第一篇：患者住院其間出現摔傷的應急預案及程序

一、患者住院其間出現摔傷的應急預案及程序 【應急預案】

（一）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

（二）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

（三）對懷疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者患者抬至病床，請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。

（四）對于摔傷頭部、出現意識障礙等危及生命的情況時，影立即將患者抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。

（五）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓，脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

（六）對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。

（七）加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。

（八）準確，及時書寫護理記錄，認真交班。

（九）向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

【程序】

患者突然摔倒—>立即通知醫生—>檢查患者摔傷情況—>將患者抬至病床—>進行必要檢查—>嚴密觀察病情變化—>對癥處理—>加強巡視—>觀察效果—>寫護理記錄—>認真交班—>做健康教育。

二、腦疝患者的應急預案及程序 【風險預案】

（一）腦痛患者常見先兆癥狀右：劇烈頭疼、頻繁嘔吐、血壓上升、一側瞳孔散大，脈搏慢而游離，伴有不同程度的意識障礙。健側肢體活動障礙等。護理人員發現患者有腦疝先兆癥狀時，立即置患者側臥或仰臥位，頭偏向一側，患者煩躁時，要防止墜床。立即通知醫生，迅速建立靜脈通路，遵醫囑給脫水，降顱內壓藥物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5-10mg快速靜脈點滴。

（二）其他護理人員迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤、及時吸凈嘔吐物及痰液，同時給予心電、血壓、血氧飽和度監測。

（三）嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，及時報告醫生，必要時做好腦室引流準備。

（四）患者出現呼吸、心跳停止時，應立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助等心肺復蘇措施，并遵醫囑給予呼吸興奮器或人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施，并遵醫囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。

（五）頭部防止冰袋或冰帽，以增強腦組織對缺氧的耐受性，防止腦水腫。

（六）患者病情好轉后，護理人員應給患者做好：

1、清潔口腔，整理床單，病情許可時更換床單及衣物。

2、安慰患者和家屬做好心理護理。

3、協助昏迷或偏癱患者翻身，按摩皮膚受壓處，置肢體于功能位。

4、向患者及家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現，盡可能避免腦疝再次發生。

5、按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6h，據實、準確地記錄搶救過程。【程序】

立即搶救—>通知醫生—>繼續搶救—>嚴密觀察病情—>告知家屬—>記錄搶救過程

三、創傷性休克的應急搶救預案

【應急預案】

（一）及時通知醫生的同時，迅速為患者建立靜脈通路、氧氣吸入、補充血容量，由于失血過多，末梢循環不良，靜脈充盈差，以致穿刺困難，所以在輸液時應選擇較粗大且直的血管，可用大號套管針，必要時采取用雙通路同時輸入液體及其他血制品，但要防止肺水腫。

（二）遵醫囑給予止血針及新鮮血或706代血漿，如患者繼續出現血壓下降，心率>120min、血壓<80/50mmHg,且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現失血性休克，應迅速補充血容量，應及時查找原因是否有合并內臟破裂，及時請有關科室會診，同時臨時結扎肢體出血部位。

（三）準備好各種搶救物品及藥品。

（四）搶救創傷性休克其間應每15-30min測生命體征一次，病情穩定后可改為1-2h一次，同時應用心電監護，病情允許時，去手術室處理（必要時）。

（五）密切觀察患者的神志面色，口唇，指甲的顏色，密切觀察病情的動態變化。

（六）注意為患者保暖，適當增加蓋被，但應避免用熱水袋或熱水瓶，防止燙傷。

（七）及時留取各種標本，并送檢。

（八）安慰患者和家屬給患者提供心理服務。

（九）按《醫療事故處理條例》規定在搶救結束6h，據實準確地記錄搶救過程。【程序】

立即搶救—>通知醫生—>繼續搶救—>觀察生命體征—>告知家屬—>記錄搶救過程

四、開放性骨折患者應急預案及程序

（一）及時通知醫生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，抽取血標本，必要時遵醫囑輸血，準確及時應用藥物。

（二）保持呼吸道通暢，充分給養，改善患者的 功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。

（三）傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以發現危及生命的重要創傷。

（四）常規采集血液標本，以便及時做生化、腎功能、紅細胞壓積等化驗檢查，協助做各種輔助檢查。

（五）必要時留置導尿，觀察尿液顏色、性質和量，以了解有效循環血量情況，泌尿系統損傷及損傷程度。

（六）協助做好各種診斷性穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減壓及胸腔閉式引流術。

（七）搶救的同時做好術前準備，禁飲食準備、備皮、皮試、術前用藥準備、各種檢查結果報告單（X線片、CT片、磁共振等）的準備。

（八）心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

【程序】

通知醫生立即搶救—>建立靜脈通路—>吸氧—>保持呼吸道通常—>觀察生命體征—>術前準備—>心理護理—>記錄搶救過程、五、腦出血患者的應急預案及程序

（一）病房接門診電話后，由值班護士通知責任護士備好床單，氧氣、吸痰器、吸痰盤、多參數監護儀，并通知醫生做好準備。

（二）患者入病房后，護理分兩組；一組迅速安置患者，使其頭部抬高15-30°，若昏迷患者應采取仰臥位，頭偏向一側，給予氧氣吸入。為患者脫去衣服，做監護。觀察血壓，脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫、意識、瞳孔、并好記錄；二組立即建立靜脈通路2-3條，使用套管針，保持點滴通暢，遵醫囑快速滴入脫水、降低顱內壓及搶救藥等。

（三）及時吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢，有呼吸道阻塞者，降下頜向前托起，必要時，配合醫生行氣管插管或氣管切開術，并做好相應護理工作。

（四）若患者出現呼吸部規則，呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時，應協助醫生做好氣管插管。

（五）及時擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質，顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，并遵醫囑給予止血藥和凝血藥。

（六）觀察大、小便情況。大、小便失禁者，及時更換尿布，小便潴留者，給予留置導尿管，每日會陰擦洗2次。保持會陰部清潔。

（七）每15-30min觀察血壓，脈搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，直到病情穩定為止，以便及時了解病情變化；昏迷程度加深，說明病情加重，如出現一側瞳孔散大，血壓升高，呼吸，脈搏變慢時，提示腦疝發生，應做好搶救處理

（八）每4h測量體溫1次，如體溫超過38°頭部置冰塊或冰帽

第二篇：住院患者出現摔傷的應急預案及程序

住院患者出現摔傷的應急預案及程序

1.檢查病房設施，杜絕不安全隱患。

2.當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，通知醫生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因或病因。

3.根據受傷的輕重程度，及時采取相應措施。

4.加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。

5.及時、準確記錄，認真做好交接班。

6.做好病人及家屬的解釋工作。

7.向患者做健康教育，提高患者的防范意識。

使用呼吸機過程中突然斷電的應急預案及程序

1.值班護士應孰知本病房、本班次使用呼吸機患者病情。

2.在使用呼吸機過程中，如突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，應積極采取補救措施，以保證患者使用呼吸機的安全。

3.部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使之處于飽和狀態，護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況，呼吸機能否正常工作，以及患者生命體征有無變化。

4.一旦出現意外停電等情況，應迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，維持患者呼吸狀態，同時通知醫生并觀察患者面色、呼吸、意識等情況。

5.與有關部門聯系：總務科、醫院辦公室、醫務科、護理部、總值班等，迅速采取措施，盡快恢復通電。

6.停電期間，本病區醫生、護士不能離開患者，以便隨時處理緊急情況。

7.通電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。

8.及時準確記錄停電經過及患者病情。

處理醫療投訴及糾紛的應急預案及程序

1.發生醫療投訴及糾紛，向負責人或主管部門報告。

2.科室應先調查并采取積極措施控制事態發展，聽取患者及家屬的意見，解釋有關問題，如患者及家屬能夠接受，投訴處理到此為止。

3.主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即了解情況，與科主任共同協商解決方法，爭取患者能接受，如不能接受，請患者對問題的認識和要求提供書面的材料，調查詳情，提出解決問題的方案，向分管副院長匯報，與患者及家屬協商處理意見，如接受，處理到此為止。

4.對主管部門已接待但仍無法解決的醫療糾紛建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定，當事科室在一周內備齊相關資料并指定專人及律師出席醫療事故鑒定會及到法院出庭，必要時職能部門陪同。

5.醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦公會決定。

消防緊急疏散患者的應急預案及程序

1.發生火災時，立即報告保衛科或總值班，緊急報警。

2.應遵循“高層先撤，患者先撤，重患者和老人先撤，醫務人員最后撤離，避開火源，就近

疏散，統一組織，有條不紊”的原則，緊急疏散患者。

3.當班醫護人員要立即組織好患者，不準在樓道內擁擠圍觀。

4.集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅火勢或控制火勢。

5.現場所有人員用濕毛巾罩住口鼻，防止窒息。

6.在保證人員安全撤離的條件下，盡量撤除易燃易爆物。積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

7.發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快的速度疏散鄰近人員。

8.如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，作好充分準備，打開房間，積極滅火。

9.關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘。（由消防中心或電工人員控制）

第三篇：住院患者發生摔傷的應急預案

住院患者意外跌倒的應急預案

1、檢查病房設施，不斷進行完善，杜絕不安全隱患。

2、病室地面應保持清潔、整齊、無障礙、水漬等。

3、在做入院宣傳教育時，將睡眠時尤其是夜間加床檔或有人守護作為宣教內容之一。

4、加強巡回病房，特別是夜班護士，對未加床檔者及時加床檔或提示陪護人員防止患者墜床。光源不足，行動不便者，上廁所時，及時攙扶。當病人不適時，及時按壓呼叫器，護理人員及時觀察病人。

5、對煩燥、虛弱等患者隨時加床檔，并有人守護。

6、對生活不能自理的患者，要加強巡視，隨時解決患者的生活需要。將水杯、便器等放在患者隨手能拿到的地方。

7、一旦發生病員意外跌倒、摔傷，護士要在第一時間趕赴現場，立即通知醫生，對患者進行診查，根據診查情況請相關科室會診，迅速給予相應處理，損傷盡可能減輕。

8、向醫務部、護理部匯報，夜間報告總值班。

9、加強巡視，及時觀察療效，根據醫囑做好相應治療、護理及安全保護措施，準確、及時書寫護理記錄，認真交班。

10、對患者及家屬做好安撫工作，消除緊張心理。對于摔傷嚴重者，應根據病情給予精心治療和護理，及時和家屬溝通，了解家屬和病人需求，解決相關問題。

11、向患者了解當時摔倒的情況，幫助分析摔倒的原因，做好宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

第四篇：住院患者出現輸液、輸血反應應急預案及程序

十一住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發生輸血反應時的應急預案及程序 【應急預案】 1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽 2.報告醫生并遵醫囑給藥 3.若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄 4.必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。5.懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。【程序】 立即停止輸血 → 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫生 → 遵醫囑 給藥 → 嚴密觀察并做好記錄 → 必要時填寫輸血反應報告卡 → 上報輸血科 → 懷疑嚴重反應時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣(二)發生輸液反應時的應急預案【應急預案】 1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液 2.報告醫生并 3.情況嚴重就地搶救，必要時行心肺復蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程 5.及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液 體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。【程序】 立即停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報告醫生 → 遵醫囑給藥 → 就 地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥 液 → 送檢

第五篇：患者摔傷的應急預案及程序

患者摔傷的應急預案及程序

［應急預案］

1、檢查各種設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

2、當患者突然摔倒時，護士立即走到患者身邊，檢查患者撞傷情況，通知醫生判 斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運 患者方法，將患者抬至病床，請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查 及其他治療

4、對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察 病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化，通知醫生迅速采取相應的急救 措施。

5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量 血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

6、對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷臉壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較 大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風抗毒素。

7、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。

8、準確、及時書寫護理記錄，認真交班

9、向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者 的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

10、發生摔傷24小時內由護士長上報科護士長和護理部，并填寫不良事件登記表，并組織 討論、分析、提出整改措施，護理部并對此事組織質控組成員，分析、討論、定性。