第一篇:關(guān)于擇期手術(shù)術(shù)前檢查常規(guī)項目的通知
關(guān)于擇期手術(shù)術(shù)前檢查常規(guī)項目的通知
免疫八項指:乙肝表面抗體、抗原,乙肝E抗原、抗體,乙肝核抗體,丙肝抗體,艾滋抗體,梅毒抗體。
一般術(shù)前:心電圖,肝、腎功能,血常規(guī),尿常規(guī),凝血功能,電解質(zhì),血型,各手術(shù)科室和麻醉科:
為了防范醫(yī)療風險,保障手術(shù)安全,在征求手術(shù)科室和麻醉科等科意見的基礎(chǔ)上,并經(jīng)院會議同意,制定我院擇期手術(shù)術(shù)前檢查常規(guī)項目,并作為醫(yī)務(wù)科的醫(yī)療質(zhì)量考評項目,每月進行檢查。對于術(shù)前檢查沒有完成的病例,麻醉科應(yīng)拒絕手術(shù);如違規(guī)進行手術(shù),則同時追究相應(yīng)科室和麻醉科的責任。各科擇期手術(shù)術(shù)前檢查常規(guī)項目
一、小兒外科
1、檢驗科術(shù)前套餐檢查:血常規(guī)、尿、糞、肝、腎、心功能(本院不能、如必要相關(guān)科室會診)、出凝血檢查、甲肝、乙肝二對半、丙肝、梅毒、艾滋病檢查,新增血K+、Na+、Cl-、Ca2+、血糖。(對于Ⅰ、Ⅱ類小手術(shù),可酌情減少血生化檢查項目)。
2、腹部B超、胸片。
二、外科(包括普外科、胸外科、腦外科、泌尿外科、五官科、眼科等)
1、檢驗科術(shù)前套餐檢查:血常規(guī)、尿、糞、肝、腎、心功能(本院不能、如必要相關(guān)科室會診)、出凝血檢查、甲肝、乙肝二對半、丙肝、梅毒、艾滋病檢查,新增血K+、Na+、Cl-、Ca2+。
2、腹部B超、胸片、心電圖。
3、年齡大于65歲、心電圖異常或既往有高血壓、冠心病或糖尿病病史,須查心超,因本院無心超,故必須請相關(guān)科室會診,給予治療建議,共同了解患者能否耐受手術(shù)。
4、年齡大于65歲、既往有肺氣腫、慢支、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病史或有影響肺功能的其他系統(tǒng)疾病史的患者,須查肺功能,因本院無肺功能,故必須請相關(guān)科室會診,給予治療建議,共同了解患者能否耐受手術(shù)。
三、骨科
1、檢驗科術(shù)前套餐檢查:血常規(guī)、尿、糞、肝、腎、心功能(本院不能、如必要相關(guān)科室會診)、出凝血檢查、甲肝、乙肝二對半、丙肝、梅毒、艾滋病檢查,新增血K+、Na+、Cl-、Ca2+。
2、腹部B超、胸片、心電圖。
3、年齡大于65歲、心電圖異常或既往有高血壓、冠心病或糖尿病病史,須查心超,因本院無心超,故必須請相關(guān)科室會診,給予治療建議,共同了解患者能否耐受手術(shù)。
4、年齡大于65歲、既往有肺氣腫、慢支、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病史或有影響肺功能的其他系統(tǒng)疾病史的患者,須查肺功能,因本院無肺功能,故必須請相關(guān)科室會診,給予治療建議,共同了解患者能否耐受手術(shù)。
5、絕對臥床時間大于24小時且未進行抗凝治療的患者,須查下肢按摩護理(可指點患者家屬協(xié)助執(zhí)行),并加用彈力襪,以防止肺栓塞的發(fā)生。
四、婦科
1、檢驗科術(shù)前套餐檢查:血常規(guī)、尿、糞、肝、腎、心功能(本院不能、如必要相關(guān)科室會診)、出凝血檢查、甲肝、乙肝二對半、丙肝、梅毒、艾滋病檢查,新增血K+、Na+、Cl-、Ca2+。
2、婦科B超、腹部B超、胸片、心電圖。
3、年齡大于65歲、心電圖異常或既往有高血壓、冠心病或糖尿病病史,須查心超,因本院無心超,故必須請相關(guān)科室會診,給予治療建議,共同了解患者能否耐受手術(shù)。
4、年齡大于65歲、既往有肺氣腫、慢支、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病史或有影響肺功能的其他系統(tǒng)疾病史的患者,須查肺功能,因本院無肺功能,故必須請相關(guān)科室會診,給予治療建議,共同了解患者能否耐受手術(shù)。
以上為各科擇期手術(shù)術(shù)前常規(guī)檢查項目,實際工作中可根據(jù)患者的年齡、病種、病情等具體情況增加檢查項目。如懷疑腫瘤,應(yīng)查腫瘤標志物、CT或MRI等;凡在外院已有病理診斷者,手術(shù)科室醫(yī)師須在術(shù)前借閱病理切片請病理科會診。對于異常的輔助檢查結(jié)果,應(yīng)及時予以復(fù)查,并通知相應(yīng)的科室進行會診,記錄,進行相應(yīng)的治療,以評價能否適應(yīng)手術(shù),不能者,立即轉(zhuǎn)院。
1、危急診手術(shù)患者的要求:
必須具有血常規(guī)及凝血四項和心電圖檢查,血糖,外傷患者必須有相關(guān)的B超、X線檢查。危急患者可邊進手術(shù)室,邊相關(guān)輔助科室床邊檢查。
2、一般急診手術(shù)(如急性闌尾炎、胃穿孔等)
必須具有血常規(guī)及凝血四項和心電圖檢查,血糖,B超、X線檢查。
3、非急診及擇期手術(shù)患者:
所有相關(guān)檢查必須完善。
常見門診手術(shù)進入手術(shù)室前的必須的檢查要求
無痛人流前要做的檢查
1、進行妊娠化驗確定是否懷孕。
2、進行婦科檢查,看是否有急性炎癥等手術(shù)禁忌癥,摸清子宮位置(前傾或后傾)。
3、做一般性的必須檢查,血常規(guī)、凝血四項、白帶常規(guī)、血糖、心電圖檢查(看心臟情況能否耐受麻醉)、B超(確定妊娠大小,孕囊是否在宮腔內(nèi)及有否其他異常情況)。
4、檢查正常后進行麻醉檢查(詢問是否對麻藥過敏及耐受情況,及進行麻醉藥皮試)。
腋臭祛除術(shù)前要進行的檢查
首先進行常規(guī)身體檢查,包括血常規(guī)、凝血四項、血糖及心電圖等常規(guī)檢查,確定沒有重要臟器的器質(zhì)性病變,如無心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。無全身慢性疾病如糖尿病、血液病、高血壓等、無腋部感染源如癤腫、潰瘍等。檢查正常后進行麻醉檢查(詢問是否對麻藥過敏及耐受情況,及進行麻醉藥皮試)。
腋臭祛除術(shù)前要進行檢查之外,還應(yīng)注意以下幾點:若是女性做祛除腋臭術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期;術(shù)前停止吸煙,術(shù)前一段時間應(yīng)停用阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物;由于術(shù)后一段時間不能洗澡,術(shù)前最好事先進行一次沐浴。
肛腸病人術(shù)前檢查和輔助檢查
肛門病人術(shù)前要認真做好全身檢查,特別注意病人有無高血壓、糖尿病、結(jié)核病等全身性疾病。對年老體弱病人除常規(guī)行血常規(guī)、凝血四項、大便、胸透或胸片等檢查外,血型,血糖,血脂,心電圖,肝功能,腎功能等檢查。肛門直腸的局部檢查包括直腸指診、直腸鏡,根據(jù)患者病情必要時做一些特殊的檢查,如電子腸鏡、鋇劑灌腸、排糞造影、肛管直腸壓力測定等。檢查正常后進行麻醉檢查(詢問是否對麻藥過敏及耐受情況,及進行麻醉藥皮試)。要做好病人的思想工作,消除病人緊張情緒,以求得到病人的配合。
包皮手術(shù)前的常規(guī)檢查包括
血常規(guī)+心電圖+凝血四項,但手術(shù)前還需要結(jié)合患者的癥狀、體征、病史、需要適當增減檢查項目(成人包括血糖)。檢查正常后進行麻醉檢查(詢問是否對麻藥過敏及耐受情況,及進行麻醉藥皮試)。
第二篇:擇期手術(shù)管理制度
擇期手術(shù)管理制度
一、凡擇期手術(shù)治療的病人,就做好各項術(shù)前準備,明確診斷,嚴格手術(shù)指征,并征得病人或家屬或單位簽字同意。
二、較大、復(fù)雜手術(shù)均需進行術(shù)前討論,需請示報告的按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,并由科主任或主任醫(yī)師擔任手術(shù)者或負責指導(dǎo)手術(shù)。
三、擇期手術(shù)術(shù)前準備時間不超過3天(特殊情況例外)。
四、術(shù)前1天,術(shù)者應(yīng)填寫好手術(shù)通知單送往手術(shù)室(常規(guī)手術(shù)前1天早上10時前送到,急癥手術(shù)提早30分鐘或電話通知),通知單上要求寫好病室、床們、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式及特殊要求,并由科主任簽字(急診情況除外),開好術(shù)前醫(yī)囑,檢查術(shù)前護理工作實施情況,做好查對制度。
第三篇:術(shù)前檢查是手術(shù)成功的關(guān)鍵(范文模版)
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,如今的近視眼激光手術(shù)已經(jīng)非常成熟,很多近視朋友選擇手術(shù)治療近視,目的是通過近視手術(shù)實現(xiàn)自己“摘鏡”的愿望。雖然近視眼激光手術(shù)為許多近視眼陪朋友摘掉了眼鏡,但許多有近視手術(shù)打算的朋友們?nèi)匀粫ψ鼋暿中g(shù)好不好存在疑慮,自己適不適合接受近視眼激光手術(shù),近視眼激光手術(shù)安全嗎。個舊愛爾眼科醫(yī)院專家指出,確實并不是所有人都能接受這一手術(shù),只有完全通過了術(shù)前檢查,才能接受近視眼激光手術(shù)。如果近視朋友在手術(shù)前進行的術(shù)前檢查未到位,但接受了近視眼激光手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)情況將達不到理想狀態(tài)。嚴格的術(shù)前檢查才是成功的關(guān)鍵。
選擇手術(shù)首要的是規(guī)避手術(shù)風險。這就需要一個嚴格、規(guī)范的術(shù)前檢查。因為,只有經(jīng)過嚴格、規(guī)范的術(shù)前檢查,才能得出精準的手術(shù)參數(shù),并將所有可能出現(xiàn)的手術(shù)風險和手術(shù)禁忌癥逐一排除在外。同時可以綜合所有檢查數(shù)據(jù),評估出手術(shù)效果,以設(shè)計出最適合的個性化手術(shù)方案,以保證手術(shù)取得成功。
術(shù)前檢查對于在檢查過程中,醫(yī)生通過詳細精準的檢查結(jié)果,來確定近視患者眼部的具體情況,并且判斷是否適合接受近視手術(shù),排除手術(shù)安全隱患,這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)都是不可忽視的細節(jié)。近視手術(shù)術(shù)前檢查項目越全面,手術(shù)的安全系數(shù)就越高,檢查更細致也就能更多的排查禁忌癥,您的術(shù)后恢復(fù)效果才會更好,得出的檢查數(shù)據(jù)越精確手術(shù)方案也就會更精準,恢復(fù)質(zhì)量就更高。
很多朋友在術(shù)前咨詢中除了關(guān)心手術(shù)價格以外,最多的還是關(guān)心安全問題。個舊愛爾眼科醫(yī)院專家在此提醒廣大準備做近視眼激光手術(shù)的朋友,對于近視手術(shù)安全問題不要過多的擔心。
第一,近視眼激光手術(shù)的術(shù)前檢查,自己最好事先詳細了解檢查項目及各個注意事項,并且跟手術(shù)醫(yī)生進行面對面的溝通交流,將自己心中的疑問告知,由手術(shù)醫(yī)生詳細解答,確保近視眼手術(shù)的最大安全。第二,正規(guī)的眼科醫(yī)院在患者前來準備進行近視眼激光手術(shù)前都會對其進行嚴格的術(shù)前檢查,如果檢查發(fā)現(xiàn)有潛在風險,或有手術(shù)禁忌或不具備手術(shù)要求者,醫(yī)院方堅決不會對其實施近視眼手術(shù)。醫(yī)生都會保證零風險進入手術(shù)室,保證近視手術(shù)的成功。
個舊愛爾眼科醫(yī)院,一直認為近視眼激光手術(shù)是一項精細的系統(tǒng)工程,認為對手術(shù)安全和有效的流程保證要嚴格把關(guān),才能取得最佳治療效果。
第四篇:腹腔鏡手術(shù)術(shù)前協(xié)議書
貴州省職工醫(yī)院 腹腔鏡手術(shù)術(shù)前協(xié)議書
科 別: 床 號: 住院號: 姓 名: 性 別: 年 齡: 術(shù)前診斷:
診斷依據(jù): 擬施手術(shù): 麻醉方式:
腹腔鏡手術(shù)是一種微損傷手術(shù)。它通過在腹腔壁穿刺3-4個5-10CM小孔,將腹腔鏡及手術(shù)器械放入腹腔進行同開腹手術(shù)相同的手術(shù)過程。一般情況下,患者可以在手術(shù)后3天恢復(fù)較輕的工作,可以適度運動。
同所有的常規(guī)手術(shù)一樣,腹腔鏡手術(shù)也有發(fā)生并發(fā)癥的可能。這些可能包括:
1、麻醉意外導(dǎo)致呼吸、心跳驟停而危及生命;
2、二氧化碳氣體栓塞,皮下氣腫;
3、血管損傷,如腹膜后血管、腹壁、腸系膜血管等;
4、腹腔臟器損傷;
5、手術(shù)后感染;
6、術(shù)后喉嚨不適,偶爾會有手術(shù)后惡心、嘔吐;
7、術(shù)前患有心臟病或隱性心臟病、高血壓、可能在術(shù)中、術(shù)后突發(fā)。8.術(shù)后右上腹疼痛不能緩解。
同任何常規(guī)手術(shù)一樣,手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥嚴重時可導(dǎo)致臟器功能障礙,甚至死亡。當手術(shù)中因為嚴重并發(fā)癥,病變臟器粘連緊密難以完成鏡下手術(shù)或發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤時,存在立即中轉(zhuǎn)為經(jīng)腹手術(shù)的可能,盡管這些情況極為罕見,但也有出現(xiàn)的可能。
以上并發(fā)癥均可能在術(shù)后、術(shù)中發(fā)生,重者危及生命。如發(fā)生以上情況,望病人及家屬理解,協(xié)助醫(yī)護人員做好搶救、治療及善后工作。如同意手術(shù),請簽字,立字為據(jù)。
家屬意見: 與病人關(guān)系: 家屬簽字: 患者意見:
年 月 日
第五篇:急診手術(shù)術(shù)前小結(jié)(范文模版)
術(shù)前小結(jié)
月 日
姓名: 性別: 年齡:歲 簡要病情:
術(shù)前診斷:中醫(yī)診斷: 西醫(yī)診斷: 手術(shù)指征:
1.2.3.擬實施手術(shù)名稱和方式: 擬實施麻醉方式: 注意事項:1.2.3.手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況: 年醫(yī)生簽名: