第一篇：體檢報(bào)告解讀

體檢報(bào)告精細(xì)解讀

一、體檢報(bào)告中一些符號(hào)的含義

當(dāng)要表明被檢驗(yàn)物質(zhì)的有或無時(shí)，即為定性檢驗(yàn)的結(jié)果，一般用“(+)”表示陽性;用“(-)”表示陰性;用 “(±)”表示”弱陽性“;用”(-)“表示”陰性“。

1、體檢報(bào)告中+和-兩個(gè)符號(hào)的意思

“陽性”或“(+)”可以提示或代表“檢查結(jié)果異常”。

例如：尿常規(guī)化驗(yàn)時(shí)，尿蛋白“陽性”或“(+)”，則表明尿液中可以檢測(cè)出蛋白，尿中有蛋白常見于腎臟疾病/心力衰竭/發(fā)熱性疾病和泌尿系統(tǒng)感染等，即檢驗(yàn)結(jié)果異常，需引起足夠的重視。但是也有例外，如乙肝表面抗體(縮寫為HbsAb或抗-HBs)是一種保護(hù)性抗體，可中和乙肝病毒，抵御再次感染。若乙肝“二對(duì)半”檢驗(yàn)結(jié)果為表面抗體“陽性”或“(+)”，則說明可能以往有乙肝感染或隱性感染史，目前處于恢復(fù)期;還可能是接種過乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產(chǎn)生抗體，達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的。可見，這個(gè)目的“陽性”是好的。

2、體檢報(bào)告中其他符號(hào)的意思

當(dāng)要表明被檢驗(yàn)物質(zhì)的多少時(shí)，即為定量檢驗(yàn)的結(jié)果，則用“具體數(shù)值”的形式報(bào)告，并附有結(jié)果的正常參考值范圍，但不同醫(yī)院/不同方法檢測(cè)所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“HIGH、H”等表示“數(shù)值高于正常”;以“LOW、L”等表示“數(shù)值低于正常”。

一般情況下，超出正常參考值范圍都可能屬于異常，如血常規(guī)里的白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)為定量檢驗(yàn)結(jié)果，正常成人參考值范圍為(4～10)310⒐/L。白細(xì)胞增多常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、出血、中毒、血液疾病等;減少常見于病毒性感染、嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線損傷以及某些血液病等。

對(duì)于異常的檢驗(yàn)結(jié)果，除了上述的表示方法外，有些化驗(yàn)報(bào)告單上還會(huì)用特殊的字體或符號(hào)(如“*”或“!”)給予著重指出，以提示大家注意。

二、專家教你看尿常規(guī)檢查結(jié)果 尿常規(guī)檢查結(jié)果怎么看? 1.尿蛋白(PR0)

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2.尿糖(GLU)

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。3.尿紅細(xì)胞(RBC)

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4.尿白細(xì)胞(WBC)

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細(xì)胞(SPC)

尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。

6.尿管型(KLG)

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7.尿潛血(ERY)

正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。8.尿膽原(URO)、尿膽紅素(BIL)

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9.尿亞硝酸鹽(NIT)

尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。10.尿量

正常人1000-2000ml/24h，超過2500ml稱為多尿。低于400ml/24h或者17ml/h稱為少尿;低于100ml/24h稱為無尿。

三、解讀甲狀腺功能檢查結(jié)果

1.總?cè)饧紫僭彼?TT3)

TT3是甲狀腺激素對(duì)各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對(duì)周邊組織的功能優(yōu)于反映甲狀腺分泌狀態(tài)。TT3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。TT3測(cè)定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

增高：甲亢，高TBG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對(duì)性增高;碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對(duì)性升高;T3型甲亢，部分甲亢患者TT4濃度正常，TSH降低，TT3明顯增高。

降低：甲減，低T3綜合征(見于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血癥等。上海第十人民醫(yī)院甲狀腺乳腺科李喆 正常參考值：0.45～1.37 ng/ml 2.總甲狀腺素(TT4)

TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測(cè)定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測(cè)。

增高：甲亢，高TBG血癥(妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性)，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應(yīng)用甲狀腺激素時(shí)，進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

降低：甲減，低TBG血癥(腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等)，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動(dòng)等。正常參考值：4.5～12 ug/dl 3.游離三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游離甲狀腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，F(xiàn)T3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此不需要另外測(cè)定結(jié)合參數(shù)。

FT3含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義，對(duì)甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。

FT4測(cè)定是臨床常規(guī)診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制治療的監(jiān)測(cè)手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí)，F(xiàn)T4和TSH常常一起測(cè)定。

TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲低，以及追蹤療效。正常參考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl 4.促甲狀腺激素(TSH)

TSH檢測(cè)是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)。游離甲狀腺濃度的微小變化就會(huì)帶來TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此，TSH是測(cè)試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。

分泌TSH的垂體瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。

增高：原發(fā)性甲減，異位TSH分泌綜合征(異位TSH瘤)，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。

降低：繼發(fā)性甲減，第三性(下丘腦性)甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測(cè)得值偏低。正常參考值：0.49～4.67 mIU/L 5.抗甲狀腺球蛋白抗體(Anti-TG，TGA)

甲狀腺球蛋白(TBG)是一種潛在的自身抗原，當(dāng)進(jìn)入血液后可刺激機(jī)體產(chǎn)生TGA。TGA是甲狀腺疾病中首先發(fā)現(xiàn)的自身抗體，具有高度種屬特異性，是診斷自身免疫甲狀腺疾病(AITD)常用指標(biāo)。

在自身免疫性甲狀腺炎患者中可發(fā)現(xiàn)TGA濃度升高，出現(xiàn)頻率大約是70-80%。Graves病TGA的陽性率約為60%，經(jīng)治療后滴度下降提示治療有效，如果滴度持續(xù)較高，易發(fā)展成粘液性水腫。甲亢病人測(cè)得TGA陽性且滴度較高，提示抗甲狀腺藥物治療效果不佳，且停藥后易復(fù)發(fā)。甲狀腺癌與TGA呈一定的相關(guān)性，陽性率可達(dá)13%-65%，TGA值的升高是腫瘤惡化的一種標(biāo)志。正常參考值：0～34 IU / ml

四、怎樣看血流變檢查報(bào)告單

血液流變學(xué)是通過八項(xiàng)指標(biāo)來反映出血液的濃稠性，粘滯性，血漿粘滯性，血細(xì)胞聚集性和血細(xì)胞的凝固性。它們既是獨(dú)立的指標(biāo)，又存在著相互影響的關(guān)系。怎樣來看一張血流變學(xué)檢查報(bào)告單的結(jié)果呢?下面敘述一下各指標(biāo)的原理和意義。

(1)反映血液濃稠性紅細(xì)胞壓積：它反映血液中血細(xì)胞與血漿間的比例。

意義：紅細(xì)胞壓積增高，則表示血液濃而粘，除腦血管病外還見于紅細(xì)胞增多癥;紅細(xì)胞壓積降低，則表示血液較薄，全血粘度也相應(yīng)下降，意味著機(jī)體有失血或貧血。

(2)反映血液粘滯性、粘度是流動(dòng)性的倒數(shù)，即粘度愈大，流動(dòng)性愈差;粘度愈小，流動(dòng)性愈好。

全血粘度：全血粘度受紅細(xì)胞壓積的改變而改變，一般來說紅細(xì)胞壓積高的，全血粘度高。

意義：全血粘度增高提示血細(xì)胞壓積或血漿粘度增高，紅細(xì)胞聚集性增高，紅細(xì)胞變形能力或彈性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病，如腦血管病、紅細(xì)胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結(jié)締組織疾病活動(dòng)期，鏈狀血紅蛋白癥、白血病等。

血漿粘度反映體內(nèi)生物大分子(纖維蛋白原、球蛋白、血脂)對(duì)血細(xì)胞粘度的影響。

意義：增高，除腦血管病外主要見于巨球蛋白血癥，白血病。其他意義同全血粘度。

(3)反映血細(xì)胞的聚集性，紅細(xì)胞電泳時(shí)間：時(shí)間愈短、則表明紅細(xì)胞表面電荷多，紅細(xì)胞間愈處于分散，聚集性減少;反之，若時(shí)間愈長(zhǎng)，反映其表面電荷愈少，則紅細(xì)胞愈趨向聚集，使紅細(xì)胞之間互成串狀、堆狀、使全血粘度增大。

意義：電泳時(shí)間延長(zhǎng)常見于腦血管病、冠心病、動(dòng)脈硬化、骨髓病、紅斑狼瘡、高脂血癥等。

血沉：與血漿比重，粘度，紅細(xì)胞間聚集力有關(guān)。

血沉方程K值：因血沉受到血球壓積的依賴性較大，血球壓積高者，血沉多正常，血球壓積低者，多為血沉快。故通過公式計(jì)算、得出排除血球壓積影響的血沉K值。(4)血液凝固性纖維蛋白原：濃度增加血漿粘度增加，呈正比關(guān)系。血液凝固時(shí)，纖維蛋白原聚合成纖維蛋白聚合物，在纖維蛋白內(nèi)部之間有“搭橋”現(xiàn)象。在動(dòng)脈血栓形成中起重要作用

五、如何看懂胸片

1、如何數(shù)肋骨?

數(shù)肋骨是看片的基礎(chǔ)，我以下要說的很多東西都是以肋骨作為標(biāo)志的。正常胸片肋骨從后上向前下數(shù)，第一肋與鎖骨圍成一個(gè)類圓形的透亮區(qū)，這一部分也是肺尖所在的區(qū)域，兩側(cè)對(duì)比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。

2、如何判斷肺紋理是否正常?

我們知道一側(cè)肺野從肺門到肺的外周分為三等份分別稱為肺的內(nèi)、中、外帶，正常情況下肺內(nèi)中帶有肺紋理，外帶無，如果外帶出現(xiàn)了肺紋理則有肺紋理的增多，反之內(nèi)中帶透亮度增加則肺紋理減少。對(duì)肺內(nèi)中外帶的區(qū)分還有一個(gè)意義，那就是對(duì)肺氣腫時(shí)肺壓縮的判斷，一般來說肺內(nèi)中外帶占肺的量分別為60%、30%、10%。

3、縱膈與肺門

肺門前方平第二到四肋間隙，后平對(duì)四到六胸椎棘突高度，在后正中線與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣連線中點(diǎn)的垂直線上。這有什么意義呢?舉個(gè)例子：在纖維空洞性肺結(jié)核時(shí)，有“肺門上吊”，如果你知道了正常肺門的位置就很容易判斷是否是肺門上吊。關(guān)于縱隔主要是判斷是否有移位。

4、心臟

心臟后對(duì)五到八胸椎，前對(duì)二到六肋骨。(補(bǔ)心胸比。)我們?cè)谧x片的時(shí)候經(jīng)常聽到有一個(gè)概念叫“主動(dòng)脈結(jié)”，它是什么意思呢?在哪里呢?主動(dòng)脈結(jié)就是主動(dòng)脈弓由右轉(zhuǎn)向左出突出于胸骨左緣的地方，它平對(duì)左胸第二肋軟骨。這里我還想說一點(diǎn)，那就是肺動(dòng)脈段的位置，肺動(dòng)脈段位于主動(dòng)脈結(jié)下方，對(duì)判斷肺動(dòng)脈高壓很有意義。

5、膈肌和肋膈角

一般右肋膈頂在第五肋前端至第六肋前間水平，由于右側(cè)有肝臟的存在，右膈頂通常要比左側(cè)高一到兩厘米。

意義：胸腔或腹腔壓力的改變可以改變膈肌的位置如氣胸時(shí)膈位置可以壓低;膈神經(jīng)麻痹出現(xiàn)矛盾呼吸。正常的肋膈角是銳利的，如果肋膈角變鈍則有胸腔有積液或積血存在，那我們?nèi)绾蝸泶篌w判斷積液的量呢?一般說肋膈角變鈍：積液300ml;肋膈角閉鎖：500ml。

6、乳頭

乳頭位置也是我們經(jīng)常碰到的一個(gè)問題，男性乳頭一般位于第五肋前間，女性乳頭位置可較低，兩側(cè)不對(duì)稱的乳頭陰影易誤診為節(jié)結(jié)病灶。

7、如何判斷病灶是來自肺內(nèi)還是來自胸膜腔?

一般來說如果病灶大部分在肺內(nèi)則病灶來自肺內(nèi);可以結(jié)合側(cè)位片來判斷，同時(shí)CT可以精確鑒別。

8、什么叫心尖上翹?

心影的最外緣在膈平面以上稱心尖上翹，代表右心室肥厚;反之心影的最外緣在膈平面以下稱心尖下移，代表左心室肥厚。

小竅門：心前三角變小則右心室大;心后三角大則左心室大。

六、從肝臟多普勒檢查結(jié)果看疾病

肝臟多普勒檢查結(jié)果

(一)包膜

直徑<3cm的肝癌結(jié)節(jié)常常包膜完整。包膜由纖維組織組成，其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高，因此形成界面反射，在二維聲像圖上可顯示一圈細(xì)薄的低回聲膜包圍整個(gè)癌腫節(jié)。包膜的厚度估測(cè)<0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻，形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形。體現(xiàn)小肝癌膨脹性生長(zhǎng)的特點(diǎn)。但聲像圖上的包膜在結(jié)節(jié)兩側(cè)始終顯示中斷，此為大界面的回聲失落效應(yīng)。肝癌體積很大時(shí)，其包膜一般模糊不清。但也有癌結(jié)節(jié)直徑大于5cm以上時(shí)包膜仍然非常完整，此時(shí)，其內(nèi)側(cè)回聲多伴聲暈表現(xiàn)。(二)內(nèi)部回聲

癌結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲高低不一，且具多變傾向。除均勻低回聲結(jié)節(jié)以外，其他各種癌結(jié)節(jié)回聲均屬不均勻分布。<1cm的肝癌結(jié)節(jié)，超聲檢測(cè)的檢出率為33%一37%。

(三)癌結(jié)節(jié)的彩色血流

肝癌結(jié)節(jié)及其周圍因血供豐富，而可獲得各種有關(guān)的血流信息。二次諧波聲學(xué)造影的彩色多普勒超聲檢測(cè)組織血流的敏感性高，能準(zhǔn)確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識(shí)別肝癌結(jié)節(jié)的流人血管、流出血管及瘤內(nèi)血管，流人血管可為肝動(dòng)脈，也可為門靜脈。流出血管可為肝靜脈，也可為門靜脈。瘤內(nèi)血管表現(xiàn)為樹干狀、彩點(diǎn)狀或彩色鑲嵌的“簇狀”斑塊，在頻譜多普勒分析中可為肝動(dòng)脈、門靜脈或肝靜脈血流。癌結(jié)節(jié)周圍的血流可表現(xiàn)為整圈狀或弧形圍繞，可用頻譜多普勒測(cè)出是連續(xù)性門脈血流或搏動(dòng)性動(dòng)脈血流。(四)癌栓

肝癌患者容易發(fā)生癌栓，癌栓可出現(xiàn)在門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)或膽道系統(tǒng)。

1.肝靜脈內(nèi)癌栓 肝內(nèi)靜脈的癌腫浸潤(rùn)是肝癌的特征性病變之一，使早期病變也不例外。癌栓可從小肝靜脈波及到較大靜脈，亦可因靜脈癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小門靜脈、較大門靜脈或門靜脈主干中。

2.門靜脈內(nèi)癌栓 門靜脈內(nèi)癌栓在病理觀察中，凡肝靜脈有癌栓者，其門靜脈內(nèi)幾乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致輸出靜脈阻塞而導(dǎo)致癌栓逆行性發(fā)展。癌腫若直接侵犯門靜脈內(nèi)，亦可發(fā)生門靜脈癌栓。

3.膽道系統(tǒng)內(nèi)癌性 膽道系統(tǒng)為流出性管道，為膽汁排泄的通道。癌腫若脫落或侵人小肝管后，可順流而下在肝總管或膽總管內(nèi)形成癌栓，膽道內(nèi)癌栓亦可從鄰近肝癌或門靜脈內(nèi)癌栓直接侵人。膽道癌栓常伴有持續(xù)性黃疽以及明顯疼痛等癥狀。(五)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

1.第一肝門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 聲像圖于膽囊頸部、膽總管、門靜脈周圍顯示圓形或橢圓形低回聲灶0.5-2cm大小，單個(gè)或數(shù)個(gè)。多個(gè)腫大的淋巴結(jié)可導(dǎo)致膽總管受壓，并發(fā)黃疸。

2.第二肝門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 肝臟靠頭端、橫隔部的淋巴管匯流至下腔靜脈的3支肝靜脈流人處(第二肝門)的周圍淋巴結(jié)。此處因位置較深，常不易檢出腫大的淋巴結(jié)。

3.腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 腹主動(dòng)脈與下腔靜脈周圍及胰腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲灶，單個(gè)或多個(gè)。

七、解讀心電圖檢查結(jié)果

心電圖是診斷心血管疾病最常用的輔助手段。

其基本原理是通過體表電極(肢體及胸前共12個(gè)電極)將心臟生物電活動(dòng)記錄于心電圖紙上供臨床醫(yī)師分析。常用導(dǎo)聯(lián)包括 6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、avR、avL、avF)及6個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)，(V1、V2、V3、V4、V5、V6)。必要時(shí)可加做右胸前(V1R，V2R，V3R)及左胸前導(dǎo)聯(lián)(V7，V8，V9)。正常心電圖形包括順序出現(xiàn)的P、QRS及T波，以及各波形間的時(shí)間間期，如P-R間期，Q-T間期等。分析各波形出現(xiàn)的順序及基線水平的變化可為診斷各種心臟疾病或全身疾病提供線索。

P波為心房興奮產(chǎn)生;QRS波為心室所形成;T波為心室激動(dòng)恢復(fù)(復(fù)極)的結(jié)果;PT段壓低則為冠心病的臨床診斷提供了重要依據(jù)。

正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測(cè)量時(shí)間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。

①P波。為心房除極波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)直立,aVR導(dǎo)倒置，電壓<0.25mV,在V1導(dǎo)P波可呈雙向,總高度<0.2mV，正常P波<0.11秒。超過以上范圍者可能有心房肥大、心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)障礙或心房?jī)?nèi)壓力增高。

②Ta波。心房復(fù)極波，方向與 P波相反，振幅較低，常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。

③QRS波。心室除極波。第一個(gè)向下波稱Q波，第一個(gè)向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時(shí)間為0.06～0.10秒，在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒，其電壓低于同導(dǎo)R波的1/4。R波在aVL導(dǎo)<1.2mV,aVF導(dǎo)<2.0mV，aVR<0.5mV，V1導(dǎo)<1.0mV,V5導(dǎo)<2.5mV,R揊+S<1.2mV，R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導(dǎo)R+S<0.5mV，胸導(dǎo)<1.0mV,則為低電壓。QRS波群在各導(dǎo)形態(tài)是:aVR、V1導(dǎo)主波向下，呈rS型，R/S<1，V5導(dǎo)多呈qR型,R/S>1,也就是說自V1至V5，R波應(yīng)逐漸增高,S波變淺。q波異常見于心肌梗死,也見于心肌疾病。QRS波增寬見于心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，電壓增高者見于心室肥大。④ P-R間期代表心房激動(dòng)至心室激動(dòng)開始前的一般時(shí)間為0.12～0.20秒,在少數(shù)正常人心率慢時(shí)可長(zhǎng)至0.24秒或更長(zhǎng)。P-R間期延長(zhǎng)見于房室傳導(dǎo)障礙。⑤ST段心室復(fù)極波,是在S波之后的一段等電線，一般不高出等電線0.1mV,不降低0.05mV，在V1、V3導(dǎo)可升高達(dá)0.3mV。

⑥T波。心室復(fù)極波,與QR3波主波方向一致，在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波直立，電壓高于1/10R波。心肌損傷、缺血，藥物及電解質(zhì)紊亂均可引起ST-T波異常。

⑦U波。與T波同極向，產(chǎn)生原因不明，有人認(rèn)為是乳頭肌復(fù)極或是普爾基涅氏纖維復(fù)極波，它與心動(dòng)周期的超常興奮期同時(shí)。U波倒置是異常表現(xiàn),見于心肌缺血、左室負(fù)荷過重或電解質(zhì)改變等。

心電軸：即額面 QRS向量綜合而成的一個(gè)總的向量，它代表整個(gè)心室除極向量在額面上的方向及大小;成人正常0°→+90°。+90°→?公式計(jì)算：

小兒正常心電圖與成人明顯不同，年齡愈小差異愈大，表現(xiàn)在： ①心率較成人快；

②各間期及各波時(shí)間較成人短；

③各波幅尤其是心前導(dǎo)聯(lián)振幅較高；

④右室占優(yōu)勢(shì),心電軸右偏；

⑤T波在不同年齡期有一定改變：如嬰兒心率可達(dá)130次/分，P波0.04～0.07秒，QRS波最大值為0.08秒，I及aVL導(dǎo)S波深,aVR導(dǎo)R波>0.5mV，V5>3.5mV，V1導(dǎo)R/S>1,電軸右偏可達(dá)+195°,T波低平。在1～5歲以后各值逐漸接近成人。

心電圖介紹：心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮伴隨著生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡(jiǎn)稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發(fā)生傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。心電圖正常值：

(1)心電圖紙上的每個(gè)小方格橫格為0.04s，縱格為0.lmV。

(2)心率：竇性心律正常為60～100bpm* 之間，超過100bpm的為竇性心動(dòng)過速，低于60bpm的為竇性心動(dòng)過緩在一定范圍內(nèi)低于或高于正常頻率的，以及輕度的竇性心律不齊，都屬于正常范圍的心律。(3)心律：健康人絕大多數(shù)時(shí)間為正常竇性心律偶有早搏等也非異常。(4)P波：在肢體導(dǎo)聯(lián)中除aVR為倒置外余導(dǎo)聯(lián)多為直立，儂汋虼趮銘或較低平。在胸壁導(dǎo)聯(lián)V1-6多不夠明顯直立。

(5)P R間期：自P波開始至QRS波群開始的時(shí)間正常范圍為0.12～o 20s。(6)QRS波群：為一狹窄形態(tài)多樣的(qR，R，RsrS，或qRs)波群，時(shí)間在0 06～ 0 10s的狹窄范圍內(nèi)。

(7)ST段：是自QRS渡群終了的J點(diǎn)開始至_r波開始的一段正常形態(tài)是隨T波的直立而淺淺的上飄。sT段平行的壓低或斜向F的壓低不正常，輕度抬高可見于正常人應(yīng)與臨床情況結(jié)合判斷正常與否。

(8)T波;除在aVR導(dǎo)聯(lián)是倒置外余在R波高于0 5mV時(shí)均應(yīng)直立。(如在I，Ⅱ?qū)?lián)應(yīng)直立aVR中應(yīng)倒置，胸前導(dǎo)聯(lián)自V4-6均直立)。

(9)U渡T波后的小渡在V2-3中易見，正常應(yīng)直立，其它導(dǎo)聯(lián)可不明顯。(10)Q-T間期：自qRS波開始至T波終了的間期Q-T間期隨心率而略有長(zhǎng)短之別，但Q-T間期與心率不符合的延長(zhǎng)有較重要意義。異常縮短多為藥物或電解質(zhì)紊亂影響。心電圖臨床意義：

心電圖對(duì)冠心病其診斷有重大意義：

冠狀動(dòng)脈供血不足：由于冠狀動(dòng)脈硬化而引起的心肌缺血其心電圖特點(diǎn)為T波倒置，儂汋虼趮銘S-T段下降大于0.05毫伏有時(shí)在心前區(qū)疼痛發(fā)作時(shí)ST段抬高大于0.1毫伏，稱變異性心絞痛。

急性心肌梗塞：由于冠狀動(dòng)脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死心電圖特點(diǎn)如下：缺血型改變：T波倒置。儂汋虼趮銘損傷性改變：ST段抬高與直立的T波形成單方向的曲線。壞死改變：出現(xiàn)病理性Q波。

八、從便常規(guī)檢查結(jié)果看正常與否

大便是人消化系統(tǒng)的代謝產(chǎn)物，正常大便的組成，有食物殘?jiān)⒛c道分解產(chǎn)物，分泌物、細(xì)菌和水。便常規(guī)檢查包括檢驗(yàn)糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)(OB)以及查蟲卵等7項(xiàng)內(nèi)容。正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒有血和粘液，沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵和原蟲。便常規(guī)檢查內(nèi)容的正常與異常：

1、糞便顏色 正常顏色：

正常糞便含糞膽素，所以呈黃色或棕黃色，嬰兒為黃色或金黃色。如果糞便中含有未消化的蔬菜時(shí)，則呈綠色或菜綠色。異常顏色：

①黑色或柏油樣便，見于上消化道出血如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等，以及服用鐵劑、鉍劑或進(jìn)食動(dòng)物肝臟等。

②紅色，見于下消化道出血如痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸癌等，以及應(yīng)用撲蟯靈、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或進(jìn)食番茄、西瓜等。③果醬色，見于阿米巴痢疾、腸套疊等。

④陶土色，見于腸道完全梗阻，以及服鋇餐造影后。

⑤綠色，見于腸管蠕動(dòng)過快，膽綠素在腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致，如嬰幼兒急性腹瀉等，以及糞便中混有未消化的蔬菜等。

2、糞便形態(tài) 正常性狀：

糞便外觀常為條狀或稠粥樣，便秘者可呈柱狀或羊糞狀，不混有黏液、膿血、寄生蟲體等。異常性狀：

①水樣便，見于急性腸炎、食物中毒，以及傾倒綜合征(胃空腸吻合術(shù)后)等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便。

②黏液便，見于過敏性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎等。

③黏液膿血便，見于急慢性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等。④凝乳塊樣便，見于嬰兒脂肪或酪蛋白消化不良等。⑤細(xì)條狀便，見于結(jié)腸癌等所致直腸狹窄。⑥米湯樣便，見于霍亂、副霍亂等。

3、糞便細(xì)胞

正常：紅細(xì)胞：0/高倍顯微鏡。白細(xì)胞：偶見/高倍顯微鏡。異常：

①紅細(xì)胞出現(xiàn)和增多，見于痢疾、腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡出血等;②白細(xì)胞增多，見于腸炎、細(xì)菌性痢疾。

4、糞便潛血 正常：陰性。

異常：陽性，見于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5、糞膽素 正常：陰性。

異常：陽性，見于溶血性黃疽和肝性黃疽等。

6、糞膽紅素 正常：陰性。

異常：陽性，見于溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。

7、糞便細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏 正常：陰性(無致病菌)。

異常：陽性，見于細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、急慢性腸炎等。同時(shí)可根據(jù)藥物敏感，選擇有效的抗菌素

八、肝功能檢查

1、膽紅素總量(STB)正常情況：臍血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L

2、膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。

3、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。

4、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。?

5、直接膽紅素(SDB)正常情況： 0～3.4μmol/L 臨床意義同上

6、間接膽紅素(SIB)正常情況：1.7～13.7μmol/L 臨床意義同上

7、總蛋白(TP)正常情況： 60～80g/L 增加：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。

減少：慢性肝病，肝硬變，慢性感染，慢性消耗性疾病，長(zhǎng)期腹瀉，腎病綜合征，營(yíng)養(yǎng)不良等。

8、白蛋白(Alb)正常情況：40～55g/L 增加：偶見于脫水所致的血液濃縮。減低：肝病，腎病，營(yíng)養(yǎng)不良等。

9、球蛋白(G)正常情況：20～29g/L 增高：失水，結(jié)核病，黑熱病，血吸蟲病，瘧疾，麻風(fēng)，SLE，硬皮病，風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肝硬變，骨髓瘤，淋巴瘤等。

減少：皮質(zhì)醇增多癥，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。

10、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，GPT)正常情況：改良穆氏法 <500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U 增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，SLE等。兒童，寒冷，過度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)，溶血反應(yīng)亦可升高。

11、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST，GOT)正常情況：改良穆氏法 <667nmol.s-1/ LReitman法 3～30U 增加：心肌梗塞(發(fā)病后6h明顯升高，48h達(dá)高峰3～5天后恢復(fù)正常)，各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。GOT有兩種同工酶，存在于胞漿內(nèi)的稱s-GOT，存在于線粒體內(nèi)的稱為m-GOT。GOT同工酶測(cè)定有助于瞭解組織損傷程度，心肌、肝、腎病變時(shí)。s-GOT升高;組織損傷時(shí)m-GOT才能在血清中測(cè)得。心肌梗塞時(shí)，m-GOT先于s-GOT而升高。

九、腎功能檢查

1、尿肌酐(Cr)正常情況：嬰兒88～176μmmol2kg-1/d 兒童44～352μmol2kg-1/d 成人7～8mmol/d 增高：饑餓，發(fā)熱，急慢性消耗笥疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)后等。減低：腎衰，肌萎縮，貧血，白血病等。

2、尿蛋白 正常情況：定性 陰性 定量：<150mg/d 正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿，運(yùn)動(dòng)性蛋白尿，發(fā)熱，情緒激動(dòng)，過冷過熱的氣候等。

3、菊粉清除率 正常情況：

1、一般情況下(成人)2～2.3ml/s ① 20～29歲(ml/min/1.73m2)：

男0.9～1.7(1.3)ml2s-1/m2 女0.8～1.5(1.15)ml2s-1/m2 ② 30～39歲(ml/min/1.73m2)男0.85～1.62(1.23)ml2s-1/m2 女0.80～1.44(1.12)ml2s-1/m2 ③ 40～49歲(ml/min/1.73m2)男0.75～1.56(1.16)ml2s-1/m2 女0.80～1.41(1.10)ml2s-1/m2 ④ 50～59歲(ml/min/1.73m2)男0.65～1.46(1.06)ml2s-1/m2 女0.63～1.37(1.00)ml2s-1/m2 6 ⑤ 60～69歲(ml/min/1.73m2)男0.55～1.32(0.93)ml2s-1/m2 女0.56～1.25(0.91)ml2s-1/m2 ⑥ 70～79歲(ml/min/1.73m2)男0.40～1.17(0.79)ml2s-1/m2 女0.43～1.17(0.80)ml2s-1/m2 ⑦ 80～99歲(ml/min/1.73m2)0.38～1.01(0.65)ml2s-1/m2 增加：心排血量增多的各種情況(如高熱，甲亢，妊娠)，燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質(zhì)功能減退，肝豆?fàn)詈俗冃裕S生素D抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。

注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。()內(nèi)數(shù)為平均值.2、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差

當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

3、β2-微球蛋白清除試驗(yàn) 正常情況：23～62μl/min 增高：腎小管損害。本試驗(yàn)是瞭解腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。

4、尿素清除率 正常情況：標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7～1.1ml2s-1/1.73m2(0.39～0.63ml2s-1/m2)最大清除值 1.0～1.6ml2s-1/1.73m2(0.58～0.91ml2s-1/m2)臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積3實(shí)得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積3實(shí)得清除值。

5、尿素氮/肌酐比值(BUN)正常情況：12:1～20:1 增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。

6、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)正常情況：15min0.25～0.51(0.53)30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06)120min總量0.63～0.84(0.70)當(dāng)腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

7、濃縮試驗(yàn) 正常情況：成人 禁飲12h內(nèi)每次尿量20～25ml，尿相對(duì)密度速增至1.026 ～1.030～1.035 兒童 至少有一次尿相對(duì)密度在1.018以上

夜尿量增加、尿相對(duì)密度下降，相對(duì)密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退，見于急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、藥物性腎病等。

8、稀釋試驗(yàn) 正常情況：4小時(shí)排出飲水量的0.80～1.0，尿相對(duì)密度降至1.003 或以下

稀釋試驗(yàn)主要反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能，異常見于腎小球病變或腎血流量減少，于腎衰后期，尿相對(duì)密度恒定在1.010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。

9、對(duì)氨馬尿酸清除率 正常情況：男8.6～8.8ml/s 女8.1～8.5ml/s 對(duì)氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿?qū)Π瘪R尿酸濃度(mg/dl)3稀釋倍數(shù)/血漿對(duì)氨馬尿酸濃度(mg/dl)3尿量(ml/min)腎全血流量(RBF〔ml/min〕)= 腎血漿流量(ml/min)/1-紅細(xì)胞比積 急性腎小球腎炎早期RBF正常或高于正常，慢性腎小球腎炎R(shí)BF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，RBF降低，腎動(dòng)脈硬化癥、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。

維生素檢測(cè)

維生素A，視黃醇 正常情況：0.5～2.1μmol/L 增高：嬰兒特發(fā)性高鈣血癥，慢性腎炎，腎病綜合征，維生素A中毒，應(yīng)用口服避孕藥時(shí)等。降低：維生素A缺乏癥，甲減，肝、胃腸及胰腺疾病，慢性感染，播散性結(jié)核病，類癌綜合征，蛋白營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)用膽酷胺、礦物油及新酶素等。維生素B1，硫胺 正常情況：血清 0.0～75.4nmol/L 全血 41.5～108.9nmol/L 增高：白血病，淋巴瘤。

減低：維生素B1缺乏癥(腳氣病)，慢性乙醇中毒，營(yíng)養(yǎng)不良，甲亢，長(zhǎng)期腹瀉，妊娠，心衰，劇烈運(yùn)動(dòng)，丙酮酸羧化酶缺乏癥，硫胺不敏感性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

維生素B6 正常情況：14.6～72.8nmol/L 維生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三種存在形式。

降低：慢性乙醇中毒，營(yíng)養(yǎng)不良，尿毒癥，小兒驚厥，吸收不良綜合征，妊娠，糖尿病(尤其是妊娠糖尿病)，應(yīng)用青酶胺、左旋多巴、乙醇、異煙肼及口服避孕藥時(shí)等。

維生素B12，氰鈷胺 正常情況：新生兒 118～959pmol/L 成人 162～694pmol/L 增高：急慢性粒細(xì)胞性白血病，部分單核細(xì)胞性白血病，白細(xì)胞增多癥，類白血病反應(yīng)，肝功能不全，藥物性膽汁瘀滯，蛋白營(yíng)養(yǎng)不良等。降低：巨幼紅細(xì)胞性貧血，吸收不良綜合征，妊娠后期等。

葉酸，葉酸鹽 正常情況：新生兒 15.9～72.5nmol/L 成人 4.1～20.4nmol/L >60歲 4.5～27.2nmol/L 增高：腸盲袢綜合征，惡性貧血。

降低：巨幼紅細(xì)胞性貧血，甲亢，乙醇中毒，營(yíng)養(yǎng)不良，吸收不良，妊娠，維生素B1，B6，B12和C缺乏癥，重癥皮膚病，慢性腹瀉，惡性腫瘤等。維生素C，抗壞血酸 正常情況：34～114μmol/L 降低：壞血病(維生素C缺乏癥)，血液透析，尿毒癥，妊娠，脂痢，慢性乙醇中毒，吸收不良，甲亢等。

維生素D，24 正常情況： 25-二羥維生素D 成人5.0～11.8nmol/L 兒童3.1～10.8nmol/L 25-羥維生素D 夏季38～200nmol/L 冬季35～105nmol/L 1.25-二羥維生素D 成人58～108pmol/L >60歲41～77pmol/L 增高：維生素D中毒，盼太陽過多，甲旁亢(24，25-二羥維生素D增高)。降低：甲旁低，假性甲旁低，慢性腎衰，無腎患者(以上情況主要為24，25-二羥維生素D降低)，吸收不良，脂痢，維生素D缺乏所致骨軟化癥，佝僂病，肝硬變，腎性骨病，纖維囊性骨炎，甲亢，應(yīng)用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)類固醇激素及苯巴比妥等藥物時(shí)。

維生素E，生育酚 正常情況：11.6～46.4μmol/L 降低：吸收不良，某些習(xí)慣性流產(chǎn)，膽汁瘀滯，脂痢，惡病質(zhì)性貧血，早產(chǎn)兒伴溶血性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，高非飽和脂肪酸飲食等。近年發(fā)現(xiàn)，維生素E具有抗衰老，預(yù)防惡性腫瘤和防止過氧化脂質(zhì)形成作用，并可防止缺氧狀態(tài)下血管壁過氧化脂質(zhì)貯積，阻止動(dòng)脈硬化的發(fā)展。維生素K檢測(cè) 正常情況：2.88±1.4nmol/L(X±ISD)

維生素K不足可見于一般吸收障礙包括膀胱纖維變、梗阻性肝臟疾病、膽結(jié)合癥、胰臟機(jī)能不全、上消化道的功能性疾病(如口炎性腹瀉(sprue))。口服抗菌素治療時(shí)能使結(jié)腸中產(chǎn)生維生素K的細(xì)菌死亡，因此也能導(dǎo)致維生素K不足。維生素K制劑常用于治療維生素K缺乏征。用維生素K常規(guī)治療以預(yù)防嬰兒出血性貧血。維生素K也可作為香豆素和2,3二氫-1,3茚二酮中毒的解毒藥。超過藥理劑量的甲基萘醌能導(dǎo)致新生兒溶血性貧血和高膽紅素血癥，導(dǎo)致成人患心臟病。

血脂分析

膽固醇總量（T-ch）正常情況：臍血 1.2～2.6mmol/L 新生兒 1.4～3.5mmol/L 嬰兒 1.8～4.6mmol/L 兒童 3.1～5.2mmol/L 青年 3.1～5.5mmol/L 成人 2.9～6.0mmol/L 增加：家族性高膽固醇血癥，高脂血癥，腎病綜合征，甲減，糖尿病，黃色瘤病，動(dòng)脈粥樣硬化，牛皮癬，膽道阻塞及膽汁瘀滯，妊娠后期，急性失血后，白內(nèi)障，攝入富含膽固醇飲食后等。

減少：甲亢，重癥貧血，肝硬變，吸收不良綜合征等。

甘油三酯（TG）正常情況：0.2～1.2mmol/L 增加：特發(fā)性高脂血癥，動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，腎病綜合征，肥胖癥，甲減，糖原累積病等。

減少：甲亢，阿狄森病，重癥肝損害，吸收不良綜合征等。

低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-ch）正常情況： 1.68～4.53mmol/L 增加：Ⅱ型高脂蛋白血癥，腎病綜合征，糖尿病，甲減，阻塞性黃疸，黃色瘤病等。

降低：低蛋白血癥，無β-脂蛋白血癥等。

高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-ch）正常情況：HDL-ch總量 0.8～2.2mmol/L HDL2-ch 0.23～0.84mmol/L HDL3-ch 0.64～1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36～0.65 HDL-ch被認(rèn)為是一種抗高脂血癥的抗冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的體液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。增加：原發(fā)性膽汁性硬變，慢性肝炎，慢性乙醇中毒。減少：糖尿病，腎臟疾病，肝臟疾病，冠心病，動(dòng)脈粥樣硬化，Ⅳ型高脂血癥，急性感染等。

膽固醇脂 正常情況：占總膽固醇總量的0.70～0.75 增加：慢性膽道梗阻及膽汁瘀滯。

降低：慢性肝病，肝硬變，急性肝衰等。

脂蛋白電泳 正常情況：α-脂蛋白 0.30～0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白)0.60～0.70 前β－脂蛋白增高：Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血癥。前β－脂蛋白降低：Ⅰ、Ⅱａ型高脂蛋白血癥，偶見于正常人。β－脂蛋白增高：Ⅱａ，Ⅱｂ，Ⅲ型高脂蛋白血癥。

游離脂肪酸（FFA）正常情況：0.3～0.9mmol/L 增高：嗜鉻細(xì)胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性腦病，長(zhǎng)期禁食，糖原累積病，Ｒｅｙｅ綜合征等。

磷脂總量 正常情況：以P325計(jì) 1.7～3.2mmol/L 以P計(jì) 1.7～3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關(guān)，正常人膽固醇/磷脂比值平均為０．９４。的血磷脂升高；的血磷脂降低。增加：腎病綜合征，糖尿病，慢性出血性貧血，原發(fā)性高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，甲減，肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少：低色素性貧血，溶血性貧血，惡性貧血及甲亢病人

總脂 正常情況：4～7g/L 增加：各種原因所致的高脂血癥，脂餐后。

減少：營(yíng)養(yǎng)不良，肝、腎、胃、腸疾病，甲亢，吸收不良綜合征，慢性消耗性疾病，惡性腫瘤等。

過氧化脂質(zhì)（LPO）正常情況：熒光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L ＬＰＯ與衰老有關(guān)，亦與冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、新生兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生有關(guān)。在這些疾病時(shí)血水平升高。

腫瘤標(biāo)志物檢查

甲胎蛋白(AFP)正常情況：成人 0 ~ 25 μg/L;嬰兒(3周-6月)0 ~ 39 μg/L。測(cè)定方法：靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定

異常情況1.原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清中AFP明顯升高，約有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可無AFP升高，值得注意。2.病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<300μg/L,實(shí)際上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因，主要是由于受損傷的肝細(xì)胞再生而幼稚化時(shí)，肝細(xì)胞便重新具有產(chǎn)生AFP的能力，隨著受損肝細(xì)胞的修復(fù)，AFP逐漸恢復(fù)正常。3.生殖腺胚胎性腫瘤患者血清中AFP可見升高。4.婦女妊娠3個(gè)月后，血清AFP開始升高，7～8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，一般在400μg/L 癌抗原50(CA50)正常情況： 0 ~ 23 kU/L CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌，結(jié)腸直腸癌，胃癌的輔助診斷和監(jiān)測(cè)腫瘤的進(jìn)展。1.胰腺癌，結(jié)腸癌，直腸癌，胃癌等胃腸道惡性腫瘤時(shí)血清cA50升高，特別是胰腺癌患者升高最為明顯。2.肝癌，肺癌，子宮癌，卵巢癌，腎癌，乳腺癌等也可見cA50升高，因此CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標(biāo)志物。3.潰瘍性結(jié)腸炎，肝硬化，黑色素瘤，淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高現(xiàn)象。

鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)正常情況：0 ~ 1.5 ng/ml SCC是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物，但敏感性較低，可作為子宮頸癌，肺癌，頭頸部癌的輔助診斷指標(biāo)和預(yù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo)。1.子宮頸癌,肺癌，頭頸部癌時(shí)，血清中SCC升高，其濃度隨病情的加重而增高。臨床上還SCC還可用于監(jiān)測(cè)上述腫瘤的療效，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及評(píng)價(jià)預(yù)后。2.肝炎，肝硬化，肺炎，腎功能衰竭，結(jié)核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

α-L-巖藻糖苷酶(AFU)正常情況：369.5 ~ 422.1 μmo1/L2h

1.血清AFU升高主要見于原發(fā)性肝癌，與AFP聯(lián)合檢測(cè)，可提高肝癌的診斷陽性率。AFU活性高低與肝癌的大小和AFP濃度無明顯相關(guān)，可作為原發(fā)性肝癌的早期診斷參考指標(biāo)。肝癌術(shù)后觀察血清AFU的水平，可用于監(jiān)測(cè)療效。2.肺癌、乳腺癌、子宮癌以及肝硬化、糖尿病也可見升高。3.妊娠期間，AFU升高，分娩后血清AFU迅速下降。

神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)正常情況：ELISA 0 ~ 12.5 μg/L，RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L 1.小細(xì)胞肺癌患者NSE水平明顯高于肺腺癌、、肺鱗癌、大細(xì)胞肺癌等非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)，可用于鑒別診斷，監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌放療，化療后的治療效果，治療有效時(shí)NSE濃度逐漸降低至正常水平，復(fù)發(fā)時(shí)血清NSE升高。用NSE升高來監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)要比臨床確定復(fù)發(fā)早4～12周。2.神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者NSE水平異常增高，而Wilms瘤則升高不明顯，因此測(cè)定NSE的水平可用于上述疾病的診斷和鑒別診斷，也可用來監(jiān)測(cè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病情變化，評(píng)價(jià)療效和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)。3.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤，胰島細(xì)胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等患者的血清NSE也可增高。血清腫瘤相關(guān)的激素測(cè)定 HCG 絨毛膜相關(guān)上皮細(xì)胞癌 ACTH 腎上腺皮質(zhì)腫瘤 降鈣素 甲狀腺髓樣癌和小細(xì)胞肺癌 生長(zhǎng)激素 肋瘤、腎癌

抗利尿激素 未分化的小細(xì)胞肺癌 甲狀旁腺素 大部分惡性腫瘤可見升高 TSH 甲狀腺瘤

雌激素 卵巢顆粒層細(xì)胞癌

游離脂肪酸(FFA)正常情況：0.3～0.9mmol/L 增高：嗜鉻細(xì)胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性腦病，長(zhǎng)期禁食，糖原累積病，Reye綜合征等。

磷脂總量 正常情況：以P325計(jì) 1.7～3.2mmol/L 以P計(jì) 1.7～3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關(guān)，正常人膽固醇/磷脂比值平均為0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加：腎病綜合征，糖尿病，慢性出血性貧血，原發(fā)性高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，甲減，肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少：低色素性貧血，溶血性貧血，惡性貧血及甲亢病人

總脂 正常情況：4～7g/L 增加：各種原因所致的高脂血癥，脂餐后。

減少：營(yíng)養(yǎng)不良，肝、腎、胃、腸疾病，甲亢，吸收不良綜合征，慢性消耗性疾病，惡性腫瘤等。

過氧化脂質(zhì)(LPO)正常情況：熒光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L LPO與衰老有關(guān)，亦與冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、新生兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生有關(guān)。在這些疾病時(shí)血水平升高。

肺功能檢查常識(shí)

肺功能是采用一系列手段檢測(cè)肺的氣體交換功能。包括肺容量測(cè)定，肺通氣功能測(cè)定，通氣、血流在肺內(nèi)分布及通氣/血流比率測(cè)定，氣體彌散、肺順應(yīng)性、氣道阻力、小氣道功能等的測(cè)定及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取ＥR床上常規(guī)的檢查項(xiàng)目主要是肺容量測(cè)定、肺通氣功能測(cè)定和動(dòng)脈血?dú)夥治觥７稳萘繙y(cè)定包括潮氣容積、補(bǔ)吸氣容積、補(bǔ)呼氣容積、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量 8 項(xiàng)指標(biāo);肺通氣功能測(cè)定包括每分鐘靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、用力肺活量、呼氣高峰流量等內(nèi)容。肺容量測(cè)定(靜態(tài)肺容量)

(1)潮氣容量(VT)：這是指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。正常參考值：500ML(成人)(2)補(bǔ)吸氣量(IRV)：指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。正常參考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右(3)補(bǔ)呼氣量(ERV)：指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量。正常參考值：M(男)：0.9L左右F(女)：0.56L左右(4)殘氣量(RV)：為補(bǔ)呼氣后，肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。正常參考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L(5)深吸氣量(IC)：指平靜呼氣后能吸入的最大氣量(潮氣量+補(bǔ)吸氣量)。(6)肺活量(VC)：最大吸氣后能呼出的最大(全部)氣量。(潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量)正常參考值：M(男)：3.5L左右F(女)：2.4L左右

(7)功能殘氣量(FRC)：指平靜呼氣后肺內(nèi)所含氣量(補(bǔ)呼氣量+殘氣量)。正常參考值：M(男)：2.77+0.8LF(女)：1.86+0.5L 肺功能測(cè)定結(jié)果有助于判斷有無通氣功能障礙，以及障礙的性質(zhì)和程度，可作為某些肺疾患診斷的輔助手段。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標(biāo)以指導(dǎo)和評(píng)價(jià)臨床治療;胸外科術(shù)前肺功能測(cè)定有助于判斷手術(shù)安全性;在勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病領(lǐng)域中可用于了解工作環(huán)境對(duì)肺功能的影響及勞動(dòng)力鑒定。隨著醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肺功能檢查將日趨普及和完善，發(fā)揮更大的作用。

動(dòng)脈血?dú)夥治鍪菣z測(cè)肺換氣功能的重要項(xiàng)目，主要指標(biāo)包括：動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、pH值、標(biāo)準(zhǔn)堿、緩沖堿、剩余堿。根據(jù)上述指標(biāo)可判斷出有無缺氧及其程度，有無酸堿失衡及其失衡的類型、程度等，可為手術(shù)、麻醉、危重癥的監(jiān)護(hù)及搶救提供重要的依據(jù)。肺功能檢查是一個(gè)完全無創(chuàng)測(cè)定肺功能的方法。當(dāng)肺臟發(fā)生病變時(shí)就會(huì)造成人體的缺氧，引起全身各臟器的損害，而通過肺功能的檢查，醫(yī)生就可以了解病人的肺臟是否正常或肺臟因病變受損的程度，這樣有利醫(yī)生采取積極的方法來阻止病變進(jìn)一步發(fā)展，這是十分重要的。需要做肺功能檢查的人群

1、慢性支氣管炎，肺氣腫。

2、支氣管哮喘。

3、間質(zhì)性肺病的診斷。

4、做胸部手術(shù)的病人，手術(shù)前一定要做肺功能檢查。

5、長(zhǎng)期吸煙的人也應(yīng)定期做肺功能檢查，以觀察肺功能受損的情況，敦促病人下決心戒煙.

第二篇：體檢報(bào)告解讀

康康在線，讓你輕松解讀體檢報(bào)告

很多人參加健康體檢后對(duì)體檢結(jié)果非常關(guān)心，但對(duì)體檢報(bào)告單上的各項(xiàng)指標(biāo)及結(jié)果卻摸不著頭腦，為了方便更好地解讀體檢報(bào)告，針對(duì)報(bào)告中常見的一些異常結(jié)果、大家咨詢較多的一些項(xiàng)目作一個(gè)簡(jiǎn)明的解讀，希望能夠幫助廣大職工看懂報(bào)告，如果有想更深入的了解可以下載康康在線，能查詢解讀體檢報(bào)告，體檢百科、疾病百科、營(yíng)養(yǎng)百科 等功能讓每個(gè)人都能解讀自己的體檢報(bào)告。

一、血壓

成人的理想血壓平均應(yīng)在120/80㎜Hg，在安靜狀態(tài)下，不同時(shí)間，有二次測(cè)量血壓值等于或大于140/90㎜Hg時(shí)，就可以診斷為高血壓病。

二，實(shí)驗(yàn)室檢查 1 三大常規(guī)

⑴ 血常規(guī) 其中主要看紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板。

紅細(xì)胞：一般情況下測(cè)定血紅蛋白和紅細(xì)胞二者的意義基本相同，其減少往往提示有貧血，可見缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血等。一般標(biāo)準(zhǔn)是：血紅蛋白9-12克為輕度貧血、6-9克為中度貧血、3-6克為重度貧血、3克以下為極重度貧血。我們一般人體檢中常見的多為輕度貧血，多見是缺鐵性貧血。紅細(xì)胞增多則可見劇烈吐瀉、高熱大汗等導(dǎo)致脫水的情況下，還有就是長(zhǎng)期缺氧的情況下。

白細(xì)胞：正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可導(dǎo)致白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的增高；減少則可見病毒感染、放射線等所致。

血小板：正常值是100—300。增高可見血小板增多癥，也可見某些疾病的一個(gè)表現(xiàn)，如類風(fēng)濕病活動(dòng)期。減少可見于血小板減少性紫癜，或有些生理現(xiàn)象如女性月經(jīng)期。如果三系（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）均明顯減少則提示有可能血液再生障礙。

⑵ 尿常規(guī) 尿常規(guī)是腎臟疾病檢查中最常見的項(xiàng)目之一，其中有重要意義的有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白。正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，鏡檢＜3個(gè)/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞則可能由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等，也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標(biāo)本污染；正常人尿中可有少數(shù)白細(xì)胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過5個(gè)。增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。正常人尿檢蛋白陰性，如檢查為陽性，見于各種急慢性腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓引起的腎臟損害、腎移植術(shù)后等。此外，藥物中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性，有時(shí)發(fā)熱的病人尿檢中可見少量蛋白。血脂、血糖、血尿酸檢查

血脂 血脂是否異常關(guān)鍵看4項(xiàng)血脂指標(biāo)：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。前三項(xiàng)中有一項(xiàng)升高，為血脂異常。總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，就容易沉積在血管壁上，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，也使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，容易引起血壓升高、中風(fēng)、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。

高密度脂蛋白膽固醇對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K，再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。血糖 空腹血糖檢測(cè)是最常見的體檢項(xiàng)目之一，但其主要反應(yīng)的是當(dāng)日此次檢查時(shí)的水平，康康在線，讓你輕松解讀體檢報(bào)告

而糖化血紅蛋白則主要反應(yīng)的近三個(gè)月的平均水平，更能反應(yīng)我們的血糖水平。目前WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)（隨機(jī)二次）。如果血糖輕度升高，雖已超過正常范圍，但仍未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖在7.8—11.1mmol/L之間時(shí)，即為一種過度狀態(tài)，稱之為糖耐量減低（IGT），某種意義上講，是一種糖尿病的危險(xiǎn)信號(hào)。及早重視，可防止其發(fā)展為糖尿病。

尿酸 尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物，也是我們常規(guī)體檢的項(xiàng)目之一，是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。增高，可見痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、腎衰、惡性貧血、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及餐后等高脂肪。尿酸過高要限制高嘌呤飲食，盡量減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、老火湯、火鍋湯底等的攝入，尤其要禁食海鮮配啤酒，多飲水、多排尿。痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是大拇趾跖趾關(guān)節(jié)腫痛。肝功能

谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定主要反應(yīng)肝細(xì)胞的損害程度，增高可見于各種疾病所致的肝細(xì)胞損害肝臟疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等也可以引起增高。

谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在心肌細(xì)胞，其次在肝臟，增高見于心肌梗死等心臟疾病、肝膽疾病 急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等，還有就是藥物的影響等。

總蛋白（TP）：血清總蛋白增高見于各種原因脫水所致的血液濃縮；多發(fā)性骨髓瘤等；血清總蛋白降低見于各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足，如營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收不良；水鈉潴留可導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)減少。

白蛋白：成人35～55g/L.增高：見于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。

白蛋白濃度降低：1）營(yíng)養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多種慢性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻⒙阅I臟病變。3）合成障礙：主要是肝功能障礙。腎功能

血肌酐（Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。血肌酐的濃度主要取決于腎小球的濾過功能，所以其增高常見于原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟損害。只有當(dāng)60%-70%的腎單位受到損傷時(shí)，肌酐才會(huì)升高。因此，發(fā)現(xiàn)肌酐升高時(shí)，往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度（有些腎功能問題早期肌酐正常）。肌酐升高時(shí)要盡早到醫(yī)院復(fù)查，仍有問題則需到腎內(nèi)科進(jìn)一步診療。血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一。正常值為3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高，各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。

5腫瘤標(biāo)志物

康康在線，讓你輕松解讀體檢報(bào)告

AFP 是原發(fā)性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志物。若AFP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時(shí)，AFP值也可能會(huì)偏高，因此必須結(jié)合臨床癥狀再做判斷，且必須動(dòng)態(tài)觀察

CEA 一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細(xì)胞所合成。為空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腫瘤的標(biāo)志物，腫瘤狀態(tài)時(shí)異常增高。在臨床上，當(dāng)CEA大于60μg/L時(shí)，可見于結(jié)腸癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。手術(shù)切除后6周，CEA恢復(fù)正常，否則，提示有殘存腫瘤。

6甲狀腺功能

促甲狀腺激素(TSH)增高：原發(fā)性甲減，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期等。降低：繼發(fā)性甲減，第三性(下丘腦性)甲減等，游離甲狀腺素(FT4)增高：甲亢，應(yīng)用甲狀腺素治療時(shí)等。降低：甲減，應(yīng)用T3治療時(shí)等。游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高：甲亢。降低：甲減。

三、B超 1 腹部B超

脂肪肝 脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而非一種獨(dú)立的疾病，它是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，輕者無任何癥狀，一但嚴(yán)重就對(duì)人體造成的危害，如：促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成；誘發(fā)或加重高血壓、冠心病；

3、脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。有資料顯示脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常，主要是控制飲食（管住嘴），適量運(yùn)動(dòng)（邁開腿）、戒酒，定期檢查，健康生活

肝囊腫 肝囊腫是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。一般囊腫不會(huì)影響肝功能，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察，每年體檢時(shí)注意B超復(fù)查。

肝血管瘤 是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無癥狀無 不適感，一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差異。

膽囊息肉 是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術(shù)；較小的可定期觀察。

膽結(jié)石 一般情況膽結(jié)石較小的，癥狀起初不明顯，多不嚴(yán)重，對(duì)健康也無大礙，只是需要要期的去醫(yī)院做檢查。膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)，可因結(jié)石的大小、位置、有無并發(fā)癥等有不同的表現(xiàn)。從總體來看大多數(shù)膽結(jié)石患者常有腹脹、大便秘結(jié)、腹瀉、惡心、厭油膩、右上腹隱痛等癥狀。對(duì)于一定大小的膽結(jié)石就有些嚴(yán)重了，這時(shí)的結(jié)石就不能采用自我療法來進(jìn)行調(diào)理了。而是需要到醫(yī)院就診。膽結(jié)石的發(fā)生與生活習(xí)性有相當(dāng)大的關(guān)系，其中飲食不當(dāng)是罪魁禍?zhǔn)祝覀冏钪匾氖敲刻煲院挡汀?/p>

腎臟超聲：可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水等疾病。

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腎囊腫 也與肝囊腫一樣是一種良性疾病。通常也沒有任何不舒服的感覺，常常B超檢查后發(fā)現(xiàn)。一般對(duì)身體不會(huì)影響，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察，每年體檢時(shí)注意B超復(fù)查。

子宮肌瘤 是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見，子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女，50歲以后，由于卵巢功能明顯衰退，肌瘤大多自行縮小。

2、頸動(dòng)脈B超

臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來確定是不是有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動(dòng)脈狹窄。

如果體檢報(bào)告顯示頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或頸動(dòng)脈斑塊形成，則提示全身動(dòng)脈粥樣硬化形成。頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動(dòng)脈硬化癥的危險(xiǎn)。

四、心電圖

1、在這里簡(jiǎn)單介紹一些心電圖報(bào)告常用術(shù)語：、竇性心律：在人體右心房上有個(gè)叫做竇房結(jié)的特殊結(jié)構(gòu)是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”，人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。

2、左心室高電壓是個(gè)心電圖診斷的術(shù)語, 代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。

3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無重要意義。

4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;

5、T波改變：①輕度升高一般無重要意義，如顯著增高 → 心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對(duì)稱，頂端居中(冠狀T波)→ 急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大；

6、ST 段：心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛

五、胸片

肺紋理是X線診斷術(shù)語，表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級(jí)分支，紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個(gè)征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般說來，孤立地報(bào)告肺紋理異常，臨床價(jià)值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增多的性質(zhì)，并與其他x線表現(xiàn)和臨床情況

鈣化灶 一般來說是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤痕一樣。

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如胸片報(bào)告：絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等，提示肺部有病變，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查，以免延誤病情。

六、婦科檢查

宮頸炎癥主要見于已婚婦女，宮頸刮片結(jié)果為I級(jí)則為正常細(xì)胞，II級(jí)則見有炎性細(xì)胞，III級(jí)則提示需到醫(yī)院復(fù)查。

七、血流變

1、全血粘度 影響全血粘度和主要因素：全血粘度與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)（壓積）；與紅細(xì)胞變形性有關(guān)；與血漿蛋白成份含量有關(guān)（纖維蛋白原）；與切變率有關(guān)。、血漿粘度 血漿是牛頓流體，該流體不含有大顆粒分子物（紅細(xì)胞、白細(xì)胞），其粘度不隨切變率變化而變化。

3、切變率 全血粘度隨切變率的升高而降低，反之升高。高切變率全血粘度的高低反映了紅細(xì)胞的變形性，越高變形性越差；低切變率全血粘度的高低反映了紅細(xì)胞的聚集性，越高紅細(xì)胞聚集性越強(qiáng)。

4、壓積 壓積越高全血粘度越高，是影響全血粘度和主要因素之一。

測(cè)量紅細(xì)胞壓積的臨床意義：

A、缺血性腦血管疾病患者，70%以上壓積增高。B、紅細(xì)胞壓積增高是腦梗死的重要因素。C、缺氧將引起紅細(xì)胞壓積代償性增高。

5、血沉 即紅細(xì)胞在血液中的沉降速率，它與血漿粘度、紅細(xì)胞間的聚集性有關(guān)。關(guān)于健康體檢的幾點(diǎn)建議：

第一點(diǎn)、要正確的面對(duì)健康檢查，“健康”是人生的第一財(cái)富，需要維護(hù)，沒病≠健康，現(xiàn)在健康不等于永遠(yuǎn)健康，為此希望職工要積極參加健康體檢。

第二點(diǎn)、體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些針對(duì)嚴(yán)重疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。不應(yīng)隨意放棄。

第三點(diǎn)、體檢中很多人已經(jīng)檢查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重視，繼續(xù)我行我素；也有很多人在看到體檢結(jié)果異常后極其緊張，其實(shí)也不必要，因?yàn)閱螒{一次體檢是不能確診的，還需要綜合其他檢查結(jié)果及本人病史，才能最終得出結(jié)論。

第四點(diǎn)、體檢報(bào)告中提到的“復(fù)查”、“定期檢查”等術(shù)語，一定要認(rèn)真對(duì)待。“復(fù)查”通常是某一項(xiàng)檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常，可能與檢查前飲食等因素有關(guān)，應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行第二次檢查。“定期復(fù)查”是指體檢的結(jié)果已有結(jié)論，需要3個(gè)月、半年或一年檢查一次，觀察其變化，如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、肝(腎)囊腫等； “進(jìn)一步檢查”是指在體檢中發(fā)現(xiàn)問題

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又不能確診，這樣就會(huì)建議你進(jìn)一步檢查，需到醫(yī)院專科，主要是明確診斷。特殊異常結(jié)果在最短時(shí)間內(nèi)通知，需要盡快就診治療，此時(shí)，千萬不要耽誤時(shí)間，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。隨診即隨時(shí)就診。

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第三篇：體檢報(bào)告解讀——鼻咽癌

鼻咽癌多發(fā)于鼻咽頂后壁及咽隱窩處，因位置深藏而隱蔽，檢查比較困難，本病早期缺乏特征，為一般癥狀所掩蓋而被忽略或誤診。常見癥狀為：

鼻部癥狀：以回吸性涕中帶血為主。開始常為少量血絲，易被忽略，待出血量較多時(shí)病情已入中、晚期。

耳部癥狀；頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；頭痛；

顱神經(jīng)癥狀：眼肌癱瘓，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、眼球突出、視力下降,神經(jīng)性頭痛，面部麻木，下頜歪斜，咀嚼困難,咽喉麻痹癥狀，出現(xiàn)吞咽和感覺障礙、聲嘶、伸舌偏斜、甚至發(fā)生頸交感神經(jīng)癱瘓綜合征（Horner綜合癥）：同側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂、眼球內(nèi)陷、額部皮膚無汗。

1.應(yīng)注意經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

2.每日早晨可用冷水洗臉，以增強(qiáng)鼻腔黏膜的適應(yīng)能力及抗病能力。

3.注意改善生活及工作環(huán)境，減少環(huán)境污染。

4.防止急性鼻炎的發(fā)作，注意氣候變化，及時(shí)增減衣服。

5.防止鼻旁竇炎的形成，采用正確的擤鼻方法，不宜強(qiáng)行不正確的擤鼻，以免引起急慢性鼻旁竇炎。

6.不要用手挖鼻，以免引起鼻癤等炎癥。

7.經(jīng)常保持心情舒暢，身心健康，減少各種疾病發(fā)生。

8.保持大便通暢。

9.不宜長(zhǎng)久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑，如麻黃素，滴鼻凈等。

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第四篇：體檢報(bào)告解讀,體檢報(bào)告解讀流程_康康體檢網(wǎng)

康康體檢網(wǎng)，一站式體檢服務(wù)平臺(tái)，提供全國(guó)范圍內(nèi)公立醫(yī)院，體檢機(jī)構(gòu)體檢套餐預(yù)約，檢后結(jié)果查詢

體檢報(bào)告解讀，體檢報(bào)告解讀流程_康康體檢網(wǎng)

近日，江蘇淮安一單位職工李先生，參加單位體檢并未發(fā)現(xiàn)異常，一個(gè)月后癌癥死亡的消息在網(wǎng)絡(luò)上曝光。我們?yōu)槔钕壬捌浼胰嗽庥龅牟恍疑畋硗楹屯锵У耐瑫r(shí)，不禁需要一些思考和反省。健康體檢對(duì)身體健康的防治和保護(hù)作用是如何發(fā)揮的？體檢后的體檢報(bào)告解讀到底會(huì)告訴我們一些什么？ 體檢檢查項(xiàng)目選擇

對(duì)于做了體檢還是出現(xiàn)悲劇的情況，需要作出的解釋，在于體檢檢查項(xiàng)目的選擇。一般的常規(guī)體檢項(xiàng)目可以了解基本的身體體征狀況，比如血液和肝功能方面的問題。但對(duì)于腫瘤或其他重癥疾病的檢查，就需要選擇更為深入和精密的檢查項(xiàng)目，如：腫瘤檢測(cè)項(xiàng)目、消化系統(tǒng)、腎功能、甲狀腺、心肌酶、骨密度等，對(duì)于查證和檢測(cè)相關(guān)的對(duì)應(yīng)的可能病癥起著非常大的作用。一些重癥疾病，非精密檢測(cè)項(xiàng)目無法檢測(cè)到。體檢檢查項(xiàng)目個(gè)性化定制

所以適當(dāng)根據(jù)自身情況和家族遺傳病史，及所處年齡段選擇全面的體檢套餐，而不是單純的基礎(chǔ)項(xiàng)目，因?yàn)楫吘构緢F(tuán)體團(tuán)體體檢的項(xiàng)目多為基礎(chǔ)項(xiàng)目，而且比較單一不會(huì)根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行選擇。康康體檢網(wǎng)指出，個(gè)性化定制體檢項(xiàng)目，能夠更好的根據(jù)個(gè)人的身體狀況定制最適合自己的體檢套餐。通過為客戶提供專業(yè)的咨詢，了解客戶的身體情況和所處環(huán)境，從而更好的針對(duì)檢查項(xiàng)目提供指導(dǎo)性建議，或適當(dāng)增加必要的體檢項(xiàng)目。體檢報(bào)告解讀

事件的發(fā)生有一個(gè)，不可忽視的思考便是，對(duì)于檢后體檢報(bào)告的精細(xì)解讀。存在哪些項(xiàng)目指標(biāo)高，哪些項(xiàng)目指標(biāo)不正常，都是可以在體檢報(bào)告給出的時(shí)候，需要提醒到檢查者或?yàn)轶w檢者指明的。然而通常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做完的體檢，是不會(huì)特別有項(xiàng)目結(jié)果的分析和提示的，康康體檢網(wǎng)，一站式體檢服務(wù)平臺(tái)，提供全國(guó)范圍內(nèi)公立醫(yī)院，體檢機(jī)構(gòu)體檢套餐預(yù)約，檢后結(jié)果查詢

或是容易被忽視的，這就容易造成體檢效果的缺失和解讀不完整，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患疾病。

正因?yàn)樯羁痰囊庾R(shí)到檢后報(bào)告解讀的重要性，和檢后健康管理維護(hù)的意義，康康體檢網(wǎng)自成立以來的宗旨就是，不僅僅要為用戶提供便捷優(yōu)惠的體檢套餐，更會(huì)為用戶提供全面檢后體檢報(bào)告解讀。在康康體檢網(wǎng)預(yù)訂過體檢套餐的用戶，都可以在線查詢體檢結(jié)果，并會(huì)針對(duì)體檢結(jié)果，提供詳細(xì)的分析，項(xiàng)目指標(biāo)的高低，可能存在問題或隱患，都可以通過康康在線的報(bào)告得到全面的解析，用戶也可以進(jìn)行在線咨詢，明確報(bào)告數(shù)據(jù)或二次檢查，并且康康在線會(huì)將體檢者的體檢報(bào)告永久保存，用戶可以回頭查看 康康體檢網(wǎng)體檢報(bào)告解讀流程

1、登陸網(wǎng)站，在網(wǎng)站的菜單欄里有個(gè)檢后服務(wù)欄目，檢后服務(wù)欄目點(diǎn)擊報(bào)告查詢，即可進(jìn)入報(bào)告查詢頁面。

2、在報(bào)告查詢?nèi)肟诘顷懀呀?jīng)注冊(cè)的輸入手機(jī)號(hào)碼即可，沒有注冊(cè)的在該頁面的右上角注冊(cè)登陸。請(qǐng)注意仔細(xì)閱讀左邊的文字提示。

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3、登陸后如果你體檢的醫(yī)院已經(jīng)上傳了你的報(bào)告，就可以看到相應(yīng)記錄，預(yù)約的醫(yī)院是支持報(bào)告查詢的，可以隔二天再來查詢。

4、如果查詢的報(bào)告看不懂，可以點(diǎn)擊申請(qǐng)報(bào)告解讀，會(huì)有專業(yè)的醫(yī)生為你解讀體檢報(bào)告

最后，按這個(gè)操作步驟一般可以解決您的問題，如果實(shí)在還有問題，可以在線咨詢客戶獲取

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第五篇：中央巡視“體檢報(bào)告”解讀

中央巡視“體檢報(bào)告”解讀

2013年11月8日

來源：《南風(fēng)窗》2013年第21期（2013.10.09出版）

作者：本刊記者李克誠(chéng)

新一屆中央領(lǐng)導(dǎo)集體執(zhí)政后的第一輪大規(guī)模巡視正式收官。9月中下旬，中央派出的10個(gè)巡視組陸續(xù)向10個(gè)被巡視地區(qū)、單位反饋巡視情況。下一步，各被巡視地區(qū)和單位進(jìn)入整改階段。

在中央領(lǐng)導(dǎo)人作出“巡視工作只能加強(qiáng)不能削弱”指示的背景下，復(fù)盤、解讀第一輪中央巡視組的巡視過程及工作成果，有助于認(rèn)清今后巡視工作的新思路和大致走向。

巡視“三步曲”

按照既定的工作流程，中央巡視組開展巡視一般要經(jīng)過三個(gè)步驟，俗稱巡視“三步曲”。第一步是發(fā)現(xiàn)問題（包括發(fā)現(xiàn)“老虎”和“蒼蠅”）；第二步是反映問題，向中央反映和移送在巡視中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題和線索；第三步，推動(dòng)解決問題，對(duì)于巡視發(fā)現(xiàn)的各種問題，中央巡視組向被巡視地區(qū)和單位進(jìn)行情況通報(bào)，并提出整改意見，督促其限期加以整改。

按照新一屆中央巡視領(lǐng)導(dǎo)小組的新要求，對(duì)中央巡視組“一次一授權(quán)”，在完成了向被巡視地區(qū)和單位反饋巡視情況之后，本輪10個(gè)中央巡視組的主要使命已告完成。

但相關(guān)后續(xù)工作并未結(jié)束：一方面，被巡視地區(qū)、單位在收到巡視組反饋意見60個(gè)工作日內(nèi)，將整改方案報(bào)送中央巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在一年之內(nèi)報(bào)送整改情況的報(bào)告；另一方面，中央相關(guān)部門（中央紀(jì)委、組織部）在接到中央巡視組匯報(bào)的信息、線索和專題報(bào)告后，會(huì)將相關(guān)信息加以梳理、分類。此時(shí)，進(jìn)入“巡視成果綜合運(yùn)用階段”—巡視的結(jié)果及巡視的整改情況，將作為中央對(duì)干部考核評(píng)價(jià)、選拔任用、獎(jiǎng)懲以及對(duì)干部進(jìn)行調(diào)整、免職、降職等組織處理的重要依據(jù)。

“挖”出的共性問題

縱觀這次中央十大巡視組的“巡視成果”，可看出我國(guó)在反腐領(lǐng)域的一些共性特點(diǎn)。首先，一些重點(diǎn)領(lǐng)域依然呈現(xiàn)出腐敗高發(fā)、頻發(fā)態(tài)勢(shì)。比如，礦產(chǎn)開發(fā)、土地出讓、工程建設(shè)等領(lǐng)域，由于權(quán)力在資源配置中仍能發(fā)揮主導(dǎo)作用，且很難受到外部力量的有效約束，這些領(lǐng)域更易滋生權(quán)錢交易等腐敗現(xiàn)象。這在中央巡視組對(duì)貴州、內(nèi)蒙古、江西等地的巡視反饋中均有不同程度的反映。

其次，干部任用方面暴露出的問題仍很普遍。所有被巡視地區(qū)和單位在干部任用上均存在嚴(yán)重程度不

一、形式各樣的各種問題。比如：買官賣官、超編配置領(lǐng)導(dǎo)干部、違規(guī)設(shè)立非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、個(gè)別干部“帶病提拔重用”、違規(guī)突擊提拔干部，以及其他在選人用人上的不規(guī)范的行為、做法等。

尤其值得一提的是，在10個(gè)被巡視地區(qū)和單位中，中央巡視組均收到了“反映一些領(lǐng)導(dǎo)干部的問題線索”，且這些線索“已按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)中央紀(jì)委、中央組織部有關(guān)部門處理”。按照我國(guó)干部分級(jí)管理及此前巡視的慣常做法，一般而言，中央巡視組只有在發(fā)現(xiàn)了屬中組部管理的干部存在“問題線索”時(shí)，才會(huì)向中央相關(guān)部門移交線索（廳局級(jí)干部的違法違紀(jì)線索通常交給所在省份和部委自行處理）。這也意味著，這些巡視組收到的問題線索，有許多情況涉及副省部級(jí)及以上的高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部。

但是，這些“問題線索”并不必然轉(zhuǎn)化為案件。據(jù)中央黨校黨建教研部教授、博士生導(dǎo)師張希賢介紹，只有在紀(jì)檢部門對(duì)相關(guān)線索核實(shí)、甄別后，才能確定是否立案調(diào)查。另據(jù)以往查處省部級(jí)干部的案例來看，某些高官的“問題線索”積累到一定量級(jí)或程度后，或者牽涉其他被查官員，就有可能引發(fā)中紀(jì)委的介入調(diào)查。

此外，按照中央領(lǐng)導(dǎo)提出的“老虎”和“蒼蠅”都要打的指示，中央巡視組還發(fā)現(xiàn)了一批官員級(jí)別不高、但直接影響群眾切身利益的基層腐敗現(xiàn)象。如，基層單位和農(nóng)村干部的腐敗問題、國(guó)企的腐敗隱患等。

巡視“技藝”有明顯提高

中央巡視組在新一輪巡視中，還發(fā)現(xiàn)了個(gè)別地區(qū)存在著虛報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)造假的行為。這是以往巡視工作中很少出現(xiàn)的情況。

這一細(xì)節(jié)其實(shí)釋放出兩個(gè)信號(hào)：一是，中央對(duì)地方上一些領(lǐng)導(dǎo)干部存在著政績(jī)觀錯(cuò)位甚至畸形的情況心知肚明，希望通過巡視對(duì)這些干部敲響警鐘、加以糾正；另一方面，這也說明中央巡視組的巡視能力在不斷增強(qiáng)。因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的甄別、核對(duì)具有較高的專業(yè)性，需要有大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)加以佐證、參照和核算后，才能判斷出來。據(jù)中央巡視辦編撰的《中國(guó)共產(chǎn)黨巡視工作教程》透露的信息，中央巡視組可以借助審計(jì)、財(cái)政、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)技術(shù)人員的力量，協(xié)調(diào)配合、成果共享。

不僅中央巡視組在巡視手段和專業(yè)技能上“本領(lǐng)”在增強(qiáng)，各省份的省委巡視組也同樣注重加強(qiáng)巡視手段。江蘇一省轄市紀(jì)委書記告訴《南風(fēng)窗》記者，現(xiàn)在各個(gè)省的省委巡視組在對(duì)地方巡視時(shí)，也效仿中央巡視組，對(duì)被巡視地區(qū)和單位的領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行抽查。

另據(jù)了解，廣東不僅查閱領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告表，還抽查了一些領(lǐng)導(dǎo)干部出國(guó)（境）護(hù)照及港澳通行證和出入境記錄；陜西則規(guī)定，在省委巡視組赴地方巡視期間，對(duì)于接到群眾舉報(bào)或反映的那些領(lǐng)導(dǎo)干部，省委巡視組可將被舉報(bào)對(duì)象增列為個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告的抽查對(duì)象。“三不固定”與競(jìng)爭(zhēng)性巡視

按照巡視工作流程，中央巡視組向被巡視地區(qū)通報(bào)反饋巡視情況是巡視工作接近尾聲的標(biāo)志。在這個(gè)通常由副省部級(jí)干部為主參加的反饋會(huì)現(xiàn)場(chǎng)上，巡視組組長(zhǎng)既會(huì)對(duì)被巡視地區(qū)的整個(gè)領(lǐng)導(dǎo)班子做一個(gè)大致評(píng)價(jià)，又會(huì)對(duì)班子的個(gè)別成員存在的突出問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)于存在傾向性、苗頭性問題，以及需要專門提醒的那些領(lǐng)導(dǎo)干部，巡視組組長(zhǎng)通常采取“不直接點(diǎn)名”、但用詞針對(duì)性很強(qiáng)的方式予以提醒，以達(dá)到“教育個(gè)別人、挽救大多數(shù)”的威懾、警戒意義。

由于能夠出席巡視情況通報(bào)會(huì)的人員相對(duì)較少，通報(bào)會(huì)結(jié)束后，中央巡視組還會(huì)通過當(dāng)?shù)攸h媒發(fā)布一份簡(jiǎn)要的新聞稿，這也相當(dāng)于給其他沒有參會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)干部以及其他社會(huì)群眾一個(gè)“交代”，向他們通報(bào)巡視出了哪些問題。也就是說，公眾在當(dāng)?shù)攸h報(bào)上看到的巡視組的“成果”，其實(shí)是內(nèi)容更為模糊、高度概括、且經(jīng)過了縮減的“巡視情況通報(bào)”。

即便如此，公眾也能感覺到，與前幾輪相比，這一輪的“巡視成果”更為可觀、且對(duì)問題披露得更多。在制度反腐專家、中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察學(xué)院副院長(zhǎng)李永忠看來，本輪巡視效果之所以非常好，與新一輪中央巡視組工作的創(chuàng)新與突破有著極大的關(guān)系，最突出的創(chuàng)新是中央巡視組的“三個(gè)不固定”。

據(jù)中央巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室綜合處處長(zhǎng)彭陽春2013年7月23日作客人民網(wǎng)時(shí)透露，中央巡視組實(shí)行“三個(gè)不固定”。一是巡視組組長(zhǎng)不固定。現(xiàn)在中央已經(jīng)建立了中央巡視組組長(zhǎng)庫(kù)，人選中既有剛離開領(lǐng)導(dǎo)工作崗位的同志，也有現(xiàn)職領(lǐng)導(dǎo)干部，都是省部級(jí)正職，每一輪巡視之前都要根據(jù)具體情況從組長(zhǎng)庫(kù)中確定10名巡視組組長(zhǎng)人選，一次一授權(quán)，并實(shí)行嚴(yán)格的回避制度。二是巡視的地區(qū)和單位不固定，這次要巡視的對(duì)象可能是地方，下次就有可能是事業(yè)單位或者企業(yè)，靈活機(jī)動(dòng)。三是巡視組與巡視對(duì)象的關(guān)系也不固定，通稱為中央第一至第十巡視組，不再有過去的地方巡視組、企業(yè)巡視組、金融巡視組之分。

李永忠說，“三個(gè)不固定”有很多好處，比如，巡視組成員與被巡視對(duì)象很難結(jié)成利益同盟，此外，各個(gè)巡視組之間也構(gòu)成了競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)。“巡視組特別是組長(zhǎng)就會(huì)擔(dān)心，如果我這次找不出來問題，下輪巡視時(shí)，其他巡視組找出了問題，那我就有了責(zé)任，我的巡視組長(zhǎng)也干不了了。”

實(shí)際上，據(jù)中央巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任張本平透露，新一輪巡視，中央對(duì)巡視組特別強(qiáng)調(diào)了“有重大問題發(fā)現(xiàn)不了就是失職，發(fā)現(xiàn)了問題但沒有如實(shí)反映就是瀆職”，“對(duì)于應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)的重大問題沒有發(fā)現(xiàn)的要總結(jié)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)了但是沒有客觀如實(shí)匯報(bào)的要追究責(zé)任”。如果在巡視中“沒有發(fā)現(xiàn)”某個(gè)問題，后來通過其他途徑被查處了，“巡視組是有責(zé)任的”。這種“有權(quán)就有責(zé)，權(quán)責(zé)要對(duì)等”的新要求，也強(qiáng)化了巡視組成員的責(zé)任感和壓力。

據(jù)了解，各個(gè)省份的省委巡視組也效仿中央，建立了省委巡視組組長(zhǎng)庫(kù)，且強(qiáng)化了巡視組“有重大問題發(fā)現(xiàn)不了就是失職”的責(zé)任。重慶市 巡視組組長(zhǎng)

中央第五巡視組組長(zhǎng)徐光春（河南省委原書記）被巡視單位被查出的問題

對(duì)一把手管理監(jiān)督不到位，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)干部信念動(dòng)搖、思想滑坡、道德失范，國(guó)有企業(yè)存在腐敗隱患，“蒼蠅”式腐敗問題比較突出；干部選拔任用工作不規(guī)范。

被巡視單位近年曝光的違法違紀(jì)案例

●原重慶市北碚區(qū)區(qū)委書記雷政富，被拍下不雅視頻流傳于網(wǎng)絡(luò)，21名相關(guān)違紀(jì)黨員干部被處理，雷政富因受賄316萬余元被判處有期徒刑13年。

●原重慶市市委書記***收受他人財(cái)物共計(jì)折合人民幣2044萬余元，貪污人民幣500萬元，一審被判處無期徒刑。

貴州省 巡視組組長(zhǎng)

中央第六巡視組組長(zhǎng)張文岳（遼寧省委原書記）被巡視單位被查出的問題

少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部搞權(quán)錢交易；有些案件的處理上存在查處不及時(shí)、處理偏輕等問題；工程建設(shè)、礦產(chǎn)開發(fā)、土地出讓等領(lǐng)域腐敗案件易發(fā)多發(fā)。個(gè)別地區(qū)存在虛報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)行為。對(duì)個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)干部的考察不夠深入。

被巡視單位近年曝光的違法違紀(jì)案例

●原貴州省公路局黨委書記周金毅通過插手投標(biāo)、控制中標(biāo)單位、介紹施工隊(duì)等方式收受賄賂。

湖北省 巡視組組長(zhǎng)

中央第二巡視組組長(zhǎng)杜德印（北京市人大常委會(huì)主任）被巡視單位被查出的問題

個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)干部以權(quán)謀私，一些基層單位和農(nóng)村干部的腐敗問題呈上升趨勢(shì)。少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部存在片面的政績(jī)觀；有的超標(biāo)準(zhǔn)配車、超標(biāo)準(zhǔn)接待。個(gè)別地方和部門違規(guī)突擊提拔干部。

內(nèi)蒙古自治區(qū) 巡視組組長(zhǎng)

中央第四巡視組組長(zhǎng)薛延忠（山西省政協(xié)主席）被巡視單位被查出的問題

礦產(chǎn)資源配置、工程招投標(biāo)等領(lǐng)域腐敗問題比較突出。一些領(lǐng)導(dǎo)干部在年節(jié)、婚慶中有送收紅包、禮金問題；一些干部執(zhí)行規(guī)定搞變通，變相公款吃喝；少數(shù)干部作風(fēng)飄浮，擔(dān)當(dāng)意識(shí)不強(qiáng)。一些地方和單位超職數(shù)配備領(lǐng)導(dǎo)干部、違規(guī)設(shè)立非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

被巡視單位近年曝光的違法違紀(jì)案例

●原內(nèi)蒙古自治區(qū)副主席劉卓志，單獨(dú)或伙同其妻收受錢款折合人民幣817萬余元。●內(nèi)蒙古包頭市檢察院起訴意見書稱，內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委政法委原副書記楊漢中，直接或伙同他人收受索取的4037余萬款物中，涉及房產(chǎn)21處，房屋價(jià)值或房屋變現(xiàn)款、購(gòu)房款金額達(dá)2289.2萬元人民幣，占楊漢中全部受賄總額的56.7%。

江西省 巡視組組長(zhǎng)

中央第八巡視組組長(zhǎng)王鴻舉（重慶市原市長(zhǎng)、全國(guó)人大環(huán)境與資源保護(hù)委員會(huì)副主任委員）

被巡視單位被查出的問題

有的領(lǐng)導(dǎo)干部及其親屬存在插手工程建設(shè)項(xiàng)目、謀取私利、節(jié)假日收送紅包禮金等問題；一些干部頂風(fēng)公款吃請(qǐng)；存在超編制配備干部，個(gè)別干部“帶病提拔重用”等問題。一些地方在礦產(chǎn)資源保護(hù)、開發(fā)、管理工作中存在漏洞。

被巡視單位近年曝光的違法違紀(jì)案例

●原江西省副秘書長(zhǎng)吳志明，犯受賄罪，金額高達(dá)4732萬余元。水利部 巡視組組長(zhǎng)

中央第三巡視組組長(zhǎng)孫曉群（中直機(jī)關(guān)工委原常務(wù)副書記）被巡視單位被查出的問題

紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)不健全，基層單位監(jiān)管力量薄弱，個(gè)別單位黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)不到位；干部交流不夠，管理工作還不夠規(guī)范。

中國(guó)人民大學(xué) 巡視組組長(zhǎng)

中央第十巡視組組長(zhǎng)陳際瓦（廣西壯族自治區(qū)政協(xié)主席）被巡視單位被查出的問題

懲防體系建設(shè)特別是財(cái)務(wù)管理、領(lǐng)導(dǎo)干部薪酬管理、自主招生等方面存在薄弱環(huán)節(jié)；出國(guó)管理不規(guī)范，公款吃喝、送禮現(xiàn)象依然存在；一段時(shí)間內(nèi)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制貫徹不夠到位，干部任用和管理不盡規(guī)范。此外，學(xué)校存在行政化色彩較濃、科研經(jīng)費(fèi)管理不規(guī)范、傳統(tǒng)的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)和特色存在弱化傾向等問題。

中國(guó)出版集團(tuán) 巡視組組長(zhǎng)

中央第七巡視組組長(zhǎng)馬鐵山（廣西壯族自治區(qū)政協(xié)原主席）被巡視單位被查出的問題

有的領(lǐng)導(dǎo)人員存在一些違規(guī)違紀(jì)問題，集團(tuán)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)不健全，有的單位買賣或者變相買賣書號(hào)、與民營(yíng)企業(yè)等單位違規(guī)合作，有的單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員違反集團(tuán)財(cái)務(wù)和薪酬管理規(guī)定。所屬個(gè)別單位存在公款高消費(fèi)現(xiàn)象。選人用人制度不夠健全。

被巡視單位近年曝光的違法違紀(jì)案例

●2008年至2011年，中國(guó)出版集團(tuán)及10家所屬單位存在虛列會(huì)議費(fèi)和咨詢費(fèi)近百萬元。

中國(guó)進(jìn)出口銀行 巡視組組長(zhǎng)

中央第九巡視組組長(zhǎng)陳光林（內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)原主席）被巡視單位被查出的問題

有的貸款發(fā)放不規(guī)范，存在廉政風(fēng)險(xiǎn)，有利用信貸權(quán)謀取私利的情形。有的領(lǐng)導(dǎo)人員勤儉節(jié)約意識(shí)不強(qiáng)，作風(fēng)不夠深入。在執(zhí)行民主集中制和選人用人方面，制度和程序不夠規(guī)范，編制職數(shù)管理不夠嚴(yán)格。

被巡視單位近年曝光的違法違紀(jì)案例

●2011年中國(guó)進(jìn)出口銀行總行及6家分行違規(guī)放貸44.34億元，總行及9家分行信貸資金被借款人挪用54.9億元。

中儲(chǔ)糧總公司 巡視組組長(zhǎng)

中央第一巡視組組長(zhǎng)劉偉（山東省政協(xié)主席）被巡視單位被查出的問題

內(nèi)部監(jiān)管不夠嚴(yán)格，紀(jì)檢監(jiān)察力量薄弱，基層腐敗案件高發(fā)多發(fā)；選拔任用干部方面，執(zhí)行制度不力，程序不夠規(guī)范，對(duì)干部管理不夠嚴(yán)格；有的投資決策不夠科學(xué)，安全生產(chǎn)管理存在較多隱患，虛報(bào)庫(kù)存、摻雜使假等問題時(shí)有發(fā)生。

被巡視單位近年曝光的違法違紀(jì)案例

●中儲(chǔ)糧河南分公司系統(tǒng)110名“碩鼠”，利用國(guó)家“托市糧”收購(gòu)政策，以空買空賣“轉(zhuǎn)圈糧”28億斤，騙取國(guó)家糧食資金7億多元，收受賄賂、貪污挪用糧食資金。

●2013年5月31日，中儲(chǔ)糧黑龍江分公司林甸直屬庫(kù)發(fā)生火災(zāi)，造成80個(gè)糧囤、攬堆過火和惡劣的社會(huì)影響，直接經(jīng)濟(jì)損失307.9萬元。

●江蘇鹽城地區(qū)中儲(chǔ)糧鄉(xiāng)鎮(zhèn)收購(gòu)點(diǎn)虛開國(guó)家托市糧發(fā)票，壓價(jià)收購(gòu)，向糧農(nóng)打白條，共涉及拖欠售糧款近700萬元。