第一篇：公共衛生健康檔案自查自糾報告1

達縣申家鄉衛生院

公共衛生中健康檔案工作自查自糾

報

告

達縣衛生局：

按照縣衛生局關于公共衛生里面健康檔案建立的相關要求，我院組織全院職工學習了《達縣衛生局轉發衛生部關于安徽省懷遠縣“虛假健康檔案事件”有關情況的通報的通知》，并相互發言討論下一步工作措施，會后針對我鄉健康檔案建立進行了自查活動，現將自查情況匯報如下：

一、目前開展的情況：

1、轄區基本情況：轄區共設5個行政村，2個社區，常住人口1.2萬余人。鄉衛生院共有10人，4人從事專兼職公共衛生工作；設立了公共衛生科，實行模塊管理，分工負責；潘勇負責全面工作，楊洪負責健康檔案的管理指導工作。村衛生站共有15人，全部從事公共衛生工作。

2、建檔數量：我院目前為居民建檔共6872份，其中65歲以上老年人建檔1275份，0-6歲兒童建檔536份，其中0-36月兒童306份，孕產婦建檔65份，高血壓270人，糖尿病17人，其它慢病50人，精神病人57人。

3、工作思路和模式：鄉村兩級共同完成，村衛生站負責信息采集，建檔宣傳，鄉衛生院負責指導、分析、歸納匯總、保管等。

具體形式是由站長組織，通過社長通知，衛生院監督，深入到院落、門戶，對照戶口薄，集中進行健康檔案的建立；或事先電話告知，參照新農合基本信息，先建檔，后入戶，再解釋宣傳，發放建檔信息卡。我鄉望水埡村和青竹村衛生站在建檔過程中，就采取了這種深入院落的形式。而其他村衛生站多采用先建檔，后告知的形式。

4、制度及設備建設：制定了檔案管理、調取、查閱、存貯制度并上墻。配備了專用電腦、電視、DVD影碟機、檔案柜、檔案盒、體重秤等設施，以不同的內容充實著健康檔案對檔案。實行了健康檔案的分村、分社、分戶管理，對檔案盒進行標示、檔案袋編號，按順序存放。

5、經費劃撥：我院對公共衛生資金實行收支專賬管理，截止目前財政劃撥到我院的公共衛生經費已經全部到位，已支付各村衛生站4萬元，剩下部分留作考核，所有支出均用于基本公共衛生服務，并留有原始憑證。無截留、挪用公共衛生經費現象存在。

二、存在的問題：

1、檔案信息采集真實性不高

以前主要是通過參照新農合基本信息先建檔，事后告知的形式，對采集的信息真實性不高，多少帶有猜、估、推的主管臆斷，即使確有此情，但缺乏診斷依據報告書的支撐。之后又采取了體檢重點人群并為之建檔，獲得了第一手資料，真實性進一步提升，但這種形式使健康檔案信息采集受到限制，從而影響建檔的數量和質量。從臨床診療中著手，采集信息建檔，這種方法的運用還不夠。

2、對重點人群的建檔并未深入。有個別的重點人群，尚未建檔，但居然還納入了管理人群中，體現出對檔案的管理缺系統性、歸納性。

3、檔案信息未及時更新。由于條件限制，各種因素的影響，對慢病追蹤、隨訪時的數據及患者就診時的信息未及時添加與更新，因此不能動態的反映居民的健康狀況。還未充分體現出健康檔案的價值，存在為建檔而建檔，4、人員結構素質不合理。一是專職人員較少，基本素質參差不齊，不能滿足現代公共衛生需求；二是部分醫務人員意識淡薄，重醫輕防，未認識到公共衛生的重要性，不能積極地參與到公共衛生工作中來；甚至說公共衛生人員沒做什么事情，用在工作上的時間上少，不能與業務人員撲在寫病歷上相提并論。

5、檔案內基本信息采集，字跡潦草，填寫破格；健康體檢后，部分體檢表上未做健康評價和指導，給人的表現是為體檢而體檢，沒有深刻領悟基本公共衛生的精髓，而放入檔案內。極少數檔案的建立，群眾并未知曉，更談不上自愿，存在造假的嫌疑。

6、對建好的檔案和歸入檔案內的一些基本內容，未做科學的的數據統計、分析、歸納，因此，對有些工作的方法欠妥，點子不多、措施不當、效果不佳，反應不好。前后工作思路安排缺乏科學的統籌，使得一些工作反反復復，增加了勞動量，意見頗多。

三、解決存在問題對策和思考

1、健康檔案的建立方面

1）采用健康體檢與日常醫療相結合的形式，鼓勵臨床醫生在診治過程中積極的提供患者就診信息，主動地為未建檔居民建立健康檔案。并將公共衛生服務情況其納入年終考核，與獎金掛鉤，以提高醫務人員參與積極性。

2）采取重點監督，上門隨訪的形式，對檔案的建立進行詢問，發現造假，嚴格按照制度懲處。實行訪視雙向簽字的形式，來進一步規范檔案的真實性。

2、健康檔案動態管理方面

1)為居民建立健康信息卡，以便群眾主動聯系管理人員更新信息，同時根據死亡記錄卡、傳染病報告卡、孕產婦訪視卡等多種形式更新檔案內容。

2)規定一定數量的門診接診記錄的書寫、慢病的篩查，定期收集，歸入檔案、納入管理。

3）對門診、住院就診病人，收集有意義和價值的檢查報告書，復印后原件返還本人，將復印件歸入個人檔案內，來充實檔案內容。

4）進一步優化雙向轉診制度，將收集到的檢查報告書充實到檔案內。

3、加強人員培訓，強化服務意識方面

1）加強本院及鄉村醫生的知識和技能培訓，以村衛生站公共衛生基本內容為內容，采取先自學，后開會提問闡述，再測試的形式來培訓，讓每一位醫務人員熟練掌握自己的本職工作和建檔程序，認識到公共衛生的重要性和必要性。

2）采取召開討論的形式，進行工作經驗交流，相互學習，取長補短，達到共同進步的目的。

二0一一年五月十二日

第二篇：公共衛生健康檔案回頭看工作總結（本站推薦）

衛生院

建立居民健康檔案工作“自查回頭看”小結

為認真做好2012年居民健康檔案建立工作，總結2011年建檔經驗，及時發現項目運行出現的問題并及時更正，根據

縣衛生局【2011】222號文件，關于開展建立城鄉居民健康檔案“自查回頭看”工作的通知精神，我院于2012年1月8日至1月11日對全鄉建立居民健康檔案工作開展情況和電子檔案運行質量等進行了一次全面督查，現總結如下：

一、自查方法

2012年1月7日召開全鄉8個村衛生室負責人會議，安排自查工作及如何完善居民健康檔案，發放新舊系統并網時的不合格檔案人員名單，在此期間鎮衛生院將每天下去督查檔案完善情況。

根據《城鄉居民健康檔案管理服務規范》要求，依照“

公共衛生服務均等化項目實施方案”，鎮衛生院項目主要領導帶隊，抽調專業技術人員組成督查小組，對全鄉8個村衛生室采取現場查看相關資料，核對數據，查看電子檔案網絡運行等方法開展全面核查。

二、自查內容

1、居民健康檔案管理項目資料的搜集與規范保管情況；

2、居民健康檔案管理項目資料數據的完整性準確性分析；

3、各類重點人群完成檔案數；

4、完成紙質居民健康檔案的數量；

5、完善部分健康檔案的工作情況。

6、收集各類人群基本信息及體檢隨訪工作情況

三、自查結果：

各村衛生室均能按“潁上縣建立居民健康檔案項目（2011年）實施方案”要求，扎實認真的開展工作，取得了較好的成績，多數村衛生室紙質檔案均完成90以上，個別村居民健康檔案基本完成；全鄉人口42781中，已建居民健康檔案,36829人，建檔率86%；通過健康體檢檔案數33162人；只做基本信息檔案數3667人；電子檔案建檔數24868人，電子檔案建檔率67.5%，兒童保健完成1435份，高血壓完成1821人；糖尿病完成277份；老年人完成3118份，重性精神病完成99份，孕產婦完成375份

四、存在問題：

1、個別村室居民健康檔案未按統一管理模式歸檔處理。

2、個別村室的不合格檔案完善工作進度較慢。

3、部分村室的重點人群的電子檔案錄入任務進度緩慢。

五、整改要求：

按《城鄉居民健康檔案管理服務規范》和《潁上縣公共衛生服務均等化項目實施方案》結合本次督查發現的問題特提出以下整改意見：

1、加大督查力度，督促村室基本公共衛生服務項目工作。

2、近期以加快完善不合格檔案及重點人群電子檔案錄入為重點進行開展工作。

3、完善居民健康檔案管理索引的填寫，完善歸檔處理檔案項目的填寫。

4、完善外出務工返鄉人員的健康檔案。

5、提高村衛生室對資料收集保管使用意識，盡快完善檔案并按統一模式分類管理。

衛生院 2012年1月13日

第三篇：公共衛生自查自糾報告

潞城鎮中心衛生院

公共衛生實施情況自查報告

2012年7月，鎮衛生院嚴格執行《國家基本公共衛生服務項目工作實施方案》以及陵川縣衛生局各類文件精神，對全鎮的公共衛生工作實施進行了自查。現將衛生院基本公共衛生服務項目工作自查報告總結如下。

一、基本情況

本鎮承擔基本公共衛生服務項目基層醫療衛生機構44家，抽查40家，復核組按2 0 11年城鄉基本公共衛生服務績效考核標準進行檢查，工作明顯進步的村有32家，工作有所進步的6家，有6家工作基本沒有進展。較上半年督查結果有明顯的進步。

二、基本公共衛生服務完成情況

(一)建立居民健康檔案。

全鎮總人口15875人，其中城鎮居民529人，農村居民15346人。截止2012年7月15日，全鎮居民健康檔案累計建檔13582份，建檔率89％，其中規范化電子建檔11172份，建檔率82％。

(二)健康教育。

各基層醫療衛生機構發放健康資料累計2000多份，更新宣傳欄8版次，舉辦健康教育講座4次，開展宣傳日活動4次，鎮衛生院能按計劃播放不少于4種的音像資料，擺放不少于4種內容的印刷資料。因版面、圖片等宣傳資料沒有及時整理，導致督導考核時出現無圖片、無資料的現象。

(三)免疫規劃。

建卡人數xxx，建卡率x％；“7苗’’(接種率均達到x％以上。實施查漏補種工作，麻疹疫苗摸底xxx人，應補種x人，實補種x人。脊灰摸底xxx人，應補種x人，實補種x人倆苗補種率為x%。其他疫苗摸底人數xx人。應補種xxx針次，第一輪實補種xx針次。補種率達x%.(四)傳染病報告與處理。

轄區登記的傳染病患者9例，（其中乙類2例，丙類7例）上報9例，報告率100％，及時報告率100％。

(五)兒童保健。

全鎮給0—3 6個月兒童建立保健手冊累計20本，系統管理20人，規范管理率20％。

(六)孕產婦保健。0 1 2年全鎮活產數x人，孕x周前建冊人數x人。產后訪視人數xx人，產后訪視率xx%。

(七)老年人保健。全鎮對6 5歲及以上老年人健康管理1266人，健康管理率95％以上。

(八)慢性病管理。高血壓：全鎮為3 5歲以上人群首診測血壓6782余人次，轄區登記高血壓患者數635人，已納入管理600人，規范管理患者520人，規范管理率86%。

糖尿病：轄區登記糖尿病患者數73人，已納入規范化管理73人，規范化管理率100%。

(九)重性精神病管理。經確診重性精神疾病患者共39人，建檔39人，建檔率100％，按要求規范管理人數39人，規范管理率100％。

(十)配合上級部門對全鎮xx余家商店、x家寄宿制學校、x個供水站進行巡查督導，并對xx多從業人員進行健康體檢。

（十一)建立傳染病及突發公共衛生事件報告領導組，如有突發事件及時上報并配合上級部門及時處理。

四、目前存在的問題

我鎮基本公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

一是組織功能發揮不到位。

特別是個別村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

二是措施不夠扎實。

各村衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性。

三是健康教育工作有待加強。

個別村衛生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規范。

慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。

五是婦幼工作中存在的不足：

一是個別婦幼人員責任心不強，對有些工作不能及時、主動完成；二是個別村級婦幼專干不能及時發現服葉酸人員，致使個別服葉酸人員葉酸發放不及時；三是個別專干不能及時隨訪轄區增補葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率；四是部分專干對我鎮0—6歲兒童系統管理工作重視不夠，體檢內容不全面，管理質量不高；五是轄區部分孕婦的流動性較大，對管理工作帶來不便。

六是基本公共衛生服務信息上報不及時。

部分村衛生室不能按規定及時上報基本公共衛生服務信息。

五、下半年工作安排

全鎮基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作: 一是我院認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。

二是健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

三是積極與市疾病預防控制中心、市婦幼保健院、市衛生監督所、市愛衛會等業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

四是加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛生室要利用慢病隨訪、發放犬驅蟲藥品、發放健康教育服務包等入戶機會對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

四、存在的問題

一、居民健康檔案建檔不夠規范、已建檔案使用率低。

檢查發現部分村衛生室新建檔時，存在個人基本信息，沒有聯系方式，內容還流于形式；健康體檢存在缺漏項，如身高、體重、腰圍、臀圍、用藥情況、健康問題、健康指導選項等項目填寫不完整，有幾個村建檔率達不到40％，還有4個村電子檔案沒有開始錄入。有些村電子檔案錄入率較低，甚至錄入質量查。重點人群錄入率更低。高血壓、糖尿病等慢性疾病發現率達不到國家標準。特別是糖尿病發現率低。說明這些衛生室初次建檔工作模式粗放，沒有主動搜索隱藏在“健康人群”中的慢性病患者，同時抽查已建檔案，有更新內容的不足1 O％，說明各衛生室今年主要精力用于完成上級下達的建檔任務，而忽視初次建檔質量和有效使用健康檔案。檢查中還發現一些鄉村衛生室沒有設置健康檔案保管設施設備，健康檔案隨意放置在門診或辦公桌上和紙箱內，容易丟失或損壞。

(二)高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病重點人群的健康管理成為全鎮項目工作的一條“短腿”。一是篩查率低，首先是村衛生室對主動來就診的患者篩查低，檢查發現部分衛生室不重視給3 5歲以上的門診患者測血壓、空腹血糖，首診醫生發現患者測定值明顯高于參考值后，并沒有建檔上報進行管理。也反映出部分村衛生室醫務人員工作粗心，責任心不夠的問題；其次是95%的衛生室沒有血糖儀，不能隨時給居民測量血糖，只能靠在上級醫院檢查的結果定為糖尿病。二是規范管理率不高，控制達標率不清，檢查已列為規范化管理的高血壓、糖尿病患者的健康檔案，發現記錄的血壓控制率、血糖控制率均不理想或干脆虛假填報，甚至每次隨訪都一樣。說明部分醫務人員缺乏上門服務意識，沒有按照《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》要求進行針對性指導，沒有落實規定的隨訪次數，檢查還發現部分慢性病患者沒有享受每年一次的健康檢查。非農業人口建檔率低。

(三)孕產婦系統管理方面比較薄弱，有的村甚至沒有開展。

總上所述，以上所存在的問題主要是專業人才短缺，領導不夠重視，工作人員工資待遇低，鄉村醫生老年化，大多數村沒有電腦，至使公共衛生工作無法順利進行。希望上級領導結合實際問題逐步解決。

五、下一步的工作打算

(一)進一步加強基本公共衛生服務項目督查力度，確保健康檔案的真實性、有效性和規范性。如果是0～3 6個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點人群還要包括健康管理記錄、每年一次較全面的健康體檢和其他醫療衛生服務記錄，并對檔案進行定期更新。杜絕出現為了完成建檔指標而應付式建檔情況，對于項目實施單位建立無效健康檔案、虛建健康檔案的弄虛作假行為，一經查實，一律嚴肅處理。

(二)進一步做好所在地的城鎮居民基本公共衛生服務項目工作。按市、縣要求，到2 0 1 2年10月底，居民健康檔案電子板全面結束。

(三)充分發揮專業性公共衛生機構的指導作用。充分發揮疾控、婦幼、精神病治療機構等專業公共衛生機構對基層醫療衛生機構的項目指導作用，全程參與項目實施方案制訂、期中督導和年終績效考核工作。

第四篇：檔案執法自查自糾報告

理變工程第一標段

檔案執法檢查自查自糾報告

中國水利水電第*工程局有限公司

理變工程第一標段項目經理部

二O一二年六月十四日

2012年檔案執法檢查自查自糾報告

理變工程第一標段項目經理部高度重視《關于對全市重大建設項目進行檔案執法檢查的通知》檔字[2012]2號文件要求，接到通知后立即組織相關人員開展自糾自查活動，檢查結果闡述如下：

一、工程概況

本標段為第一標段，主要建筑物有3號壩、放水隧洞及其進出口建筑物等。

其中3號壩連接理變至常山，壩型為粘土心墻土石壩，壩頂高程73.5m，寬9m，最大壩高60.7m，壩長1521m，壩基處理采用混凝土防滲墻及帷幕灌漿相結合的處理措施。其中混凝土防滲墻厚度0.9m，最大深度37m，在壩基混凝土防滲墻以外的透水率大于4lu強、弱風化巖層設帷幕灌漿，最大深度40m。

放水隧洞布臵在2號、4號大壩之間的大馬山下，洞身長度2423m，內徑4m。

二、工程施工進展情況

截止2012年6月14日，放水隧洞：洞身工程全部結束、進口引水渠及控制閘室混凝土施工全部結束.3#壩0+234～0+456段上游壩殼、粘土心墻已填筑到56m高程。

三、自查自糾情況

1、檔案管理規章制度已建立健全

2、我單位已配備專門的工程檔案管理人員，檔案管理人員經過檔案專業知識培訓。

3、項目檔案工作已與項目建設同步進行。

4、檔案安全保管及電子文檔收集情況：項目部工程檔案資料存放場所符合安全要求；電子文檔的形成、積累符合規定。

5、項目檔案的整理已按照檔案業務規范整理。

6、由于工程試驗檢測部門提供試驗報告較晚，現場監理工程師更換頻繁，部分工程資料簽字不及時等原因，導致項目部所報資料個別不完善。

中國水利水電第*工程局有限公司

理變工程第一標段項目經理部

二O一二年六月十四日

第五篇：2013年公共衛生服務居民健康檔案督導材料

涇川鎮衛生院2013年基本公共衛生服務項目督導報告 被督導單位：（村衛生室□衛生服務站□）

機構負責人：督導人員：

現場督導情況：

1、基本公共衛生服務項目是否開展。是□否□

2、居民健康（電子）檔案完成情況，任務數，完成數。真實率：。居民健康檔案紙質檔與電子檔內容是否相符：是□否□。檔案填寫規范：是□ 否□

3、老年人管理：項目實施情況。任務數，完成數，真實率：。輔助檢查采血人數，輔檢電子檔錄入數。檔案填寫規范：是□否□

4、高血壓管理：項目實施情況，任務數，完成數，隨訪人次，檔案填寫規范：是□否□。高血壓管理真實率：。

5、糖尿病管理：項目實施情況，任務數，完成數，隨訪人次，檔案填寫規范：是□否□。糖尿病管理真實率：。

6、精神病管理：項目實施情況，任務數，完成數，隨訪人次，檔案填寫規范：是□否□，精神病管理真實率：。

7、健康教育講座按時開展：是□否□。本已開展期，每期人簽到，資料發放：份。活動記錄：有□無□，活動照片：有□無□，知曉率達到。健康教育宣傳欄是否按時更新內容：是□否□，是否有圖片資料：是□否□

個體化健康教育開展：是□否□。簽名：有□無□，活動記錄：有□無□，活動照片有□無□

8、傳染病疫情報告率，報告及時率，準確率。傳染病報告卡填寫：有□無□。門診日志登記：有□無□，登記是否規范：是□否□。傳染病診療處置行為是否規范：是□否□，重點傳染病個案調查率，暴發疫情調查處理率。

結核病患者督導工作是否開展：是□否□，督導是否規范:是□否□。督導任務人，實際督導人，督導記錄：有□無□。是否宣傳相關健康教育知識：是□否□,有無記錄：有□無□。

9、兩冊建立情況：是否開展（是□否□）戶冊建冊人數，重點人群管理冊人數。整改意見與建議：

涇川鎮衛生院

2013年7月日