第一篇：縣社會保險稽核工作匯報

縣社會保險稽核工作匯報

社會保險稽核工作是確保社會保險費應收盡收、維護參保人員合法權益的有效措施，也是促進規范管理的重要內容。近年來，XX縣人力資源和社會保障局按照“四個一批”得力措施，加大稽核力度，深入企、事業單位核查職工人數、工資基數等基礎數據，積極擴大參保覆蓋面，做到企業職工應保盡保，社保基金應收盡收。作為社保經辦機構，強化稽核檢查，確保基金運行安全，是一項十分必要的工作措施和實時任務。

一、我縣社保稽核工作成效

為有效防范社保基金流失，促進參保人數外延式擴大、社保基金內涵式增長，針對部分參保單位少報繳費基數、人數的問題，我縣社保行政部門自2011年起，每年確定5-10月份為“社保稽核突擊活動月”，抽調專班成立稽核小組，采取“集中時間、集中精力、集中人員”的“三集中”方式，實行“自查一批、檢查一批、稽核一批、強制一批”的“四個一批”得力措施，對列入稽核計劃的用人單位進行社保全面稽核，收到理想效果。

2011年度，我縣通過全面稽核，查出2010年度少報、漏報參保人數1363人，實際繳費840萬元，應補繳社會保險費231萬元。通過對少報、漏報的企、事業單位及時下達整改通知書限期改正，強化征繳，漏繳、少繳的社會保險費已全部督促補繳到位，稽核面達39%，占全年稽核任務的170%。目前，2012年社會保險稽核工作已全面啟動，按照稽核計劃，擬稽核單位在去年被列為常規稽核對象的基礎上進一步確定了重點應核單位，在其申報繳納社會保險費時，對其實行現場監督，由基金監督股實施實地稽核檢查，提出稽核監督檢查意見后，再行核定。目前，社保申報核定運行情況效果很好。

二、我縣社會保險稽核工作的主要做法

（一）全面準確掌握情況，科學制定稽核計劃。計劃是增強工作主動性，減少盲目性，使工作有條不紊進行的有力保證。為保證稽核工作穩步有序開展，結合實際，我縣經辦機構根據《社會保險法》、《社會保險稽核辦法》、《社會保險基金行政監督辦法》等規定，制定了科學合理的稽核計劃。稽核單位在選定的過程中，我們遵循“每年稽核面不低于30%，3年內實現全覆蓋”的目標。對所有的稽核對象進行了篩選和對比，根據行業特點、單位性質、企業規模以及繳納社會保險情況，科學合理確定被稽核對象。特別突出強調的是，計劃中必須明確稽核目標，確定稽核范圍、內容、年度、環節和被稽核單位，確定稽核組成員及稽核時間。

（二）嚴格遵守稽核程序，維護正常稽核秩序。程序是使工作順利開展的必要條件，我們在社會保險稽核工作中，始終嚴格遵循稽核程序，即提前3日將進行稽核的有關內容、要求、環節和需要準備的資料等事項通知被稽核對象，特殊情況下的稽核也可以不事先通知；每次均由兩名以上稽核人員共同進行，出示執行公務的證件，并向被稽核對象說明身份；對稽核情況做好筆錄，筆錄由當次稽核人員和被稽核單位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）簽名或蓋章，被稽核單位法定代表人拒不簽名或蓋章的，嚴格要求其注明拒簽原因；對于經稽核未發現違反法規行為的被稽核對象，嚴格按照稽核辦法，在稽核結束后5個工作日內書面告知其稽核結果；發現被稽核對象在繳納社會保險費或按規定參加社會保險等方面，存在違反法規行為，據實寫出稽核意見書，并在稽核結束后10個工作日內送達被稽核對象。被稽核對象應在限定時間內予以改正。嚴格按程序開展工作，切實提升了工作效率，降低了履職風險，確保了工作的順利推進。

（三）全面采集稽核資料，規范完備稽核檔案。稽核資料的收集與整理，必須狠下功夫。資料搜集要緊跟稽核目標、范圍、內容和時限要求。為確保資料齊全完備，我們的稽核成員在稽核過程中嚴格要求用人單位對用人數量、工資收入、財務報表、統計報表、繳費數據、會計憑證、社會保險費繳納賬冊等情況和資料做到準確無誤，提醒其違背的相應法律后果；并對稽查對象的參保、繳費等情況的調查、詢問詳細記錄在冊。稽核工作結束后，及時按稽核的流程分別將同屬一個稽核對象的檔案資料裝訂成冊，內容包括社會保險稽核通知書或告知書、年度參保單位繳費工資稽核審定表、社會保險稽核工作記錄、社會保險稽核整改意見書等。不僅全面反映和真實記錄了工作開展情況，而且完善了相關檔案，規避了履職風險，并為今后工作方式、方法的改進和完善，提供了有力根據。

（四）定期通報稽核情況，及時公開稽核結果。稽核情況的定期通報和稽核檢查結果的公示是稽核工作不可或缺的重要環節。通報和公示發揮著重要的監督作用。通過稽核情況的定期通報和稽核結果的公示，及時掌握了稽核進展情況和稽核工作中發現的問題，同時進一步有效的宣傳了社保相關知識、維護了參保人員權益、提高了用人單位規范繳納社會保險費的自覺性。

三、加強社保稽核工作的對策

我縣社會保險稽核工作自啟動以來取得了明顯成效，但在稽核工作中也反映出了一些問題，部分企、事業單位對社會保險參保政策了解不夠；存在少報、漏報繳費基數等問題。針對這些問題，下一步我們將加大社保政策宣傳力度，并從申報核定張開網絡，將社會保險稽核監督檢查工作由事后變為事中。

（一）加大政策宣傳力度，引導群眾積極參保繳費。堅持“以稽核促擴面、以擴面強稽核”的原則，以舉報投訴案件處理和社保稽核工作為契機，組織專門人員深入參保單位和社區，有針對性地進行社保政策宣傳，強化參保單位和企業職工參保積極性，不斷提升政策知曉度和參與率。

（二）加強部門協作，促進社會保險稽核的正常開展。繼續堅持繳費基數申報前企業張榜公示和職工監督，加強與地稅部門配合，開展工資總額核對、社會保險費稽核檢查和清欠歷年欠費；加大執法力度，聯合勞動監察大隊重點對職工投訴較多和參保情況異常的企業進行動態監察稽核，確保符合條件的從業人員“應保盡保”。及時認真處理舉報投訴參保企業少（漏）報，瞞報繳費基數和繳費人數等行為，維護勞動者的合法權益。

（三）深化稽核方式，確保社會保險費應收盡收。根據經辦機構的特點，堅持把內控稽核工作融入到日常工作中去，變事后監督為事中監督，從源頭上加以控制，強化業務流程控制和監督，確保業務經辦工作的正確性和準確性；堅持日常稽核與專項檢查相結合、定期檢查與突擊檢查相結合、申報檢查與實地檢查相結合的“三結合”方針，加大基金征繳工作力度。

今年以來，市環保局緊緊圍繞全面完成總量減排任務，全力保持環境質量穩定，全心服務經濟發展大局的總體工作目標，優化服務質量，強化監管執法，落實責任，合力攻堅，有力推動了各項工作的順利開展。

一、主要工作

1、落實重點項目，狠抓總量減排。20xx年省政府與市政府簽訂環保責任狀，要求我市今年cod、氨氮、二氧化硫、氮氧化物等四項主要污染物排放總量分別比上年減少1.5％、1.5％、0.8％和+1.5％。為了全面完成上述目標任務，按照削減總量，控制增量的工作原則，市環保局積極與發改委、經信委、城投公司和能源辦等部門密切配合，推進相關減排項目的落實。今年我市確定重點減排項目18個。其中淘汰落后產能項目1個、工業企業廢水治理項目4個、工業廢氣項目2個、農村畜禽養殖廢物治理項目11個。為了確保減排項目順利推進，市環保局采取一個項目由一名領導負責、一個專班督導的方式，一包到底、跟蹤負責，目前已有16個項目全面完成，其他項目進展順利，預計全年四項主要污染物削減比例分別為化學需氧量2.11%、氨氮2.06%、二氧化硫2.07%和氮氧化物3.91%，超額完成省布減排目標任務。

我局承擔縣域經濟考核的指標任務是萬元工業增加值污染物排放強度，根據2011年環境統計基礎數據以及2012年總量減排削減情況，我市2012年1-11月兩項主要污染物排放強度分別為化學需氧量1.14千克/萬元、二氧化硫1.45千克/萬元。預計全年排放強度分別為化學需氧量1.05千克/萬元、二氧化硫1.33千克/萬元。2011年兩項主要污染物排放強度分別為化學需氧量1.22千克/萬元、二氧化硫1.63千克/萬元，兩項指標與去年相比分別下降14%和19%。

2、加強環境監管，嚴格環境執法。為了切實保護天門的環境質量，保障人民群眾的身體健康，市環保局不斷加大監察監管力度，嚴厲打擊環境違法行為。一是認真開展環保專項行動。今年，市環保局把醫化企業環境整治、農村畜禽養殖污染防治、工業煙囪治理、天門河水源保護等作為監管執法重點。截止目前，共出動監察人員1300余人次，檢查排污單位200多家（次），其中，化工企業29家、城區鍋爐34家、規模以上養殖業25家。二是對重點排污企業實行網格化管理。對全市30家重點排污單位實行一人一企、一包到底的網格化管理，定期到駐點企業幫助指導企業，健全環保制度，加強環境管理，確保達標排放，發現問題及時督促整改。三是依法查處環境違法行為。依法對2家企業實施了行政處罰，督促成宇制藥等企業對危險廢物按規定進行處置，責令青山豬廠等3家企業進行限期治理，整改、關停了天門經濟開發區9個工業鍋爐，依法取締關閉彭市楊莊造紙廠、紅旗電鍍廠等5家違法排污企業。四是抓好污染源普查，健全企業檔案。今年，我局認真開展了污染源普查及一企一檔工作，目前已對全市50多家重點企業的污染源檔案進行了整理。五是認真處理信訪投訴。今年我局共受理環境信訪件103件（含來信、來電、來訪），其中省環保廳轉來18件、省信訪局轉來1件，市直各部門轉來43件（含市委書記專屬版18件、市長信箱4件、大天門論壇網10件、市信訪局7件、行風熱線4件）來電37件、來訪4件。做到了處理率100%、回復率100%。

3、加大監測頻次，監控環境質量。在漢江和天門河設置了4個監測斷面，29個主要監測項目，截止目前已監測12次，發布水質量月報12次，獲得有效數據1272個。漢江及天門河上游水質總體達到2類標準，天門河下游為五類水體。主要飲用水源設置一個監測斷面，監測29項指標，已監測12次，發送飲用水源水質報告12次，獲得數據318個，水質達標率100％。在城區設置2個點位對空氣質量進行監測，發布城區空氣環境日報331次，月報12次。截止目前，全市環境空氣優良天數331天，輕微污染天數20天，優質率94％，與去年相比呈好轉趨勢，優良天數上升3.2％。完成省道荷沙線漢宜線公路改擴建項目的環評監測，完成建設項目環保設施竣工驗收監測25家，編制驗收監測報告書、表25份。同時對43家企業進行了污染源監督性監測，出具監測報告63份。分別在漁薪鎮、小板鎮、九真鎮進行土壤監測，采集土壤樣品45份。受理污染投訴監測18起，出具監測數據128個。

4、提高服務效能，促進項目進度。一是縮短環評審批時限，對所有涉及環保部門的審批項目在法定的時間范圍內縮減一半。二是優化審批流程，提供一站式服務，環評、環保設施等審批專項均由行政服務中心窗口受理，批文由窗口發放，內部封閉運行，為企業提供了方便。今年以來，市環保局共審批項目環評68個，其中審批環評報告書10家，報告表58家，環境保護竣工驗收25家。三是為招商引資項目提供綠色通道。所有符合產業政策和環保法律法規的新建項目，采取在環評前先出具環保選址意見的辦法，為企業辦理其他手續提供方便，促進了項目建設進度。四是為省廳審批項目提供全程服務。與此同時，對2006年至2011年省管建設項目進行了全面清理，明確了項目總數、完善了項目管理臺賬。完成了天門工業園、天門岳口工業園（2平方公里）規劃環評工作，積極發揮規劃環評在社會經濟發展中的先導作用。

5、爭取政策扶持，加大治污力度。2012年，市環保局積極爭取市委、市政府制定下發了《XX市委、市政府關于進一步加強環境保護工作的意見》，《意見》明確了市財政每年新增500萬元的環保專項資金，用于主要污染物總量減排、環保系統能力建設、農村面源污染治理等方面環保支出，進一步加大了環境保護方面的財政投入力度。爭取省級環保項目資金1000多萬元，并向環保部申報天門河流域治理項目資金5000多萬元。與此同時，督促指導和帶動益泰藥業、天源木業、福臨化工等重點企業，岳口鎮、健康村等鎮村，黃湖豬廠、天蓬養豬廠等畜禽養殖業不斷加大環保投入，加大治污力度。據不完全統計，今年我市全社會環保總投入資金超過2億元。

6、嚴格干部管理，加強隊伍建設。今年，市環保局以“喜迎十八大、爭創新業績”主題活動為載體，全面加強干部隊伍的作風建設，不斷提高環保部門履職能力和服務水平。一是強學習提升能力。在全局干部職工中開展“每周必學、每人必講”活動。每周安排一名班子成員或機關干部主講領學環保法律法規、時事政治、黨紀黨規等方面內容，形成人人參與、個個主講政治理論和環保業務的風氣，提高全局上下的理論素養和業務水平。二是嚴管理規范行為。修訂完善《機關財務管理制度》等8項規章制度，從職責任務、紀律要求、辦事程序、督辦考核、獎懲結帳等方面進一步規范干部職工的行為，堅持用制度管人、用制度管事，形成公開透明、團結高效、規范嚴謹的工作格局。三是轉作風服務基層。深入開展“環保干部進企業、環保政策入人心”系列活動。由班子成員帶隊、全系統職工參與在全市廣泛開展“三幫”、“三送”、“三了解”活動，“三幫”即：幫助企業建立健全環保制度，幫助企業普及環保知識，幫助企業落實環保政策；“三送”即：送政策法規、送服務承諾、送辦事指南；“三了解”即：了解企業基本情況、了解企業環保訴求、了解企業排污狀況。將環保法律法規、服務承諾、辦事指南匯編成冊，共印制5000多份，下發到了全市所有鄉鎮、280多家企業。既密切了局企關系，又宣傳普及了環保法律知識。四是明紀律嚴格要求。要求系統干部職工在服務企業時切實做到“三有”、“三不”、“三創”，“三有”即“心中有情”（一腔熱情，真心服務企業）、“心中有法”（嚴格執法，依法履職）、“心中有恒”（尊重人格，守住底線）；“三不”即不向企業亂伸手，不濫用自由裁量權，不影響企業的正常生產經營；“三創”即創學習型機關、創效能型機關、創快樂型機關。

二、2013年的工作目標及措施

（一）指導思想

深入貫徹落實科學發展觀和黨的十八大精神，全面落實市委、市政府《關于進一步加強環境保護工作的意見》，把加強環境保護與服務發展、促進和諧有機結合起來，以提升全市環境質量為主線，強化治污減排措施，推動生態文明建設，嚴格環保監管執法，增強環境監測能力，著力解決危害群眾健康、影響可持續發展的突出環境問題，促進全市經濟社會平穩較快發展。

（二）工作目標及主要工作打算

1、推進生態文明，建設美麗天門。一是深入開展綠色系列創建活動。積極推進生態鄉鎮、生態村、綠色學校、綠色社區等創建活動，夯實生態文明建設的細胞工程。二是結合“萬名干部進萬村潔萬家”活動，深入推進農村環境保護工作。推行農村環境綜合整治目標責任制，全面完成農村環境連片整治示范項目建設。完成10個建制村的農村環境綜合整治，創建2個省級生態鄉（鎮）、生態村。

2、加強污染防治，提升環境質量。加強輻射監管，強化放射源、射線裝置及移動通信工程等輻射環境管理，確保核與輻射環境安全。規范固廢安全處置，完善固廢管理信息系統，確保危險廢物規范處置率100%，醫療廢棄物安全處置率100%，污泥安全處置率100%。繼續實施畜禽養殖污染治理，推動規模化畜禽養殖場和養殖小區配套建設污染治理設施和自動在線監控系統。2013年，確保空氣質量優良天數達97%，監測斷面ⅲ類以上比例100%，集中式飲用水源地水質達標率100%。

3、落實減排項目，完成減排任務。確保完成2013年度化學需氧量、氨氮排放量、二氧化硫、氮氧化物等指標，保證完成省政府下達的2013年度減排任務（省布任務待定）。

4、嚴格環境執法，確保環境安全。深入開展環保專項整治行動。加強飲用水源保護力度，強化危險化學品環境保護工作。加強重金屬污染防治，強化對涉重企業的監管，深入開展重金屬污染行業集中整治；深入開展化工、印染、電鍍、噴涂行業的專項整治，嚴格環境管理，排查企業環境隱患，確保無較大以上污染事件發生。

5、強化項目環評，控制源頭污染。認真貫徹執行建設項目環境管理法律法規，行使建設項目的審批權，不斷提高行政審批的透明度和公開度。

6、抓好自身建設，提高服務水平。深入推進環境監察、監測、輻射、宣教、信息、應急等六個標準化建設，提升履職能力。強化干部作風建設，按照建設學習型、效能型、快樂型機關的要求，通過自查自評、社會評議、行風監督和行政權力網上運行，不斷適應發展形勢，建立具有環保特色的勤政廉政制度體系。強化優質服務，進一步增強環保服務經濟發展的能力的水平。

三、幾點建議

1、建議將環保目標責任狀納入全市黨政干部實績考核結賬體系。

2、建議加快工業園區污水處理廠建設步伐，啟動重點鄉鎮污水處理廠建設。

3、建議強化重點鄉鎮工業園區總體規劃環評，嚴格落實產業分布規劃。

一、中心工作職能、機構設置和工作人員構成、（一）工作職能：根據省廳社會保險征繳“一票多費”要求，借鑒其他城市做法，征繳稽核中心于20xx年元月正式成立。主要承擔城鎮職工基本養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險以及城鎮非職工居民醫療保險、被征地農民基本養老保障的參保登記、申報繳費、個人帳戶管理、稽核擴面等具體工作。

（二）機構設置及人員構成：根據工作需要，征繳稽核中心下設7個內設機構，分別為：綜合科、參保登記科、申報征繳科、個人帳戶管理科、基金統計科、稽核科、居民醫保科。

人員構成：征繳稽核中心現有職工22人，其中，主任1名，副主任2名，內設部門負責人7名，辦事員12名。二、二0xx年目標任務完成情況及工作措施

（一）年度目標任務全面完成

1、養老保險：全年目標任務為參保人數11.50萬人、實際繳費人數9.95萬人、人均月繳費工資1040元、征繳率90%以上。截止12月底，我市養老保險參保人數119961人，完成全年目標任務的104%；實際繳費人數108046人，完成全年目標任務的108%；人均月繳費工資1296元，比目標任務高256元；當期實征32927萬元、補征歷年1387萬元，預收收入3796萬元，合計征繳38116萬元，基金征繳率為92%。

2、醫療保險：2007年目標任務為參保人數22萬人、基金征繳率90%以上。截止12月底，我市醫療保險參保人數221626人，完成全年目標任務的108%；當期征繳基本醫療保險基金15489萬元，大額醫療保險基金1599萬元，公務員補助470萬元，合計征繳17558萬元，基金征繳率達100%。

3、失業保險：2007年目標任務為參保人數13.3萬人、基金征繳率達90%以上。截止12月底，我市失業保險參保人數為成133127人，完成全年目標任務的100%；失業保險基金當期實征4714萬元、補征歷年9萬元，合計征繳4723萬元，基金征繳率達92%。

4、工傷保險：2007年目標任務為參保人數10萬人、基金征繳率達90%以上。截止12月底，我市工傷保險參保人數為101819人，完成全年目標任務的100%；當期實征1087萬元，基金征繳率達90%。

5、生育保險：2007年目標任務為參保人數6萬人、基金征繳率達90%以上。截止12月底，我市生育保險參保人數為64589人，完成全年目標任務的110%；實征342萬元。

6、城鎮非職工居民醫療保險：全市目標任務為參保人數10.9萬人，截止12月底，我市城鎮非職工居民醫療保險參保人數111186人，參保人員個人繳費501萬,省市縣三級財政補助1345萬元。共計收入1846萬元。

7、被征地農民養老保障：截至2007年12月底，全市已參保被征地農民為17950人，已有3851人享受被征地農民養老保障待遇，累計征收被征地農民養老保障金為4000萬元。截至12月份，累計已發放被征地農民養老保障金為838.89萬元。當前每月發放被征地農民養老保障金為51.40萬元。

（二）不斷加大各項政策措施落實力度

1、加大社會保險稽核力度，稽核工作取得實效，社會保險擴面進展較大。

（1）截止12月底,共書面稽核養老保險參保單位928家，醫療保險1036家，失業保險1057家，工傷保險1025家，生育保險275家；書面稽核養老保險參保人數75698人、醫療保險86054人、失業保險91333人、工傷保險85061人、生育保險18698人。共實地稽核養老保險參保單位251家，涉及參保人數52132人；醫療保險279家，涉及參保人數65398人；失業保險293家，涉及參保人數69243人；工傷保險275家，涉及參保人數66456人；生育保險110家，涉及參保人數13421人。

通過稽核，查出少報、漏報養老保險參保人數2041人、醫療保險參保人數2125人、失業保險參保人數2183人、工傷保險參保人數2103人、生育保險參保人數1421人；少報養老保險繳費基數721萬元、醫療保險繳費基數752萬元、失業保險繳費基數768萬元、工傷保險繳費基數749萬元、生育保險繳費基數221萬元；補繳養老保險費202萬元、醫療保險費64萬元、失業保險費23萬元、工傷保險費21萬元、生育保險費6.25萬元。

（2）2007年，通過擴面，新增養老保險參保人數14140人，新增醫療保險參保人數15930人，新增工傷保險參保人數20297人，新增生育保險參保人數48315人。

2、不斷夯實基礎工作，加大數據整理力度，做好金保工程運行相關工作。

（1）加強數據整理工作、強化基礎工作。3月份開始，抽調人員組成數據整理工作小組，對系統數據進行認真分析研究，多方位、多層次對數據進行比對，共對7萬余名參保人員的數據信息進行了分析，共分四類：一是單位編碼、職工身份證、姓名完全比對上的人

員共有69997人；二是單位、身份證號相同但姓名不同的有2301人，全部逐條打印進行手工處理；三是身份證、姓名相同但所在養老、醫療系統中單位不同的有33050人，對這部分人員信息根據實際情況進行分類別處理；四是按單位、身份證、姓名完全比對不上的，養老有42157人，醫療有59208人。這部分人員信息，情況復雜、處理難度大，我們按每個參保單位打印出信息核對表，和參保單位一道共同疏理、分析，逐人逐條信息進行核對。

（2）積極做好軟件測試工作。組織業務骨干對各業務模塊、各項業務功能、各項業務流程，逐一進行測試，并及時提出反饋意見和建議。在測試過程中，中心工作人員與軟件公司工程師面對面交流，并有針對性地征求部分參保單位的意見和建議，現場及時提出軟件修改建議。（3）與參保單位和參保人員及時做好溝通交流，確保新老程序平穩過渡。金保工程正式上線運行后，業務流程和辦事要求均發生了較大變化，部分單位的業務數據也出現了誤差，為了保證新老程序平穩過渡，中心組織工作人員及時與參保單位和參保人員溝通交流，耐心地解釋新的業務要求和流程，對發生錯誤的數據，現場核對并及時與軟件工程師聯系修改。

3、全力推進城鎮非職工居民醫療保險工作。（1）廣泛宣傳、提高意識，動員居民積極參保

為了加大宣傳力度，提高城鎮居民的參保意識，盡快提高城鎮非職工居民醫療保險參保率，我局將宣傳工作放在城鎮居民醫保工作的重要位置來抓。一是充分利用報紙、電視、廣播等新聞媒體，廣泛宣傳城鎮非職工居民醫保政策。二是廣泛組織開展各種形式的宣傳活動。統一在全市各社區開展城鎮非職工居民醫療保險專項宣傳活動。三是加大對社區的指導督促力度。市勞動保障局派出工作指導小組深入街道社區，指導督促加快城鎮非職工居民醫療保險工作。（2）充分依靠社區、做好服務工作，迅速提高參保面 我市除在校學生外的城鎮居民醫療保險參保登記等業務主要依靠社區代辦，我們一是加強對社區工作人員的政策培訓力度，提高其對政策的熟悉程度和把握能力，提高其辦事效率。二是要求社區為居民提供熱情周到地服務，盡量簡化辦事手續，方便居民辦理各項手續。對老年人或殘疾人，要盡量上門辦理手續。三是選擇基礎條件較好地街道和社區先行試點，起到示范作用，以帶動其他社區積極主動做好工作。（3）大膽創新工作方式，通過網上銀行代扣居民醫保繳費。我市城鎮居民醫保參保繳費業務主要由社區和學校代辦，而目前部分社區的工作條件不夠完善，如果收取現金，將給現金保管和基金管理帶來很大風險。為盡心服務參保群眾，確保基金安全，我們積極和市工商銀行協商，開通了城鎮居民醫療保險繳費網上銀行代扣業務。為了不額外增加參保人員負擔，充分利用居民現有資源，居民在繳納醫療保險費時，可直接利用家庭現有的在工行開設的煤氣或水費 存折，通過網上電子銀行代扣城鎮非職工居民醫療保險費。（4）各部門緊密協作，形成合力，不斷提高工作效率。

在實施城鎮居民醫保工作中，我們與市財政、民政、衛生、教育、殘聯等部門及縣區政府一道，緊密配合，以對黨和政府高度負責、服務廣大居民的態度，充分認識民生工程的重要意義，在工作中，堅決杜絕推諉扯皮現象，遇到問題，積極協商、迅速解決。各職能部門XX縣區政府在實施城鎮居民醫保工作中真正形成了合力，工作效率和服務質量不斷提高，廣大居民滿意度不斷提高。

4、加強內部管理，完善基礎工作

一是加強制度建設，狠抓內部管理。根據市局制定印發的服務承諾制、一次性告知制、首問責任制、限時辦結制、ab崗位制、責任追究制等各項制度，中心結合實際工作情況，進一步制定了實施細則，以制度管理各項工作。

二是不斷完善基礎工作。針對金保工程上線后工作帶來的業務上的變化，中心及時調整了內設機構，重新確定了各內設機構的工作職責，并對工作人員進行了重新調整。同時，對各項社會保險經辦業務流程重新作了調整規范。

三、存在的問題

（一）金保工程上線后，程序運行不穩定，存在不少地方需要進一步完善和修改，目前，還有不少業務在處理過程中不順暢或錯誤情況經常發生。當前各個區的社會保險代理機構無法劃賬，以至于個人保險費已繳，但無法就醫。

（二）計算機系統中各項社保基金財務、統計軟件沒有建立，造成數據上傳、上報、分析不準確，前后矛盾。

（三）社會保險擴面任務艱巨，難度大。一是民營等非公有制企業社會保險擴面參保難度大，尤其是醫療、工傷、生育保險擴面參保難度更大；二是2008年居民醫保目標任務重，完成目標任務難度大。

（四）稽核、擴面等工作中的一些老問題仍然存在，如稽核結果難以落實，擴面工作難以取得突破等，主要原因是社保經辦機構沒有有效的執法手段，另外在稽核等工作中存在與地稅部門交叉、重復及沖突的現象。

（五）被征地農民參加城鎮職工基本養老保險后，在返還征地農民養老保障基金時，在返還范圍界定方面存在問題和矛盾。

（六）中心各項工作任務繁重，數據整理、稽核擴面、被征地農民養老保障、居民醫保等工作量在不斷增加，工作人員大多需要加班加點才能完成相關工作，人員壓力較大，急需市局增加人員力量。四、二00八年工作思路和幾點建議

（一）二000八年工作思路

1、進一步加大社會保險稽核和擴面工作力度，把工作主要精力放在以非公有制經濟組織、城鎮靈活就業人員和農民工為擴面征繳重點，擴大保險覆蓋范圍，增加基金收入，確保各項社會保險擴面征繳目標任務按時完成。

2、建立完善居民醫療保險數據庫。做好居民醫療保險參保范圍和參保對象的政策調整，加大宣傳力度，提高居民參保意識，深入街道、社區、學校督促指導做好參保繳費工作，盡快提高參保率，擴大覆蓋范圍，力爭完成市局下達的年度新增參保81000人的工作任務。

3、繼續完善被征地農民養老保障工作，協助相關部門做好被征地農民養老保障領取待遇的調整工作，同時進一步完善被征地農民養老保障金的返還工作。

4、繼續修改和調整新系統中錯誤和重復的信息，完善基礎工作，確保前臺各項業務正常開展，各項保險參保繳費和個人帳戶管理不受影響。

5、加強中心職工隊伍廉政建設和業務培訓工作，提高職工自身素質，優化服務質量，提高服務質量。

6、強化內部管理，加強基礎工作，進一步扎實內部管理，簡化辦事手續，規范業務流程。同時，加強業務資料的整理、歸檔；加強統計基礎工作，及時傳遞上報各項業務數據。

7、深化內部制度建設，進一步做好辦事窗口業務流程和服務指南工作，提升窗口服務形象。

（二）幾點建議

1、完善一期金保工程應用軟件程序，集中業務骨干進一步對參保數據信息資料進行整核，保證“一票多費”征繳工作正常運行。

2加強工作人員業務培訓和經驗交流，提高工作人員自身素質和業務能力。

3、急需增加工作人員，建議以政府購買服務的形式解決人手不足問題。

第二篇：社會保險稽核工作總結

****縣社會保險稽核

工作總結

今年，我縣社會保險稽核工作緊緊圍繞上級稽核主管部門及本局的總體工作部署，堅持以《社會保險稽核辦法》為依據，以社會保險費的足額征繳和保證基金的安全運行為目標，以實地稽核和書面稽核為手段，不斷加強社會保險費征繳和待遇支付的稽核監督力度，為我縣社會保險各項業務健康穩定發展提供了重要保障。現將我縣稽核工作總結如下：

一、工作開展情況

(一)扎實開展社會保險實地稽核工作.為了做實社會保險年審和社會保險費繳費基數核定工作,從源頭上防止和杜絕各繳費單位少報、漏報，少繳、漏繳社會保險費的問題，上半年,我們按照以實際稽核促社會保險年審和基數核定的工作思路,重點開展了實地稽核和書面稽核。在實地稽核工作中，嚴格按照社會保險稽核工作程序和稽核工作“六不準”要求，重點對參保單位的勞資統計報表、財務會計報表和應付工資賬冊、職工人數和個人收入進行了認真細致審查，為社會保險年檢工作和核定度繳費基數打下了堅實的基礎。

（二）社會保險年審和基數核定工作情況。

****年

在社會保險年審和基數核定工作中，我們以書面稽核為手段，以實地稽核數據為依據，對全市所有申報繳納社會保險費的單位逐一進行了年審和繳費基數核定。為確保年審和繳費基數核定工作的真實、準確，我們對每個單位上報的資料都與實際稽核的數據資料進行核對，對申報繳費基數與實地稽核數據不符的，要求申報單位認真查找原因。確因職工離職、退休、在外地參保、不符合參保條件等原因，造成職工人數和工資與實地稽核數據不符的，要求提供解除勞動關系證明、在外地參保證明、身份證等資料。通過這些措施，有效的企業少報漏繳，保證了社會保險基金應收盡收。截止到****月****日，共年審單位****戶，受理申

****戶；核定養老保險繳費人數****

****人；核定失業保險繳費人報繳費基數單位人；核定醫療保險繳費人數數****人；核定工傷保險繳費人數****人；核定生育****人。查出****戶企業為****名職

****人少報基數****萬元少保險繳費人數工進行書面稽核少報人數繳養老保險費****萬元；****戶企業為****名職工

*****人少報基數****萬元少進行書面稽核少報人數

繳醫療保險費****萬元；****戶企業為****名職工

****人少報基數****萬元少繳進行書面稽核少報人數失業保險費****萬元；

(三)開展欺詐冒領社會保險待遇稽核工作

為了確保基本醫療保險基金運行安全,加強醫療保險協議管理,糾正各種違法違紀行為。今年初,我們對全縣家定點醫療機構和

****

****家定點藥店從醫療保險宣傳、醫療保險管理、醫療服務管理、藥品管理、信息管理等六個方面進行了考核,通過深入的稽核檢查,進一步規范了醫療服務行為外對領取基本養老保險金，因病不能前來年審的****名退休人員進行了實地稽核并對不參加年檢的暫停發養老金。

二、加強內部控制的管理與監督，加大稽核工作力度 我局在人員嚴重緊缺的情況下，結合實際地配備了稽核監察人員，建立健全了相關的稽核監察工作制度。稽核監察工作履行內部控制的管理監督職能，履行調查、檢查、評估、報告和建議職能，定期或不定期針對縣域各企事業單位、個體工商戶、廠礦企業等按照內部控制程序進行實地稽核檢查。為了做實社會保險年審和社會保險費繳費基數核定工作，從源頭上防止和杜絕各繳費單位少報、漏報，少繳、漏繳社會保險費的問題。今年，重點對參保單位的勞資統計報表、財務會計報表和應付工資賬冊、職工人數和個人收入進行了認真細致地審查，共稽核

****家企業，****人。稽核科在4至5月份開展了對離退休人員的年審認證，對前來審驗的退休人員登記家庭住址、電話號碼、核對照片。

根據稽核管理工作的需要，****年我們在稽核工作結束后，將稽核信息全部錄入計算機管理，初步完成了稽核業務數據庫建設。數據庫主要反映各參保單位繳費基數核定情況、參保人員增減變動情況、實地稽核情況、實地稽核與申報核定對比情況等，上繳費與本基數核定對比情況等有關信息。目的是要做到連續、時時、準確反映稽查對象的各項信息，實現稽查一戶，清楚一戶、跟蹤一戶的目標。

三、存在問題

第三篇：社會保險稽核方案

2012周口市社會保險費

稽 核 方 案

為了搞好對各類企業、事業、社會團體、民辦非企業、中介組織、有雇工的個體工商戶等單位的社會保險基金提取和繳納情況的稽核，依據《中華人民共和國勞動法》、國務院《社會保險征繳暫行條例》、國務院《關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》、《中國注冊會計師獨立審計準則》及相關法律、法規規定，制定本方案。

一、稽核目的為人力資源和社會保障局各保障機構提供各類企業、用人單位養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險基金、生育保險基金準確的征繳依據，加強對用人單位社會保險參保及繳納情況的監督，維護勞動者的合法權益。

二、稽核范圍

《社會保險征繳暫行條例》規定，本市轄區內所有登記注冊的用人單位均為稽核范圍。每由市人力資源和社會保障局根據參保數據庫以及群眾舉報投訴情況確定稽核單位名單，按照企業行業類別抽取一定比例的被稽核企業，一年抽取量100家左右。根據以前稽核經驗，應重點關注勞動密集型企業。

三、組織機構及人員安排

社會保險稽核工作由周口市人力資源和社會保障局養老保險管理中心、醫療保險管理中心、失業保險管理中心、工傷保險管理中心、勞動監察部門共同發起，并具體領導實施。財務審計由具有審計資格的河南華潁會計師事務所進行，市人力資源和社會保障局應安排1-2人業務骨干，負責稽核過程中事務所與市局的溝通協調工作，主要負責被審企業名單、參保基數等數據的傳遞，審計中個性問題的處理與匯報，審計結論的反饋，審計資料的催送等工作。

四、稽核方式

實行送達審計、就地審計相結合的審計方式。

送達審計的審計地點：周口市大慶路與育新街路口商務局辦公樓三樓、河南華潁會計師事務所有限公司。審計過程為封閉方式，由會計師對企業提供的資料進行審計，需要提問時通知相關人員解答。所有取證資料均以書面形式存檔。

就地審計：由審計人員到被審計單位進行審計，被審計單位提供交通、食宿及必要的辦公條件。

五、稽核程序及步驟

簽訂審計業務委托約定書：

1、由市人力資源和社會保障局對本會計師事務所簽訂審計業務委托約定書，審計業務委托約定書須載明審計的內容、須提供的數據、審計的時間、需要說明的其它內容等要求。同時確定被審企業名單，稽核工作具體人員、稽核文書及資料等的準備工作。

下達《稽核通知書》：具體時間安排在2012年5月底前。

2、由市人力資源和社會保障局對本市各類企業、事業、社會團體、民辦非企業、中介組織、有雇工的個體工商戶等單位，下達書面《稽核通知書》，要求各單位在規定的時間內按審計要求提供資料、接受審計（送達或就地審計）。對拒絕提供資料或審計的單位，依國家法律法規要求，制定懲治措施。時間安排在6月份。

實施審計：

3、本公司依照業務約定書要求，按照《中國注冊會計師獨立審計準則》及相關法律、法規要求進行審計，審計結果應當實事求是，客觀公正，并應保守被審計對象的商業秘密。計劃工作時間為2012年6、7月份。

提出審計報告：

4、會計師事務所在審計結束后10個工作日內據實提出審計報告，送達市人力資源和社會保障局和被審計對象并征求被審計對象的意見。被審計對象應在接到審計報告10個工作日內提出書面意見報市人力資源和社會保障局，逾期未提出書面意見的視同沒有異議。

稽核處理處罰：

5、市人力資源和社會保障局根據審計報告內容，對被審單位出具《稽核整改意見書》、《提請行政處罰建議書》。

六、稽核的內容

（一）工資支付情況

1、用人單位工資總額組成及財務記賬是否符合國家統計局《關于工資總額組成的規定》；

2、用人單位執行《最低工資規定》的情況；

3、延長工作時間是否符合《勞動法》的規定、支付勞動者加班工資和加班工資標準計算基數情況；

4、支付勞動者工資是否有書面記錄；

5、拖欠勞動者工資、清欠補發辦法及補發情況。

（二）社會保險繳費情況

1、用人單位申報的社會保險繳費人數、繳費基數是否符合國家規定；

2、用人單位是否按時足額繳納社會保險費；

3、用人單位欠繳社會保險費和補繳情況。

七、審計費用

審計費用按國家規定的會計報表審計標準優惠40%收費。

八、稽核審計人員紀律

在稽核中，參審人員必須嚴格遵守中國注冊會計師協會頒布的《業務質量控制準則》，遵守職業道德規范、遵守本公司制定的審計工作紀律，恪守獨立、客觀、公正原則，保持專業勝任能力和應有的執業關注，并對執業過程中獲知的信息保密。做到：執業謹慎、嚴格，對企業禮貌熱情，對結果慎重、客觀。絕對不容許任何人有以審謀私、吃拿卡要等有損于注冊會計師執行形象的事情發生。

二O一二年五月二十一日

第四篇：社會保險稽核工作經驗材料

社會保險稽核工作經驗材料

社會保險稽核工作經驗材料

淺談我縣社會保險稽核工作成效與對策

社會保險稽核工作是確保社會保險費應收盡收、維護參保人員合法權益的有效措施，也是促進規范管理的重要內容。近年來，**縣人力資源和社會保障局按照“四個一批”得力措施，加大稽核力度，深入企、事業單位核查職工人數、工資基數等基礎數據，積極擴大參保覆蓋面，做到企業職工應保盡保，社保基金應收盡收。作為社保經辦機構，強化稽核檢查，確保基金運行安全，是一項十分必要的工作措施和實時任務。

一、我縣社保稽核工作成效

為有效防范社保基金流失，促進參保人數外延式擴大、社保基金內涵式增長，針對部分參保單位少報繳費基數、人數的問題，我縣社保行政部門自**年起，每年確定5-10月份為“社保稽核突擊活動月”，抽調專班成立稽核小組，采取“集中時間、集中精力、集中人員”的“三集中”方式，實行“自查一批、檢查一批、稽核一批、強制一批”的“四個一批”得力措施，對列入稽核計劃的用人單位進行社保全面稽核，收到理想效果。

**，我縣通過全面稽核，查出**少報、漏報參保人數 1363 人，實際繳費840萬元，應補繳社會保險費231 萬元。通過對少報、漏報的企、事業單位及時下達整改通知書限期改正，強化征繳，漏繳、少繳的社會保險費已全部督促補繳到位，稽核面達39%，占全年稽核任務的170%。

目前，**年社會保險稽核工作已全面啟動，按照稽核計劃，擬稽核單位在去年被列為常規稽核對象的基礎上進一步確定了重點應核單位，在其申報繳納社會保險費時，對其實行現場監督，由基金監督股實施實地稽核檢查，提出稽核監督檢查意見后，再行核定。目前，社保申報核定運行情況效果很好。

二、我縣社會保險稽核工作的主要做法

（一）全面準確掌握情況，科學制定稽核計劃。計劃是增強工作主動性，減少盲目性，使工作有條不紊進行的有力保證。為保證稽核工作穩步有序開展，結合實際，我縣經辦機構根據《社會保險法》、《社會保險稽核辦法》、《社會保險基金行政監督辦法》等規定，制定了科學合理的稽核計劃。稽核單位在選定的過程中，我們遵循“每年稽核面不低于30%，3年內實現全覆蓋”的目標。對所有的稽核對象進行了篩選和對比，根據行業特點、單位性質、企業規模以及繳納社會保險情況，科學合理確定被稽核對象。特別突出強調的是，計劃中必須明確稽核目標，確定稽核范圍、內容、、環節和被稽核單位，確定稽核組成員及稽核時間。

（二）嚴格遵守稽核程序，維護正常稽核秩序。程序是使工作順利開展的必要條件，我們在社會保險稽核工作中，始終嚴格遵循稽核程序，即提前3日將進行稽核的有關內容、要求、環節和需要準備的資料等事項通知被稽核對象，特殊情況下的稽核也可以不事先通知；每次均由兩名以上稽核人員共同進行，出示執行公務的證件，并向被稽核對象說明身份；對稽核情況做好筆錄，筆錄由當次稽核人員和被稽核單位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）簽名或蓋章，被稽核單位法定代表人拒不簽名或蓋章的，嚴格要求其注明拒簽原因；對于經稽核未發現違反法規行為的被稽核對象，嚴格按照稽核辦法，在稽核結束后5個工作日內書面告知其稽核結果；發現被稽核對象在繳納社會保險費或按規定參加社會保險等方面，存在違反法規行為，據實寫出稽核意見書，并在稽核結束后10個工作日內送達被稽核對象。被稽核對象應在限定時間內予以改正。嚴格按程序開展工作，切實提升了工作效率，降低了履職風險，確保了工作的順利推進。

（三）全面采集稽核資料，規范完備稽核檔案。稽核資料的收集與整理，必須狠下功夫。資料搜集要緊跟稽核目標、范圍、內容和時限要求。為確保資料齊全完備，我們的稽核成員在稽核過程中嚴格要求用人單位對用人數量、工資收入、財務報表、統計報表、繳費數據、會計憑證、社會保險費繳納賬冊等情況和資料做到準確無誤，提醒其違背的相應法律后果；并對稽查對象的參保、繳費等情況的調查、詢問詳細記錄在冊。稽核工作結束后，及時按稽核的流程分別將同屬一個稽核對象的檔案資料裝訂成冊，內容包括社會保險稽核通知書或告知書、參保單位繳費工資稽核審定表、社會保險稽核工作記錄、社會保險稽核整改意見書等。不僅全面反映和真實記錄了工作開展情況，而且完善了相關檔案，規避了履職風險，并為今后工作方式、方法的改進和完善，提供了有力根據。

（四）定期通報稽核情況，及時公開稽核結果。稽核情況的定期通報和稽核檢查結果的公示是稽核工作不可或缺的重要環節。通報和公示發揮著重要的監督作用。通過稽核情況的定期通報和稽核結果的公示，及時掌握了稽核進展情況和稽核工作中發現的問題，同時進一步有效的宣傳了社保相關知識、維護了參保人員權益、提高了用人單位規范繳納社會保險費的自覺性。

三、加強社保稽核工作的對策

我縣社會保險稽核工作自啟動以來取得了明顯成效，但在稽核工作中也反映出了一些問題，部分企、事業單位對社會保險參保政策了解不夠；存在少報、漏報繳費基數等問題。針對這些問題，下一步我們將加大社保政策宣傳力度，并從申報核定張開網絡，將社會保險稽核監督檢查工作由事后變為事中。

（一）加大政策宣傳力度，引導群眾積極參保繳費。堅持“以稽核促擴面、以擴面強稽核”的原則，以舉報投訴案件處理和社保稽核工作為契機，組織專門人員深入參保單位和社區，有針對性地進行社保政策宣傳，強化參保單位和企業職工參保積極性，不斷提升政策知曉度和參與率。

（二）加強部門協作，促進社會保險稽核的正常開展。繼續堅持繳費基數申報前企業張榜公示和職工監督，加強與地稅部門配合，開展工資總額核對、社會保險費稽核檢查和清欠歷年欠費；加大執法力度，聯合勞動監察大隊重點對職工投訴較多和參保情況異常的企業進行動態監察稽核，確保符合條件的從業人員“應保盡保”。及時認真處理舉報投訴參保企業少（漏）報，瞞報繳費基數和繳費人數等行為，維護勞動者的合法權益。

（三）深化稽核方式，確保社會保險費應收盡收。根據經辦機構的特點，堅持把內控稽核工作融入到日常工作中去，變事后監督為事中監督，從源頭上加以控制，強化業務流程控制和監督，確保業務經辦工作的正確性和準確性；堅持日常稽核與專項檢查相結合、定期檢查與突擊檢查相結合、申報檢查與實地檢查相結合的“三結合”方針，加大基金征繳工作力度。）

第五篇：社會保險稽核相關問題初探

社會保險稽核相關問題初探 :2009-09-11 【期刊編輯合作】社會保險稽核相關問題初探

【作 者】趙二良

【作者簡介】趙二良 北京市豐臺區勞動保障局

【摘 要 題】法制與管理

社會保險制度是一項蔭澤后世、功在千秋的的偉業，它關系到老百姓能否安居樂業、社會能否長治久安，具有充分體現社會制度優越性的社會屬性。我國社會保險體系歷經十余年的改革發展已日臻完善，并取得了令人矚目的成績。然而目前許多地區征繳力度不足、支付管理薄弱，導致社會保險基金收支嚴重失衡，前景不容樂觀。為了加強和規范社會保險費征繳稽核工作，國務院和勞動保障部分別于1999年、2003年頒布了《社會保險費征繳暫行條例》（以下簡稱《條例》）和《社會保險稽核辦法》（以下簡稱《辦法》）。

一、社會保險稽核行為的法律屬性界定

1.從立法精神來看，社會保險稽核是一種依委托的具體行政行為

《辦法》的第3條明確了縣級以上社會保險經辦機構負責社會保險稽核工作，然而《條例》中規定，縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的社會保險費征繳管理和監督檢查工作；社會保險經辦機構受勞動保障行政部門的委托，可以進行與社會保險費征繳有關的檢查、調查工作。可見，依《辦法》規定看，似是對社保經辦機構負責稽核工作予以授權，但根據上位階《條例》的行政法規立法精神，社會保險稽核是一項權屬勞動保障行政部門的具體行政行為，不同于依法律、法規授權行使行政職能的行為，因此《辦法》的規定實質上應理解為：社保經辦機構負責稽核是以部門規章的形式統一進行委托的一種委托行為。該行為具有如下特征。

首先，稽核行為是作為非國家行政機關的社保經辦機構基于行政法規、部門規章的規定，受行政機關委托行使一定行政職能的行為。社會保險經辦機構及其下設的稽核部門均不是獨立的行政主體，不具有與行政機關相同或相似的法律地位，不能以自己的名義實施行政行為，只能以委托行政機關的名義行使委托范圍內的特定行政職能。其次，該委托行為對外的法律責任不由其本身承擔，而是由委托行政機關對該行為的相對人或利害關系人依法承擔。此外，在內部行政法律關系中，稽核部門是作為與委托行政機關相對的獨立一方當事人，即屬內部法律關系的一方主體，其享有相應的法定權利和負有相應的法定義務。例如，依據法定或約定取得履行職責所必須的行政職權、管理手段，同時稽核部門依據委托約定負有依法行使行政職權、對于履行職責過程中的過當或不力行為對內承擔相應責任等義務。

2.從業務實體來看，社會保險稽核是一種行政強制行為 社會保險稽核是一項確保基金統籌積累、應收盡收的具體行政行為，同時又對危害社保公共管理秩序的違法行為發揮著預防或制止作用，具有一定的強制性。社會保險稽核通常采取日常稽核、重點稽核和舉報稽核等方式進行，其所行使的職權包括要求被稽核單位提供與繳納社會保險費相關的情況和資料及對被稽核對象的參保情況和繳納社會保險費等方面的情況進行調查、詢問等，均體現出一定的強制性。然而該行為雖在一定程度上會限制相對人部分權利的行使，但并不直接發生相對人權利的被處分。可見，社會保險稽核行為完全符合行政強制行為的行政性、具體性、強制性、非處分性等法律特征，是一種典型的行政強制行為。綜上所述，社會保險稽核是一種依委托的具體行政強制行為。該法律屬性的界定不僅對劃分社會保險征繳各方的權責關系及實現彌足重要，而且對相關爭議的處理機制及相關制度的改革完善尤為關鍵。

二、社會保險稽核的權責關系及實現

在行政關系體系中，行政管理關系即行政主體與行政相對人的關系是其最主要的組成部分，而權責關系又是行政管理關系中的核心內容。研究稽核的權責關系，首要問題應是對行政主體及相對人的明確界定。

在行政管理法律關系中，作為一方當事人的行政主體應具有以自己名義依法行使行政職權、并由其本身對外承擔法律責任的特征。因此社會保險征繳稽核行為的行政主體應是社會保障行政部門，而非經辦機構或稽核部門。而作為另一方當事人的行政相對人則通常要求具有如下特征：首先，應是行政管理的對象；其次，其權利、義務受到行政行為的實質影響。即受到行政管理的任何個人或組織，只要其權利、義務受到行政主體行政行為的實質影響，就具備了行政相對人的地位，而不論該影響是直接還是間接。由此可見，在社會保險稽核的行政行為中，被稽核單位是直接相對人勿庸置疑，而被保險人實質上也是該具體行政行為的另一方相對人，因為行政主體不僅直接管理和影響由用人單位代扣代繳應由被保險人個人承擔的部分保費，而且稽核行為的有力與否間接決定著被保險人的相關待遇能否得到切實維護。此外，行政復議作為一種依法申請的行政行為是行政相對人行使行政救濟權的重要法律制度，而行政訴訟作為一種司法審查制度也是行政相對人行使法律救濟權的重要法律監督途徑。若將被保險人僅歸為一般的利害關系人而排除在行政相對人的范圍之外，則會導致被保險人僅囿于對用人單位的勞動爭議仲裁或民事訴訟的樊籬之內，而對行政機關稽核不力的具體行政行為無任何維權途徑。

由以上社保稽核法律屬性的界定及行政管理關系中主體與相對人的明確不難看出，該行政行為的權責關系包含兩方面的內容：其一是勞動保障行政部門與被稽核單位之間的權利、義務關系；其二是勞動保障行政部門與被保險人之間的權利義務關系。從權責實現角度來看，前者中行政主體可委托社會保險經辦機構的稽核部門依法行使具體稽核行為，對違法違規行為有權責令其限期改正，或直接依法處罰；后者中行政主體除依法責令用人單位代扣代繳應由個人承擔的社會保險費外，對于冒領或騙取社會保險待遇的可責令退還、行政處罰，甚至申請司法機關追究其刑事責任。而在這兩種關系中，行政主體均負有依法開展稽核工作、切實保障行政相對人合法權益的義務，否則無論是稽核過當還是稽核不力，兩方相對人中任何一方均可對其具體行政行為申請行政復議或提起行政訴訟。

三、與社會保險稽核相關的爭議處理機制

社會保險稽核行為除引發行政主體與行政相對人之間的行政爭議外，往往同時伴隨著行政相對人之間的勞動爭議。例如，用人單位未按上工資總額作為繳費基數導致職工養老金待遇嚴重偏低的問題，依據相關規定勞動者的維權途徑有兩條：一是就行政主體稽核不力行為申請復查或行政復議，對行政復議決定不服依法向人民法院提起訴訟；二是就用人單位未履行按時足額繳納保費的法定義務而向勞動監察部門舉報，或申請勞動爭議仲裁，對裁決不服可向人民法院提起訴訟。然而目前關于相關爭議處理機制的規定仍存在一些瑕疵，許多問題值得進一步商榷。筆者想就以下幾方面提出自己的拙見。

1.行政爭議處理辦法中存在的瑕疵及改革初探

2001年，勞動保障部發布實施的《社會保險行政爭議處理辦法》（以下簡稱《處理辦法》）中規定，公民、法人或者其他組織對于經辦機構未按規定審核社會保險繳費基數、未按規定核準、支付、調整社會保險待遇等具體行政行為，可先向做出該具體行政行為的經辦機構申請復查；對復查決定不服，或經辦機構逾期仍未做出復查決定的，可向直接管理該經辦機構的勞動保障行政部門申請行政復議；對行政復議決定不服，可依法向人民法院提起行政訴訟。筆者認為，《處理辦法》對于申請復查的規定符合行政行為違法或不當可限期復查改正的慣例，對行政訴訟等相關訴權的規定也合理合法無可厚非，但關于復查和行政復議的機構設定卻差強人意。首先，社會保險經辦機構及其下設的稽核部門不具備行政主體資格，其實施的行政行為并非法律、法規授權，而是一種依委托、有權限的具體行政行為，因此行政復議的被申請人不是社會保險經辦機構，而是勞動保障行政部門；其次，即使如《處理辦法》界定的由經辦機構負責處理社會保險事務是一種授權行為，根據我國現行法律法規的規定，行政復議機關通常是指作出被申請行政行為的行政主體的上一級行政機關或所屬的人民政府。因此，如果依照《處理辦法》將復查的權限歸于社保經辦機構，將行政復議權限歸于直接管理該經辦機構的勞動保障行政部門，不僅有悖于執法權、監督權有效分離的法治精神，違背了“自己不得裁決自己案件”的公正性原則，而且容易引發申請人對復查、復議公正性的質疑，也會為復查、復議機關與原判機關協同舞弊提供溫床。因此筆者認為，對于稽核部門的行政執法過當或不力行為，相對人應向直接管理該經辦機構的行政部門提出復查申請，由行政部門組織人員或監督經辦機構進行復查；對于復查決定不服或行政部門逾期未作出復查決定的，申請人可就稽核引發的行政爭議直接向同級人民政府或上級勞動保障行政部門申請行政復議。

2.勞動爭議處理辦法中存在的不足及完善初探

國務院1993年發布實施的《企業勞動爭議處理條例》規定，企業與職工之間因執行國家有關工資保險等規定而發生的勞動爭議可直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。但鑒于社會保險費未按時足額繳納引發的爭議涉及到社會保險基金的利益，且勞動保障部在《〈企業勞動爭議處理條例〉若干問題解釋》中將“保險”僅定義為社會保險待遇，因此一些地方文件已將其歸為行政法律關系范疇，規定通過行政法律渠道處理。例如，北京市勞動爭議仲裁委員會《關于勞動爭議案件若干問題的處理意見》已明確規定，自2004年1月1日起勞動爭議仲裁委員會不再受理未按時足額繳費所引發的爭議。筆者認為，前者籠統地將社會保險糾紛納入勞動爭議仲裁的受案范圍明顯欠妥。因為社會保險費的按時足額征繳是一種法定的、具有賦稅性質的行政強制征收行為，將其作為一般勞動爭議處理不僅因仲裁時效過短而難以切實維護勞動者合法權益，而且也易引發用人單位運用時效逃避法定繳費義務等問題；而通過稽核、復查、行政復議等行政法律渠道處理該類爭議，不僅在程序上更便捷有效，而且充分體現出社保稽核是一種公權利的行使，依據國際慣例和法理精神不宜設定時效制度、不受申訴時限的影響。因此，將未按時足額繳費產生的爭議歸為行政法律處理范疇，不僅還基金征繳的行政性以本來面目，更是社保基金管理的一項長足進步。

但另一方面，后者將未按時足額繳費所引發的爭議均排除在勞動爭議仲裁受案范圍之外也不免有失偏頗。首先，未按時足額繳費本身產生的爭議，從用人單位與勞動者的法律關系來看仍是一種勞動爭議，應屬于勞動爭議仲裁的受案范圍；將其歸為行政法律處理范疇，只是從行政主體與被保險人的權責關系出發，為勞動者提供了另一條便捷有效的法律救濟途徑；其次，由未按時足額繳費引發的其他爭議，從性質上看大都是關于社會保險待遇的勞動爭議，自然也屬于勞動爭議仲裁的受案范圍。以工傷保險為例，根據《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》（北京市人民政府令第140號）規定，未參加工傷保險的職工發生工傷或職工在用人單位欠繳工傷保險費期間發生工傷，工傷保險基金不予補支相關工傷待遇。可見，雖然用人單位未按時足額繳費在一定意義上也是稽核不力的表現，但根據權力和義務時間上的對應性，用人單位未按時履行繳費義務，自然不應享受由社保基金承擔工傷待遇的權利。那么應由用人單位承擔的相關賠償責任得不到實現所引發的勞動爭議，自然應屬于勞動爭議仲裁的受案范圍。此外，對于用人單位未依法繳納社會保險費的行為，當事人或利害關系人可向勞動監察部門舉報。然而稽核部門的成立在許多方面與監察部門存在權力的重疊，盡管從政府角度來看，后者是以稽核的形式履行行政部門委托的法定職責，前者是以監察的形式維護勞動者權益，但兩部門在社會保險繳納情況的管理方面擁有相同的執法權力、采取相同或相似的執法措施，這有悖于法理學中權限設定的相關精神。一方面兩者同時行使有重疊的執法權，勢必會給用人單位的正常生產經營帶來諸多不便；另一方面兩者隨意解釋、削減或弱化自己的行政職權，也易引發相互推諉、行政執法均不力等一系列問題。鑒于兩者權限劃分涉及因素眾多，需統籌考慮、深入探討，在此不便贅述。

3.由社會保險爭議分析所引發的對于社會保險稽核部門委托職權的再思考 由以上兩方面爭議處理的分析很容易引發我們對一些特殊現象的思考，那就是在社會保險基金征繳和待遇發放過程中，有時行政部門的錯誤行為未必侵害兩方相對人的合法權益，甚至還會為其謀取一定的非法利益，這種情況雖不易引發任何行政爭議或勞動爭議，但卻會造成社保基金的大量流失。例如，行政審批部門為用人單位大批待崗人員違規辦理特殊工種提前退休手續，不僅使用人單位節省大筆社會保險費和待崗生活費，也讓退休人員提前享受到養老保險待遇，免予繼續繳納個人承擔的部分保費。再如，未依法按時足額繳納工傷保險費的用人單位出現工傷后，行政審批部門建議其盡快補繳工傷保險費，而后違規于辦妥補繳手續后作出工傷認定，從而使大量工傷保險待遇由基金支付。諸如此類的行政審批錯誤，雖然不會引發任何行政爭議或勞動爭議，但卻為社保基金的流失打開了一個令人觸目驚心的黑洞。因此，我們應該切實關注、重新審視行政行為內部監督的現狀，從社保基金收支實務出發，建立合理有效的監督機制。筆者認為，稽核部門的成立是建立和完善與社保基金相關的審批監督制度的良好契機，勞動保障行政部門應委托或授權稽核部門對相關的行政審批予以程序上和實體上的監督。將目前阻礙重重、步履維艱的事后監督轉變為防患于未然的事前監督，只有這樣才能彌補行政審批內部監督的真空，有效制止蠹蝕基金行為的發生。否則過分拘泥于行政組織的形式法定原則，憚于授權稽核部門更多的行政職能，可能會不合時宜地使改革陷入束手束腳的沼澤地。

四、建議構建完善的行政強制體系，增強行政行為的威懾力

我國社會保險制度雖已發展10余年，但畢竟收支周期過短、基金儲備薄弱，加之確保社會保險費“應收盡收”的制度和措施亟待完善；尤其在《條例》和《辦法》出臺前，對于社會保險繳費基數的稽核無任何切實可行的政策指導和規范，導致經辦機構對企業上報的相關信息流于形式上的備案、疏于實質性的審查，從而導致了社保基金遠未“應收盡收”，潛在的虧空危機已日益突顯。以養老金為例，隨著我國城鎮居民老齡化進程的加快，基本養老金支出的快速增長，部分積累的基金籌集模式將變成實質意義上的現收現付制，以致最終入不敷出。據統計，截至2003年6月，全國企業欠繳基本養老保險費高達436億元，致使個人賬戶的資金因彌補社會統籌賬戶不足已成為事實上的空賬。另據世界銀行測算，中國養老保險的隱性債務高達2萬億元以上。由于近幾年國家財政對養老保險基金的注資逐年增加，2003年已高達474億元，未來若以這種填補方式持續下去，國家財政壓力將難以承受，可見問題之嚴重決非危言聳聽。因此筆者認為，把好基金的征繳關，加大社保稽核的強制力度已迫在眉睫，而構建完善的行政強制體系是增強行政行為威懾力的第一要務。

1.完善行政強制措施制度

行政強制措施是指行政主體在國家行政管理過程中，為了維護社會的公共管理秩序、預防或制止危害社會事件或違法行為的發生、保障行政處理決定的順利作出所實施的臨時性、強制性的實力行為。在社保稽核中，除現有的強制檢查制度外，還應增設強制保全制度。如，對于可能證明行政相對人違法與否或責任大小的證據予以扣押；對于可能丟失或以后難以取得而需要保全的證據當場登記造冊、予以固定封存，責令當事人妥善保管；凍結行政相對人在銀行等金融機構的存款或其他賬戶，以防轉移資產、逃避行政強制措施的有效執行；查封或扣押相對人的財物，確保其給付義務的履行等。

2.建立行政強制執行制度

行政強制執行是指針對不履行法律直接規定或由行政行為確立的義務而采取的強制措施，是一種強迫作為義務主體的行政相對人履行其應履行義務、以達到行政目的的行政職能。在目前的相關規定中，稽核部門依委托無任何行政強制執行權，即使被稽核對象拒絕稽核或偽造、編造、故意毀滅有關賬冊、材料遲延繳納社會保險費，社保經辦機構也只有報請勞動保障行政部門依法處罰；而勞動保障行政部門通常也是訴諸法院行使強制執行權。這種體制不僅嚴重削弱行政行為的強制力度，而且在程序上過于繁冗靡費，造成人力、財力的不必要浪費；加之時間上的拖沓，也會不可避免地為行政相對人規避或弱化其法律責任、阻礙或抗拒強制執行的有效進行提供了斡旋的機會。因此筆者認為，應賦予稽核部門一定金額范圍內的強制執行權力。如，在銀行設立賬戶的行政相對人逾期不履行足額繳納社會保險費等，稽核部門可依授權或委托通知開戶銀行強制劃撥；當行政相對人逾期不履行生效的處罰決定時，稽核部門可依授權或委托對查封、扣押的財物予以強制拍買等。

3.啟動行政強制執行罰制度

執行罰是一種間接強制執行手段，它是指行政機關及其授權或委托的主體對拒不履行法定義務或拒不履行已生效具體行政行為所確定義務的相對人進行制裁，以迫使其自覺履行義務的法律制度。執行罰包括兩類：執行行政罰和執行刑事罰。目前我國的執行罰往往表現為征收滯納金、加處罰款等科以新的金錢給予義務的形式，而尚無執行刑事罰的相關規定。在社保稽核中，對于違法行政相對人均有加收滯納金、加處罰款等規定，但實務中除征收滯納金制度在一定范圍試行以外，加收罰款和追究刑事責任等強制行為根本未有效實施，這也是社保基金管理不力、社保稽核缺乏威懾力的主要原因之一。筆者認為，社保稽核強制制度的完善應借鑒稅務稽查的成功經驗，重點啟動行政強制執行罰制度，使社保稽核力度更大、威懾力更強，從而有效懲治用人單位的違法行為，切實維護勞動者的合法權益。

社會保險稽核的設立是社會保險制度改革完善進程中的一件大事，它關系到社會保險遵循“以支定收、收支平衡”原則的同時，能否真正在國民經濟中起到“穩定器”、“安全閥”的重要作用。社保稽核設立伊始，相關制度尚不完善，許多問題有待進一步的研究探討。