第一篇：醫院管理年活動總結

醫院管理年活動總結

按照衛生部、省衛生廳關于開展“醫院管理年”活動的文件精神，根據市衛生局的統一部署和要求，我院自2008年12月全面啟動“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，以2010年創建“三好一滿意”活動為載體的“醫院管理年”活動，在院委會的正確領導下，通過全院廣大干部職工的共同努力，創建活動取得了圓滿成果?，F將活動情況總結匯報如下：

一、精心的組織，周密的安排

開展“醫院管理年”活動，是通過加強醫院管理，提高醫療質量和服務水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，著力解決群眾“看病難”、“看病貴”等熱點、難點問題，具有非常重要的現實意義。院領導班子對此高度重視，借此契機，大斧擴工，整改院容院貌，美化環境，增設科室，添加新設備，改造舊房，實施電子化系統管理，抓紀律抓作風，推行文明行醫，從語言到著裝，從數量到質量，從追求經濟效益到衛生公益事業等各個方面，轉變觀點，理清職責，實現多層次分級管理，從而使我院走向欣欣向榮文明現代化的中心衛生院。

1、專門成立“醫院管理年”辦公室、院長劉偉生同志任組長，其他院領導為成員的“醫院管理年”活動領導小組。下設活動辦公室，抽調行政職能科室得力干部負責活動的組織協調工作。從組織機構和人員配備上確保了“醫院管理年”活動的順利開展；大秘書網

2、把 “醫院管理年”活動列入領導班子重要議事日程，同時召開全體職工參加學習、討論大會，每年院委會開展4次以上討論研究會議，把一些重點突出困難問題提出來，研究討論解決方案，同時到各科室了解實施情況，掌握新動態，使“醫院管理年”工作更加靈活、更加主動。并多次在早會、周會、科主任會上傳達布置相關工作，使職工對“醫院管理年”活動的思想認識明顯提高。

3、認真總結去年創建“三好一滿意”工作經驗的基礎上，結合自身實際，制定了《醫院開展“醫院管理年”活動實施方案》，明確了目標任務和時間步驟。為確?；顒硬涣饔谛问剑蛔哌^場，還將衛生部《醫院管理評價細則》發放到每個科室，把任務落實到責任科室和責任人。對考核標準中的每一項內容都明確了分管的責任人，嚴格把好責任關，為活動的扎實推進打下了堅實的基礎。

二、加強了宣傳，強化了教育

1、院活動辦為更好地推進活動的開展，在全院上下營造出一種濃厚的活動氛圍，制作了“醫院管理年宣傳欄”宣傳車和黑板報，及時將醫院在活動中的進展和各科室的經驗做法反映出來，對活動起到了推動、引導、宣傳的作用。充分發揮了宣傳工作的作用，營造出良好的輿論氛圍。

2、活動開展以來，院活動辦就把上級會議精神、重要領導講話和相關的醫療衛生法律、法規匯編成冊，作為學習資料下發到院屬各科室組織職工學習、掌握。同時活動辦還組織力量根據各崗位的不同要求分別對醫、護、藥、技人員進行了“醫院管理年”知識的考核。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進一步明確了活動的目的、意義和要求，有效地激發了他們參與活動的熱情和內在動力，參與活動的責任感和積極性普遍增強。

三、狠抓了管理，確保了質量

“醫院管理年”的核心目標就是通過加強醫院的科學管理，保證醫療質量的持續改進不斷提高。始終把醫療質量與醫療安全作為生命線牢牢抓緊不放松，建立、健全了多項確保醫療安全、改善服務態度，提高醫療質量的措施。

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。

醫院根據實際及時調整了院級醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6

個管理委員會的專家組成，各科室也成立了相應的科室質控小組，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。院、科兩級質控人員從目標出發，采取目標引路，在仔細研讀《醫院管理年活動方案重點評價標準》的各項指標后，結合醫院實際，制定了《醫院醫療質量考核細則》。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。這種立體化的聯動模式，使醫院的各項工作都納入到有序規范的考核評價體系中來。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。

在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。各管理委員會組織專家深入一線科室督查，強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。對考核督查不達標的科室和個人予以通報，提出整改意見，限期整改。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。

把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。嚴格控制藥品收入占醫療收入的比例，加強處方管理、考評大處方，有效遏制藥品回扣等不正?，F象的蔓延。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

四、公開了價格，規范了收費

價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

1、通過門診大廳的電子顯示屏、電腦觸摸屏等進行價格公示，方便患者查詢，病人可隨時查詢到在院就診期間發生的費用。對住院病人實行“每日費用清單”交流和監督制度。

2、門診大廳設立了費用的專門咨詢臺，在藥品價格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴格按要求及時、準確執行新的收費價格。

3、為緩解病人經濟負擔過重的實際，醫院專門成立了價格管理小組，對價格收費進行監控。成立了醫療費用控制小組，以降低醫院病人費用為突破口，積極研討降低醫療費用問題，在實際工作中，協調和處理幾起收費和老干部費用超支等問題，對一名給病人帶藥出院超過規定的醫生實行談話和口頭警告處理。同時，按上級有關規定，認真執行了“三免四減半”優撫政策。

五、以病人為中心，加強人性化服務

以人為本，是構建和諧醫院的精髓，結合醫院管理年活動，我院提倡全面推行人性化服務，將以病人為中心的理念始終貫徹在各項工作中，確保醫療質量和服務水平的提升，強調醫務人員要以病人為本做好醫療服務，機關后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務。

1、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程。重視環節管理如制定急診科和120救護的工作流程、圍手術期工作流程等，為病人提供更優質，更快捷的服務。

2、醫院落成了新門診大樓，增設了收費、掛號、就診、取藥、打針等窗口。增設了專家門診和?？崎T診，病人來院就診時間明顯縮短。設立了導醫分診臺，對特別病人施行全程導醫，改變原來的被動接受咨詢為主動地走動式服務。

3、在醫院新門診大廳創造性地設立了“院長代表咨詢、合理用藥咨詢及醫療收費咨詢臺”三個主動服務于患者的窗口，極大地方便了患者就醫看病中遇到困難時，暢通了醫院與患者溝通交流的渠道。同時根據目前社會上醫患關系日趨緊張的現實，制訂了《醫院醫患溝通制度》和《醫院醫患溝通細則》，要求醫務人員接診時應使用文明用語，杜絕服務忌語，強化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權、選擇權、同意權，充分履行醫方的告知義務，竭盡所能幫助其克服病痛，強調住院前、住院時、住院3天內及特殊檢查、手術時和出院時、出院后的多層次，全方位溝通。

4、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，為不能行走的病人提供臨時性輪椅，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

六、強化行風建設，規范醫療行為

醫院從領導班子到基層一線都十分重視行風建設，多次召開會議強調醫療服務質量和行業作風建設，組織學習行風建設相關條規和《大醫精誠》等，并在全院組織大討論，嚴格執行衛生部的八項紀律和省廳下發的“六必須”，向社會服務承諾，教育職工自覺遵守行業紀律，同各科室、個人簽訂承諾書，嚴格了層次管理，實行了行風建設責任制和責任追究制，廣泛深入開展“行風大家評”活動，聽取了社會各界和來院就診患者對我院的評議。做好經常性的問卷調查，讓病人對醫務人員服務水平，服務態度、服務質量等提出意見和建議，設置了意見箱、舉報箱，公布了舉報電話，建立了日趨完善的社會監督、紀檢監督、自身約束的監督體系。

七、獎罰制度

在“醫院管理年”活動開展的幾個月中，醫院的醫德醫風和行風建設得到了明顯的改善，醫院管理更加有序，醫療質量也有了極大提高，服務意識得到了增強，整改措施得到了落實，有效地推動了各項工作，達到了預期的效果。我們將繼續嚴格遵循“以病人為中心”，提高醫療服務質量，以群眾滿意醫院建設活動為載體的活動主題、重點抓住群眾看病中存在的熱點和難點問題，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，提供優質、人性化的服務，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫療質量躍起上一個新的臺階。

第二篇：醫院管理年活動總結

根據全國開展“以病人為中心，以提高質量、規范服務、強化安全、降低費用為重點”的醫院管理年工作會議和有關通知要求，我院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。醫院在管理年活動中的動員布置階段作了如下工作。

一、加強領導，建立健全組織

我院將醫院管理年活動作為今年醫院

工作的頭等大事，將醫院管理年活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，按照縣衛生局的統一部署，及時組織班子、全院干部職工學習有關的文件精神，召開動員大會，制訂詳細實施方案，明確目標、任務、方法步驟，狠抓落實。成立了以院長為組長、副院長為副組長，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊為成員的醫院管理年活動領導小組，做到分工明確，責任到人。

二、明確目標，細化措施，確保工作實效

1、明確指導思想和工作目標。堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在首位，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”要求，立足于向管理要質量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益，將群眾反映的熱點、難點和焦點作為評價醫院的重點，突出醫療質量、醫療安全、社會效益和群眾滿意度等，引導醫院建立“優質、低耗、高效、便捷”的發展模式。

2、加強醫院管理制度化建設。引導醫院向重質量、重安全、重服務、重績效、重法治的方向發展，推進醫院管理科學化、規范化、法制化、標準化的進程。一是建立醫院管理制度。按照醫院管理年工作目標和重點要求，切實做好醫院管理工作。二是建立院務公開制度。做到“五公開”，即：公開重大事項、行風事項、人事事項、財務事項、后勤事項，促進醫院管理決策更加科學、民主。三是建立舉報投訴制度。推行醫療服務三級承諾制，設立舉報電話、意見箱，安排專人及時、妥善處理和反饋投訴，自覺接受社會的群眾的監督。今年9月份，因個別護士服務態度生硬，被病人家屬投訴。經查實，院領導班子根據相關制度對相關人員及時作了處理。四是建立整改制度。建立完善各項制度，對各科室進行考核、檢查、指導、評價實行整改制度，針對存在的問題，進行整改。在自查過程中，發現購藥制度不完善，出現個別藥品商私下向醫生推銷藥品的現象。為保障廣大群眾的利益，本著“提高質量，降低費用”的原則，院領導班子及時制訂了《藥品、醫用耗材準入制度》，并成立了領導小組，明確職責，對藥品、醫用耗材實行統一采購、計劃統一采購、統一管理，嚴格把好藥品、醫用耗材準入的質量和價格關。

3、強化隊伍綜合素質。以醫院管理年活動為契機，通過加強全體醫務工作者醫德醫風、醫療服務技術、依法執業的教育和培訓，強化救死扶傷、廉潔行醫意識，提高為民服務、依法執業的意識，結合開展先進性教育活動，制定了《加強行風建設實施制度》，大力弘揚白求恩精神和抗擊非典精神，堅持正面教育、典型引路，激發廣大醫務工作者比先進、學先進、爭當先進。開展了職工職業道德教育，利用各種會議、專題講座、錄像片等介紹醫療衛生系統先進人員的事跡，注重發揮醫務人員的積極性和創造性，讓醫院管理年活動能使醫院上一個臺階。

三、結合實際，完善措施，落實以人為本

全省醫院管理年活動啟動以來，我院積極行動，采取有效措施，以提高質量為核心，以病人滿意為宗旨，努力提高醫院管理水平和醫療服務質量。我院在原來建立24小時值班制度、《病房管理制度》、《崗位責任制》等基礎上，今年根據我院實際情況和業務發展需要，又修訂了《藥品、醫用耗材準入制度》、《財務管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，對醫療、財務管理等方面從嚴從細地作出了具體規范，力求做到責任落實，獎罰分明，有章可循，有據可依，以制度約束人，從而規范院內各項工作管理，做到以病人為中心，努力提高醫護質量和辦事效率。同時，制度還對經營收入和獎金作出了明確規定，一方面嚴格執行收費標準，不得出現接受病人禮金和亂收費現象，另一方面把醫護人員的獎金與經濟指標直接掛鉤，以醫療風險、技術水平為主體，帶動輔助科室和醫療資源的發揮，體現效益優先、多勞多得、相互兼顧的原則。以崗定責，實行按勞分配，獎勤罰懶。這樣，既增加了醫護人員的約束力，又有效地調動了他們的積極性。

四、注重宣傳，加強引導，營造良好氛圍

為認真完成管理年活動的準備、動員和組織發動工作，我院采取多種形式進行宣傳醫院管理年活動相關內容，努力營造醫院管理年活動良好的社會氛圍。一是高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導，要將“醫院管理年”活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾對醫院工作的意見和要求，改進工作，促進“醫院管理年”活動深入開展。二是按照活動方案的要求，做到“八個一”：成立一個領導小組和工作班子；召開一次動員大會；制定一個活動方案；構建

第三篇：醫院管理年活動總結

根據全國開展“以病人為中心，以提高質量、規范服務、強化安全、降低費用為重點”的醫院管理年工作會議和有關通知要求，我院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。醫院在管理年活動中的動員布置階段作了如下工作。

一、加強領導，建立健全組織

我院將醫院管理年活動作為今年醫院工作的頭等大事，將醫院管理年活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，按照縣衛生局的統一部署，及時組織班子、全院干部職工學習有關的文件精神，召開動員大會，制訂詳細實施方案，明確目標、任務、方法步驟，狠抓落實。成立了以院長為組長、副院長為副組長，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊為成員的醫院管理年活動領導小組，做到分工明確，責任到人。

二、明確目標，細化措施，確保工作實效

1、明確指導思想和工作目標。堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在首位，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”要求，立足于向管理要質量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益，將群眾反映的熱點、難點和焦點作為評價醫院的重點，突出醫療質量、醫療安全、社會效益和群眾滿意度等，引導醫院建立“優質、低耗、高效、便捷”的發展模式。

2、加強醫院管理制度化建設。引導醫院向重質量、重安全、重服務、重績效、重法治的方向發展，推進醫院管理科學化、規范化、法制化、標準化的進程。一是建立醫院管理制度。按照醫院管理年工作目標和重點要求，切實做好醫院管理工作。二是建立院務公開制度。做到“五公開”，即：公開重大事項、行風事項、人事事項、財務事項、后勤事項，促進醫院管理決策更加科學、民主。三是建立舉報投訴制度。推行醫療服務三級承諾制，設立舉報電話、意見箱，安排專人及時、妥善處理和反饋投訴，自覺接受社會的群眾的監督。今年9月份，因個別護士服務態度生硬，被病人家屬投訴。經查實，院領導班子根據相關制度對相關人員及時作了處理。四是建立整改制度。建立完善各項制度，對各科室進行考核、檢查、指導、評價實行整改制度，針對存在的問題，進行整改。在自查過程中，發現購藥制度不完善，出現個別藥品商私下向醫生推銷藥品的現象。為保障廣大群眾的利益，本著“提高質量，降低費用”的原則，院領導班子及時制訂了《藥品、醫用耗材準入制度》，并成立了領導小組，明確職責，對藥品、醫用耗材實行統一采購、計劃統一采購、統一管理，嚴格把好藥品、醫用耗材準入的質量和價格關。

3、強化隊伍綜合素質。以醫院管理年活動為契機，通過加強全體醫務工作者醫德醫風、醫療服務技術、依法執業的教育和培訓，強化救死扶傷、廉潔行醫意識，提高為民服務、依法執業的意識，結合開展先進性教育活動，制定了《加強行風建設實施制度》，大力弘揚白求恩精神和抗擊非典精神，堅持正面教育、典型引路，激發廣大醫務工作者比先進、學先進、爭當先進。開展了職工職業道德教育，利用各種會議、專題講座、錄像片等介紹醫療衛生系統先進人員的事跡，注重發揮醫務人員的積極性和創造性，讓醫院管理年活動能使醫院上一個臺階。

三、結合實際，完善措施，落實以人為本

全省醫院管理年活動啟動以來，我院積極行動，采取有效措施，以提高質量為核心，以病人滿意為宗旨，努力提高醫院管理水平和醫療服務質量。我院在原來建立24小時值班制度、《病房管理制度》、《崗位責任制》等基礎上，今年根據我院實際情況和業務發展需要，又修訂了《藥品、醫用耗材準入制度》、《財務管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，對醫療、財務管理等方面從嚴從細地作出了具體規范，力求做到責任落實，獎罰分明，有章可循，有據可依，以制度約束人，從而規范院內各項工作管理，做到以病人為中心，努力提高醫護質量和辦事效率。同時，制度還對經營收入和獎金作出了明確規定，一方面嚴格執行收費標準，不得出現接受病人禮金和亂收費現象，另一方面把醫護人員的獎金與經濟指標直接掛鉤，以醫療風險、技術水平為主體，帶動輔助科室和醫療資源的發揮，體現效益優先、多勞多得、相互兼顧的原則。以崗定責，實行按勞分配，獎勤罰懶。這樣，既增加了醫護人員的約束力，又有效地調動了他們的積極性。

四、注重宣傳，加強引導，營造良好氛圍

為認真完成管理年活動的準備、動員和組織發動工作，我院采取多種形式進行宣傳醫院管理年活動相關內容，努力營造醫院管理年活動良好的社會氛圍。一是高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導，要將“醫院管理年”活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾對醫院工作的意見和要求，改進工作，促進“醫院管理年”活動深入開展。二是按照活動方案的要求，做到“八個一”：成立一個領導小組和工作班子；召開一次動員大會；制定一個活動方案；構建一種全員參與、各科室、各部門緊密結合、齊抓共管的工作機制；營造一種廣泛宣傳、群眾知曉、社會支持的輿論氛圍；有一套自查自糾、自我整改、自我建設的具體措施；取得一個醫院滿意、衛生行政部門滿意、患者滿意、社會滿意的活動效果；開創一個重視管理、依法管理、科學管理的新局面。三是圍繞活動主題，采取有效措施加強“醫院管理年”活動的宣傳教育工作，營造關心患者、注重誠信服務，增進醫患溝通，轉變服務作風，構建和諧的醫患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。通過多種形式宣傳醫院管理年活動相關內容，努力營造醫院管理年活動良好的社會氛圍，充分發揮其輿論監督和導向作用，努力營

造關注患者、關注服務、關注管理、關注質量的良好氛圍。

第四篇：醫院管理年活動總結

醫院管理年活動總結

為進一步推進衛生院管理的科學化、規范化和標準化建設，提高衛生院管理水平，促進衛生院更好地為人民群眾提供優質服務，構建和諧醫院，根據鳳翔縣衛生局關于開展“醫院管理年”活動的決定和各項工作要求，我院“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題” 的醫院管理年活動全面開展，現就2012主要工作情況匯報如下：

一、統一思想，提高認識

院領導班子高度重視“醫院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內涵，多次明確指出，開展“醫院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強衛生院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動衛生院各項工作的進步。

二、健全機構，明確職責

為加強領導，保證“管理年”活動各項要求和任務的實現，我院成立了“管理年”活動領導小組和工作小組。領導小組組長由院長擔任，副組長由業務院長擔任，科主任任領導小組成員。領導小組下設辦公室和二個工作小組（醫德醫風組，醫療質量管理組，），分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負責人任工作小組成員。

三、明確要求，重點突出

根據縣衛生局管理年活動要求，結合衛生院實際情況，我院提出了“醫院管理年”活動的工作目標：

1、通過采取科學、嚴謹、務實的管理措施，進一步健全衛生院的“質量、安全、服務、費用”等管理制度，不斷提高衛生院的醫療服務水平；

2、通過增強服務意識，更新服務理念，優化服務流程，樹立良好的醫德醫風，構建和諧醫患關系；

3、積極探索建立衛生院科學管理的長效機制，推進衛生院管理的科學化、規范化、標準化建設，不斷提高衛生院的管理水平；

同時圍繞“管理年”各項要求，結合衛生院實際情況和醫院發展目標，提出了“衛生院管理年”活動的“三個一”重點要求：

提出一個活動理念：患者至上，文明行醫，質量第一，服務第一；

貫徹一個管理主題：加強基礎質量管理，提高醫院財務質量，構建和諧醫患關系；

推行一種服務模式：在全院推行“以病人為中心”的“無障礙、一站式”服務，切實增強“醫護人員圍著病人轉，醫技圍著臨床轉，行政后勤圍著一線轉”的服務意識。

四、建立規范，分步實施

為切實落實省衛生廳、鳳翔縣衛生局關于“醫院管理年”活動的各項要

求，真正做到加強管理，改善服務，規范行為，提高質量，確保安全，進一步探索衛生院科學管理的長效機制，不斷提高醫療服務質量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫療服務需求，同時進一步推進醫院各項工作的持續改進，圓滿完成“醫院管理年”活動的各頂工作任務，逐步實現衛生院發展目標，我院根據省、市、縣的要求，制訂了《尹家務衛生院管理年活動方案》，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據活動方案和考核細則把各項工作任務分解到個人，并定期對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結合，推進“醫院管理年”工作的全面達標。

（一）全面動員，強化意識。

2012年4月9日醫院召開動員大會，傳達了縣衛生局《關于在全縣醫療機構開展醫院管理年活動》的會議精神，全院職工了解了醫院管理年活動的必要性及其意義，大家一致認為開展醫院管理年活動是衛生院工作的頭等大事，是衛生院提高服務水平、夯實醫療基礎、增強醫療技能的重大契機。為進一步大力宣傳醫院管理年活動的重要意義，使醫院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自覺行動，營造良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是及時將活動方案各考核細則分解后印發至各科室到個，要求全院職工認真學習，明確意義，熟悉標準和要求。二是通過宣傳欄等形式推出了醫院管理年活動簡報和黑板報，通過這種形式全院職工能更好地了解醫院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。大力宣傳“醫院管理年”活動的目的、意義和所取得的成效，爭取社會、病人和醫務人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“醫院管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環節、每一位職工，深入到醫院工作的各個方面，形成人人關心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫院管理年-活動創造了條件。

（二）建章立制，嚴格規范。

一是健全并落實各項醫護規章制度和崗位職責，充分發揮其權威性和穩定性。衛生院對現有規章制度，特別是對醫療、護理、財務、物價的規章制度進行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫療活動的每一個環節有法可依，規范有序。

二是針對我們在醫院管理年活動檢查中發現的問題，我院在核心制度的執行方面進行了適當調整。嚴格要求對疑難病例和死亡病例開展討論及交接班進行記錄。

三是定期或不定期深入臨床科室檢查，針對體現醫療質量和醫療安全最敏感的環節，如：首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度，尤其是對運行病歷的實時監控采取了有力的管理辦法，并將檢查結果在院職工會上及時進行講評、反饋。

四是嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》。強調臨床安全用藥，全理用藥，禁止濫用抗生素，堅決做到“只用一聯、慎用二聯、禁用三聯”。

并抽調專門人員對門診處方及住院用抗生素每天進行分析，并將結果在院職工會上通報，要求醫生限期整改。

（三）自查整改，注重實效。

一是狠抓醫療質量管理措施的落實。醫院的生命在于醫療質量，醫療質量是醫療水平的體現，是醫療安全的保證，因此醫院始終把醫療質量放突出的地位，狠抓各項制度措施的落實，包括落實醫院各項規章制度，人員崗位責任制和各類技術規范，尤其是體現醫療質量和醫療安全最敏感的核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等。

二是狠抓改善醫療服務措施的落實。圍繞提高服務質量，主要做了以下工作：

1、深化“以病人為中心”的服務理念，向住院病人發放每日費用清單，進一步做好醫療投訴接待工作。

2、認真落實價格公示制度，公示醫療檢查收費、藥品價格和預防結種二類苗價格等綜合信息，主動接受社會和群眾監督。

3、建立住院病人滿意度調查、住院病人及家屬醫患溝通和出院病人定期回訪制度，定期收集對衛生院服務的意見并及時改進，構建和諧醫患關系。

4、提供人性化服務，進一步優化服務流程、改善就診環境。

三是狠抓醫德醫風建設。為配合醫院管理年活動的有序實施，我院狠抓醫德醫風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，提高干部職工的服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。

通過“醫院管理年”活動的開展，建立、完善院、科、個人三級考核體系，按照科室日?？己藗€人、衛生院每月考核科室，有效地促進了衛生院管理工作的日?；⒅贫然?、規范化，逐步實現衛生院管理的“三個轉變”，即促使醫院各崗位人員從被動開展工作向主動、自覺做好各項工作的轉變，醫院管理工作由“突擊管理”向日?；?、規范化管理的轉變，從停留在面上的抓管理向深度抓管理的轉變。

尹家務衛生院

2012年11月10日

醫院管理年活動總結

2012

尹家務衛生院

第五篇：“醫院管理年”活動總結

靈壽縣中西醫結合醫院 “醫院管理年”活動總結

尊敬的各位領導、各位專家：

大家好!首先我代表靈壽縣中西醫結合醫院全體干部、職工，對各位領導、各位專家的光臨指導表示熱烈歡迎！希望各位專家對我院的工作提出寶貴意見，我們將虛心接受。

靈壽縣位于省會石家莊西北部山區，是國家級重點扶貧縣，靈壽縣中西醫結合醫院創建于1998年12月，現設內科、外科、婦產科、兒科、急診科、腫瘤科、微創科七個病區，開放床位130張，設臨床、職能、醫技科室29個，職工200余人。擁有日立W1000CT機、美國GE B超、日本島津遙控胃腸和CR、奧林巴斯電子胃鏡等大中型醫療設備80余臺（件），固定資產投入累計達2200余萬元，共完成門診量6.3萬人次，出院患者5000人次，業務收入820萬元，較去年同期增長43.2%。

2010年根據省衛生廳、省中醫藥管理局“突出中醫特色，發揮中醫藥優勢”為主題的中醫醫院管理年工作會議精神，按照縣衛生局制定的醫院管理年活動實施方案的要求，我院積極行動，抓緊實施，使各項工作取得了明顯效果，特別是在突出中醫特色、重點?？平ㄔO等取得了顯著成績?，F將工作總結如下：

一、提高認識，加強領導

為貫徹“突出中醫特色，發揮中醫藥優勢”為主題的醫院管理年活動，院領導高度重視，認真學習文件精神，統一思想，切實加強領導。及時成立了由胡慶山院長為組長的醫院管理年活動領導小組，制定了《靈壽縣中西醫結合醫院管理年活動實施方案》，采取了一系列行之有效的管理措施，保證醫院管理年活動順利開展。

二、宣傳動員，目標明確

我院組織召開領導班子會、中層干部會議及全院職工大會，對醫院管理年活動的主要目的及內容、醫療質量的監督與評價等作了動員，強調加強醫院內涵建設，不斷提高醫院管理水平的重要意義。并將“突出中醫特色，發揮中醫藥優勢”的核心內容落到實處，使全院職工真正理解了此項活動的實質，使全院職工積極主動地參與到醫院管理年活動中去。

三、結合實際，逐步落實

在醫院管理年活動中，我們特別注重結合醫院實際，扎實開展醫院管理年活動，及時印發《 靈壽縣中西醫結合醫院管理年實施方案》及行政管理、醫療質量、護理質控、藥械管理、財務監督等質量控制方案到各科室貫徹執行，將醫院管理年活動納入醫院工作要點，使醫院管理年活動的內涵更加豐富，以促進醫院各項工作的全面開展。

四、狠抓醫療質量，確保醫療安全

醫療工作涉及人民群眾的切身利益，醫療質量的好壞，技術水平的高低，不僅關系到病人的安危，而且還影響醫院的聲譽。院領導始終把醫療安全放在第一位，不斷強化對醫務人員安全意識的教育，要求每個工作人員都要從新的高度、新的角度來認識醫療質量對于醫療安全的重要性，進一步強化責任意識、質量意識，采取一切有效措施，確保醫療安全，維護醫院穩定，把確保人民的身體健康和生命安全作為頭等大事來抓。、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章規章以及診療護理規范、常規，組織全院醫務人員學習《執業醫師法》 《 護士管理辦法》《 醫療機構管理條例》《 醫療事故處理條例》 等衛生專業法律法規，使廣大醫務人員熟悉各項衛生專業法規，做到依法執業，行為規范。、健全并落實了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫療質量和醫療安全的核心制度。制定了醫療事故防范處理預案，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組，醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。、醫務科和護理部加強了基礎醫療和護理質量管理。為確保醫療質量和醫療安全，醫院始終把基礎醫療和護理工作作為重要工作來抓，對各項制度狠抓落實，定期舉行“三基理論”和技術操作考試。醫務科、感染科全面協調各項醫療工作，督促和檢查醫療制度的落實，堅持定期進行醫療服務質量考核，每月對醫療工作、病歷質量、感染控制指標進行考評，獎罰分明，定期通報考核情況。護理部根據護理工作計劃，積極推進整體護理，堅持護理查房，注重護理環節質量，落實病人的基礎護理，加強危重病人的生活護理，定期進行護理質量檢查，針對問題提出整改處理措施，基礎護理合格率和危重癥病人護理合格率達到95 ％以上。、認真貫徹落實《 抗菌藥物臨床應用指導原則》，定期抽查住院病歷和抽查門診處方，堅持對抗菌藥物實行分級管理，切實做到合理檢查、合理用藥、因病施治。、加強了急診科和“999”急診救護工作，專業設置、人員配備、搶救設備設施均符合要求，急救物品完好率達到100 % , 急危重癥搶救成功率達到90 ％。急診醫務人員相對固定，值班醫師能勝任急診搶救工作。為保證“綠色通道”暢通，檢驗、放射、B 超、CT、“999” 24 小時為急診提供及時服務。、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。我院的消毒、滅菌、隔離工作嚴格執行衛生部《消毒技術規范》 《 醫院感染管理規范》。建立了完善的消毒隔離工作制度度，感染科每月對各醫療環節進行督導檢查，對存在的問題督辦整改，醫療器械消毒滅菌合格率達到100 %，醫院感染率控制在2.6 % 以下。此外，感染科對醫療廢物進行了嚴格管理，統一由石家莊市醫療廢物處置中心處置，符合衛生監督的管理要求。

7、醫院領導堅持定期或不定期研究提高醫療質量和保證醫療安全工作，院領導還親自深入臨床一線科室了解情況，解決具體醫療服務工作中出現的間題，有效地防止了醫療事故的發生，確保了醫療質量。

五、改進服務流程，方便病人就醫、優化工作流程，合理布局。為方便病人，在門診設立導醫咨詢臺，免費為病人提供開水。藥房發藥窗口免費為病人提供裝藥塑料袋；各科室懸掛介紹醫護人員職稱、姓名、照片的文明服務監督崗，方便病人選擇醫生，并接受社會監督。、科室統一進行標識設計，標識規范、清楚、醒目。加強保安力量，整頓和規范院內機動車輛的停放，維護了醫院秩序。、改善醫療環境，盡可能地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，設置候診椅，飲水設施，配備輪椅、平車等，方便了病人。、簡化服務環節，通過調節上班人員，即在門診高峰期增加上班人員，縮短病人排隊等候時間。

六、加強財務管理，規范經濟活動

（一）加強財務管理，依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配方法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫療費用。、嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度，堅持“統一領導、集中管理”的原則。一切財務收支納入醫院財務統一管理，重視成本核算。沒有設立賬外賬及“小金庫”的行為，無亂收費現象、無出租承包科室行為。

2、加強藥品、材料、設備等物資的管理，藥品嚴格實行藥品集中招標采購，把好進藥關；抓臨床合理用藥，加強毒麻、精神藥品、放射藥品的管理；嚴格控制藥品收支占醫療收支的比例，藥品收入占總收入比例為52 ％。

（二）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費、價格和收費是最受病人關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在診療費用上切實做到透明、合理、規范。使患者在得到及時、滿意治療服務的同時，也亨受到公平合理的價格。、認真執行價格公示和住院費用清單制度，提高收費透明度。公示醫療服務價格和藥品價格，患者可隨時查詢醫療服務價格和藥品價格；在各臨床科室，住院患者可通過計算機隨時查詢住院費用，并為住院患者提供費用一日清單。、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。如發現違規收費行為，按規定嚴格處罰，同時追究當事人的責任。

七、加強行業作風建設，構建和諧醫患關系。

在醫院管理年活動中，我院以人性化服務為宗旨，狠抓醫德醫風，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，提高干部職工的服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。、嚴格執行衛生部八項行業紀律，未發現有收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其它饋贈行為，無接受醫療設備、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其它不正當利益的行為。、嚴格規范醫院和醫務人員的診療行為，嚴格執行臨床技術，診療護理規范、常規和《抗菌藥物臨床應用指導原則》 等有關規定，規范醫務人員的診療行為，促使醫務人員因病施治、合理檢查、合理用藥、防止濫檢查、大處方。、下發《 醫院文明用語員工手冊》，做到服務用語規范，熱情服務，杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象。加強與病人的交流，增進醫患溝通，營造和諧的醫患關系。工作中，要求醫護人員做到儀表端莊，推行文明用語，杜絕服務忌語。使用通俗易懂的語言，向病人交待或解釋病情要耐心，使病人感到溫暖、親切。、為及時處理病人投訴，我院公布了投訴電話。實行“首診首問負責制”，及時調查處理醫療糾紛。并選擇典型的醫療糾紛事例，組織醫務人員學習，進行警示教育。此外，醫院設置意見箱，監督舉報電話；公開醫院服務承諾，接待來信來訪，使患者和社會對醫療服務的滿意度達99.6 ％。、要求醫護人員自覺維護病人的合法權利，每一項檢查措施和治療方案都必須讓病人明白，尊重病人的知情權和選擇權。、醫院嚴格執行國家廣告管理辦法的規定，無發布虛假醫療廣告的行為。

下一步我院將借醫院管理年活動的東風，按照上級的要求把加強中醫藥人才隊伍配備、培訓工作列為醫院的一項重要任務抓緊抓好。具體措施是：

1、對醫務人員加壓力，高要求。規定新參加工作的醫務人員限期取得本專業的“執業資格”，逾期調離工作崗位或辭退；

2、堅持每星期一次的中醫藥知識培訓，由本院資質深的中醫師親自授課；

3、邀請省級醫院專家定期來院坐診、授課和指導手術；

4、鼓勵現職人員積極參加各類成人考試和自學考試；

5、每年選派醫務人員赴省級醫院學習深造；

6、開展多種形式的中醫藥知識、業務技能競賽，喻教與樂。

回顧往時，展望未來。按照《醫院管理年實施方案》，我院將嚴格遵循“突出中醫特色，發揮中醫藥優勢”的醫院管理年活動主題，大力宣傳、倡導中醫藥文化建設，使這塊護佑中華五千年文明的瑰寶，繼續它為民安康保駕護航的神圣使命。不斷提高醫療質量，保證醫療安全，提供優質的人性化服務，全面促進醫院建設，使我院管理水平及醫療質量躍上一個新的臺階。

靈壽縣中西醫結合醫院

靈壽縣中西醫結合醫院

“中醫醫院管理年”活動領導小組

組 長：胡慶山

副組長：

成 員：馬軍榮王振山王建軍張國忠許存木劉

博

付美紅