第一篇：住院患者外出不歸或私自離院的應急程序演練

住院患者外出不歸或私自離院的應急程序演練

時間 2011.10.10

地點七病室

參加人員全體護理人員

前提：患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以防延誤治療、突發病情變化等嚴重后果。加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經主管醫師批準、患者及家屬在病歷簽字方可離開，并在規定時間內返回病房。責任護士敬長霞下午三點巡視病房時發現21床患者xxx未在病房，同病室患者均不知其去向。敬護士立即報告護士長紀善燕及主管醫師王偉。3 五點患者仍未回病房，視為私自離院。根據患者留下的聯系方式，郭護士迅速打電話，但無人接聽。護士長立刻通知總值班。責任護師通知主管醫師或科主任。敬護士及郭護士共同清點患者物品，并妥善保管。8 護士長/責任護師填寫不良事件報表，上交護理部。

第二篇：患者外出或外出不歸時的應急預案及程序

患者外出或外出不歸時的應急預案及程序

全院護士抄寫 2014年4月10人 主講人：沈靈敏

【應急預案】

(一)患者人院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。

(二)加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下,經主管醫生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規定時間內返回病房。

(三)一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。

(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系,共同尋找。

(五)必要時通知醫務處、護理部或總值班。

(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛科。

【程序】

交代住院須知 → 告知患者住院期間不允許私自外出 → 加強巡視 → 減少患者外出機會 → 發現患者外出 → 報告護士長 → 通知主管醫生 → 與家屬取得聯系 → 必要時通知醫務處、護理部或總值班 → 外出不歸 → 貴重物品交保衛科。

第三篇：患者外出或外出不歸時的應急預案及程序

患者外出或外出不歸時的應急預案及程序

【應急預案】

(一)患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。

(二)加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下,經主管醫生批準，并在規定時間內返回病房。

(三)一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系,共同尋找。(五)必要時通知總值班。

(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點后共同保管。【程序】

交代住院須知 → 告知患者住院期間不允許私自外出 → 加強巡視 → 減少患者外出機會 → 發現患者外出 → 報告護士長 → 通知主管醫生 → 與家屬取得聯系 → 必要時通知總值班 → 外出不歸 → 貴重物品由兩人清點后共同保管

第四篇：患者外出或外出不歸時的應急預案及程序

十五、患者外出或外出不歸時的應急預案及程序

【應急預案】

１、患者入院時詳細告知住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。

２、加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。３、一旦發現患者私自外出，要立即通知主管醫生，報告護士長、科室主任，并做好記錄。

４、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系，共同尋找。５、必要時通知總值班。

６、患者確屬外出不歸，按院內要求逐級上報作相關處理。

7、認真記錄發現病人外出及尋找過程。

[應急處理程序]

做好入院告知→護士患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發現患者外出一通知主管醫生，報告護士長、科主任→與家屬取得聯系→必要時通知總值班→外出不歸→逐級上報，按院內要求作相關處理→做好記錄。

第五篇：住院患者擅自離院應急預案(試行)

住院患者擅自離院應急預案（試行）

1.定義與風險分析。

住院患者擅自離院指住院患者未經醫護人員允許離開治療場所，給自己或他人帶來安全威脅的狀態。

擅自離院多為患者主觀意愿，其結果是導致醫護人員無法掌握患者病情變化，無法根據患者病情變化及時采取有效措施，會造成治療的中斷，輕則影響療效，重則發生難以預料和防范的不良后果，同時患者外出途中可能發生意外事故的風險，如突發新的疾病、交通事故或意外、摔傷、碰傷、墜亡等。擅自離院也會導致醫療記錄無法據實完成，使記錄不完整。

2.管控目標。

2.1 及時識別住院患者可能出現擅自離院的跡象，采取有效措施，減少患者擅自離院，保障患者安全。

2.2 及時發現患者擅自離院，降低患者發生意外事故的風險。

2.3 規范病房管理，減少醫療糾紛。

3.管控要點。

密切注意兩類義務。①知情告知義務。例如按照病情需要安排陪人，尤其心理疾病或精神問題的病人給予足夠重視，提供科學完善的醫療服務和護理措施，杜絕差錯。認真進行風險評估，按照醫療需要確定護理級別并嚴格執行，完成入院宣教和告知簽字等。

②安全保障義務。強調基于病情而告知患者不能外出等提示義務，對于醫院內部場所的診療設備、必需的設施等保持在良好的工作狀態，不存在管理不善并其他必然的因果聯系。

基于以上考慮，重點要求包括但不限于以下6點： 3.1 病歷書寫及時，如實記錄，符合基本規范。

3.2 入院宣教和告知要保留明確的患方聯系方式，由患者或其授權代理人的簽字，確實需要勸阻離院簽字應同時由其授權代理人簽字并提供聯系方式，特殊病例如精神病史要詳細交代并有記錄。

3.3 嚴格按照護理等級落實查房和護理記錄，發現擅自離院要第一時間按照本規程的預案要求聯系患者及其家屬，同時告知主診組和保衛科。

3.4 及時尋找，并留有尋找的痕跡或證據。在聯系患者及其家屬和院內巡視未果時，及時報案，過程要詳細記錄。

3.5 擅自離院后的收費不能與離院事實出現矛盾。

3.6 在現有條件基礎上，盡可能完善住院患者和探視管理。4.處置規程。4.1 發現。

嚴格落實十八項核心制度，在值班和交接班制度、分級護理制度和三級醫師查房制度等核心制度執行過程中，均有機會及時發現住院患者擅自離院情形。

4.2 聯系。

第一時間聯系患者，確定三條證據。一是時間證據，要有明確的聯系時間，座機聯系時建議錄音錄像，務必將準確的鐘表作為影像背景。二是人物證據，要表明身份，也要落實接聽人是否確定為患者或其委托聯系人。三是任務證據，講清住院要求和風險，并明確返院要求。

4.3 報告。分三個層級。科室要具體到主診組長和科主任、護士長，同時上報醫療安全（不良）事件。院級要請保衛科（電話8331）指導或參與尋找。以下三種情形之一的要立即報警：①聯系中斷的；②時間緊迫，可能隨時發生風險的；③風險可嚴重影響患者或他人健康、導致財產損失的。

4.4尋找。

分三個維度。科室內要全面尋找。院內請保衛科協助尋找。院外由通知到的患者家屬尋找，并尋求公安機關幫助。

4.5 結局。患者返院的，要重新落實宣教，并留有痕跡或證據，作為重點人員持續管理。患者不返院的，請保衛科在場或影像佐證下將遺留的物品封存。

4.6 總結。

科室質量與安全管理小組應討論并分析擅自離院的事件，總結經驗教訓。