第一篇：公共衛生服務規范自查自糾范文

公共衛生科自查總結

結合《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》及相關醫療法律法規，對公共衛生工作進行了自查，歸納為以下幾個方面：

1、基本遵照《國家基本公共衛生服務規范（2011）》版開展各項工作。

2、部分居民健康檔案有邏輯性錯誤，有空項、漏項，需要進一步充實和完善。

紙質檔與電子檔案進度不一致。

3、部分重點人群管理不規范，紙質檔與電子檔案不一致，健康體檢與隨訪不

及時，體檢表和隨訪記錄上有邏輯性錯誤，有空項、漏項，需要進一步充實

和完善。

4、只重視健康檔案基本信息的建立和健康體檢，忽視了健康指導和健康促進。

5、個體化健康教育工作做的不到位，居民健康教育知曉率有待提高。

6、居民對基本公共衛生均等化服務項目的滿意率和知曉率有待提高

整改方案：

1、進一步提高認識，加強責任，按照規范要求落實基本公共衛生服務。

我科實行責任醫生包村制，要按照《國家基本公共衛生服務規范（2011

年版）》的要求，細化實施方案，規范有序、保質保量地開展各項工作，切實

讓居民享受基本公共衛生服務。

2、組織督導檢查，發現問題及時整改

實行績效考核，村責任醫生負責村級業務指導及監督各項工作任務落實情

況，包括健康檔案、高血壓、糖尿病、精神病患者管理、婦女、兒童項目等

公共衛生服務項目服務的數量、質量以及真實性等。對各村督查中發現的問

題要及時整改。

3、加強管理，進一步完善各項工作制度

進一步建立健全基本公共衛生服務項目管理的各項制度，明確職責，加強

對項目的統籌和統一領導，保質保量完成項目任務目標，要根據衛生行政部

門下達的工作任務，建立、健全機構內部考核制度，進一步明確分工，分解

任務、落實到人，確保項目任務的落實。

4、要加強鄉村醫生基本公共衛生服務項目的業務培訓，加大對基本公共

衛生服務項目的宣傳力度，使居民了解基本公共衛生服務項目的政策及內

容。

***衛生院公共衛生科

2012-8-2

第二篇：公共衛生服務規范知識

國家基本公共衛生服務規范知識

1.實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。

2.國家基本公共衛生服務項目自2009年啟動以來，在城鄉基層醫療衛生機構得到了普遍開展，取得了一定的成效。

3.2011年，人均基本公共衛生服務經費補助標準由每年15元提高至25元。

4.《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》（簡稱《規范》）,《規范》包括11項內容，即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

5.居民健康檔案管理的服務對象是指轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

6.在為居民提供診療服務過程中，涉及到疾病診斷名稱時，疾病名稱應遵循國際疾病分類標準ICD-10填寫。

7.每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

8.每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

9.重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

10.通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。

11.統一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現資源共享奠定基礎。

12.體質指數=體重（kg）/身高的平方（m2）。

13.每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

14.孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行第1次產前隨訪。

15.加強宣傳，在基層醫療衛生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

16.滿月后的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，偏遠地區可在村衛生室、社區衛生服務站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。

17.對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者，及時轉診。

18.對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。

19.對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪。20.2型糖尿病患者健康管理服務對象是指轄區內35歲及以上2型糖尿病患者。

21.對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

22.對第一次出現空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪。

23.突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

24.定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告。

第三篇：基本公共衛生服務規范測試題

基本公共衛生服務規范測試題

（中醫藥健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1、開展中醫健康管理的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心應當具備中醫健康管理所需的基本設備和條件。（）

2、從事中醫健康管理工作的人員應為接受過中醫保健知識技術培訓的醫師和護士。（）

3、兒童健康管理服務在時間上必須與預防接種程序時間相結合。（）

4、每次中醫健康管理服務后2周內記錄相關信息，納入健康檔案。（）

5、兒童在5歲以內至少進行2次中醫健康指導。（）

6、運用中醫四診合參方法對兒童健康狀態進行辨識。（）

7、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養均衡。（）

8、要養成良好飲食習慣，縱兒所好，乳食無度。（）

9、嬰兒衣著要緊束保暖，避免受涼。（）

10、兒童大便干結，忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩、粗糧食品。（）

11、兒童腹瀉，忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。（）

12、兒童推拿揉板門，主治感冒、發熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。（）

13、兒童推拿摩腹，主治消化不良、腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等。（）

14、望、聞、問、切四診，是中醫調查了解疾病四種不同的診斷方法，可以相互取代。（）

15、五遲以發育遲緩為特征，五軟以痿軟無力為主癥，兩者?；椴⒁?。（）

16、兒童牙齒屆時未出為齒遲。（）

17、妊娠末期，由于胎兒先露部壓迫膀胱與直腸，可見小便秘結、大便頻數等現象。（）

18、多食酸則傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多食咸則傷腎。（）

19、久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。（）

20、孕婦勿登高，勿臨深，勿越險，勿負重。（）

21、產婦產后，審乳汁行與不行和飲食多寡，驗津液的盛衰。（）

22、中華中醫藥學會2009年發布了《中醫體質分類與判定》，將中醫體質分為8種基本類型。

（）

23、平和質對自然環境和社會環境適應能力較弱。（）

24、根據平和質與偏頗體質判定標準表，轉化分≥60分，其他8種體質轉化分均30-39分，是平和質。（）

25、老年人進食宜緩，食要定時、足量，少吃多餐。（）

26、老年人進行適量的體育鍛煉可以暢通氣血，強健脾胃，增強體質，延緩衰老，并可調節情志。（）

27、陽虛質者耐春夏不耐春夏，要適當暖衣溫食以養護陽氣。（）

28、膻中穴位于胸部,當前正中線上,平第五肋間,兩乳頭連線的中點。（）

29、三陰交穴位于足內側，內踝后方，內踝尖與跟腱之間的凹陷處。（）

30、對于濕熱體質的老年人應提倡飲食清淡，多吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等食品。（）

31、腰腿痛，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。（）

32、以菠菜取自然汁沖飲之，常服可以治療失眠。（）

33、在高血壓慢病管理的基礎上聯合中醫保健治療，每年中醫健康管理不少于2次，有中醫內容的隨訪不少于1次。（）

34、具備高血壓兩項主癥和一項次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應治療。（）

35、高血壓痰瘀互結證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫。（）

36、腎陽虧虛證者，可選用關元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。（）

37、高血壓患者在季節變換中應當遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結合、以動為主”的原則。（）

38、苦瓜炒肉可作為糖尿病氣陰兩虛證的食療藥膳方。（）

39、糖尿病患者揉腹部，以關元為中心，順時針逆時針各20遍。（）

40、共情易性法是常用的中醫心理療法之一。（）

41、糖尿病患者可以使用于化膿灸。（）

42、兒童腹瀉，不忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。（）

43、糖尿病氣陰兩虛證主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。（）

44、糖尿病陰虛燥熱證主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。（）

45、舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細弱，見于糖尿病氣陰兩虛證。（）

46、西醫學上的腦發育不全、智力低下、腦性癱瘓，佝僂病等，均可見到五遲、五軟證候。（）

47、中醫認為女性妊娠期間臟腑、經絡的陰血，下注沖任，以養胎元。（）

48、孕婦在受胎之后，應該調飲食，重滋味，避寒暑，并根據妊娠不同時期給予不同的營養以逐月養胎。（）

49、孕婦要動作輕柔，心平氣和，太勞會氣滯，太逸會氣衰。（）

50、中醫有“產前一盆火”，“產后一盆冰”之說。（）

二、單選題（100題）

1、兒童健康管理服務提供飲食調養、起居活動等指導，傳授（）等常用穴位按揉技術。

A、百會、涌泉

B、足三里、涌泉

C、足三里、關元

D、百會、關元

2、對兒童健康狀態進行辨識，以（）為主。

A、望診

B、聞診

C、問診

D、切診

3、舌體柔軟，伸縮自如，舌質淡紅潤澤，舌苔（）為正常。

A、白膩

B、黃膩

C、薄白

D、剝脫

4、小兒指紋分三關：自虎口向指端，分別為（）。

A、風關、命關、氣關

B、氣關、風關、命關

C、氣關、命關、風關

D、風關、氣關、命關

5、小兒指紋達（），而非一向如此，則提示病情危重。

A、命關

B、氣關

C、風關

D、元關

6、經常帶孩子到戶外，多（），增強體質，增加對疾病的抵抗力。

A、活動

B、曬太陽

C、吹風

D、呼吸新鮮空氣

7、揉脾經操作：操作者拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面，（）方向揉100—300次。

A、順時針

B、逆時針

C、順時針或逆時針

D、順時針和逆時針

8、足三里位于外膝眼下3寸，脛骨前嵴（）處。

A、內1橫指

B、內2橫指

C、外1橫指

D、外2橫指

9、捏脊操作方法正確的是：沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照（）的先后順序，自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴。

A、推、捏、捻、放

B、推、捻、捏、放

C、捏、捻、推、放

D、捻、捏、推、放

10、推拿注意事項：局部皮膚破損及（）不宜推拿。

A、陳舊性骨折

B、骨折早期

C、骨折晚期

D、骨折塑形期

11、兒童保健推拿，揉脾經、摩腹、推下七節，治療的是（）

A、大便干

B、腹瀉

C、食欲不振

D、夜寐不安

12、兒童保健推拿，揉脾經、摩腹、推上七節，治療的是（）

A、大便干

B、腹瀉

C、食欲不振

D、夜寐不安

13、兒童保健推拿，揉脾經、揉板門、捏脊，治療的是（）。

A、大便干

B、腹瀉

C、食欲不振

D、夜寐不安

14、兒童保健推拿，推肺經、揉足三里、捏脊，治療的是（）。

A、大便干

B、出汗多

C、食欲不振

D、反復感冒

15、兒童保健推拿，揉肺經、揉脾經、捏脊，治療的是（）。

A、大便干

B、出汗多

C、食欲不振

D、反復感冒

16、兒童保健推拿，揉足三里、推上七節、捏脊，治療的是（）。

A、尿床

B、出汗多

C、食欲不振

D、反復感冒

17、小兒還不能站立、行走為立遲、行遲（）。

A、6月—1歲

B、6月—2歲

C、1—2歲

D、2—3歲

18、孕婦宜均衡飲食，少食（）。

A、辛辣煎炒肥甘生冷

B、辛酸煎炒肥甘生冷

C、辛酸煎炒肥咸生冷

D、辛辣煎炒肥咸生冷

19、妊娠嘔吐，可用佛手、蘇梗各（）克，粳米30—60克，白糖適量。每日1劑。

A、9

B、12

C、15

D、2020、山藥山萸粥的組方是：山萸（）克，山藥（）克，粳米（）克，白糖適量。

A、50,30,100

B、60,30,100

C、30,60,90

D、30,50,9021、兒枕痛（產后宮縮痛）可用（）。

A、如意金黃散

B、豬蹄湯

C、紅糖煮雞蛋

D、蜂蜜飲

22、產后乳汁蓄積，可采用乳房按摩，按摩方向是（）。

A、由乳房四周向乳頭

B、順時鐘由乳房外測向內測

C、逆時鐘由乳房內測向外測

D、由乳房四周向乳頭

23、產后乳汁蓄積，可用芒硝500克，分次納布包內，敷于乳房處，芒硝（）后，更換。

A、發熱

B、結塊

C、變色

D、溶解

24、用雙手各一指以適當的壓力按壓迎香穴5—10分鐘，用于治療（）

A、產后便秘

B、產后多汗

C、產后缺乳

D、產后宮縮痛

25、基本體質中，性格偏溫和、穩重，多善于忍耐的體質是（）。

A、陰虛質

B、血瘀質

C、痰濕質

D、濕熱質

26、基本體質中，易患消渴、中風、胸痹等病的體質是（）。

A、陽虛質

B、痰濕質

C、陰虛質

D、濕熱質

27、基本體質中，對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環境較難適應的體質是（）。

A、陽虛質

B、痰濕質

C、濕熱質

D、氣虛質

28、某人各體質類型轉化分如下：平和質75分，氣虛質48分，陽虛質37分，陰虛質25分，痰濕質12分，濕熱質

15分，血瘀質20分，氣郁質18分，特稟質10分。此人為（）體質。

A、陽虛質

B、平和質

C、陽虛質傾向

D、氣虛質

29、老年人應注意勞逸結合，保持良好的衛生習慣，（）大便。

A、準時

B、定時

C、每天

D、隔天

30、老年人運動項目可選擇中醫（）等養生方法。

A、吞咽

B、叩齒

C、導津

D、引導

31、老年人鍛煉（）個月后，應進行自我健康小結，總結睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，適時調整。

A、1

B、2

C、3

D、432、山藥扁豆粥有補益脾胃的作用，用于（）的調節。

A、氣虛質

B、陰虛質

C、平和質

D、痰濕質

33、位于前正中線上，臍下1.5寸的穴位是（）。

A、膻中

B、氣海

C、神闕

D、天樞

34、雀啄灸法-點燃艾條后對準穴位，距離皮膚約（）厘米，以皮膚感到溫熱舒適能耐受為度。

A、1

B、2

C、3

D、435、通暢督脈的按摩方法為自頸部到腰骶部自上而下用手掌（）進行推擦。

A、掌心

B、掌根

C、掌側

D、掌面

36、平和質的老年人應形成良好的運動習慣，每日進行（）的有氧運動。

A、半小時

B、半小時至1小時

C、1小時至2小時

D、2小時至3小時

37、具有耗氣作用的食物有（）等。

A、蓮子

B、空心菜

C、蘑菇

D、芡實

38、（）應加做八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”。

A、氣虛質

B、陰虛質

C、陽虛質

D、血虛質

39、薏米綠豆粥（）具有的作用。

A、清心潤肺

B、清利濕熱

C、益氣安神

D、健脾益氣

40、太溪穴位于（）。

A、足內側，內踝后方，內踝尖與跟腱之間的凹陷處

B、內踝尖上三寸，脛骨后緣

C、脛骨內側踝下方凹陷處

D、小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處

41、耳穴療法操作，兩耳穴交替貼壓，（）天一換，10天為1個療程。

A、1—3

B、2—3

C、3—4

D、3—542、麻蘇粥可治（）。

A、健忘

B、耳鳴

C、便秘

D、失眠

43、腹宜常摸防百病，順逆各轉（），力度適中宜腸胃，早晚堅持便秘除。

A、十六

B、二十五

C、三十六

D、四十九

44、天門冬玄參燉豬肝，具有滋腎養陰的作用，主治（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鳴

D、尿頻

45、太溪穴位于（）。

A、在足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。

B、耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口時呈凹陷處。

C、天樞穴在腹中部，平臍中，距臍中２寸。

D、在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

46、高血壓陰虛陽亢證的主癥是（）

A、頭重或痛

B、心煩不寐、耳鳴腰酸

C、頭部脹痛、煩躁易怒

D、頭暈時作、少氣乏力

47、動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠屬于高血壓哪類癥型（）。

A、陰虛陽亢證

B、氣血兩虛證

C、腎陽虧虛證

D、沖任失調證

48、按照中醫證候計分定量標準，上證時輕時重，間斷出現，不影響工作和生活為（）分。

A、1

B、2

C、3

D、449、馬蘭頭拌伴海帶可作為高血壓（）的食療方。

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結證

C、腎陽虧虛證

D、沖任失調證

50、主癥：腰膝痠軟。次癥：口干口渴，失眠夢遺?？稍\斷為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結證

C、腎精不足證

D、沖任失調證

51、主癥：耳鳴腰酸。

次癥：失眠夢遺、口干口渴。可診斷為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結證

C、腎精不足證

D、沖任失調證

52、按照中醫證候計分定量標準，高血壓共分為（）分。

A、2

B、3

C、4

D、553、杜仲羊腎湯中不含有的是（）。

A、杜仲

B、淮山藥

C、五味子

D、羊腎

54、高血壓沖任失調者，足浴時可選用（）。

A、杜仲木瓜湯

B、法夏三皮湯

C、磁石降壓方

D、三藤湯

55、高血壓腎精虧虛者，足浴時可選用（）。

A、鄧鐵濤教授“浴足方”

B、法夏三皮湯

C、磁石降壓方

D、三藤湯

56、三藤湯中不含有的是（）。

A、香瓜藤

B、黃瓜藤

C、南瓜藤

D、西瓜藤

57、高血壓患者在季節變換中要少吃（）性食品，多吃能補益脾胃的食物。

A、酸

B、甘

C、苦

D、咸

58、高血壓患者鍛煉以自己活動后（）為度。

A、微微出汗

B、心跳加速

C、不覺疲倦

D、略感疲勞

59、春季肝氣當令，萬物生發，高血壓患者應（）。

A、多做戶外活動，注意戒怒

B、注意飲食勿過油膩及生冷

C、注意勿使津傷陰虧

D、注重保護陽氣

60、以下不是糖尿病氣陰兩虛證食療藥膳方的是（）。

A、蓯蓉山藥苡仁粥

B、益氣生津茶

C、歸芪雞

D、苦瓜炒肉

61、糖尿病足浴推薦方藥物組成中沒有的是（）

A、雞血藤

B、希薟草

C、伸筋草

D、杜仲

62、妊娠（）

A、一月始胞

B、二月始胎

C、三月始膏

D、四月形體成63、以下不是產后病證發病因素的是（）

A、產后生理變化

B、產后病理變化

C、素體稟賦不足

D、產后攝生失慎

64、產后乳汁量少、質清，乳房柔軟不脹，納谷不馨屬（）

A、血虛

B、脾胃虛

C、津液虧損

D、氣虛

65、產后宮縮痛可以選用三陰交、足三里、關元、（）等穴位按壓。

A、內關

B、太溪

C、中極

D、足三里

66、浮小麥30—50克，煎水，代茶飲，主治（）。

A、產后便秘

B、產后缺乳

C、產后多

D、產后乳汁蓄積

67、以元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征的是（）。

A、陰虛質

B、陽虛質

C、氣虛質

D、濕熱質

68、表現為膚色晦黯，色素沉著，容易出現瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀的體質是（）。

A、陰虛質

B、血瘀質

C、氣虛質

D、濕熱質

69、中醫認為（），通過飲食調攝保持健康，對老年人生活質量提升大有益處。

A、腎為先天之本

B、脾胃為后天之本

C、脾胃為先天之本

D、腎為后天之本

70、黃芪童子雞具有（）的作用。

A、補中益氣

B、益肺固精

C、補氣補虛

D、補益脾胃

71、氣虛質穴位保健可選取足三里、關元、氣海、（）。

A、腎俞

B、神闕

C、百匯

D、涌泉

72、對于陰虛質，八段錦的（A）加做1—3遍。

A、五勞七傷往后瞧

B、雙手托天理三焦

C、調理脾胃須單舉

D、左右開弓似射雕

73、太沖穴位于（）。

A、胸部,當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點

B、腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

C、足背，第1、2跖骨結合部之前凹陷中

D、小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處

74、以下不具有活血化瘀的食物的是（）。

A、香菇

B、油菜

C、木瓜

D、茯苓

75、黑豆川芎粥本粥具有（）的功用。

A、益氣安神

B、清利濕熱

C、健脾益氣

D、行氣止痛

76、太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體力較差者可練（）。

A、四十八式太極拳

B、簡化太極拳

C、五禽戲

D、四十二式太極拳

77、治療耳鳴常用穴位（）。

A、內關

B、神門

C、太溪

D、天樞

78、坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”可治療（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鳴

D、尿頻

79、巴戟雞腸湯可治療（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鳴

D、尿頻

80、舌紅少苔，脈細數或弦細，為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、氣血兩虛證

C、痰瘀互結證

D、腎精不足證

81、舌淡暗，脈細大無力，為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、氣血兩虛證

C、腎陽虧虛證

D、腎精不足證

82、舌淡暗，脈弦細，為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、沖任失調證

C、腎陽虧虛證

D、腎精不足證

83、葛根粥中沒有的是（）。

A、葛根

B、粳米

C、花生米

D、鉤藤

84、以下不屬于高血壓氣血兩虛證推薦食物的是（）。

A、大棗

B、山楂

C、銀耳

D、桑椹

85、以下屬于高血壓腎精不足證推薦食物的是（）。

A、玉米

B、花生

C、淡菜

D、桑椹

86、歸杞梅花茶可由于高血壓（）的治療。

A、陰虛陽亢證

B、沖任失調證

C、腎陽虧虛證

D、腎精不足證

87、耳穴療法材料一般常選用（）。

A、蓖麻子

B、熟王不留行

C、生王不留行

D、綠豆

88、妊娠4—5個月后，（）。

A、白帶增多

B、輕度腫脹

C、自覺乳房脹大

D、小腹部逐漸膨隆

89、妊娠早期及（）個月以后，應謹戒房事，以免損傷沖任、胞脈，而引起胎動不安或墮胎、小產或病邪內侵。

A、5

B、6

C、7

D、890、麥冬洋參茶可用于（）的治療。

A、妊娠血虛

B、妊娠嘔吐

C、妊娠便秘

D、胎動不安

91、山藥山萸粥可用于（）的治療。

A、妊娠血虛

B、妊娠嘔吐

C、妊娠便秘

D、胎動不安

92、產婦（）為血虛。

A、腹痛拒按

B、下腹有塊

C、腹痛喜按

D、腹脹納差

93、產后乳房脹痛、乳腺結塊觸痛，乳汁難出或有結塊，局部紅腫灼熱感，此為（）。

A、產后乳汁蓄積

B、產后缺乳

C、乳腺炎

D、乳腺增生

94、產后便秘，可用黑芝麻、胡桃、（）等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。

A、花生米

B、瓜子仁

C、松子仁

D、杏仁

95、產后便秘，使用蜂蜜飲的方法為（）。

A、睡前頓服

B、清晨空腹頓服

C、清晨頓服

D、一日三次

96、氣虛質者衛陽不足，尤當注意不可（），以免更傷正氣。

A、過飽過饑

B、過于保暖

C、過于焦慮

D、過于勞作

97、天樞穴位于（）。

A、前正中線上，臍上４寸

B、前正中線上，臍下1.5寸

C、臍中旁開2寸

D、前正中線上，臍下3寸

98、痰濕體質的人一般體重（），運動負荷強度較高時，要注意運動的節奏。

A、較輕

B、較大

C、適中

D、變化大

99、位于小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處的穴位是（）。

A、太沖

B、陰陵泉

C、陽陵泉

D、太溪

100、腰腿痛可用（）煎湯外敷。

A、肉桂、生姜

B、伸筋草、川斷

C、首烏藤、合歡花

D、麻子仁、蘇子

三、多選題（50題）

1、根據各試點地區實際情況，兒童至少在（）期間各進行一次中醫健康指導。

A、1月至1歲

B、6月至1歲

C、1至3歲

D、3歲至6歲

2、對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性地提供（）。

A、中醫治療方案

B、中醫干預方案

C、適宜技術方案

D、轉診建議

3、運用中醫（）方法對兒童健康狀態進行辨識。

A、望診

B、聞診

C、問診

D、切診4、0—36月兒童中醫檢查，重點在于（）。

A、望面色

B、望形態

C、察舌切脈

D、察指紋5、3—6歲兒童中醫檢查，重點在于（）。

A、望面色

B、望頭發

C、望形態

D、察舌

6、中醫健康管理服務，包含（）。

A、中醫健康指導

B、常用中醫保健方法

C、常用穴位推拿保健方法

D、中醫飲食起居指導

7、兒童面呈青色，多為（）。

A、寒證

B、痛證

C、熱證

D、瘀證

8、兒童望診重點察看以下幾方面（）。

A、前囟

B、頭發

C、運動

D、體態

9、以下哪些兒童大便是正常的（）。

A、母乳喂養，大便呈卵黃色，稠而不成形

B、母乳喂養，大便呈淡黃白色，質地較硬，有臭味

C、牛奶、羊奶喂養，大便呈淡黃白色，質地較硬，有臭味

D、牛奶、羊奶喂養，大便呈卵黃色，稠而不成形

10、兒童食物品種應（）。

A、多樣化

B、以谷類為主食

C、以蛋白質為主食

D、注意葷素搭配

11、要培養小兒良好的飲食習慣，主要有（）。

A、進餐按時

B、相對定量

C、多吃零食

D、挑食不偏食

12、兒童推拿揉脾經主治（）。

A、腹瀉、便秘

B、痢疾、食欲不振

C、氣喘、噯氣

D、黃疸

13、五遲是指（）等，屬于小兒生長發育障礙病證。

A、立遲

B、行遲

C、齒遲

D、發遲

14、五軟是指（）等，屬于小兒生長發育障礙病證。

A、頭項軟

B、腿軟

C、手軟

D、肌肉軟

15、孕婦的中醫健康管理中，望、聞診的主要內容有（）。

A、神色

B、形體

C、語聲

D、氣息

16、產后第一次訪視，詢問的健康狀況主要包含（）。

A、少腹痛及惡露情況

B、大便情況

C、既往體質辨識情況

D、出汗情況

17、對于孕婦，凡（）及一切有毒藥品，都應慎用或禁用。

A、峻下

B、滑利

C、祛瘀

D、耗陰

18、分期保健要點有（）。

A、早期養胎氣

B、中期補胎氣

C、中期助胎氣

D、后期利生產

19、妊娠嘔吐，可用以下辦法（）。

A、含服鮮姜片

B、含服烏梅

C、含服陳皮

D、熱湯藥熏鼻

20、妊娠血虛，可用（）。

A、麥冬洋參茶

B、阿膠粥

C、山藥山萸粥

D、蔗姜飲

21、產婦生理特點有（）。

A、陰血驟虛

B、元氣耗損

C、百脈空虛

D、氣虛血滯

22、產婦“三審”，防病于未然?！叭龑彙笔侵福ǎ?/p>

A、審乳汁行與不行

B、審少腹痛與不痛

C、審大便通與不通

D、審飲食多寡

23、產后養生須知有（）。

A、保持心情舒暢

B、寒溫適度，起居有方

C、積極用藥與進補

D、飲食清淡

24、中醫基本類型包含有（）。

A、平和質

B、陰虛質

C、陽亢質

D、特稟質

25、某人各體質類型轉化分如下：平和質75分，氣虛質16分，陽虛質35分，陰虛質25分，痰濕質28分，濕熱質25分，血瘀質10分，氣郁質18分，特稟質10分。此人為（）體質。

A、平和質

B、痰濕質傾向

C、陽虛質傾向

D、陽虛質

26、老年人的養生保健從（）等多方面進行。

A、飲食調養

B、心理調攝

C、運動保健

D、起居調攝

27、老年人的居住環境以（）溫度、濕度適宜為好。

A、安靜清潔

B、空氣流通

C、陽光充足

D、生活起居方便

28、老年人進行適量的體育鍛煉對消除（）等情緒有積極作用。

A、積食納差

B、孤獨垂暮

C、憂郁多疑

D、煩躁易怒

29、老年人運動鍛煉要遵循（）的原則。

A、因時制宜

B、適時適量

C、循序漸進

D、持之以恒

30、適合老年人的運動項目有（）等。

A、太極拳

B、跑步

C、游泳

D、乒乓球

31、具有健脾、滋腎作用的飲食有（）山藥等。

A、小麥

B、黃豆

C、豆腐

D、蘋果

32、益氣健脾作用的食物有（）。

A、土豆

B、胡蘿卜

C、鰱魚

D、香菇

33、甘涼滋潤的食物有（）等。

A、黑大豆

B、蚌肉

C、豆漿

D、甲魚

34、以下哪些人群不宜足?。ǎ?/p>

A、患心律失常者

B、患心肌梗死者

C、有出血風險者

D、有皮膚感染者

35、腰腿痛的足療藥物有（）

A、伸筋草

B、補骨脂

C、豆漿

D、川斷

36、失眠的飲食療法主要有（）

A、麻蘇粥

B、酸棗仁粥

C、百合杏仁粥

D、補中益氣粥

37、耳鳴的臨床表現有：自覺耳內鳴響，如聞（），難以忍受。

A、蟬聲

B、水聲

C、潮聲

D、雷鳴

38、對高血壓患者進行飲食調養、起居活動等指導，傳授（）等適宜居民自行操作的中醫技術。

A、四季養生

B、飲食起居

C、穴位按摩

D、足浴

39、高血壓常見辨證分型有（）

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結證

C、腎陽虧虛證

D、沖任失調證

40、高血壓陰虛陽亢證可使用的茶飲方有（）。

A、黨參紅棗茶

B、苦丁桑葉茶

C、陳山烏龍茶

D、菊楂決明飲

41、高血壓腎精不足證推薦的食療方有（）。

A、桑椹粥

B、復元湯

C、葛根粥

D、首烏豆棗香粥

42、降脂益壽茶的主要組成有（）。

A、荷葉

B、山楂

C、丹參

D、菊花

43、復元湯的主要組成有（）。

A、淮山藥

B、核桃仁

C、瘦狗肉

D、羊脊骨

44、足浴的原理是：通過溫熱刺激使腿及全身（）。

A、毛細血管擴張

B、周圍血液分布增多

C、循環阻力減少瘦

D、全身血壓隨之下降

45、多吃（）等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調控。

A、菠菜

B、韭菜

C、蔥

D、薺菜

46、糖尿病陰虛燥熱證的食療藥膳方有（）。

A、玉粉杞子蛋

B、杞蕷粥

C、烏梅生津茶

D、石斛芩葉茶

47、常用的中醫心理療法有（）。

A、以情勝情法

B、勸說開導法

C、共情易性法

D、順情從欲法。

48、耳穴按壓治療糖尿病常選用的穴位有（）。

A、胰、B、肝

C、腎

D、上屏尖。

49、苦丁桑葉茶的藥物組成有（）

A、苦丁茶

B、菊花

C、桑葉

D、鉤藤

50、糖尿病陰陽兩虛證的辯證有（）。

A、腰膝酸軟

B、陽萎早泄

C、耳輪焦干

D、舌淡苔白

基本公共衛生服務規范（中醫藥健康管理部分）答案

一、判斷題：

1-5：對錯錯錯錯

6-10：對對錯錯錯

11-15：錯對錯錯對

16-20：錯錯對對對

21-25：錯錯錯錯錯

26-30：對錯錯錯錯

31-35：對對錯錯對

36-40：錯錯對錯錯

41-45：錯對對錯對

46-50：對對錯錯對

二、單選題：

1-5：BACDA

6-10：BCCAB

11-15：ABCDB

16-20：ADBCB

21-25：CDBAC

26-30：BCDCB

31-35：CCBBD

36-40：BBCBA

41-45：DCCBA

46-50：CBBBA

51-55：CDBDA

56-60：BACAA

61-65：DDBBC

66-70：CCBCC

71-75：BACDD

76-80：BCBDA

81-85：DBDBC

86-90：BCDCB

91-95：ACCCB

96-100：DCBCB

三、多選題：

1.BCD

2.BD

3.ABCD

4.ABD

5.ABC

6.ABCD

7.ABD

8.ABD

9.AC

10.ABD

11.AB

12.ABD

13.ABCD

14.ACD

15.ABCD

16.ABD

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.BC

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABD

25.AC

26.ABCD

27.ABCD

28.BCD

29.BCD

30.ACD

31.ABCD

32.ABD

33.ABCD

34.BCD

35.BD

36.BC

37.ACD

38.ACD

39.ABCD

40.BD

41.AD

42.ABCD

43.ABD

44.ABCD

45.ABCD

46.ABCD

47.ABD

48.ABC

49.ABCD

50.ABCD

第四篇：基本公共衛生服務規范工作匯報

粥店社區衛生服務中心

實施基本公共衛生服務項目工作匯報

粥店社區衛生服務中心在市衛生局的正確領導下，認真貫徹落實省、市、區衛生行政部門實施基本公共衛生服務項目的系列文件精神，堅持探索創新、強化人員培訓、加強考核督導、完善服務功能。中心投入了大量人力物力，中心社區科和鄉村醫生的共同努力，使我中心基本公共衛生項目取得明顯的效果，推動了我中心社區衛生服務工作的全面發展。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作，現將二0一一年我中心實施的國家基本公共衛生服務工作匯報如下：

一、基本概括：粥店辦事處轄區面積9.6平方公里，28個行政村，32792人。粥店社區衛生服務中心設1處中心，9處社區衛生服務站，23個中心衛生所，總服務人口約8.1萬人，建檔總人數72482人。

二、創新基本公共衛生服務項目工作機制

我中心2007年啟動社區衛生服務，2009年實施基本公共衛生服務。我們根據社區衛生服務中心的工作性質，制定了社區衛生服務實施方案和考核制度，從組織管理、服務內容、健康教育、基本醫療、慢病管理等方面，對全處實施基本公共衛生服務項目的醫療機構進行考核，發現問題及時指導，督促整改。創新中心社區衛生服務科團隊工作模式，形成了中心4人，各社區衛生服務站及衛生所32人的專職人員網絡，對各個社區服務站、衛生室，督導檢查

和技術指導，開展慢病隨訪、重點人群管理、健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區居民認同健康理念，采納健康的生活方式。

1、城鄉居民健康檔案管理服務規范國家基本公共衛生服務項目中，居民健康檔案是基礎，中心社區科以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過健康查體、上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案內容詳實、填寫規范。截止目前已經為34424戶，81302人建立了居民健康建檔，其中孕產婦738人，0-6歲兒童3001人，60歲以上老年人6366人，高血壓2617人，糖尿病501人。錄入山東省社區衛生服務信息服務應用系統69766人，電子檔案建檔率85.81%。

2、健康教育服務規范嚴格按照基本公共衛生健康教育服務規范要求，認真貫徹落實的社區衛生服務各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康教育講座、設置宣傳欄等多種方式，針對重點人群、重點疾病和我街道社區主要衛生問題及危險因素開展健康教育和健康促進活動。中心專門配備了一名兼職健康教育工作人員，并配齊了照相機、電視機、DVD機等相應的健康教育設備。加強中心、服務站和衛生室健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動21次，發放各類宣傳材料3600余份，接受健康教育人次4285余次，更換宣傳欄內容36次。

3、預防接種服務規范為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，截至目前，兒童建接種卡753人，乙肝疫苗第一針接種753人，第二針接種744人，第三針接種748人。

4、0-6歲兒童健康管理服務規范管理0—6歲兒童3001名，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。由兒保醫生帶隊，為兒童保健項目順利實施打下了良好的基礎。截止年底，0-6歲兒童規范隨訪2849人，管理率95%。

5、孕產婦保健健康管理服務規范為轄區766名孕產婦免費開展5次孕期保健服務和4次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止年底，隨訪管理孕產婦738人。發放葉酸158盒。

6、老年人健康管理服務規范對我處60歲及以上老年人進行登記管理，通過健康知識宣傳，60歲以上老年人都能自愿接受體格檢。截止目前，已為6366位60歲及以上老年人建立了健康檔案。今年免費健康查體3270人，查體率67.25%，其中高血壓316人，糖尿病186人，精神性疾病 5人。

7、高血壓患者健康管理服務規范通過開展35歲及以上居民首診測血壓、居民診療過程測血壓、健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。對確診的2342位高血壓

患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

8、糖尿病患者健康管理服務規范通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖、建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。對確診的369位糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

9、重性精神疾病患者管理對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。重性精神疾病患者管理50人，隨訪34人，136人次。

10、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理服務規范依據《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對我街道社區居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區居民傳染病防制知識的知曉率。今年上報2例腹瀉病，無突發公共衛生事件發生。

11、衛生監督協管服務規范加大了我處公共場所衛生、飲水衛生、放射衛生、學校衛生、醫療機構、傳染病管理的監管力度，促進公共衛生狀況不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水、病原微生物實驗室等公共衛生重點領域的監管，鞏固衛生城市的創建成果。

三、二0 一二年工作計劃

（一）、加強專業技術隊伍建設，提高社區衛生服務水平。加大宣傳力度，認真開展社區衛生衛生服務工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區衛生服務中來。

（二）、落實基本公共衛生服務項目，強化各項規章制度，推動社區衛生衛生服務項目可持續健康發展。配套合理的激勵機制，提高社區衛生服務工作人員工作熱情。加強業務知識學習，根據工作要求，做好中心、服務站的全科醫生的業務指導工作，提高健康檔案資料的質量。

2、加大宣傳力度，提高健康意識。通過健康教育和醫生上門隨訪服務，讓居民明白國家為居民健立健康檔案、為60歲及以上老年人免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等。讓社區居民都能知道自己能享受到國家免費提供的醫療服務，提高居民的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。

展望未來，國家基本公共衛生服務項目任重而道遠，但我們堅信，在市衛生局督促和指導下，我們將以積極創新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創新思維、創造性地開展工作，為社區居民的健康保駕護航，為我街道社區衛生服務探索出一條適合自己可持續發展的道路。

粥店社區衛生服務中心

二0一二年一月

第五篇：讀公共衛生服務規范后總結

讀公共衛生服務規范（第三版）后總結

（一）健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100％。

注：建檔指完成健康檔案封面和個人基本信息表，其中0～6歲兒童不需要填寫個人基本信息表，其基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”上。

（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數/轄區內常住居民數×100％。

（三）健康檔案使用率=檔案中有動態記錄的檔案份數/檔案總份數×100％。

注：有動態記錄的檔案是指1年內與患者的醫療記錄相關聯和（或）有符合對應服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案。

居民健康檔案管理服務規范

服務對象轄區內常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。

一、個人基本信息表

本表用于居民首次建立健康檔案時填寫。如果居民的個人信息有所變動，可在原條 目處修改，并注明修改時間或重新填寫。若失訪，在空白處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。若遷出，記錄遷往地點基本情況、檔案交接記錄。0-6歲兒童無須填寫該表。

二、體檢表

1．本表用于老年人、高血壓、2型糖尿病和嚴重精神障礙患者等的健康檢查。一般居民的健康檢查可參考使用，肺結核患者、孕產婦和0-6歲兒童無須填寫該表。2．表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目，不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規范的具體說明和要求執行。對于不同的人群，完整的 健康體檢表指按照相應服務規范要求做完相關檢查并記錄的表格。3．足背動脈搏動：糖尿病患者必須進行此項檢查。

4．輔助檢查該項目根據各地實際情況及不同人群情況，有選擇地開展。老年人，高血壓、2型糖尿病和嚴重精神障礙患者的免費輔助檢查項目按照各項規范要求執行。尿常規中的“尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血”可以填寫定性檢查結果，陰性填“－”，陽性根據檢查結果填寫“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也可以填寫定量檢查結果，定量結果需寫明計量單位。65歲及以上老年人腹部B超為免費檢查項目。其他：表中列出的檢查項目以外的輔助檢查結果填寫在“其他”一欄。5．現存主要健康問題：指曾經出現或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病?？梢远噙x。若有高血壓、糖尿病等現患疾病或者新增的疾病需同時填寫在個人基本信息表既往史一欄。

6．住院治療情況：指最近1年內的住院治療情況。

7．主要用藥情況：對長期服藥的慢性病患者了解其最近1年內的主要用藥情況，西藥填寫化學名及商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫生醫囑填寫，用法指 給藥途徑，如：口服、皮下注射等。用量指用藥頻次和劑量，如：每日三次，每次5mg等。用藥時間指在此時間段內一共服用此藥的時間，單位為年、月或天。服藥依從性是指對此藥的依從情況，“規律”為按醫囑服藥，“間斷”為未按醫囑服藥，頻次或數量不足，“不服藥” 即為醫生開了處方，但患者未使用此藥。8．健康評價：無異常是指無新發疾病原有疾病控制良好無加重或進展，否則為有異常，填寫具體異常情況，包括高血壓、糖尿病、生活能力，情感篩查等身體和心理的異常情況。

9．健康指導：納入慢性病患者健康管理是指高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者等重點人群定期隨訪和健康體檢。減體重的目標是指根據居民或患者的具體情況，制定下次體檢之前需要減重的目標值。

三、填表基本要求

1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外，如果數字填錯,用雙橫線將整筆數碼劃去，并在原數碼上方工整填寫正確的數碼，切勿在原數碼上涂改。

2、居民健康檔案編碼統一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。在填寫健康檔案的其他表格時，必須填寫居民健康檔案編號，但只需填寫后8位編碼。

3、其他各類表單中涉及的日期類項目，如體檢日期、訪視日期、會診日期等，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫。

健康教育服務規范

一、健康教育內容

1、宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。

2、開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。

3、開展心腦血管、呼吸系統、內分泌系統、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。

4、開展食品衛生、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生和計劃生育等公共衛生問題的健康教育。

5、開展突發公共衛生事件應急處臵、防災減災、家庭急救等健康教育。

6、宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

二、提供健康教育資料

1、發放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

2、播放音像資料音像資料為視聽傳播資料，每個機構每年播放音像資料不少于6種。

3、健康教育宣傳欄村衛生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。每個機構每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內容。

4、開展公眾健康咨詢活動利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動并發放宣傳資料。每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

5、舉辦健康知識講座每個鄉鎮衛生院每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛生室每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

6、開展個體化健康教育鄉鎮衛生院、村衛生室的醫務人員在提供門診醫療、上門訪視等醫療衛生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

老年人健康管理服務規范

服務對象轄區內65歲及以上常住居民。

1、每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

3、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康體檢管理服務可作為一次隨訪服務。

4、老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。

5、老年人生活自理能力評估表 高血壓患者健康管理服務規范

服務對象 轄區內35歲及以上常住居民中原發性高血壓患者。

1、對轄區內35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次血壓（非同日三次測量）。

2、對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次測量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓。

3、隨訪評估對原發性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

4、分類干預

（1）對血壓控制滿意（一般高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；≥65歲老年高血壓患者的血壓降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可進一步降至140/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標可以在140/90mmHg基礎上再適當降低）、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約下一次隨訪時間。

（2）對第一次出現血壓控制不滿意，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪。（3）對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。（4）、測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者，鄉鎮衛生院、村衛生室、應在2周內主動隨訪轉診情況。

5、健康體檢對原發性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。具體內容參照《居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

6、工作指標

（一）高血壓患者規范管理率=按照規范要求進行高血壓患者健康管理的人數/年內已管理的高血壓患者人數×100％。

（二）管理人群血壓控制率=年內最近一次隨訪血壓達標人數/年內已管理的高血壓患者人數×100％。注：最近一次隨訪血壓指的是按照規范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則判斷為未達標，血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg（65歲及以上患者收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg）,即收縮壓和舒張壓同時達標。

7、高血壓患者隨訪服務記錄表（1）、若失訪，在隨訪日期處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。（2）、體征：如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求每次隨訪時測量體重并指導患者控制體重；正常體重人群可每年測量一次體重及體質指數。如有其他陽性體征，請填寫在“其他”一欄。（3）、此次隨訪分類：根據此次隨訪時的分類結果，由隨訪醫生在4種分類結果中選擇一項在“□”中填上相應的數字?！翱刂茲M意”是指血壓控制滿意，無其他異常、“控制不滿意”是指血壓控制不滿意，無其他異常、“不良反應”是指存在藥物不良反應、“并發癥”是指出現新的并發癥或并發癥出現異常。如果患者同時并存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，并告知患者。型糖尿病患者健康管理服務規范

1、服務對象 轄區內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。

2、分類干預

（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發 并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約下一次隨訪。（2）對第一次出現空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2 周時隨訪。

（3）對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。

（4）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者，鄉鎮衛生院、村衛生室應在2周內主動隨訪轉診情況。

3、健康體檢

對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。具體內容參照《居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

4、工作指標

（1）2型糖尿病患者規范管理率=按照規范要求進行2型糖尿病患者健康管理的人數/年內已管理的2型糖尿病患者人數×100％。

（2）管理人群血糖控制率=年內最近一次隨訪空腹血糖達標人數/年內已管理的2型糖尿病患者人數×100％。注：最近一次隨訪血糖指的是按照規范要求最近一次隨訪的血糖，若失訪則判斷為未達標，空腹血糖達標是指空腹血糖＜7mmol/L。5、2型糖尿病患者隨訪服務記錄表

（1）若失訪，在隨訪日期處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。

（2）體征：如果是超重或是肥胖的患者，要求每次隨訪時測量體重并指導患者控制體重；正常體重人群可每年測量一次體重及體質指數。如有其他陽性體征，請填寫在“其他”一欄。（3）主食：根據患者的實際情況估算主食（米飯、面食、餅干等淀粉類食物）的攝入量。為每天各餐的合計量。

（4）此次隨訪分類：根據此次隨訪時的分類結果，由責任醫生在4種分類結果中選擇一項在“□”中填上相應的數字?！翱刂茲M意”是指血糖控制滿意，無其他異常、“控制不滿意” 是指血糖控制不滿意，無其他異常、“不良反應”是指存在藥物不良反應、“并發癥”是指出現新的并發癥或并發癥出現異常。如果患者同時并存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，并告知患者。

嚴重精神障礙患者管理服務規范

1、服務對象轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

2、隨訪評估對應管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問和評估患者的軀體疾病、社會功能情況、用藥情況及各項實驗室檢 查結果等。其中，危險性評估分為6級。0級：無符合以下1-5級中的任何行為。1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止。3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止。4級：持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（包 括自傷、自殺）。5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。

3、分類干預根據患者的危險性評估分級、社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預。

（1）病情不穩定患者。若危險性為3～5級或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴重藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門，2周內了解其治療情況。對于未能住院或轉診的患者，聯系精神?？漆t師進行相應處臵，并在居委會人員、民警的共同協助下，2周內隨訪。

（2）病情基本穩定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化，分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查67找原因對癥治療的措施，2周時隨訪，若處理后病情趨于穩定者，可維持目前治療方案，3個月時隨訪；未達到穩定者，應請精神?？漆t師進行技術指導，1個月時隨訪。

（3）病情穩定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。（4）每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

4、健康體檢 在患者病情許可的情況下，征得監護人與(或)患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖。

5、工作指標 嚴重精神障礙患者規范管理率=年內轄區內按照規范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數/年內轄區內登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數×100％。

6、嚴重精神障礙患者隨訪服務記錄表

（1）自知力：是患者對其自身精神狀態的認識能力。自知力完全：患者精神癥狀消失，真正認識到自己有病，能透徹認識到哪些是病態表現，并認為需要治療。自知力不全：患者承認有病，但缺乏正確認識和分析自己病態表現的能力。自知力缺失：患者否認自己有病。（2）危險行為：根據患者從第一次發病到填寫此表之時的情況，若未發生過，填寫“0”； 若發生過，填寫相應的次數。輕度滋事：是指公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產損害的，屬于此類。肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。

（3）本次隨訪分類：根據從上次隨訪到此次隨訪期間患者的總體情況進行選擇。

中醫藥健康管理服務規范 老年人中醫藥健康管理服務

1、服務對象轄區內65歲及以上常住居民。

2、服務內容每年為65歲及以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。

（一）中醫體質辨識按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。

（二）中醫藥保健指導根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

3、工作指標老年人中醫藥健康管理率＝年內接受中醫藥健康管理服務的65歲及以上居民數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。注：接受中醫藥健康管理是指建立了健康檔案、接受了中醫體質辨識、中醫藥保健指導、服務記錄表填寫完整。0～36 個月兒童中醫藥健康管理服務

1、服務對象轄區內常住的0～36個月常住兒童

2、服務內容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，具體內容包括：

（一）向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；

（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、工作指標0～36個月兒童中醫藥健康管理服務率＝轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的0～36月兒童數/轄區內應管理的0～36個月兒童數×100％。衛生計生監督協管服務規范

1、服務對象轄區內居民。

2、服務內容

（一）食源性疾病及相關信息報告發現或懷疑有食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告。

（二）飲用水衛生安全巡查協助衛生計生監督執法機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，發現異常情況及時報告；協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。

（三）學校衛生服務 協助衛生計生監督執法機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。

（四）非法行醫和非法采供血信息報告協助定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生計生監督執法機構報告。

（五）計劃生育相關信息報告。協助衛生計生監督執法機構定期對轄區內計劃生育機構計劃生育工作進行巡查，協助對轄區內與計劃生育相關的活動開展巡訪，發現相關信息及時報告。