第一篇：楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動總結(jié)

楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動總結(jié)

（2009-2012年度）

我院緊緊圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年所強調(diào)的“強化衛(wèi)生院管理，誠信服務百姓，樹立科學發(fā)展觀，構(gòu)建和諧衛(wèi)生院”這一工作主線，積極開展了以“規(guī)范管理，優(yōu)化服務”為主題的衛(wèi)生院管理年活動，根據(jù)湘潭市和韶山市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，以《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動總結(jié)驗收考核評分細則》為準則，通過我院全體醫(yī)務人員的共同努力，管理年活動取得了很好的成效。現(xiàn)將我院2009年至今開展活動情況匯報如下：

一、衛(wèi)生院基本情況

我院始建于1962年，現(xiàn)設臵開放病床20張，設有3個臨床科室，2個醫(yī)技科室，1個護理組，1個公衛(wèi)辦，我院共有在職職工人26人，中級職稱2人，初級職稱22人，其中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師9人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人，藥師7人，護師2人，無證專業(yè)技術(shù)人員2人。

能夠開展本地區(qū)的常見病等基本醫(yī)療活動，提供住院、1

門、急診24小時服務。配合上級醫(yī)院處臵全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定有應急方案。

二、統(tǒng)一思想，落實責任

（一）思想重視，思路清晰，目標明確：衛(wèi)生院管理年活動自2009年在我院開展以來，全院上下高度重視，積極行動，得到了市衛(wèi)生局的精心指導和相關(guān)業(yè)務單位的大力支持，在2010年市衛(wèi)生局組織的年度考評中我院成績在全市名列前茅。經(jīng)過活動開展，衛(wèi)生院門診及住院患者明顯增加，社會反映日趨良好，兩個效益獲得同步增長。我院深刻認識到深化衛(wèi)生院管理年活動是一個契機，是一支推進衛(wèi)生院內(nèi)部改革，促進衛(wèi)生院健康協(xié)調(diào)發(fā)展，樹立醫(yī)療機構(gòu)嶄新形象的強心劑，必須堅持不懈地把這項工作做好、做扎實。我們多次召開專題會議，針對我院在合理收費、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務流程及院務公開等方面存在的問題進行研究，確定整改方案，并結(jié)合行風評議及爭先創(chuàng)優(yōu)活動提出衛(wèi)生院每年的工作重點。就是要正確認識衛(wèi)生院的發(fā)展定位，充分考慮到群眾就醫(yī)的經(jīng)濟承受力，在緩解群眾“看病難、看病貴”的問題上多想辦法、多下功夫。圍繞這一目標，衛(wèi)生院在提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度，控 2

制醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面做了大量工作。

一是調(diào)整決策思路，把衛(wèi)生院各項工作切實轉(zhuǎn)移到加強管理、落實規(guī)章制度、依法執(zhí)業(yè)的規(guī)范化軌道上來；二是把落實“三合理”為群眾減負與行風建設、職業(yè)道德建設緊密相結(jié)合，引導廣大員工樹立正確的人生觀、價值觀和從業(yè)觀，強化辦院宗旨和社會責任；三是突出質(zhì)量監(jiān)控，重視醫(yī)療安全，完善綜合考評，完善績效分配方案； 四是加大院務公開和群眾監(jiān)督的力度，落實“社會服務承諾”，主動接受社會的監(jiān)督。

（二）強化領導，落實責任：進一步明確了“衛(wèi)生院管理年”活動領導小組的職責，與科室簽訂了醫(yī)療安全責任書，并將管理年活動與評優(yōu)評先掛鉤，確保了活動成效。同時，院領導經(jīng)常帶領相關(guān)人員深入臨床一線檢查督辦管理年工作落實情況，現(xiàn)場解決問題。按照上級衛(wèi)生主管部門“進一步深化衛(wèi)生院管理年活動”的要求，在原有工作的基礎上重新作了部署，對相關(guān)科室提出了詳盡的整改實施意見，并由分管院長督辦，確保落實到位。

三、科學管理，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)

我院把落實制度作為提高醫(yī)療質(zhì)量的主線，嚴格貫徹落實衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等核心制度，成立了以李文武為組長，譚志高為副組長的醫(yī)療質(zhì)量領導小組，并結(jié)合實際，對醫(yī)院的相關(guān)制度作了修改，并重新制定了各部門的考核標準。在醫(yī)療護理工作中，加強基礎管理，強化“三基三嚴”訓練，基本做到了有計劃、有安排、有記錄、有考核和獎懲制度及措施。每年對各科室進行了培訓和選調(diào)技術(shù)人才。從解決過去存在的薄弱環(huán)節(jié)著手，增加了護理部的工作人員，解決了因人員少、安全隱患大、質(zhì)量不高的問題。規(guī)范各種制度，狠抓病歷書寫質(zhì)量，建立交接班制度，在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務質(zhì)量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，建立和完善了醫(yī)療事故應急處理預案和醫(yī)療安全報告制度。每個季度不定期的對全院醫(yī)務人員組織了專門的授課與考試，對考核不達標的個人予以通報，提出整改意見，限期整改，并經(jīng)常到上級衛(wèi)生機構(gòu)請專家進行講座，如：2009年8月請韶山醫(yī)院蘇詠泉主任及錢輝護士長講座，課時三個小時。參加培訓的醫(yī)務人員個個認真做好筆記，不時向?qū)＜艺埥坦ぷ髦杏龅降膯栴}，現(xiàn)場學習氛圍濃厚，交流互動式的培訓學習讓參訓人員受益匪淺。4

2011年7月份聘請韶山醫(yī)院胡孝文副院長講解醫(yī)療防范和醫(yī)療事故處理。我院還對每個職工進行法律知識考試，法律知識宣傳。如今我院職工的法律意識得到普遍提高。通過一系列舉措，我院的醫(yī)療質(zhì)量有很大改善，職工的整體水平得到很大程度的提高。三年來，我院沒有發(fā)生大的醫(yī)療事故和糾紛，沒有出現(xiàn)護理差錯。群眾滿意度也有很大提升。

（一）健全并落實各項醫(yī)護規(guī)章制度和崗位職責，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。衛(wèi)生院對現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務、物價的規(guī)章制度進行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。

針對管理年活動的要求，我院在核心制度的執(zhí)行方面進行了適當調(diào)整。嚴格要求對疑難病例開展討論及交接班進行記錄，定期或不定期組織對臨床科室的檢查，針對體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的環(huán)節(jié)，如：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度，尤其是對病歷的實時監(jiān)控采取了有力的管理辦法。

新的《處方管理辦法》和《醫(yī)師考核管理辦法》下發(fā)后，我們迅速行動，重新修訂和完善了原有院內(nèi)相關(guān)制度，組織職工學習。嚴格按照要求授予臨床醫(yī)務人員開具處方的權(quán)力，未取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書兩證的醫(yī)務人員嚴禁開具處方，試用期醫(yī)師不得開具處方。加強處方規(guī)范化管理，要求在處方中使用藥品通用名，禁止使用商品名。嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》。管理年辦公室對門診處方不定時進行分析，并將結(jié)果在院質(zhì)量講評會上通報，要求科室限期整改。

（二）貫徹落實醫(yī)師定期考核管理辦法。組織全員醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于<醫(yī)師定期考核管理辦法>的通知》，使臨床醫(yī)務人員了解有關(guān)考核方式、管理方法、考核程序、考核內(nèi)容及考核結(jié)果對執(zhí)業(yè)活動的影響，充分理解醫(yī)師考核的目的和意義。

（三）組織人員對醫(yī)療服務秩序進行自查自糾，嚴格自律。無科室對外出租、承包科室等項目；重新規(guī)范了科室各類標識、標牌；規(guī)范了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等。

（四）在三基學習的同時組織職工認真學習各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及診療護理規(guī)范的同時，為各科室及個人 6

下達了自學計劃，使職工法律、法規(guī)學習率達到100%，確保了學習效果，醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)意識不斷增強。

四、加強內(nèi)涵建設，確保醫(yī)療安全

活動中，突出了“醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院管理的永恒主題、是衛(wèi)生院管理的核心”的思想，使醫(yī)療管理工作自覺圍繞“質(zhì)量、安全、服務、費用”四個關(guān)鍵詞，以服務滿意、技術(shù)滿意、環(huán)境滿意為目標，在積極探索和實踐人性化服務的新模式，不斷創(chuàng)新提高醫(yī)療技術(shù)水平，營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境方面，做了大量實實在在的工作，受到患者及社會廣泛好評。

一是進一步完善了質(zhì)量管理體系，重點強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，促進診療工作過程環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的加強。把衛(wèi)生院感染管理作為評價自身綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指標，按照各種監(jiān)控計劃經(jīng)常深入各科室檢查監(jiān)督計劃的執(zhí)行情況及執(zhí)行過程中存在的問題和困難并協(xié)助解決。院管理年辦公室每月對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全進行檢查，并將結(jié)果在講評會上進行通報、分析評價。護理部堅持每月進行業(yè)務大查房，深入科室檢查指導，護士長每日兩次巡視病房，將發(fā)現(xiàn)的問題及時上報，及時整改，護理安全得到保障，護理人員質(zhì)控意識得到了強化。二是重新規(guī)范并建立健全衛(wèi)生院安全管理制 7

度、醫(yī)療事故防范預案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。三是堅持抗菌藥物分級使用。四是制定并執(zhí)行衛(wèi)生院及醫(yī)務人員的違法違規(guī)公示制度，嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。本年度我院未出現(xiàn)一例醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)生違法違規(guī)現(xiàn)象。五是在全院開展了“三基、三嚴”及相關(guān)知識的理論和實際操作訓練，提高危重患者的搶救能力和搶救成功率。六是對重要科室進行了安全大檢查，規(guī)范了相關(guān)物品的存放，保證了消防通道的暢通，為診療活動提供了安全的外部環(huán)境。

五、重視醫(yī)患溝通，創(chuàng)建平安衛(wèi)生院

衛(wèi)生院賴以生存與發(fā)展的基礎是患者，只有構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系才能使衛(wèi)生院贏得更多，也才有利于衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。我院認真落實醫(yī)患溝通制度，教育和引導全院醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，建立醫(yī)患之間誠實互信關(guān)系，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平，努力營造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實維護患者的健康權(quán)益。加強收費管理，醫(yī)務人員中存在的不正之風直接影響病人對衛(wèi)生院的信任，因此我院 8

狠抓了商業(yè)賄賂專項治理工作，杜絕亂檢查、亂開藥、亂收費等現(xiàn)象，保障了患者利益，減少了因收費引起的醫(yī)患糾紛。我院深入開展了“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動，為病人提供“五心”服務：一是以滿腔的熱情為病人服務，體現(xiàn)服務中的“熱心”；二是用仁愛之心去關(guān)心同情病人，滿足病人生理、心理方面的需求，體現(xiàn)服務中的“關(guān)心”；三是用精湛的技術(shù)服務于病人，體現(xiàn)服務中的“精心”；四是用寬容之心去理解病人，不厭其煩地做好每項工作，體現(xiàn)服務中的“耐心”；五是對病人一視同仁，體現(xiàn)服務中的“公心”，有效融洽了醫(yī)患關(guān)系。

六、實行院務公開，規(guī)范服務收費

著力緩解群眾“看病難，看病貴”問題，我院堅持以病人為中心、以質(zhì)量為標準、以規(guī)范為準繩、以政策為依據(jù),把合理收費、合理用藥、合理檢查落到實處。為滿足患者明明白白看病、清清楚楚消費的要求，一是實行院務公開，將醫(yī)生簡介、藥品及診療項目價格在衛(wèi)生院醒目位臵予以公示，讓患者明明白白消費，定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，設臵有意見箱和投訴電話，廣泛征求病人意見，全天侯接待處理患者投訴。二是堅持每月兩次院領導深入臨床現(xiàn)場辦公，9

提高辦事效率，方便患者。三是嚴禁藥品回扣、開單提成，杜絕開大處方、濫開檢查單及亂收費現(xiàn)象，并組織人員進行檢查，把檢查結(jié)果在院講評會上進行通報。諸多措施的實施在一定程度上緩解了患者“看病貴、看病難”問題，醫(yī)患關(guān)系進一步融洽，衛(wèi)生院社會形象得到了提升。

七、強化院容院貌，措施扎實有效。

各科室更新添臵新設備、設施，改善了醫(yī)療條件。科室標識規(guī)范、清楚、醒目。為了給病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境，我院在2009年5月份，清查每間病房，確保病房整潔明亮，每間病房都安裝好電風扇、紗窗門等基礎設施，并購進一批新的床單被套、涼席等，為每位工作人員訂購了新的工作服和胸牌，做到統(tǒng)一著裝上班，精神面貌煥然一新。2010年6月份對護理部進行室內(nèi)改建，解決了治療室、處臵室、護士辦公室布局不規(guī)范問題。7月份，住院部安裝了新的呼叫系統(tǒng)，方便了病人。2011年設立了各種醒目的公示欄和導診圖，前廳安裝了電子顯示屏，盡量簡化患者的就醫(yī)流程，及時更新新農(nóng)合政策和我院服務項目。年初針對我院以前衛(wèi)生條件差的狀況，新增專職衛(wèi)生人員一人，從而保證了后勤工作的優(yōu)質(zhì)服務。

八、規(guī)范財務管理，完善財務制度

我院按照衛(wèi)生局的要求，實行了會計、出納分設，統(tǒng)一了收費制度，出納的現(xiàn)金不能超過規(guī)定，每日的收入要存入銀行，杜絕坐支，杜絕白紙入賬，對醫(yī)院各項收費進行公示。為了完善財務管路和內(nèi)部控制制度，及時更新財務人員知識，加強財務、會計知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院會計制度和準則，不隨意處理賬務，每年派肖四清同志參加審計局舉辦的會計知識培訓。為加強我院內(nèi)部管理，加強醫(yī)療服務價格監(jiān)管和杜絕一切不合理收費，我院成立了自查自糾領導小組，從2009年5月1日開始全面啟動，對我院的醫(yī)療服務項目、中西藥藥品價格進行自查自糾。幾年來，上級對基層醫(yī)療機構(gòu)的設備配備增多，也增加了設備保養(yǎng)和管理的難度。我院為了維護好新設備，進行了科室管理，責任到人。每種設備都有記錄在案，每次采購和維護都有詳細記載。通過專人管理，專人維護，我院的幾件大型設備都運轉(zhuǎn)良好。

九、完善新型合作醫(yī)療

新型合作醫(yī)療運行幾年來，我院嚴格按照上級要求進行了規(guī)范，針對我院過去最突出的問題，如：我院次均住院費過高、抗生素使用不合理、掛床、開車搭藥等現(xiàn)象實行了嚴 11

格的控制。2011年住院總?cè)舜?16人，住院總費用48.7萬元，住院總床日4182，總計報銷34.7萬元，報銷比例為71%。門診報銷人次220人，補助金額2172.1元。孕產(chǎn)婦補助人次16人，補助金額7600元。對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額和人員進行了定期公示，接受社會監(jiān)督。

十、夯實基礎，提高公共衛(wèi)生服務管理水平多年來我院公共衛(wèi)生工作獲得上級主管部門的一致好評。每年按月召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，定期到各接種點去指導檢查工作，做到卡證相符，兒童免疫規(guī)范疫苗全程接種率要求達到95%。對轄區(qū)內(nèi)的學校、商店定期進行檢查與抽樣調(diào)查，對兒童預防接種實行了信息化管理，針對我院接種室和候種室在同一房間不合規(guī)定的情況，我們進行了重新的調(diào)整與設臵。婦幼保健工作除年初制定工作方案，按月召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議。公衛(wèi)人員每月下鄉(xiāng)不少于15天，及時為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，進行系統(tǒng)管理，定期隨訪，婦幼專干對全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查產(chǎn)后訪視，每年四次高危篩查，及時篩查出高危孕產(chǎn)婦，并對高危孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理和健康指導。提高婦幼衛(wèi)生健康指標。我院自2009年底開始建立農(nóng)村居民健康檔案以來，共建立檔案12015份，完成率50%。12

都錄入了電子檔案管理。對65歲以上的老年人進行健康體檢，共體檢老年人675 人次，進行了慢性病篩查，共篩查出高血壓患者1324人、糖尿病患者324人、冠心病患者58人，并對慢性病患者進行了專案管理，每年四次面對面的隨訪，對慢性病患者用藥和飲食進行指導、監(jiān)測，定期隨訪、監(jiān)測病情。定期對7歲以下兒童進行健康體檢，對篩查出的體弱兒進行營養(yǎng)指導。

十一、規(guī)范服務行為，醫(yī)院管理上臺階

規(guī)范醫(yī)療行為。提高醫(yī)護人員的服務意識，我院每一位醫(yī)護人員服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，能規(guī)范開展醫(yī)患溝通，做到主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，自覺維護病人的權(quán)利。加強醫(yī)護質(zhì)量管理，與每位醫(yī)務工作者簽訂醫(yī)療安全責任書，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。強化職工政治思想和職業(yè)道德及法律法規(guī)學習，提高了政治業(yè)務素質(zhì)。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動開展的幾年中，我院的醫(yī)德醫(yī)風和行風建設得到了明顯的改善，衛(wèi)生院管理基本有序，醫(yī)療質(zhì)量也有了極大提高，服務意識得到了增強，整改措施得到了落實，有效的推動力衛(wèi)生院的各項工作，達到了預期的效果。我們將繼續(xù)嚴格遵循：“以病人為中心“，努力提 13

高醫(yī)療服務質(zhì)量，以創(chuàng)建群眾滿意的衛(wèi)生院管理年活動為載體，以達到”規(guī)范管理、優(yōu)化服務“為目的，認真落實科學發(fā)展觀，加強學科建設和人才隊伍建設，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)、人性化的服務，不斷改革，不斷完善，為農(nóng)民提供高效、優(yōu)質(zhì)服務，實現(xiàn)我院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌！

楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院 二0一二年三月二十日

第二篇：楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動整改方案及措施(2011四季度)

楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動整改方案及措施

（二0一一年四季度）

根據(jù)市衛(wèi)生局組織的管理年督查結(jié)果，結(jié)合我院實際，特制定如下整改方案。

一、存在的主要問題

1、醫(yī)院管理核心制度，崗位執(zhí)行情況，督導機制有待完善。

2、職工學習法律法規(guī)、規(guī)章制度要繼續(xù)加強。

3、醫(yī)療服務安全監(jiān)督、評價與改進工作記錄不夠完善，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院服務安全分析要進一步加強。

4、健康教育工作的計劃與實施方案要完善。

5、管理年相關(guān)總結(jié)、會議及工作記錄、檢查記錄、檢查總結(jié)欠完整。

6、醫(yī)院獎懲制度、責任追究制度欠完善。

二、具體整改措施

1、加大對核心制度、崗位職責的檢查，醫(yī)院管理年領導小組加強對制度的督查。

2、完善職工學習法律、法規(guī)制度的學習記錄，嚴格按照計劃制定的來實行。

3、組織學習并認真落實醫(yī)院制訂《醫(yī)療安全風險制度》，建立醫(yī)療安全監(jiān)督、評價，定期組織醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全的分析活動。

4、由公衛(wèi)辦負責完善好健康教育計劃、總結(jié)及相關(guān)影像資料。

5、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年工作力度，嚴格按照標準開展活動及組織相關(guān)會議，完善相關(guān)臺賬記錄。

6、進一步完善并落實《醫(yī)療質(zhì)量獎懲制度》、《綜合目標管理考核辦法》、完善相關(guān)會議臺賬資料，規(guī)范醫(yī)院職能部門的管理行為。

二0一一年十二月五日

第三篇：楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院十二五計劃

楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設發(fā)展規(guī)劃

一、概述

1、項目名稱：楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設發(fā)展規(guī)劃；

2、項目性質(zhì)：業(yè)務用房改擴建，醫(yī)療設備配置、技術(shù)人員培訓；

3、項目單位：岳陽縣楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院

4、項目負責人：李躍進 聯(lián)系電話：0730—7263120；

5、基本情況

楊林鄉(xiāng)位于岳陽縣腹地，衛(wèi)生院建于連接“三田一洞”公路的交匯處，屬防治結(jié)合型醫(yī)院，肩負著全鄉(xiāng)25個行政村、居委會傳染病的監(jiān)測、報告、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，提供婦幼保健服務，參與和指導愛國衛(wèi)生，承擔本鄉(xiāng)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)常見病多發(fā)病的診治任務。服務范圍86.5平方公里，轄區(qū)人口3.2萬人口，輻射人口4萬人。衛(wèi)生院占地面積4000 m，業(yè)務用房總面積930 m，設置病床6張，病床使用率100%，現(xiàn)有在編職工31人，其中醫(yī)技人員29人，后勤2人。主要醫(yī)療設備有：多功能產(chǎn)床、200 mAX光機、黑白B超、心電圖、全自動血球分析儀、半自動生化儀等。開設科目有：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、功能科、公衛(wèi)。2009年-診療18912人次，其中門診人次 17697 住院人次1215。雖然2004年7月在省衛(wèi)生廳，縣衛(wèi)生局和各級政府的高度重視下，給予了15萬元中央預算內(nèi)專項（國

22債）資金，維修改造了計免門診、手術(shù)室、分娩室等930 m

2業(yè)務用房，但與我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準還相差一定距離，主要表現(xiàn)為業(yè)務用房陳舊、病房緊張，設備落后，技人員業(yè)務水平不高，難以滿足廣大人民群眾的衛(wèi)生要求。為了加強和改善衛(wèi)生院的基礎設施，建設提高服務能力，更好地為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。根據(jù)《岳陽縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設發(fā)展規(guī)劃》和《湖南省（中心）衛(wèi)生院建設基本標準》，計劃在2010年—2015年啟動實施《楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生建設發(fā)展規(guī)劃》項目。

二、現(xiàn)狀

1、楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院建于1996年，現(xiàn)有業(yè)務用房一棟二層，面積930 m，由于撤區(qū)并鄉(xiāng)后服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口增加，但衛(wèi)生院規(guī)劃一直未擴大，業(yè)務用房特別緊張。傳染病區(qū)、公衛(wèi)區(qū)、門診住院、功能科、行政辦公用房設計布局不合理，擁擠雜亂，同時舊房由于建筑時間久，建筑質(zhì)量差，二樓每間房屋已出現(xiàn)屋面漏雨滲水現(xiàn)象，墻壁內(nèi)多處裂縫等。加之榮公路抬高，地勢更加低洼，長年積水。對衛(wèi)生院發(fā)展受到了嚴重制約。

２、主要醫(yī)療設備有：多功能產(chǎn)床1臺、200 mAX光機1臺、黑白B超1臺、心電圖1臺、全自動血球分析儀1臺、半自動生化儀1臺、心電監(jiān)護儀1臺等。

3、衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)技人員31人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人、執(zhí)2業(yè)助理醫(yī)師4人；執(zhí)業(yè)護師2人、執(zhí)業(yè)護士3人、中醫(yī)內(nèi)科2人、西醫(yī)內(nèi)科1人、外科醫(yī)士2人、婦產(chǎn)科1人、防保婦幼1人、調(diào)劑組3人、中西藥房2人、護理2人、檢驗1人、B超1人，現(xiàn)從事醫(yī)療、醫(yī)技的人員資質(zhì)和專科醫(yī)師嚴重緊缺。特別是臨床醫(yī)師不足，需要增加大專執(zhí)業(yè)醫(yī)師人才。

4、資金緊缺，期待上級立項扶助。衛(wèi)生院建設發(fā)展共需資金360萬元，目前尚有資金缺口340萬元。

三、建設發(fā)展規(guī)劃

1、建設規(guī)劃：擴建住院樓面積500 m，新增病床20張，安裝中央供氧呼救系統(tǒng)。重新規(guī)劃擴建公衛(wèi)樓、住院樓。維修改造門診樓。

2、設備添置：醫(yī)療設備均需要更新。需購彩超、新生兒復蘇臺、新生兒暖箱、胎心監(jiān)護儀、經(jīng)顱多普勒診斷儀、全自動生化儀、洗胃機各一臺、全不銹鋼病床30張、安裝中央供氧呼叫系統(tǒng)等醫(yī)療設備。

3、人員培訓：計劃5年內(nèi)選送兒科、放射科、麻醉科、婦科、產(chǎn)科、西醫(yī)內(nèi)科、外科、中醫(yī)內(nèi)科、檢驗科醫(yī)師各1名，送市一醫(yī)院進修1年，計算機專業(yè)人員1名培訓半年。

4、投資估算及資金籌措：項目預計總投資360萬元，其中房屋建筑資金290萬元，設備購置資金60萬元，人員培訓費約10萬元。資金來源：衛(wèi)生院自籌20萬元，請求上級解決資金340萬元。

2四、效益分析

衛(wèi)生院通過項目建設后，醫(yī)院條件得到明顯改善，醫(yī)療質(zhì)量、服務能力將顯著提高，當?shù)厝罕姷幕踞t(yī)療需求將得到有效保障，既方便了群眾，又能使衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務收入逐年增加，經(jīng)濟效益明顯改善，使衛(wèi)生院的整體水平達到省定標準。

第四篇：衛(wèi)生院2012年醫(yī)院管理年活動匯報

衛(wèi)生院2012年醫(yī)院管理年活動匯報

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題，我院按照安溪縣衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動的統(tǒng)一部署，以健全管理組織，完善規(guī)章制度，規(guī)范服務行為主題，按照“打基礎、促規(guī)范、重內(nèi)涵、上水平”的原則，不斷提高醫(yī)院的管理水平和服務能力，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，持續(xù)改進服務模式，抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，在全院各科深入開展了醫(yī)院管理年活動，有力地促進了醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量的提高。

醫(yī)院高度重視醫(yī)院管理年活動，院長為第一責任人，親自召集有關(guān)人員研究部署，統(tǒng)一認識，確立了以健全管理組織，完善規(guī)章制度，規(guī)范服務行為主題，按照“打基礎、促規(guī)范、重內(nèi)涵、上水平”的原則，“以病人為中心”的服務理念的醫(yī)院管理年活動工作思路，并緊緊圍繞這個思路，在醫(yī)院深入開展管理年活動。主要成效體現(xiàn)在如下幾個方面：

1、建章立制，規(guī)范管理。醫(yī)院組織《衛(wèi)生院規(guī)章制度（修訂版）》，進一步完善了各項規(guī)章制度，按照福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理年活動評價標準（2012年）制定《衛(wèi)生院醫(yī)院管理年實施方案》，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、醫(yī)療環(huán)境等內(nèi)容，反映了“以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的具體內(nèi)涵，體現(xiàn)了“以病人為中心”的工作要求。

2、加強領導，深入動員。成立了由院長任組長，相關(guān)職能科室主任為成員參加的醫(yī)院管理年活動領導小組。及時做好政策宣傳、經(jīng)驗交流、工作部署，為醫(yī)院管理年活動的順利開展打下了基礎。

3、突出重點，整改提高。以“質(zhì)量、安全、服務、費用”為重點，指導各科認真查找問題和不足，從完善規(guī)章制度、提高人員素質(zhì)、完善服務措施、加強監(jiān)督檢查等方面，采取針對性措施加以改進。一是嚴格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。認真落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，突出抓好衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入和新技術(shù)、新業(yè)務準入管理，狠抓“三基三嚴”，切實規(guī)范醫(yī)療行為。二是狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。重點完善院科兩級質(zhì)量管理組織，健全質(zhì)量評價體系，落實質(zhì)量與安全責任制和責任追究制；認真落實人員崗位責任制和技術(shù)規(guī)范，特別是臨床醫(yī)療護理診療常規(guī)和體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的13項核心制度；狠抓各科室的持續(xù)質(zhì)量管理和改進。三是不斷改進醫(yī)療服務。以方便群眾、服務患者為目的，認真查找就醫(yī)環(huán)境、服務流程、服務措施等方面的不足，縮短掛號、劃價、收費、取藥等窗口的等候時間和各項臨床檢驗、檢查出具結(jié)果的時間；充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，加強就診信息、醫(yī)療費用等醫(yī)務信息公開；積極提供熱心、周到、細致的服務，營造整潔、舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境，切實方便群眾就醫(yī)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。四是建立急診綠色通道。我院對需要院前急救或者轉(zhuǎn)院的患者及時出診，現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運監(jiān)護。醫(yī)院急診對急危重癥患者搶救迅速、規(guī)范，有保障患者先救治后付費的制度。急診科人員相對固定，設備設施完好，科室布局合理，能夠滿足急診工作需要。五是醫(yī)患關(guān)系更加和諧。我院把落實“三合理”為群眾減負與行風建設、職業(yè)道德建設緊密相結(jié)合引導廣大員工樹立正確的人生觀、價值觀和從業(yè)觀，強化辦院宗旨和社會責任；制訂醫(yī)療事故防范預案和處理程序，及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。引導全院醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，轉(zhuǎn)變服務模式，建立醫(yī)患之間誠實互信關(guān)系，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平，努力營造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實維護患者的健康權(quán)益。六是醫(yī)藥費用控制趨于合理。加強收費管理，嚴禁藥品回扣、開單提成，杜絕開大處方、濫開檢查單及亂收費現(xiàn)象，每個月定期通報各科室醫(yī)生平均住院費用、藥品比例、目錄外藥占比等指標，對連續(xù)三次超標的個人予以必要的行政或經(jīng)濟處罰。七是合理使用抗菌藥物。醫(yī)院根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》制定相應制度，并認真組織實施。醫(yī)院認真落實處方點評制度，通過處方點評，促進醫(yī)師臨床合理應用抗菌藥物。八是醫(yī)療環(huán)境明顯改善。根據(jù)醫(yī)院的建筑風格，把相關(guān)科室重新進行調(diào)整，使得門診、病房、醫(yī)技、中醫(yī)藥服務區(qū)、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科各職能科室布局合理，病人就醫(yī)流程一目了然。今年來投入資金約60多萬元對各個區(qū)進行裝修或添置必要的醫(yī)療設備，設置輸液室，增加服務窗口3個，統(tǒng)一服務標識，醫(yī)院整體服務環(huán)境更加整潔、舒適、溫馨、美化。

在取得成績的同時，我們十分清醒地看到，與黨和政府的要求、人民群眾的期望相比，當前的醫(yī)院管理和醫(yī)療服務還存在不少差距，一是各科之間工作發(fā)展不夠平衡，管理的水平和服務的質(zhì)量參差不齊；二是醫(yī)院管理的長效機制還需進一步鞏固，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的措施需進一步加強，增加醫(yī)患溝通的機制還需進一步完善；三是醫(yī)院管理的實際效果還不夠明顯，特別是如何充分積極調(diào)動職工的積極性方面仍有等于進一步探討；四是隨著醫(yī)改的縱深推進，政府要確實加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的保障，真正讓基層醫(yī)務工作者充分享受到醫(yī)改的碩果。

第五篇：醫(yī)院管理年活動總結(jié)

根據(jù)全國開展“以病人為中心，以提高質(zhì)量、規(guī)范服務、強化安全、降低費用為重點”的醫(yī)院管理年工作會議和有關(guān)通知要求，我院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的社會形象。醫(yī)院在管理年活動中的動員布置階段作了如下工作。

一、加強領導，建立健全組織

我院將醫(yī)院管理年活動作為今年醫(yī)院

工作的頭等大事，將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，及時組織班子、全院干部職工學習有關(guān)的文件精神，召開動員大會，制訂詳細實施方案，明確目標、任務、方法步驟，狠抓落實。成立了以院長為組長、副院長為副組長，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊為成員的醫(yī)院管理年活動領導小組，做到分工明確，責任到人。

二、明確目標，細化措施，確保工作實效

1、明確指導思想和工作目標。堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”要求，立足于向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益，將群眾反映的熱點、難點和焦點作為評價醫(yī)院的重點，突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、社會效益和群眾滿意度等，引導醫(yī)院建立“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效、便捷”的發(fā)展模式。

2、加強醫(yī)院管理制度化建設。引導醫(yī)院向重質(zhì)量、重安全、重服務、重績效、重法治的方向發(fā)展，推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、法制化、標準化的進程。一是建立醫(yī)院管理制度。按照醫(yī)院管理年工作目標和重點要求，切實做好醫(yī)院管理工作。二是建立院務公開制度。做到“五公開”，即：公開重大事項、行風事項、人事事項、財務事項、后勤事項，促進醫(yī)院管理決策更加科學、民主。三是建立舉報投訴制度。推行醫(yī)療服務三級承諾制，設立舉報電話、意見箱，安排專人及時、妥善處理和反饋投訴，自覺接受社會的群眾的監(jiān)督。今年9月份，因個別護士服務態(tài)度生硬，被病人家屬投訴。經(jīng)查實，院領導班子根據(jù)相關(guān)制度對相關(guān)人員及時作了處理。四是建立整改制度。建立完善各項制度，對各科室進行考核、檢查、指導、評價實行整改制度，針對存在的問題，進行整改。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)購藥制度不完善，出現(xiàn)個別藥品商私下向醫(yī)生推銷藥品的現(xiàn)象。為保障廣大群眾的利益，本著“提高質(zhì)量，降低費用”的原則，院領導班子及時制訂了《藥品、醫(yī)用耗材準入制度》，并成立了領導小組，明確職責，對藥品、醫(yī)用耗材實行統(tǒng)一采購、計劃統(tǒng)一采購、統(tǒng)一管理，嚴格把好藥品、醫(yī)用耗材準入的質(zhì)量和價格關(guān)。

3、強化隊伍綜合素質(zhì)。以醫(yī)院管理年活動為契機，通過加強全體醫(yī)務工作者醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療服務技術(shù)、依法執(zhí)業(yè)的教育和培訓，強化救死扶傷、廉潔行醫(yī)意識，提高為民服務、依法執(zhí)業(yè)的意識，結(jié)合開展先進性教育活動，制定了《加強行風建設實施制度》，大力弘揚白求恩精神和抗擊非典精神，堅持正面教育、典型引路，激發(fā)廣大醫(yī)務工作者比先進、學先進、爭當先進。開展了職工職業(yè)道德教育，利用各種會議、專題講座、錄像片等介紹醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進人員的事跡，注重發(fā)揮醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性，讓醫(yī)院管理年活動能使醫(yī)院上一個臺階。

三、結(jié)合實際，完善措施，落實以人為本

全省醫(yī)院管理年活動啟動以來，我院積極行動，采取有效措施，以提高質(zhì)量為核心，以病人滿意為宗旨，努力提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。我院在原來建立24小時值班制度、《病房管理制度》、《崗位責任制》等基礎上，今年根據(jù)我院實際情況和業(yè)務發(fā)展需要，又修訂了《藥品、醫(yī)用耗材準入制度》、《財務管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，對醫(yī)療、財務管理等方面從嚴從細地作出了具體規(guī)范，力求做到責任落實，獎罰分明，有章可循，有據(jù)可依，以制度約束人，從而規(guī)范院內(nèi)各項工作管理，做到以病人為中心，努力提高醫(yī)護質(zhì)量和辦事效率。同時，制度還對經(jīng)營收入和獎金作出了明確規(guī)定，一方面嚴格執(zhí)行收費標準，不得出現(xiàn)接受病人禮金和亂收費現(xiàn)象，另一方面把醫(yī)護人員的獎金與經(jīng)濟指標直接掛鉤，以醫(yī)療風險、技術(shù)水平為主體，帶動輔助科室和醫(yī)療資源的發(fā)揮，體現(xiàn)效益優(yōu)先、多勞多得、相互兼顧的原則。以崗定責，實行按勞分配，獎勤罰懶。這樣，既增加了醫(yī)護人員的約束力，又有效地調(diào)動了他們的積極性。

四、注重宣傳，加強引導，營造良好氛圍

為認真完成管理年活動的準備、動員和組織發(fā)動工作，我院采取多種形式進行宣傳醫(yī)院管理年活動相關(guān)內(nèi)容，努力營造醫(yī)院管理年活動良好的社會氛圍。一是高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強組織領導，要將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作的意見和要求，改進工作，促進“醫(yī)院管理年”活動深入開展。二是按照活動方案的要求，做到“八個一”：成立一個領導小組和工作班子；召開一次動員大會；制定一個活動方案；構(gòu)建