第一篇：甘肅省村衛生室管理實施細則

甘肅省村衛生室管理實施細則（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強村衛生室管理，明確村衛生室功能定位和服務范圍，保障農村居民獲得公共衛生和基本醫療服務，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《中醫藥條例》等有關法律法規，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于經縣級衛生計生行政部門設置審批和執業登記，依法取得《醫療機構執業許可證》，并在行政村設置的衛生室（所、站）。

第三條 本辦法所指村衛生室人員，包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師（含鄉鎮執業助理醫師）、鄉村醫生和護士等人員。

第四條 村衛生室是農村公共服務體系的重要組成部分，是農村醫療衛生服務體系的基礎。各地要采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛生室房屋建設、設備購置和正常運轉。第五條 甘肅省衛生計生委會同省發展改革委、省財政廳指導各地制訂村衛生室的設置規劃，并負責全省村衛生室的監督管理等工作。

市級衛生計生行政部門會同同級發展改革、財政等部門制訂本行政區域內村衛生室的設置規劃，并負責本行政區域內村衛生室的監督管理等工作。

縣級衛生計生行政部門合理規劃村衛生室設置，負責本行政區域內村衛生室的設置審批、執業登記、監督管理等工作。

第六條 穩妥推進鄉村衛生服務一體化管理，縣級以上地方衛生計生行政部門在機構設置規劃與建設、人員準入與執業管理、業務、藥械和績效考核等方面加強對村衛生室的規范管理。

第二章 功能任務

第七條 村衛生室承擔與其功能相適應的公共衛生服務、基本醫療服務和上級衛生計生行政部門交辦的其他工作。第八條 村衛生室承擔行政村的健康教育、預防保健等公共衛生服務，主要包括：

（一）承擔、參與或協助開展基本公共衛生服務；

（二）參與或協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務；

（三）縣級以上衛生計生行政部門布置的其他公共衛生任務。

第九條 村衛生室提供的基本醫療服務主要包括：

（一）疾病的初步診查和常見病、多發病的基本診療以及康復指導、護理服務；

（二）危急重癥病人的初步現場急救和轉診服務；

（三）傳染病和疑似傳染病人的轉診；

（四）縣級以上衛生計生行政部門規定的其他基本醫療服務。

除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛生室原則上不得提供以下服務：

（一）手術、住院和分娩服務；

（二）與其功能不相適應的醫療服務；

（三）縣級以上地方衛生計生行政部門明確規定不得從事的其他醫療服務。

第十條 村衛生室承擔衛生計生行政部門交辦的衛生計生政策和知識宣傳，信息收集上報，協助開展新型農村合作醫療政策宣傳和籌資等工作。

第十一條 村衛生室應當提供與其功能相適應的中醫藥（民族醫藥）服務及計生藥具藥品服務。

第三章 機構設置與審批

第十二條 村衛生室設置應當遵循以下基本原則：

（一）符合當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和新農村建設規劃；

（二）統籌考慮當地經濟社會發展水平、農村居民衛生服務需求、服務人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫；

（三）綜合利用農村衛生資源，優化衛生資源配置；

（四）符合《醫療機構管理條例》及實施細則的有關規定，達到《醫療機構基本標準》要求。

第十三條 原則上一個行政村設置一所村衛生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯合設置村衛生室。鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不設村衛生室。

第十四條 縣級衛生計生行政部門依據國家有關法律法規辦理村衛生室的設置審批和執業登記等有關事項。

第十五條 村衛生室登記的診療科目為預防保健科、全科醫療科和中醫科（民族醫學科）。村衛生室原則上不得登記其他診療科目。

第十六條 村衛生室的命名原則是：鄉鎮名+行政村名+衛生室（所、站）。如一個行政村設立多個村衛生室，可在村衛生室前增加識別名。村衛生室不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。

第十七條 村衛生室房屋建設規模不低于60平方米，服務人口超過2000人的，應不低于80平方米。村衛生室至少設有診室、治療室、公共衛生室和藥房。經縣級衛生計生行政部門核準，開展靜脈給藥服務項目的增設觀察室，根據需要設立值班室，鼓勵有條件的設立康復室。村衛生室不得設置手術室、制劑室、產房和住院病床。第十八條 村衛生室設備配置要按照滿足農村居民基本醫療衛生服務需求的原則，根據省級以上衛生計生行政部門有關規定予以配備。

第十九條 村衛生室應當按照醫療機構校驗管理的相關規定定期向登記機關申請校驗。

第四章 人員配備與管理

第二十條 根據轄區服務人口、農村居民醫療衛生服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，原則上按照每千服務人口不低于1名的比例配備村衛生室人員。

第二十一條 在村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員應當依法取得相應的執業資格。

第二十二條 政府舉辦的村衛生室要按照公開、公平、擇優的原則，聘用職業道德好和業務能力強的人員到村衛生室執業。鼓勵有條件的地方由鄉鎮衛生院派駐醫師到村衛生室執業。

第二十三條 建立村衛生室人員培訓制度。省級衛生計生行政部門組織制訂村衛生室人員培訓規劃。縣級衛生計生行政部門采取臨床進修、集中培訓、遠程教育、對口幫扶等多種方式，保證村衛生室人員每年至少接受兩次免費崗位技能培訓，累計培訓時間不低于兩周，培訓內容應當與村衛生室日常工作相適應。

第二十四條 鼓勵在崗村衛生室人員接受醫學學歷繼續教育，促進鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化。有條件的地方要制訂優惠政策，吸引執業（助理）醫師和取得相應執業資格的醫學類專業畢業生到村衛生室工作，并對其進行業務培訓。

第二十五條 探索鄉村醫生后備人才培養模式。各地衛生計生、教育行政部門要結合實際，從本地選拔綜合素質好、具有培養潛質的青年后備人員到醫學院校定向培養，也可選拔、招聘符合條件的醫學類專業畢業生直接接受畢業后培訓，取得相應執業資格后到村衛生室執業。

第二十六條 村衛生室人員要加強醫德醫風建設，嚴格遵守醫務人員醫德規范和醫療機構從業人員行為規范。

第二十七條 村衛生室要有明顯禁煙標識，室內禁止吸煙。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛生室人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明服務。第二十八條 縣級衛生計生行政部門組織或委托鄉鎮衛生院對村衛生室實行定期績效考核。考核結果作為相應的財政補助資金發放、人員獎懲和村衛生室人員執業再注冊的依據。

第二十九條 結合養老保險制度的建立健全和村衛生室人員考核工作的開展，各地衛生計生行政部門逐步建立村衛生室人員的到齡退出和考核不合格退出機制。

第五章 業務管理

第三十條 村衛生室及其醫務人員應當嚴格遵守國家有關法律、法規、規章，嚴格執行診療規范、操作規程等技術規范，加強醫療質量與安全管理。

第三十一條 縣級衛生計生行政部門建立健全村衛生室的醫療質量管理、醫療安全、人員崗位責任、定期在崗培訓、門診登記、法定傳染病疫情報告、食源性疾病或疑似病例信息報告、醫療廢物管理、醫源性感染管理、免疫規劃工作管理、嚴重精神障礙患者服務管理、婦幼保健工作管理以及財務、藥品、檔案、信息管理等有關規章制度。

第三十二條 村衛生室在許可的執業范圍內，使用適宜技術、適宜設備和按規定配備使用的基本藥物為農村居民提供基本醫療衛生服務，不得超范圍執業。鼓勵村衛生室人員學習中醫藥知識，運用中醫藥技術和方法防治疾病。

第三十三條 納入基本藥物制度實施范圍內的村衛生室按照規定配備和使用基本藥物，實施基本藥物集中采購和零差率銷售。村衛生室建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄。

第三十四條 村衛生室必須同時具備以下條件，由縣級衛生計生行政部門核準后,方可提供靜脈給藥服務：

（一）具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；

（二）配備常用的搶救藥品、設備及供氧設施；

（三）具備靜脈藥品配置的條件；

（四）開展靜脈給藥服務的村衛生室村醫應當取得執業助理醫師或執業醫師資格，具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力；

（五）距離鄉鎮衛生院路程較遠，超過10公里的；

（六）開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定。第三十五條 按照預防接種工作規范和國家有關規定，由縣級衛生計生行政部門指定為預防接種單位的村衛生室必須具備以下條件：

（一）村衛生室人員經過縣級衛生計生行政部門組織的預防接種專業培訓并考核合格；

（二）具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度；

（三）自覺接受所在地縣級疾病預防控制機構的技術指導，所在地鄉鎮衛生院的督導、人員培訓和對冷鏈設備使用管理的指導。

第三十六條 建立健全例會制度，鄉鎮衛生院每月至少組織轄區內村衛生室人員召開一次例會，包括以下內容：

（一）村衛生室人員匯報本村衛生室上月基本醫療和公共衛生工作情況，報送相關信息報表，提出工作中遇到的問題和合理化建議；

（二）鄉鎮衛生院匯總各村衛生室工作情況，對村衛生室人員反映的問題予以協調解決，必要時向縣級衛生計生行政部門報告；

（三）鄉鎮衛生院對村衛生室人員開展業務和衛生政策等方面的培訓；

（四）鄉鎮衛生院傳達有關衛生政策，并部署當月工作。第三十七條 村衛生室醫療廢物、污水處理設施應當符合《醫療廢物管理條例》等有關規定。

第三十八條 加強村衛生室信息化建設，支持村衛生室以信息化技術管理農村居民健康檔案、接受遠程醫學教育、開展遠程醫療咨詢、進行醫院感染暴發信息報告、開展新型農村合作醫療醫藥費用即時結報、實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋等工作。

第三十九條 村衛生室與村計生專干、鄉鎮衛生院、鄉鎮計生辦之間要及時通報人口出生、妊娠、避孕等個案信息。

第六章 財務管理

第四十條 在鄉鎮衛生院指導下，村衛生室應當做好醫療業務收支記錄以及資產登記等工作。

第四十一條 在不增加農村居民個人負擔的基礎上，由省級衛生計生行政部門會同財政、物價等部門，合理制訂村衛生室的一般診療費標準以及新型農村合作醫療支付標準和管理辦法。

第四十二條 村衛生室要主動公開醫療服務和藥品收費項目及價格，并將藥品品種和購銷價格在村衛生室醒目位置進行公示，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

第七章 保障措施

第四十三條 不得擠占、截留或挪用村衛生室補償經費和建設資金，確保專款專用。嚴禁任何部門以任何名義向村衛生室收取、攤派國家規定之外的費用。

第四十四條 建立健全村衛生室補償機制和績效考核制度，保證村衛生室人員的合理待遇：

（一）縣級衛生計生行政部門要明確應當由村衛生室提供的基本公共衛生服務具體內容，并合理核定其任務量，考核后按其實際工作量，通過政府購買服務的方式將相應的基本公共衛生服務經費撥付給村衛生室；

（二）將符合條件的村衛生室納入新型農村合作醫療定點醫療機構管理，并將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新型農村合作醫療支付范圍；

（三）村衛生室實行基本藥物制度后，各地要采取專項補助的方式對村衛生室人員給予定額補償，補助水平與對當地村干部的補助水平相銜接。

（四）鼓勵各地提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區執業的村衛生室人員的補助水平。

上述經費應當在每年年初預撥一定比例，績效考核合格后結算。

第四十五條 各地應當在房屋建設、設備購置、配套設施等方面對村衛生室建設給予支持。由政府或集體建設的村衛生室，建設用地應當由當地政府無償劃撥，村衛生室建成后由村委會或政府舉辦的鄉鎮衛生院管理。

第四十六條 支持村衛生室人員按規定參加城鄉居民社會養老保險，按規定領取養老金。鼓勵有條件的地方采取多種方式適當提高村衛生室人員養老待遇。

第四十七條 各地要將完善村衛生室基礎設施建設、公共衛生服務經費和村衛生室人員實施國家基本藥物制度補助等方面所需資金納入財政年度預算，并確保及時足額撥付到位。

第八章 附 則

第四十八條 村衛生室及其醫務人員在執業活動中作出突出貢獻的，縣級及以上衛生計生行政部門應當給予獎勵。

第四十九條 村衛生室及其醫務人員違反國家法律法規及本辦法的，衛生計生行政部門應當依據有關法律法規予以處理。

第五十條 本細則由甘肅省衛生計生委會同省發展改革委、省教育廳、省財政廳負責解釋。

第五十一條 本細則自印發之日起施行。

第二篇：村衛生室管理先進經驗

四個鄉鎮村衛生室管理先進經驗

工作干實

推動衛生室工作全面提高

庫區鄉村衛生室工作基礎差，衛生所矛盾突出，大部分衛生室建設布局不合理，人員有按年分包衛生室現象，導致資料丟失嚴重。我們從實際出發，從解決矛盾開始，逐步規范鄉醫行為，加大公共衛生服務能力建設，近三年來各項工作有了明顯起色。

一、生活上關心，工作上嚴格要求。管理鄉醫，不能全憑說教，多從鄉醫角度考慮問題，長期潛移默化，一點一滴的積累，建立相互信任的關系，公平對待每名人員。在鄉醫中樹立標桿，讓優秀鄉醫現身說法，講解工作中取得的經驗。每個衛生室都有特長，有醫療條件好的、有公共服務資料好的、有預防接種好的、有基礎設施規范的。讓各村把好的發揚開來，從其它所汲取自己的不足之處。

二、以點帶面，全面發展。衛生院在全鄉選取3-5個衛生所，將公共衛生服務資料規范整理，各村衛生所效仿，達到事半功倍效果。定期在全鄉召開現場會，推廣好的做法，形成相互促進，相互趕超的局面。對表現好的村室進行大力表彰，較差衛生室限期整改到位。只要是要求上進的村，衛生院全力以赴。統一制作制度，醫療文書、產科訪視包、藥品價格公示、健康教育宣傳等。

三、積極化解衛生室矛盾。村衛生室各種矛盾突出，直接影響著各項工作的順利開展。衛生院和鄉、村配合，積極、化解各種矛盾。我鄉通過村間人員調配、提前勸退將到齡鄉醫，衛生室人員明確分工，經費分別拔付等辦法，積極化解了5個村所矛盾。是這些衛生室能夠正常運營，把精力用于工作中，用于服務群眾上，而不是浪費在上訪上。群眾和干部比較滿意，對衛生工作全力支持。

四、重視院內培訓、督導和考核工作。每次例會院長親自參加，講解道理、政策及醫改后好的前景。加強鄉公衛人員自身政策和專業知識學習，素質提高，同時人品要端正，工作能力要強。培訓不能走形式，只安排工作，沒有實質內容。工作要細，便于鄉醫操作。要將近期所干工作形成書面材料，便于落實。每月下鄉督導檢查，發現問題現場指導解決。不求一次下鄉解決所有問題，只求穩步提高。安排每項工作，自己先理解清楚，再往下傳達，決不能不懂裝懂，瞎指揮。每次督導檢查有針對性，全鄉存在的共性問題集中反饋，用鏡頭現身說教。

我鄉村衛生室發展不平衡，有些村工作還很差，人員素質上不去。下步我們將認真梳理村衛生室存在各項問題，下大力氣整改提高。大坪鄉衛生院村衛生所管理經驗

一、院長親自抓公共衛生。

二、把全鄉18個村衛生所分成三大組，每組6個村，任命工作認真負責、基礎好的兩個衛生所所長分包任小組正副組長，實行統一標準，統一要求進行規范管理。形成組與組之間，所與所之間既是對手又是幫手，既相互學習又能相互幫助，達到整體提高。

三、對差的衛生所，經過多方努力，仍然變化不大者，則組織各組組長并抽專人進駐幫扶，從情面上給予警示。同時，每次考核，差所必須參加，便于學習先進。

四、對村醫年齡大，不會電腦的村所，進行人員整合調配。做法為：協調其他村年輕村醫進入村衛生室工作，便于新老接替。雖然難度很大，但通過我們動之以情、曉之以理，最終使3個村衛生室達到順利交接。有2個村衛生所，人員超編多，對年齡偏大者，我們動員其提前退休，由所在衛生所給予相應的生活補助，直至到齡退出為止，使所內人員也能安心工作。

五、組織衛生院職工分包村衛生所，對衛生所工作進行指導、督導，形成全鄉一盤棋。

六、加強政策，技能培訓。

田湖鎮中心衛生院 對衛生所管理的幾點做法

一、對公共衛生管理中心人員保障是前提，車輛保障、工資待遇保障、下鄉補助保障。

二、深入開展工作，工作做實。對衛生所一月一督導，一季度一考核發現問題立即整改，衛生所不會整資料者衛生院工作人員手把手教會。

三、對村衛生所人員人性化管理，用心、用情，當作衛生院的一份子。

四、多與村支部村委溝通，使村兩委充分發揮對衛生所管理的積極能動性。

五、積極化解村衛生所的各種矛盾，使村衛生所積極開展工作。

車村鎮中心衛生院村衛生所管理經驗

一、成立組織，建立完整管理隊伍，明確公共衛生服務中心各科室職責，分村包片，獎優罰劣。

二、年初按照上級要求制定目標、計劃、分解任務等簽字、蓋章。

三、院管理隊伍，尤其主要領導吃透政策，利用鄉醫與婦幼例會，加強培訓、學習、宣傳。

四、加強對村衛生所督導，每月一次，每季度考核一次，排出名次，設立年終個人與集體獎。

五、發揮原“車村衛協會”人員作用，加強與村干部、鄉醫聯系溝通，解決實際問題。

2014年4月24日

第三篇：村衛生室管理實施細則

蘭陵縣南橋鎮一體管理村衛生室管理實施細則

第一章 總則

第一條 為規范村衛生室的管理，明確村衛生室功能定位和服務范圍，保障農牧民獲得基本公共衛生和基本醫療服務，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《中醫藥條例》和《村衛生室管理辦法（試行）》（國衛基層發〔2014〕33號）等有關法律法規，結合我鎮實際，制定本實施細則。

第二條 本細則適用于衛生行政部門設置審批和執業登記，依法取得《醫療機構執業許可證》，在鄉鎮各村設置的村衛生室（社區衛生服務中心或站）。

本細則所指的村衛生室醫務人員，包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師（含鄉鎮執業助理醫師）、執鄉村醫生證和護士上崗證的人員。

第三條 村衛生室是農村公共服務體系的重要組成部分，是農村醫療衛生服務體系的基礎，是保證農牧民能夠就近享受到最基本的醫療衛生服務，保障農牧民的身體健康的機構之一。

第四條 衛生行政部門負責本縣內村衛生室的規劃、設置、審批、人員準入，并委托各鄉鎮衛生院對轄區內的村衛生室及其醫務人員實行業務管理、技術指導、培訓和績效考核等工作。疾病預防控制中心、婦幼保健院、衛生監督等專業公共衛生機構依法對村衛生室及其醫務人員開展定期指導、培訓、監督檢查工作。

第五條 村衛生室醫務人員實行“縣聘、鄉管、村用”的聘用制管理。

第二章 功能任務

第六條 村衛生室是本轄區的公益性非營利性醫療衛生機構，承擔與其功能相適應的公共衛生服務、基本醫療和上級衛生計生行政部門交辦的其他工作，主要包括：

（一）承擔、參與和協助開展基本公共衛生服務；

（二）參與和協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務；

（三）在執業許可范圍內，開展各類疾病的診查和常見病、多發病的基本診療、康復指導和護理服務；危急重癥病人的初步現場急救和轉診服務；傳染病和疑似傳染病人的報告與轉診；

（四）提供與其功能相適應的中醫藥適宜技術服務（針灸、推拿、理療、拔火罐、泡腳）及計生藥具藥品服務；

（五）參與和協助開展居民有關衛生健康教育和新型農牧區合作醫療的宣傳；

（六）指導、協助農牧民患者合理有序就醫；

（七）承擔本轄區各類有關衛生的數據、信息的收集、統計與上報；

（八）承擔上級衛生計劃部門、專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院交辦的其他衛生工作。

第三章 機構設置與審批 第七條 村衛生室設置的基本原則：

（一）符合全縣區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和新農村建設規劃；

（二）統籌考慮當地經濟社會發展水平、農牧民衛生服務需求、服務人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫；

（三）原則上按每個行政村1個

（四）鄉鎮衛生院所在地的行政村不設村衛生室，但需配備村級醫務人員承擔該村（社區）的公共衛生職能，工作地點可在鄉鎮衛生院的公共衛生科。

第八條 村衛生室建設規模及標準：

（一）村衛生室原則上單獨修建，可與村級其他公共服務中心合建。村衛生室的房屋產權歸政府所有，由鄉鎮衛生院管理，未經縣衛生局和國有資產管理部門同意不得處置、變更用途。

（二）業務用房面積60-120平方米。設有診室（觀察室）、治療室、公共衛生室（預防接種室）、藥房、衛生間，做到功能分區合理、標識規范清晰；

（三）村衛生室的設備配置按照滿足農牧民居民基本醫療衛生服務需求的原則，由縣衛生計生部門根據上級部門有關規定配備，歸入鄉鎮衛生院固定資金管理。

（三）村衛生室醫務人員負責村衛生室及其資產的日常管理。第九條 縣衛生行政部門依據有關法律法規辦理村衛生室的審批、執業登記和校驗等有關事項。村衛生室診療科目一般為預防保健、全科醫療和（或）中醫診療。

第三章 人員準入與執業管理

第十條 按照每村的戶籍人口數、醫療衛生服務現狀和預期需求配備鄉村醫生，原則上每個村衛生室不低于1名醫務人員。根據實際需要，對服務人口多的村衛生室，適時增配女性鄉村醫生，承擔婦幼保健與計劃生育工作。

第十一條 村衛生室的醫務人員實行資格準入、人員聘用制管理。

（一）縣衛生行政部門依據相關法律法規對現有的村醫統一組織考試、考查，對合格人員依法予以注冊，委托各鄉衛生院與其簽訂勞動聘用合同，上崗行醫，并辦理養老等手續。今后，每2年組織一次對村衛生室醫務人員考試、考核。

（二）新進入村衛生室工作的鄉村醫生需具備中專以上醫學學歷，并取得執業（助理）醫師資格，經村委會和鄉鎮考查、縣衛生局審核，合格后予以注冊、上崗服務且只能在所注冊的執業地點開展許可范圍內的執業活動。鼓勵鄉村醫生開展下村巡回醫療和簽約服務。

第十條 在村衛生室的醫務人員必需在上崗后的2年內依法取得相應的執業資格和上崗證，可從事預防接種、婦幼保健和醫療服務活動。

第十二條 村衛生室醫務人員實行定期培訓、輪訓和學分制。

（一）縣衛生計生部門制訂村衛生室培訓、輪訓規劃，督促專業公共衛生機構、鄉鎮衛生院落實。

（二）村衛生室醫務人員的培訓實行學習制管理，每年必需接受縣衛生行政部門、鄉鎮衛生院及各級業務指導部門組織的崗位技術培訓，每年不少于2-4周。

第十三條 縣級衛生行政部門依據相關法律法規，委托縣衛生監督所、鄉鎮衛生院對村衛生室及其醫務人員的醫療行為進行監督，可依據相關法律法規對不服從管理和不履職的村衛生室醫務人員進行處罰，經教育不改、發生重大責任糾紛影響社會穩定可注銷其執業資格。

第十四條 村衛生室醫務人員要加強醫德醫風建設，嚴格遵守醫務人員醫德規范和《醫療機構從業人員行為規范》。

第四章 業務管理

第十五條 村衛生室管理依照《蘭陵縣縣鄉村一體化管理辦法》實行 “六室分開”、“五統一”。即財務獨立核算，責任獨立承擔；行政統一管理、業務統一考核、藥械統一調撥、財務統一管理、績效統一考核。

（一）縣衛生行政部門依法依規管理各單位屬行村衛生室管理職責，組成專業公共衛生機構或第三方對村衛生室工作情況進行檢查，根據相關績效考核結果、已定的重點工作撥付各項費用。

（二）專業公共衛生機構是鄉村一體管理的技術指導部門。根據各自職責分工，依法依規開展對鄉鎮衛生院、村衛生室的業務指導、檢查、考核。

1、縣衛計局：負責指導鄉鎮衛生院、村衛生室落實本中心所承擔的重大公共衛生項目、基本公共衛生中城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理等項目的技術指導、檢查、考核等任務。

3、縣婦幼保健院：負責指導鄉鎮衛生院、村衛生室落實本院所承擔的重大公共衛生項目、基本公共衛生中0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、婚前保健（免費婚檢）等項目的技術指導、檢查、考核等任務。

4、縣衛生監督所：依法依規對鄉鎮衛生院、村衛生室的環境衛生、醫療衛生行為、基本藥物配備和使用進行監督檢查。負責指導落實本所承擔的重大公共衛生項目、基本公共衛生中衛生監督協管的技術指導、檢查、考核等任務。

第十六條 鄉鎮衛生院是村衛生室管理的直接主體，履行縣衛生行政部門賦予的對村衛生室的人、財、物實行一體化管理職責：

（一）鄉鎮衛生院依照職責分工成立村衛生室管理部門（公共衛生科），并依照《蘭陵縣衛生系統績效考核管理辦法》、《蘭陵縣基本公共衛生績效考核辦法》、建立健全村衛生室績效考核制度，每月對村衛生室進行考核、指導，兌現考核結果。

（二）鄉鎮衛生院結合村衛生室工作特點，須制定村級醫療質量管理、醫療保險、人員崗位職責、門診登記、傳染病疫情報告、醫療廢棄物管理、醫源性感染管理、免疫規劃工作管理、婦幼保健工作管理、信息化、財務、藥品采購管理、檔案信息等有關制度，并督促落實。

（三）鄉鎮衛生院依法依規指導村衛生室在許可的執業范圍內，使用適宜技術、適宜設備、基本藥物為農牧民提供基本醫療、基本公共衛生服務，不得超范圍執業。

1、指定專人負責督促村衛生室醫務人員開展好基本公共衛生工作，按時、統籌、保質保量完成任務。

2、指派專人分類指導村衛生室醫務人員在確保醫療安全的狀況下開展好基本醫療服務工作。

3、鼓勵與支持村衛生室醫務人員通過繼續教育、自配設備和學習中醫藥知識，運用中醫藥技術與方法、設備防治疾病。

（四）鄉鎮衛生院要建立鄉村醫生例會制度，每月至少召開轄區內的村衛生室醫務人員一次例會。

1、收集村衛生室上月基本醫療和公共衛生工作情況，報送相關信息報表，解決村衛生室醫務人員在工作中遇到的問題，必要時向上級部門報告；

2、傳達相關文件，部署安排下月工作；

3、開展業務和衛生政策等方面的培訓。

4、通報本轄區內重大疫情防控進展、各村衛生室績效考核結果等。

第十七條 村衛生室必須嚴格遵守國家有關法律法規和政策，嚴格執行診療規范、操作規程等技術規范，加強醫療質量與安全管理，不得超范圍執業。

（一）村衛生室要有明顯禁煙標識，室內禁止吸煙。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛生室醫務人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明服務。

（二）村衛生室必須落實相關醫療制度，實行醫療服務項目公開藥品價格、收費價格公示。

（三）村衛生室的藥、械必須按“五統一”標準，由鄉鎮衛生院代購且配備和使用基本藥物，并實行基本藥物集中采購和零差率銷售，不使用非基本藥物，有真實完整的藥品購、銷、存的臺帳。

（四）村衛生室必須開展預防接種工作。達到預防接種規范化村級門方可在村衛生室進行接種工作，但須具備以下條件：

1、村衛生室接種人員經過縣疾病預防控制中心組織的預防接種專業培訓并考核合格；

2、具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度；

3、自覺接受縣疾病預防控制中心的技術指導，所在地鄉鎮衛生院的督導、人員培訓和對冷鏈設備使用管理的指導。

（五）村衛生室可開展靜脈輸液者，但需經縣級衛生行政部門核準，具備以下條件后方可提供靜脈給藥服務：

1、具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；

2、配備常用的搶救藥品、設備及供氧設施；

3、具備靜脈藥品配置的條件；

4、開展靜脈給藥服務的村衛生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力；

5、開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定。

第十八條 村衛生室要加強信息化建設，全面落實以信息化技術管理農村居民健康檔案、接受遠程醫學教育、開展遠程咨詢，進行預

防接種、醫療服務網上信息錄入、開展新型農牧區合作醫療醫藥費用即時結報，實行鄉村一體化的電子票據和處方。

第五章 獎懲

第二十三條 鄉鎮衛生院、村衛生室及其醫務人員在執業活動中作出突出貢獻的，縣級及以上衛生行政部門應當給予獎勵。

第二十四條 村衛生室及其醫務人員的管理嚴格按照《鄉村醫生從業管理條例》，有違反相關法律法規及本辦法者，縣衛生行政部門應當依據有關法律法規予以處理并取消村衛生室許可和村衛生室醫務人員的資格，不得在村衛生室工作。

第四篇：村衛生室管理

關于轉發《關于進一步切實加強村衛生室管理的通知》的通 知

各鄉鎮衛生院：

現將《關于進一步切實加強村衛生室管理的通知》（皖衛農[2012]7號，以下簡稱〈通知〉）轉發給你們，各鄉鎮衛生院要組織轄區內全體鄉村醫生和相關人員學習，認真按照文件精神貫徹執行。我區通過實施民生工程建設，已完成336所村衛生室的建設，村衛生室的基礎設施與服務水平得到改善。但部分村衛生室還存在醫療安全意識淡薄、醫療安全隱患排查不及時、基本藥物制度執行不到位、財務管理缺少統一管理等問題。為切實保障村衛生室的醫療安全和服務質量，將投入使用的村衛生室全部實行鄉村衛生服務一體化管理，結合區衛生局近期在村衛生室專項整治活動中發現的問題，提出以下要求請一并貫徹執行：

一、提高認識，強化鄉鎮衛生院的管理職能。

村衛生室是農村衛生三級網的“網底”，是保障農村居民健康的重要渠道，是農村基層全面實施基本藥物制度的重要執行者，村衛生室的建設關系到千家萬戶的切身利益。各鄉鎮衛生院要進一步提高對村衛生室重要作用的認識，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的管理職責。鄉村衛生服務一體化管理落實情況作為鄉鎮衛生院及其院長的績效考核內容，凡申報的村衛生室（站），堅決執行《安徽省村衛生室建設標準》（皖衛農〔2007〕9號），對照要求，進行規范建設，合格一所申辦一所。經審批的均由鄉鎮衛生院對其實行一體化管理。各鄉鎮衛生院要成立村衛生室管理組織，明確職責與分工，院長是第一責任人，具體管理人員為直接責任人。并結合實際，成立以內科、外科、護理為骨干的村衛生室管理工作技術指導組，加強對村衛生室診療服務及其藥品使用等重點環節的檢查與指導，不斷規范其服務行為。

二、加強管理，認真落實村衛生室“五統一，兩獨立”。

根據《安徽省村衛生室管理辦法（試行）》規定，鄉鎮衛生院對村衛生室在行政、業務、藥品、財務等方面實行統一管理。各鄉鎮衛生院要結合“專項整治活動”和村衛生室《醫療機構執業許可證》換發工作，防止村衛生室存在人員無執業資質、房屋設備條件簡陋、藥物使用不規范、治療室不按要求設置、醫療廢棄物處理不到位等安全隱患。加大對村衛生室（站）的資金投入，加強其軟硬件建設，認真梳理轄區內每個村衛生室“五統一，兩獨立”存在問題，積極研討解決藥品采購、財務管理問題。

村衛生室業務用房面積不得低于80平方米，六室分開；人員執業資質包括

在村衛生室已注冊的鄉村醫生執業證、（助理）醫師執業證、護士執業證三種；各鄉鎮衛生院對村衛生室人員不局限于例會中傳染病及公共衛生知識培訓，應每年增加不少于二次的醫療技能知識集中培訓；所用藥品全部從鄉鎮衛生院購進，并全部實行零差率銷售，嚴禁私自購買藥品；要切實加強對村衛生室業務收支的監管，實行專戶管理、分室核算，嚴禁村衛生室截留、坐支收入資金。在村衛生室中選任豁達大度、品行端正、威信較高的充當室負責人，嚴防任人唯親。凡發現村衛生室推諉病人、倒賣病人、發生醫療糾紛不及時上報、“體外循環”購藥等違規行為的，扣減或停放其藥品零差率及公共衛生服務費補助，情節嚴重的，將吊銷村醫的執業證書；鄉鎮衛生院對村衛生室違規行為管理不力的，視情節將扣減績效與獎勵補助、嚴格追究院長及相關管理者的責任。

三、認真開展各項整改措施，切實提高醫療服務質量。

各鄉鎮衛生院要認真按照〈通知〉文件中的督查的內容，結合區衛生局《關于印發<埇橋區衛生系統開展“規范醫療行為、提高服務質量” 整治實施方案>的通知》文件精神，認真開展自查自糾工作，于1月31日前將專項整治活動總結及時上報到專項整治領導小組辦公室，上報內容應包括〈通知〉中所督查的內容，近五年的醫療糾紛防范處理及處理結果報告情況，對發現的不足與漏洞及時采取補救措施情況，對村衛生室建設與管理好的做法與建議等。

各鄉鎮要對轄區內所有村衛生室加大督查力度，及時發現并研究解決村衛生室管理工作中出現的新情況、新問題，針對在專項整治活動中存在的問題，滿足農村居民對安全、有效、方便、價廉基本醫療衛生服務的需要。對于遲報或者不報的，將進行全區通報并按相關規定處理。

我局將自2月中旬起對各地村衛生室管理情況進行抽查，凡發現走過場、監管力度不大，醫療安全隱患較多，基本藥物制度實施未加強等情況，將追究相關責任人的責任。

二〇一二年一月十九日

第五篇：村衛生室管理工作總結

2010年村衛生室工作總結

伴隨著各項工作年終驗收的結束，2010年也正式成為了過去；辭舊迎新，回顧過去的一年中我鄉的村級衛生工作，取得了驕人的成績。尤其是部分鄉村醫生立足于自身，通過學習、詢問，全面掌握了村級衛生工作的重點，如港上、小壁、李墕、尚村、蘇家莊等。現將全年工作總結如下，重點是各村存在的問題：

一、新農合工作

2010年，是新農合深入開展的一年，我鄉各村衛生室在鄉監管站的監督指導下，圓滿完成了全年的新農合服務工作，為廣大老百姓送去了實惠、到位的衛生服務，但是我們也存在著許多的問題：

1、部分村衛生室對轄區內的參合情況了解不夠全面，存在給未參合農民補償的情況；

2、對新農合村級目錄內用藥掌握不全，存在漏報、錯報現象；

部分村衛生室對新農合的補償政策、流程不理解，導致違規操作的發生；

3、處方、小票、補償臺帳填寫不合要求，甚至多次修改侯仍然存在這樣那樣的問題；

4、各種留存資料不能按要求放置、保管；

5、補償、銷售金額與上報的銷售情況不合；

6、新農合政策宣傳不到位。二、一體化管理

2010年，我院堅持實施了區衛生局的鄉村一體化管理工作，人員、藥品、資料等實現了統一管理，全年各村衛生室基本能按照上級要求及時核算收支，可不足的地方有：

1、極個別村衛生室仍然從其他途徑購進藥品；

2、藥品銷售價格未能按上級有關部門的要求予以控制；

3、上報報表不積極，需要人工催促；

4、藥品購進臺帳、藥品養護記錄等登記不全；

5、藥品儲存的溫濕度不合相關要求。

三、公共衛生服務：

（一）健康檔案建立

在上級部門的科學指導下，我鄉通過采取轉檔與建檔相結合、鄉村兩級衛生人員通力協作、以老年人、慢病患者、0-36月兒童、孕產婦等人群及其家庭人員為重點人群的建檔方式，圓滿完成了全年30%的建檔任務，尤其是極個別村更是超額完成。但是，建檔工作也涌現了大量的問題：

1、部分村衛生室誤解了建檔的人群劃分，導致所建檔案很分散，重點人群的建檔率提不上去；

2、填寫表格時粗心大意，產生了許多錯填、漏填、亂填現象；

3、對轄區人員的了解程度不夠，導致建檔工作進展緩慢；

4、缺乏邏輯思維能力，對所填寫數值的意義，出現了大量的低級錯誤；

5、工作作風不嚴謹，對健康檔案亂涂亂改；

6、考慮問題不全面，導致健康檔案多次返工。

（二）健康教育

能在鄉衛生院的指導下開展健康教育工作，通過廣播、黑板報、標語、宣傳資料發放等多種方式開展健康教育知識宣傳工作，為全鄉人民送去了急需健康知識。可成績的取得也掩蓋不了各種不足：

1、健康教育形式單一，只會廣播、黑板報、宣傳資料發放，對村民的吸引力不夠；

2、缺乏主動性，只有當鄉衛生院布置了任務后才能開展健康教育工作，主觀能動性不足；

3、不懂得工作方式，不會為自己的工作留下必須的底稿，尤其是在宣傳欄、廣播、健康講座、健康咨詢的資料留存上，存在有條不依等情況；

4、健康教育流于形式，不懂得深入，僅僅是完任務，效果評價不足；

5、各種資料亂擺、亂放，導致大部分資料丟失。

（三）0-36月兒童健康管理

在此項目開展后，村衛生室人員能及時督促轄區兒童在鄉衛生院享受免費健康體檢服務，極大的支持了衛生院兒保工作的開展，但是：

1、對轄區內0-36月兒童基數的收集不全，導致此項工作一開始的任務增多；

2、督促不到位，許多孩子錯過了體檢的期限，平增了許多不必要的麻煩；

3、隨訪記錄填寫不及時，不合要求； 4、0-36月兒童的檔案及其父母的健康檔案的建立緩慢；

5、對項目人群的掌握不全使得宣傳工作開展存在許多不必要的阻礙；

6、宣傳不到位，許多家長甚至不知道有這項服務。

（四）婦女保健

在全年的婦女保健工作中，各村衛生室緊跟衛生院的步伐，為全鄉婦女同志提供了基本的保健服務，尤其是孕產婦，充分享受了國家的優惠政策，可是：

1、村婦幼員對國家各種項目的知曉程度不夠，導致宣傳時針對性不強，嚴重阻礙了相關工作的開展，如國家的免費增補葉酸項目、住院分娩補助項目、免費婚檢項目等。

2、不能充分利用下發的表卡簿開展工作，甚至是棄而不用，如高危花名登記、體弱兒花名登記等，導致工作的開展出現了鄉村兩級脫節的部分出現；

3、對婦女保健的基礎概念掌握不全，導致許多工作難以開展，如高危孕婦范疇、體弱兒范疇、葉酸發放流程、住院分娩補助項目辦理流程及條件等。

4、責任心不強，部分村別的孕期、產后隨訪難以開展。

5、工作缺乏連續性，發現了孕婦后不能緊跟著進行隨訪，兒童出生后不能及時納入兒童系統管理等等。

（五）計劃免疫

由于一直以來計劃免疫工作比較重視，所以工作的基礎好，起點高，各項工作的開展比較順利，各種疫苗的接種率也達到了國家的要求，但是仍然存在著許許多多的問題：

1、接種流程概念不清楚，不是沒有上接種簿，就是沒有上接種證，還有家長簽字也經常遺忘；

2、責任心不強，或多或少的出現接種遺漏、填寫錯誤、不規范接種的情況。

3、與衛生院銜接不夠，鄉村兩級的資料存在著脫節部分；

4、對自身素質提高的要求不夠，對于預防接種的各種知識的掌握不盡如人意。

（六）傳染病管理

能在鄉衛生院的指導下開展傳染病疫情調查、處置、隨訪、督促服藥等工作，為全鄉傳染病防治工作作出了應有的貢獻，但是;

1、工作的積極性不夠，不能主動的報告傳染病病例；

2、傳染病防治知識相對不足，尤其是常見傳染病的識別、居家管理等方面的知識；

3、不能按照要求留存工作記錄。

（七）慢性病管理

今年，在鄉衛生院的督促下，無論是慢性病的發現率還是隨訪管理率都較去年有了明顯提高，通過管理后患者的病情也得到了一定程度的控制，可成績的涌現沒有也不可能掩蓋不足的地方：

1、部分制度的執行不到位，如35歲以上人群首診測血壓、高危人群行為干預等；

2、隨訪記錄的填寫符合實際要求；

3、慢病管理的覆蓋面仍然比較窄；

4、在工作中仍然存在捏造數據的情況（而且數據脫離了實際）

（八）老年人管理

今年，各村衛生室配合鄉衛生院建立了65歲以上老年人花名，為今后工作的開展打下了堅實的基礎，通過健康檔案的建立為約55%的老年人開展了規范的健康檢查，為全鄉老年人的健康提供了優質的保健服務。但也存在以下問題：

1、老年人的信息沒有建立完善，尤其是村級資料不規范；

2、相關保健知識匱乏；

3、保健措施的落實不夠；

4、村級衛生人員對于老年人保健的重視不足。

（九）重性精神疾病管理

今年，我鄉在全鄉范圍內開展了精神疾病患者篩查工作，為今后的健康管理工作做了充分的準備。

四、紀律建設

全年，各村衛生室能按照年初制定的例會制度，按時參加衛生院及上級部門組織的例會及培訓會，加強了隊伍的組織紀律性，為工作的開展提供了一支有戰斗力的隊伍，可是，也存在著許多不盡如人意的地方：

1、部分同志對例會的重視程度不夠，存在代會、缺會、遲到、早退等現象，使得例會布置的任務和培訓知識的傳達出現了許多的問題；

2、部分同志對例會的考核存在著曲解，自己想怎么來就怎么來，尤其是會場紀律，不僅是對領導的不尊重更是對自己工作的不尊重；

3、有的同志甚至經常讓人代簽到、私自填寫既往未曾出席的會議的簽到，培訓時亂串、講閑話等，不僅影響自己還連累其他同志。

總之，2010年各村衛生室的工作是值得肯定的，可也存在著許多的問題，為此，我院將于2011年在以下幾個方面做出改進：

1、改變鄉村醫生補助的發放模式，以成績計算應領取的補助金額；

2、加強監管力度，定時不定時深入各村了解工作進展情況；

3、制定村級衛生工作完成進度一覽表，通過橫向及豎向比較來衡量工作的完成情況；

4、完善制度建設，尤其是獎懲制度，做得好的就直接給予物質獎勵，不達標的就給予經濟處罰；

5、強化培訓考核，以后不采取考試的形式，直接采用抽題問答或操作的模式，現場考核；

6、加強宣傳，充分發揮群眾的監督作用，通過居民滿意調查等方式開展村衛生室人員考核工作；

7、加強與上級主管部門的銜接，引進先進的管理模式；

8、強化組織紀律考核，凡是在例會、培訓中存在違紀的，要給予嚴厲的處罰。我們的目標是建設一支有組織紀律、具有強有力戰斗力的村級衛生隊伍，凡是達不到要求的，就給予嚴厲的處罰和批評，通過科學的考核衡定各村應得職務補助的高低。

東趙鄉衛生院 2011年1月