第一篇：全國綜合醫改試點省份、公立醫院改革試點城市名單

全國綜合醫改試點省份、公立醫院改革試點城市名單

一、綜合醫改試點省份：

第一批：江蘇省、安徽省、福建省、青海省

第二批：上海市、浙江省、湖南省、重慶市、四川省、陜西省、寧夏回族自治區

二、公立醫院改革試點城市名單如下：

第一批（17個）：遼寧省鞍山市、上海市、江蘇省鎮江市、福建省廈門市、山東省濰坊市、廣東省深圳市、黑龍江省七臺河市、安徽省蕪湖市、安徽省馬鞍山市、河南省洛陽市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市、貴州省遵義市、云南省昆明市、陜西省寶雞市、青海省西寧市、北京市

第二批（17個）：天津市、浙江省紹興市、浙江省寧波市、福建省三明市、廣東省珠海市、河北省唐山市、山西省太原市、吉林省長春市、江西省新余市、海南省三亞市、重慶市、四川省南充市、甘肅省慶陽市、寧夏回族自治區銀川市、新疆維吾爾自治區克拉瑪依市、廣西壯族自治區柳州市、內蒙古自治區鄂爾多斯市

第三批（66個）： 黑龍江省齊齊哈爾市

吉林省延邊州

遼寧省本溪市

內蒙古呼和浩特市、烏海市

河北省邯鄲市

山 西省運城市

山東省威海市、東營市

河南省焦作市、濮陽市

安徽省合肥市、蚌埠市、淮南市、淮北市、銅陵市、安慶市、黃山市、滁州市、阜陽市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市

江蘇省南京市、無錫市、徐州市、常州市、蘇州市、南通市、連云港市、淮安市、鹽城市、揚州市、泰州市

浙江省杭州市、溫州市

福建省福州市、莆田市、泉州市、漳州市、南平市、龍巖市、寧德市

湖北省武漢市

湖南省長沙市

四川省攀枝花市、廣元市

江西省鷹潭市

廣西壯族自治區玉林市

貴州省貴陽市

云南省玉溪市

廣東省東莞市

海南省儋州市

陜西省延安市

甘肅省白銀市

青海省海東市、海西州、海南州、海北州、黃南州、果洛州、玉樹州

寧夏回族自治區吳忠市

新疆維吾爾自治區吐魯番

第二篇：公立醫院改革國家試點城市名單

公立醫院改革國家聯系試點城市名單

一、東部地區（11個）

第一批

遼寧省鞍山市上海市江蘇省鎮江市福建省廈門市山東省濰坊市廣東省深圳市 第二批

天津市浙江省紹興市浙江省寧波市福建省三明市廣東省珠海市

二、中部地區（11個）

第一批

黑龍江省七臺河市安徽省蕪湖市安徽省馬鞍山市 河南省洛陽市湖北省鄂州市湖南省株洲市 第二批

河北省唐山市山西省太原市吉林省長春市江西省新余市海南省三亞市

三、西部地區（11個）

第一批

貴州省遵義市云南省昆明市陜西省寶雞市 青海省西寧市

第二批

重慶市四川省南充市甘肅省慶陽市

寧夏回族自治區銀川市新疆維吾爾自治區克拉瑪依市 廣西壯族自治區柳州市內蒙古自治區鄂爾多斯市

第三篇：公立醫院改革16個試點城市

公立醫院改革16個試點城市名單公布

衛生部、國務院醫改領導小組辦公室文件

衛醫管發〔2010〕23號

關于確定公立醫院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知

各省、自治區、直轄市及計劃單列市、新疆生產建設兵團醫改領導小組：

2009年8月國務院醫改領導小組辦公室下發《關于公立醫院改革試點城市申報工作的通知》后，各地政府高度重視，積極組織試點申報工作，共有28個省（區、市）的40個城市（城區）申報了試點。衛生部會同中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部，按照當地黨委政府高度重視、工作基礎扎實、兼顧東西部地區、以地市級為主等原則，在認真審核各地申報資料的基礎上，提出了國家聯系試點城市建議名單。2009年12月22日，國務院醫改領導小組召開第五次會議，確定遼寧省鞍山市等16個城市為公立醫院改革國家聯系試點城市（見附件）。根據國務院醫改領導小組第五次會議部署，經商中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部，現將公立醫院改革國家聯系試點城市名單印發你們，并就試點工作提出如下要求。

一、切實加強對公立醫院改革試點的領導。各國家聯系試點城市人民政府要充分認識公立醫院改革的重要性、艱巨性和復雜性，發揮好國家聯系試點城市“排頭兵”作用，強化責任感和使命感，成立公立醫院改革試點工作領導小組，落實工作人員，健全工作機制，統籌組織公立醫院改革試點工作，切實加強對試點工作的領導。各省級醫改領導小組應切實加強對試點的指導和支持，并明確承擔公立醫院改革試點組織協調工作的具體部門。試點城市衛生部門要會同編辦、發展改革（物價）、財政、人力資源社會保障（人事、勞動保障）等有關部門，按照各自職責，密切配合，共同做好調查研究、方案制定、組織動員、基線調查、人員培訓、新聞宣傳、評估考核和信息上報等各項工作。

二、科學制定公立醫院改革試點實施方案。各國家聯系試點城市要按照《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》和《關于公立醫院改革試點的指導意見》的要求，在充分調研、精心測算、多方論證、廣泛征求意見的基礎上，針對本地公立醫院的突出問題，結合本地工作基礎和環境條件，制定公立醫院改革試點實施方案。實施方案應當堅持中央確定的方向和原則，努力細化、實化、具體化，突出重點方面和關鍵環節，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破。既可以推進綜合改革，也可以重點突破個別或若干關鍵環節；既可以在全市范圍內縣級（二級）以上公立醫院開展試點，也可以選取部分有代表性的公立醫院進行試點。

三、積極穩妥推進公立醫院改革試點工作。各國家聯系試點城市要圍繞試點實施方案，制訂并落實試點的各項配套政策措施，盡快部署啟動試點工作。加強對公立醫院改革相關部

門人員和公立醫院院長的培訓，提高推進公立醫院改革的管理能力。加強對公立醫院改革試點工作重大意義、指導思想、基本原則、主要任務和政策措施的新聞宣傳工作，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。認真組織開展基線調查，為今后開展試點評估工作提供基線數據。加強對試點情況的監測，收集有關數據，定期上報省級有關部門和衛生部。及時研究解決試點過程中遇到的問題和困難，不斷總結試點經驗，完善相關政策措施，推動試點工作深入開展、不斷提高，實現讓老百姓得實惠、讓醫務人員受鼓舞的改革目標。在試點過程中遇到的重要情況和重大問題，取得的重大進展和重要經驗，請及時向衛生部和相關部門報告。

請各國家聯系試點城市抓緊制定試點實施方案，由省級醫改領導小組審核后組織實施，并于2010年4月底前報送衛生部和國務院醫改領導小組辦公室備案。為了加強中央和地方的溝通聯系，請將試點城市分管公立醫院改革試點工作的市政府領導、承擔公立醫院改革試點具體組織協調任務的部門負責同志和聯絡人名單、聯系信息以及省級分管公立醫院改革試點的政府領導、承擔公立醫院改革試點協調和指導工作的部門負責同志和聯絡員名單、聯系信息（見附件2），3月10日前報送衛生部和國務院醫改領導小組辦公室。

根據2月2日國務院常務會議部署，各省（區、市）要分別選擇1至2個城市或城區開展公立醫院改革試點，積極穩妥開展公立醫院改革試點工作。此前各省級醫改領導小組申報的城市可作為本省（區、市）的試點城市（城區）。請沒有國家聯系試點城市的其余省（區、市）于3月10日前將本省（區、市）試點城市名單及本省（區、市）承擔公立醫院改革試點協調工作的部門負責同志和聯絡員名單、聯系信息（見附件3）報衛生部和國務院醫改領導小組辦公室。

附件：

公立醫院改革國家聯系試點城市名單

東部地區（6個）

遼寧省鞍山市

上海市

江蘇省鎮江市

福建省廈門市

山東省濰坊市

廣東省深圳市

中部地區（6個）

黑龍江省七臺河市

安徽省蕪湖市

安徽省馬鞍山市

河南省洛陽市

湖北省鄂州市

湖南省株洲市

西部地區（4個）

貴州省遵義市

云南省昆明市

陜西省寶雞市

青海省西寧市

聯系人：衛生部醫療服務監管司方地春、胡翔、鐘東波 電話：010－68792770、68792198、68792067 傳真：010-68792772

郵箱：yunxingchu-moh@163.com

國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室 衛生部

二〇一〇年二月二十二日

第四篇：縣級公立醫院綜合改革試點情況匯報

尊敬的各位領導，同志們：

大家下午好！首先，讓我們對各位領導蒞臨第一秘書網視察指導工作表示熱烈的歡迎，對各位領導多年來給予第一秘書網工作的關心支持表示衷心的感謝！

第一秘書網縣是劉備做過縣令的地方，自秦朝置縣，至今已有多年的歷史。全縣轄鎮鄉個街道辦事處和個省級經濟開發區，總面積平方公里，耕地萬畝，人口萬，是中組部原部長張全景、已故國學大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉。近年來，在上級黨委、政府的堅強領導下，我縣堅持以科學發展為主題，以建設經濟繁榮、社會和諧、可持續發展的幸福第一秘書網為目標，全力加快建設循環經濟示范縣，科學務實，積極作為，全縣經濟社會實現了又好又快發展。年，全縣實現地方生產總值億元，同比增長；全社會固定資產投資億元，同比增長；地方公共財政預算收入億元，同口徑增長。其中，稅收收入占地方公共財政預算收入的比重達到，主體四稅占稅收收入的比重達到，整體經濟運行質量越來越好。今年月份，地方公共財政預算收入億元，同比增長。

目前，全縣有縣級公立醫院處，分別是縣人民醫院、中醫院和婦幼保健院；民營醫院處；鄉鎮衛生院處、城市社區衛生服務中心處、城市社區衛生服務站處；一體化村衛生室處；在職縣、鄉醫務人員人，開設床位余張。自年被確定為全省個縣級公立醫院綜合改革試點縣以來，我們主要抓了以下三個方面的工作：

一、強化組織保障，夯實改革工作基礎

始終把縣級公立醫院綜合改革試點工作放到落實科學發展觀、保障改善民生的高度來認識，不斷強化措施，確保改革順利推進。健全完善了三項機制：一是組織領導機制。成立了以縣長任組長的改革試點工作領導小組，多次召開縣政府常務會議、黨政聯席會議，對試點方案、政府補償和價格調整方案進行專題研究，調度改革進展情況，及時解決改革中遇到的困難和問題。建立了聯席會議制度，明確了各成員單位工作職責、完成時限，形成了上下聯動、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監督管理機制。成立了由發改、衛生、財政、人社等部門組成的公立醫院管理委員會，代表縣政府對公立醫院的院長聘任、發展規劃審定、基本建設投資、大型設備購置等重大事項進行決策，對公立醫院國有資產、運行機制等進行全方位監管。三是績效考核機制。研究出臺了《第一秘書網縣縣級公立醫院績效考核辦法》，以公益性質和運行效率為評價核心，把控制醫療費用、提高醫護質量和群眾滿意度作為主要量化考核指標，每季度進行匯總考核。同時，強化考核結果的應用，將補助資金總額的作為常規補助資金，納入財政預算按月撥付；作為績效補助資金，待每季度考核后，按照考核結果于下季度初撥付。

二、抓牢關鍵環節，確保改革穩步推進

堅持全路徑考慮，把握關鍵環節，強化制度設計，確保公立醫院改革取得實效。具體講，就是“一破、二提、三改變”。

“一破”即破除以藥養醫。我們主要通過以下三個措施：一是自年月日起，我縣家公立醫院所有藥品實行了零差價銷售，并通過電子屏、宣傳欄進行了公示，接受社會監督；二是家公立醫院全部實現了基本藥物和常用藥品的省級集中招標采購，藥品銷售額占到了全部藥品的以上；三是實行了以“抗菌藥物銷售、醫師應用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內容的“四公開”制度，避免了醫務人員收入同藥品銷售額相掛鉤，從源頭上杜絕了“開大方、開貴藥”的問題。

“二提”，即通過提高醫療服務價格、提高政府財政投入，推進補償機制改革。年，我縣公立醫院實際加成為，取消藥品加成減少收入萬元。一是提高醫療服務價格。取消藥品加成后，為彌補醫院由此減少的合理收入，同時進一步體現醫務人員的勞動價值，增強服務的積極性，我們按照省里規定，對門診及住院診療費、手術費、護理費、床位費五項進行了適當調整，總計調整金額萬元。其中，門診診療費提高部分全部由醫保、新農合承擔，住院診療費、手術費及護理費由醫保、新農合按照比例報銷，確保了改革后患者的醫療費用不增加。二是加大政府財政投入。主要在三個方面加大了投入。一是在財力十分緊張的情況下，為保證改革順利進行，縣委、縣政府決定，將提高服務價格后剩余的萬元全部由財政承擔，并納入預算，用于縣級公立醫院綜合改革的常規補助和績效考核補助，補助經費主要用于醫院基本建設及設備更新、重點學科發展、公共衛生服務、人才培養等個方面。截至目前，已撥付三處公立醫院改革經費萬元；二是加大衛生基礎設施建設，投入萬元用于縣中醫院的整體遷建項目；三是將公立醫院歷史形成的億元長期債務進行打包鎖定，由縣財政逐年償還。

“三改變”，即一是改變患者付費方式，由過去“先付費后診療”改為“先診療后付費”。我縣在全市率先啟動這一政策，患者只須交納本人身份證、戶口本、農合卡，無需住院押金即可先行住院治療，出院時只承擔個人自付金額即可。截至目前，三處縣級醫院共有萬名患者享受到了這一惠民措施，至今無逃費現象發生。同時，我們還探索實行了新農合門診及住院總額預付制度，即每年年初新農合管理機構向醫院預撥上新農合報銷總額的周轉金，一季度一結算，年終按考核結果決算。共按照核定的總額標準向家縣級公立醫院預撥了萬元的周轉資金。年，為確保醫院正常運轉，減輕醫保報銷墊付資金的壓力，我們進一步調高了預撥周轉金的比例，提高到。二是改變新農合支付方式，變“按游客，如果您要查看本帖隱藏內容請回復 的積極性。

三、注重服務能力建設，不斷增強公立醫院活力

一是在醫德醫風建設方面，相繼出臺了《第一秘書網縣衛生系統“三好一滿意”活動工作方案》、《第一秘書網縣糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風專項整治暨廉潔風險防控“回頭看”工作實施方案》，進一步規范了醫療服務行為，提高了患者和社會滿意度。去年月份，縣衛生局聯合科協共同組織開展了“第一秘書網縣首屆十大名醫評選活動”，評選出十名同志為我縣十大名醫。今年，我們又組織開展了“最美醫務工作者”評選活動。這些活動的開展展示了我縣廣大醫務工作者精湛的醫術，在全社會形成了尊重醫務人員、尊重醫務勞動的良好風氣；二是在信息化建設方面，全縣計劃投資萬元，在完成縣醫院信息中心軟、硬件建設的基礎上，確保年底前所有基層醫療機構建成以電子病歷為核心的醫院管理系統，加快醫療資源的融合，實現城鄉一體、互聯互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅實的基礎；三是在人才隊伍建設方面，按照縣級公立醫院重新核定的機構編制人，全面推行人員聘用、競爭上崗制度，縣人民醫院對名中層干部實行了崗位競聘，提高了人員的整體素質和管理水平。同時，縣委出臺了《關于加強衛生人才隊伍建設的實施意見》、《事業單位引進緊缺高層次人才實施辦法》等文件，確定了人才梯隊建設規劃，對符合引進條件和需求的全日制碩士研究生及以上學歷的高層次人才，經縣人才工作領導小組集體研究，實行直接考核聘用，暢通醫院高層次人才的引進渠道，優化人才隊伍結構。另外，我們還大力實施對口幫扶，向上我們和市人民醫院結成對口幫扶關系，向下由縣級醫院派出名主治醫師對處鄉鎮衛生院、處社區衛生服務中心實施定點幫扶，逐步形成了長效化的幫扶機制，有效引導了優質醫療資源的下沉，讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病。縣人民醫院還承擔著鄉鎮衛生院全科醫師培養任務，進一步增強了基層醫療機構的服務能力；四是在重點學科建設方面，縣財政每年列支專項資金萬元，用于重點學科建設和技術創新。與濟寧醫學院聯合建立研究生教育培訓基地，每年選派名學科業務骨干重點培養。同時，通過聘請北京安貞醫院心內科主任柳景華任縣人民醫院名譽院長，邀請北京安貞醫院、省齊魯醫院專家到縣級醫院坐診人次，教學查房人次，手術人次，專題講座次，重點開展了心血管疾病診療領域和三支病變等復雜疑難病癥的診療指導。醫院全年共開展新技術項，創新成果明顯，多項技術位居全市同級醫院領先水平，重癥醫學、血液透析成為全市特色專科品牌。

四、開創“多贏”局面，各項改革取得初步成效

實施公立醫院綜合改革試點一年多來，開創了“群眾得實惠、醫院得發展、政府得民心”的多贏局面，主要體現在“四個明顯”上：

一是醫療機構發展活力明顯增強。隨著改革的深入實施，逐步完成了管理體制、人事分配機制等多項改革，醫療機構呈現出了蓬勃發展的生機與活力。今年月日，縣人民醫院成功加入“山東省千佛山醫院（集團）”，縣中醫院與省中醫院建立了對口支援關系，進一步提升了醫院的精神面貌、醫療質量、技術能力和服務水平。二是廣大醫務人員工作熱情明顯高漲。通過建立長效補償機制、強化績效考核等一系列舉措，確保了醫務人員收入待遇呈逐步增長趨勢，充分調動了醫務人員的積極性。年，三處試點縣級公立醫院門急診人次、住院人次，同比分別增長和。三是群眾醫藥費用明顯降低。通過實行藥品“零差價”銷售，有效控制了藥價虛高和濫用藥物現象，藥品價格明顯下降，群眾“看病貴、看病難”的問題得到有效緩解。截至目前，家試點縣級公立醫院藥品價格較改革前降幅達，藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實施，贏得了社會各界對醫療衛生事業的認可和擁護。患者滿意度保持在以上，較改革前提高了個百分點。

各位領導，盡管我縣公立醫院綜合改革試點工作取得了初步成效，但隨著改革的不斷深入推進，擺在我們面前的困難和挑戰也逐步增大。一是財政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個經濟欠發達縣之一，財力較為緊張。隨著改革的不斷深入，長期足額補助醫院政策性減收尚有困難。建議進一步加大對試點縣市的資金投入。二是醫院人才隊伍匱乏，重點專科發展滯后。第一秘書網縣三家公立醫院目前主要存在學歷結構不合理，高層次人才和學科帶頭人嚴重缺乏，形成了人才斷層。建議加強人才政策傾斜，加大人才的支持和幫扶力度。

下一步，我們將以姚司長和各位領導視察調研為契機，加大工作力度，強化措施，進一步深化公立醫院各項改革。在此，我們也懇請各位領導對我們的工作多提寶貴意見，使我們的工作做得更好，推動第一秘書網衛生事業更好更快發展。

以上匯報不當之處，請各位領導批評指正。

第五篇：公立醫院綜合改革試點工作匯報

xxxx縣人民醫院

公立醫院改革工作進展情況匯報

xxxx縣人民醫院始建于1951年，是集醫療、預防、教學、保健、急救和計劃生育指導為一體的二級甲等綜合醫院，承擔著全縣78萬人口的基本醫療和健康保健任務。醫院現有編制職工553人，回聘、臨時職工315人，副高級以上專業技術職稱72人，中級專業技術職稱212人，博士、碩士研究生20人；醫院占地面積3.4萬平方米，醫療業務用房4.18萬平方米，開放床位636張。固定資產2億元，臨床一級科室16個，醫技科室10個，層流手術室、綜合ICU、新生兒監護室、血液凈化室、健康體檢站等功能設施完善，急診科、骨科為市級重點學科。

一、做法與成績

1、認真落實國家基本藥物制度。改革以藥補醫機制，實行基本藥物制度。目前醫院有各種藥品681種，基藥占基藥目錄總數85%，銷售額37.5%，基本藥物均在山東省藥品集中招標平臺上進行集中采購、配送。自2012年10月1日零時起，對全部681種藥物均實行了零差率銷售。門診次均費用由改革前的183.926元，降至171.44元，降幅6.79%，門診次均藥費由85.80元降至54.73元，降幅36.21%；出院次均費用由改革前3800.52元降至3709.84院，降幅2.39%；出院次均藥費由改革前1581.50元降至1035.48元，降幅34.53%，藥占比降至29.18%，比去年同期下降了14.02個百分點，真正讓患者得到了實惠。

2、改革收費方式。積極推行“先看病，后付費”就診模式，嚴格執行市新農合“四統、四定”的管理。加大對門診“大處方”的檢查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實施“雙降、雙控、雙規”范行動。降低藥品收入占業務收入比重、降低高價值衛生耗材使用比重；控制醫療成本、控制人均住院次均費用過快增長；規范檢查和用藥行為，規范臨床路徑和治療項目。降低大型儀器設備檢查費，CT、磁共振均按國家收費標準降低20%進行收取，切實降低患者就診費用。

3、加快基礎設施建設步伐，提升綜合服務能力。建筑面積

1.68萬平方米的外科綜合病房樓已于2012年3月建成投入使用。建筑面積1.8萬平方米的內科病房樓已完成主體建設，預計年底竣工并投入使用。改擴建項目全部完成后，醫院的醫療用房緊張局面將得到徹底解決，群眾的就醫環境將極大改善，住院難的情況將不再存在。

4、改革人事、分配管理辦法。通過健全績效考核機制，根據工作數量、質量和服務對象滿意度等各類指標，進行綜合量化考核。堅持多勞多得、優績優酬，提高了醫務人員的工資水平，績效工資由去年每月人均2100元增長至今年的2450元左右，增幅16.67%，有效的調動了醫務人員工作積極性。通過以上措施的實施，看病難、看病貴問題得到了緩解。門診、住院病人上升，次均費用下降的好局面。與去年同期相比，門診診療人次296676例，同比增長16.52%；出院病人34926例，同比增長14.84%；平均住院日7.8天；業務收入18042.05萬元，2比上年增加1800.28萬元，增長9.98%。醫院門診及住院費用均大幅下降，服務群眾的能力得到提高，達到了“人民群眾得實惠，醫療機構得發展，黨和政府得民心，醫務人員受鼓舞”的多贏局面。

二、存在的主要問題和今后工作打算

1、人才短缺，制約醫院整體水平提高。目前各科室普遍存在人才斷層，專業技術人員不足，學科建設缺乏帶頭人，尤其是臨床、影像、護理專業技術人員缺乏。

2、設備老化，醫療設備急需更換。目前醫院部分醫療設備老化嚴重，加之醫院財力有限，無法購置大型醫療設備（DR、C型臂、彩超等），不能滿足患者的診療需求，造成病源流失。

3、縣財政困難，投入無法到位。財政應該持續投入醫院基礎建設、設備購置、退休人員工資、專科建設等6方面的資金縣財政無力承擔。目前醫院負債達1.34億元。期望省、市政府分類撥付公立醫院改革款項，適當化解債務，給予部分基礎建設、設備購置款項。

在今后工作中，我們將進一步加大改革力度，深入開展臨床路徑管理和優質護理服務，積極探索按病種付費方式，完善便民措施，擴大惠民政策范圍，鞏固縣級公立醫院改革成果，切實提高全縣廣大人民群眾的健康保障水平。