第一篇：院感相關(guān)知識應知應會

院感相關(guān)知識應知應會

1、什么是標準預防？

答：標準預防是指認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取隔離防護措施（如戴手套、口罩、防護眼鏡等）。要點：首次接觸病人，假設每個病人都有傳染性，做治療時戴手套、口罩、必要時防護眼罩。

2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?何謂醫(yī)院感染流行？兩者的區(qū)別？

答：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)（一般是指一周內(nèi)，最長不超過半個月）發(fā)生3例或3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。暴發(fā)往往反映一種短時波動。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例的現(xiàn)象。

醫(yī)院感染流行則體現(xiàn)的是一段時間內(nèi)感染病例發(fā)病率與常年發(fā)病率水平的一種比較，一般當醫(yī)院感染病例發(fā)病率高于歷年發(fā)病率3~10倍，我們就認為發(fā)生了醫(yī)院感染流行。在實際中，醫(yī)院感染暴發(fā)后，如果沒有及時被發(fā)現(xiàn)并得到控制，常常可以引起醫(yī)院感染的大范圍的流行。但是，并不是暴發(fā)就一定導致流行，也不是流行就一定有暴發(fā)。可以這樣說，如果醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素增多，醫(yī)院感染的散發(fā)病例明顯增加，出現(xiàn)顯著超過歷年發(fā)病率水平的情況，就導致醫(yī)院感染流行，但其中并不一定有醫(yī)院感染暴發(fā)的情形發(fā)生。

一般來說，醫(yī)院感染暴發(fā)往往在范圍上較為局限，可能只涉及1~2個科室，而醫(yī)院感染流行的范圍相對較廣，往往可涉及多個科室、全院乃至幾個醫(yī)院。

注意：當評審專家提出：如同一個病區(qū)在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例以上發(fā)熱的病人時，你是怎樣處理的？回答：首先要明確是什么原因引起的發(fā)熱，是否都是醫(yī)院感染的病例，再查病原學檢測，分析是否是同種同源的院感病例，如果是院感病例，又是同種同源的細菌，則就要想到是否為醫(yī)院感染暴發(fā)現(xiàn)象。

3、醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程如何？

答：（1）科室發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)的現(xiàn)象時，立即（最遲不少于24小時內(nèi)）電話或填報表上報院感科。

（2）院感科接到科室報告后，立即到現(xiàn)場進行初步調(diào)查，包括收集患者的發(fā)病時間、地點、流行病學調(diào)查、病原學檢查、以及可疑危險因素等，作出初步分析。

（3）同時根據(jù)初步分析的結(jié)果，科室采取有效的控制措施，如加強手衛(wèi)生，單間隔離，加強消毒、隔離的措施等。

（4）院感科再根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定是否為院感暴發(fā)，然后按相關(guān)規(guī)定上報有關(guān)部門。

4、當出現(xiàn)何情形的醫(yī)院感染暴露發(fā)時，醫(yī)院要上報衛(wèi)生局及疾控中心？

答：當出現(xiàn)以下情況時，醫(yī)院應當于12h內(nèi)向衛(wèi)生局報告：（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。

5、何謂醫(yī)院感染？

答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

6、針刺傷職業(yè)暴露后如何處理、報告流程如何？

答：一擠、二洗、三消毒、四報告（具體內(nèi)容見《醫(yī)院感染預防與控制手冊》）。

7、何謂多重耐藥菌？我院常見的多重耐藥菌是哪些？

簡答：多重耐藥菌主要是指臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。

我院常見的多重耐藥菌有：

1、ESBLs（產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶），最常見的是大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌；

2、MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）；

3、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR—PA）；

4、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR—AB）；

5、VRE（耐萬古霉素腸球菌）

8、如何預防多重耐藥菌的出現(xiàn)？科室出現(xiàn)多重耐藥菌的病人后如何管理？ 簡答：預防多重耐藥菌的措施：（1）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生；（2）嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程；（3）做好病房的環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離各項工作；（4）合理應用抗菌藥物

科室對多重耐藥菌（感染或定植）病人的管理：（1）發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者時進行交班，告知全科工作人員嚴格落實各項管理措施。（2）患者病床掛藍色耐藥菌標識牌。（3）對病人進行隔離安置：首選單間隔離，無條件時實行床邊隔離，不能將此類患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間，盡量謝絕探視，陪護人員要進行相關(guān)知識和操作技術(shù)培訓及宣教。病人必須轉(zhuǎn)科時要向接收科室進行耐藥菌情況的交接班。（4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5）必要時穿隔離衣，可能有血液和體液噴濺時要戴護目鏡。（6）嚴格落實各項消毒隔離措施，如：聽診器、血壓計、體溫計、輸液架等物品專人專用，及時消毒；不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。（7）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按有關(guān)規(guī)定處置。

解除隔離的標準：患者標本連續(xù)3次（每次間隔>24h）均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，或感染已痊愈但無標本可送，方可解除隔離。

9、醫(yī)療廢物的分類？醫(yī)療廢物如何處理？

答：分五大類：感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性。我院的醫(yī)療廢物全部由醫(yī)療廢物回收公司回收后統(tǒng)一處理。

10、如何預防導尿管引起的尿路感染？

簡答：置管前：（1）嚴格掌握留置導尿管的適應征，避免不必要的留置尿管；（2）根據(jù)患者情況選擇合適的導尿管；（3）對留置導尿管的患者，采用密閉式引流裝置；（4）告知患者留置導尿管的目的并配合做好有關(guān)注意事項。置管時嚴格遵循無菌操作技術(shù)原則。置管后：（1）妥善固定尿管，保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，防止尿液逆流；（2）保持尿道口清潔，留置導尿管期間每日清潔或沖洗尿道口；（3）疑似導尿管阻塞、脫落立即更換尿管；（4）不常規(guī)使用含氯消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防尿路感染；（5）每天評價留置導尿管的必要性，盡早拔除導尿管；（6）患者出現(xiàn)尿路感染時，及時更換導尿管，并留取尿液進行微生物病原學檢測。（7）醫(yī)護人員在維護導尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

11、如何預防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）？

簡答：（1）嚴格掌握氣管插管或切開適應癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；（2）如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管；（3）吸痰時嚴格遵循無菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務人員注意手衛(wèi)生；（4）如無禁忌癥，將床頭抬高30°；（5）口腔護理每2～6h一次；（6）呼吸機螺紋管、濕化器、螺紋管冷凝水按規(guī)定時間更換；（7）評估是否撤機和拔管，盡量減少插管天數(shù)。

12、如何預防手術(shù)部位的感染？

簡答：手術(shù)前：（1）盡可能縮短術(shù)前住院時間；有效控制糖尿病患者的血糖水平；（2）正確準備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染；（3）避免不必要的備皮，確需備皮應術(shù)前即刻或在手術(shù)室進行，盡量使用不損傷皮膚的方法。手術(shù)中：（1）合理應用抗菌素，有預防用藥指征者，切皮前30min--2h內(nèi)或麻醉誘導期靜脈給藥。手術(shù)時間超過3小時，或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或失血量大（>1500ml），術(shù)中追加一劑；（2）嚴格遵循外科手洗手、皮膚消毒、無菌技術(shù)操作原則。手術(shù)后：（1）接觸切口以及切口敷料前后均必須進行手衛(wèi)生；（2）換藥操作嚴格遵守無菌操作原則；（3）根據(jù)病情盡早拔除引流管；（4）定時觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時應當進行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報告及患者手術(shù)情況，對外科手術(shù)部位感染及時診斷、治療和監(jiān)測。

13、如何預防導管相關(guān)血流感染？ 簡答：置管時：（1）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則；（2）選擇合適的靜脈置管穿刺點，成人中心靜脈置管時，首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。置管后：（1）定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料；（2）醫(yī)務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應當嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；（3）保持導管連接端口的清潔，如有血跡等污染時，應當立即更換；（4）告知置管患者在沐浴或擦身時，注意保護導管，不要把導管淋濕或浸入水中。（5）嚴格保證輸注液體的無菌。（6）懷疑患者發(fā)生導管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。必要時進行導管尖端的微生物培養(yǎng)；（7）不需要時應當盡早拔除導管。

14、出現(xiàn)院感病例時，怎樣上報？

答：出現(xiàn)院感病例時，24小時內(nèi)填《醫(yī)院感染病例報告卡》上報院感科。

另：

1、醫(yī)生必須掌握《醫(yī)院感染診斷標準》中的上、下呼吸道感染診斷標準、泌尿道感染診斷標準、切口感染診斷標準、導管相關(guān)血流感染診斷標準。

2、科主任必須知道本科室的院感發(fā)病率基線、多重耐藥菌情況、無菌手術(shù)切口感染率（手術(shù)科室）。【具體內(nèi)容在院感科下發(fā)的《醫(yī)院感染簡報》、《多重耐藥菌反饋》中獲取】

第二篇：醫(yī)生版院感知識應知應會

院感應知應會醫(yī)生版

醫(yī)院感染診斷

1、什么叫醫(yī)院感染？

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？

（1）濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡（內(nèi)源性）；（2）侵襲性操作如：介入、導尿等；

（3）環(huán)境（醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務人員的手等）污染嚴重；

（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重患者、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療等免疫功能低下者。

3、醫(yī)院感染常見部位類型？（1）下呼吸道感染（2）泌尿道感染（3）血流感染（4）手術(shù)部位感染（5）胃腸道感染（6）皮膚軟組織感染

三管一部位

4.什么是導尿管相關(guān)尿路感染？

導尿管相關(guān)尿路感染CAUTI ：患者留置導尿管后，或者拔除導尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿道感染。

5.導尿管相關(guān)尿路感染核心預防控制措施有哪些？（1）避免不必要的留置導尿管（2）每日評估盡早拔除導尿管（3）保持導尿系統(tǒng)的密閉性（4）嚴格無菌操作、手衛(wèi)生

6.什么是中央靜脈導管相關(guān)血流感染（CLABSI）？

患者在留置中央導管48小時后，及拔出中央導管后48h內(nèi)發(fā)生的與其它部位存在的感染無關(guān)的血流感染。

7.中央靜脈導管相關(guān)血流感染核心預防控制措施有哪些？（1）嚴格手衛(wèi)生（2）最大無菌屏障預防

（3）皮膚消毒劑選擇，首選氯已定-乙醇（4）每日評估盡早拔管

（5）選擇最佳置管部位，首選鎖骨下靜脈 8.什么是呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）？

患者建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）并接受機械通氣時發(fā)生的肺炎，包括48h內(nèi)曾經(jīng)使用人工氣道進行機械通氣患者發(fā)生的肺炎。

9.VAP核心預防控制措施有哪些?（1）無創(chuàng)通氣（2）床頭抬高30-45°

（3）每日對鎮(zhèn)靜患者進行喚醒，盡早脫機和拔管（4）口腔護理，首選0.12%-2%氯己定（5）每日評估盡早拔管 10.什么是手術(shù)感染？

患者在手術(shù)后一定時間段內(nèi)發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染。11.手術(shù)部位感染分類？

分為：表淺切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。12.手術(shù)部位感染預防控制核心措施有哪些？（1）圍手術(shù)期合理預防性使用抗菌藥物

（2）不要使用剃毛刀去毛（可采用剪毛或脫毛）（3）維持術(shù)中患者正常體溫（4）避免圍手術(shù)期高血糖（5）嚴格手衛(wèi)生、消毒

多重耐藥菌相關(guān)概念及管理

13.什么是多重耐藥菌？

多重耐藥菌（MDRO），是指對3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。14.什么是泛耐藥菌？

泛耐藥（XDR）：指對除了1-2類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物種類（每類中至少有1種）不敏感，即只對1-2類抗菌藥物敏感。

15.什么是全耐藥菌？

全耐藥（PDR）：指對目前所有抗菌分類中的藥物均不敏感。16.臨床上常見的多重耐藥菌有哪些種？

臨床常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥菌或泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA/PDR-PA）和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。

17.多重耐藥菌感染預防控制措施有哪些？（1）實施隔離措施，在床頭和病歷卡上黏貼接觸隔離（藍色）標識。腕帶上有接觸隔離標識。

（2）盡量限制、減少人員出入。

（3）不宜將多重耐藥菌感染或定植患者與留置導管、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。

（4）多重耐藥菌感染或定植患者轉(zhuǎn)科、檢查時，接診科室根據(jù)腕帶“接觸隔離”標識，采取相應隔離措施。

（5）接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，應戴手套，可能污染工作服時穿隔離衣。當可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰或霧化治療等）時，應戴外科口罩和防護眼鏡、穿隔離衣。根據(jù)暴露風險做好手衛(wèi)生。

（6）與多重耐藥菌感染或定植患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具、及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等，專人專用，并及時消毒處理；輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒。

（7）醫(yī)務人員對患者實施診療護理操作時，可將高度疑似或確診的多重耐藥菌感染或定植患者安排在最后面進行。

（8）臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（每次間隔＞24小時）方可解除隔離。

（9）醫(yī)療廢物管理。治療過程中產(chǎn)生的垃圾放置在雙層黃色醫(yī)療廢物專用袋中按感染性醫(yī)廢處置。

個人防護用品（PPE）

18.個人防護用品（PPE）是指什么？

PPE是指是單獨或聯(lián)合使用用于保護粘膜、皮膚和衣服接觸感染源的各種屏障用品。19.常用防護用品有哪些？

常用防護用品：手套、口罩、隔離衣、防護眼鏡或面屏、防水圍裙、手消毒劑、防護服等。

20.手套的使用選擇原則是什么？

（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。

（2）進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。（3）應正確戴脫無菌手套。（4）一次性手套應一次性使用。21.下列哪些情況應穿隔離衣？

（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。（2）對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。

（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。22.下列哪些情況應穿防護服？

（1）臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。

（2）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

（3）應正確穿脫隔離衣和防護服。

醫(yī)院感染暴發(fā)

23.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？

醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

24.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應如何報告？

（1）口頭報告：臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上醫(yī)院感染病例時，立即報告感染管理科。（2）感染管理科調(diào)查有醫(yī)院感染5例以上疑似病例或3例以上確診病例時，應及時報告主管院長，并通報相關(guān)部門。

（3）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應于12小時內(nèi)報告所在地縣級衛(wèi)生行政部門，并同時向疾病預防控制機構(gòu)報告。

（4）書面報告: 經(jīng)核查確診后感染管理科及時向有關(guān)部門和醫(yī)院感染管理小組遞交書面報告。

標準預防

25、什么是標準預防？

標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員所采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生、使用個人防護裝備、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、患者安置、處理污染的醫(yī)療物品與環(huán)境及安全注射等。

26.標準預防的基本原則是什么？

（1）認定所有血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的傳染原，應采取相應的隔離和防護措施。

（2）適用于醫(yī)療機構(gòu)的所有患者。

（3）目的是預防感染原在醫(yī)務人員與患者之間傳播。27.標準預防的措施有哪些？（1）手衛(wèi)生：洗手與手消毒。

（2）使用個人防護用品：在預期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時，正確地使用個人防護用品。包括手套、口罩、防護面罩、護目鏡、隔離衣、防護服、帽子、鞋套等。（3）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：主要針對進入醫(yī)療機構(gòu)的伴有呼吸道感染征象的所有人員，盡早采取感染控制措施，預防呼吸道傳染性的傳播。

（4）正確安置及運送患者，防止感染原傳播。

（5）及時、正確地處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介。

（6）安全注射：對接受注射者無害；實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險中；注射的廢棄物不對他人造成危害。

手衛(wèi)生

28.手衛(wèi)生定義是什么？

手衛(wèi)生是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒統(tǒng)稱。29.手衛(wèi)生監(jiān)測標準是？

衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/ cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。30.預防醫(yī)院感染傳播的最有效最簡單的方法是什么？ 手衛(wèi)生

31.六步洗手法步驟？

簡記方法：（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）

用流動水將手打濕，然后取適量洗手液涂抹手部，按下列六步或七步揉搓，時間在20s以上

（1）雙手五指并攏，大拇指分開，互相搓揉掌心—內(nèi)

（2）先使左手心覆蓋在右手背上，手指交叉，順著指縫搓揉。然后兩手交換位置，重復進行—外

（3）兩掌心相對，手指互相交叉，上下搓揉指縫—夾

（4）兩手相握，左手掌搓揉右手指及手背，右手掌搓揉左手指及手背—弓（5）左手握緊右手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓揉大拇指；然后兩手交換位置，重復該步驟—大

（6）左手五指聚攏成錐形，在右手掌心搓揉；然后交換重復該步驟—立（7）揉搓腕部，雙手交替進行—腕 最后流水沖洗干凈，擦手紙擦干。

32.手衛(wèi)生指征（醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范要求）是？

（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。

33.WHO提出的“手衛(wèi)生五個重要指征”是什么？ 即兩前三后 在接觸患者前

接觸清潔（無菌）操作前 接觸體液后 接觸患者后

接觸患者周圍環(huán)境后

34.在什么情況下應選擇洗手或衛(wèi)生手消毒？

執(zhí)行手衛(wèi)生時，選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應遵循的原則是：

（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應選擇使用肥皂（皂液）和流動水洗手。

（2）手部沒有肉眼可見污染時，應首選使用速干手消毒劑消毒雙手。

隔離及傳播途徑

35.何謂職業(yè)暴露？

是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。

36.隔離標識有哪幾種？

三種：黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。消毒滅菌相關(guān)知識 37.根據(jù)污染后的危害程度，醫(yī)院醫(yī)療用品如何分類？

根據(jù)污染后導致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為三類，即：高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品。

38.高度危險性物品？

進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。

39.中度危險性物品？

與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。

40.低度危險性物品？

與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。

抗菌藥物管理 41.什么叫抗菌藥物？

抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

42.簡述抗菌藥物治療性應用的基本原則是什么？（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；（5）抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征。43.非手術(shù)患者抗菌藥物預防使用原則?（1）用于尚無細菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。（2）預防用藥適應證和抗菌藥物選擇應基于循證醫(yī)學證據(jù)。

（3）應針對一種或二種最可能細菌的感染進行預防用藥，不宜盲目地選用廣譜抗菌藥或多藥聯(lián)合預防多種細菌多部位感染。

（4）應限于針對某一段特定時間內(nèi)可能發(fā)生的感染，而非任何時間可能發(fā)生的感染。

（5）應積極糾正導致感染風險增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況。可以治愈或糾正者，預防用藥價值較大；原發(fā)疾病不能治愈或糾正者，藥物預防效果有限，應權(quán)衡利弊決定是否預防用藥。

（6）以下情況原則上不應預防使用抗菌藥物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質(zhì)激素等患者；留置導尿管、留置深靜脈導管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者。

44.圍手術(shù)期Ⅰ類切口預防用藥原則？

清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）：手術(shù)臟器為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。

手術(shù)部位無污染，通常不需預防用抗菌藥物。

但在下列情況時可考慮預防用藥：①手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長、污染機會增加；②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；③異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；④有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、營養(yǎng)不良等患者。

45.圍手術(shù)期Ⅱ類切口預防用藥原則? 清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）：手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)部位引致感染，故此類手術(shù)通常需預防用抗菌藥物。

46.圍手術(shù)期Ⅲ類切口預防用藥原則? 污染手術(shù)（Ⅲ類切口）：已造成手術(shù)部位嚴重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預防用抗菌藥物。

47.圍手術(shù)期Ⅳ類切口預防用藥原則? 污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類切口）：在手術(shù)前即已開始治療性應用抗菌藥物，術(shù)中、術(shù)后繼續(xù)，此不屬預防應用范疇。

48.圍手術(shù)使用抗菌藥物時機？ 術(shù)前0.5-1小時

醫(yī)療廢物管理

49.何謂醫(yī)療廢物？

答：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健，以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

50.醫(yī)療廢物分幾類？ 五類

（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

常用微生物標本采集

51.血液培養(yǎng)標本采集指征？

患者出現(xiàn)以下一種或同時具備幾種臨床表現(xiàn)時可作為血培養(yǎng)的重要指征：

①發(fā)熱（≥38 ℃）或低溫（≥36 ℃），以間歇馳張型多見，革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌引起的感染可見雙峰熱；

②寒戰(zhàn)；

③白細胞增多（>10.0×10^9/ L，特別是有“核左移”時）；

④粒細胞減少（<1.0 ×10^9/ L）；

⑤血小板減少；

⑥皮膚、黏膜出血，常見于溶血性鏈球菌感染的菌血癥，傷寒病人第4~10天可出現(xiàn)玫瑰疹，斑疹傷寒第4~6天可出現(xiàn)暗紅色斑丘血疹；

⑦昏迷；

⑧多器官衰竭；

⑨血壓降低；

⑩呼吸加快（呼吸率>20/分或CO2分壓<32mmHg）；以及肝脾腫大；關(guān)節(jié)疼痛；C反應蛋白、內(nèi)毒素、降鈣素原升高等。老年菌血癥患者可能不發(fā)熱或不低體溫，如伴有身體不適、肌痛或卒中，可能是感染性心內(nèi)膜炎的重要指征。

52.血培養(yǎng)標本采集時間？ 寒顫和發(fā)熱初起：心內(nèi)膜炎（持續(xù)性菌血癥）例外。

在應用抗菌藥物之前采集血培養(yǎng)是最理想的。

如果患者已經(jīng)應用抗菌藥物治療，應該在下一次用藥之前采集血培養(yǎng)。

安全注射及職業(yè)暴露

53.安全注射？

安全注射是指對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)務人員不暴露于可避免的風險、以及注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。

54.銳器傷的應急處理？

發(fā)生銳器傷后應立即利用重力作用輕輕擠壓，禁止擠壓或吸吮傷口局部。用肥皂和水進行沖洗，消毒液消毒，根據(jù)情況包扎傷口。

55.預防銳器傷措施有哪些？

醫(yī)務人員在診療操作時，應采取銳器傷預防措施為（1）操作時要保證充足的光線。

（2）建議使用具有安全防護裝置的醫(yī)用器械，以免刺傷。（3）建議手術(shù)中使用容器傳遞銳器，以免造成醫(yī)務人員的損傷。

（4）禁止將使用后的一次性針頭雙手重新套上針頭套。如確需回套，只能單手操作。

（5）禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（6）使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。（7）處理污物時禁止用手直接抓取及按壓污物。

醫(yī)院感染病原體來源

56.常見血源性病原體有？ HIV、乙肝、丙肝等。

57.科室醫(yī)院感染管理負責人？ 科主任。

58.醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理基本素養(yǎng)？

無菌操作、手衛(wèi)生、標準預防、合理使用抗菌藥物等。

第三篇：2018年院感知識應知應會

2018年院感知識應知應會

1、什么是醫(yī)院感染? 醫(yī)院感染是指：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前己開始或者己存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染

2、我院醫(yī)院感染常見部位有哪些?(1)下呼吸道感染(2)泌尿道感染(3)血流感染(4)手術(shù)部位感染(5)胃腸道感染

(6)皮膚軟組織感染

3、根據(jù)病原體來源的不同，醫(yī)院感染的分類?(1)外源性感染：又稱交叉感染。病原體來自患者體外，即由醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者而引起的感染。

(2)內(nèi)源性感染：又稱自身感染。病原體來自患者自身菌群，即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當人的免疫功能受損，健康狀況不佳或抵抗力下降時才會發(fā)生的感染。

4、感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)：感染源、感染途徑、易感人群

5、醫(yī)院感染的感染途徑有哪些?(1)接觸傳播(2)飛沫傳播(3)空氣傳播(4)醫(yī)源性感染(5)經(jīng)動物、昆蟲傳播

6、醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標

(1)醫(yī)院感染率≤8％

(2)醫(yī)院感染漏報率≤10％(3)一類清潔切口感染率≤0.5％

(4)滅菌物品合格率 100％

(5)手衛(wèi)生知識知曉率 100％，洗手方法正確率≥90％

7、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)? 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生 3 例及 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。如一個病房短時間內(nèi)出現(xiàn) 4 例 MRSA 切口感染，經(jīng)分子生物學檢測證實這些 MRSA 具有同源性時，為 MRSA 切口感染暴發(fā)

8、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)? 指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn) 3 例或者3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。如一個病房短時間內(nèi)出現(xiàn) 4 例 MRSA 切口感染，尚未經(jīng)分子生物學檢測證實這些 MRSA 具有同源性時，為疑似 MRSA 切口感染暴發(fā)

9、什么叫手衛(wèi)生?

是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

10、洗手的定義

是指醫(yī)務人員用皂液（洗手液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和微生物的過程

11、衛(wèi)生手消毒的定義

是指醫(yī)務人員用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

12、外科手消毒的定義

外科手術(shù)前醫(yī)務人員用流動水和洗手液揉搓沖洗雙手，再用手消毒劑消除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑應具有持續(xù)抗菌潔性。

13、手衛(wèi)生合格的標準是什么? 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應≤5cfu/cm2。

14、洗手時間是多少?

揉搓（洗手液）時間>15s；整個過程>40s。

15、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則

(1)當接觸患者血液、體液、分泌物后，或手部肉眼可見的污染時，應采用皂液和流動水洗手。

(2)當手部無肉眼可見的污染時，只使用速干手消毒劑消毒雙手。

16、醫(yī)務人員手衛(wèi)生的五個重要時刻（2 前 3 后）

(1)接觸患者前。

(2)清潔／無菌操作前。包括進行侵入性操作前。

(3)體液暴露風險后。包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(4)接觸患者后。

(5)接觸患者周圍環(huán)境后。包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后

17、六步洗手法

簡記方法：（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、“腕”）用流動水將手打濕，然后取適量洗手液均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，按下列六步或七步揉搓清洗擦干

18、對醫(yī)務人員手的特殊要求(1)指甲長度不應超過指尖(2)不應戴戒指等妝飾物

(3)不應戴人工指甲、涂抹指甲油等

19、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌?(1)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品。(2)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具。20、醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒? 接觸完整皮膚、完整黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒

21、使用含氯消毒劑的注意事項(1)按要求配置合適的濃度。(2)隨時使用隨時監(jiān)測其濃度并記錄。

(3)應及時加蓋保存，使用時間不得超過 24 小時。(4)消毒液配制后都必須標明配制時間、失效時間。

22、滅菌后的無菌物品包在什么情況下視為污染不能再使用? 滅菌后的無菌物品包在使用前，如果發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過有效期、包裝物破損等視為污染不得使用

23、無菌物品打開后使用時間規(guī)定

(1)無菌紗布、棉球開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過 24 小時。(2)酒精、碘伏、愛爾碘等開啟后應注明開啟時間，大包裝酒精、碘伏使用時間不得超過 30 天，小包裝愛爾碘使用時間不得超過 7 天。

(3)免洗手消毒凝膠開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過 30 天(4)啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時間，超過 24 小時不得使用。

(5)抽出的藥液和配置好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間不得超過 2 小時。

(6)干保存的無菌持物鉗、持物罐、無菌盤應標明開始使用時間，使用時間不得超過 4 小時

24、無菌醫(yī)療用品存放要求？

在干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥50cm。

25、一般診療用品消毒方法?

體溫表：每次使用后應在清潔基礎(chǔ)上用 75％酒精或500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒 30min，清水沖凈擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

血壓計袖帶：一般每周用 75%酒精擦拭消毒一次或者清洗一次，遇污染隨時清潔后再用 500mg/L 含氯消毒機擦拭消毒聽診器：每日使用后用 75％酒精擦拭消毒，遇污染隨時消毒。

26、什么是標準預防? 標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染的措施。基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，為了最大限

度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生，防止與上述物質(zhì)直接接觸，而采取的基本感染防控措施，包括手衛(wèi)生、根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。

27、標準預防的措施有哪些？(1)手衛(wèi)生：洗手與手消毒。

(2)使用個人防護用品：在預期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時，正確地使用個人防護用品。包括手套、口罩、防護面罩、護目鏡、隔離衣、防護服、帽子、鞋套等。

(3)呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：主要針對進入醫(yī)療機構(gòu)的伴有呼吸道感染征象的所有人員，盡早采取感染控制措施，預防呼吸道傳染性的傳播(4)正確安置及運送患者，防止感染原傳播。

(5)及時正確地處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介(6)安全注射：對接受注射者無害；實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險中；注射的廢棄物不對他人造成危害。

28、標準預防的基本特點

(1)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；

(2)強調(diào)雙向防護，即要防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員，又要防疾病從醫(yī)護人員傳至病人；(3)根據(jù)疾病主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。

29、個人防護用品(PPE)個人防護用品是用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服以及帽子、鞋套等 30、口罩有哪幾種？區(qū)別是什么？應如何使用？ 分為：一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩及醫(yī)用防護口罩。

區(qū)別：執(zhí)行標準不同、形狀不同、性能不同（主要是防水性和顆粒過濾效率不同）。

使用：應根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。(1)一般診療活動，可戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。(2)進行手術(shù)、無菌操作、護理免疫力低下的患者時應戴醫(yī)用外科口罩(3)接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。

31、佩戴口罩的注意事項有哪些？

(1)不應一只手捏鼻夾，這樣可能會導致貼合不好。(2)醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。(3)口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應及時更換。

(4)每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，必須進行密合性檢查，這是確保防護效果的關(guān)鍵之一。方法為：將雙手完全蓋住防護口罩，快速呼氣，若鼻夾附近有漏氣應調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應調(diào)整至不漏氣為止

32、什么是安全注射？

安全注射是指對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射。安全注射時的注意事項有哪些？

(1)一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復使用（需要做到“一人一針一管一用”）。(2)皮膚消毒后應完全待干后再進行注射。(3)使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性無菌注射器和針頭抽取溶媒。(4)注射操作前應進行手衛(wèi)生。

(5)皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點。(6)必須使用多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用

33、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理及上報流程（一擠、二沖、三消毒、四上報）

(1)職業(yè)暴露后實施正確處理措施：立即從損傷處損傷口的近心端向遠心端擠出損傷處的血液；再用肥皂液和流動水沖洗傷口；用 75％酒精、碘酊或其他皮膚消毒劑消毒并包扎傷口。口、鼻粘膜暴露后應用清水反復沖洗，眼睛可用無菌的（生理）鹽水或清水沖洗(2)發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在 30 分鐘內(nèi)向科主任/護士長報告，科主任/護士長在 2 小時內(nèi)上報院感科，暴露源為 HIV 陽性或疑似病人，應當在暴露發(fā)生后 1小時內(nèi)上報。報告的內(nèi)容包括：損傷時間、地點、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。

34、多重耐藥菌的定義是什么？

多重耐藥菌(MDRO)，是指對臨床使用的 3 類或 3 類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見的多重耐藥菌包括： 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)耐萬古霉素腸球菌(VRE)耐碳青霉烯類腸桿菌(CRE)耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(CR-AB)耐碳青霉烯銅綠假單胞菌(CR-PA)

35、預防與控制多重耐藥菌醫(yī)院感染的主要措施包括哪些? ①手衛(wèi)生：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，配備適宜的手衛(wèi)生設施，嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，提高手衛(wèi)生依從率，能有效切斷經(jīng)手傳播病原體的傳播途徑，降低患者醫(yī)院感染發(fā)病率。

②接觸隔離：按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求落實接觸隔離措施。患者宜單間隔離或床旁隔離，診療用品宜專人專用或“一用一消毒/滅菌”。接觸患者時，根據(jù)可能的暴露風險級別穿戴合適的防護用品

③主動篩查:主動篩查是防范 MDRO 醫(yī)院內(nèi)傳播、降低易感人群醫(yī)院感染風險和改善預后的重要預防措施之一。

④環(huán)境表面消毒：加強 MDRO 感染/定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，尤其是高頻接觸的物體表面應增加清潔消毒頻次。⑥醫(yī)院感染暴發(fā)的控制：發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應積極評價、調(diào)查和采取控制措施，防止蔓延。當 MDRO 感染暴發(fā)采取常規(guī)措施仍難以控制時，可以考慮暫時關(guān)閉病區(qū)。

5抗菌藥物臨床應用管理：嚴格掌握抗菌藥物應用指征,盡量在使用抗菌藥物治療前及時留取相應合格標本送病原學檢測，盡早查明感染源，爭取目標性抗菌治療。

36、多重耐藥菌患者隔離預防措施實施的要點有哪些? 實施接觸隔離預防措施能有效阻斷多重耐藥菌(MDRO)的傳播。微生物實驗室檢出 MDRO 后應及時通知病區(qū)，病區(qū)對MDRO 感染或定植者實施接觸隔離。(1)MDRO 感染/定植患者安置:①應盡量單間安置 MDRO感染/定植患者。②無單間時,可將相同 MDRO 感染/定植患者安置在同一房間。③不應將 MDRO 感染/定植患者與留置各種管道、有開放傷口或免疫功能低下的(2)隔離預防措施: ①隔離房間診療用品應專人專用。一般醫(yī)療器械如血壓計、聽診器、體溫表等應專用。不能專用的物品如輪椅、每次使用后須消毒。

②醫(yī)務人員對患者實施診療護理操作時應采取標準預防，進出隔離房間、接觸患者前后應執(zhí)行手衛(wèi)生。

③醫(yī)務人員對患者實施診療護理操作時,應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染/定植患者安排在最后進行。

④當執(zhí)行有產(chǎn)生飛沫的操作時，在有燒傷創(chuàng)面污染的環(huán)境工作時，或接觸分泌物、壓瘡、引流傷口、糞便等排泄物以及造瘺管、造瘺袋時，應使用手套和隔離衣。完成診療護理操作后,按照正確的順序及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。⑤主動篩查發(fā)現(xiàn)的 MDRO 定植患者也應采取有效隔離措施。⑥隔離房間或隔離區(qū)域應有隔離標識，并有注意事項提示。

⑦MDRO 感染或定植患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或離開病房做輔助檢查時應當通知接診科室，采取相應隔離措施。

⑧強化環(huán)境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒 2 次(用含氯消毒劑 1000mg/L)，用后的設備表面須清潔消毒(用含氯消毒劑 1000mg/L)。

⑨MDRO 感染/定植患者原則上應隔離至 MDRO 感染臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，如為耐萬古霉素金黃色葡萄球菌感染，還需連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性

第四篇：應知應會知識(DOC)（本站推薦）

應知應會知識

（一）創(chuàng)建工作知識

1、自治區(qū)文明縣的定義？

自治區(qū)文明縣：是指堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設、生態(tài)文明建設全面協(xié)調(diào)發(fā)展，社會主義新農(nóng)村建設成績顯著，且能夠發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的先進縣。自治區(qū)文明縣是各種榮譽稱號中綜合性的最高榮譽稱號。

2、文明縣創(chuàng)建的意義是什么？

自治區(qū)文明縣稱號是四個文明建設綜合性榮譽稱號，是城市建設、發(fā)展水平和文明程度的集中體現(xiàn)。爭創(chuàng)文明縣是促進新源縣四個文明協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合性工作載體。通過創(chuàng)建工作可以更好地改善城市環(huán)境，打造城市形象，提升城市的綜合競爭力；可以不斷提高城市文明程度和市民文明素質(zhì)，激發(fā)全縣人民形成和保持爭先進位的精神狀態(tài)；可以通過創(chuàng)建使群眾得到實實在在的實惠，形成政府親民、市民擁政的良好互動局面。因此，創(chuàng)建自治區(qū)級文明縣既關(guān)系新源未來的發(fā)展，更關(guān)系每個人的切身利益，具有十分重大的意義。

3、我縣創(chuàng)建自治區(qū)級文明縣的指導思想和奮斗目標是什么？ 指導思想：堅持以科學發(fā)展觀為指導，全面貫徹落實黨的十八大精神，建設美麗新源，樹立“科學創(chuàng)建、惠民創(chuàng)建、群眾創(chuàng)建、合力創(chuàng)建”的理念，將文明縣創(chuàng)建活動作為實現(xiàn)經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設、生態(tài)文明建設五位一體的重要手段，為推動我縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

奮斗目標：通過創(chuàng)建，使新源縣在各個方面達到或者超過《自治區(qū)文明縣測評體系（2013版，試行）》的標準和要求，在2013年順利通過自治區(qū)文明縣的檢查驗收，為爭創(chuàng)全國文明縣打下良好基礎(chǔ)。

4、自治區(qū)文明縣是怎么測評的？

《測評細則》規(guī)定的考核指標包括“基本指標”和“特色指標”。基本指標反映文明縣城創(chuàng)建的基本情況，共涉及廉潔高效的政務環(huán)境、民主公正的法治環(huán)境、公平誠信的市場環(huán)境、健康向上的人文環(huán)境、有利于青少年健康成長的社會文化環(huán)境、舒適便利的生活環(huán)境、安全穩(wěn)定的社會環(huán)境、可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境、扎實有效的創(chuàng)建活動等9個大項、34個指標、92個測評內(nèi)容、272項測評標準。特色指標反映城市精神文明創(chuàng)建工作特色、城市整體形象，共2個指標、5項測評標準。5個指標包括：一是獲得國家（部委）、自治區(qū)榮譽稱號；二是建筑布局；三是環(huán)境建設；四是社會氛圍；五是精神面貌。

分值構(gòu)成：總分為100＋10分，其中基本指標100分，特色指標10分。評分方法：采用“狀態(tài)描述法”，以A、B、C描述測評內(nèi)容的狀態(tài)。A為該項測評內(nèi)容的滿分；B為該項測評內(nèi)容滿分的66%；C為該項測評內(nèi)容滿分的33%。(部分測評內(nèi)容的最低分為零時，用C#表示)。每一指標的狀態(tài)確定后，經(jīng)過計算機處理，得出測評總分。數(shù)據(jù)采集方法：主要采用聽取匯報、材料審核、問卷調(diào)查、實地考察、整體觀察五種方法進行。文明縣的各類數(shù)據(jù)取測評前兩年的平均值，材料審核以測評前兩年的材料為主。

材料審核的數(shù)據(jù)來源：州和縣的統(tǒng)計年鑒；相關(guān)部門提供的資料。實地考察方法，具體有三種：一是實景（情）模擬驗證，如：撥打法律服務熱線；二是實地調(diào)查，即進入現(xiàn)場查證被考察對象是否符合測評標準，如到社區(qū)查看相關(guān)工作記錄等；三是實地觀察，即在實地考察點、在一定時間內(nèi)，對被考察對象進行實地觀察。

5、“三大”群眾性精神文明創(chuàng)建活動分別是什么？

黨的十四屆六中全會通過《中共中央關(guān)于加強社會主義精神文明建設若干重要問題的決議》，第一次把文明城市與文明村鎮(zhèn)、文明行 業(yè)并稱為“三大”群眾性精神文明創(chuàng)建活動。

6、創(chuàng)建自治區(qū)級文明縣對窗口服務行業(yè)有哪些要求？

《自治區(qū)文明縣測評體系（2013版，試行）》把與人民群眾密切相關(guān)的 “窗口”行業(yè)納入了實地考察范圍，包括：公安、稅務、工商、電信、郵政、醫(yī)院、銀行、環(huán)衛(wèi)、自來水、賓館等。考察深入到這些行業(yè)直接與人民群眾打交道的最基層單位，主要看服務是否符合行業(yè)規(guī)范，投訴機制是否便捷有效。

7、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，對我們的交通行為有何要求？

答：

一、車輛、行人各行其道；

二、車輛、行人無亂穿馬路、闖紅燈現(xiàn)象；

三、交通暢通，無人為造成的嚴重堵塞現(xiàn)象。

8、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市公共場所道德水平要達到什么標準？ 答：公共場所無亂扔雜物、隨地吐痰、損壞花草樹木、吵架、斗毆等不文明行為；禁煙場所無吸煙現(xiàn)象；影劇院、圖書館、會所等場所安靜、文明，無大聲喧嘩、嬉鬧現(xiàn)象，基本無手機聲音。

9、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市無障礙設施建設、管理水平要達到何種水平？

答：（1）商業(yè)大街、公共廁所等設有無障礙設施（有盲道、石坡、公廁殘疾人專位等）；（2）障礙設施的管理、使用情況良好。

10、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公共設施維護要達到哪些要求？ 答：公用電話、郵箱、報欄、座椅、雕塑等公共設施得到精心保護，無人為弄臟、損壞現(xiàn)象；各類公共設施功能完好，能正常使用。

11、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，人際互助水平要達到何種標準？ 答：（1）公交車上為老、弱、病、殘、孕及懷抱嬰兒者主動讓座；（2）友善對待外來人員，耐心熱情地回答陌生人的問詢。

12、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市道路名稱與公共圖形標志如何規(guī)范？ 答：道路名稱等標牌設置合理，文字、注音規(guī)范；公共圖形標志 設置合理，準確清晰。

13、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市街巷基礎(chǔ)設施要達到什么標準？ 答：街巷路面硬化，無明顯坑洼積水；排水設施完善，無露天排水溝渠；路燈無破損，功能完好；垃圾桶、箱設置合理整潔，無散放垃圾。

14、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，經(jīng)營性公共場所衛(wèi)生要達到何種水平？ 答：經(jīng)營性公共場所證照齊全，亮證經(jīng)營，有《經(jīng)營許可證》和《衛(wèi)生許可證》；從業(yè)人員持《健康證》上崗；公共用具嚴格消毒，有消毒設備、消毒記錄。

15、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公交站點布局要達到何種要求？ 答：公交站點分布合理，方便乘客換乘；斑馬線、隔離欄設置科學，方便乘客上下車、過馬路。

16、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，對城市建設工地管理有哪些要求？ 答：施工場地四周設置圍墻、圍擋，工程外側(cè)采用密目式安全網(wǎng)；工地整潔，出入運輸工具干凈；按時施工，無噪音擾民現(xiàn)象；建筑工地安全生產(chǎn)責任制度健全，無導致傷殘的安全責任事故；職工食堂、宿舍、廁所干凈整潔、職工工資按時發(fā)放。

17、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市整體形象要符合哪些標準？ 答：規(guī)劃合理，公共建筑、雕塑、廣告牌、垃圾桶等造型美觀實用，與居住環(huán)境相和諧，能給人以美的享受；街道環(huán)境整潔；公園、綠地、廣場等公共場所氣氛祥和；市民為人和善，精神面貌良好。

18、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市的法律援助與服務要達到何種水平？ 答：政府及其派出機構(gòu)設有基層法律服務熱線；街道、社區(qū)居委會設有人民調(diào)解委員會；建立有政府財政保障的法律援助機構(gòu)。

19、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市居住小區(qū)技防、人防、消防要達到何種水平？ 答：居住小區(qū)有門衛(wèi)值班，有安全巡邏等防范制度；新建商品住宅安裝有樓宇對講電控防盜裝置，消防設施符合標準，樓道沒有被占用；老式住宅安裝有簡易防火、防盜裝置。

20、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市的交通站點管理要達到哪些要求？ 答：無非法營運車輛和爭搶客源現(xiàn)象；車輛停靠安全可靠，在設置或規(guī)定區(qū)域停靠，無占道、滯留等現(xiàn)象；交警文明執(zhí)勤，車輛、行人服從指揮。

21、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，青少年校外活動與相關(guān)場所管理要達到哪些標準？

答：青少年宮管理制度健全，并上墻公布；青少年活動內(nèi)容健康；環(huán)境整潔，無被侵占、挪用現(xiàn)象。

22、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市科普設施和科普隊伍建設要達到些要求？

答：有與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的科技館；建立全縣性科普志愿者組織，并正常開展活動；社區(qū)居委會有宣傳欄，且整潔美觀，無破損；宣傳欄里有科普宣傳內(nèi)容：科普宣傳內(nèi)容至少每季度更新一次。

23、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，車站規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：車站廣場無拉客、販票行為發(fā)生；排隊購票，秩序良好，售票員不擅自離崗，禮貌待客，服務快捷；設施（垃圾箱、廁所、標示牌、廣播、服務臺、座椅等）完備、功能良好，站容車貌整潔，在醒目位置設置咨詢、投訴窗口和投訴電話。

24、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，出版物管理要達到哪些要求？ 答，書籍和音像制品無盜版現(xiàn)象；無宣傳邪教、暴力、色情等非法出版物；無出售盜版書籍和音像制品等出版物的流動攤點。

25、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市主要大街和重點地區(qū)面貌要達到哪些要求？

答：無違章搭建現(xiàn)象；無無證攤點現(xiàn)象；無亂張貼現(xiàn)象

26、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市車輛停放管理要達到哪些要求？ 答：有機動車、非機動車停放場地；機動車、非機動車停放有序。

27、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市公共安全保障要達到哪些要求？ 答：有符合條件的消防設施，如滅火器、煙霧探測器、煙桿等；消防通道暢通，無被占用、堵塞現(xiàn)象，逃生導向標識清晰、規(guī)范；消防安全制度健全，有專人負責消防安全工作。

28、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，交通民警規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：警容整齊，用語文明；堅守崗位，文明執(zhí)勤；秉公執(zhí)法，及時辦結(jié)案件。

29、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市風景園林規(guī)范化服務要達到何種標準？ 答：環(huán)境整潔、有序、優(yōu)美；便民設施（垃圾箱、廁所、標示牌、座椅等）完備，功能良好；有對老年人免費開放制度；有投訴處理機制。30、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市沿街店鋪管理要達到哪些要求？ 答：無跨門（店外）經(jīng)營現(xiàn)象，衛(wèi)生狀況良好；門前責任制落實到位，沿街店鋪招牌、廣告、空調(diào)室外機設置合理，文明規(guī)范。

31、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，銀行規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：環(huán)境整潔，設施齊全；各類業(yè)務服務指示牌準確到位，柜臺外有客戶休息場所、意見簿；設置“l(fā)米線”；工作人員堅守崗位，服務文明、快捷；有高效的投訴處理機制。

32、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，賓館規(guī)范化服務要達到何種水平？ 答：有方便殘疾人、老年人、兒童等特殊群體通行和使用的無障礙設施；餐飲、娛樂等服務明碼標價；消防安全設施完好；客房干凈，無異味。

33、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市自來水、工商、稅務多行業(yè)規(guī)范化服務要達到哪些要求？

答：辦公區(qū)域整潔；服務標準公開，收費出具統(tǒng)一的票據(jù)；服務承諾制度公示；工作人員服務規(guī)范，態(tài)度良好，工程受理、抄表和維修快捷，有高效的投訴處理機制。

34、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，110規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：有警必接，有難必幫；反應迅速，及時到達事發(fā)地點；警容嚴整，用語文明。

35、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公安派出所規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：辦公區(qū)域整潔；警容嚴整，用語文明；辦事制度公開，程序規(guī)范；公正執(zhí)法，及時辦結(jié)案件；有高效的投訴處理機制。

36、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，環(huán)衛(wèi)部門規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：清潔工著裝統(tǒng)一，遵章守紀注意安全；生活垃圾每天清，垃圾裝運確保場地清潔；垃圾車（容器）完好整潔，無溢、跑、冒、滴現(xiàn)象。

37、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，創(chuàng)建工作宣傳要做好哪些工作？ 答：主要公共場所設有大型宣傳創(chuàng)建活動和道德建設的公益性廣告，廣告用字規(guī)范，內(nèi)容健康，無煙草廣告；社區(qū)居委會的宣傳欄定期刊登精神文明創(chuàng)建內(nèi)容。

38、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，燃氣行業(yè)規(guī)范化服務要達到何種要求？ 答：辦公區(qū)域整潔；服務收費項目公開，收費出具統(tǒng)一的票據(jù)；服務承諾制度公示，有高效的投訴處理機制。

39、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，出租車行業(yè)規(guī)范化服務要達到何種要求？ 答：設有出租標志和服務卡，車內(nèi)衛(wèi)生，車況良好；駕駛員儀表整潔，用語文明；駕駛員行車時系安全帶、不打手機、不吸煙、不吃零食；計價器完好，按標準收費，主動出具發(fā)票，無宰客現(xiàn)象；無違章駕駛現(xiàn)象，無拒載現(xiàn)象。

40、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，商業(yè)零售行業(yè)規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：營業(yè)員文明用語，禮貌待客；消防安全設施完好；開展行業(yè)誠信建設，服務承諾制度公示；無假冒偽劣、“三無”、過期商品；有高效的投訴處理機制。

41、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，文化遺產(chǎn)保護要達到哪些要求？

答：文化遺產(chǎn)保護管理制度完善，有效落實文物工作“五納入”規(guī)定；有專門的人員配備和經(jīng)費投入；文化遺產(chǎn)定期維護，保存完好率大于95％。

42、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，扶貧幫困工作要達到哪些要求？ 答：有專門的扶貧幫困機構(gòu)，專款專用；有經(jīng)常性的社會捐贈活動；廣大市民積極參與扶貧幫困，形成機制。

43、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，未成年人權(quán)益保護網(wǎng)絡建設要達到哪些要求？

答：各級政府及其派出機構(gòu)普遍設立負責維護未成年人合法權(quán)益的專職部門；勞動監(jiān)察部門采取有力措施，堅決查處企業(yè)使用童工現(xiàn)象；做好孤、殘兒童合法權(quán)益保護和流浪兒童救助保護工作。

44、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，打擊走私販私工作要達到哪些要求？ 答：建立打擊走私販私的舉報機制；無重大走私販私案件，無窩藏和集中銷售走私物品的窩點和市場；無黨政機關(guān)干部參與走私販私現(xiàn)象發(fā)生。

45、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，信用體系建設要達到哪些要求？ 答：每年開展集中性的誠信主題教育和實踐活動；建立了企業(yè)信用評估機制，可通過互聯(lián)網(wǎng)公開查詢；建立了個人信用誠信體系。

46、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，市民教育工作要達到哪些要求？ 答：有學習型組織，常年開展市民終身教育，有計劃、有教材，師資隊伍落實，80％以上街道建立市民學校，社區(qū)居委會普遍建立教學點，有效開展活動；對外來務工經(jīng)商人員的教育形成機制，并得到落實。

47、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公務員行為規(guī)范主要有哪些內(nèi)容？ 答：政治堅定，忠于國家；勤政為民，依法行政；務實創(chuàng)新，清正廉潔；團結(jié)協(xié)作，品行端正。

48、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，黨政機關(guān)勤政高效要達到哪些要求？ 答：設有政府部門集中辦公的“一站式”服務大廳；政府部門辦事程序公開、規(guī)范、高效；建立黨政領(lǐng)導接待群眾來訪制度，有為市民服務的熱線電話等聯(lián)系方式；以普通話和規(guī)范漢字為公務用語、用字。

49、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，電子政務建設必須達到何種水平？

答：建立城市政務網(wǎng)站并及時更新內(nèi)容；利用政務網(wǎng)站有效開展公共服務；充分利用政務網(wǎng)站實現(xiàn)政務信息資源共享。

50、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，物業(yè)規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：工作人員著裝統(tǒng)一，持證上崗，掛牌服務，文明禮貌；收費項目、收費標準、辦事制度公開透明；工作人員全天候值班，報修及時，水電小修不過夜；保安、保潔、綠化服務到位；有高效的投訴、回訪處理機制。

51、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：醫(yī)院環(huán)境整潔，導診標識清晰，主要收費項目公開；掛號、收費、發(fā)藥等服務窗口等候不超過15分鐘；醫(yī)務人員文明用語，杜絕服務禁語，無收受“紅包”，開“大處方”現(xiàn)象，無醫(yī)療責任事故發(fā)生；有高效的投訴處理機制。

52、創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公交行業(yè)規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：公交車站站牌完好，用字、注音規(guī)范；車況良好，設施齊全，線路標志清晰、準確；車內(nèi)張貼乘坐規(guī)則、線路走向圖、線路票價表、投訴監(jiān)督電話；車身內(nèi)外保持清潔；準點發(fā)車，無違章駕駛、停靠等30現(xiàn)象；司乘人員按規(guī)定佩戴、放置服務證件；按規(guī)定報清站名，用語規(guī)范，耐心解答乘客問詢。

（二）公民道德知識

1、公民道德20字基本道德規(guī)范是什么？

答：愛國守法、明禮誠信、團結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻。

2、社會主義道德建設的核心和原則是指什么？ 答：以為人民服務為核心，以集體主義為原則。3.什么是公民道德高尚的重要標志？ 答：助人為樂

4.我國首個“公民道德宣傳日”是在何年何月何日？ 答：2003年9月20日是我國首個“公民道德宣傳日”。

5、自治區(qū)首個“公民道德建設月”是何年何月？今年3月是自治區(qū)第幾個“公民道德建設月”？活動的主題是什么？

答：2002年3月，第12個，發(fā)現(xiàn)“最美新疆人”、宣傳“最美新疆人”、爭做“最美新疆人”。

6．實現(xiàn)以德治國的基礎(chǔ)是什么？ 答：道德教育。

7.社會公德和職業(yè)道德有什么區(qū)別？

答：職業(yè)道德是對特定職業(yè)、特定工作和特定人的道德要求，社會公德是一些簡單易行的規(guī)范。

8、公民道德教育的五個環(huán)節(jié)是什么？ 答：家庭、學校、機關(guān)、企事業(yè)單位、社會。9．道德教育主要包括哪些內(nèi)容？

答：學校道德教育、家庭道德教育、工作單位的道德教育、社會道德教育以及個體自我道德教育。

10.包括道德教育在內(nèi)的整個教育的最終目的是什么？ 答：促進人的個性完善和發(fā)展。

11.道德建設和道德教育是否可以由法制建設所代替？ 答：不可以。

12、社會主義道德建設的基本要求？

答：以愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義“五愛”為基本要求。

13、“四認同”是指什么？

答：各族干部群眾達到對祖國的高度認同，對中華民族的高度認同、對中華文化的高度認同，對中國特色社會主義的高度認同。14.突出青少年的社會公德意識培養(yǎng)，必須重視什么？ 答：必須重視學校特別是中小學校的教育陣地作用。

15、未成年人“三位一體”教育是指什么？

答：建立健全學校、家庭、社會相結(jié)合的未成年人思想道德教育體系。

16、社會主義新型人際關(guān)系的準則 答：平等、團結(jié)、友愛、互助。17.中華民族的傳統(tǒng)美德

答：主要有尊老愛幼、見義勇為、扶貧濟困、助人為樂、勤儉節(jié)約。18.社會公德

答;社會公德是全體公民在社會交往和公共生活中應該遵循的行為準則，涵蓋了人與人、人與社會、人與自然的關(guān)系。其內(nèi)容是文明禮貌、助人為樂、愛護公物、保護環(huán)境、遵紀守法。

19、職業(yè)道德 答：職業(yè)道德是公民道德的重要組成部分，是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動中應該遵循的行為準則。涵蓋了從業(yè)人員與服務對象、職業(yè)與職工、職業(yè)與職業(yè)之間的關(guān)系。其內(nèi)容是：愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會。20、家庭美德

答：家庭美德是每個公民在家庭生活中應該遵循的行為準則。涵蓋了夫妻、長幼、鄰里之間的關(guān)系。其內(nèi)容是：尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結(jié)。

21、個人品德

答：個人品德是指一定社會的道德原則和規(guī)范在個人思想和行動中的體現(xiàn)，是一個人在其道德行為整體中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的、一貫的特點和傾向。個人品德是由社會成員個人的道德認識、道德情感、道德意志、道德表達和道德行為等因素構(gòu)成的，它決定和影響著個人行為的一貫傾向和相對穩(wěn)定的價值取向，個人品德建設是社會公德、職業(yè)道德、家庭美德的基礎(chǔ)，要鼓勵人們加強個人品的建設，做一個高尚的人。

22.馬克思主義“五觀”

答：國家觀、民族觀、宗教觀、歷史觀、文化觀。23.新疆“三史”

答：新疆歷史、新疆民族發(fā)展史和新疆宗教演變史。24.”三個離不開”

答：少數(shù)民族離不開漢族，漢族離不開少數(shù)民族，各少數(shù)民族之間相互離不開。25.新疆精神

答：愛國愛疆、團結(jié)奉獻、勤勞互助、開放進取。26.各級文明單位開展道德建設“五個一”活動是指什么？ 答：一堂（建好用好道德講堂）、一隊(成立學雷鋒志愿服務隊)、一牌（設置“遵德守禮”提示牌和“講文明樹新風”公益廣告宣傳牌）、一桌(開展文明餐桌行動)、一傳播（開展文明風尚網(wǎng)絡傳播活動）。

（三）文明禮儀知識

1.文明禮儀原則有哪些？

答：一是敬人原則；二是自律原則。在交往過程中要克己、慎重、積極主動、自覺自愿、禮貌待人、表里如

一、自我對照、自我反省、自我要求、自我檢點、自我約束、不能妄自尊大也不要妄自菲薄；三是適度原則。適度得體、掌握分寸。四是真誠原則。誠心誠意、以誠待人、不逢場作戲、忌言行不一。2.什么是“一日三文明”？

答：在社會做一個文明公民； 在單位做一個文明職工； 在家庭做一個文明成員。

3.“八個不”行為規(guī)范的具體內(nèi)容是指什么？

答：不說臟話、粗話；不隨地吐痰；不亂扔雜物亂倒污水；不損壞公物；不踐踏草坪損壞樹木；不違反交通規(guī)則；不亂貼亂畫；不亂搭建違章建筑。

4.交通安全“五須知”

開車須知：牌證全 車況好 不越線 守信號 禁超速 不超越 上高速 帶系好 飲酒后 勿開車 在城區(qū) 禁鳴號

騎車須知：紅綠燈 看仔細 紅燈停 不壓線 不追逐 不猛拐 不搶道 不帶人 轉(zhuǎn)彎前 手示意 按規(guī)則 慢道行

乘車須知：乘公交 站臺等 過馬路 看信號 先看左 再看右 隔離欄 莫越鉆 走橫道 莫亂穿 車臨近謹慎行

停車須知：要停車 按線停 臨時停 勿離人 人行道 停不得 叉路口 嚴禁停 自行車 三輪車 按規(guī)定 莫亂停 “打的”須知：車行道 莫招手 停靠點 可“打的”車停穩(wěn) 右邊上 開車門 看仔細 5.新源縣文明市民公約

熱愛祖國 建設新源 民族和睦 維護安定 熱愛勞動 愛崗敬業(yè) 誠實守信 勤儉節(jié)約 遵紀守法 維護秩序 見義勇為 弘揚正氣 美化市容 講究衛(wèi)生 綠化新源 保護環(huán)境 關(guān)心集體 愛護公物 熱心公益 保護文物 崇尚科學 尊師重教 自強不息 提高素質(zhì) 尊老愛幼 擁軍愛民 尊重婦女 助殘體魄 舉止文明 言語得體 胸襟大度 助人為樂 愛國愛疆 團結(jié)奉獻 勤勞互助 開放進取 6.新源縣村規(guī)民約

黨中央，發(fā)號召，建新村，創(chuàng)和諧。榮辱觀，內(nèi)容好，常學習，記得牢。村兩委，配備強，破迷信，重科教。作風硬，思想好，抓經(jīng)濟，不動搖。村干部，樹榜樣，做公仆，領(lǐng)導好。村民們，緊跟上，做主人，守法條。遇矛盾，不爭吵，靠組織，找民調(diào)。遇壞人，敢斗爭，出刑案，立報告。講道德，懂禮貌，濟貧困，主公道。講團結(jié)，保穩(wěn)定，服兵役，戍邊防。勤勞動，學科學，調(diào)產(chǎn)業(yè)，巧致富。水設施，保護好，開礦產(chǎn)，先申報。訂合同，公正好，出問題，有法保。宅基地，依法要，守規(guī)劃，不占道。農(nóng)閑時，多學習，不賭博，忌惡習。遵章法，守規(guī)矩，用水電，不違紀。娶兒媳，嫁閨女，破舊俗，有新意。喪事簡，不鋪張，敬老人，合倫理。倡晚婚，講優(yōu)育，生男女，都滿意。鄰里間，有情意，互幫助，如兄弟。講文明，行禮儀，寬他人，嚴自己。講衛(wèi)生，好習氣，家門前，擺整齊。倒垃圾，不隨意，環(huán)境美，有秩序。馬牛羊，鵝鴨雞，要圈養(yǎng)，好管理。一項項，一條條，人人曉，戶戶知。

村安定，家和好，文明村，樂淘淘！

第五篇：應知應會知識

中國石油反違章禁令

一、嚴禁特種作業(yè)無有效操作證人員上崗操作。

二、嚴禁違反操作規(guī)程操作。

三、嚴禁無票證從事危險作業(yè)。

四、嚴禁脫崗、睡崗和酒后上崗。

五、嚴禁違反規(guī)定運輸民爆物品、放射源和危險化學品。

六、嚴禁違章指揮、強令他人違章作業(yè)。

中國石油HSE管理原則

一、任何決策必須優(yōu)先考慮健康安全環(huán)境。

二、安全是聘用的必要條件。

三、企業(yè)必須對員工進行健康安全環(huán)境培訓。

四、各級管理者對業(yè)務范圍內(nèi)的健康安全環(huán)境工作負責。

五、各級管理者必須親自參加健康安全環(huán)境審核。

六、員工必須參與崗位危害識別及風險控制。

七、事故隱患必須及時整改。

八、所有事故事件必須及時報告、分析和處理。

九、承包商管理執(zhí)行統(tǒng)一的健康安全環(huán)境標準。

中央企業(yè)安全生產(chǎn)禁令

一、嚴禁在安全生產(chǎn)條件不具備、隱患未排除、安全措施不到位的情況下組織生產(chǎn)。

二、嚴禁使用不具備國家規(guī)定資質(zhì)和安全生產(chǎn)保障能力的承包商和分包商。

三、嚴禁超能力、超強度、超定員組織生產(chǎn)。

四、嚴禁違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律。

五、嚴禁違反程序擅自壓縮工期、改變技術(shù)方案和工藝流程。

六、嚴禁使用未經(jīng)檢驗合格、無安全保障的特種設備。

七、嚴禁不具備相應資格的人員從事特種作業(yè)。

八、嚴禁未經(jīng)安全培訓教育并考試合格的人員上崗作業(yè)。

九、嚴禁遲報、漏報、謊報、瞞報生產(chǎn)安全事故。

消防安全“四懂四會”內(nèi)容

四 懂：

懂預防措施。懂本崗位火災危險性。懂火災撲救方法。懂疏散方法。四 會：

會報火警。會使用滅火器。會處理突發(fā)事故。會逃生。

新時期新階段三基工作的基本內(nèi)涵：基層建設、基礎(chǔ)工作、基本素質(zhì)。基層建設是以黨建、班子建設為主要內(nèi)容的基層組織和隊伍建設，是企業(yè)發(fā)展的重要保障；基礎(chǔ)工作是以質(zhì)量、計量、標準化、制度、流程等為主要內(nèi)容的基礎(chǔ)性管理，是企業(yè)管理的重要著力點；基本素質(zhì)是以政治素養(yǎng)和業(yè)務技能為主要內(nèi)容的員工素質(zhì)與能力，是企業(yè)綜合實力的重要體現(xiàn)。

安全目視化管理：是指通過安全色、標簽、標牌等方式，明確人員的資質(zhì)和身份、工器具和設備設施的使用狀態(tài)，以及生產(chǎn)作業(yè)區(qū)域的危險狀態(tài)的一種現(xiàn)場安全管理方法。目的是提示危險和方便現(xiàn)場管理。

其他HSE應知應會知識 自救互救常識。主要包括：觸電急救、人工呼吸、機械傷害救護等。1.1 止血

a)直接壓迫止血

將傷口沖洗干凈后，在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹)，緊緊壓住； 止血點壓迫法: 上臂動脈: 用4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨； 大腿動脈：用手掌根部壓住大腿中央稍微上點的內(nèi)側(cè)； 橈骨動脈：用3個手指壓住靠近大拇指根部的地方。b)將傷口抬至高于心臟的位臵；

c)對于四肢大出血時，就必須采用止血帶止血法；

橡皮帶止血：用彈性好的橡皮管或橡皮帶，上肢傷可扎在上臂上部1／3處，下肢扎于大腿的中部；

布料止血帶止血：在沒有橡皮止血帶的緊急情況下，用三角巾、腰帶、布條等環(huán)繞肢體打一活結(jié)，在結(jié)下放一短棒。

旋轉(zhuǎn)短棒使帶絞緊。等出血停止后，拉緊活結(jié)固定木棒。

▲注意：

止血帶與皮膚間應加一層墊布，扎止血帶要松緊適宜，以止住血為宜； 止血帶的部位要盡可能靠近傷口； 止血帶每隔40—50分鐘放松2—3分鐘；

嚴重擠壓傷的肢體或傷口遠端肢體嚴重缺血時，禁止使用止血帶。

d)標明綁止血帶的時間； e)大量吐血時：

讓患者側(cè)向躺好，解開衣扣和皮帶,不要讓身體有任何束縛，然后用涼毛巾或冰袋冷敷患者腹部，保持靜臥直到救護車到來。1.2 包扎

傷口是細菌入侵人體的門戶，所以受傷后如果沒有條件進行清創(chuàng)手術(shù)，就必須現(xiàn)場包扎。a)三角巾包扎法: 頭頂帽式包扎； 面具式包扎;胸背部包扎;腹部包扎;臀部包扎;上肢包扎;膝肘部包扎。b)繃帶包扎法:

頭頂帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎

臂部包扎

環(huán)形包扎法：將繃帶做環(huán)形的重疊狀在腹部、脖頸等處包扎； 螺旋形包扎法：繃帶繞受傷部位螺旋包扎；

“8”字形繃帶包扎法：適于手和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。

環(huán)形包扎法 “8”安形繃帶包扎法 螺旋形包扎法

1.3 外創(chuàng)傷

對于外創(chuàng)傷，應先止血，再根據(jù)傷口情況采取措施。a)如果有出血情況，應進行壓迫止血； b)疼痛或腫脹比較嚴重時，應進行冷敷；

c)傷口不大干凈，應用清水清洗掉傷口上的泥土等臟物或用雙氧水進行消毒。

▲注意：

絕對不能撕開傷口或觸及傷口內(nèi)部，這樣有可能造成大量出血或細菌感染。d)用干凈的紗布包扎傷口；

在傷口上敷上干凈的紗布，然后用橡皮膏或繃帶包扎好；綁繃帶時，不要弄歪紗布。

▲注意：

傷口的疼痛逐漸加深，或傷口越發(fā)嚴重時，要及時去醫(yī)院診治。1.4 骨折

急救步驟： a)判斷是否骨折： 先止血和包扎傷口，判斷是否骨折，一般骨折的部位會出現(xiàn)不自然的變形或骨頭突出，手腳不能動彈；

b)確認骨折后，必須限制患處活動，用相當于骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)長短的夾板(或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位，防止錯位；

對于開放型骨折固定前。局部要先做無菌處理，再用夾板固定，不要將已暴露在外的骨頭還納進去；

經(jīng)處理后，將傷員平穩(wěn)、輕巧地送往醫(yī)院，腰背部脊椎骨折和骨盆處骨折要用硬板擔架搬運。

▲注意：固定關(guān)節(jié)部位時，夾板不能窄。c)受傷部位固定后，應盡早送往醫(yī)院。1.5 心肺復蘇

口對口人工呼吸常用在溺水、觸電、氣體中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場。等醫(yī)生到來時，取而代之以人工呼吸機輔助呼吸。在心肺復蘇過程中，心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。

a）口對口吹氣的方法

步驟一：病人仰臥，頭后仰，頸下可墊一軟枕或下頜向前上推，也可抬頸壓額，這樣使咽喉部、氣道在一條水平線上，易吹進氣去。同時迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物，使呼吸道通暢。必要時用嘴對嘴吸出阻塞的痰和異物。解開病人的領(lǐng)帶、衣扣，充分暴露胸部；

步驟二：救護人員深吸一口氣，捏住病人鼻孔，嘴對嘴將氣吹入，然后觀察病人胸廓的起伏，每分鐘吹氣12～16次。如果口腔有嚴重外傷或牙關(guān)緊閉，可對鼻孔吹氣即口對鼻人工呼吸。救護者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜；

懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布。口對口吹氣應連續(xù)進行，直至病人恢復自主呼吸或確診已死亡者方可停止；

注意事項：

1)每次吹氣完畢讓病人的胸廊回縮自然排出氣體； 2)口對口須緊密，不要有縫隙、漏氣。b)心臟擠壓與人工呼吸協(xié)調(diào)進行

心肺復蘇術(shù)包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。含氧較多的血滋潤著心肌和腦組織，減輕或消除心跳呼吸停止對心腦的損害，進而使其復蘇；

在現(xiàn)場，如為兩人進行搶救，則一人負責心臟復蘇，一人負責肺復蘇。具體步驟為一人做5～10次心臟擠壓(60～80次/分鐘頻率)，另一人吹一口氣(12～16次/分鐘頻率)，同時或交替進行。但要注意正吹氣時避免做心臟擠壓的壓下動作，以免影響胸廓的起伏；

如現(xiàn)場只有一人救護，也可以按兩人步驟進行，吹一口氣，做5～10次心臟擠壓，交替進行，效果也很好，只是單人操作容易疲勞；

現(xiàn)在也有一些書籍中提到心肺復蘇只有一人操作時，可做兩次口對口吹氣，然后做15次心臟擠壓。實踐和研究表明兩種方法是同樣有效的；

無論是什么情況，如果單一采用擠壓或吹氣，對于心跳呼吸驟停病人是無效的。這里要強調(diào)的是：心臟擠壓與口對口吹氣必須同時協(xié)調(diào)進行。1.6 頭部受傷(腦外傷)急救步驟：

a)盡可能不讓患者移動；

b)避免給患者使用酒精、鎮(zhèn)靜劑以及水等物；

c)如果意識逐漸消失，或者短暫清醒后很快再度惡化，同時伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，必須馬上叫救護車；同時，清理患者口中的嘔吐物，保持患者的呼吸道暢通；

▲注意：保持呼吸道暢通的同時，要將患者下頜充分抬高，頭部不要過于后仰，因為頸部的骨骼和神經(jīng)也可能遭到損傷。

d)稍微墊高頭部(15—30度左右為宜)，保持靜臥；

▲注意：四肢麻痹時，有可能是頸髓損傷造成，所以必須保持水平靜臥，頸部不要前傾。

e)如果出血，用干凈的紗布或手絹蓋住整個傷口，用力按壓止血；也可以用三角巾或繃帶進行壓迫止血；

f)如果沒有出血，但是出現(xiàn)了腫包，可用冰袋、涼毛巾等進行冷敷； ▲注意：不能過度降溫。g)等待醫(yī)護人員到來之前必須給患者保暖，對頭部進行冷敷。1.7 胸外傷

急救步驟：

a)松開衣物，讓患者保持最容易呼吸的姿勢；

▲注意：有刀子或木棒等銳利器械刺入胸部時，絕對不能拔出，以免造成大出血，使傷情進一步惡化，可以用毛巾固定住刺入物；

b)呼吸困難或者呼吸時胸部疼痛的話，應用毛巾按住傷處，讓患者平靜地呼吸；毆打致傷或撞傷，用冰袋或涼毛巾冷敷傷處，如果傷口出血，必須進行壓迫止血；

c)由于胸部外傷容易引起呼吸困難和出血性休克，即使看起來傷勢不重，也要注意觀察呼吸和脈搏的狀態(tài)，必要時進行緊急救助；如果呼吸、脈搏不正常，必須盡快叫救護車；

d)如果有傷口，在傷口上墊上干凈的紗布，然后貼上橡皮膏。1.8 手指或手腳切斷

急救步驟：

a)用紗布或干凈的手絹直接按在傷口上，進行壓迫止血，并迅速呼叫救護車；

b)斷指或手腳要用紗布包好放在塑料袋里，將塑料袋放在另一個裝有冰塊的塑料袋中；

c)然后將裝有斷指或手腳的塑料袋隨患者 一并送往醫(yī)院，進行修復手術(shù)；

▲注意：一定不要用清水清洗斷指或手腳，冰塊不能直接接觸斷指或手腳。1.9 觸電或遭雷擊

搶救觸電或遭雷擊的患者，一定要在確保安全的前提下進行，具體步驟如下： a)首先必須切斷電源或者用干木棒挑開電線，確認排除危險后，再進行救護；

b)在等待幫助期間，在電擊處和突出 處用少量的抗菌或燒傷油膏；

c)使患者保持仰臥姿勢，腳和腿抬高側(cè) 臥，用枕頭墊住頭部，此舉有助于呼吸并防止 電擊傷加重；

d)用毯子輕輕蓋在患者身上，然后去醫(yī)院就診。▲注意：

遭雷擊或觸電后，即使表面的傷看起來不嚴重，也必須接受醫(yī)生的診治，因為身體內(nèi)部可能會有嚴重的燒傷。1.10 燒(燙)傷

關(guān)鍵是盡快用冷水沖洗，通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度，如果是重度燒傷則應盡快到醫(yī)院診治。

a)防止患者休克，特別是電擊灼傷； b)去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾； c)盡快用冷水沖洗；

不要急于脫衣服，以最快的速度用大量冷水沖洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼熱，通常要沖10～15分鐘左右；大面積燒傷時，盡快進行冷敷(例如直接用水管沖、用干凈的床單浸冷水進行冷敷)，同時呼叫救護車；天氣不太冷的話可以將身浸到浴盆；

▲注意：

面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險，必須迅速送往綜合性醫(yī)院，不能硬把燒傷部位的衣物脫下來，強行脫衣有可能傷害到皮膚組織；

d)冷水沖洗后，用干凈的紗布或軟布輕輕包好，并用衣物夾等物固定，然后去醫(yī)院接受治療；

e)將被燒傷的腿抬高,以保持血液平穩(wěn)流動；

f)盡量不要擠破水皰，以免引發(fā)感染或延長傷口愈合時間；如果水皰已經(jīng)破了，什么也不要涂立即去醫(yī)院； g)不要采用民間療法，必須接受正規(guī)治療。▲注意：

生石灰或鎂等化學物品沾到皮膚上，要先將粉末擦掉后，再去醫(yī)院。1.11 中暑

因高溫潮濕的天氣或者工作環(huán)境溫度過高造成昏迷。如不及時救助，就會產(chǎn)生嚴重后果。

a)將中暑者抬到?jīng)鏊牡胤? 解開衣扣、皮帶等。讓患者保持靜臥，盡可能用浸水的毛巾擦身，給患者飲用清涼飲料。有條件的用電風扇等進行降溫；

b)輕患者可用仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥物；

c)重患者進行降溫：先用10—15℃的水擦全身，然后逐步降低水溫；大血管處放冰塊有助于降溫，同時可用扇子扇、用電扇或空調(diào)降溫；

d)體溫下降、神志清醒后，要多喝涼開水或淡鹽水。1.12 搶救落水者

急救步驟： a)自救

采取仰面位，頭頂向后。口向上方，努力使口鼻露出水面，淺呼氣、深吸氣，稍浮于水面待救，或者盡量不吸氣，以免嗆水，不可將手上舉或掙扎。因為舉手反會使人下沉；若因小腿抽筋，立即呼救，自己將拇指屈伸，并使用仰面位，浮出水面；

b)他人救助

如果溺水者仍在掙扎，必須從后面接近溺水者，以免被其抱住，一起沉入水底；不會游泳者應用竹竿或繩索去夠溺水者，讓他拽住再拖上岸；

c)如果溺水者臉朝下，應將他的身體翻轉(zhuǎn)過來，翻轉(zhuǎn)時用雙臂支撐住頭、頸和身體，防止頸骨及神經(jīng)受傷；然后進行人工呼吸。

d)熟悉救護的人可以在水中站定，馬上進行人工呼吸。▲注意：不要讓溺水者的臉浸入水中，不要扭傷頸部。1.13 溺水急救 急救步驟：

a)從水中將患者救出后盡量讓患者將水吐出來；

b)將溺水者的臉轉(zhuǎn)向側(cè)面，用左手的拇指與食指撐開溺水者的嘴，右手的食指沿臉頰內(nèi)側(cè)伸入口中，將異物取出；

c)觀察有無呼吸、測試有無脈搏，必要時進行緊急救助；

d)如有可能應在地上進行口對口人工呼吸，四次人工呼吸后，觀察被救者的狀態(tài)，必要時重復這一過程；

e)心肺復蘇恢復心跳呼吸后，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方面摩擦，以促進血液循環(huán)，并用毛毯裹住身體，一邊維持體溫，一邊送往醫(yī)院。2 安全防護用具、消防器材、應急器材等HSE設備設施使用常識。2.1 滅火器適應火災及使用方法

a)滅火器類型的選擇應符合下列規(guī)定：

1)撲救A類火災應選用水型、泡沫、磷酸銨鹽干粉、鹵代烷型滅火器； 2)撲救B類火災應選用干粉、泡沫、鹵代烷、二氧化碳型滅火器，撲救極性溶劑B類火災不得選用化學泡沫滅火器；

3)撲救C類火災應用干粉、鹵代烷、二氧化碳型滅火器； 4)撲救帶電火災應選用鹵代烷、二氧化碳、干粉型滅火器； 5)撲救A、B、C類火災和帶電火災應選用磷酸銨鹽干粉、鹵代烷型滅火器；

6)撲救D類火災的滅火器材應由設計單位和當?shù)毓蚕辣O(jiān)督部門協(xié)商解決。

在同一滅火器配臵場所，當選用同一類型滅火器時，宜選用操作方法相同的滅火器。

在同一滅火器配臵場所，當選用兩種或兩種以上類型滅火器時，應采用滅火劑相容的滅火器。

在非必要配臵鹵代烷滅火器的場所不得選用鹵代烷滅火器，宜選用磷酸銨鹽干粉滅火器或輕水泡沫滅火器等其它類型滅火器。b)二氧化碳滅火器的使用方法

1)手提式滅火器的使用方法

滅火時只要將滅火器提到或扛到火場，在距燃燒物5米左右，放下滅火器拔出保險銷，一手握住喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應把喇叭筒往上板70-90度。使用時，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連線管，防止手被凍傷。滅火時，當可燃液體呈流淌狀燃燒時，使用者將二氧化碳滅火劑的噴流由近而遠向火焰噴射。如果可燃液體在容器內(nèi)燃燒時，使用者應將喇叭筒提起。從容器的一側(cè)上部向燃燒的容器中噴射。但不能將二氧化碳射流直接沖擊可燃液面，以防止將可燃液體沖出容器而擴大火勢，造成滅火困難；

2)推車式二氧化碳滅火器的使用方法

推車式二氧化碳滅火器一般由兩人操作，使用時兩人一起將滅火器推或拉到燃燒處，在離燃燒物10米左右停下，一人快速取下喇叭筒并展開噴射軟管后，握住喇叭筒根部的手柄，另一人快速按逆時針方向旋動手輪，并開到最大位臵。滅火方法與手提式的方法一樣；

3)注意事項

使用二氧化碳滅火器時，在室外使用的，應選擇在上風方向噴射。在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應迅速離開，以防窒息。

c)干粉滅火器適應火災和使用方法

1)碳酸氫鈉干粉滅火器的使用范圍及方法

碳酸氫鈉干粉滅火器適用于易燃、可燃液體、氣體及帶電設備的初起火災；磷酸銨鹽干粉滅火器除可用于上述幾類火災外，還可撲救固體類物質(zhì)的初起火災。但都不能撲救金屬燃燒火災；

滅火時，可手提或肩扛滅火器快速奔赴火場，在距燃燒處5米左右，放下滅火器。如在室外，應選擇在上風方向噴射。使用的干粉滅火器若是外掛式儲壓式的，操作者應一手緊握噴槍，另一手提起儲氣瓶上的開啟提環(huán)。如果儲氣瓶的開啟是手輪式的，則向逆時針方向旋開，并旋到最高位臵，隨即提起滅火器。當干粉噴出后，迅速對準火焰的根部掃射。使用的干粉滅火器若是內(nèi)臵式儲氣瓶的或者是儲壓式的，操作者應先將開啟把上的保險銷拔下，然后握住噴射軟管前端噴嘴部，另一只手將開啟壓把壓下，打開滅火器進行滅火。有噴射軟管的滅火器或儲壓式滅火器在使用時，一手應始終壓下壓把，不能放開，否則會中斷噴射； 干粉滅火器撲救可燃、易燃液體火災時，應對準火焰腰部掃射，如果被撲救的液體火災呈流淌燃燒時，應對準火焰根部由近而遠，并左右掃射，直至把火焰全部撲滅。如果可燃液體在容器內(nèi)燃燒，使用者應對準火焰根部左右晃動掃射，使噴射出的干粉流覆蓋整個容器開口表面；當火焰被趕出容器時，使用者仍應繼續(xù)噴射，直至將火焰全部撲滅。在撲救容器內(nèi)可燃液體火災時，應注意不能將噴嘴直接對準液面噴射，防止噴流的沖擊力使可燃液體濺出而擴大火勢，造成滅火困難。如果當可燃液體在金屬容器中燃燒時間過長，容器的壁溫已高于撲救可燃液體的自燃點，此時極易造成滅火后再復燃的現(xiàn)象，若與泡沫類滅火器聯(lián)用，則滅火效果更佳；

2)磷酸銨鹽干粉滅火器的使用方法

使用磷酸銨鹽干粉滅火器撲救固體可燃物火災時，應對準燃燒最猛烈處噴射，并上下、左右掃射。如條件許可，使用者可提著滅火器沿著燃燒物的四周邊走邊噴，使干粉滅火劑均勻地噴在燃燒物的表面，直至將火焰全部撲滅；

3)推車式干粉滅火器的使用方法與手提式干粉滅火器的使用相同。

2.3 防墜落器的安裝及使用方法 a)安裝方法

1)用U形環(huán)或連接環(huán)把防墜器懸掛在指定位臵，安裝固定牢固，防止松脫。并能承受沖擊載荷；

2)安裝完畢，防墜落器的工作繩應收回到防墜落器內(nèi)。為方便使用，攀登用的防墜落器要用尼龍繩有一端拴住掛鉤，另一端在梯子底部拴牢。

b)使用方法

1)當作業(yè)人員登高或作業(yè)時，解開并拉動尼龍繩，拉動過程中可以猛拉，檢查防墜落器是否安全可靠，把防墜落器的掛鉤拉至身邊，在安全帶背后的扣環(huán)上掛好鎖緊，作業(yè)人員即可開始攀登或作業(yè)；

2)作業(yè)完畢，作業(yè)人員下降到起點后，打開掛鉤，用尼龍繩拴住掛鉤慢慢放松待掛鉤回至頂部時將尼龍繩的另一端在梯子底部拴牢。

c)特別提示

使用前必須檢查防墜落器是否靈敏可靠，以免墜落時起不到保護作用。2.4 正壓式呼吸器的使用方法 2.4.1 使用前的準備 a)準備

1)把包括減壓器及報警哨的背板組件放在地板上，打開氣瓶固定帶上的尼龍搭扣和鎖扣；

2)把氣瓶放在背板氣瓶托的凹槽處，然后把鋼瓶閥與背板上的氣路接口位臵對好，擰緊背板上固定氣瓶用的手輪即把氣瓶位臵固定。為了確保密封不漏氣，在連接前應保證O形圈的質(zhì)量良好并且位臵正確;3)把固定氣瓶用的尼龍搭扣拉緊，然后把鎖扣扣好。b)連接面罩

1)把供氣閥逆時針旋入到面罩上； 2)擰緊傳聲膜片安裝孔上的螺絲； 3)把中壓管通過螺紋連接到呼吸閥上。

c)功能檢查

1)關(guān)閉供氣：向呼吸閥的方向推動呼吸閥上的開關(guān)撥叉。抬起面罩上的紅色并向前推動呼吸閥轉(zhuǎn)換開關(guān)；

2)打開氣瓶閥；

3)觀察壓力表，讀數(shù)不應該低于氣瓶工作壓力的90%，也就是說如果氣瓶充氣壓力300bar，那么讀數(shù)不應該低于270bar；

注意：由于RI-90U/RI-90US中有一個限流器來保護高壓管和壓力表，所以在顯示滿刻度之前可能要等待約1分鐘。

4)關(guān)閉氣瓶閥，檢查是否有泄漏：觀察壓力表的讀數(shù)，讀數(shù)變化應小于10bar；

5)慢慢撥動呼吸閥的撥叉開關(guān)（RI-90U）或打開呼吸閥的轉(zhuǎn)換開關(guān)（RI-90U），直到聽到氣流聲；

6)當報警哨報警時觀察壓力表，此時壓力表顯示應該在50bar左右； 7)完全打開呼吸閥的撥叉開關(guān)（RI-90U），釋放氣路中的剩余壓力； 8)再次關(guān)閉呼吸閥上的撥叉開關(guān)（RI-90U）。2.4.2 使用方法

背上空氣呼吸器

a)在背上之前先把肩帶和腰帶搭扣松開，調(diào)整好松緊； b)背上空氣呼吸器，氣瓶閥的位臵應該在下面； c)拉緊肩帶一直調(diào)整到感覺背板的位臵比較舒服為止；

d)

腰帶的松緊可以通過拉緊一端來控制。腰帶的搭扣及卡扣的位臵在身體的前面；

e)

檢查呼吸閥撥叉開關(guān)（RI-90U）或呼吸閥轉(zhuǎn)換開關(guān)（RI-90U）是否處于關(guān)閉狀態(tài)； f)

完全打開鋼瓶閥，觀察壓力表；

g)

當氣瓶打開時，報警哨會一直響到壓力達到一定的水平，這同時也是給報警哨做了一下功能測試；

h)

戴上面罩：先把下頜放在面罩內(nèi)，再把頭帶拉過頭頂；

i)

按照從下到上的順序拉緊頭帶，最后一個拉緊的是額頭上的頭帶； j)RI-90U第一次吸氣時，呼吸閥自動開啟，RI-90US呼吸閥轉(zhuǎn)換開關(guān)如果處于氣瓶供氣狀態(tài)（面罩上紅色指針未抬起），呼吸閥也將自動開啟。RI-90US如果處于環(huán)境供氣狀態(tài)（面罩上的紅色指針已抬起），則需手動開啟呼吸閥。呼一口氣之后立即屏住呼吸，目的是聽聽是否有泄露，如果有泄露可能是頭發(fā)卡在面罩的密封邊緣，需要做出適當?shù)恼{(diào)整；

k)

把兩手指放在面罩的密封邊緣旁邊，檢查是否有氣泄露； l)

在使用整套設備之前，再一次觀察壓力表;

m)RI-90US的佩戴者在進入危險工作區(qū)域（毒氣超限區(qū)域）之前，可使呼吸閥的轉(zhuǎn)換開關(guān)處于環(huán)境供氣狀態(tài)（紅色指針抬起），當進入工作區(qū)域時需用手動使呼吸閥處于氣瓶供氣狀態(tài)（紅色指針落下），以延長氣瓶內(nèi)壓縮空氣的有效使用時間；

注意：RI-90US面罩上紅色指針處于抬起狀態(tài)時，嚴禁佩戴者進入危險工作區(qū)域。

n)使用正壓呼吸裝臵的整個過程中要不斷地檢查壓力表，當氣瓶中的壓力在55±5bar時，報警哨會開始報警，報警一直會持續(xù)到氣瓶中的氣體被耗盡；

注意：

1）使用者必須留意報警哨，如果報警哨開始報警則應立即撤離至安全區(qū)域；

2）使用壓縮空氣呼吸器，正確的操作步驟是非常重要的。

2.4.3 使用之后

a)首先按照從下到上的順序松開頭帶，取下面罩，同時關(guān)閉呼吸閥開頭； b)打開腰帶上的鎖扣，松開腰帶；

c)卸下肩帶，讓肩帶從右側(cè)滑到身體前面同時卸下正壓呼吸防護裝臵。按下鋼瓶閥并順時針旋轉(zhuǎn)至完全關(guān)閉。2.4.4 清洗部件

a)清洗基本組件和氣瓶 1）檢查呼吸閥被關(guān)閉；

2）清洗呼吸防護裝臵之前要打開氣瓶閥，壓力可以阻止水分進入呼吸系統(tǒng)；

3）除了面罩、壓力表氣路和報警哨之外的部件放在中性洗滌劑的水中；

4）查找有無氣泡，如果有氣泡表示此處有泄露； 5）徹底地清洗壓力表和報警哨； 6）用干凈的水進行漂洗； 7）檢查是否有水進入減壓器； 8）自然晾干。b)清洗面罩和供氣閥

每次使用后，都要按照下面的步驟進行清洗面罩和供氣閥；

注意：如果呼吸防護裝備清洗是在0℃以下，應該按照以下的步驟進行清洗。

1）關(guān)掉氣瓶閥降低系統(tǒng)的壓力，通過撥叉開關(guān)打開呼吸閥； 2）松開中壓管的連接接頭；

3）松開傳聲膜片安裝孔上的兩個螺絲，卸下通話膜片及通訊附件； 4）逆時針旋下供氣閥；

5）用橡膠塞堵住螺紋連接口及與面罩連接的接口；

6）用比較柔軟的刷子在肥皂水中清洗面罩和供氣閥，水溫度大約為40℃；

7）在清水中漂洗，然后盡可能地把水甩掉； 8）檢查供氣閥內(nèi)部是否進水；

9）晾干所有部件。涂一層潤滑油在O形圈上。組裝供氣閥到面罩上，然后把空氣過濾架等依次裝上；

注意：如果呼吸閥內(nèi)進了水，干燥呼吸閥的最好方法是把中壓管接上。確認呼吸閥處于關(guān)閉狀態(tài)。打開氣瓶閥，然后用撥叉開關(guān)開啟呼吸閥，讓水分被吹出。2.5 常用工具

2.5.1 手工具檢查要點

a)撬棍：撬棍屬于手工搬運工具。選用的撬棍應光滑筆直，腳邊不得太銳利，準備時應有富余，避免施工現(xiàn)場缺少而用其它工具代替，增加作業(yè)風險。

b）手錘：錘頭不準淬火，不準使用錘頂有裂紋和毛刺的手錘。錘頭與錘柄安裝必須牢固，錘把不宜太短也不能太長，發(fā)現(xiàn)松動應立即修理或更換。

c）銼刀：銼刀應裝有牢固光滑的手把，發(fā)現(xiàn)木柄損壞或松動，必須立即裝牢或更換。

d）扳手：手動扳手主要通用扳手、專用扳手（死扳手）和特殊扳手三種。使用扳手時應選配當日施工項目的螺母形狀、規(guī)格及工作條件相適應的扳手，工業(yè)動火作業(yè)時必須配備特殊防火板手。檢查板手是否有卡、變形等現(xiàn)象，存在問題要及時更換。

e）手拉葫蘆：是一種懸掛式手動提升重物的機械，它結(jié)構(gòu)緊湊、密封性好、手拉力小并攜帶方便，但是各傳動部位要經(jīng)常加潤滑油，防止生銹。

f）管鉗；用于轉(zhuǎn)動金屬管或其它圓柱形工件，管鉗只能扳鋼管，不能代替扳手扳螺栓或螺母及代替手錘敲打任何物體。是管子螺紋連接或拆卸的工具，管鉗的調(diào)節(jié)螺母與絲杠間應經(jīng)常加潤滑油，防止生銹。

g)管子鉸板又稱管子絲板、代絲，是在焊接鋼管上加工出管螺紋的工具。h）管子壓力鉗又稱龍門臺虎鉗。i）將上述工具裝入專用工具箱內(nèi)。2.5.2 電動工具檢查要點

a）移動式電動工具、手持式電動工具（如電動切割機、電動套絲機、手電鉆、磨光機等）檢查是否電源接觸良好，電源插頭是否完好，電線有無破皮漏電或電動工具是否絕緣部位是否有損壞現(xiàn)象，如果出現(xiàn)上述問題應立即維修或更換。

b）電源漏電保護器配臵是否符合“一機一閘一漏”要求，檢驗漏電保護器是否經(jīng)過檢驗或在有效期內(nèi)，是否靈敏可靠。

c）檢查電器設備是否有異常。2.6 管工勞動防護用品 2.6.1安全帽

a)施工現(xiàn)場的管工佩戴的安全帽主要是為了保護頭部不受到傷害。它可以在以下幾種情況下保護人的頭部不受傷害或降低頭部傷害的程度。

1)飛來或墜落下來的物體擊向頭部時；

2)當作業(yè)人員從2m及以上的高處墜落下來時； 3)當頭部有可能觸電時；

4)在低矮的部位行走或作業(yè)，頭部有可能碰撞到尖銳、堅硬的物體時。b)安全帽的佩戴要符合標準，使用要符合規(guī)定。如果佩戴和使用不正確，就起不到充分的防護作用。一般應注意下列事項: 1)戴安全帽前應將帽后調(diào)整帶按自己頭型調(diào)整到適合的位臵，然后將帽內(nèi)彈性帶系牢。緩沖襯墊的松緊由帶子調(diào)節(jié)，人的頭頂和帽體內(nèi)頂部的空間垂直距離一般在 25～50mm之間，至少不要小于32mm為好。這樣才能保證當遭受到?jīng)_擊時，帽體有足夠的空間可供緩沖，平時也有利于頭和帽體間的通風。

2)不要把安全帽歪戴，也不要把帽沿戴在腦后方。否則，會降低安全帽對于沖擊的防護作用。

3)安全帽的下額帶必須扣在頜下，并系牢，松緊要適度。這樣不致于被大風吹掉，或者是被其他障礙物碰掉，或者由于頭的前后擺動，使安全帽脫落。

4)安全帽體頂部除了在帽體內(nèi)部安裝了帽襯外，有的還開了小孔通風。但在使用時不要為了透氣而隨便再行開孔。因為這樣作將會便帽體的強度降低。

5)由于安全帽在使用過程中，防護性能會逐漸降低。所以要定期檢查，檢查有沒有龜裂、下凹、裂痕和磨損等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象要立即更換，不準再繼續(xù)使用。任何受過重擊、有裂痕的安全帽，不論有無損壞現(xiàn)象，均應報廢。

6)嚴禁使用只有下頜帶與帽殼連接的安全帽，也就是帽內(nèi)無緩沖層的安全帽。

7)平時使用安全帽時應保持整潔，不能接觸火源，不要任意涂刷油漆，不準當?shù)首幼乐箒G失。如果丟失或損壞，必須立即補發(fā)或更換。無安全帽一律不準進入施工現(xiàn)場。2.6.2安全帶

a）思想上必須重視安全帶的作用。無數(shù)事例證明，安全帶是 “救命帶”。可是有少數(shù)人覺得系安全帶麻煩，上下行走不方便，特別是一些小活、臨時活，認為“有扎安全帶的時間活都干完了”。殊不知，事故發(fā)生就在一瞬間，所以高處作業(yè)必須按規(guī)定要求系好安全帶。

b）安全帶使用前應檢查繩帶有無變質(zhì)、卡環(huán)是否有裂紋，卡簧彈跳性是否良好。

c）高處作業(yè)如安全帶無固定掛處，應采用適當強度的鋼絲繩或采取其他方法。禁止把安全帶掛在移動或帶尖稅梭角或不牢固的物件上。d）高掛低用。將安全帶掛在高處，人在下面工作就叫高掛低用。這是一種比較安全合理的科學系掛方法。它可以使有墜落發(fā)生時的實際沖擊距離減小。與之相反的是低掛高用。就是安全帶拴掛在低處，而人在上面作業(yè)。這是一種很不安全的系掛方法，因為當墜落發(fā)生時，實際沖擊的距離會加大，人和繩都要受到較大的沖擊負荷。所以安全帶必須高掛低用，杜絕低掛高用。

e）安全帶要拴掛在牢固的構(gòu)件或物體上，要防止擺動或碰撞，繩子不能打結(jié)使用，鉤子要掛在連接環(huán)上。

f）安全帶繩保護套必須保持完好，以防繩被磨損。若發(fā)現(xiàn)保護套損壞或脫落，必須加上新套后再使用。

g）安全帶嚴禁擅自接長使用。如果使用3m及以上的長繩時必須要加緩沖器，各部件不得任意拆除。

h）安全帶在使用前要檢查各部位是否完好無損。安全帶在使用后，要注意維護和保管。要經(jīng)常檢查安全帶縫制部分和掛鉤部分，必須詳細檢查捻線是否發(fā)生裂斷和殘損等。

i）安全帶不使用時要妥善保管，不可接觸高溫、明火、強酸、強堿或尖銳物體，不要存放在潮濕的倉庫中保管。2.6.3防護工作服

a)施工現(xiàn)場上的作業(yè)人員應穿著統(tǒng)一配臵的紅色合身的全身防護型工作服，應具有耐油、耐酸、耐火的功能。

b)防護服的穿著要求

1)作業(yè)人員作業(yè)時必須穿著工作服,紐扣要扣嚴扣緊，不準敞胸露懷，衣冠不整；

2)操作轉(zhuǎn)動機械時，袖口必須扎緊；

3)高處作業(yè)工作服應合身，袖口必須扎緊，不得穿肥大工作服。2.6.4防護眼鏡

1)防護眼鏡用途

防止在作業(yè)過程中，由物質(zhì)的顆粒和碎屑、火花和熱流、耀眼的光線和煙霧都會對眼睛造成傷害。2）管工應選擇防打擊的平光護目眼鏡。金屬切削作業(yè)、手持電動砂輪機作業(yè)、組對管口等適合于佩戴這種平光護目鏡。2.6.5防護工鞋

a）管工在一般作業(yè)場所應使用耐水、耐油并防砸的工作絕緣鞋； b）在潮濕場所操作電動工具應穿絕緣鞋（靴），戴絕緣手套。