yè)自律機(jī)制，組建行業(yè)協(xié)會(huì)，實(shí)施行業(yè)自律管理。行業(yè)協(xié)會(huì)要發(fā)揮“服務(wù)、維權(quán)、自律、合作”的職能作用，推動(dòng)小額貸款公司持續(xù)健康發(fā)展。

第六章 監(jiān)督檢查

第四十七條 省工商局、人民銀行哈爾濱中心支行要根據(jù)自身職能指導(dǎo)和督促系統(tǒng)內(nèi)下屬機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)小額貸款公司的監(jiān)督檢查。

第四十八條 市(地)、縣(市)政府(行署)要加強(qiáng)對(duì)民間借貸市場(chǎng)的規(guī)范整頓，為小額貸款公司創(chuàng)造公平的市場(chǎng)環(huán)境。市、縣級(jí)主管部門負(fù)責(zé)依法對(duì)小額貸款公司實(shí)施持續(xù)、動(dòng)態(tài)的日常監(jiān)管，要建立多方聯(lián)動(dòng)的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，組織工商、公安、人民銀行、銀監(jiān)等部門加強(qiáng)對(duì)小額貸款公司的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)防范和處置吸收公眾存款、非法集資、高利貸等違法違規(guī)行為。工商部門要做好準(zhǔn)入把關(guān)，加強(qiáng)日常監(jiān)管和檢驗(yàn)，督促企業(yè)合規(guī)經(jīng)營(yíng)。銀監(jiān)部門要根據(jù)地方政府主管部門的認(rèn)定申請(qǐng)，對(duì)小額貸款公司涉嫌從事非法集資的行為及時(shí)進(jìn)行認(rèn)定。

第四十九條 人民銀行對(duì)小額貸款公司的利率、資金流向進(jìn)行跟蹤監(jiān)督檢查，并將小額貸款公司納入信貸征信系統(tǒng)。小額貸款公司應(yīng)按要求向人民銀行分支機(jī)構(gòu)信貸征信系統(tǒng)提供借款人、貸款金額、貸款擔(dān)保和貸款償還等業(yè)務(wù)信息。

第五十條 全省建立小額貸款公司動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化、信息化監(jiān)管。

第五十一條 小額貸款公司應(yīng)建立發(fā)起人承諾制度，公司股東與小額貸款公司簽訂承諾書，承諾自覺(jué)遵守公司章程，依法行使權(quán)利并承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

第五十二條 小額貸款公司應(yīng)向注冊(cè)地人民銀行分支機(jī)構(gòu)申領(lǐng)貸款卡。獲得銀行融資的小額貸款公司，應(yīng)將融資信息及時(shí)報(bào)送小額貸款公司主管部門。向小額貸款公司提供融資的銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)，應(yīng)將融資信息及時(shí)報(bào)送所在地人民銀行分支機(jī)構(gòu)和中國(guó)銀監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)，并應(yīng)跟蹤監(jiān)督小額貸款公司融資的使用情況。

第五十三條 各級(jí)主管部門要建立對(duì)小額貸款公司經(jīng)營(yíng)服務(wù)質(zhì)量的考核體系和考核辦法，定期對(duì)小額貸款公司的經(jīng)營(yíng)管理和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，并可將考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為對(duì)小額貸款公司綜合評(píng)價(jià)、行政許可、享受優(yōu)惠政策以及高級(jí)管理人員履職評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。

第五十四條 小額貸款公司的資金運(yùn)行由省級(jí)主管部門確定的合作銀行協(xié)助監(jiān)管。小額貸款公司有享受合作銀行優(yōu)先服務(wù)的權(quán)利，有遵守有關(guān)資金流向監(jiān)管協(xié)議的義務(wù)。

第五十五條 對(duì)小額貸款公司的違規(guī)行為，主管部門有權(quán)采取風(fēng)險(xiǎn)提示、約見(jiàn)其董事或高級(jí)管理人員談話、監(jiān)管質(zhì)詢、責(zé)令停辦業(yè)務(wù)、建議吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照等措施，督促其及時(shí)進(jìn)行整改，防范風(fēng)險(xiǎn)。

第五十六條 小額貸款公司在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)下列情形之一的，主管部門和相關(guān)部門應(yīng)依法責(zé)令其整改、罰款、停業(yè)整頓、吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照;構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任：

(一)非法集資、吸收公眾存款。

(二)以各種形式抽逃注冊(cè)資本金。

(三)擅自設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的。

(四)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更登記事項(xiàng)的。

(五)未經(jīng)工商部門登記注冊(cè)擅自以小額貸款公司名義從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的。

(六)違反利率政策的。

(七)暴力催債。

(八)未經(jīng)核準(zhǔn)擅自更換法定代表人和任命主要管理人員的。

(九)拒絕或者阻礙主管部門和有關(guān)部門依法監(jiān)管檢查的。

(十)不按照要求和規(guī)定提供報(bào)表、報(bào)告等文件、資料的，提供虛假的或者隱瞞重要事實(shí)的報(bào)表、報(bào)告等文件、資料的。

(十一)未按照規(guī)定進(jìn)行信息披露的。

(十二)法律、法規(guī)授權(quán)工商、人民銀行、銀監(jiān)部門處理的其他情形。

第七章 附

則

第五十七條 農(nóng)墾、森工系統(tǒng)小額貸款公司的管理參照本辦法執(zhí)行。

第五十八條 本辦法自發(fā)布之日起30日后施行。《黑龍江省小額貸款公司管理辦法(暫行)》(黑政辦發(fā)2008〕68號(hào))同時(shí)廢止。

第四篇：黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于黑龍江省通信管理局有關(guān)事宜的通知

【發(fā)布單位】80802 【發(fā)布文號(hào)】

【發(fā)布日期】2001-04-14 【生效日期】2001-04-14 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】中國(guó)法院網(wǎng)

黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于

黑龍江省通信管理局有關(guān)事宜的通知

（2001年4月14日）

各行政公署，各市、縣人民政府，省直各單位：

根據(jù)《國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)信息產(chǎn)業(yè)部關(guān)于地方電信管理機(jī)構(gòu)組建方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2000〕26號(hào)）和信息產(chǎn)業(yè)部《關(guān)于黑龍江省通信管理局組建方案的批復(fù)》（信部政〔2000〕1109號(hào)）精神，撤銷省郵電管理局，成立省通信管理局。目前，省通信管理局已完成組建任務(wù)，為保證其正常開(kāi)展工作，經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、一、省通信管理局是以信息產(chǎn)業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)為主，接受信息產(chǎn)業(yè)部與省政府雙重領(lǐng)導(dǎo)的行政機(jī)構(gòu)，為正局（廳）級(jí)建制。

二、二、省通信管理局負(fù)責(zé)全省電信行業(yè)（包括本省公用電信網(wǎng)、專用電信網(wǎng)）和電信市場(chǎng)的管理，負(fù)責(zé)核發(fā)電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證和電信設(shè)備的進(jìn)網(wǎng)管理，會(huì)同省物價(jià)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門監(jiān)督、管理電信服務(wù)價(jià)格與電信服務(wù)質(zhì)量。各行署、市、縣政府和省政府有關(guān)直屬單位應(yīng)予以積極支持、配合。

三、三、省通信管理局成立后，原省郵電管理局行政管理職能轉(zhuǎn)移給省通信管理局，請(qǐng)省政府有關(guān)直屬單位繼續(xù)或重新配發(fā)相關(guān)文件。

2001年4月14日

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第五篇：關(guān)于印發(fā)青海省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知

青海省人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)青海省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍

建設(shè)實(shí)施方案的通知

青政辦〔2011〕210號(hào)

西寧市、各自治州人民政府，海東行署，省政府各委、辦、廳、局：

《青海省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

青海省人民政府辦公廳

二○一一年八月三十日

青海省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案

(二〇一一年八月)

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2011〕31號(hào))和省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(青發(fā)〔2011〕9號(hào))精神，制定如下實(shí)施方案。

一、總體要求

明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施條件，實(shí)現(xiàn)全省村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室全部納入基本藥物制度范圍和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策，充分調(diào)動(dòng)工作積極性；健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平，為農(nóng)牧區(qū)居民提供安全有效、方便價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)

(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。為農(nóng)牧區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)；在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中藏(蒙)醫(yī)藥方法為農(nóng)牧區(qū)居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；配合有關(guān)部門開(kāi)展新農(nóng)合醫(yī)療保障服務(wù)；開(kāi)展宣傳教育工作；填寫上報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管農(nóng)牧民健康檔案等衛(wèi)生信息資料。

(二)規(guī)劃設(shè)置。村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)立。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)置，應(yīng)設(shè)置在人口居住集中、交通便利、就醫(yī)方便的地方，并盡量與村委會(huì)等村級(jí)公共活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)在同一地點(diǎn)。

(三)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積每所40—60平方米,達(dá)到診斷室、藥房、治療室、防保室四室分開(kāi)，規(guī)模較大的應(yīng)將診斷室、藥房、治療室、防保室和觀察室五室分開(kāi)。基本診療設(shè)備按標(biāo)準(zhǔn)由各級(jí)政府同步配齊，藥品周轉(zhuǎn)金由縣級(jí)財(cái)政按照每村衛(wèi)生室3000元的標(biāo)準(zhǔn)安排。

(四)人員配置標(biāo)準(zhǔn)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門考核確定，原則上每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，配備2名以上的村衛(wèi)生室，原則上應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生以縣為單位實(shí)行實(shí)名制管理。確保2011年底前每個(gè)行政村都有1所村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三、主要任務(wù)

(一)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理。

嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。人員不具備執(zhí)業(yè)條件的地區(qū)按執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)規(guī)定，招聘中專以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，必須及時(shí)按程序進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。嚴(yán)禁不具備資格人員非法行醫(yī)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)規(guī)定，每?jī)赡觊_(kāi)展1次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。

加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)村衛(wèi)生室的管理。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核。考核結(jié)果在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，建立既分工負(fù)責(zé)、又緊密聯(lián)系的管理機(jī)制。由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績(jī)效考核。在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核。

提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用等進(jìn)行管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，逐步實(shí)行村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。2011年底完成村級(jí)綜合信息平臺(tái)建設(shè)任務(wù)。

(二)將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍。

村衛(wèi)生室全面實(shí)行基本藥物制度。從2011年起，全省村衛(wèi)生室全面實(shí)行基本藥物制度，配備國(guó)家基本藥物(含省級(jí)增補(bǔ)品種，下同)，并實(shí)行零差率銷售，覆蓋率達(dá)到100%。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由村衛(wèi)生室提出計(jì)劃，報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)配送。

村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍，全面實(shí)行門診醫(yī)藥費(fèi)用墊付直報(bào)制度，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。鼓勵(lì)地方結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的新農(nóng)合醫(yī)療保障服務(wù)，一般診療費(fèi)每人次收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)8元，參合農(nóng)牧民門診就醫(yī)按人次收費(fèi)，其中7元從新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金中支付，1元由個(gè)人承擔(dān)，門診購(gòu)藥不另收費(fèi)。具體操作程序由各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)制定。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開(kāi)單據(jù)，虛報(bào)騙取、套取新農(nóng)合資金。

(三)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。

健全多渠道補(bǔ)償政策。各地要嚴(yán)格執(zhí)行省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作方案的通知》(青政辦〔2011〕113號(hào))，從2011年起，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助每人每年至少達(dá)到8000元，同時(shí)按每村衛(wèi)生室1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予水、電、暖補(bǔ)貼，對(duì)取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或中專以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，再增加1000元的補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)70%，州、縣兩級(jí)財(cái)政承擔(dān)30%。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按承擔(dān)的任務(wù)量足額給予補(bǔ)助并適當(dāng)傾斜，鼓勵(lì)村醫(yī)自種自采自制中藏藥及應(yīng)用中藏藥適宜技術(shù)等渠道增加收入。縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到服務(wù)有記錄、收費(fèi)有單據(jù)、收入有賬目、支出有憑證。

積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保)的推進(jìn)，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。具體辦法由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定。

(四)健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。根據(jù)《青海省以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》(青發(fā)改社會(huì)〔2010〕1681號(hào))，加快基層人才隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)。采取集中培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、對(duì)口幫扶、全科醫(yī)學(xué)教育等多種方式，通過(guò)舉辦在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生短期培訓(xùn)、組織在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修、選派縣級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы處头觥⒁劳行l(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)等，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，大力推廣農(nóng)牧區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)在基層的廣泛、規(guī)范、合理應(yīng)用。各級(jí)財(cái)政解決專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。建立村醫(yī)補(bǔ)充和退出機(jī)制，村醫(yī)年滿60周歲離職，因村醫(yī)補(bǔ)充困難、名老中藏(蒙)醫(yī)確需延長(zhǎng)服務(wù)年限的，需經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，但延長(zhǎng)服務(wù)年限不得超過(guò)5年。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，制定優(yōu)惠政策，吸引獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革中適合擔(dān)任鄉(xiāng)村醫(yī)生的人員、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)退休醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐到村衛(wèi)生室工作的人員到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。

四、工作安排

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各州(市、地)、縣政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

(二)明確工作職責(zé)。各州(市、地)、縣政府是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施主體，要確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，細(xì)化實(shí)施方案，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，全力推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)；省級(jí)發(fā)展改革部門完善政策，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作；省級(jí)財(cái)政部門要通過(guò)轉(zhuǎn)移支付加大資金投入，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)資金的落實(shí)；省級(jí)衛(wèi)生部門要做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核、監(jiān)督管理，健全相關(guān)規(guī)章制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生服務(wù)能力；省級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門要研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障，利用新農(nóng)合制度加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)管；省級(jí)教育、民政等相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，加強(qiáng)協(xié)同配合。

(三)制定工作方案。在本方案出臺(tái)30日內(nèi)，各地區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步制定具體的工作方案和工作任務(wù)，報(bào)省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳備案。

(四)加強(qiáng)輿論宣傳。鄉(xiāng)村醫(yī)生是植根廣大農(nóng)牧區(qū)的衛(wèi)生工作者，為維護(hù)農(nóng)牧區(qū)居民健康方面發(fā)揮著難以替代的作用，是維護(hù)發(fā)揮“網(wǎng)底”功能的主力軍，要通過(guò)宣傳，充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要性，更好的推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)，為建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍營(yíng)造良好的社會(huì)和輿論氛圍。