第一篇:新樂市新農合調查報告
新樂市新型農村合作醫療的調查報告
新樂市現有居住人口48萬,其中農村人口有44萬人,占新樂市總人口數92%。農民朋友的問題與新樂市的發展緊緊相連。
我在農村居住,我對農民群眾“看病難,看病貴”的問題有很深的體會,當我成為一名大學生后,我更加關注這一個問題,并把它定為我的暑假社會調查的內容。
一、關于新型農村合作醫療
目前“買房貴、上學貴、看病貴”這三個問題稱之為當前中國的新的民生三大問題。我國是農業大國,農村人口占全國總人口的絕大部分,我國把“看病貴”列為新的三大民生問題之一,是因為受經濟條件的制約,多數農民由于無力支付高額的醫療費用,往往有病不看,小病拖大,大病才往醫院看,與此同時,由于在日常生活中缺乏保健知識和自我保護意識使他們更容易受到疾病的困擾,因病致貧,因病返貧,陷入惡性循環。醫療保障的缺乏成為農村經濟發展的嚴重阻礙,在這個背景下,新型農村合作醫療制度在2002年10月誕生了。新型農村合作醫療采取由政府組織、引導、農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,市統籌統管,以大病統籌為主的農民互助共濟醫療保障形式。其目的是通過實行新型農村合作醫療制度,保障絕大部分農民能夠得到基本的醫療衛生服務,實現人人享有初級衛生保健的目標,增強農民互助救濟意識,在一定程度上緩解農民因病致貧、因病返貧的狀況,提高廣大農民的健康水平,構建農村醫療保障體系,促進農村經濟發展和社會穩定。
2011年2月17日中國政府網發布了《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確指出,2011年政府對新農合和城鎮居民
醫保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。
二、新樂市新型農村合作醫療的調查
在暑假的社會調查研究期間,我以走訪的形式了解有關農村合作醫療方面的事宜,以入戶訪談和填寫調查問卷的形式對新樂市新型農村合作醫療進行了具體了解,并總結出了我們新樂市農村有關合作醫療的基本信息。在我們新樂市有新樂市職工醫院、新樂市中醫院、新樂市醫院、新樂市二院、各鄉鎮衛生院等新農合醫療定點醫院。普及到全市各鄉鎮的絕大部分村民,新農合普及率達到百分之九十一以上,在走訪新樂市中醫院的高醫生時,他告訴我說:“現在來看病的農村人口越來越多,而且與原來的看病態度也不一樣了,不再像以前那樣有病不看,除了農村經濟快速發展的原因,更重要的就是因為新農合的出現。”在對高醫生采訪后,我又在中醫院對正在看病的村民進行了調查。在這次的調查中我隨機采訪了幾位村民,了解到他們都已經參加了新農合,當問及他們原因時,他們的回答是每年交很少一部分錢,就能在看病時減少很大的家庭的經濟負擔。
在對村民進行入戶訪談時,我對新樂市西長壽、東長壽和承安鎮辛岸村的村民進行了采訪,在采訪過程中,我對他們進行了現場訪談,并讓他們填寫了調查問卷。新樂市東長壽和西長壽有村集體為所有的村民辦理了新農合,西長壽的康師傅說:“新農合這個政策挺好的,我身體不是很好,以前每年的醫藥費四五千元,還要供家里的三個孩子上大學,家庭的經濟狀況不是很好,現在實行了新農合,醫藥費能報銷一半左右,減輕了家里的經濟負擔。” 東長壽的張清芬大嬸說:“我們家里的人都很健康,但是村里都為我們也辦理了新農合,我們也非常愿意參加新農合,不僅僅是因為
支持政府的工作,更是因為這項惠農政策能夠在我們遇到疾病時減輕我們的經濟負擔,即使我們不得病,就算是買了一份保險,心里也踏實。”
在對承安鎮辛岸村的村干部韓志信采訪時,他說:“在村里我們主要以黑板報,村里的大喇叭還有宣傳單進行宣傳,對于那些有疑問的村民,我們耐心細致的對他們解釋,并對一些不愿意參合的村民,我們去他們家里解釋國家的新農合政策對我們的好處。對那些家庭困難的五保戶和低保村民,市民政局為他們出資辦理了新農合,我村的新農合參保率達到百分之九十五。這項惠農政策真正的讓農民得到了實惠,很大程度上減輕了農民的經濟負擔。”隨后在韓志信的帶領下我們去了村東韓成群大伯家,韓成群大伯在2009年沒有參加新農合,當時他的身體很好,他說:“我身體挺好的,平時連感冒都不得,花這個錢沒用。”而恰恰在那一年的夏天他突然得了半身不遂,住院及治療費用高達八千多元,這對于一個農民家庭是個不小的花銷。現在韓大伯已經康復,但是每當提起這件事時,他都非常后悔。2010年韓大伯立刻辦理了新農合,在韓大伯的影響下,有許多以前沒有辦理新農合的村民都競相參加了新農合。今年,韓大伯早早的就繳納了參合費用,他還說:“以后每年我都會交參合費,交了心里就踏實。”
三、調查過程中了解到的問題
在調查過程中,遇到了兩點比較突出的問題。一是宣傳力度不夠。在調查過程中我了解到,大部分村民是通過電視、廣播、宣傳單的方式了解到新農合,他們對于新農合的參保范圍以及報銷藥品的種類不是很了解,在看病過程中有可能會因此和醫院發生爭執。二是保障水平低。新農合是以大病統籌兼顧,小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度,這個定義顯示出新農合是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在保險范圍
內,而且有一部分藥品屬于自費藥,是不能報銷的,這使得農民實際受益沒有預想的那么大。
在暑期的一檔電視節目中我看了一個案件,就是關于新生兒在出生時是否享受新農合的問題,在對有關資料進行查詢后,我在《新樂市2011年新型農村合作醫療制度實施方案》中找到了有關這個問題的解決方法“政策內生育的新生兒出生時不在繳費時限內,隨其參合父母享受新農合待遇,發生的補償費用與其父或母一人合并(參合期內不能變動合并人)計算,新生兒免繳當年參合費用。”看到這個政策我很欣慰,因為新生兒在出生時是否享受新農合在不同的地區的解決方法是不同的,在新樂市的實施方案中看到這個,深深地反映出了政府關心農民,心系農民,一切以農民群眾的利益著想的工作態度。
以上都是我在走訪調查和查找資料后了解到的一些情況。我覺得新型農村合作醫療制度的實施符合廣大農民群眾的要求和愿望,有利于我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距。他在實施的開始階段并不是很順利的,一定會存在很多現實問題,這需要在推廣過程中不斷積累經驗。我認為,新農合政策的實施雖然在一定程度上減輕了農民的經濟負擔,但卻沒有解決根本問題。只有增強農民群眾的健康意識,做好預防工作,農民朋友們能有一個健康的體魄,這樣他們才能更好的安居樂業,創造更多的價值,才能從根本上減輕農民的負擔,提高農村的經濟發展水平,讓農民過上幸福生活。
我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農村醫療保險事業改革中一個成功的典范,將為當前的建設社會主義新農村偉大事業添磚加瓦。
第二篇:新農合調查報告
關于農村新型農村合作醫療制度的社會實踐調查報告
調查目的:通過對我村農民從了解度、參與度、滿意度三方面進行調查,統計數據,研究我鎮百姓對新型農村合作醫療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素,發現我們這一地區新型農村合作醫療的不足之處,并提出合理化建議。
調查地點:xxxxx醫院
調查時間:20xx年x月x日——x日
調查對象:就診患者及家屬
調查方式:調查問卷、訪談
一、前言
新型農村合作醫療實踐了“三個代表”重要思想和貫徹了科學發展觀的戰略思想。“三個代表”重要思想指出中國共產黨要始終代表最廣大人民的根本利益:科學發展觀的核心是以人為本,指出要始終把實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發點和落腳點,尊重人民主體地位,發揮人民首創精神,保障人民各項權益,走共同富裕道路,促進人的全面發展,做到發展為了人民,發展依靠人民,發展成果有人民共享。在這種背景下,黨中央和國家針對農民看病難、看病貴、養老難的問題,出臺新型農村合作醫療政策,并作為一項制度廣泛普及。
中國是一個農業大國,中國農村現代化是中國現代化的關鍵,而作為追求中國農村現代化的主體——農民,他們的生活狀態和健康狀況,是中國現代化進程和水平的重要標志之一,因此,中國農民的健康需要有一個保障機制——新型農村合作醫療制度;社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫療問題關系到農村社會穩定和社會經濟發展的重要問題,是黨中央在新形勢下對對加強農村公共衛生建設做出的重大決策,是一項親民、惠民政策,是關系廣大農民的切身利益和農村衛生改革大局的根本大計,也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。作為新一代的大學生,為了相應國家的號召,積極投身社會,了解社會民生,暑假期間我對我鎮新型農村合作醫療制度及百姓看病情況作了調查,從一定程度上了解了農村醫療合作制度的先進性和惠民政策的益處。
二、調查方法:
本次調查采用系統抽樣的方法,對就診患者及家屬,進行隨機抽樣,抽取
200人,對抽中的人發放一份調查問卷,通過調查,從一定程度上反映了百姓對制度的態度,也說明了農民在關注時事政策方面的意識有了一定的提高。
三、調查結果與分析
1、了解度
了解度在這里是這農民對新型農村合作醫療制度的了解程度,包括了解制度的途徑,對報銷制度、報銷的起付錢和封頂線的了解,以及報銷的方法等。
在對各年齡段農民對“新農合”制度的了解程度調查的農民中,30歲以下的占23%,30-50歲的占52%,50歲以上的占25%;其中,30歲以下的農民對“新農合”很清楚的占15%,知道但不太清楚的占68%,不了解的占17%;30-50歲的對“新農合”很了解的占28%,知道但不太清楚的占58%,不了解的占14%;50歲以上的農民對“新農合”很清楚的占6%,知道但不了解的占63%,不了解的占31%。
有調查結果來看,30-50歲的農民對“新農合”制度相對比較了解,而30
歲以下和50歲以上的農民則對其了解較少;但總體上農民對新型農村合作醫療制度了解僅僅是一般性的了解,有些農民甚至只是知道按時繳納投保費用,但具體對他們而言的利益卻不甚了解。
這與村干部及“新農合”機構的宣傳不到位有關,經農民反映,村干部在宣
傳時只告訴他們要交的錢,關于報銷流程只有那些報銷過的人才知道。
2、農民的參與度
我村的經濟收入主要是靠出售農產品,生活也都不是很富裕,但這都沒有影
響農民的參與新農村合作醫療的意愿,參保率已高達100%,農民一般都視醫保為一種必須品,都懷著以防萬一的態度。綜合農民明年繼續參保的原因有以下幾點:政府財政補貼、緩解看病貴、家庭成員經常患病、農合繳費不高。從調查結果來看,政府財政補貼和緩解看病貴的原因所占比重高達73%。
3、滿意度
通過訪問和調查農民看病是否方便、定點醫療機構服務態度、醫生看病的專
業水平、報銷時工作人員的態度、定點機構的環境衛生狀況、報銷手續是否方便、硬件設施狀況,以及農民對報銷制度、報銷費用所占比例、補償費用,參加合作
醫療后,生病是否仍然帶來較大的經濟壓力等的看法,綜合分析得出農民對目前新型農村合作醫療制度的滿意情況。
調查結果顯示,有68.3%的農民對“新農合”非常滿意,有13.6%的滿意,10.4%的農民不滿意,還有7.7%的認為沒感覺
從調查結果分析,有81.9%的農民對“新農合”持滿意態度,他們對定點醫
療機構服務態度、醫生看病的專業水平、報銷時工作人員的態度、定點機構的環境衛生狀況、報銷手續是否方便、硬件設施狀況等給予了很高的評價。
但也有少數農民提出了自己的不滿,他們認為不報銷的費用所占比例仍很
高、看門診和住院花費很大以及參加合作醫療后,生病仍然帶來較大的經濟壓力;從結果分析看出,持不滿態度的農民大多數家庭收入比較低。
4、存在問題
第一,合作醫療中有很很多限制,報銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種
都有明細的要求,但農民自身根本不清楚報銷的具體情況。
第二,報銷制度在緩解人們的看病負擔上所起作用有限。盡管住院可以有
65%的報銷比例,但是農村人真正去醫院的占極少數,而且即使住院報銷,剩余的部分對農民來說也是很大的負擔。
第三,現今的農村醫療衛生配置仍存在著不合理現象,這讓農民對新型農村
合作醫療制度有著一定程度的不信任感,其中收費不合理是反映最突出的問題。
總之,醫療籌資的模式問題,醫療服務的價格過高,醫療補償的水平不足,醫療信息的不明晰、不暢通,所有的這些都是合作醫療具體實施過程中存在的問題,所有的問題讓合作醫療在農村的發展存在很大阻力。
四、對策與建議
1、加強宣傳,使農民對“新農合”有更深的認識
新型農村合作醫療制度是一項系統工程,無論是在啟動階段,還是在實施過
程中,都需要政府的宣傳、組織和協調,同時相關媒介也應該起到輔助推廣的作用,讓農民了解這一體制,并逐漸從鄉村醫生或者個體診所中走出來,轉而在醫療衛生服務更好的醫療定點醫院就醫,從而得到醫療上的切實保障。
2采取措施,有效減少農民看病就醫的費用
新型農村合作醫療能否持續發展,關鍵之一是對新型農村合作醫療基金的使
用要堅持量入為出的原則。因此,應以新型農村合作醫療大局為重,有效控制醫藥費用。同時,加強醫院管理,給參合農民使用高檔藥品和特殊檢查前必須經患者同意,盡量為參合農民的住院提供適宜的技術服務和優惠的收費價格,維護新型農村合作醫療制度的正常運轉。
3要探索不同人群設立不同的籌資、補助標準
合理拉開籌資和補助水平,鼓勵條件較好的人群參加籌資額度大、補助水平
高的合作醫療制度,并統籌各方利益,逐步引導整個合作醫療制度向高籌資標準、高補助水平方向發展。
五、結論及體會
通過這次調查我發現,我鎮的農民參加新型農村合作醫療的人數和積極性是
比較高的,這表明,我鎮農民對新型農村合作醫療制度還是很贊同的,同時,新型農村合作醫療制度也為保障農民健康、促進農村經濟發展作出了一定的貢獻,這體現了“三個代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求,響應了科學發展觀中“以人為本”的號召,切實維護了廣大農民的切身利益,發展了農民的生活水平。
對于調查中我村提出的有關問題,希望政府的相關部門予以重視,合理配置
農村醫療衛生資源,明確劃分資源等級,嚴格進行規范化管理,只有將合作醫療保險看成是代表廣大農民的根本利益,才能切實保障農民權益,貫徹“三個代表”重要思想和科學發展觀的戰略思想。
作為大學生的我,通過這次社會調查,對新型農村合作醫療制度有了更深的認識,這項制度有效地解決了農民“看病難”的難題,使農民切身體會到了黨的好政策帶來的好處,同時,我也看到新型農村合作醫療制度對我村經濟發展作出的貢獻,是我鎮農民生活上升到了一個新的臺階,相信在“三個代表”重要思想和科學發展觀戰略思想的指引下,我鎮的新型農村合作醫療制度將會更加完善,人民生活將會更加美好!
xxx
20xx年x月x日
新型農村合作醫療制度調查問卷
一般情況:
1.您的年齡是()
A.30歲以下B.30到50歲C.50歲以上
2.家庭年收入()元
A.低于5000元B.5000~1萬
C.1萬~2萬D.高于2萬
3.村里有沒有相應的合作醫保宣傳()
A.有,很全面,而且是持續性的B.有,只有在投保的時候做過宣傳
C.從來沒有過D.不知道
4.您是否參加了新型農村合作合作醫療()
您的家人是否參加了新型農村合作合作醫療()
A.是B.否
(二)參加新型農村合作醫療者回答:
1.您為什么會參與新型農村合作醫療()
A.反正就幾塊錢嘛,大家都交我們也交,也沒想太多
B.認真讀過文件,覺得值得
C.其他(請具體說明):
2.參加新型農村合作醫療后,您到新型農村合作醫療定點醫療機構看過病嗎()
A.看過B.沒有看過
若看過,那看病后您的花費是否得到報銷()
A.是B.否(請具體說明未報原因):
3.您清楚合作醫療的具體報銷步驟嗎()
A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚
4.您覺得合作醫療報銷步驟麻煩嗎()
A.很麻煩B.有點麻煩,需要稍微改進C.一點也不麻煩,很方便
5.您清楚合作醫療的報銷比例嗎()
A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚
6.您認為現在規定的報銷比例在您能接受的范圍內嗎()
A.太低了,沒有實際意義B.很合適,比較公正合理
C.太高了 不合理D.無所謂,可以接受
7.您對新農合定點醫療機構所提供服務的質量及服務態度是否滿意(無經歷者不用答)()
A.滿意B.一般C.不滿意D.沒感覺
8.您對新農合醫療定點機構醫生看病的專業水平及環境衛生狀況是否滿意(無經歷者不用答)()
A.滿意B.一般C.不滿意D.沒感覺
9.您認為合作醫療還有哪些方面需要改進和完善()
A.增加可報藥品種類B.改善擴建醫院房屋C.改善服務
態度D.提高醫生技
術水平E.增添醫療設備
F.其他(請具體說明):
10.參加農村合作醫療有沒有在現實生活中上減輕您的經濟負擔()
A.參保費用加重了經濟負擔B.和原先沒有區別
C.減輕了經濟負擔,但是效果不是很顯著D.明顯減輕經濟負擔
11.您覺得參加合作醫療后,看門診或住院花費是否要比以前高()
A.要高一些B.沒有什么變化C.比以前低
12.對農村新型合作醫療的滿意程度
A.很滿意B.基本滿意C.不滿意D.沒感覺
13.明年您還要參加新型農村合作醫療嗎()
A.參加B.不參加C.不清楚
14.您如果對新型農村合作醫療有何意見或建議,請寫在下面
(三)未參加合作醫療者回答:
1.您沒有參加合作醫療的原因是()
A.經濟負擔重B.沒什么用C.不了解D.太麻煩
F.其他(請具體說明):
2.如果加入合作醫療您認為自己的醫療需求會增加嗎()
A.會B.不會
3.2012年上半年中您是否存在有病未去就診的情況()
A.有B.無
若有,原因是():
a.可由其它途徑得到藥品b.自我治療c.自認為病輕
d.沒有時間e.經濟困難f.醫療服務差g.其它
4.您如果對新型農村合作醫療有何意見或建議,請寫在下面
第三篇:新農合調查報告
農村合作醫療調查報告
關于新型農村合作醫療的調查
摘要:社會主義新農村建設,要讓廣大農民享受到社會主義帶來的成果,新農合就是一項促進農村和諧發展的重要措施,受到普遍歡迎。我們利用假期對農村合作醫療的現狀進行調查,查閱了關于新農合的知識,分析新農合的歷史意義。
關鍵詞:農村 新農合 醫保
正文:
根據老師發的社會實踐指導書,按照要求初步擬定了調查計劃,并查閱收集了一些資料,初步了解了新型農村合作醫療的基本資料、情況,制定了簡單的調查問卷,到京郊農村農村進行了調查,收集回來了第一手資料,進一步了解了新農合的有關政策,群眾反映情況等,總結如下;
一、關于新型農村合作醫療
新型農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神,農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度,新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/
人,其中縣財政補助10元,鄉鎮財政補助5元,農民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農民受益面大,為患大病的農民建立了保障,最高給付額達到20000元。
二、2010年提高新農合補助標準
中國今年將提高新型農村合作醫療籌資標準,各級政府的補助水平達到每人每年120元人民幣,同時適當提高個人繳費水平和補償比例。這是衛生部部長陳竺公布的信息。他稱,鞏固完善新型農村合作醫療制度是今年衛生工作的重點,要確保參合率保持在90%以上,力爭使政策性住院費用報銷比例達到60%,比2009年提高5個百分點。
新農合2010年農民住院報銷比例可達50%。經過長期的探索、改革與發展,目前,農村醫療保險改革成效顯著。據國家衛生部8月10日公告,自醫改方案公布4個月來,中央財政已下達資金716億元,啟動實施了一批重點醫療項目啟動與改革。衛生部官員表示:如果新農合籌資水平達到150元,就力爭能夠使農民看病,特別是住院部分能夠報一半,農民不再為看病發愁。不僅要提供更多的保障,蓋更好的病房,也要引入更優質的醫療資源,縮小城鄉之間的醫療差距。讓占人口絕大多數的農民享受到公平合理的醫療保障。
三、農民對新農合持有的態度
由于我國農村總體經濟發展水平不高,農民收入增長緩慢,因此新型農村合作醫療制度的開展,堅持農民自愿參加的原則。隨著我國農村經濟的不斷發展、農民收入的不斷增加、農村社會保障制度改革的逐步深入,新型農村合作醫療制度的實施堅持積極穩妥,并在一定范圍內實行強制性參加的原則,這是因為,第一,從我國農村發展的實際情況看,已初步具備強制性參加的條件。近年來,我國農村實行稅費改革,農民的負擔有所減輕,再加上隨著糧食直補、良種補貼、農機補貼和減免農業稅等各項政策的落實到位,農民的收入已逐步增加,這為強制參加合作醫療提供了物資基礎。第二,根據合作醫療制度曲折發展的教訓,必須堅持在一定范圍內強制性參加的原則。農民對新型農村合作醫療制度的態度有較大差異,在自愿模式下,出現“逆向選擇”,即容易得病的人群愿意參加農村合作醫療,身體健康的人群則不愿意參加農村合作醫療,長期實行自愿參加原則,使農村合作醫療達不到風險共擔的目的,從而造成農村合作醫療基金入不敷出。
通過在一定范圍內的強制性參加,用制度建設來約束利益各方,農民的參保率不斷提高,也擴大新型農村合作醫療的統籌層次和范圍,降低合作醫療管理成本,增強合作醫療的籌資能力,擴大報銷范圍,提高報銷比例。村集體經濟組織對農村合作醫療基金采取盡力扶持的態度。
四、存在的不足
(一)、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農民的顧慮。
(二)、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。
五、新農合的意義
建立和完善我國新型農村合作醫療制度,加快新型農村合作醫療制度建設的步伐,對于解決我國的“三農”問題、更好地促進農村經濟的發展、提高農民的健康水平、維護社會穩定、實現全面建設小康社會的目標具有十分深遠的意義。
六、北京市新型農村合作醫療制度的良性發展
北京市新型農村合作醫療制度經過4年多的運行,覆蓋面達到100%,農民參合率和參合農民受益水平逐年顯著提高,建立了比較完善的制度體系,呈現良性的發展勢頭。2007年9月1日起,北京市啟動了城鎮居民醫療保險制度,標
志著北京市覆蓋城鄉的醫療保障制度的初步建立。總的來說,北京市新型農村合作醫療在籌資水平、農民受益水平及管理機制上較前幾年有了較大發展。
總之,新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題。不過我們相信今后在黨的正確領導,各級部門的大力支持,廣大農民的積極配合下,新農合一定會取得更大更好的成績,廣大農民的健康終將得到更好的保障。農村經濟得到更好的發展,離實現建設全面小康社會的目標更進一步。
第四篇:新農合調查報告
篇一:新型農村合作醫療調查報告(修改)河南理工大學
2013年暑期“思政課”社會實踐 調 查 報 告
學院:測繪學院 專業: 測繪工程 班級:測繪11-4班 姓名:李國梁
學號:311105010414 時間:2013年8月25日
關于新型農村合作醫療的調查報告
學院:測繪學院 專業班級:測繪11-4班 姓名:李國梁 調查時間:2013年8月12日至8月25日
調查地點:焦作市修武縣方莊鎮沿山村 調查方式:問卷調查
調查目的:了解新型農村合作醫療在農村的實施情況 指導老師:張萬玉 摘 要
新型農村合作醫療是近些年來新實行的一項惠民政策,與之相對應的是城鎮居民醫療保險。與之前只針對低保及特殊家庭實行的政策不同,這項政策惠及的人群是我國最主要,占人數也最多的農民。通過問卷調查的方式對沿山村村民調查之后發現農村合作醫療實行到位,但其中難免存在諸多不盡人意的問題,希望今后政府能加以改善,使新型農村合作醫療政策給農民帶來更多的實惠。
關鍵詞: 農村 合作醫療 保障 法制 正文:
一、相關政策
新型農村合作醫療(簡稱新農合)是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。[1]自2003年開展新型農村合作醫療試點工作以來,新農合制度建設取得快速發展。2009年4月6日國務院發布了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,其中明確提出要以農村為重點,以提高住院和門診大病保障為重點,逐步提高籌資和保障水平,2010年對新農合的補助標準提高到每人每年120元。[2]科學合理的補償方案是保證新農合健康持續發展的重要條件之一。制定補償方案的本質,是在一定的預算約束下,盡可能地實現對參加合作醫療農民提供醫療保障,以真正體現新型農村合作醫療作為一種保障制度的功能。[3] 建立新型農村合作醫療制度,是從我國基本國情出發,解決農民看病難問題的一項重大舉措,對于提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧、統籌城鄉發展、實現全面建設小康社會目標具有重要作用。各有關部門要從執政為民、以人為本和建設和諧社會的高度,充分認識開展新型農村合作醫療試點工作的重大意義,按照國務院的部署和要求,統一思想,明確目標,精心組織,扎實工作,把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。
二、調查結果
1、所有參與調查的農戶都知曉新型農村合作醫療制度。參與調查的36戶農戶都對新型農村合作醫療制度有一定了解,也可以理解為是表面上的理解。
2、本村村民基本都參與了新型農村合作醫療保險。
一共調查了36戶,有35戶已參加農村合作醫療保險。在參與調查的農戶中,有27戶是自己主動要求參加的,有8戶是覺得是政府的政策要求才參加的。據了解,一部分農戶是通過政府的的宣傳得知的消息后參加的,另外一部分是在村委會的宣傳下或者村民之間交談得知的消息后參加的。
3、在參加的農戶中,有30戶感覺切實從新型農村合作醫療政策中收益,另外一部分則表示并不太清楚。
4、農戶對新型農村合作醫療是否能緩解家庭經濟負擔表態27戶農戶認為新型農村合作醫療明顯緩解了家庭經濟負擔,6戶農戶覺得對緩解家庭經濟負擔有一定效果,3戶農戶覺得基本沒有任何效果。
從以上調查結果可以看出,新型農村合作醫療制度對于大多數農民來說還是比較滿意,認為這是共產黨在“三農”政策之后的又一惠民政策,但村民們對某些重大疾病或者突發性疾病還是感到無奈,因為花錢看病導致家庭經濟出現問題的現象還是存在的。
三、調查中發現的問題
1、“交錢容易要錢難”的問題。
在參與調查的36戶中,有8戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題,占被調查戶的22.2%。在交談中還聽到村民這樣陳述,同樣是某種病,在村里衛生所看病花的錢可以馬上報銷,如果到鄉鎮醫院或者縣人民醫院,報銷醫藥費就比較困難了。
2、醫療費報銷審批程序較為繁瑣,很不方便。在參與調查的36戶農民中,有9戶認為在報銷醫療費用時程序較為繁瑣,占到調查戶的25%。
3、鄉鎮里定點醫院少,農民就醫不方便。
調查忠我了解到,村民就醫大多數選擇村衛生所,因為他們普遍感覺村衛生所比較近,就醫方便。而且藥價便宜,收費低,服務態度好。
4、在鄉鎮定點醫院治療花費醫藥費用較高。
在定點醫院看病就醫,醫藥費用高且服務質量較差、水平低,這成為農民不情愿去定點鄉鎮醫院看病的主要原因。農民普遍反映:在定點的鄉鎮醫院就醫,因醫藥費偏高,即使得到補助,也因為自己要支付相當多的部分而得不償失。
四、調查結果分析
1、醫療政策宣傳不夠深入,村民對于該新型農村合作醫療制度不太了解。調查結果顯示,只有一半的農戶知道報銷醫藥費是有一定條件限制的,像如何計算報銷的醫療費用,且知道如何辦理報銷手續,有8戶農戶明確表示不知道;有15戶農戶知道可報醫藥費范圍,即某些疾病和某些特殊藥物在報銷范圍之內,也有15戶農戶表示根本一點都不知道。農民因為對報銷住院醫療費用的限制條件和醫藥費報銷的手續等知之甚少,導致其普遍覺得報銷醫療費用的程序十分繁瑣,而且有些村民原本以為能夠報銷的費用最后卻得不到補償,最終極大地挫傷了農民參加這項政策的積極性。
2、村民們普遍不注意養生,導致各種原發性疾病的發生。對各種過敏性疾病和工作疾病知之甚少。且基本沒有體檢意識,只有生病了,才在醫生的建議下去做體檢。
3、當地政府的運作方式讓農民心中持有疑慮。在新型農村合作醫療制度的宣傳和推行過程中,最大的困難之一是農民對政府的信任問題,就是擔心合作醫療能不能長久,擔心各項政策能否真正落到實處,擔心合作醫療經費會不會被挪用、貪污,擔心在實施過程中有沒有憑關系和走后門,擔心有沒有在報銷范圍和額度上因人而異,諸如此類。
五、對進一步完善新型農村合作醫療制度的對策及建議 1.合理選擇適合河南省情的農村人口醫療保障模式。
河南省作為一個人口大省,醫療衛生服務需求已呈現出明顯的層次性,目前單一的保障形式已經不能滿足農民多層次的醫療需求。因此應該根據當地經濟發展狀況,遵循普遍保障、分類實施、水平適度的原則,合理選擇與當地農民醫療保障需求和承受能力相適應的醫療保障發展模式。經濟較發達地區,醫療保障的發展模式應以新型農村合作醫療為主體,醫療救助和商業醫療保險等多種保障方式并存;部分經濟欠發達地區,醫療保障模式應以發展醫療救助為重點和主體,同時緩慢地、逐漸地推進新型農村合作醫療。篇二:新農合調研報告 新農合實施情況調查報告
新農合制度建設是科學發展和改善民生的重要內容,是完善社會保障體系、緩解農民群眾看病難看病貴問題的重點工作,也是促進社會主義新農村建設、統籌城鄉發展的重大舉措。顧家村作為一個經濟欠發達區域,新農合制度的實施對于緩解農民因病致貧,因病返貧發揮了積極的作用。
一、新農合的基本運行情況及取得的主要成績
從2011年1月開始,顧家村新型農村合作醫療工作穩妥有序地開展起來,參合率逐年提高,2010年為71.73%,2011年初已達到了95.85%,全縣27.6萬人參加了新型農村合作醫療。截止2011年10月份,共補償54906人,補償金額2470.3萬元。通過實施“醫療惠民工程”,共為11971名貧困患者減免各類費用152.6647萬元。組織縣、鄉300名醫務人員組成30個醫療隊,深入18個鄉鎮的50個行政村開展了送醫送藥服務活動,免費發放了價值15萬元的常用藥品。為20名先心病、白血病患兒發放救助資金6萬元。
自2010年顧家村開始試點至今,在淄博市制定的原則框架內,積極探索,不斷完善新農合的管理運行機制,新農合制度得到不斷發展完善,參合農民普遍受益,新農合取得了很大的成績。主要表現在:
(一)密切了黨群、干群關系,農民對黨和政府的的認識有了新的提高。新型農村合作醫療制度使農民看病可以報銷,體現了黨和政府對農民健康的關心。廣大基層干部和群眾普遍認為新農合是黨和政府為農民辦的一件大好事,是關心農民疾苦的民心工程、德政工程,從心底里感謝黨的好政策。農民群眾感動地說“以前都是干部來收錢,現在得了病,還能報銷,這真是一項實實在在為農民辦事的好政策,感謝黨和政府為我們辦的大好事”。顧家村崔順利因肺心病治療得到報銷款15000元,其家人感慨地說“為了治病,家里到了山窮水盡的地步,幸虧參加了合作醫療,交了20元錢就給報銷了15000元,合作醫療幫了我的大忙了!感謝政府,感謝黨。”這是我們農民群眾最切身的感受,新農合制度的實施提高了黨和政府在人民心目中的地位,贏得了廣大農民群眾對黨和政府的信任和擁護。
(二)鄉鎮衛生院建設得到加強,農村衛生事業不斷發展。為提高基層醫療機構的綜合服務能力,讓農民放心就近就醫,顧家村開展了以縣醫院為龍頭,鄉鎮衛生院為樞紐,村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡建設,每年集中組織對全縣18所鄉鎮衛生院院長和專科醫生的業務培訓,近400名村醫由縣醫院進行業務培訓,基層醫療機構綜合服務能力明顯提高。2011年,已經順利通過了省標準化、規范化鄉鎮衛生院驗收。
二、當前顧家村新農合運行中存在的突出問題 新農合在顧家村運行十年來,確實取得了一些令人矚目的成績,在一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效的減輕了廣大農民的經濟負擔,但是在當前的發展過程中,新農合的運行還存在著一些較為突出的問題,惠民政策的落實還存在一定的差距,這就制約著新農合的有序、健康、快速發展。
(一)籌資困難,籌資成本高.向農民籌集遵循原則:自愿參加,多方籌資。由于國家目前還沒有把合作醫療納入到法制化管理軌道,穩定的新型農村合作醫療繳費機制還沒有建立,資金的收取多數是在每年籌資時突擊宣傳,集中入戶,難度大,工作成本高。由于農民可以自愿選擇是否參加新農合,這樣容易導致體弱多病者選擇參加,而身體強壯者選擇不參加。
(二)宣傳力度及方式影響政策運行效果
作為一項好的惠民政策,從無到有,農民對政策的認知必定有一個長期緩慢的過程。各級政府尤其是鄉鎮和村級干部對宣傳工作的認識有待于進一步提高,宣傳走過場、不廣泛、不深入的問題比較突出。農民由于文化水平較低,對新型合作醫療制度中有關術語不理解,有的甚至看不懂新型合作醫療制度的宣傳資料。有的農民由于沒有履行及時告知義務或超過補償期限或沒有辦理轉院手續,本可以得到補償而沒有得到補償,引起農民對制度的不滿。由于對新農合報銷范圍的不了解,導致他們覺得農村醫保是不可信,甚至是忽悠人的。
(三)大病補償機制有待完善,農民“因病致貧、因病返貧”的問題沒有得到根本解決。盡管新農合制度對10種大額慢病有一定的補償,但是仍然不能滿足患者需要,受益面窄。部分農民患的雖然是常見病,慢性病,但由于不屬于大額慢病的范圍而無法得到報銷,一年下來仍舊花費很大,這在某種程度上加重了農民的經濟負擔。住院報銷的“起付線”、“封頂線”、“分級按比例報銷”、“有些藥品不能報銷”等限制設臵也不能滿足農民的實際需求,尤其是10萬元以上的大病保障水平不高。顧家村作為欠發達地區,盡管農民收入水平不高,但對于幾百元、幾千元的醫療費用大部分農民還可以負擔得起,并不足以影響生活。
三、進一步完善新型農村合作醫療制度的幾點建議
(一)采取合理的征繳形式,降低籌資成本。
采取合理有效的征繳形式是合作醫療有效籌資的重要環節。通常情況下,讓那些與農民有密切利益關系的機構去征收醫療保險費的效率較高,也較為便捷。例如,在農民自愿的基礎上簽約,委托鄉鎮財政所在下發糧食補助款時代收,然后轉入通過招標確定的銀行專戶儲存,專賬管理,由縣新型農村合作醫療經辦機構審核、匯總支付的費用,由財政部門開具支付憑證,由銀行直接劃撥,實行封閉運行。對于當年發生疾病報銷醫療費用的農民,在自愿原則的基礎上,用報銷所得的部分費用預繳次年的參保資金,建立農民滾動式預繳費制度。參合農民在鎮或鎮以上醫療衛生機構就診后,再到鎮合管辦報銷或向所在鎮合管辦或村衛生室預繳該戶次年參合資金。農民滾動式預繳費制度建立在知情自愿的基礎之上,在得到實惠的時候提前繳納次年參合資金,迎合了農民參合心理,農民在受益的前提下,信任新農合,一般是樂于預繳費的。
(二)加大對“新農合”的宣傳力度,繼續做好宣傳工作。
新農合的服務對象是農民,宣傳工作的到位與否直接關系到農民對新農合的認知程度,這對于新農合工作的順利開展至關重要。而且,隨著新農合制度的不斷完善,一些直接涉及農民切身利益的政策措施也在不斷變化,這就要求各級政府部門必須高度重視宣傳,持續開展宣傳工作。首先,要采取多種形式如廣播、電視等新聞媒體、發放新農合宣傳小冊子以及基層工作人員走訪宣傳講解等形式,廣泛開展宣傳活動。還可以在已有的宣傳方式上增加志愿者下基層服務,選擇對新農合政策了解的人員組成志愿者隊伍,對農民進行政策普及教育。其次,一定要將宣傳工作做到位,糾正宣傳偏差,使農民真正理解新農合的內涵及“互助共濟”的實質,糾正“不住院不報銷”的認識偏差。再次,宣傳工作不僅要面向農民,還要面向涉及新農合的領導、工作人員和醫務工作者。基層組織的工作人員尤其要吃透政策精神,掌握政策要領,把國家的新農合政策釋譯成一些讓老百姓一看就明白的政策,將新農合的宣傳工作常抓不懈。
(三)不斷完善新農合的補償機制,切實緩解農民“看病難,看病貴”的問題。
在進一步優化住院費用補償方案,財政補助提高,基金規模擴大的條件下,提高補償比例,切實擴大藥品、檢查可報范圍,適當擴大目錄內用藥。積極探索大額住院費用補償制度,在享受新農合待遇的基礎上,對大額住院醫療費用超過補償起付線的部分進行一定比例的補償。為使合作醫療基金充分有效使用,使參合農民最大程度受益,對當年農合統籌基金結余部分(扣除風險基金),可以采取二次補償的方式對大額住院農戶進行再次補償,或者采取政府購買醫療保障服務的方式作為新農合制度的延伸。商險介入醫保后,醫保服務將大幅提升,彌補社保經辦機構經辦力量不足,實現基本醫療和補充醫療的無縫鏈接,使百姓的醫療保障提升了一個檔次。保險公司因控制風險,會主動監督醫院,防止大處方、大檢查的出現,從而降低患者的診療費用。建議認真遴選1-2家保險公司承擔參合農民大額醫療保險,有效緩解農民因病致貧、因病返貧的問題,切實減輕農民的大額醫療費用負擔。
(四)籌集資金,加大投入,加強醫療衛生單位的基本建設 要在自力更生的基礎上,積極爭取上級政府對農村醫療衛生發展的政策支持和資金扶持,同時,在搞好規劃的前提下,鼓勵發展民營醫療機構,發動社會力量投資衛生建設。對于符合條件的專科醫院、非營利性的民營醫院應當予以認定,引入競爭,提高定點醫療機構的服務效率。
1、要加大鄉鎮衛生院的投入。鄉鎮衛生院處在農村三級醫療衛生網的中間環節,起著承上啟下的重要作用。而且,隨著農村經濟、社會的變革,農村衛生院的建設和發展面臨著諸多現實問題,是農村醫療衛生發展的難點所在。因此,各級政府及衛生部門應高度重視和切實加強農村衛生院的建設。如對衛生院職工工資,疾病預防、婦幼保健、公共衛生監督等業務經費,醫務人員的進修、培訓費等予以保障和補助;改變衛生院為追求經濟效益而疲于奔命的局面。同時,要在人才、技術、設施上給予扶持,并幫助明確服務方向,完善運營機制,提高服務技能和水平。
2、要扶持村衛生室的發展。
針對其服務內容和診療病種給予一定的補助,保證村衛生室開展對中老年群體和慢性病等特殊病種的康復服務,并推動其做好農村基層公共衛生知識的普及和相關信息的搜集、報告工作。篇三:新農合調查報告
關于農村新型農村合作醫療制度的社會實踐調查報告
調查目的:通過對我村農民從了解度、參與度、滿意度三方面進行調查,統計數據,研究我鎮百姓對新型農村合作醫療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素,發現我們這一地區新型農村合作醫療的不足之處,并提出合理化建議。調查地點:xxxxx醫院
調查時間:20xx年x月x日——x日 調查對象:就診患者及家屬 調查方式:調查問卷、訪談
一、前言
新型農村合作醫療實踐了“三個代表”重要思想和貫徹了科學發展觀的戰略思想。“三個代表”重要思想指出中國共產黨要始終代表最廣大人民的根本利益:科學發展觀的核心是以人為本,指出要始終把實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發點和落腳點,尊重人民主體地位,發揮人民首創精神,保障人民各項權益,走共同富裕道路,促進人的全面發展,做到發展為了人民,發展依靠人民,發展成果有人民共享。在這種背景下,黨中央和國家針對農民看病難、看病貴、養老難的問題,出臺新型農村合作醫療政策,并作為一項制度廣泛普及。
中國是一個農業大國,中國農村現代化是中國現代化的關鍵,而作為追求中國農村現代化的主體——農民,他們的生活狀態和健康狀況,是中國現代化進程和水平的重要標志之一,因此,中國農民的健康需要有一個保障機制——新型農村合作醫療制度;社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫療問題關系到農村社會穩定和社會經濟發展的重要問題,是黨中央在新形勢下對對加強農村公共衛生建設做出的重大決策,是一項親民、惠民政策,是關系廣大農民的切身利益和農村衛生改革大局的根本大計,也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。作為新一代的大學生,為了相應國家的號召,積極投身社會,了解社會民生,暑假期間我對我鎮新型農村合作醫療制度及百姓看病情況作了調查,從一定程度上了解了農村醫療合作制度的先進性和惠民政策的益處。
二、調查方法:本次調查采用系統抽樣的方法,對就診患者及家屬,進行隨機抽樣,抽取200人,對抽中的人發放一份調查問卷,通過調查,從一定程度上反映了百姓對制度的態度,也說明了農民在關注時事政策方面的意識有了一定的提高。
三、調查結果與分析
1、了解度
了解度在這里是這農民對新型農村合作醫療制度的了解程度,包括了解制度的途徑,對報銷制度、報銷的起付錢和封頂線的了解,以及報銷的方法等。
在對各年齡段農民對“新農合”制度的了解程度調查的農民中,30歲以下的占23%,30-50歲的占52%,50歲以上的占25%;其中,30歲以下的農民對“新農合”很清楚的占15%,知道但不太清楚的占68%,不了解的占17%;30-50歲的對“新農合”很了解的占28%,知道但不太清楚的占58%,不了解的占14%;50歲以上的農民對“新農合”很清楚的占6%,知道但不了解的占63%,不了解的占31%。
有調查結果來看,30-50歲的農民對“新農合”制度相對比較了解,而30歲以下和50歲以上的農民則對其了解較少;但總體上農民對新型農村合作醫療制度了解僅僅是一般性的了解,有些農民甚至只是知道按時繳納投保費用,但具體對他們而言的利益卻不甚了解。
這與村干部及“新農合”機構的宣傳不到位有關,經農民反映,村干部在宣傳時只告訴他們要交的錢,關于報銷流程只有那些報銷過的人才知道。
2、農民的參與度
我村的經濟收入主要是靠出售農產品,生活也都不是很富裕,但這都沒有影響農民的參與新農村合作醫療的意愿,參保率已高達100%,農民一般都視醫保為一種必須品,都懷著以防萬一的態度。綜合農民明年繼續參保的原因有以下幾點:政府財政補貼、緩解看病貴、家庭成員經常患病、農合繳費不高。從調查結果來看,政府財政補貼和緩解看病貴的原因所占比重高達73%。
3、滿意度
通過訪問和調查農民看病是否方便、定點醫療機構服務態度、醫生看病的專業水平、報銷時工作人員的態度、定點機構的環境衛生狀況、報銷手續是否方便、硬件設施狀況,以及農民對報銷制度、報銷費用所占比例、補償費用,參加合作醫療后,生病是否仍然帶來較大的經濟壓力等的看法,綜合分析得出農民對目前新型農村合作醫療制度的滿意情況。
調查結果顯示,有68.3%的農民對“新農合”非常滿意,有13.6%的滿意,10.4%的農民不滿意,還有7.7%的認為沒感覺
從調查結果分析,有81.9%的農民對“新農合”持滿意態度,他們對定點醫療機構服務態度、醫生看病的專業水平、報銷時工作人員的態度、定點機構的環境衛生狀況、報銷手續是否方便、硬件設施狀況等給予了很高的評價。
但也有少數農民提出了自己的不滿,他們認為不報銷的費用所占比例仍很高、看門診和住院花費很大以及參加合作醫療后,生病仍然帶來較大的經濟壓力;從結果分析看出,持不滿態度的農民大多數家庭收入比較低。
4、存在問題 第一,合作醫療中有很很多限制,報銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種都有明細的要求,但農民自身根本不清楚報銷的具體情況。
第二,報銷制度在緩解人們的看病負擔上所起作用有限。盡管住院可以有65%的報銷比例,但是農村人真正去醫院的占極少數,而且即使住院報銷,剩余的部分對農民來說也是很大的負擔。
第三,現今的農村醫療衛生配置仍存在著不合理現象,這讓農民對新型農村合作醫療制度有著一定程度的不信任感,其中收費不合理是反映最突出的問題。
總之,醫療籌資的模式問題,醫療服務的價格過高,醫療補償的水平不足,醫療信息的不明晰、不暢通,所有的這些都是合作醫療具體實施過程中存在的問題,所有的問題讓合作醫療在農村的發展存在很大阻力。
四、對策與建議
1、加強宣傳,使農民對“新農合”有更深的認識
新型農村合作醫療制度是一項系統工程,無論是在啟動階段,還是在實施過程中,都需要政府的宣傳、組織和協調,同時相關媒介也應該起到輔助推廣的作用,讓農民了解這一體制,并逐漸從鄉村醫生或者個體診所中走出來,轉而在醫療衛生服務更好的醫療定點醫院就醫,從而得到醫療上的切實保障。
2采取措施,有效減少農民看病就醫的費用
新型農村合作醫療能否持續發展,關鍵之一是對新型農村合作醫療基金的使用要堅持量入為出的原則。因此,應以新型農村合作醫療大局為重,有效控制醫藥費用。同時,加強醫院管理,給參合農民使用高檔藥品和特殊檢查前必須經患者同意,盡量為參合農民的住院提供適宜的技術服務和優惠的收費價格,維護新型農村合作醫療制度的正常運轉。3要探索不同人群設立不同的籌資、補助標準
合理拉開籌資和補助水平,鼓勵條件較好的人群參加籌資額度大、補助水平高的合作醫療制度,并統籌各方利益,逐步引導整個合作醫療制度向高籌資標準、高補助水平方向發展。
五、結論及體會
通過這次調查我發現,我鎮的農民參加新型農村合作醫療的人數和積極性是比較高的,這表明,我鎮農民對新型農村合作醫療制度還是很贊同的,同時,新型農村合作醫療制度也為保障農民健康、促進農村經濟發展作出了一定的貢獻,這體現了“三個代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求,響應了科學發展觀中“以人為本”的號召,切實維護了廣大農民的切身利益,發展了農民的生活水平。
對于調查中我村提出的有關問題,希望政府的相關部門予以重視,合理配置農村醫療衛生資源,明確劃分資源等級,嚴格進行規范化管理,只有將合作醫療保險看成是代表廣大農民的根本利益,才能切實保障農民權益,貫徹“三個代表”重要思想和科學發展觀的戰略思想。作為大學生的我,通過這次社會調查,對新型農村合作醫療制度有了更深的認識,這項制度有效地解決了農民“看病難”的難題,使農民切身體會到了黨的好政策帶來的好處,同時,我也看到新型農村合作醫療制度對我村經濟發展作出的貢獻,是我鎮農民生活上升到了一個新的臺階,相信在“三個代表”重要思想和科學發展觀戰略思想的指引下,我鎮的新型農村合作醫療制度將會更加完善,人民生活將會更加美好!xxx 20xx年x月x日新型農村合作醫療制度調查問卷 一般情況:
1.您的年齡是()
a.30歲以下 b.30到50歲 c.50歲以上 2.家庭年收入()元
a.低于5000元 b.5000~1萬 c.1萬~2萬d.高于2萬
3.村里有沒有相應的合作醫保宣傳()
a.有,很全面,而且是持續性的 b.有,只有在投保的時候做過宣傳 c.從來沒有過d.不知道
4.您是否參加了新型農村合作合作醫療()您的家人是否參加了新型農村合作合作醫療()a.是 b.否
(二)參加新型農村合作醫療者回答:
1.您為什么會參與新型農村合作醫療()
a.反正就幾塊錢嘛,大家都交我們也交,也沒想太多 b.認真讀過文件,覺得值得 c.其他(請具體說明):
2.參加新型農村合作醫療后,您到新型農村合作醫療定點醫療機構看過病嗎()a.看過 b.沒有看過
若看過,那看病后您的花費是否得到報銷()a.是 b.否(請具體說明未報原因): 3.您清楚合作醫療的具體報銷步驟嗎()a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚 4.您覺得合作醫療報銷步驟麻煩嗎()
a.很麻煩 b.有點麻煩,需要稍微改進 c.一點也不麻煩,很方便 5.您清楚合作醫療的報銷比例嗎()a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚
6.您認為現在規定的報銷比例在您能接受的范圍內嗎()a.太低了,沒有實際意義 b.很合適,比較公正合理 c.太高了 不合理 d.無所謂,可以接受
7.您對新農合定點醫療機構所提供服務的質量及服務態度是否滿意(無經歷者不用答)()a.滿意 b.一般 c.不滿意d.沒感覺
8.您對新農合醫療定點機構醫生看病的專業水平及環境衛生狀況是否滿意(無經歷者不用答)()a.滿意 b.一般 c.不滿意d.沒感覺
9.您認為合作醫療還有哪些方面需要改進和完善()a.增加可報藥品種類 b.改善擴建醫院房屋 c.改善服務
第五篇:關于新農合的調查報告
關于新型農村合作醫療的調查報告
調查范圍:忻州市忻府區解原鄉東社村
調查方法:向村集體相關負責人詢問;隨機走訪 調查時間:2010暑假
新型農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況,借2010年暑假之機,我回到老家實地走訪調查,作了一次有關農村醫療保障的調查,通過走訪、同村民交談等方式, 我對當地的醫療保障有了更直觀的了解。
產生背景:1996年年底,中共中央、國務院在北京召開全國衛生工作會議,江澤民同志在講話中指出:“現在許多農村發展合作醫療,深得人心,人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政”。”隨著我國經濟與社會的不斷發展,越來越多的人開始認識到,“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題,就無法實現全面建設小康社會的目標,也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明,在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。新型農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。
發展過程:通過下表可以看出,從2007年新農合覆蓋到本地以來,我村參合人數和戶數逐年增加,參合資金也越來越多,基本符合“十一五”規劃中新型農村合作醫療到2010年覆蓋面達到農村的80%以上的要求。這與村民們對新農合逐漸認同和當地政府的宣傳及所采取的激勵措施有關。
按照規定村民在鄉級醫院就醫時報銷70%的醫療費用,縣級醫院報銷60%,市級醫院報銷50%,省級醫院報銷40%。值得一提的是自從09年開始,報銷的方式有了一些變化,原先是先去醫院就醫,出院后拿上相關手續到醫療中心報銷,現在則是出院時直接在醫院辦
理報銷退款,這極大的方便了村民,也減少了可能存在的損害村民權利的事情,我覺得這是2010年參合人數增加的另一個重要原因。
新農合在實施過程中存在的問題
1.保障目標依然定位為保大病。在農村的現實生活中,真正影響農村居民整體健康水平的是常見病和多發病。許多農村居民的大病也是因為“小病無錢治而扛成的”。從醫療衛生投入的績效看,對大病的干預所獲得的健康效果遠不如對常見病和多發病的及時干預。
2.籌資困難和運行管理費用過高,現行籌資水平難以提供有效的大病醫療保障。恢復和重建農村合作醫療保險制度,最重要的就是解決資金來源問題。隨著農村稅費改革的開展,鄉鎮財政、集體收入銳減,許多村集體經濟已所存無幾,向農民集資成為建立合作醫療基金的主要經濟來源。但向農民集資的難易程度,主要取決于農民對農村合作醫療的認識和信任程度。
3.新農合統一的標準體制難以適應收入水平差距極大的農民人人享有衛生保健的要求。由于地區經濟發展的差異,不同村落的農民,收入相差較大,有的農民完全有實力應對各種突發的疾病,而對有的農民,參合的保費對他也是一筆不小的負擔,而他也許根本擔負不起報銷部分以外的那部分費用。
4.農民自我保健和互助意識弱。互助共濟是傳統美德,但現階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現實的。目前大部分農民比較現實,今天用了30元參加了合作醫療,就想著能不能得到實際的利益,許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了,也有的覺得這個制度交了錢連資助了誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖,能扛則扛,也反映出一部分農民自我保健意識不強和因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足。
5.缺乏相關的定期體檢:也許是由于新農合資金規模的限制和農村基礎設施的缺乏,實現定期給參合農民體檢含有很多困難,但這一定應該是一個發展方向。如果能實現預防為主,實現治未病,既能減少治大病的醫療成本,也能提高對疾病干預后的健康效果。
6.現有的農村醫療衛生資源配置不合理,難以充分發揮效益。按照農村的行政區劃設置衛生醫療網點,使不少網點實際上業務不足,可有可無。縣鄉衛生體系機構重疊、人員臃腫現象突出,造成衛生資源的浪費。縣級衛生醫療機構,除縣醫院外,還有中醫院、衛生防疫站、婦幼保健站、疾患生育指導站,以及傳染病和地方病防治機構等,鄉鎮除了衛生院之外也都還有計劃生育指導站等。這些機構大多自成體系,自己進行小而全的建設,不僅造成醫療衛生設施的低水平重復建設和衛生技術人員的浪費。而且增加了大量的非專業人員,加大了機構運行成本。必須打破部門體制的限制,促進縣鄉衛生資源的流動和重新組合。
四、完善我國新型農村合作醫療的對策
1.明確政府在農村醫療保險中的職責。國家應把加強農村醫療衛生工作作為戰略重點,提到各級政府的議事日程上來,建立面向全體國民尤其是農民的醫療保險體制,這也是維持城鎮職工基本醫療保險制度健康運行的需要。在解決農民醫療保險問題上,政府不僅應調整衛生投入政策,充分發揮政府財政對預防、保健和公共衛生服務的支持作用,加大財政資金向農村傾斜的力度,更重要的是應引起政府和全社會的高度重視,將農民醫療保險制度逐步納入國家社會保障的總體規劃,這是國家義不容辭的責任,也是邁向現代化的必由之路。
2.建立科學合理的農村醫療基金籌集機制。農村醫療保險資金的籌集應采取以個人交納為主,集體補助為輔,政府予以支持的辦法。集體補助部分要根據當地集體經濟狀況而定,一般應占籌集資金總額的20%。各級政府也應當有適當的財政投入,吸引農民為自身醫療保障投資,因地制宜建立不同保障水平的農民醫療保險。即使政府的財政能力暫時還有困難,中央和省財政也應對貧困縣的農民提供醫療救助基金和合作醫療扶助基金。對發達地區則應提出明確的籌資政策,由縣和鄉等地方財政投入引導資金,建立農民健康保險。集體與政府的投入比例都應隨著社會經濟的發展而相應提高。此外,在發展農村醫療衛生的公共資金不足,私人資本又有投資積極性的現實情況下,私人資本的進入能夠緩解農村缺醫少藥的狀況,政府可以通過資格認定和技術標準規范等措施,規范私人醫療機構的服務。同時也可吸引鼓勵社會慈善機構和福利機構出資到農村醫療保險資金中,擴大其規模。
3.因地制宜的選擇新農合的模式。農村醫療保險制度建設要處理好普遍保障與分類實施之間的關系。普遍保障是指農村社會保障的對象范圍,包括所有農村社會成員以及他們所需要的社會保障的各個方面。分類實施是指農村社會保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標準等方面要因地制宜、量力而行,在不同地區、不同時期有所側重和區別。另外,要因地制宜的整合縣鄉醫療機構,打破部門體制的限制,促進縣鄉衛生資源的流動和重新組合。建設一個醫療機構,就必須符合一定的標準,必須有標準的配套設施和人員;適當合并衛生防疫站、婦幼保健站、疾患生育指導站等使之成為縣鄉醫院的附屬機構。決不能搞形式主義,真正的集約資源,為廣大農民造福。
4.壯大發展集體經濟,支持農村醫療保障的實施。集體經濟是農村醫療保險的重要資金來源。因此,發展合作醫療,集體投入水平至關重要。在鄉鎮企業發展基礎較好的地區,要把扶持鼓勵鄉鎮企業的發展作為工作重點,壯大集體經濟的實力,以提高集體的福利水平,強化集體在合作醫療籌資中的重要作用。在鄉鎮企業發展薄弱的地區,要找準出發點,精打細算,逐步壯大集體經濟實力,增加集體財政收入,促進農村醫療保險的發展。
5.深化農民對合作醫療的理解,提高參合度及滿意度。要大力宣傳合作醫療的出發點、目的及其社會意義和具體操作運行,是農民了解發生在周圍的因病致貧和合作醫療的優越性的典型事例,使合作醫療制度深入人心,不斷為農民群眾所理解和接受,自覺參加合作醫療。注重對社會互助活動的引導,提高農民互助意識,營造互助合作的良好社會氛圍。
同時,一定的的收入水平確定是合作醫療能夠開展好的一個前提條件。農民收入增長緩慢,在醫藥價格、醫療服務價格上漲的情況下,農民醫藥費用支出上升的幅度大大超出了農民實際收入的增長幅度,超出了農民的承受能力,很容易出現“因病致貧,因病返貧”的現象。只有努力提高農民收入,增強農民承受能力,并且與農村其他社會保障措施相結合,才能真正達到普及農村醫療保險的目的。