第一篇:健康體檢報告的解讀
健康體檢報告的解讀
需要體檢的客戶,參加體檢后,體檢報告上顯示的一些問題我們的業(yè)務(wù)伙伴可以通過本專題的學(xué)習(xí)向客戶解讀。
體重指數(shù)(BMI)
BMI=體重(kg)/身高(m)2
正常: 18.5≤BMI<24
超重: 24≤BMI<28
肥胖: BMI≥28 肥胖有什么危害
1、肥胖使各臟器負(fù)擔(dān)加重,耗氧量增加。
2、肥胖者腹部脂肪堆積,膈肌抬高,肺活量明顯下降,機體耐受能力降低,嚴(yán)重者呼吸困難,嗜睡,氣道阻塞等。
3、使脊柱、四肢關(guān)節(jié)負(fù)荷加重,引起腰背痛、關(guān)節(jié)變形。
1.飲食:限制攝入量,使攝入的總熱量低
于消耗量。
少食或不食方便食品
避免過度節(jié)食
遠(yuǎn)離高脂肪 增加粗纖維食物
保持一日三餐 避免兩餐間隔時間太長
進(jìn)食速度不要太快 如:有節(jié)奏的舞蹈
健身操
游泳
打乒乓球
打羽毛球
登山、爬樓梯
騎車
快步走
慢跑
類
別 收縮壓mmHg 舒張壓mmHg 正常血壓 <120 <80 正常高值 120--139 80--89 高血壓 ≥140 ≥90 1級高血壓(輕度)140-159 90-99 2級高血壓(中度)160-179 100-109 3級高血壓(重度)≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 <90
超重者高血壓患病率比非超重者高3倍,明顯肥胖者比體重正常者高10倍。超重與肥胖者血脂異常的檢出率比正常體重者高出2.5-3倍。超重與肥胖者冠心病的檢出率比正常體重者高出2.2倍。超重與肥胖者腦卒中的檢出率比正常體重者高出2.5-3倍。
超重者患糖尿病的風(fēng)險增加3倍以上。80%-90%的2型糖尿病患者在起病時存在肥胖現(xiàn)象。
膽囊癌、膽道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌也較非肥胖者高。
肥胖者婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2-3倍,絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)生隨體重增加而升高。
腰圍超標(biāo)者能使心臟病的首發(fā)年齡提前4-8歲。
運動:長期堅持與飲食配合選擇對健康有利的有氧運動(在運動中人體吸入的氧氣大體與運動時需要的氧氣相等)
運動強度是否合適如何判斷?
稍出汗
輕度呼吸困難,但不影響對話
心率不超過一定的范圍。脈搏+年齡=170。(優(yōu)良代謝,適度運動的標(biāo)準(zhǔn))
肥胖的治療是綜合性的,人的一天中血壓有變化 每日血壓的兩個高峰:
上午8-10點
下午2-4點 不同時段的血壓水平
6:00-20:00:
<140/90mmHg
20:00-6:00:
<120/80mmHg 診斷標(biāo)準(zhǔn)
收縮壓≥140mmHg
舒張壓≥90mmHg
必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復(fù)測定血壓平均值為依據(jù)。高血壓的危險因素 血脂異常 糖尿病 吸煙 肥胖 家族史 年齡
高血壓靶器官損害: 腦 周圍血管 心 腎
高血壓往往通過以下幾條途徑達(dá)到最終階段
高血壓?動脈粥樣硬化、左心室肥厚
?冠心病(心肌梗塞、心絞痛)
?心力衰竭
高血壓?微蛋白尿形成 ?腎臟損害
?腎功能衰竭
高血壓?動脈粥樣硬化、血管彈性下降
?腦卒中(中風(fēng))
?偏癱或癡呆 高血壓危險性的識別 血壓水平越高 危險因素越多
靶器官損害越重 臨床情況并存 高血壓治療 尚無根治方法
但臨床試驗證明血壓下降
SBP↓10~20mmHg
DBP↓5~6mmHg 3~5年內(nèi)可使心血管事件減少:
腦卒中↓
38%
心血管病死亡率↓ 20%
冠心病事件↓
16%
心力衰竭↓
50% 痔瘡
是人類特有的常見病、多發(fā)病。男女均可得病,女性的發(fā)病率為67%,男性的發(fā)病率為53.9%;任何年齡都可發(fā)病,其中20-40歲的人較為多見,故有“十人九痔”之說。
病因:
1.人體長時間處于一種固定體位,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。
2.引起痔靜脈內(nèi)壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。
痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時,可經(jīng)過血液系統(tǒng)引起全身感染,后果嚴(yán)重。因此,患了痔瘡,要積極應(yīng)對。
前列腺增生
年齡的增長是前列腺增生發(fā)病的一個重要因素,多發(fā)生于中老年男性。
建議(1)盡量避免長時間憋尿,(2)減少久坐時間,(3)保持大便通暢,(4)限酒,預(yù)防前列腺增生癥狀的加重,(5)若出現(xiàn)排尿費力、不暢等癥狀,應(yīng)及時醫(yī)院治療,預(yù)防尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的發(fā)生。前列腺異常
前列腺鈣化灶
前列腺鈣化灶
前列腺鈣化,纖維化,是前列腺發(fā)生炎癥愈合后留下的疤痕,是前列腺結(jié)石的前兆。
前列腺結(jié)石常伴有慢性前列腺炎癥,一般通過B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性,發(fā)生鈣化、結(jié)石一般沒有較好的治療方法。前列腺鈣化(纖維化)、結(jié)石上會滋生細(xì)菌,所以又是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個原因,不能忽視。
視網(wǎng)膜血管病
包含視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈阻塞;眼底視網(wǎng)膜動脈硬化;高血壓性、糖尿病性、腎性視網(wǎng)膜病變。建議定期復(fù)查,必要時專科診治。膽囊息肉
膽囊息肉的病因尚不清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與膽囊炎癥、結(jié)石、膽囊息肉膽汁成分的改變、膽固醇的沉積等因素有關(guān),無明顯癥狀。應(yīng) 定期(3-6個月)B超復(fù)查。當(dāng)年齡大于50歲,或息肉直徑大于1cm,息肉單發(fā)或逐漸長大,或合并膽囊結(jié)石時,應(yīng)及時專科治療。膽囊結(jié)石
肝囊腫
肝囊腫是一種良性病變,一般無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn),其發(fā) 生原因一般認(rèn)為是由于肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙而形成阻塞所致。肝囊腫不會影響肝功能,更不會發(fā)展成肝癌,預(yù)后良好,一 般無需治療。
脂肪肝
脂肪肝是由多種因素或疾病造成肝臟的一種病理現(xiàn)象,多為營養(yǎng)過剩,特別是高脂肪,高糖食物攝入過多和缺乏運動應(yīng)加強體育鍛煉并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制動物脂肪及主食的攝入,限酒,多吃蔬菜、水果和菌菇類食物,防治高脂血癥,減輕體重,可以有效控制和減輕脂肪肝。
腎囊腫
腎囊腫 其發(fā)病率逐漸增高,病因尚不清楚,可能為腎實質(zhì)缺血所致,多無明顯癥狀,一般無需治療,約有2-4﹪與惡性囊腫并存。定期復(fù)查B超、尿常規(guī),必要時做腹部CT或核磁共振檢查。
腎錯構(gòu)瘤
腎血管平滑肌脂肪瘤(腎錯構(gòu)瘤)可伴結(jié)節(jié)性硬化,此系常染色體顯性基因,是遺傳的家族性疾病,80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤,其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發(fā)育遲緩、智力差、有癲癇發(fā)作,多為雙腎多發(fā)病源。我國血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化,80%為女性,出現(xiàn)病狀在20-50歲,40歲以后占多數(shù)。癥狀體癥:
1.腫瘤在腎內(nèi)多無癥狀; 2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛,腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀。什么是血脂異常?
血脂異常(過去稱為高血脂);是指血液中膽固醇、甘油三脂或低密度脂蛋白中有一項或一項以上高于正常,或高密度脂蛋白低于正常。
那些人容易血脂異常? 有高血脂家族史者 體型肥胖者 長期高糖飲食者 絕經(jīng)后婦女
長期吸煙、酗酒者
生活無規(guī)律、情緒易激動、精神常處于緊張
狀態(tài)者
習(xí)慣于靜坐的人
患肝腎疾病、糖尿病、高血壓者 中老年人 血脂異常有那些危害?
脂肪肝
腎動脈硬化、腎功能衰竭
冠心病 心絞痛 心肌梗死 心源性猝死
腦梗塞 腦出血 老年性癡呆 帕金森氏癥 猝死等
血脂異常是“無形的殺手” 血脂異常與動脈粥樣硬化 總膽固醇↑
低密度脂蛋白膽固醇↑
甘油三脂↑
高密度脂蛋白膽固醇↓
(高密度脂蛋白膽固醇有抗動脈粥樣硬化作用,又稱好膽固醇)
膳食建議 “五多五少”
多吃素菜
多吃魚
多吃河魚
多吃小體積動物
多用清蒸
特別提示:
沒有癥狀不等于血脂不高
高血脂是埋在身體里的一顆“定時炸彈”,隨時可能爆炸 定期體檢,早發(fā)現(xiàn),早治療,防患于未然
轉(zhuǎn)氨酶升高 肝細(xì)胞損害
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT)
正常值<40。
轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞有損害,但并不一定就是病毒性肝炎,當(dāng)酒精性肝病,藥物性肝炎,脂肪肝,心肌受損等情況也可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。
少吃葷菜
少吃肉
少吃海魚(鮮)少吃大動物 少吃油炸品 血尿酸升高
高尿酸血癥會引起痛風(fēng)病,痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所造成的一種代謝性疾病,應(yīng)引起注意
常以男性>420umol/L,女性360umol/L定為高尿酸血癥。
當(dāng)血尿酸升高到一定濃度,可引起急性關(guān)節(jié)炎癥癥狀,局部紅腫痛,以踝部,足部好發(fā),稱之為“痛風(fēng)”。
1.忌高嘌呤飲食(如動物內(nèi)臟、沙丁魚、魚籽、牡蠣、牛羊肉、濃肉湯、啤酒等)。
2.嚴(yán)禁飲酒(包括含有大量嘌呤的啤酒)。
3.飲食清淡,低糖,低鹽,低熱量,忌煎炸辛辣食物。
4.適量有氧運動如散步,游泳,太極拳等,忌劇烈運動。
5.控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重水平。
6.多飲水,每日在2500-3000毫升,以利尿酸排出。乳腺增生
它是婦女乳腺疾病中的常見病,是一組既非炎癥又非腫瘤的病變;是以乳腺小葉和中段、末段導(dǎo)管的松張、增生和囊性改變?yōu)橹鞯囊粋€過程。
乳腺纖維增生癥癥狀及特點:
是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點,發(fā)生部位以外上象限最為多見。早期階段:
月經(jīng)來潮前出現(xiàn)脹痛,多以雙側(cè)發(fā)病,常以一側(cè)為重。臨床檢查病人的乳房時,無明顯的腫塊。重度增生階段:
疼痛已不是主要癥狀,疼痛也不隨經(jīng)期而改變。乳房內(nèi)可摸到許多大小不等的結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬,而且部分結(jié)節(jié)有觸痛,也可出現(xiàn)乳頭溢液(一般為草黃色或棕褐色)。
纖維腺病期:
整個乳房內(nèi)可摸到單個腫塊,邊緣光滑,活動度大。少數(shù)為多發(fā)腫塊,稱乳腺腺瘤或乳腺纖維瘤。乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主要征象。乳腺囊性增生:
常見于30歲以后婦女,乳內(nèi)可摸到各種形態(tài)的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)數(shù)量多,分布還要廣,有的結(jié)節(jié)與腫塊發(fā)生融合。此期,乳腺上皮細(xì)胞發(fā)展到不典型性增生的程度,發(fā)生癌變的可能性很大。
臨床上診斷的小葉纖維增生95%是單純的小葉增生,輕度的、單純的小葉纖維增生是不會發(fā)生乳腺癌變的。
高度和非典型性增生是有可能發(fā)生癌變的。也是發(fā)生乳腺癌的危險因素之一。乳腺增生
乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最常見的一種非腫瘤、非于青春期以后的任何年齡的婦女。發(fā)病原因與激素平衡失調(diào)等因素有關(guān)。除定期復(fù)查外,必要時應(yīng)擇期行紅外線乳透、乳腺彩超及乳腺軟組織放射線攝影(鉬靶)檢查確診,同時可采取傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療。乳腺結(jié)節(jié) 慢性宮頸炎
50﹪以上的婦女患有程度不等的宮頸炎。通常和分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或機械刺激(如性生活)損傷子宮頸,病原體侵入引起感染而導(dǎo)致的。
建議您注意外陰衛(wèi)生,并做必要的專科檢查(如TCT等),明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,多發(fā)生于 35~50歲。(1)若肌瘤小且無癥狀,通常無需治療。(2)近絕經(jīng)年齡者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎縮或消失,每3-6個月復(fù)查一次。(3)若明顯增大或癥狀明顯,則考慮藥物或手術(shù)治療。
附件囊腫 乙肝監(jiān)測
項
目
檢出人數(shù) 五項指標(biāo)全陰
單一HBsAb陽性
HbsAg、HbeAg、HbcAb陽性(大三陽)1 HbsAg、HbeAb、HbcAb陽性(小三陽)1 乙肝二對半監(jiān)測
所謂的“大三陽”:“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內(nèi)病毒活性高,傳染性最強,患者宜適當(dāng)隔離并接受抗病毒治療。
所謂的“小三陽”:“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內(nèi)病毒活性低,傳染性較弱,如果沒有肝功能異常,可以不治療。
五項指標(biāo)全陰
適合接種乙肝疫苗
健康體檢和疾病檢查是兩回事
健康體檢不同于去醫(yī)院看病的身體檢查。
是在身體健康時主動到醫(yī)院或?qū)iT的體檢中心對整個身體進(jìn)行檢查,其目的是篩查出是否有潛在的疾病或不健康致病的危險因素,以便及時采取預(yù)防和治療措施。
健康體檢是為了健康。
預(yù)防疾病首先就是體檢。體檢結(jié)果出來后,一般分三類,有健康、亞健康、疾病。因此,不論個人還是社區(qū)醫(yī)療,就可以對不同的人群采取不同的健康管理措施。使疾病得到更好的、更早的診治,使亞健康回歸健康,使健康人更健康、更長壽。
如何看體檢報告
⒈不要輕視體檢結(jié)論;不要局限于結(jié)論的“正常”或“不正常”。
⒉請根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)及時就醫(yī)。
⒊請您保存好體檢結(jié)果。
第二篇:健康體檢流程解讀
完 美 生 活 ? 健 康 人 生
營 口 美 康
體檢流程解讀
健康體檢是預(yù)防疾病的有效手段之一。通過健康體檢,可以了解自身健康狀況,排查是否潛在疾病征兆,及時對受檢者提出預(yù)防、治療方案或健康建議。但有不少受檢者由于對體檢重視不夠,或是對體檢項目注意事項不了解,使體檢結(jié)果不夠準(zhǔn)確難以達(dá)到體檢目的。因此,請受檢者檢前詳讀此流程解讀。
空腹檢查項目
完 美 生 活 ? 健 康 人 生
憋尿檢查項目
可作為餐后檢查的項目
第三篇:體檢報告解讀
康康在線,讓你輕松解讀體檢報告
很多人參加健康體檢后對體檢結(jié)果非常關(guān)心,但對體檢報告單上的各項指標(biāo)及結(jié)果卻摸不著頭腦,為了方便更好地解讀體檢報告,針對報告中常見的一些異常結(jié)果、大家咨詢較多的一些項目作一個簡明的解讀,希望能夠幫助廣大職工看懂報告,如果有想更深入的了解可以下載康康在線,能查詢解讀體檢報告,體檢百科、疾病百科、營養(yǎng)百科 等功能讓每個人都能解讀自己的體檢報告。
一、血壓
成人的理想血壓平均應(yīng)在120/80㎜Hg,在安靜狀態(tài)下,不同時間,有二次測量血壓值等于或大于140/90㎜Hg時,就可以診斷為高血壓病。
二,實驗室檢查 1 三大常規(guī)
⑴ 血常規(guī) 其中主要看紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板。
紅細(xì)胞:一般情況下測定血紅蛋白和紅細(xì)胞二者的意義基本相同,其減少往往提示有貧血,可見缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血等。一般標(biāo)準(zhǔn)是:血紅蛋白9-12克為輕度貧血、6-9克為中度貧血、3-6克為重度貧血、3克以下為極重度貧血。我們一般人體檢中常見的多為輕度貧血,多見是缺鐵性貧血。紅細(xì)胞增多則可見劇烈吐瀉、高熱大汗等導(dǎo)致脫水的情況下,還有就是長期缺氧的情況下。
白細(xì)胞:正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可導(dǎo)致白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的增高;減少則可見病毒感染、放射線等所致。
血小板:正常值是100—300。增高可見血小板增多癥,也可見某些疾病的一個表現(xiàn),如類風(fēng)濕病活動期。減少可見于血小板減少性紫癜,或有些生理現(xiàn)象如女性月經(jīng)期。如果三系(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)均明顯減少則提示有可能血液再生障礙。
⑵ 尿常規(guī) 尿常規(guī)是腎臟疾病檢查中最常見的項目之一,其中有重要意義的有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白。正常人尿中可偶見紅細(xì)胞,鏡檢<3個/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞則可能由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等,也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標(biāo)本污染;正常人尿中可有少數(shù)白細(xì)胞存在,鏡檢每高倍鏡視野不超過5個。增高:見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。正常人尿檢蛋白陰性,如檢查為陽性,見于各種急慢性腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓引起的腎臟損害、腎移植術(shù)后等。此外,藥物中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性,有時發(fā)熱的病人尿檢中可見少量蛋白。血脂、血糖、血尿酸檢查
血脂 血脂是否異常關(guān)鍵看4項血脂指標(biāo):甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。前三項中有一項升高,為血脂異常。總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉積在血管壁上,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,也使凝血傾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血壓升高、中風(fēng)、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。
高密度脂蛋白膽固醇對低密度脂蛋白有分解代謝作用,并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運輸?shù)礁闻K,再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以,常被稱為“好”膽固醇。血糖 空腹血糖檢測是最常見的體檢項目之一,但其主要反應(yīng)的是當(dāng)日此次檢查時的水平,康康在線,讓你輕松解讀體檢報告
而糖化血紅蛋白則主要反應(yīng)的近三個月的平均水平,更能反應(yīng)我們的血糖水平。目前WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)(隨機二次)。如果血糖輕度升高,雖已超過正常范圍,但仍未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之間,餐后2小時血糖在7.8—11.1mmol/L之間時,即為一種過度狀態(tài),稱之為糖耐量減低(IGT),某種意義上講,是一種糖尿病的危險信號。及早重視,可防止其發(fā)展為糖尿病。
尿酸 尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物,也是我們常規(guī)體檢的項目之一,是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。增高,可見痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、腎衰、惡性貧血、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及餐后等高脂肪。尿酸過高要限制高嘌呤飲食,盡量減少動物內(nèi)臟、濃肉湯、老火湯、火鍋湯底等的攝入,尤其要禁食海鮮配啤酒,多飲水、多排尿。痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是大拇趾跖趾關(guān)節(jié)腫痛。肝功能
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測定主要反應(yīng)肝細(xì)胞的損害程度,增高可見于各種疾病所致的肝細(xì)胞損害肝臟疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血,藥物影響等也可以引起增高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在心肌細(xì)胞,其次在肝臟,增高見于心肌梗死等心臟疾病、肝膽疾病 急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,還有就是藥物的影響等。
總蛋白(TP):血清總蛋白增高見于各種原因脫水所致的血液濃縮;多發(fā)性骨髓瘤等;血清總蛋白降低見于各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足,如營養(yǎng)不良、消化吸收不良;水鈉潴留可導(dǎo)致總蛋白濃度相對減少。
白蛋白:成人35~55g/L.增高:見于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。
白蛋白濃度降低:1)營養(yǎng)不良:攝入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多種慢性疾病,如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過多,如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻⒙阅I臟病變。3)合成障礙:主要是肝功能障礙。腎功能
血肌酐(Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。血肌酐的濃度主要取決于腎小球的濾過功能,所以其增高常見于原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟損害。只有當(dāng)60%-70%的腎單位受到損傷時,肌酐才會升高。因此,發(fā)現(xiàn)肌酐升高時,往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度(有些腎功能問題早期肌酐正常)。肌酐升高時要盡早到醫(yī)院復(fù)查,仍有問題則需到腎內(nèi)科進(jìn)一步診療。血尿素氮(BUN)是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一。正常值為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高,各種腎實質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。
5腫瘤標(biāo)志物
康康在線,讓你輕松解讀體檢報告
AFP 是原發(fā)性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志物。若AFP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時,AFP值也可能會偏高,因此必須結(jié)合臨床癥狀再做判斷,且必須動態(tài)觀察
CEA 一般情況下,CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細(xì)胞所合成。為空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腫瘤的標(biāo)志物,腫瘤狀態(tài)時異常增高。在臨床上,當(dāng)CEA大于60μg/L時,可見于結(jié)腸癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。手術(shù)切除后6周,CEA恢復(fù)正常,否則,提示有殘存腫瘤。
6甲狀腺功能
促甲狀腺激素(TSH)增高:原發(fā)性甲減,亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期等。降低:繼發(fā)性甲減,第三性(下丘腦性)甲減等,游離甲狀腺素(FT4)增高:甲亢,應(yīng)用甲狀腺素治療時等。降低:甲減,應(yīng)用T3治療時等。游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高:甲亢。降低:甲減。
三、B超 1 腹部B超
脂肪肝 脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn),而非一種獨立的疾病,它是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物,輕者無任何癥狀,一但嚴(yán)重就對人體造成的危害,如:促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成;誘發(fā)或加重高血壓、冠心病;
3、脂肪肝長期得不到治療會引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。有資料顯示脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝屬可逆性疾變,早期診斷并及時治療常可恢復(fù)正常,主要是控制飲食(管住嘴),適量運動(邁開腿)、戒酒,定期檢查,健康生活
肝囊腫 肝囊腫是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺,可能只是在體檢中,通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。一般囊腫不會影響肝功能,應(yīng)動態(tài)觀察,每年體檢時注意B超復(fù)查。
肝血管瘤 是最常見的肝臟良性瘤體,因其多數(shù)無癥狀無 不適感,一般均在體檢時發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生,男女發(fā)病沒有明顯差異。
膽囊息肉 是一種多發(fā)病,患者早期一般沒有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn),治療需手術(shù);較小的可定期觀察。
膽結(jié)石 一般情況膽結(jié)石較小的,癥狀起初不明顯,多不嚴(yán)重,對健康也無大礙,只是需要要期的去醫(yī)院做檢查。膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn),可因結(jié)石的大小、位置、有無并發(fā)癥等有不同的表現(xiàn)。從總體來看大多數(shù)膽結(jié)石患者常有腹脹、大便秘結(jié)、腹瀉、惡心、厭油膩、右上腹隱痛等癥狀。對于一定大小的膽結(jié)石就有些嚴(yán)重了,這時的結(jié)石就不能采用自我療法來進(jìn)行調(diào)理了。而是需要到醫(yī)院就診。膽結(jié)石的發(fā)生與生活習(xí)性有相當(dāng)大的關(guān)系,其中飲食不當(dāng)是罪魁禍?zhǔn)祝覀冏钪匾氖敲刻煲院挡汀?/p>
腎臟超聲:可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯構(gòu)瘤、腎積水等疾病。
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腎囊腫 也與肝囊腫一樣是一種良性疾病。通常也沒有任何不舒服的感覺,常常B超檢查后發(fā)現(xiàn)。一般對身體不會影響,應(yīng)動態(tài)觀察,每年體檢時注意B超復(fù)查。
子宮肌瘤 是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見,子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功能較旺盛的30~45歲的婦女,50歲以后,由于卵巢功能明顯衰退,肌瘤大多自行縮小。
2、頸動脈B超
臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成。目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚,1.2至1.4毫米之間為斑塊形成,IMT大于1.4毫米為頸動脈狹窄。
如果體檢報告顯示頸動脈內(nèi)膜增厚或頸動脈斑塊形成,則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化癥的危險。
四、心電圖
1、在這里簡單介紹一些心電圖報告常用術(shù)語:、竇性心律:在人體右心房上有個叫做竇房結(jié)的特殊結(jié)構(gòu)是心臟搏動的最高“司令部”,人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。
2、左心室高電壓是個心電圖診斷的術(shù)語, 代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。
3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無重要意義。
4、HR:即心率,如HR64就是心律64次/分;
5、T波改變:①輕度升高一般無重要意義,如顯著增高 → 心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置:心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;③T波明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波)→ 急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大;
6、ST 段:心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛
五、胸片
肺紋理是X線診斷術(shù)語,表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影,隨著逐級分支,紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般說來,孤立地報告肺紋理異常,臨床價值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增多的性質(zhì),并與其他x線表現(xiàn)和臨床情況
鈣化灶 一般來說是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤痕一樣。
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如胸片報告:絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等,提示肺部有病變,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查,以免延誤病情。
六、婦科檢查
宮頸炎癥主要見于已婚婦女,宮頸刮片結(jié)果為I級則為正常細(xì)胞,II級則見有炎性細(xì)胞,III級則提示需到醫(yī)院復(fù)查。
七、血流變
1、全血粘度 影響全血粘度和主要因素:全血粘度與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)(壓積);與紅細(xì)胞變形性有關(guān);與血漿蛋白成份含量有關(guān)(纖維蛋白原);與切變率有關(guān)。、血漿粘度 血漿是牛頓流體,該流體不含有大顆粒分子物(紅細(xì)胞、白細(xì)胞),其粘度不隨切變率變化而變化。
3、切變率 全血粘度隨切變率的升高而降低,反之升高。高切變率全血粘度的高低反映了紅細(xì)胞的變形性,越高變形性越差;低切變率全血粘度的高低反映了紅細(xì)胞的聚集性,越高紅細(xì)胞聚集性越強。
4、壓積 壓積越高全血粘度越高,是影響全血粘度和主要因素之一。
測量紅細(xì)胞壓積的臨床意義:
A、缺血性腦血管疾病患者,70%以上壓積增高。B、紅細(xì)胞壓積增高是腦梗死的重要因素。C、缺氧將引起紅細(xì)胞壓積代償性增高。
5、血沉 即紅細(xì)胞在血液中的沉降速率,它與血漿粘度、紅細(xì)胞間的聚集性有關(guān)。關(guān)于健康體檢的幾點建議:
第一點、要正確的面對健康檢查,“健康”是人生的第一財富,需要維護(hù),沒病≠健康,現(xiàn)在健康不等于永遠(yuǎn)健康,為此希望職工要積極參加健康體檢。
第二點、體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括一些針對嚴(yán)重疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。不應(yīng)隨意放棄。
第三點、體檢中很多人已經(jīng)檢查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病,但不加以重視,繼續(xù)我行我素;也有很多人在看到體檢結(jié)果異常后極其緊張,其實也不必要,因為單憑一次體檢是不能確診的,還需要綜合其他檢查結(jié)果及本人病史,才能最終得出結(jié)論。
第四點、體檢報告中提到的“復(fù)查”、“定期檢查”等術(shù)語,一定要認(rèn)真對待。“復(fù)查”通常是某一項檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常,可能與檢查前飲食等因素有關(guān),應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行第二次檢查。“定期復(fù)查”是指體檢的結(jié)果已有結(jié)論,需要3個月、半年或一年檢查一次,觀察其變化,如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、肝(腎)囊腫等; “進(jìn)一步檢查”是指在體檢中發(fā)現(xiàn)問題
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又不能確診,這樣就會建議你進(jìn)一步檢查,需到醫(yī)院專科,主要是明確診斷。特殊異常結(jié)果在最短時間內(nèi)通知,需要盡快就診治療,此時,千萬不要耽誤時間,應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。隨診即隨時就診。
需要更詳細(xì)的體檢報告解讀查詢可以通過原文鏈接:
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第四篇:體檢報告解讀
體檢報告精細(xì)解讀
一、體檢報告中一些符號的含義
當(dāng)要表明被檢驗物質(zhì)的有或無時,即為定性檢驗的結(jié)果,一般用“(+)”表示陽性;用“(-)”表示陰性;用 “(±)”表示”弱陽性“;用”(-)“表示”陰性“。
1、體檢報告中+和-兩個符號的意思
“陽性”或“(+)”可以提示或代表“檢查結(jié)果異常”。
例如:尿常規(guī)化驗時,尿蛋白“陽性”或“(+)”,則表明尿液中可以檢測出蛋白,尿中有蛋白常見于腎臟疾病/心力衰竭/發(fā)熱性疾病和泌尿系統(tǒng)感染等,即檢驗結(jié)果異常,需引起足夠的重視。但是也有例外,如乙肝表面抗體(縮寫為HbsAb或抗-HBs)是一種保護(hù)性抗體,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二對半”檢驗結(jié)果為表面抗體“陽性”或“(+)”,則說明可能以往有乙肝感染或隱性感染史,目前處于恢復(fù)期;還可能是接種過乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的,就是希望產(chǎn)生抗體,達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的。可見,這個目的“陽性”是好的。
2、體檢報告中其他符號的意思
當(dāng)要表明被檢驗物質(zhì)的多少時,即為定量檢驗的結(jié)果,則用“具體數(shù)值”的形式報告,并附有結(jié)果的正常參考值范圍,但不同醫(yī)院/不同方法檢測所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“HIGH、H”等表示“數(shù)值高于正常”;以“LOW、L”等表示“數(shù)值低于正常”。
一般情況下,超出正常參考值范圍都可能屬于異常,如血常規(guī)里的白細(xì)胞(WBC)計數(shù)為定量檢驗結(jié)果,正常成人參考值范圍為(4~10)310⒐/L。白細(xì)胞增多常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、出血、中毒、血液疾病等;減少常見于病毒性感染、嚴(yán)重敗血癥、藥物或放射線損傷以及某些血液病等。
對于異常的檢驗結(jié)果,除了上述的表示方法外,有些化驗報告單上還會用特殊的字體或符號(如“*”或“!”)給予著重指出,以提示大家注意。
二、專家教你看尿常規(guī)檢查結(jié)果 尿常規(guī)檢查結(jié)果怎么看? 1.尿蛋白(PR0)
正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。2.尿糖(GLU)
尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。3.尿紅細(xì)胞(RBC)
每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細(xì)胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時,稱“肉眼血尿”,可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等,應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M(jìn)一步檢查,以明確血尿的部位和原因。4.尿白細(xì)胞(WBC)
每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細(xì)胞超過5個以上,稱白細(xì)胞尿,大量白細(xì)胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細(xì)胞(SPC)
尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時,如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞的來源。
6.尿管型(KLG)
尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實質(zhì)性病變的標(biāo)志。7.尿潛血(ERY)
正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞,潛血可不明顯。8.尿膽原(URO)、尿膽紅素(BIL)
尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9.尿亞硝酸鹽(NIT)
尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性,如標(biāo)本放置時間過久或有細(xì)菌生長繁殖可呈假陽性。10.尿量
正常人1000-2000ml/24h,超過2500ml稱為多尿。低于400ml/24h或者17ml/h稱為少尿;低于100ml/24h稱為無尿。
三、解讀甲狀腺功能檢查結(jié)果
1.總?cè)饧紫僭彼?TT3)
TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對周邊組織的功能優(yōu)于反映甲狀腺分泌狀態(tài)。TT3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。TT3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。
增高:甲亢,高TBG血癥,醫(yī)源性甲亢,甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高;碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相對性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4濃度正常,TSH降低,TT3明顯增高。
降低:甲減,低T3綜合征(見于各種嚴(yán)重感染,慢性心、腎、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血癥等。上海第十人民醫(yī)院甲狀腺乳腺科李喆 正常參考值:0.45~1.37 ng/ml 2.總甲狀腺素(TT4)
TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物,也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測。
增高:甲亢,高TBG血癥(妊娠,口服雌激素及口服避孕藥,家族性),急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,急性肝炎,肥胖癥,應(yīng)用甲狀腺激素時,進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。
降低:甲減,低TBG血癥(腎病綜合征,慢性肝病,蛋白丟失性腸病,遺傳性低TBG血癥等),全垂體功能減退癥,下丘腦病變,劇烈活動等。正常參考值:4.5~12 ug/dl 3.游離三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游離甲狀腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實反映,F(xiàn)T3、FT4比T3、T4更靈敏,更有意義。FT3、FT4測定的優(yōu)點是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響,因此不需要另外測定結(jié)合參數(shù)。
FT3含量對鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義,對甲亢的診斷很敏感,是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。
FT4測定是臨床常規(guī)診斷的重要部分,可作為甲狀腺抑制治療的監(jiān)測手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時,F(xiàn)T4和TSH常常一起測定。
TSH、FT3和FT4三項聯(lián)檢,常用以確認(rèn)甲亢或甲低,以及追蹤療效。正常參考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl 4.促甲狀腺激素(TSH)
TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此,TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù),特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。
分泌TSH的垂體瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標(biāo)。
增高:原發(fā)性甲減,異位TSH分泌綜合征(異位TSH瘤),垂體TSH瘤,亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。
降低:繼發(fā)性甲減,第三性(下丘腦性)甲減,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的測得值偏低。正常參考值:0.49~4.67 mIU/L 5.抗甲狀腺球蛋白抗體(Anti-TG,TGA)
甲狀腺球蛋白(TBG)是一種潛在的自身抗原,當(dāng)進(jìn)入血液后可刺激機體產(chǎn)生TGA。TGA是甲狀腺疾病中首先發(fā)現(xiàn)的自身抗體,具有高度種屬特異性,是診斷自身免疫甲狀腺疾病(AITD)常用指標(biāo)。
在自身免疫性甲狀腺炎患者中可發(fā)現(xiàn)TGA濃度升高,出現(xiàn)頻率大約是70-80%。Graves病TGA的陽性率約為60%,經(jīng)治療后滴度下降提示治療有效,如果滴度持續(xù)較高,易發(fā)展成粘液性水腫。甲亢病人測得TGA陽性且滴度較高,提示抗甲狀腺藥物治療效果不佳,且停藥后易復(fù)發(fā)。甲狀腺癌與TGA呈一定的相關(guān)性,陽性率可達(dá)13%-65%,TGA值的升高是腫瘤惡化的一種標(biāo)志。正常參考值:0~34 IU / ml
四、怎樣看血流變檢查報告單
血液流變學(xué)是通過八項指標(biāo)來反映出血液的濃稠性,粘滯性,血漿粘滯性,血細(xì)胞聚集性和血細(xì)胞的凝固性。它們既是獨立的指標(biāo),又存在著相互影響的關(guān)系。怎樣來看一張血流變學(xué)檢查報告單的結(jié)果呢?下面敘述一下各指標(biāo)的原理和意義。
(1)反映血液濃稠性紅細(xì)胞壓積:它反映血液中血細(xì)胞與血漿間的比例。
意義:紅細(xì)胞壓積增高,則表示血液濃而粘,除腦血管病外還見于紅細(xì)胞增多癥;紅細(xì)胞壓積降低,則表示血液較薄,全血粘度也相應(yīng)下降,意味著機體有失血或貧血。
(2)反映血液粘滯性、粘度是流動性的倒數(shù),即粘度愈大,流動性愈差;粘度愈小,流動性愈好。
全血粘度:全血粘度受紅細(xì)胞壓積的改變而改變,一般來說紅細(xì)胞壓積高的,全血粘度高。
意義:全血粘度增高提示血細(xì)胞壓積或血漿粘度增高,紅細(xì)胞聚集性增高,紅細(xì)胞變形能力或彈性差,血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病,如腦血管病、紅細(xì)胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結(jié)締組織疾病活動期,鏈狀血紅蛋白癥、白血病等。
血漿粘度反映體內(nèi)生物大分子(纖維蛋白原、球蛋白、血脂)對血細(xì)胞粘度的影響。
意義:增高,除腦血管病外主要見于巨球蛋白血癥,白血病。其他意義同全血粘度。
(3)反映血細(xì)胞的聚集性,紅細(xì)胞電泳時間:時間愈短、則表明紅細(xì)胞表面電荷多,紅細(xì)胞間愈處于分散,聚集性減少;反之,若時間愈長,反映其表面電荷愈少,則紅細(xì)胞愈趨向聚集,使紅細(xì)胞之間互成串狀、堆狀、使全血粘度增大。
意義:電泳時間延長常見于腦血管病、冠心病、動脈硬化、骨髓病、紅斑狼瘡、高脂血癥等。
血沉:與血漿比重,粘度,紅細(xì)胞間聚集力有關(guān)。
血沉方程K值:因血沉受到血球壓積的依賴性較大,血球壓積高者,血沉多正常,血球壓積低者,多為血沉快。故通過公式計算、得出排除血球壓積影響的血沉K值。(4)血液凝固性纖維蛋白原:濃度增加血漿粘度增加,呈正比關(guān)系。血液凝固時,纖維蛋白原聚合成纖維蛋白聚合物,在纖維蛋白內(nèi)部之間有“搭橋”現(xiàn)象。在動脈血栓形成中起重要作用
五、如何看懂胸片
1、如何數(shù)肋骨?
數(shù)肋骨是看片的基礎(chǔ),我以下要說的很多東西都是以肋骨作為標(biāo)志的。正常胸片肋骨從后上向前下數(shù),第一肋與鎖骨圍成一個類圓形的透亮區(qū),這一部分也是肺尖所在的區(qū)域,兩側(cè)對比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。
2、如何判斷肺紋理是否正常?
我們知道一側(cè)肺野從肺門到肺的外周分為三等份分別稱為肺的內(nèi)、中、外帶,正常情況下肺內(nèi)中帶有肺紋理,外帶無,如果外帶出現(xiàn)了肺紋理則有肺紋理的增多,反之內(nèi)中帶透亮度增加則肺紋理減少。對肺內(nèi)中外帶的區(qū)分還有一個意義,那就是對肺氣腫時肺壓縮的判斷,一般來說肺內(nèi)中外帶占肺的量分別為60%、30%、10%。
3、縱膈與肺門
肺門前方平第二到四肋間隙,后平對四到六胸椎棘突高度,在后正中線與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣連線中點的垂直線上。這有什么意義呢?舉個例子:在纖維空洞性肺結(jié)核時,有“肺門上吊”,如果你知道了正常肺門的位置就很容易判斷是否是肺門上吊。關(guān)于縱隔主要是判斷是否有移位。
4、心臟
心臟后對五到八胸椎,前對二到六肋骨。(補心胸比。)我們在讀片的時候經(jīng)常聽到有一個概念叫“主動脈結(jié)”,它是什么意思呢?在哪里呢?主動脈結(jié)就是主動脈弓由右轉(zhuǎn)向左出突出于胸骨左緣的地方,它平對左胸第二肋軟骨。這里我還想說一點,那就是肺動脈段的位置,肺動脈段位于主動脈結(jié)下方,對判斷肺動脈高壓很有意義。
5、膈肌和肋膈角
一般右肋膈頂在第五肋前端至第六肋前間水平,由于右側(cè)有肝臟的存在,右膈頂通常要比左側(cè)高一到兩厘米。
意義:胸腔或腹腔壓力的改變可以改變膈肌的位置如氣胸時膈位置可以壓低;膈神經(jīng)麻痹出現(xiàn)矛盾呼吸。正常的肋膈角是銳利的,如果肋膈角變鈍則有胸腔有積液或積血存在,那我們?nèi)绾蝸泶篌w判斷積液的量呢?一般說肋膈角變鈍:積液300ml;肋膈角閉鎖:500ml。
6、乳頭
乳頭位置也是我們經(jīng)常碰到的一個問題,男性乳頭一般位于第五肋前間,女性乳頭位置可較低,兩側(cè)不對稱的乳頭陰影易誤診為節(jié)結(jié)病灶。
7、如何判斷病灶是來自肺內(nèi)還是來自胸膜腔?
一般來說如果病灶大部分在肺內(nèi)則病灶來自肺內(nèi);可以結(jié)合側(cè)位片來判斷,同時CT可以精確鑒別。
8、什么叫心尖上翹?
心影的最外緣在膈平面以上稱心尖上翹,代表右心室肥厚;反之心影的最外緣在膈平面以下稱心尖下移,代表左心室肥厚。
小竅門:心前三角變小則右心室大;心后三角大則左心室大。
六、從肝臟多普勒檢查結(jié)果看疾病
肝臟多普勒檢查結(jié)果
(一)包膜
直徑<3cm的肝癌結(jié)節(jié)常常包膜完整。包膜由纖維組織組成,其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高,因此形成界面反射,在二維聲像圖上可顯示一圈細(xì)薄的低回聲膜包圍整個癌腫節(jié)。包膜的厚度估測<0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻,形態(tài)規(guī)則,呈圓形或橢圓形。體現(xiàn)小肝癌膨脹性生長的特點。但聲像圖上的包膜在結(jié)節(jié)兩側(cè)始終顯示中斷,此為大界面的回聲失落效應(yīng)。肝癌體積很大時,其包膜一般模糊不清。但也有癌結(jié)節(jié)直徑大于5cm以上時包膜仍然非常完整,此時,其內(nèi)側(cè)回聲多伴聲暈表現(xiàn)。(二)內(nèi)部回聲
癌結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲高低不一,且具多變傾向。除均勻低回聲結(jié)節(jié)以外,其他各種癌結(jié)節(jié)回聲均屬不均勻分布。<1cm的肝癌結(jié)節(jié),超聲檢測的檢出率為33%一37%。
(三)癌結(jié)節(jié)的彩色血流
肝癌結(jié)節(jié)及其周圍因血供豐富,而可獲得各種有關(guān)的血流信息。二次諧波聲學(xué)造影的彩色多普勒超聲檢測組織血流的敏感性高,能準(zhǔn)確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識別肝癌結(jié)節(jié)的流人血管、流出血管及瘤內(nèi)血管,流人血管可為肝動脈,也可為門靜脈。流出血管可為肝靜脈,也可為門靜脈。瘤內(nèi)血管表現(xiàn)為樹干狀、彩點狀或彩色鑲嵌的“簇狀”斑塊,在頻譜多普勒分析中可為肝動脈、門靜脈或肝靜脈血流。癌結(jié)節(jié)周圍的血流可表現(xiàn)為整圈狀或弧形圍繞,可用頻譜多普勒測出是連續(xù)性門脈血流或搏動性動脈血流。(四)癌栓
肝癌患者容易發(fā)生癌栓,癌栓可出現(xiàn)在門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)或膽道系統(tǒng)。
1.肝靜脈內(nèi)癌栓 肝內(nèi)靜脈的癌腫浸潤是肝癌的特征性病變之一,使早期病變也不例外。癌栓可從小肝靜脈波及到較大靜脈,亦可因靜脈癌栓堵塞流出道,并且使癌栓逆向蔓延至小門靜脈、較大門靜脈或門靜脈主干中。
2.門靜脈內(nèi)癌栓 門靜脈內(nèi)癌栓在病理觀察中,凡肝靜脈有癌栓者,其門靜脈內(nèi)幾乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例,由于硬化致輸出靜脈阻塞而導(dǎo)致癌栓逆行性發(fā)展。癌腫若直接侵犯門靜脈內(nèi),亦可發(fā)生門靜脈癌栓。
3.膽道系統(tǒng)內(nèi)癌性 膽道系統(tǒng)為流出性管道,為膽汁排泄的通道。癌腫若脫落或侵人小肝管后,可順流而下在肝總管或膽總管內(nèi)形成癌栓,膽道內(nèi)癌栓亦可從鄰近肝癌或門靜脈內(nèi)癌栓直接侵人。膽道癌栓常伴有持續(xù)性黃疽以及明顯疼痛等癥狀。(五)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
1.第一肝門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 聲像圖于膽囊頸部、膽總管、門靜脈周圍顯示圓形或橢圓形低回聲灶0.5-2cm大小,單個或數(shù)個。多個腫大的淋巴結(jié)可導(dǎo)致膽總管受壓,并發(fā)黃疸。
2.第二肝門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 肝臟靠頭端、橫隔部的淋巴管匯流至下腔靜脈的3支肝靜脈流人處(第二肝門)的周圍淋巴結(jié)。此處因位置較深,常不易檢出腫大的淋巴結(jié)。
3.腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 腹主動脈與下腔靜脈周圍及胰腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲灶,單個或多個。
七、解讀心電圖檢查結(jié)果
心電圖是診斷心血管疾病最常用的輔助手段。
其基本原理是通過體表電極(肢體及胸前共12個電極)將心臟生物電活動記錄于心電圖紙上供臨床醫(yī)師分析。常用導(dǎo)聯(lián)包括 6個肢體導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、avR、avL、avF)及6個胸前導(dǎo)聯(lián),(V1、V2、V3、V4、V5、V6)。必要時可加做右胸前(V1R,V2R,V3R)及左胸前導(dǎo)聯(lián)(V7,V8,V9)。正常心電圖形包括順序出現(xiàn)的P、QRS及T波,以及各波形間的時間間期,如P-R間期,Q-T間期等。分析各波形出現(xiàn)的順序及基線水平的變化可為診斷各種心臟疾病或全身疾病提供線索。
P波為心房興奮產(chǎn)生;QRS波為心室所形成;T波為心室激動恢復(fù)(復(fù)極)的結(jié)果;PT段壓低則為冠心病的臨床診斷提供了重要依據(jù)。
正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。
①P波。為心房除極波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)直立,aVR導(dǎo)倒置,電壓<0.25mV,在V1導(dǎo)P波可呈雙向,總高度<0.2mV,正常P波<0.11秒。超過以上范圍者可能有心房肥大、心房內(nèi)傳導(dǎo)障礙或心房內(nèi)壓力增高。
②Ta波。心房復(fù)極波,方向與 P波相反,振幅較低,常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。
③QRS波。心室除極波。第一個向下波稱Q波,第一個向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時間為0.06~0.10秒,在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒,其電壓低于同導(dǎo)R波的1/4。R波在aVL導(dǎo)<1.2mV,aVF導(dǎo)<2.0mV,aVR<0.5mV,V1導(dǎo)<1.0mV,V5導(dǎo)<2.5mV,R揊+S<1.2mV,R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導(dǎo)R+S<0.5mV,胸導(dǎo)<1.0mV,則為低電壓。QRS波群在各導(dǎo)形態(tài)是:aVR、V1導(dǎo)主波向下,呈rS型,R/S<1,V5導(dǎo)多呈qR型,R/S>1,也就是說自V1至V5,R波應(yīng)逐漸增高,S波變淺。q波異常見于心肌梗死,也見于心肌疾病。QRS波增寬見于心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,電壓增高者見于心室肥大。④ P-R間期代表心房激動至心室激動開始前的一般時間為0.12~0.20秒,在少數(shù)正常人心率慢時可長至0.24秒或更長。P-R間期延長見于房室傳導(dǎo)障礙。⑤ST段心室復(fù)極波,是在S波之后的一段等電線,一般不高出等電線0.1mV,不降低0.05mV,在V1、V3導(dǎo)可升高達(dá)0.3mV。
⑥T波。心室復(fù)極波,與QR3波主波方向一致,在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波直立,電壓高于1/10R波。心肌損傷、缺血,藥物及電解質(zhì)紊亂均可引起ST-T波異常。
⑦U波。與T波同極向,產(chǎn)生原因不明,有人認(rèn)為是乳頭肌復(fù)極或是普爾基涅氏纖維復(fù)極波,它與心動周期的超常興奮期同時。U波倒置是異常表現(xiàn),見于心肌缺血、左室負(fù)荷過重或電解質(zhì)改變等。
心電軸:即額面 QRS向量綜合而成的一個總的向量,它代表整個心室除極向量在額面上的方向及大小;成人正常0°→+90°。+90°→?公式計算:
小兒正常心電圖與成人明顯不同,年齡愈小差異愈大,表現(xiàn)在: ①心率較成人快;
②各間期及各波時間較成人短;
③各波幅尤其是心前導(dǎo)聯(lián)振幅較高;
④右室占優(yōu)勢,心電軸右偏;
⑤T波在不同年齡期有一定改變:如嬰兒心率可達(dá)130次/分,P波0.04~0.07秒,QRS波最大值為0.08秒,I及aVL導(dǎo)S波深,aVR導(dǎo)R波>0.5mV,V5>3.5mV,V1導(dǎo)R/S>1,電軸右偏可達(dá)+195°,T波低平。在1~5歲以后各值逐漸接近成人。
心電圖介紹:心臟在每個心動周期中由起搏點、心房、心室相繼興奮伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。心電圖正常值:
(1)心電圖紙上的每個小方格橫格為0.04s,縱格為0.lmV。
(2)心率:竇性心律正常為60~100bpm* 之間,超過100bpm的為竇性心動過速,低于60bpm的為竇性心動過緩在一定范圍內(nèi)低于或高于正常頻率的,以及輕度的竇性心律不齊,都屬于正常范圍的心律。(3)心律:健康人絕大多數(shù)時間為正常竇性心律偶有早搏等也非異常。(4)P波:在肢體導(dǎo)聯(lián)中除aVR為倒置外余導(dǎo)聯(lián)多為直立,儂汋虼趮銘或較低平。在胸壁導(dǎo)聯(lián)V1-6多不夠明顯直立。
(5)P R間期:自P波開始至QRS波群開始的時間正常范圍為0.12~o 20s。(6)QRS波群:為一狹窄形態(tài)多樣的(qR,R,RsrS,或qRs)波群,時間在0 06~ 0 10s的狹窄范圍內(nèi)。
(7)ST段:是自QRS渡群終了的J點開始至_r波開始的一段正常形態(tài)是隨T波的直立而淺淺的上飄。sT段平行的壓低或斜向F的壓低不正常,輕度抬高可見于正常人應(yīng)與臨床情況結(jié)合判斷正常與否。
(8)T波;除在aVR導(dǎo)聯(lián)是倒置外余在R波高于0 5mV時均應(yīng)直立。(如在I,Ⅱ?qū)?lián)應(yīng)直立aVR中應(yīng)倒置,胸前導(dǎo)聯(lián)自V4-6均直立)。
(9)U渡T波后的小渡在V2-3中易見,正常應(yīng)直立,其它導(dǎo)聯(lián)可不明顯。(10)Q-T間期:自qRS波開始至T波終了的間期Q-T間期隨心率而略有長短之別,但Q-T間期與心率不符合的延長有較重要意義。異常縮短多為藥物或電解質(zhì)紊亂影響。心電圖臨床意義:
心電圖對冠心病其診斷有重大意義:
冠狀動脈供血不足:由于冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血其心電圖特點為T波倒置,儂汋虼趮銘S-T段下降大于0.05毫伏有時在心前區(qū)疼痛發(fā)作時ST段抬高大于0.1毫伏,稱變異性心絞痛。
急性心肌梗塞:由于冠狀動脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死心電圖特點如下:缺血型改變:T波倒置。儂汋虼趮銘損傷性改變:ST段抬高與直立的T波形成單方向的曲線。壞死改變:出現(xiàn)病理性Q波。
八、從便常規(guī)檢查結(jié)果看正常與否
大便是人消化系統(tǒng)的代謝產(chǎn)物,正常大便的組成,有食物殘渣、腸道分解產(chǎn)物,分泌物、細(xì)菌和水。便常規(guī)檢查包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗、潛血試驗(OB)以及查蟲卵等7項內(nèi)容。正常人的糞便,一般是黃色成形的,沒有血和粘液,沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵和原蟲。便常規(guī)檢查內(nèi)容的正常與異常:
1、糞便顏色 正常顏色:
正常糞便含糞膽素,所以呈黃色或棕黃色,嬰兒為黃色或金黃色。如果糞便中含有未消化的蔬菜時,則呈綠色或菜綠色。異常顏色:
①黑色或柏油樣便,見于上消化道出血如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等,以及服用鐵劑、鉍劑或進(jìn)食動物肝臟等。
②紅色,見于下消化道出血如痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸癌等,以及應(yīng)用撲蟯靈、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或進(jìn)食番茄、西瓜等。③果醬色,見于阿米巴痢疾、腸套疊等。
④陶土色,見于腸道完全梗阻,以及服鋇餐造影后。
⑤綠色,見于腸管蠕動過快,膽綠素在腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致,如嬰幼兒急性腹瀉等,以及糞便中混有未消化的蔬菜等。
2、糞便形態(tài) 正常性狀:
糞便外觀常為條狀或稠粥樣,便秘者可呈柱狀或羊糞狀,不混有黏液、膿血、寄生蟲體等。異常性狀:
①水樣便,見于急性腸炎、食物中毒,以及傾倒綜合征(胃空腸吻合術(shù)后)等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便。
②黏液便,見于過敏性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎等。
③黏液膿血便,見于急慢性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等。④凝乳塊樣便,見于嬰兒脂肪或酪蛋白消化不良等。⑤細(xì)條狀便,見于結(jié)腸癌等所致直腸狹窄。⑥米湯樣便,見于霍亂、副霍亂等。
3、糞便細(xì)胞
正常:紅細(xì)胞:0/高倍顯微鏡。白細(xì)胞:偶見/高倍顯微鏡。異常:
①紅細(xì)胞出現(xiàn)和增多,見于痢疾、腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡出血等;②白細(xì)胞增多,見于腸炎、細(xì)菌性痢疾。
4、糞便潛血 正常:陰性。
異常:陽性,見于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。
5、糞膽素 正常:陰性。
異常:陽性,見于溶血性黃疽和肝性黃疽等。
6、糞膽紅素 正常:陰性。
異常:陽性,見于溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。
7、糞便細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏 正常:陰性(無致病菌)。
異常:陽性,見于細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、急慢性腸炎等。同時可根據(jù)藥物敏感,選擇有效的抗菌素
八、肝功能檢查
1、膽紅素總量(STB)正常情況:臍血<34μmol/L 0~1天<103μmol/L 3~5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人:1.7~17.1μmol/L
2、膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。
3、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。
4、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。?
5、直接膽紅素(SDB)正常情況: 0~3.4μmol/L 臨床意義同上
6、間接膽紅素(SIB)正常情況:1.7~13.7μmol/L 臨床意義同上
7、總蛋白(TP)正常情況: 60~80g/L 增加:高滲性失水,多發(fā)性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。
減少:慢性肝病,肝硬變,慢性感染,慢性消耗性疾病,長期腹瀉,腎病綜合征,營養(yǎng)不良等。
8、白蛋白(Alb)正常情況:40~55g/L 增加:偶見于脫水所致的血液濃縮。減低:肝病,腎病,營養(yǎng)不良等。
9、球蛋白(G)正常情況:20~29g/L 增高:失水,結(jié)核病,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,麻風(fēng),SLE,硬皮病,風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肝硬變,骨髓瘤,淋巴瘤等。
減少:皮質(zhì)醇增多癥,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。出生后至3歲,球蛋白呈生理性降低。
10、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,GPT)正常情況:改良穆氏法 <500nmol.s-1/L Reitman法 2~30U 增高:急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流腦,SLE等。兒童,寒冷,過度勞累,劇烈運動,溶血反應(yīng)亦可升高。
11、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,GOT)正常情況:改良穆氏法 <667nmol.s-1/ LReitman法 3~30U 增加:心肌梗塞(發(fā)病后6h明顯升高,48h達(dá)高峰3~5天后恢復(fù)正常),各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。GOT有兩種同工酶,存在于胞漿內(nèi)的稱s-GOT,存在于線粒體內(nèi)的稱為m-GOT。GOT同工酶測定有助于瞭解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變時。s-GOT升高;組織損傷時m-GOT才能在血清中測得。心肌梗塞時,m-GOT先于s-GOT而升高。
九、腎功能檢查
1、尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒88~176μmmol2kg-1/d 兒童44~352μmol2kg-1/d 成人7~8mmol/d 增高:饑餓,發(fā)熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運動后等。減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等。
2、尿蛋白 正常情況:定性 陰性 定量:<150mg/d 正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿,運動性蛋白尿,發(fā)熱,情緒激動,過冷過熱的氣候等。
3、菊粉清除率 正常情況:
1、一般情況下(成人)2~2.3ml/s ① 20~29歲(ml/min/1.73m2):
男0.9~1.7(1.3)ml2s-1/m2 女0.8~1.5(1.15)ml2s-1/m2 ② 30~39歲(ml/min/1.73m2)男0.85~1.62(1.23)ml2s-1/m2 女0.80~1.44(1.12)ml2s-1/m2 ③ 40~49歲(ml/min/1.73m2)男0.75~1.56(1.16)ml2s-1/m2 女0.80~1.41(1.10)ml2s-1/m2 ④ 50~59歲(ml/min/1.73m2)男0.65~1.46(1.06)ml2s-1/m2 女0.63~1.37(1.00)ml2s-1/m2 6 ⑤ 60~69歲(ml/min/1.73m2)男0.55~1.32(0.93)ml2s-1/m2 女0.56~1.25(0.91)ml2s-1/m2 ⑥ 70~79歲(ml/min/1.73m2)男0.40~1.17(0.79)ml2s-1/m2 女0.43~1.17(0.80)ml2s-1/m2 ⑦ 80~99歲(ml/min/1.73m2)0.38~1.01(0.65)ml2s-1/m2 增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,腎淀粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發(fā)性骨髓瘤,腎上腺皮質(zhì)功能減退,肝豆?fàn)詈俗冃裕S生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。
注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。()內(nèi)數(shù)為平均值.2、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差
當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
3、β2-微球蛋白清除試驗 正常情況:23~62μl/min 增高:腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。
4、尿素清除率 正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7~1.1ml2s-1/1.73m2(0.39~0.63ml2s-1/m2)最大清除值 1.0~1.6ml2s-1/1.73m2(0.58~0.91ml2s-1/m2)臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積3實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積3實得清除值。
5、尿素氮/肌酐比值(BUN)正常情況:12:1~20:1 增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),腎小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。降低:急性腎小管壞死。
6、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)正常情況:15min0.25~0.51(0.53)30min0.13~0.24(0.17)60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06)120min總量0.63~0.84(0.70)當(dāng)腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化癥,范可尼綜合征,心衰,休克,重癥水腫,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
7、濃縮試驗 正常情況:成人 禁飲12h內(nèi)每次尿量20~25ml,尿相對密度速增至1.026 ~1.030~1.035 兒童 至少有一次尿相對密度在1.018以上
夜尿量增加、尿相對密度下降,相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退,見于急慢性腎功能不全,如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、藥物性腎病等。
8、稀釋試驗 正常情況:4小時排出飲水量的0.80~1.0,尿相對密度降至1.003 或以下
稀釋試驗主要反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能,異常見于腎小球病變或腎血流量減少,于腎衰后期,尿相對密度恒定在1.010左右,表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。
9、對氨馬尿酸清除率 正常情況:男8.6~8.8ml/s 女8.1~8.5ml/s 對氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿?qū)Π瘪R尿酸濃度(mg/dl)3稀釋倍數(shù)/血漿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)3尿量(ml/min)腎全血流量(RBF〔ml/min〕)= 腎血漿流量(ml/min)/1-紅細(xì)胞比積 急性腎小球腎炎早期RBF正常或高于正常,慢性腎小球腎炎RBF降低,腎盂腎炎或其他腎臟疾患,如伴高血壓或腎實質(zhì)的嚴(yán)重?fù)p害時,RBF降低,腎動脈硬化癥、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。
維生素檢測
維生素A,視黃醇 正常情況:0.5~2.1μmol/L 增高:嬰兒特發(fā)性高鈣血癥,慢性腎炎,腎病綜合征,維生素A中毒,應(yīng)用口服避孕藥時等。降低:維生素A缺乏癥,甲減,肝、胃腸及胰腺疾病,慢性感染,播散性結(jié)核病,類癌綜合征,蛋白營養(yǎng)不良,應(yīng)用膽酷胺、礦物油及新酶素等。維生素B1,硫胺 正常情況:血清 0.0~75.4nmol/L 全血 41.5~108.9nmol/L 增高:白血病,淋巴瘤。
減低:維生素B1缺乏癥(腳氣病),慢性乙醇中毒,營養(yǎng)不良,甲亢,長期腹瀉,妊娠,心衰,劇烈運動,丙酮酸羧化酶缺乏癥,硫胺不敏感性巨幼紅細(xì)胞性貧血。
維生素B6 正常情況:14.6~72.8nmol/L 維生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三種存在形式。
降低:慢性乙醇中毒,營養(yǎng)不良,尿毒癥,小兒驚厥,吸收不良綜合征,妊娠,糖尿病(尤其是妊娠糖尿病),應(yīng)用青酶胺、左旋多巴、乙醇、異煙肼及口服避孕藥時等。
維生素B12,氰鈷胺 正常情況:新生兒 118~959pmol/L 成人 162~694pmol/L 增高:急慢性粒細(xì)胞性白血病,部分單核細(xì)胞性白血病,白細(xì)胞增多癥,類白血病反應(yīng),肝功能不全,藥物性膽汁瘀滯,蛋白營養(yǎng)不良等。降低:巨幼紅細(xì)胞性貧血,吸收不良綜合征,妊娠后期等。
葉酸,葉酸鹽 正常情況:新生兒 15.9~72.5nmol/L 成人 4.1~20.4nmol/L >60歲 4.5~27.2nmol/L 增高:腸盲袢綜合征,惡性貧血。
降低:巨幼紅細(xì)胞性貧血,甲亢,乙醇中毒,營養(yǎng)不良,吸收不良,妊娠,維生素B1,B6,B12和C缺乏癥,重癥皮膚病,慢性腹瀉,惡性腫瘤等。維生素C,抗壞血酸 正常情況:34~114μmol/L 降低:壞血病(維生素C缺乏癥),血液透析,尿毒癥,妊娠,脂痢,慢性乙醇中毒,吸收不良,甲亢等。
維生素D,24 正常情況: 25-二羥維生素D 成人5.0~11.8nmol/L 兒童3.1~10.8nmol/L 25-羥維生素D 夏季38~200nmol/L 冬季35~105nmol/L 1.25-二羥維生素D 成人58~108pmol/L >60歲41~77pmol/L 增高:維生素D中毒,盼太陽過多,甲旁亢(24,25-二羥維生素D增高)。降低:甲旁低,假性甲旁低,慢性腎衰,無腎患者(以上情況主要為24,25-二羥維生素D降低),吸收不良,脂痢,維生素D缺乏所致骨軟化癥,佝僂病,肝硬變,腎性骨病,纖維囊性骨炎,甲亢,應(yīng)用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)類固醇激素及苯巴比妥等藥物時。
維生素E,生育酚 正常情況:11.6~46.4μmol/L 降低:吸收不良,某些習(xí)慣性流產(chǎn),膽汁瘀滯,脂痢,惡病質(zhì)性貧血,早產(chǎn)兒伴溶血性貧血,營養(yǎng)不良,高非飽和脂肪酸飲食等。近年發(fā)現(xiàn),維生素E具有抗衰老,預(yù)防惡性腫瘤和防止過氧化脂質(zhì)形成作用,并可防止缺氧狀態(tài)下血管壁過氧化脂質(zhì)貯積,阻止動脈硬化的發(fā)展。維生素K檢測 正常情況:2.88±1.4nmol/L(X±ISD)
維生素K不足可見于一般吸收障礙包括膀胱纖維變、梗阻性肝臟疾病、膽結(jié)合癥、胰臟機能不全、上消化道的功能性疾病(如口炎性腹瀉(sprue))。口服抗菌素治療時能使結(jié)腸中產(chǎn)生維生素K的細(xì)菌死亡,因此也能導(dǎo)致維生素K不足。維生素K制劑常用于治療維生素K缺乏征。用維生素K常規(guī)治療以預(yù)防嬰兒出血性貧血。維生素K也可作為香豆素和2,3二氫-1,3茚二酮中毒的解毒藥。超過藥理劑量的甲基萘醌能導(dǎo)致新生兒溶血性貧血和高膽紅素血癥,導(dǎo)致成人患心臟病。
血脂分析
膽固醇總量(T-ch)正常情況:臍血 1.2~2.6mmol/L 新生兒 1.4~3.5mmol/L 嬰兒 1.8~4.6mmol/L 兒童 3.1~5.2mmol/L 青年 3.1~5.5mmol/L 成人 2.9~6.0mmol/L 增加:家族性高膽固醇血癥,高脂血癥,腎病綜合征,甲減,糖尿病,黃色瘤病,動脈粥樣硬化,牛皮癬,膽道阻塞及膽汁瘀滯,妊娠后期,急性失血后,白內(nèi)障,攝入富含膽固醇飲食后等。
減少:甲亢,重癥貧血,肝硬變,吸收不良綜合征等。
甘油三酯(TG)正常情況:0.2~1.2mmol/L 增加:特發(fā)性高脂血癥,動脈粥樣硬化,糖尿病,腎病綜合征,肥胖癥,甲減,糖原累積病等。
減少:甲亢,阿狄森病,重癥肝損害,吸收不良綜合征等。
低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-ch)正常情況: 1.68~4.53mmol/L 增加:Ⅱ型高脂蛋白血癥,腎病綜合征,糖尿病,甲減,阻塞性黃疸,黃色瘤病等。
降低:低蛋白血癥,無β-脂蛋白血癥等。
高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-ch)正常情況:HDL-ch總量 0.8~2.2mmol/L HDL2-ch 0.23~0.84mmol/L HDL3-ch 0.64~1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36~0.65 HDL-ch被認(rèn)為是一種抗高脂血癥的抗冠心病和動脈粥樣硬化的體液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危險因素之一。增加:原發(fā)性膽汁性硬變,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。減少:糖尿病,腎臟疾病,肝臟疾病,冠心病,動脈粥樣硬化,Ⅳ型高脂血癥,急性感染等。
膽固醇脂 正常情況:占總膽固醇總量的0.70~0.75 增加:慢性膽道梗阻及膽汁瘀滯。
降低:慢性肝病,肝硬變,急性肝衰等。
脂蛋白電泳 正常情況:α-脂蛋白 0.30~0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白)0.60~0.70 前β-脂蛋白增高:Ⅱb、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血癥。前β-脂蛋白降低:Ⅰ、Ⅱa型高脂蛋白血癥,偶見于正常人。β-脂蛋白增高:Ⅱa,Ⅱb,Ⅲ型高脂蛋白血癥。
游離脂肪酸(FFA)正常情況:0.3~0.9mmol/L 增高:嗜鉻細(xì)胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性腦病,長期禁食,糖原累積病,Reye綜合征等。
磷脂總量 正常情況:以P325計 1.7~3.2mmol/L 以P計 1.7~3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關(guān),正常人膽固醇/磷脂比值平均為0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加:腎病綜合征,糖尿病,慢性出血性貧血,原發(fā)性高血壓,動脈粥樣硬化,甲減,肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少:低色素性貧血,溶血性貧血,惡性貧血及甲亢病人
總脂 正常情況:4~7g/L 增加:各種原因所致的高脂血癥,脂餐后。
減少:營養(yǎng)不良,肝、腎、胃、腸疾病,甲亢,吸收不良綜合征,慢性消耗性疾病,惡性腫瘤等。
過氧化脂質(zhì)(LPO)正常情況:熒光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L LPO與衰老有關(guān),亦與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、新生兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生有關(guān)。在這些疾病時血水平升高。
腫瘤標(biāo)志物檢查
甲胎蛋白(AFP)正常情況:成人 0 ~ 25 μg/L;嬰兒(3周-6月)0 ~ 39 μg/L。測定方法:靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進(jìn)行測定
異常情況1.原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清中AFP明顯升高,約有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可無AFP升高,值得注意。2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,實際上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受損傷的肝細(xì)胞再生而幼稚化時,肝細(xì)胞便重新具有產(chǎn)生AFP的能力,隨著受損肝細(xì)胞的修復(fù),AFP逐漸恢復(fù)正常。3.生殖腺胚胎性腫瘤患者血清中AFP可見升高。4.婦女妊娠3個月后,血清AFP開始升高,7~8個月時達(dá)到高峰,一般在400μg/L 癌抗原50(CA50)正常情況: 0 ~ 23 kU/L CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,結(jié)腸直腸癌,胃癌的輔助診斷和監(jiān)測腫瘤的進(jìn)展。1.胰腺癌,結(jié)腸癌,直腸癌,胃癌等胃腸道惡性腫瘤時血清cA50升高,特別是胰腺癌患者升高最為明顯。2.肝癌,肺癌,子宮癌,卵巢癌,腎癌,乳腺癌等也可見cA50升高,因此CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標(biāo)志物。3.潰瘍性結(jié)腸炎,肝硬化,黑色素瘤,淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高現(xiàn)象。
鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)正常情況:0 ~ 1.5 ng/ml SCC是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物,但敏感性較低,可作為子宮頸癌,肺癌,頭頸部癌的輔助診斷指標(biāo)和預(yù)后監(jiān)測指標(biāo)。1.子宮頸癌,肺癌,頭頸部癌時,血清中SCC升高,其濃度隨病情的加重而增高。臨床上還SCC還可用于監(jiān)測上述腫瘤的療效,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及評價預(yù)后。2.肝炎,肝硬化,肺炎,腎功能衰竭,結(jié)核等疾病,SCC也有一定程度的升高。
α-L-巖藻糖苷酶(AFU)正常情況:369.5 ~ 422.1 μmo1/L2h
1.血清AFU升高主要見于原發(fā)性肝癌,與AFP聯(lián)合檢測,可提高肝癌的診斷陽性率。AFU活性高低與肝癌的大小和AFP濃度無明顯相關(guān),可作為原發(fā)性肝癌的早期診斷參考指標(biāo)。肝癌術(shù)后觀察血清AFU的水平,可用于監(jiān)測療效。2.肺癌、乳腺癌、子宮癌以及肝硬化、糖尿病也可見升高。3.妊娠期間,AFU升高,分娩后血清AFU迅速下降。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)正常情況:ELISA 0 ~ 12.5 μg/L,RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L 1.小細(xì)胞肺癌患者NSE水平明顯高于肺腺癌、、肺鱗癌、大細(xì)胞肺癌等非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),可用于鑒別診斷,監(jiān)測小細(xì)胞肺癌放療,化療后的治療效果,治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平,復(fù)發(fā)時血清NSE升高。用NSE升高來監(jiān)測復(fù)發(fā)要比臨床確定復(fù)發(fā)早4~12周。2.神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者NSE水平異常增高,而Wilms瘤則升高不明顯,因此測定NSE的水平可用于上述疾病的診斷和鑒別診斷,也可用來監(jiān)測神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病情變化,評價療效和預(yù)報復(fù)發(fā)。3.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤,如嗜鉻細(xì)胞瘤,胰島細(xì)胞瘤,甲狀腺髓樣癌,黑色素瘤,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等患者的血清NSE也可增高。血清腫瘤相關(guān)的激素測定 HCG 絨毛膜相關(guān)上皮細(xì)胞癌 ACTH 腎上腺皮質(zhì)腫瘤 降鈣素 甲狀腺髓樣癌和小細(xì)胞肺癌 生長激素 肋瘤、腎癌
抗利尿激素 未分化的小細(xì)胞肺癌 甲狀旁腺素 大部分惡性腫瘤可見升高 TSH 甲狀腺瘤
雌激素 卵巢顆粒層細(xì)胞癌
游離脂肪酸(FFA)正常情況:0.3~0.9mmol/L 增高:嗜鉻細(xì)胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性腦病,長期禁食,糖原累積病,Reye綜合征等。
磷脂總量 正常情況:以P325計 1.7~3.2mmol/L 以P計 1.7~3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關(guān),正常人膽固醇/磷脂比值平均為0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加:腎病綜合征,糖尿病,慢性出血性貧血,原發(fā)性高血壓,動脈粥樣硬化,甲減,肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少:低色素性貧血,溶血性貧血,惡性貧血及甲亢病人
總脂 正常情況:4~7g/L 增加:各種原因所致的高脂血癥,脂餐后。
減少:營養(yǎng)不良,肝、腎、胃、腸疾病,甲亢,吸收不良綜合征,慢性消耗性疾病,惡性腫瘤等。
過氧化脂質(zhì)(LPO)正常情況:熒光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L LPO與衰老有關(guān),亦與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、新生兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生有關(guān)。在這些疾病時血水平升高。
肺功能檢查常識
肺功能是采用一系列手段檢測肺的氣體交換功能。包括肺容量測定,肺通氣功能測定,通氣、血流在肺內(nèi)分布及通氣/血流比率測定,氣體彌散、肺順應(yīng)性、氣道阻力、小氣道功能等的測定及運動試驗、動脈血氣分析等。臨床上常規(guī)的檢查項目主要是肺容量測定、肺通氣功能測定和動脈血氣分析。肺容量測定包括潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量 8 項指標(biāo);肺通氣功能測定包括每分鐘靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、用力肺活量、呼氣高峰流量等內(nèi)容。肺容量測定(靜態(tài)肺容量)
(1)潮氣容量(VT):這是指平靜呼吸時,每次吸入或呼出的氣量。正常參考值:500ML(成人)(2)補吸氣量(IRV):指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。正常參考值:M(男):2.16L左右F(女):1.5L左右(3)補呼氣量(ERV):指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量。正常參考值:M(男):0.9L左右F(女):0.56L左右(4)殘氣量(RV):為補呼氣后,肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。正常參考值:M(男):1.380+0.631LF(女):1.301+0.466L(5)深吸氣量(IC):指平靜呼氣后能吸入的最大氣量(潮氣量+補吸氣量)。(6)肺活量(VC):最大吸氣后能呼出的最大(全部)氣量。(潮氣量+補吸氣量+補呼氣量)正常參考值:M(男):3.5L左右F(女):2.4L左右
(7)功能殘氣量(FRC):指平靜呼氣后肺內(nèi)所含氣量(補呼氣量+殘氣量)。正常參考值:M(男):2.77+0.8LF(女):1.86+0.5L 肺功能測定結(jié)果有助于判斷有無通氣功能障礙,以及障礙的性質(zhì)和程度,可作為某些肺疾患診斷的輔助手段。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標(biāo)以指導(dǎo)和評價臨床治療;胸外科術(shù)前肺功能測定有助于判斷手術(shù)安全性;在勞動衛(wèi)生和職業(yè)病領(lǐng)域中可用于了解工作環(huán)境對肺功能的影響及勞動力鑒定。隨著醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,肺功能檢查將日趨普及和完善,發(fā)揮更大的作用。
動脈血氣分析是檢測肺換氣功能的重要項目,主要指標(biāo)包括:動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、pH值、標(biāo)準(zhǔn)堿、緩沖堿、剩余堿。根據(jù)上述指標(biāo)可判斷出有無缺氧及其程度,有無酸堿失衡及其失衡的類型、程度等,可為手術(shù)、麻醉、危重癥的監(jiān)護(hù)及搶救提供重要的依據(jù)。肺功能檢查是一個完全無創(chuàng)測定肺功能的方法。當(dāng)肺臟發(fā)生病變時就會造成人體的缺氧,引起全身各臟器的損害,而通過肺功能的檢查,醫(yī)生就可以了解病人的肺臟是否正常或肺臟因病變受損的程度,這樣有利醫(yī)生采取積極的方法來阻止病變進(jìn)一步發(fā)展,這是十分重要的。需要做肺功能檢查的人群
1、慢性支氣管炎,肺氣腫。
2、支氣管哮喘。
3、間質(zhì)性肺病的診斷。
4、做胸部手術(shù)的病人,手術(shù)前一定要做肺功能檢查。
5、長期吸煙的人也應(yīng)定期做肺功能檢查,以觀察肺功能受損的情況,敦促病人下決心戒煙.
第五篇:體檢報告解讀——鼻咽癌
鼻咽癌多發(fā)于鼻咽頂后壁及咽隱窩處,因位置深藏而隱蔽,檢查比較困難,本病早期缺乏特征,為一般癥狀所掩蓋而被忽略或誤診。常見癥狀為:
鼻部癥狀:以回吸性涕中帶血為主。開始常為少量血絲,易被忽略,待出血量較多時病情已入中、晚期。
耳部癥狀;頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;頭痛;
顱神經(jīng)癥狀:眼肌癱瘓,眼球運動障礙、復(fù)視、眼球突出、視力下降,神經(jīng)性頭痛,面部麻木,下頜歪斜,咀嚼困難,咽喉麻痹癥狀,出現(xiàn)吞咽和感覺障礙、聲嘶、伸舌偏斜、甚至發(fā)生頸交感神經(jīng)癱瘓綜合征(Horner綜合癥):同側(cè)瞳孔縮小,上瞼下垂、眼球內(nèi)陷、額部皮膚無汗。
1.應(yīng)注意經(jīng)常鍛煉身體,增強體質(zhì)。
2.每日早晨可用冷水洗臉,以增強鼻腔黏膜的適應(yīng)能力及抗病能力。
3.注意改善生活及工作環(huán)境,減少環(huán)境污染。
4.防止急性鼻炎的發(fā)作,注意氣候變化,及時增減衣服。
5.防止鼻旁竇炎的形成,采用正確的擤鼻方法,不宜強行不正確的擤鼻,以免引起急慢性鼻旁竇炎。
6.不要用手挖鼻,以免引起鼻癤等炎癥。
7.經(jīng)常保持心情舒暢,身心健康,減少各種疾病發(fā)生。
8.保持大便通暢。
9.不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑,如麻黃素,滴鼻凈等。
需要更詳細(xì)的體檢報告查詢可以通過原文鏈接:
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