第一篇：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程檢查反饋記錄(2009-2012)

定陶縣人民醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程督導、檢查反饋記錄

檢查時間：2009年6月15日-17日 檢查人員：李學全、李文敏 督導記錄：

我們用三天時間對內(nèi)一科、內(nèi)三科、內(nèi)二科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等臨床科室進行了檢查。

我們對這些臨床科室檢查的內(nèi)容為：

1、留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實情況，服務(wù)流程執(zhí)行情況。

2、對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理制度及落實情況

3、雙向轉(zhuǎn)診制度及落實情況。

4、急診患者入院制度及落實情況。

5、出院患者健康教育相關(guān)制度及落實情況。

6、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度及落實情況。

通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包括對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理、雙向轉(zhuǎn)診的落實、急診患者入院制度的落實、出院患者健康教育的落實、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度的落實。

隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。

但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：

1、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、ICU個別危重患者急診科入院前未及時聯(lián)系這些所入科室。

2、個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急重癥患者轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)外科、普外科、內(nèi)二科、兒科的，病情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)回社區(qū)。

3、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等科室轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接記錄未及時完成。

4、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、泌尿外科、等科室個別出院病人健康教育的書寫記錄不完善

5、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、普外科、泌尿科、普外科、泌尿外科所收科室無空床，未在患者入院前告知；

6、內(nèi)一科、內(nèi)二科某些患者入院、內(nèi)一科轉(zhuǎn)外二科前與病史和體格檢查所提示的輔助檢查不完善；

7、內(nèi)一科、內(nèi)兒科、口腔科、內(nèi)三科由無執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師開具入院證明，入院前缺乏初步的診治計劃、治療結(jié)果等信息的溝通。

8、內(nèi)一科、內(nèi)二科患者住院期間請假離院協(xié)調(diào)不到位； 對上述問題提出以下改進措施：

1、加強相關(guān)制度的學習和再領(lǐng)會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓；

2、作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責任心；

3、加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。

4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，掌握談話技巧；

5、患者住院期間不得請假離院，如患方有特殊情況，主治醫(yī)師應加強溝通，在院外發(fā)生的一切意外，由患者及家屬承擔責任，并簽責任書。

6、建章立制，明確責任，與獎金掛鉤。

定陶縣人民醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程督導記錄

檢查時間：2010年7月14-22日 檢查人員：李學全、李文敏 督導記錄： 我們通過一周的時間對內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等臨床科室進行了檢查。

我們對這些臨床科室檢查的內(nèi)容為：

1、留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實情況，服務(wù)流程執(zhí)行情況。

2、對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理制度及落實情況

3、雙向轉(zhuǎn)診制度及落實情況。

4、急診患者入院制度及落實情況。

5、出院患者健康教育相關(guān)制度及落實情況。

6、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度及落實情況。

通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包括對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理、雙向轉(zhuǎn)診的落實、急診患者入院制度的落實、出院患者健康教育的落實、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度的落實。

隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。

但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：

1、內(nèi)二科、內(nèi)一科個別患者出院告知不完善，出院帶藥未及時領(lǐng)取。

2、產(chǎn)科、神經(jīng)外科、內(nèi)二科、外二科加床不合理，患者物品安排不合理；

3、兒科、神經(jīng)外科床位周轉(zhuǎn)不合理，房間正床患者出院后，走廊加床患者未及時調(diào)整房間內(nèi)。

4、重癥醫(yī)學科個別醫(yī)生由于對患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，導致出院健康教育溝通不佳。

對上述問題提出以下改進措施：

1、加強相關(guān)制度的學習和再領(lǐng)會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓；

2、作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責任心；

3、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，掌握談話技巧； 效果評定： 較前有所改進

定陶縣人民醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程督導記錄

檢查時間：2011年9月10日-15日 檢查人員：李學全李文敏 督導記錄：

我們通過5天的時間對內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科、等臨床科室進行了檢查。

我們對這些臨床科室檢查的內(nèi)容為：

1、留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實情況，服務(wù)流程執(zhí)行情況。

2、對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理制度及落實情況

3、雙向轉(zhuǎn)診制度及落實情況。

4、急診患者入院制度及落實情況。

5、出院患者健康教育相關(guān)制度及落實情況。

6、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度及落實情況。

通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包括對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理、雙向轉(zhuǎn)診的落實、急診患者入院制度的落實、出院患者健康教育的落實、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度的落實。

隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：

1、耳鼻喉科個別自動出院患者未簽署自動出院協(xié)議書；

2、急診科對急診留觀患者，急診醫(yī)師未按時查房；

3、感染科、內(nèi)三科、外一科等科室轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接記錄未及時完成。對上述問題提出以下改進措施：

1、加強相關(guān)制度的學習和再領(lǐng)會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓；

2、作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責任心；

3、加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。效果評定： 較前有一定改進

龍口市人民醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程督導記錄

檢查時間：2012年7月21日-26日

檢查人員：王書圣、姜文州、任曉、韓世錦、王寶磊、徐秀文 督導記錄： 我們通過6天的時間對內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等臨床科室進行了檢查。

我們對這些臨床科室檢查的內(nèi)容為：

1、留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實情況，服務(wù)流程執(zhí)行情況。

2、對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理制度及落實情況

3、雙向轉(zhuǎn)診制度及落實情況。

4、急診患者入院制度及落實情況。

5、出院患者健康教育相關(guān)制度及落實情況。

6、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度及落實情況。

通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包括對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理、雙向轉(zhuǎn)診的落實、急診患者入院制度的落實、出院患者健康教育的落實。隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。

但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：

1、內(nèi)一科個別轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接記錄未及時完成。

2、內(nèi)兒科個別醫(yī)師由于對患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，導致出院健康教育溝通不佳。

對上述問題提出以下改進措施：

1、加強相關(guān)制度的學習和再領(lǐng)會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓；

2、作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責任心；

3、加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。

4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，多掌握關(guān)于宗教方面信息，掌握談話技巧； 效果評定： 較前有明顯改進

第二篇：利州區(qū)人民醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程監(jiān)督、檢查、反饋記錄

利州區(qū)人民醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程監(jiān)督、檢查、反

饋記錄

檢查時間：2011年06月10日

檢查人員：王英

督導記錄：

一、我們隊本院所有科室進行了檢查，檢查內(nèi)容如下：

1、留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實情況，服務(wù)流程執(zhí)行情況。2、3、4、5、6、對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理制度及落實情況。雙向轉(zhuǎn)診制度及落實情況。急診患者入院制度及落實情況。出院患者健康教育相關(guān)制度及落實情況。轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度及落實情況。

通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的完成流管、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包括對沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理、雙向、轉(zhuǎn)診交接制度的落實。

隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。

二、但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問題：

1、內(nèi)一科、內(nèi)二科個別危重患者急診入院前未及時聯(lián)

系這些所入科室。

2、個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急重癥患者轉(zhuǎn)入我院，病情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)回社區(qū)。

3、外一科、外二科等個別出院病人健康教育的書寫記錄不完善。

4、感染科轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接記錄未及時完成。

5、內(nèi)一科、內(nèi)二科所收入無空床，未在患者入院前告知；

6、內(nèi)一科、內(nèi)二科某人患者入院，內(nèi)一科轉(zhuǎn)外二科前與病史和體格檢查所提示的輔助檢查不完善；

7、個別科室由無執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師開具入院證明，入院前缺乏初步的診治計劃、治療結(jié)果等信息的溝通。

8、內(nèi)一科、內(nèi)二科患者住院期間請假離院協(xié)調(diào)不到位；

三、對上述問題提出以下改進措施：

1、加強相關(guān)制度的學習和再領(lǐng)會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓；

2、作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責任心；

3、加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決

問題的能力；

4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，掌握談

話技巧；

5、患者住院期間不得請假離院，如患方有特殊情況、主治醫(yī)師應加強溝通，在院外發(fā)生的一切意外，由患者及家屬承擔責任，并簽責任書。

5、建章立制，明確責任，與獎金掛鉤。

四：效果評定;有所改進。

第三篇：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科流程

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科流程

一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

1、轉(zhuǎn)院條件：因病情復雜，限于醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)條件不能解決的疑難重癥、醫(yī)院不能收容及檢查治療的病員。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批：醫(yī)保、新農(nóng)合患者參照當?shù)蒯t(yī)保、新農(nóng)合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定，由臨床科主任提出，分管院長、相關(guān)職能部審批同意后方可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)

3、科室對轉(zhuǎn)出的病員要寫明轉(zhuǎn)院的原因、目的，并寫出病歷摘要，患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉(zhuǎn)入的醫(yī)院就診。

4、病員在轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生生命危險者應留院處置，并履行告知義務(wù)，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)出。

二、轉(zhuǎn)科流程

1、病員轉(zhuǎn)科，須經(jīng)接受科室會診同意。

2、轉(zhuǎn)科前，由上級醫(yī)師審查同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師要寫好轉(zhuǎn)科小結(jié)。

3、按聯(lián)系好的時間轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室要派人護送到轉(zhuǎn)入科室，并向有關(guān)人員交代病情。

4、轉(zhuǎn)入科室要及時接管病人，寫好轉(zhuǎn)科醫(yī)囑及轉(zhuǎn)入記錄。

第四篇：轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診制度

轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

1.限于醫(yī)院技術(shù)、收治范圍、設(shè)備條件或患特殊疾病、診治困難或不宜在醫(yī)院繼續(xù)治療的患者，經(jīng)科內(nèi)討論，征得部隊傷病員(地方患者)及家屬（單位）同意，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準，方可轉(zhuǎn)院。2.患者轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡者，應留院處理，待病情穩(wěn)定后或采取相應措施，能夠保障生命安全的情況時再行轉(zhuǎn)院。較重部隊傷病員轉(zhuǎn)院時應派醫(yī)護人員護送，并攜帶急救器材、藥品。地方患者應由120護送?；颊咿D(zhuǎn)院時，應辦理相關(guān)出院手續(xù)，并書寫病歷摘要或出院小結(jié)隨患者轉(zhuǎn)去。如轉(zhuǎn)入醫(yī)院需要患者原病案、檢查資料等，應向醫(yī)院辦理復印手續(xù)。

3.患者住院后因為病情診斷或治療方案變更需要轉(zhuǎn)入其他科室，須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。由轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)科記錄》，通知住院處辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，按時間聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室，并派專人攜帶病案護送患者到轉(zhuǎn)入科室，向值班醫(yī)師交代病情及有關(guān)事項。轉(zhuǎn)入科室按照新入院患者進行檢診、處置，并書寫《轉(zhuǎn)入記錄》。

4.當患者或其家屬要求轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院時，應當全面權(quán)衡，盡量滿足其要求，如患者病情危重不能滿足轉(zhuǎn)送條件，應由高年資醫(yī)師向患者或家屬做詳細解釋，并取得患者或家屬同意和簽字。如患者或家屬堅持要求轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，應向上級醫(yī)師及科室主任報告，并在病歷中及時準確記載，請家屬或患者簽字同意后轉(zhuǎn)出。

第五篇：轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科工作分析

萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2012年轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科分析

進入2012年以來，醫(yī)院嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科的相關(guān)工作制度，完善了關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU等）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。主要做好了以下幾個方面的工作：

1.加強對各科室轉(zhuǎn)科病人的管理，要求凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉(zhuǎn)出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)入科應及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。

2.加強科室的協(xié)調(diào)配合。轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應優(yōu)先安排，及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應盡快解決床位：如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科，醫(yī)務(wù)科加強了監(jiān)督檢查。

3.完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)科工作流程。在原來的基礎(chǔ)上，制定了新的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科工作流程，要求轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關(guān)情況，并做好交接記錄。4.嚴格病人轉(zhuǎn)院指征。要求各科室對轉(zhuǎn)院的病人，必須邀請相關(guān)科室進行討論，確實因醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平等原因不能治療的才給予轉(zhuǎn)院，由醫(yī)務(wù)科嚴格把關(guān)。2012年各類醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診

下一步工作措施：

1.繼續(xù)加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人的管理，必要時，醫(yī)務(wù)科可參與相應科室的討論。

2.查看相關(guān)工作流程是否符合工作要求，對于出現(xiàn)的問題，進一步完善改進。

3．繼續(xù)嚴把轉(zhuǎn)院指征，所有的轉(zhuǎn)院經(jīng)醫(yī)務(wù)科嚴格把關(guān)，各科室必須經(jīng)過討論之后，才能進行轉(zhuǎn)院，對于不經(jīng)討論就給病人辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的一律不予批準。