第一篇：新農合運行情況的調查報告

關于****市****區新農合運行情況的調查報告

調查時間：2011年 7月20日-7月25日 調查地點：****市****區****鎮

調查內容：關于新農村合作醫療在各地的運行情況及人們的意見建議

調查方法：走訪鎮政府相關負責人，走訪村委會，走訪村民家庭，發放問卷調查 調查對象：各村合作醫療定點單位及相關辦公室 調查結果：

（一）人員參合情況

****鎮2011年參加合作醫療的人數為48108人，按2007年統計年鑒****鎮鄉村人口47664人計算，參合率為99.1%，較2009年提高了2.1個百分點，為歷年來參合率最高的一年。[1]

（二）資金籌集情況

按照籌資標準，****鎮2011年應籌集資金695萬元，其中：中央財政補助210萬元，省財政補助180萬元，本級財政補助162萬元，農民繳費143萬元。截止6月31日，實際到位資金為652萬元,其中：中央補助210萬元，省財政補助160萬元，本級財政補助資金142萬元，個人繳納資金140萬元，尚有43萬元資金未到位。[2]

（三）基金補償支出情況

截止6月31日，合作醫療基金補償總支出為351萬元，基金使用率53.8%。其中：門診補償支出51萬元，住院補償支出278萬元，健康體檢支出8萬元，其它（包括上年度大病二次補助補撥部分、慢性病、住院分娩、碎石）補償14萬元。

（四）農民受益情況

截止6月31日，全鎮共有1.1萬余人次享受到新型農村合作醫療政策的實惠,其中：門診7056人次，門診次均補償8.52元，補償率為26%；住院431人次，次均補償1994元，補償率為51%。其中衛生院補償2104人次，次均補償1228元，補償率為57%；縣（市）級醫院補償1100人次，次均補償2141元，補償率為54%；縣（市）級以上醫院補償208人次，次均補償3652元，補償率為42%；其它性補償（大病二次補、慢性病、住院分娩、碎石）304人。[3] 調查分析：新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障。

經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到2010年農民人均收入年均增長2.68%，但醫療衛生支出年均增長12.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。[4]在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。[3] 但是，新農合的實施中還存在一些問題：

1、宣傳發動不夠深入,農民對相關政策規定了解較少。我們從調查中了解到,由于有關部門、鄉鎮宣傳發動工作不夠深入,對有關政策宣傳不夠透徹,許多農戶對新型農村合作醫療政策的細則,特別是對于參加后需要遵守哪些規定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節問題一知半解。在調研中我們發現，部分鄉村干部對參合農民的就醫與報帳程序、醫療費用補償辦法普通門診和慢性病門診補助等政策了解不夠透徹，農民群眾更是一知半解，不少農民對如何辦理住院手續以及轉診，轉院、結報等程序均不了解，影響了參合農民的正常就醫和受惠程度。另一方面，由于宣傳的不到位，農民群眾對以“大病救助、互助共濟、緩解因病致貧、因病返貧”為目標的新農合制度的精神實質了解不透，對新農合的補償期望過高。

2、相關經費投入不夠。新農合的實施是一項長期工程，參合人數多，工作量大，任務繁重。網絡不通暢，給參合農民的報銷結算以及補償資金及時下撥造成很大的影響。同時，經費投入不足，各鄉鎮農村合作醫療辦公室沒有單獨的辦公場所，每逢趕集的日子，報賬的村民蜂擁而至，報賬的隊伍排成長龍，煞是壯觀，很大程度上影響了農民朋友們報賬的速度。

3、鄉鎮衛生院醫療技術水平落后，服務水平有待進一步提高。根據政策規定，鄉鎮衛生院作為農民第一級醫療保障機構，補償標準高于縣級及縣外醫療機構，但大多數鄉鎮衛生院基礎設施差，醫療技術不高，服務水平跟不上，農民患病后，難以從鄉鎮衛生院得到有效的治療。而且，真正在鄉鎮衛生院看病的一般都是生活較為困難群眾，更需要有方便的生活輔助設施，一位農民曾反映：在衛生院住院沒飯吃、沒水喝，生活不方便。在有的衛生院，我們發現：醫院房屋陳舊、光線陰暗屋頂不時有泥塊脫落，門診打“點滴”，只能在走廊上進行。有的衛生院，還沒有住院病房。農民的醫療需求不能很好地得到滿足

4、一些鄉村干部工作方式過于簡單,少數農民產生了抵觸情緒。少數鄉村干部對新型農村合作醫療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識,加上去年縣里要求各鄉鎮完成任務的時間太緊,因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務上,工作過于簡單化、形式化,沒有耐心細致給農民講明新型農村合作醫療的意義和相關政策標準,以致有的農民誤將此項工作認為是政府“形象工程”,也有的農民將其與亂攤派、亂集資等同起來,產生了一些抵觸情緒,影響了試點工作的順利開展。

5、社會滿意度比較低，社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。

6、外出務工人員享受不方便,降低了農民對合作醫療的支持力度。我鎮外出務工人員很多,而現行農村合作醫療制度對外出農戶就醫政策缺乏靈活性,如果外出農民一旦患病,需要回本地定點醫療機構接受治療才可能報銷醫療費用,或者需要回本地相關部門辦理有關手續后,方可在外地治療報銷有關費用。因此,外出農民參加新型合作醫療后,如果直接在外地就醫,則無法享受到補償帶來的好處,而回到當地定點醫院就醫或辦理相關手續,則要花費不菲的路費,甚至有可能耽誤病情,常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調查中發現,一些舉家外出的農民根本就不參加合作醫療,還有一部分農民由于打算外出務工,明確表示明年將不再繼續參加農村合作醫療。

7、近兩年我們通過一系列制度建設和管理體制改革，合作醫療管理狀況有較大的提高，但合作醫療管理形勢依然嚴峻，特別是村一級衛生室存在著很多的問題。造成這些問題的原因有主觀的因素，也有客觀的因素。村級衛生室點多面廣，我們在報銷上本著“方便及時”這一出發點，又不得不依賴他們、相信他們，同時又由于鄉村醫生的保障問題沒有從根本上解決，造成衛生院對他們的管理難、難管理，雖然通過新農合信息化平臺的建設，可以解決一部分管理中的問題，但是衛生室合作醫療門診管理仍然是合作醫療管理的難點和“癥結”。新農合在住院管理中存在的問題，如偽造發票等資料及冒名頂替等問題令我們防不勝防，我們新農合監管員目前的鑒別能力和水平不能解決。對偽造市外非定點醫院假發票等資料報銷問題，在全國各地都發現了，審核發現這些問題基本上是靠“運氣”，目前沒有一個好的解決辦法。這些問題將成為合作醫療管理下一步的重點，我們力爭從制度層面解決好這類問題。

合理化建議：新型農村合作醫療制度是我國正在探索的新型農村保障體系,是一項旨在解決農民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程,但同時也是一項十分復雜和艱巨的系統工程。為此,我們務必要加強領導,強化措施,切實把這項工作抓好抓實。[5]

一、加大宣傳發動的工作力度

堅持實事求是、分類分層、形式多樣的原則，進一步加大對合作醫療政策的宣傳力度，既要使農民群眾充分認識到合作醫療對保護自身健康、救助大重病的重要作用，又要使他們充分認識到不是一參加了合作醫療就什么問題都解決的了、解決的好，合作醫療是一種“一人有難眾人幫”的互助共濟制度。為此，要針對不同人群，進一步采取的形式進行宣傳。運用已享受報銷的典型事例現身說法，深入農戶家中面對面地進行宣傳，不斷增強宣傳的針對性、層次性和實效性，從而進一步調動農民群眾的參與積極性，提高參與率。

二、完善新農合網絡信息平臺

2011年我們將從三個方面對目前試運行的新農合信息平臺進行完善，使其能滿足管理的需要，一是根據2010年三個月試行情況，增加農民健康檔案，使網絡平臺更好的服務于管理，服務于農民健康；二是加大醫院、衛生院信息化建設投入。2011年力爭實現80%的醫療機構使用HIS系統（醫院管理系統），并使HIS系統與新農合網絡管理系統對接，達到網上實時監控，實時結算，遠程管理效果；三是與大部分省定點醫院新農合管理系統對接，實現山東省新農合“一卡通”，確保****區轉往省市級新農合定點醫院治療的病人能做到出院時實時結報。最后由省級定點醫院與市合管辦進行結算，極大的方便****區轉出的病人就醫和報銷，減少病人經濟壓力。[6]

三、加強監管制度建設

將已查處的違法、違紀的事例進行案例宣傳，對違反合作醫療管理有關規定的定點醫療機構和經辦人員將嚴格按照《****區新型農村合作醫療獎懲辦法》進行懲處，對借證冒名頂替一律收繳合作醫療證，參合人員當年不得享受合作醫療補償。一是充分發揮合作醫療監督管理委員會的職能作用，加強檢查督辦。二是充分發揮村民代表大會的功能，尊重群眾意愿。村民代表大會制是我市農村合作醫療工作得以堅持的一項重要保證，要繼續堅持。三是進一步完善舉報投訴制度，公開接受社會監督。我們將完善舉報投訴有關工作機制，認真接受和處理投訴案件，并加大公開力度。四是進一步完善公示制度，增強合作醫療的透明度。對參加合作醫療農民的權利和義務，合作醫療政策，合作醫療運行程序、報銷手續和辦法，合作醫療基本用藥目錄和價格、基本醫療服務價格等，進一步予以公開；對合作醫療資金使用（報銷情況）嚴格實行鎮、村、組三級定期公示，必要的時候在市電視臺進行公示，以不斷增強合作醫療的透明度，確保取信于民。

四、加大醫藥衛生體制改革 堅持公共醫療衛生的公益性，堅持預防為主，以農村為重點，中西醫并重，實行政事公開，管辦分開，醫藥分開，營利性與非營利性分開，強化政策責任與投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系，醫療服務體系，醫療保障體系，藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。[6]加強合作醫療管理機構建設。建立職責明確、紀律嚴明、服務至上、監管到位、保障有力、管辦分開的管理體系。嚴格執行國家基本藥物制度。實行參加合作醫療人員使用高價藥品、特殊檢查與治療患者認可和審批制度，住院費用實行一日清單制。控制醫療費用的不合理增長。推行部分單病種定額付費和定額補償。還要切實整頓規范藥品市場，衛生、藥監、物價、監察部門要重點針對藥價偏高問題，采取有力的措施，逐步將沒有實行藥品零差價銷售的醫療機構的藥價降下來，要讓人民群眾滿意。積極開展村衛生室藥品集中采購和區域配送工作試點，切實降低醫藥費用，讓農民受益。加強農村三級衛生服務網和城市社區衛生服務體系建設，深化公共醫院改革。[7] 總之，新型農村合作醫療是國家的一項利民惠民政策，它讓農民特別是困難群眾看得起病，有病能夠正常醫治，體現了國家和農民之間以及農民與農民之間相互幫助共同救助的社會活動，農戶參合率高，深受群眾歡迎。應當一如既往，不斷完善和發展壯大，讓更多的農民群眾享受到新型農村合作醫療政策的實惠，我相信通過新型農村合作醫療的廣泛實施，我國農村會更加和諧美好。參考文獻：

[1]、《****鎮新型農村合作醫療成效顯著》 [2]、《****鎮新農合辦公室費用報銷審核制度》 [3]、《****鎮新農合2011年第二季度大病報銷情況》 [4]、《2011年政府工作報告》

[5]、《關于印發2011年****區新型農村合作醫療管理暫行辦法的通知》 [6]、《****鎮多項措施規范新農合制度運行》 [7]、《新型農村合作醫療實行機構直補》

第二篇：新農合調查報告

關于農村新型農村合作醫療制度的社會實踐調查報告

調查目的：通過對我村農民從了解度、參與度、滿意度三方面進行調查，統計數據，研究我鎮百姓對新型農村合作醫療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發現我們這一地區新型農村合作醫療的不足之處，并提出合理化建議。

調查地點：xxxxx醫院

調查時間：20xx年x月x日——x日

調查對象：就診患者及家屬

調查方式：調查問卷、訪談

一、前言

新型農村合作醫療實踐了“三個代表”重要思想和貫徹了科學發展觀的戰略思想。“三個代表”重要思想指出中國共產黨要始終代表最廣大人民的根本利益：科學發展觀的核心是以人為本，指出要始終把實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發點和落腳點，尊重人民主體地位，發揮人民首創精神，保障人民各項權益，走共同富裕道路，促進人的全面發展，做到發展為了人民，發展依靠人民，發展成果有人民共享。在這種背景下，黨中央和國家針對農民看病難、看病貴、養老難的問題，出臺新型農村合作醫療政策，并作為一項制度廣泛普及。

中國是一個農業大國，中國農村現代化是中國現代化的關鍵，而作為追求中國農村現代化的主體——農民，他們的生活狀態和健康狀況，是中國現代化進程和水平的重要標志之一，因此，中國農民的健康需要有一個保障機制——新型農村合作醫療制度；社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫療問題關系到農村社會穩定和社會經濟發展的重要問題，是黨中央在新形勢下對對加強農村公共衛生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農民的切身利益和農村衛生改革大局的根本大計，也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。作為新一代的大學生，為了相應國家的號召，積極投身社會，了解社會民生，暑假期間我對我鎮新型農村合作醫療制度及百姓看病情況作了調查，從一定程度上了解了農村醫療合作制度的先進性和惠民政策的益處。

二、調查方法：

本次調查采用系統抽樣的方法，對就診患者及家屬，進行隨機抽樣，抽取

200人，對抽中的人發放一份調查問卷，通過調查，從一定程度上反映了百姓對制度的態度，也說明了農民在關注時事政策方面的意識有了一定的提高。

三、調查結果與分析

1、了解度

了解度在這里是這農民對新型農村合作醫療制度的了解程度，包括了解制度的途徑，對報銷制度、報銷的起付錢和封頂線的了解，以及報銷的方法等。

在對各年齡段農民對“新農合”制度的了解程度調查的農民中，30歲以下的占23%，30-50歲的占52%，50歲以上的占25%；其中，30歲以下的農民對“新農合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50歲的對“新農合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50歲以上的農民對“新農合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有調查結果來看，30-50歲的農民對“新農合”制度相對比較了解，而30

歲以下和50歲以上的農民則對其了解較少；但總體上農民對新型農村合作醫療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農民甚至只是知道按時繳納投保費用，但具體對他們而言的利益卻不甚了解。

這與村干部及“新農合”機構的宣傳不到位有關，經農民反映，村干部在宣

傳時只告訴他們要交的錢，關于報銷流程只有那些報銷過的人才知道。

2、農民的參與度

我村的經濟收入主要是靠出售農產品，生活也都不是很富裕，但這都沒有影

響農民的參與新農村合作醫療的意愿，參保率已高達100%，農民一般都視醫保為一種必須品，都懷著以防萬一的態度。綜合農民明年繼續參保的原因有以下幾點：政府財政補貼、緩解看病貴、家庭成員經常患病、農合繳費不高。從調查結果來看，政府財政補貼和緩解看病貴的原因所占比重高達73%。

3、滿意度

通過訪問和調查農民看病是否方便、定點醫療機構服務態度、醫生看病的專

業水平、報銷時工作人員的態度、定點機構的環境衛生狀況、報銷手續是否方便、硬件設施狀況，以及農民對報銷制度、報銷費用所占比例、補償費用，參加合作

醫療后，生病是否仍然帶來較大的經濟壓力等的看法，綜合分析得出農民對目前新型農村合作醫療制度的滿意情況。

調查結果顯示，有68.3%的農民對“新農合”非常滿意，有13.6%的滿意，10.4%的農民不滿意，還有7.7%的認為沒感覺

從調查結果分析，有81.9%的農民對“新農合”持滿意態度，他們對定點醫

療機構服務態度、醫生看病的專業水平、報銷時工作人員的態度、定點機構的環境衛生狀況、報銷手續是否方便、硬件設施狀況等給予了很高的評價。

但也有少數農民提出了自己的不滿，他們認為不報銷的費用所占比例仍很

高、看門診和住院花費很大以及參加合作醫療后，生病仍然帶來較大的經濟壓力；從結果分析看出，持不滿態度的農民大多數家庭收入比較低。

4、存在問題

第一，合作醫療中有很很多限制，報銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種

都有明細的要求，但農民自身根本不清楚報銷的具體情況。

第二，報銷制度在緩解人們的看病負擔上所起作用有限。盡管住院可以有

65%的報銷比例，但是農村人真正去醫院的占極少數，而且即使住院報銷，剩余的部分對農民來說也是很大的負擔。

第三，現今的農村醫療衛生配置仍存在著不合理現象，這讓農民對新型農村

合作醫療制度有著一定程度的不信任感，其中收費不合理是反映最突出的問題。

總之，醫療籌資的模式問題，醫療服務的價格過高，醫療補償的水平不足，醫療信息的不明晰、不暢通，所有的這些都是合作醫療具體實施過程中存在的問題，所有的問題讓合作醫療在農村的發展存在很大阻力。

四、對策與建議

1、加強宣傳，使農民對“新農合”有更深的認識

新型農村合作醫療制度是一項系統工程，無論是在啟動階段，還是在實施過

程中，都需要政府的宣傳、組織和協調，同時相關媒介也應該起到輔助推廣的作用，讓農民了解這一體制，并逐漸從鄉村醫生或者個體診所中走出來，轉而在醫療衛生服務更好的醫療定點醫院就醫，從而得到醫療上的切實保障。

2采取措施，有效減少農民看病就醫的費用

新型農村合作醫療能否持續發展，關鍵之一是對新型農村合作醫療基金的使

用要堅持量入為出的原則。因此，應以新型農村合作醫療大局為重，有效控制醫藥費用。同時，加強醫院管理，給參合農民使用高檔藥品和特殊檢查前必須經患者同意，盡量為參合農民的住院提供適宜的技術服務和優惠的收費價格，維護新型農村合作醫療制度的正常運轉。

3要探索不同人群設立不同的籌資、補助標準

合理拉開籌資和補助水平，鼓勵條件較好的人群參加籌資額度大、補助水平

高的合作醫療制度，并統籌各方利益，逐步引導整個合作醫療制度向高籌資標準、高補助水平方向發展。

五、結論及體會

通過這次調查我發現，我鎮的農民參加新型農村合作醫療的人數和積極性是

比較高的，這表明，我鎮農民對新型農村合作醫療制度還是很贊同的，同時，新型農村合作醫療制度也為保障農民健康、促進農村經濟發展作出了一定的貢獻，這體現了“三個代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求，響應了科學發展觀中“以人為本”的號召，切實維護了廣大農民的切身利益，發展了農民的生活水平。

對于調查中我村提出的有關問題，希望政府的相關部門予以重視，合理配置

農村醫療衛生資源，明確劃分資源等級，嚴格進行規范化管理，只有將合作醫療保險看成是代表廣大農民的根本利益，才能切實保障農民權益，貫徹“三個代表”重要思想和科學發展觀的戰略思想。

作為大學生的我，通過這次社會調查，對新型農村合作醫療制度有了更深的認識，這項制度有效地解決了農民“看病難”的難題，使農民切身體會到了黨的好政策帶來的好處，同時，我也看到新型農村合作醫療制度對我村經濟發展作出的貢獻，是我鎮農民生活上升到了一個新的臺階，相信在“三個代表”重要思想和科學發展觀戰略思想的指引下，我鎮的新型農村合作醫療制度將會更加完善，人民生活將會更加美好！

xxx

20xx年x月x日

新型農村合作醫療制度調查問卷

一般情況：

1.您的年齡是（）

A．30歲以下B.30到50歲C.50歲以上

2.家庭年收入（）元

A.低于5000元B.5000～1萬

C.1萬～2萬D.高于2萬

3.村里有沒有相應的合作醫保宣傳（）

A.有，很全面，而且是持續性的B.有，只有在投保的時候做過宣傳

C.從來沒有過D.不知道

4.您是否參加了新型農村合作合作醫療（）

您的家人是否參加了新型農村合作合作醫療（）

A.是B.否

（二）參加新型農村合作醫療者回答：

1.您為什么會參與新型農村合作醫療（）

A.反正就幾塊錢嘛，大家都交我們也交，也沒想太多

B.認真讀過文件，覺得值得

C.其他（請具體說明）：

2.參加新型農村合作醫療后，您到新型農村合作醫療定點醫療機構看過病嗎()

A.看過B.沒有看過

若看過，那看病后您的花費是否得到報銷（）

A.是B.否（請具體說明未報原因）：

3.您清楚合作醫療的具體報銷步驟嗎（）

A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚

4.您覺得合作醫療報銷步驟麻煩嗎（）

A.很麻煩B.有點麻煩，需要稍微改進C.一點也不麻煩，很方便

5.您清楚合作醫療的報銷比例嗎（）

A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚

6.您認為現在規定的報銷比例在您能接受的范圍內嗎（）

A.太低了，沒有實際意義B.很合適，比較公正合理

C.太高了 不合理D.無所謂，可以接受

7.您對新農合定點醫療機構所提供服務的質量及服務態度是否滿意（無經歷者不用答）()

A.滿意B.一般C.不滿意D.沒感覺

8.您對新農合醫療定點機構醫生看病的專業水平及環境衛生狀況是否滿意（無經歷者不用答）()

A.滿意B.一般C.不滿意D.沒感覺

9.您認為合作醫療還有哪些方面需要改進和完善（）

A.增加可報藥品種類B.改善擴建醫院房屋C.改善服務

態度D.提高醫生技

術水平E.增添醫療設備

F.其他（請具體說明）：

10.參加農村合作醫療有沒有在現實生活中上減輕您的經濟負擔（）

A.參保費用加重了經濟負擔B.和原先沒有區別

C.減輕了經濟負擔，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經濟負擔

11.您覺得參加合作醫療后，看門診或住院花費是否要比以前高()

A.要高一些B.沒有什么變化C.比以前低

12.對農村新型合作醫療的滿意程度

A.很滿意B.基本滿意C.不滿意D.沒感覺

13.明年您還要參加新型農村合作醫療嗎()

A.參加B.不參加C.不清楚

14.您如果對新型農村合作醫療有何意見或建議,請寫在下面

(三)未參加合作醫療者回答：

1.您沒有參加合作醫療的原因是（）

A.經濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.太麻煩

F.其他（請具體說明）：

2.如果加入合作醫療您認為自己的醫療需求會增加嗎（）

A.會B.不會

3.2012年上半年中您是否存在有病未去就診的情況（）

A.有B.無

若有，原因是（）：

a.可由其它途徑得到藥品b.自我治療c.自認為病輕

d.沒有時間e.經濟困難f.醫療服務差g.其它

4.您如果對新型農村合作醫療有何意見或建議,請寫在下面

第三篇：新農合調查報告

農村合作醫療調查報告

關于新型農村合作醫療的調查

摘要：社會主義新農村建設，要讓廣大農民享受到社會主義帶來的成果，新農合就是一項促進農村和諧發展的重要措施，受到普遍歡迎。我們利用假期對農村合作醫療的現狀進行調查，查閱了關于新農合的知識，分析新農合的歷史意義。

關鍵詞：農村 新農合 醫保

正文：

根據老師發的社會實踐指導書，按照要求初步擬定了調查計劃，并查閱收集了一些資料，初步了解了新型農村合作醫療的基本資料、情況，制定了簡單的調查問卷，到京郊農村農村進行了調查，收集回來了第一手資料，進一步了解了新農合的有關政策，群眾反映情況等，總結如下;

一、關于新型農村合作醫療

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點，到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/

人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到20000元。

二、2010年提高新農合補助標準

中國今年將提高新型農村合作醫療籌資標準，各級政府的補助水平達到每人每年120元人民幣，同時適當提高個人繳費水平和補償比例。這是衛生部部長陳竺公布的信息。他稱，鞏固完善新型農村合作醫療制度是今年衛生工作的重點，要確保參合率保持在90%以上，力爭使政策性住院費用報銷比例達到60%，比2009年提高5個百分點。

新農合2010年農民住院報銷比例可達50%。經過長期的探索、改革與發展，目前，農村醫療保險改革成效顯著。據國家衛生部8月10日公告，自醫改方案公布4個月來，中央財政已下達資金716億元，啟動實施了一批重點醫療項目啟動與改革。衛生部官員表示：如果新農合籌資水平達到150元,就力爭能夠使農民看病,特別是住院部分能夠報一半，農民不再為看病發愁。不僅要提供更多的保障，蓋更好的病房，也要引入更優質的醫療資源，縮小城鄉之間的醫療差距。讓占人口絕大多數的農民享受到公平合理的醫療保障。

三、農民對新農合持有的態度

由于我國農村總體經濟發展水平不高，農民收入增長緩慢，因此新型農村合作醫療制度的開展，堅持農民自愿參加的原則。隨著我國農村經濟的不斷發展、農民收入的不斷增加、農村社會保障制度改革的逐步深入，新型農村合作醫療制度的實施堅持積極穩妥，并在一定范圍內實行強制性參加的原則，這是因為，第一，從我國農村發展的實際情況看，已初步具備強制性參加的條件。近年來，我國農村實行稅費改革，農民的負擔有所減輕，再加上隨著糧食直補、良種補貼、農機補貼和減免農業稅等各項政策的落實到位，農民的收入已逐步增加，這為強制參加合作醫療提供了物資基礎。第二，根據合作醫療制度曲折發展的教訓，必須堅持在一定范圍內強制性參加的原則。農民對新型農村合作醫療制度的態度有較大差異，在自愿模式下，出現“逆向選擇”，即容易得病的人群愿意參加農村合作醫療，身體健康的人群則不愿意參加農村合作醫療，長期實行自愿參加原則，使農村合作醫療達不到風險共擔的目的，從而造成農村合作醫療基金入不敷出。

通過在一定范圍內的強制性參加，用制度建設來約束利益各方，農民的參保率不斷提高，也擴大新型農村合作醫療的統籌層次和范圍，降低合作醫療管理成本，增強合作醫療的籌資能力，擴大報銷范圍，提高報銷比例。村集體經濟組織對農村合作醫療基金采取盡力扶持的態度。

四、存在的不足

（一）、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農民的顧慮。

（二）、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

五、新農合的意義

建立和完善我國新型農村合作醫療制度，加快新型農村合作醫療制度建設的步伐，對于解決我國的“三農”問題、更好地促進農村經濟的發展、提高農民的健康水平、維護社會穩定、實現全面建設小康社會的目標具有十分深遠的意義。

六、北京市新型農村合作醫療制度的良性發展

北京市新型農村合作醫療制度經過4年多的運行，覆蓋面達到100%，農民參合率和參合農民受益水平逐年顯著提高，建立了比較完善的制度體系，呈現良性的發展勢頭。2007年9月1日起，北京市啟動了城鎮居民醫療保險制度，標

志著北京市覆蓋城鄉的醫療保障制度的初步建立。總的來說，北京市新型農村合作醫療在籌資水平、農民受益水平及管理機制上較前幾年有了較大發展。

總之，新農合工作在各級部門的領導支持下，取得了一些經驗，但也還存在一些問題。不過我們相信今后在黨的正確領導，各級部門的大力支持，廣大農民的積極配合下，新農合一定會取得更大更好的成績，廣大農民的健康終將得到更好的保障。農村經濟得到更好的發展，離實現建設全面小康社會的目標更進一步。

第四篇：新農合運行情況調查

新農合運行情況調查

一：調查背景及內容

在“和諧社會”和“建設中國特色社會主義新農村”的指導下，提高農民的生活質量、改善農民的醫療條件、改變看病難，看病貴的現狀等是國家新政策的重要內容。

農民作為“新農合”的主要政策對象，他們對“新農合”的了解到底有多少？“新農合”這項政策對他們的切身利益到底有多大的提高？他們對這項政策的滿意程度又如何，這些都是我們對“新農合”調研必須了解的。二：調查時間

三：調查地點、對象以及方法：

主要在 等地采取抽取不同年齡，學歷農民進行調查隨即問卷調查。共發出問卷100份，收回93份，回收率93%，數據全面可靠。

三：調查結果

（一）：對于新農合，了解的有26人，約占28%；

一般了解有40人，約占41%；

聽說過的的有14人，約占16%；

不了解的有13人，約占15%；

因此，農民這個團體中大多數人對于新農合還是比較了解的，但仍然有部分農民不了解國家的這項政策。所以相關單位和部門還需加強對于這項政策的宣傳，讓更多農民了解這項政策，保證農民的利益。

（二）：在去年醫療開銷這個問題上，500元以下的有25人，約占27%； 500－2000的有47人，約占48%； 2000元以上的有14人，約占16%；

沒統計過的有7人，約占9%；

結果顯示這些地區農民的醫療開銷費用集中于500—2000段上，這也說明了新農合這一政策對節省農民醫療開支將有著極大的幫助。

（三）：家里成員參加了新型農村合作醫療制度的有78人，約占74%；

家里成員沒有參加了新型農村合作醫療制度的有15人約占16%，在回答否的理由上，大多數的原因是對這一政策的不了解，因此有關部門需要加強這一政策的宣傳，加大這一政策的普及。

（四）：覺得參加新型農村合作醫療制度制度對減輕家庭醫療負擔有明顯作用的有34人，約占36% 覺得參加新型農村合作醫療制度對減輕家庭醫療負擔作用一般的有50人，約占51% 覺得參加新型農村合作醫療制度對減輕家庭醫療負擔作用不明顯的有19人，約占23%。

因此參加新型農村合作醫療制度對減輕家庭醫療負擔還是有一定的作用的。而國家可以加大新型農村合作醫療制度的作用范圍，使這一制度的作用更加明顯。

（五）： 參加新型農村合作醫療后，覺得醫療保障得到滿足的有54人，約占59%；

參加新型農村合作醫療后，覺得醫療保障得到較滿足的有24人，約占25%；

參加新型農村合作醫療后，覺得醫療保障沒有得到滿足的有15人，約占16% 結果表明，大多數農民參加新型農村合作醫療后，對得到的保障結果還是比較滿足的。

（六）：覺得“新農合”的報銷程序復雜的有77人，約占75%；

覺得“新農合”的報銷程序不復雜的有15人，約占15%； 這說明農民對“新農合”的報銷程序還是不夠滿意，有關部門還應簡化程序，切實滿足農民的要求。

（七）：加了“新農合”或購買了其它醫療保險，在發生保險事故后，若索費不成，知道該如何保護自己的合法權益的有34人，約占35%； 不知道該如何保護自己的合法權益的有17人，約占20%；對如何保護自己的合法權益有疑問的有43人，約占45%；

因此相關機構應加大相關知識的宣傳力度，讓更多農民知道如何維護自己的合法權益。四：調查分析

多數人認為新農合在落實時不合理使得新農合不盡人意的措施是各項補償的起步線和補償比例仍不夠高，使得新農合對農民的實際意義仍有待加強。同時部分人覺得是有很多沒有經營許可證的小型門診。五：合理化建議

（1）加大宣傳力度, 提高農村居民的參保積極性。一是深入宣傳, 讓農民有知情權。通過對農民實事求是的講解、現身說法, 寓情于理的宣傳, 使農村合作醫療的政策深入人心, 農民參加合作醫療的積極性和自覺性不斷提高。二是簽訂協議, 讓農民享有自主權。把簽訂協議書作為農民參加合作醫療工作的基本程序, 合作醫療經辦機構與農民簽訂協議書, 并在協議書中載明農村合作醫療管理的有關政策及醫生和患者雙方的權利和義務, 用契約的形式規范雙方行為。三是自覺交費, 讓農民享有決定權。堅持目前采取的以家庭為單位、由農民自主決定的方式參加農村合作醫療, 并按照規定自覺交納個人費用。

(2)完善持久的資金籌措機制。農村合作醫療基金的籌集, 要堅持“民辦公助”的原則, 建立“政府引導支持, 個人投入為主”的籌資機制, 以體現政府的責任和個人的費用意識。因此, 各級政府要重視加大對農村合作醫療的投入比例, 把以往重視對醫療服務供方的扶持逐步轉變到加大對農民群眾醫療服務利用需方的支持上, 提高衛生服務的利用率, 逐步使各級政府在財力允許的情況下, 建立農村合作醫療專項資金制度。在集體經濟相對較發達的地區, 要在村提留公益金中安排一定數額用于農村合作醫療, 體現集體的參與意識。(3)加大監管力度, 真正做到取信于民, 管理合理化。一是實行責任追究, 強化審計監督。二是理順管理體制, 強化行政監督, 逐步建立科學、規范的“管辦分離”體制, 形成了以縣合作醫療經辦機構為主體的相對獨立的管理體系。三是實施“陽光操作”, 強化民主監督。定期向社會公布資金收支、使用情況, 保證參加新型農村合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。

“新農合調研”調查問卷

尊敬的鄉親：

您好，為了了解本村醫保改革的實施現狀以及醫保對本村鄉親的生活帶來的改變，總結醫保改革的利弊，探索醫保避害就利的改革之路，真正給人民帶來實惠，我們特在貴村展開調查。本調查內容保密，所以請放心填寫。感謝合作。性別：__________ 年齡：___________

1、對于新農合，你了解它的基本政策嗎？

A.了解 B.一般了解 C.聽說過 D.不了解

2、請問您家去年在醫療上的開銷是多少？

A.500元以下 B.500－2000 C.2000以上 D.沒統計過

3、您的家里成員是否參加了新型農村合作醫療制度？若沒有其原因是什么? A.是 B.否。原因________________________________________

4、覺得參加新型農村合作醫療制度制度對減輕家庭醫療負擔有明顯作用嗎？ A.明顯 B.一般 C.不明顯 D.沒什么感覺

5、參加新型農村合作醫療后，你的醫療保障是否得到滿足？ A.滿足 B.較滿足 C.不滿足 D.非常不滿足

6、是否了解“新農合”？是否覺得“新農合”的報銷程序復雜？ A.復雜 B.不負責

7、加了“新農合”或購買了其它醫療保險，在發生保險事故后，若索費不成，你知道該如何保護自己的合法權益嗎？

A.知道 B.不知道 C.有疑問 D.沒想過

8、您認為新農合在落實時有何措施不合理使得新農合不盡人意？

第五篇：新農合調查報告

篇一：新型農村合作醫療調查報告(修改)河南理工大學

2013年暑期“思政課”社會實踐 調 查 報 告

學院：測繪學院 專業: 測繪工程 班級：測繪11-4班 姓名：李國梁

學號：311105010414 時間：2013年8月25日

關于新型農村合作醫療的調查報告

學院：測繪學院 專業班級：測繪11-4班 姓名：李國梁 調查時間：2013年8月12日至8月25日

調查地點：焦作市修武縣方莊鎮沿山村 調查方式：問卷調查

調查目的：了解新型農村合作醫療在農村的實施情況 指導老師：張萬玉 摘 要

新型農村合作醫療是近些年來新實行的一項惠民政策，與之相對應的是城鎮居民醫療保險。與之前只針對低保及特殊家庭實行的政策不同，這項政策惠及的人群是我國最主要，占人數也最多的農民。通過問卷調查的方式對沿山村村民調查之后發現農村合作醫療實行到位，但其中難免存在諸多不盡人意的問題，希望今后政府能加以改善，使新型農村合作醫療政策給農民帶來更多的實惠。

關鍵詞： 農村 合作醫療 保障 法制 正文：

一、相關政策

新型農村合作醫療（簡稱新農合）是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。[1]自2003年開展新型農村合作醫療試點工作以來，新農合制度建設取得快速發展。2009年4月6日國務院發布了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，其中明確提出要以農村為重點，以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，2010年對新農合的補助標準提高到每人每年120元。[2]科學合理的補償方案是保證新農合健康持續發展的重要條件之一。制定補償方案的本質，是在一定的預算約束下，盡可能地實現對參加合作醫療農民提供醫療保障，以真正體現新型農村合作醫療作為一種保障制度的功能。[3] 建立新型農村合作醫療制度，是從我國基本國情出發，解決農民看病難問題的一項重大舉措，對于提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧、統籌城鄉發展、實現全面建設小康社會目標具有重要作用。各有關部門要從執政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新型農村合作醫療試點工作的重大意義，按照國務院的部署和要求，統一思想，明確目標，精心組織，扎實工作，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。

二、調查結果

1、所有參與調查的農戶都知曉新型農村合作醫療制度。參與調查的36戶農戶都對新型農村合作醫療制度有一定了解，也可以理解為是表面上的理解。

2、本村村民基本都參與了新型農村合作醫療保險。

一共調查了36戶，有35戶已參加農村合作醫療保險。在參與調查的農戶中，有27戶是自己主動要求參加的,有8戶是覺得是政府的政策要求才參加的。據了解，一部分農戶是通過政府的的宣傳得知的消息后參加的，另外一部分是在村委會的宣傳下或者村民之間交談得知的消息后參加的。

3、在參加的農戶中，有30戶感覺切實從新型農村合作醫療政策中收益，另外一部分則表示并不太清楚。

4、農戶對新型農村合作醫療是否能緩解家庭經濟負擔表態27戶農戶認為新型農村合作醫療明顯緩解了家庭經濟負擔，6戶農戶覺得對緩解家庭經濟負擔有一定效果，3戶農戶覺得基本沒有任何效果。

從以上調查結果可以看出，新型農村合作醫療制度對于大多數農民來說還是比較滿意，認為這是共產黨在“三農”政策之后的又一惠民政策，但村民們對某些重大疾病或者突發性疾病還是感到無奈，因為花錢看病導致家庭經濟出現問題的現象還是存在的。

三、調查中發現的問題

1、“交錢容易要錢難”的問題。

在參與調查的36戶中，有8戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題，占被調查戶的22.2%。在交談中還聽到村民這樣陳述，同樣是某種病，在村里衛生所看病花的錢可以馬上報銷，如果到鄉鎮醫院或者縣人民醫院，報銷醫藥費就比較困難了。

2、醫療費報銷審批程序較為繁瑣，很不方便。在參與調查的36戶農民中，有9戶認為在報銷醫療費用時程序較為繁瑣，占到調查戶的25%。

3、鄉鎮里定點醫院少,農民就醫不方便。

調查忠我了解到,村民就醫大多數選擇村衛生所，因為他們普遍感覺村衛生所比較近,就醫方便。而且藥價便宜,收費低,服務態度好。

4、在鄉鎮定點醫院治療花費醫藥費用較高。

在定點醫院看病就醫，醫藥費用高且服務質量較差、水平低，這成為農民不情愿去定點鄉鎮醫院看病的主要原因。農民普遍反映：在定點的鄉鎮醫院就醫，因醫藥費偏高，即使得到補助，也因為自己要支付相當多的部分而得不償失。

四、調查結果分析

1、醫療政策宣傳不夠深入，村民對于該新型農村合作醫療制度不太了解。調查結果顯示，只有一半的農戶知道報銷醫藥費是有一定條件限制的，像如何計算報銷的醫療費用，且知道如何辦理報銷手續，有8戶農戶明確表示不知道；有15戶農戶知道可報醫藥費范圍，即某些疾病和某些特殊藥物在報銷范圍之內，也有15戶農戶表示根本一點都不知道。農民因為對報銷住院醫療費用的限制條件和醫藥費報銷的手續等知之甚少，導致其普遍覺得報銷醫療費用的程序十分繁瑣，而且有些村民原本以為能夠報銷的費用最后卻得不到補償，最終極大地挫傷了農民參加這項政策的積極性。

2、村民們普遍不注意養生，導致各種原發性疾病的發生。對各種過敏性疾病和工作疾病知之甚少。且基本沒有體檢意識，只有生病了，才在醫生的建議下去做體檢。

3、當地政府的運作方式讓農民心中持有疑慮。在新型農村合作醫療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農民對政府的信任問題，就是擔心合作醫療能不能長久,擔心各項政策能否真正落到實處，擔心合作醫療經費會不會被挪用、貪污,擔心在實施過程中有沒有憑關系和走后門,擔心有沒有在報銷范圍和額度上因人而異,諸如此類。

五、對進一步完善新型農村合作醫療制度的對策及建議 1.合理選擇適合河南省情的農村人口醫療保障模式。

河南省作為一個人口大省，醫療衛生服務需求已呈現出明顯的層次性，目前單一的保障形式已經不能滿足農民多層次的醫療需求。因此應該根據當地經濟發展狀況，遵循普遍保障、分類實施、水平適度的原則，合理選擇與當地農民醫療保障需求和承受能力相適應的醫療保障發展模式。經濟較發達地區，醫療保障的發展模式應以新型農村合作醫療為主體，醫療救助和商業醫療保險等多種保障方式并存；部分經濟欠發達地區，醫療保障模式應以發展醫療救助為重點和主體，同時緩慢地、逐漸地推進新型農村合作醫療。篇二：新農合調研報告 新農合實施情況調查報告

新農合制度建設是科學發展和改善民生的重要內容，是完善社會保障體系、緩解農民群眾看病難看病貴問題的重點工作，也是促進社會主義新農村建設、統籌城鄉發展的重大舉措。顧家村作為一個經濟欠發達區域，新農合制度的實施對于緩解農民因病致貧，因病返貧發揮了積極的作用。

一、新農合的基本運行情況及取得的主要成績

從2011年1月開始，顧家村新型農村合作醫療工作穩妥有序地開展起來，參合率逐年提高，2010年為71.73％，2011年初已達到了95.85%，全縣27.6萬人參加了新型農村合作醫療。截止2011年10月份，共補償54906人，補償金額2470.3萬元。通過實施“醫療惠民工程”，共為11971名貧困患者減免各類費用152.6647萬元。組織縣、鄉300名醫務人員組成30個醫療隊，深入18個鄉鎮的50個行政村開展了送醫送藥服務活動，免費發放了價值15萬元的常用藥品。為20名先心病、白血病患兒發放救助資金6萬元。

自2010年顧家村開始試點至今，在淄博市制定的原則框架內，積極探索，不斷完善新農合的管理運行機制，新農合制度得到不斷發展完善，參合農民普遍受益，新農合取得了很大的成績。主要表現在：

（一）密切了黨群、干群關系，農民對黨和政府的的認識有了新的提高。新型農村合作醫療制度使農民看病可以報銷，體現了黨和政府對農民健康的關心。廣大基層干部和群眾普遍認為新農合是黨和政府為農民辦的一件大好事，是關心農民疾苦的民心工程、德政工程，從心底里感謝黨的好政策。農民群眾感動地說“以前都是干部來收錢，現在得了病，還能報銷，這真是一項實實在在為農民辦事的好政策，感謝黨和政府為我們辦的大好事”。顧家村崔順利因肺心病治療得到報銷款15000元，其家人感慨地說“為了治病，家里到了山窮水盡的地步，幸虧參加了合作醫療，交了20元錢就給報銷了15000元，合作醫療幫了我的大忙了！感謝政府，感謝黨。”這是我們農民群眾最切身的感受，新農合制度的實施提高了黨和政府在人民心目中的地位，贏得了廣大農民群眾對黨和政府的信任和擁護。

（二）鄉鎮衛生院建設得到加強，農村衛生事業不斷發展。為提高基層醫療機構的綜合服務能力，讓農民放心就近就醫，顧家村開展了以縣醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡建設，每年集中組織對全縣18所鄉鎮衛生院院長和專科醫生的業務培訓，近400名村醫由縣醫院進行業務培訓，基層醫療機構綜合服務能力明顯提高。2011年，已經順利通過了省標準化、規范化鄉鎮衛生院驗收。

二、當前顧家村新農合運行中存在的突出問題 新農合在顧家村運行十年來，確實取得了一些令人矚目的成績，在一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效的減輕了廣大農民的經濟負擔，但是在當前的發展過程中，新農合的運行還存在著一些較為突出的問題，惠民政策的落實還存在一定的差距，這就制約著新農合的有序、健康、快速發展。

（一）籌資困難，籌資成本高.向農民籌集遵循原則：自愿參加，多方籌資。由于國家目前還沒有把合作醫療納入到法制化管理軌道，穩定的新型農村合作醫療繳費機制還沒有建立，資金的收取多數是在每年籌資時突擊宣傳，集中入戶，難度大，工作成本高。由于農民可以自愿選擇是否參加新農合，這樣容易導致體弱多病者選擇參加，而身體強壯者選擇不參加。

（二）宣傳力度及方式影響政策運行效果

作為一項好的惠民政策，從無到有，農民對政策的認知必定有一個長期緩慢的過程。各級政府尤其是鄉鎮和村級干部對宣傳工作的認識有待于進一步提高，宣傳走過場、不廣泛、不深入的問題比較突出。農民由于文化水平較低，對新型合作醫療制度中有關術語不理解，有的甚至看不懂新型合作醫療制度的宣傳資料。有的農民由于沒有履行及時告知義務或超過補償期限或沒有辦理轉院手續，本可以得到補償而沒有得到補償，引起農民對制度的不滿。由于對新農合報銷范圍的不了解，導致他們覺得農村醫保是不可信，甚至是忽悠人的。

（三）大病補償機制有待完善，農民“因病致貧、因病返貧”的問題沒有得到根本解決。盡管新農合制度對10種大額慢病有一定的補償，但是仍然不能滿足患者需要，受益面窄。部分農民患的雖然是常見病，慢性病，但由于不屬于大額慢病的范圍而無法得到報銷，一年下來仍舊花費很大，這在某種程度上加重了農民的經濟負擔。住院報銷的“起付線”、“封頂線”、“分級按比例報銷”、“有些藥品不能報銷”等限制設臵也不能滿足農民的實際需求，尤其是10萬元以上的大病保障水平不高。顧家村作為欠發達地區，盡管農民收入水平不高，但對于幾百元、幾千元的醫療費用大部分農民還可以負擔得起，并不足以影響生活。

三、進一步完善新型農村合作醫療制度的幾點建議

（一）采取合理的征繳形式，降低籌資成本。

采取合理有效的征繳形式是合作醫療有效籌資的重要環節。通常情況下，讓那些與農民有密切利益關系的機構去征收醫療保險費的效率較高，也較為便捷。例如，在農民自愿的基礎上簽約，委托鄉鎮財政所在下發糧食補助款時代收，然后轉入通過招標確定的銀行專戶儲存，專賬管理，由縣新型農村合作醫療經辦機構審核、匯總支付的費用，由財政部門開具支付憑證，由銀行直接劃撥，實行封閉運行。對于當年發生疾病報銷醫療費用的農民，在自愿原則的基礎上，用報銷所得的部分費用預繳次年的參保資金，建立農民滾動式預繳費制度。參合農民在鎮或鎮以上醫療衛生機構就診后，再到鎮合管辦報銷或向所在鎮合管辦或村衛生室預繳該戶次年參合資金。農民滾動式預繳費制度建立在知情自愿的基礎之上，在得到實惠的時候提前繳納次年參合資金，迎合了農民參合心理，農民在受益的前提下，信任新農合，一般是樂于預繳費的。

（二）加大對“新農合”的宣傳力度，繼續做好宣傳工作。

新農合的服務對象是農民，宣傳工作的到位與否直接關系到農民對新農合的認知程度，這對于新農合工作的順利開展至關重要。而且，隨著新農合制度的不斷完善，一些直接涉及農民切身利益的政策措施也在不斷變化，這就要求各級政府部門必須高度重視宣傳，持續開展宣傳工作。首先，要采取多種形式如廣播、電視等新聞媒體、發放新農合宣傳小冊子以及基層工作人員走訪宣傳講解等形式，廣泛開展宣傳活動。還可以在已有的宣傳方式上增加志愿者下基層服務，選擇對新農合政策了解的人員組成志愿者隊伍，對農民進行政策普及教育。其次，一定要將宣傳工作做到位，糾正宣傳偏差，使農民真正理解新農合的內涵及“互助共濟”的實質，糾正“不住院不報銷”的認識偏差。再次，宣傳工作不僅要面向農民，還要面向涉及新農合的領導、工作人員和醫務工作者。基層組織的工作人員尤其要吃透政策精神，掌握政策要領，把國家的新農合政策釋譯成一些讓老百姓一看就明白的政策，將新農合的宣傳工作常抓不懈。

（三）不斷完善新農合的補償機制，切實緩解農民“看病難，看病貴”的問題。

在進一步優化住院費用補償方案，財政補助提高，基金規模擴大的條件下，提高補償比例，切實擴大藥品、檢查可報范圍，適當擴大目錄內用藥。積極探索大額住院費用補償制度，在享受新農合待遇的基礎上，對大額住院醫療費用超過補償起付線的部分進行一定比例的補償。為使合作醫療基金充分有效使用，使參合農民最大程度受益，對當年農合統籌基金結余部分（扣除風險基金），可以采取二次補償的方式對大額住院農戶進行再次補償，或者采取政府購買醫療保障服務的方式作為新農合制度的延伸。商險介入醫保后，醫保服務將大幅提升，彌補社保經辦機構經辦力量不足，實現基本醫療和補充醫療的無縫鏈接，使百姓的醫療保障提升了一個檔次。保險公司因控制風險，會主動監督醫院，防止大處方、大檢查的出現，從而降低患者的診療費用。建議認真遴選1-2家保險公司承擔參合農民大額醫療保險，有效緩解農民因病致貧、因病返貧的問題，切實減輕農民的大額醫療費用負擔。

（四）籌集資金，加大投入，加強醫療衛生單位的基本建設 要在自力更生的基礎上，積極爭取上級政府對農村醫療衛生發展的政策支持和資金扶持,同時,在搞好規劃的前提下，鼓勵發展民營醫療機構，發動社會力量投資衛生建設。對于符合條件的專科醫院、非營利性的民營醫院應當予以認定，引入競爭，提高定點醫療機構的服務效率。

1、要加大鄉鎮衛生院的投入。鄉鎮衛生院處在農村三級醫療衛生網的中間環節，起著承上啟下的重要作用。而且，隨著農村經濟、社會的變革，農村衛生院的建設和發展面臨著諸多現實問題，是農村醫療衛生發展的難點所在。因此，各級政府及衛生部門應高度重視和切實加強農村衛生院的建設。如對衛生院職工工資，疾病預防、婦幼保健、公共衛生監督等業務經費，醫務人員的進修、培訓費等予以保障和補助；改變衛生院為追求經濟效益而疲于奔命的局面。同時，要在人才、技術、設施上給予扶持，并幫助明確服務方向，完善運營機制，提高服務技能和水平。

2、要扶持村衛生室的發展。

針對其服務內容和診療病種給予一定的補助，保證村衛生室開展對中老年群體和慢性病等特殊病種的康復服務，并推動其做好農村基層公共衛生知識的普及和相關信息的搜集、報告工作。篇三：新農合調查報告

關于農村新型農村合作醫療制度的社會實踐調查報告

調查目的：通過對我村農民從了解度、參與度、滿意度三方面進行調查，統計數據，研究我鎮百姓對新型農村合作醫療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發現我們這一地區新型農村合作醫療的不足之處，并提出合理化建議。調查地點：xxxxx醫院

調查時間：20xx年x月x日——x日 調查對象：就診患者及家屬 調查方式：調查問卷、訪談

一、前言

新型農村合作醫療實踐了“三個代表”重要思想和貫徹了科學發展觀的戰略思想。“三個代表”重要思想指出中國共產黨要始終代表最廣大人民的根本利益：科學發展觀的核心是以人為本，指出要始終把實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發點和落腳點，尊重人民主體地位，發揮人民首創精神，保障人民各項權益，走共同富裕道路，促進人的全面發展，做到發展為了人民，發展依靠人民，發展成果有人民共享。在這種背景下，黨中央和國家針對農民看病難、看病貴、養老難的問題，出臺新型農村合作醫療政策，并作為一項制度廣泛普及。

中國是一個農業大國，中國農村現代化是中國現代化的關鍵，而作為追求中國農村現代化的主體——農民，他們的生活狀態和健康狀況，是中國現代化進程和水平的重要標志之一，因此，中國農民的健康需要有一個保障機制——新型農村合作醫療制度；社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫療問題關系到農村社會穩定和社會經濟發展的重要問題，是黨中央在新形勢下對對加強農村公共衛生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農民的切身利益和農村衛生改革大局的根本大計，也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。作為新一代的大學生，為了相應國家的號召，積極投身社會，了解社會民生，暑假期間我對我鎮新型農村合作醫療制度及百姓看病情況作了調查，從一定程度上了解了農村醫療合作制度的先進性和惠民政策的益處。

二、調查方法：本次調查采用系統抽樣的方法，對就診患者及家屬，進行隨機抽樣，抽取200人，對抽中的人發放一份調查問卷，通過調查，從一定程度上反映了百姓對制度的態度，也說明了農民在關注時事政策方面的意識有了一定的提高。

三、調查結果與分析

1、了解度

了解度在這里是這農民對新型農村合作醫療制度的了解程度，包括了解制度的途徑，對報銷制度、報銷的起付錢和封頂線的了解，以及報銷的方法等。

在對各年齡段農民對“新農合”制度的了解程度調查的農民中，30歲以下的占23%，30-50歲的占52%，50歲以上的占25%；其中，30歲以下的農民對“新農合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50歲的對“新農合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50歲以上的農民對“新農合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有調查結果來看，30-50歲的農民對“新農合”制度相對比較了解，而30歲以下和50歲以上的農民則對其了解較少；但總體上農民對新型農村合作醫療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農民甚至只是知道按時繳納投保費用，但具體對他們而言的利益卻不甚了解。

這與村干部及“新農合”機構的宣傳不到位有關，經農民反映，村干部在宣傳時只告訴他們要交的錢，關于報銷流程只有那些報銷過的人才知道。

2、農民的參與度

我村的經濟收入主要是靠出售農產品，生活也都不是很富裕，但這都沒有影響農民的參與新農村合作醫療的意愿，參保率已高達100%，農民一般都視醫保為一種必須品，都懷著以防萬一的態度。綜合農民明年繼續參保的原因有以下幾點：政府財政補貼、緩解看病貴、家庭成員經常患病、農合繳費不高。從調查結果來看，政府財政補貼和緩解看病貴的原因所占比重高達73%。

3、滿意度

通過訪問和調查農民看病是否方便、定點醫療機構服務態度、醫生看病的專業水平、報銷時工作人員的態度、定點機構的環境衛生狀況、報銷手續是否方便、硬件設施狀況，以及農民對報銷制度、報銷費用所占比例、補償費用，參加合作醫療后，生病是否仍然帶來較大的經濟壓力等的看法，綜合分析得出農民對目前新型農村合作醫療制度的滿意情況。

調查結果顯示，有68.3%的農民對“新農合”非常滿意，有13.6%的滿意，10.4%的農民不滿意，還有7.7%的認為沒感覺

從調查結果分析，有81.9%的農民對“新農合”持滿意態度，他們對定點醫療機構服務態度、醫生看病的專業水平、報銷時工作人員的態度、定點機構的環境衛生狀況、報銷手續是否方便、硬件設施狀況等給予了很高的評價。

但也有少數農民提出了自己的不滿，他們認為不報銷的費用所占比例仍很高、看門診和住院花費很大以及參加合作醫療后，生病仍然帶來較大的經濟壓力；從結果分析看出，持不滿態度的農民大多數家庭收入比較低。

4、存在問題 第一，合作醫療中有很很多限制，報銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種都有明細的要求，但農民自身根本不清楚報銷的具體情況。

第二，報銷制度在緩解人們的看病負擔上所起作用有限。盡管住院可以有65%的報銷比例，但是農村人真正去醫院的占極少數，而且即使住院報銷，剩余的部分對農民來說也是很大的負擔。

第三，現今的農村醫療衛生配置仍存在著不合理現象，這讓農民對新型農村合作醫療制度有著一定程度的不信任感，其中收費不合理是反映最突出的問題。

總之，醫療籌資的模式問題，醫療服務的價格過高，醫療補償的水平不足，醫療信息的不明晰、不暢通，所有的這些都是合作醫療具體實施過程中存在的問題，所有的問題讓合作醫療在農村的發展存在很大阻力。

四、對策與建議

1、加強宣傳，使農民對“新農合”有更深的認識

新型農村合作醫療制度是一項系統工程，無論是在啟動階段，還是在實施過程中，都需要政府的宣傳、組織和協調，同時相關媒介也應該起到輔助推廣的作用，讓農民了解這一體制，并逐漸從鄉村醫生或者個體診所中走出來，轉而在醫療衛生服務更好的醫療定點醫院就醫，從而得到醫療上的切實保障。

2采取措施，有效減少農民看病就醫的費用

新型農村合作醫療能否持續發展，關鍵之一是對新型農村合作醫療基金的使用要堅持量入為出的原則。因此，應以新型農村合作醫療大局為重，有效控制醫藥費用。同時，加強醫院管理，給參合農民使用高檔藥品和特殊檢查前必須經患者同意，盡量為參合農民的住院提供適宜的技術服務和優惠的收費價格，維護新型農村合作醫療制度的正常運轉。3要探索不同人群設立不同的籌資、補助標準

合理拉開籌資和補助水平，鼓勵條件較好的人群參加籌資額度大、補助水平高的合作醫療制度，并統籌各方利益，逐步引導整個合作醫療制度向高籌資標準、高補助水平方向發展。

五、結論及體會

通過這次調查我發現，我鎮的農民參加新型農村合作醫療的人數和積極性是比較高的，這表明，我鎮農民對新型農村合作醫療制度還是很贊同的，同時，新型農村合作醫療制度也為保障農民健康、促進農村經濟發展作出了一定的貢獻，這體現了“三個代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求，響應了科學發展觀中“以人為本”的號召，切實維護了廣大農民的切身利益，發展了農民的生活水平。

對于調查中我村提出的有關問題，希望政府的相關部門予以重視，合理配置農村醫療衛生資源，明確劃分資源等級，嚴格進行規范化管理，只有將合作醫療保險看成是代表廣大農民的根本利益，才能切實保障農民權益，貫徹“三個代表”重要思想和科學發展觀的戰略思想。作為大學生的我，通過這次社會調查，對新型農村合作醫療制度有了更深的認識，這項制度有效地解決了農民“看病難”的難題，使農民切身體會到了黨的好政策帶來的好處，同時，我也看到新型農村合作醫療制度對我村經濟發展作出的貢獻，是我鎮農民生活上升到了一個新的臺階，相信在“三個代表”重要思想和科學發展觀戰略思想的指引下，我鎮的新型農村合作醫療制度將會更加完善，人民生活將會更加美好！xxx 20xx年x月x日新型農村合作醫療制度調查問卷 一般情況：

1.您的年齡是（）

a．30歲以下 b.30到50歲 c.50歲以上 2.家庭年收入（）元

a.低于5000元 b.5000～1萬 c.1萬～2萬d.高于2萬

3.村里有沒有相應的合作醫保宣傳（）

a.有，很全面，而且是持續性的 b.有，只有在投保的時候做過宣傳 c.從來沒有過d.不知道

4.您是否參加了新型農村合作合作醫療（）您的家人是否參加了新型農村合作合作醫療（）a.是 b.否

（二）參加新型農村合作醫療者回答：

1.您為什么會參與新型農村合作醫療（）

a.反正就幾塊錢嘛，大家都交我們也交，也沒想太多 b.認真讀過文件，覺得值得 c.其他（請具體說明）：

2.參加新型農村合作醫療后，您到新型農村合作醫療定點醫療機構看過病嗎()a.看過 b.沒有看過

若看過，那看病后您的花費是否得到報銷（）a.是 b.否（請具體說明未報原因）： 3.您清楚合作醫療的具體報銷步驟嗎（）a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚 4.您覺得合作醫療報銷步驟麻煩嗎（）

a.很麻煩 b.有點麻煩，需要稍微改進 c.一點也不麻煩，很方便 5.您清楚合作醫療的報銷比例嗎（）a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚

6.您認為現在規定的報銷比例在您能接受的范圍內嗎（）a.太低了，沒有實際意義 b.很合適，比較公正合理 c.太高了 不合理 d.無所謂，可以接受

7.您對新農合定點醫療機構所提供服務的質量及服務態度是否滿意（無經歷者不用答）()a.滿意 b.一般 c.不滿意d.沒感覺

8.您對新農合醫療定點機構醫生看病的專業水平及環境衛生狀況是否滿意（無經歷者不用答）()a.滿意 b.一般 c.不滿意d.沒感覺

9.您認為合作醫療還有哪些方面需要改進和完善（）a.增加可報藥品種類 b.改善擴建醫院房屋 c.改善服務