第一篇：中央巡視“體檢報告”解讀

中央巡視“體檢報告”解讀

2013年11月8日

來源：《南風窗》2013年第21期（2013.10.09出版）

作者：本刊記者李克誠

新一屆中央領導集體執政后的第一輪大規模巡視正式收官。9月中下旬，中央派出的10個巡視組陸續向10個被巡視地區、單位反饋巡視情況。下一步，各被巡視地區和單位進入整改階段。

在中央領導人作出“巡視工作只能加強不能削弱”指示的背景下，復盤、解讀第一輪中央巡視組的巡視過程及工作成果，有助于認清今后巡視工作的新思路和大致走向。

巡視“三步曲”

按照既定的工作流程，中央巡視組開展巡視一般要經過三個步驟，俗稱巡視“三步曲”。第一步是發現問題（包括發現“老虎”和“蒼蠅”）；第二步是反映問題，向中央反映和移送在巡視中發現的相關問題和線索；第三步，推動解決問題，對于巡視發現的各種問題，中央巡視組向被巡視地區和單位進行情況通報，并提出整改意見，督促其限期加以整改。

按照新一屆中央巡視領導小組的新要求，對中央巡視組“一次一授權”，在完成了向被巡視地區和單位反饋巡視情況之后，本輪10個中央巡視組的主要使命已告完成。

但相關后續工作并未結束：一方面，被巡視地區、單位在收到巡視組反饋意見60個工作日內，將整改方案報送中央巡視工作領導小組，并在一年之內報送整改情況的報告；另一方面，中央相關部門（中央紀委、組織部）在接到中央巡視組匯報的信息、線索和專題報告后，會將相關信息加以梳理、分類。此時，進入“巡視成果綜合運用階段”—巡視的結果及巡視的整改情況，將作為中央對干部考核評價、選拔任用、獎懲以及對干部進行調整、免職、降職等組織處理的重要依據。

“挖”出的共性問題

縱觀這次中央十大巡視組的“巡視成果”，可看出我國在反腐領域的一些共性特點。首先，一些重點領域依然呈現出腐敗高發、頻發態勢。比如，礦產開發、土地出讓、工程建設等領域，由于權力在資源配置中仍能發揮主導作用，且很難受到外部力量的有效約束，這些領域更易滋生權錢交易等腐敗現象。這在中央巡視組對貴州、內蒙古、江西等地的巡視反饋中均有不同程度的反映。

其次，干部任用方面暴露出的問題仍很普遍。所有被巡視地區和單位在干部任用上均存在嚴重程度不

一、形式各樣的各種問題。比如：買官賣官、超編配置領導干部、違規設立非領導職務、個別干部“帶病提拔重用”、違規突擊提拔干部，以及其他在選人用人上的不規范的行為、做法等。

尤其值得一提的是，在10個被巡視地區和單位中，中央巡視組均收到了“反映一些領導干部的問題線索”，且這些線索“已按有關規定轉中央紀委、中央組織部有關部門處理”。按照我國干部分級管理及此前巡視的慣常做法，一般而言，中央巡視組只有在發現了屬中組部管理的干部存在“問題線索”時，才會向中央相關部門移交線索（廳局級干部的違法違紀線索通常交給所在省份和部委自行處理）。這也意味著，這些巡視組收到的問題線索，有許多情況涉及副省部級及以上的高級領導干部。

但是，這些“問題線索”并不必然轉化為案件。據中央黨校黨建教研部教授、博士生導師張希賢介紹，只有在紀檢部門對相關線索核實、甄別后，才能確定是否立案調查。另據以往查處省部級干部的案例來看，某些高官的“問題線索”積累到一定量級或程度后，或者牽涉其他被查官員，就有可能引發中紀委的介入調查。

此外，按照中央領導提出的“老虎”和“蒼蠅”都要打的指示，中央巡視組還發現了一批官員級別不高、但直接影響群眾切身利益的基層腐敗現象。如，基層單位和農村干部的腐敗問題、國企的腐敗隱患等。

巡視“技藝”有明顯提高

中央巡視組在新一輪巡視中，還發現了個別地區存在著虛報統計數據等統計數據造假的行為。這是以往巡視工作中很少出現的情況。

這一細節其實釋放出兩個信號：一是，中央對地方上一些領導干部存在著政績觀錯位甚至畸形的情況心知肚明，希望通過巡視對這些干部敲響警鐘、加以糾正；另一方面，這也說明中央巡視組的巡視能力在不斷增強。因為統計數據的甄別、核對具有較高的專業性，需要有大量的基礎數據和歷史數據加以佐證、參照和核算后，才能判斷出來。據中央巡視辦編撰的《中國共產黨巡視工作教程》透露的信息，中央巡視組可以借助審計、財政、統計等專業技術人員的力量，協調配合、成果共享。

不僅中央巡視組在巡視手段和專業技能上“本領”在增強，各省份的省委巡視組也同樣注重加強巡視手段。江蘇一省轄市紀委書記告訴《南風窗》記者，現在各個省的省委巡視組在對地方巡視時，也效仿中央巡視組，對被巡視地區和單位的領導干部個人報告事項進行抽查。

另據了解，廣東不僅查閱領導干部個人事項報告表，還抽查了一些領導干部出國（境）護照及港澳通行證和出入境記錄；陜西則規定，在省委巡視組赴地方巡視期間，對于接到群眾舉報或反映的那些領導干部，省委巡視組可將被舉報對象增列為個人事項報告的抽查對象。“三不固定”與競爭性巡視

按照巡視工作流程，中央巡視組向被巡視地區通報反饋巡視情況是巡視工作接近尾聲的標志。在這個通常由副省部級干部為主參加的反饋會現場上，巡視組組長既會對被巡視地區的整個領導班子做一個大致評價，又會對班子的個別成員存在的突出問題進行點評。對于存在傾向性、苗頭性問題，以及需要專門提醒的那些領導干部，巡視組組長通常采取“不直接點名”、但用詞針對性很強的方式予以提醒，以達到“教育個別人、挽救大多數”的威懾、警戒意義。

由于能夠出席巡視情況通報會的人員相對較少，通報會結束后，中央巡視組還會通過當地黨媒發布一份簡要的新聞稿，這也相當于給其他沒有參會的領導干部以及其他社會群眾一個“交代”，向他們通報巡視出了哪些問題。也就是說，公眾在當地黨報上看到的巡視組的“成果”，其實是內容更為模糊、高度概括、且經過了縮減的“巡視情況通報”。

即便如此，公眾也能感覺到，與前幾輪相比，這一輪的“巡視成果”更為可觀、且對問題披露得更多。在制度反腐專家、中國紀檢監察學院副院長李永忠看來，本輪巡視效果之所以非常好，與新一輪中央巡視組工作的創新與突破有著極大的關系，最突出的創新是中央巡視組的“三個不固定”。

據中央巡視工作領導小組辦公室綜合處處長彭陽春2013年7月23日作客人民網時透露，中央巡視組實行“三個不固定”。一是巡視組組長不固定。現在中央已經建立了中央巡視組組長庫，人選中既有剛離開領導工作崗位的同志，也有現職領導干部，都是省部級正職，每一輪巡視之前都要根據具體情況從組長庫中確定10名巡視組組長人選，一次一授權，并實行嚴格的回避制度。二是巡視的地區和單位不固定，這次要巡視的對象可能是地方，下次就有可能是事業單位或者企業，靈活機動。三是巡視組與巡視對象的關系也不固定，通稱為中央第一至第十巡視組，不再有過去的地方巡視組、企業巡視組、金融巡視組之分。

李永忠說，“三個不固定”有很多好處，比如，巡視組成員與被巡視對象很難結成利益同盟，此外，各個巡視組之間也構成了競爭的態勢。“巡視組特別是組長就會擔心，如果我這次找不出來問題，下輪巡視時，其他巡視組找出了問題，那我就有了責任，我的巡視組長也干不了了。”

實際上，據中央巡視工作領導小組辦公室副主任張本平透露，新一輪巡視，中央對巡視組特別強調了“有重大問題發現不了就是失職，發現了問題但沒有如實反映就是瀆職”，“對于應當發現的重大問題沒有發現的要總結教訓，發現了但是沒有客觀如實匯報的要追究責任”。如果在巡視中“沒有發現”某個問題，后來通過其他途徑被查處了，“巡視組是有責任的”。這種“有權就有責，權責要對等”的新要求，也強化了巡視組成員的責任感和壓力。

據了解，各個省份的省委巡視組也效仿中央，建立了省委巡視組組長庫，且強化了巡視組“有重大問題發現不了就是失職”的責任。重慶市 巡視組組長

中央第五巡視組組長徐光春（河南省委原書記）被巡視單位被查出的問題

對一把手管理監督不到位，個別領導干部信念動搖、思想滑坡、道德失范，國有企業存在腐敗隱患，“蒼蠅”式腐敗問題比較突出；干部選拔任用工作不規范。

被巡視單位近年曝光的違法違紀案例

●原重慶市北碚區區委書記雷政富，被拍下不雅視頻流傳于網絡，21名相關違紀黨員干部被處理，雷政富因受賄316萬余元被判處有期徒刑13年。

●原重慶市市委書記***收受他人財物共計折合人民幣2044萬余元，貪污人民幣500萬元，一審被判處無期徒刑。

貴州省 巡視組組長

中央第六巡視組組長張文岳（遼寧省委原書記）被巡視單位被查出的問題

少數領導干部搞權錢交易；有些案件的處理上存在查處不及時、處理偏輕等問題；工程建設、礦產開發、土地出讓等領域腐敗案件易發多發。個別地區存在虛報統計數據行為。對個別領導干部的考察不夠深入。

被巡視單位近年曝光的違法違紀案例

●原貴州省公路局黨委書記周金毅通過插手投標、控制中標單位、介紹施工隊等方式收受賄賂。

湖北省 巡視組組長

中央第二巡視組組長杜德印（北京市人大常委會主任）被巡視單位被查出的問題

個別領導干部以權謀私，一些基層單位和農村干部的腐敗問題呈上升趨勢。少數領導干部存在片面的政績觀；有的超標準配車、超標準接待。個別地方和部門違規突擊提拔干部。

內蒙古自治區 巡視組組長

中央第四巡視組組長薛延忠（山西省政協主席）被巡視單位被查出的問題

礦產資源配置、工程招投標等領域腐敗問題比較突出。一些領導干部在年節、婚慶中有送收紅包、禮金問題；一些干部執行規定搞變通，變相公款吃喝；少數干部作風飄浮，擔當意識不強。一些地方和單位超職數配備領導干部、違規設立非領導職務。

被巡視單位近年曝光的違法違紀案例

●原內蒙古自治區副主席劉卓志，單獨或伙同其妻收受錢款折合人民幣817萬余元。●內蒙古包頭市檢察院起訴意見書稱，內蒙古自治區黨委政法委原副書記楊漢中，直接或伙同他人收受索取的4037余萬款物中，涉及房產21處，房屋價值或房屋變現款、購房款金額達2289.2萬元人民幣，占楊漢中全部受賄總額的56.7%。

江西省 巡視組組長

中央第八巡視組組長王鴻舉（重慶市原市長、全國人大環境與資源保護委員會副主任委員）

被巡視單位被查出的問題

有的領導干部及其親屬存在插手工程建設項目、謀取私利、節假日收送紅包禮金等問題；一些干部頂風公款吃請；存在超編制配備干部，個別干部“帶病提拔重用”等問題。一些地方在礦產資源保護、開發、管理工作中存在漏洞。

被巡視單位近年曝光的違法違紀案例

●原江西省副秘書長吳志明，犯受賄罪，金額高達4732萬余元。水利部 巡視組組長

中央第三巡視組組長孫曉群（中直機關工委原常務副書記）被巡視單位被查出的問題

紀檢監察機構不健全，基層單位監管力量薄弱，個別單位黨風廉政建設責任制落實不到位；干部交流不夠，管理工作還不夠規范。

中國人民大學 巡視組組長

中央第十巡視組組長陳際瓦（廣西壯族自治區政協主席）被巡視單位被查出的問題

懲防體系建設特別是財務管理、領導干部薪酬管理、自主招生等方面存在薄弱環節；出國管理不規范，公款吃喝、送禮現象依然存在；一段時間內黨委領導下的校長負責制貫徹不夠到位，干部任用和管理不盡規范。此外，學校存在行政化色彩較濃、科研經費管理不規范、傳統的辦學優勢和特色存在弱化傾向等問題。

中國出版集團 巡視組組長

中央第七巡視組組長馬鐵山（廣西壯族自治區政協原主席）被巡視單位被查出的問題

有的領導人員存在一些違規違紀問題，集團紀檢監察機構不健全，有的單位買賣或者變相買賣書號、與民營企業等單位違規合作，有的單位領導班子成員違反集團財務和薪酬管理規定。所屬個別單位存在公款高消費現象。選人用人制度不夠健全。

被巡視單位近年曝光的違法違紀案例

●2008年至2011年，中國出版集團及10家所屬單位存在虛列會議費和咨詢費近百萬元。

中國進出口銀行 巡視組組長

中央第九巡視組組長陳光林（內蒙古自治區政協原主席）被巡視單位被查出的問題

有的貸款發放不規范，存在廉政風險，有利用信貸權謀取私利的情形。有的領導人員勤儉節約意識不強，作風不夠深入。在執行民主集中制和選人用人方面，制度和程序不夠規范，編制職數管理不夠嚴格。

被巡視單位近年曝光的違法違紀案例

●2011年中國進出口銀行總行及6家分行違規放貸44.34億元，總行及9家分行信貸資金被借款人挪用54.9億元。

中儲糧總公司 巡視組組長

中央第一巡視組組長劉偉（山東省政協主席）被巡視單位被查出的問題

內部監管不夠嚴格，紀檢監察力量薄弱，基層腐敗案件高發多發；選拔任用干部方面，執行制度不力，程序不夠規范，對干部管理不夠嚴格；有的投資決策不夠科學，安全生產管理存在較多隱患，虛報庫存、摻雜使假等問題時有發生。

被巡視單位近年曝光的違法違紀案例

●中儲糧河南分公司系統110名“碩鼠”，利用國家“托市糧”收購政策，以空買空賣“轉圈糧”28億斤，騙取國家糧食資金7億多元，收受賄賂、貪污挪用糧食資金。

●2013年5月31日，中儲糧黑龍江分公司林甸直屬庫發生火災，造成80個糧囤、攬堆過火和惡劣的社會影響，直接經濟損失307.9萬元。

●江蘇鹽城地區中儲糧鄉鎮收購點虛開國家托市糧發票，壓價收購，向糧農打白條，共涉及拖欠售糧款近700萬元。

第二篇：體檢報告解讀

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很多人參加健康體檢后對體檢結果非常關心，但對體檢報告單上的各項指標及結果卻摸不著頭腦，為了方便更好地解讀體檢報告，針對報告中常見的一些異常結果、大家咨詢較多的一些項目作一個簡明的解讀，希望能夠幫助廣大職工看懂報告，如果有想更深入的了解可以下載康康在線，能查詢解讀體檢報告，體檢百科、疾病百科、營養百科 等功能讓每個人都能解讀自己的體檢報告。

一、血壓

成人的理想血壓平均應在120/80㎜Hg，在安靜狀態下，不同時間，有二次測量血壓值等于或大于140/90㎜Hg時，就可以診斷為高血壓病。

二，實驗室檢查 1 三大常規

⑴ 血常規 其中主要看紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板。

紅細胞：一般情況下測定血紅蛋白和紅細胞二者的意義基本相同，其減少往往提示有貧血，可見缺鐵性貧血、營養不良性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血等。一般標準是：血紅蛋白9-12克為輕度貧血、6-9克為中度貧血、3-6克為重度貧血、3克以下為極重度貧血。我們一般人體檢中常見的多為輕度貧血，多見是缺鐵性貧血。紅細胞增多則可見劇烈吐瀉、高熱大汗等導致脫水的情況下，還有就是長期缺氧的情況下。

白細胞：正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可導致白細胞及中性粒細胞的增高；減少則可見病毒感染、放射線等所致。

血小板：正常值是100—300。增高可見血小板增多癥，也可見某些疾病的一個表現，如類風濕病活動期。減少可見于血小板減少性紫癜，或有些生理現象如女性月經期。如果三系（紅細胞、白細胞、血小板）均明顯減少則提示有可能血液再生障礙。

⑵ 尿常規 尿常規是腎臟疾病檢查中最常見的項目之一，其中有重要意義的有紅細胞、白細胞及蛋白。正常人尿中可偶見紅細胞，鏡檢＜3個/HP。若尿中出現多量紅細胞則可能由于泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等，也可見于女性經期或經后期留取標本污染；正常人尿中可有少數白細胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過5個。增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結核等。正常人尿檢蛋白陰性，如檢查為陽性，見于各種急慢性腎臟疾病、多發性骨髓瘤、高血壓引起的腎臟損害、腎移植術后等。此外，藥物中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性，有時發熱的病人尿檢中可見少量蛋白。血脂、血糖、血尿酸檢查

血脂 血脂是否異常關鍵看4項血脂指標：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。前三項中有一項升高，為血脂異常。總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，就容易沉積在血管壁上，造成血管內皮細胞損傷，導致動脈粥樣硬化，也使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，容易引起血壓升高、中風、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。還可導致脂肪肝及肥胖癥。

高密度脂蛋白膽固醇對低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細胞中的膽固醇運輸到肝臟，再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排除體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。血糖 空腹血糖檢測是最常見的體檢項目之一，但其主要反應的是當日此次檢查時的水平，康康在線，讓你輕松解讀體檢報告

而糖化血紅蛋白則主要反應的近三個月的平均水平，更能反應我們的血糖水平。目前WHO糖尿病診斷標準——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)（隨機二次）。如果血糖輕度升高，雖已超過正常范圍，但仍未達到糖尿病的診斷標準，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之間，餐后2小時血糖在7.8—11.1mmol/L之間時，即為一種過度狀態，稱之為糖耐量減低（IGT），某種意義上講，是一種糖尿病的危險信號。及早重視，可防止其發展為糖尿病。

尿酸 尿酸是人體嘌呤代謝產物，也是我們常規體檢的項目之一，是檢查痛風的一種主要方法。增高，可見痛風、多發性骨髓瘤、腎衰、惡性貧血、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及餐后等高脂肪。尿酸過高要限制高嘌呤飲食，盡量減少動物內臟、濃肉湯、老火湯、火鍋湯底等的攝入，尤其要禁食海鮮配啤酒，多飲水、多排尿。痛風最常見的首發癥狀是大拇趾跖趾關節腫痛。肝功能

谷丙轉氨酶的測定主要反應肝細胞的損害程度，增高可見于各種疾病所致的肝細胞損害肝臟疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等也可以引起增高。

谷草轉氨酶主要存在心肌細胞，其次在肝臟，增高見于心肌梗死等心臟疾病、肝膽疾病 急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等，還有就是藥物的影響等。

總蛋白（TP）：血清總蛋白增高見于各種原因脫水所致的血液濃縮；多發性骨髓瘤等；血清總蛋白降低見于各種原因引起的血清蛋白質丟失和攝入不足，如營養不良、消化吸收不良；水鈉潴留可導致總蛋白濃度相對減少。

白蛋白：成人35～55g/L.增高：見于嚴重失水而致的血漿濃縮。

白蛋白濃度降低：1）營養不良：攝入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多種慢性疾病，如結核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。3）合成障礙：主要是肝功能障礙。腎功能

血肌酐（Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。血肌酐的濃度主要取決于腎小球的濾過功能，所以其增高常見于原發性、繼發性腎臟損害。只有當60%-70%的腎單位受到損傷時，肌酐才會升高。因此，發現肌酐升高時，往往腎臟疾病已經發展到一定程度（有些腎功能問題早期肌酐正常）。肌酐升高時要盡早到醫院復查，仍有問題則需到腎內科進一步診療。血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標之一。正常值為3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高，各種腎實質性病變，如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。

5腫瘤標志物

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AFP 是原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標志物。若AFP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時，AFP值也可能會偏高，因此必須結合臨床癥狀再做判斷，且必須動態觀察

CEA 一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。為空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腫瘤的標志物，腫瘤狀態時異常增高。在臨床上，當CEA大于60μg/L時，可見于結腸癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。手術切除后6周，CEA恢復正常，否則，提示有殘存腫瘤。

6甲狀腺功能

促甲狀腺激素(TSH)增高：原發性甲減，亞急性甲狀腺炎恢復期等。降低：繼發性甲減，第三性(下丘腦性)甲減等，游離甲狀腺素(FT4)增高：甲亢，應用甲狀腺素治療時等。降低：甲減，應用T3治療時等。游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高：甲亢。降低：甲減。

三、B超 1 腹部B超

脂肪肝 脂肪肝雖然是一種臨床病變表現，而非一種獨立的疾病，它是肝臟脂代謝失調的產物，輕者無任何癥狀，一但嚴重就對人體造成的危害，如：促進動脈粥樣硬化的形成；誘發或加重高血壓、冠心病；

3、脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。有資料顯示脂肪肝患者并發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時治療常可恢復正常，主要是控制飲食（管住嘴），適量運動（邁開腿）、戒酒，定期檢查，健康生活

肝囊腫 肝囊腫是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過B超檢查發現。一般囊腫不會影響肝功能，應動態觀察，每年體檢時注意B超復查。

肝血管瘤 是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數無癥狀無 不適感，一般均在體檢時發現。這種病主要是在胚胎發育中血管發育異常所致，肝血管瘤生在任何年齡都可能發生，男女發病沒有明顯差異。

膽囊息肉 是一種多發病，患者早期一般沒有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,在體檢中B超檢查才被發現，治療需手術；較小的可定期觀察。

膽結石 一般情況膽結石較小的，癥狀起初不明顯，多不嚴重，對健康也無大礙，只是需要要期的去醫院做檢查。膽結石的癥狀表現，可因結石的大小、位置、有無并發癥等有不同的表現。從總體來看大多數膽結石患者常有腹脹、大便秘結、腹瀉、惡心、厭油膩、右上腹隱痛等癥狀。對于一定大小的膽結石就有些嚴重了，這時的結石就不能采用自我療法來進行調理了。而是需要到醫院就診。膽結石的發生與生活習性有相當大的關系，其中飲食不當是罪魁禍首，我們最重要的是每天要吃旱餐。

腎臟超聲：可檢出有無腎結石、腎囊腫、多囊腎、腎細胞癌、錯構瘤、腎積水等疾病。

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腎囊腫 也與肝囊腫一樣是一種良性疾病。通常也沒有任何不舒服的感覺，常常B超檢查后發現。一般對身體不會影響，應動態觀察，每年體檢時注意B超復查。

子宮肌瘤 是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見，子宮肌瘤好發于卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女，50歲以后，由于卵巢功能明顯衰退，肌瘤大多自行縮小。

2、頸動脈B超

臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內膜中層厚度（IMT）來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成。目前認為正常IMT值應小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之間為內膜增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動脈狹窄。

如果體檢報告顯示頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的出現明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化癥的危險。

四、心電圖

1、在這里簡單介紹一些心電圖報告常用術語：、竇性心律：在人體右心房上有個叫做竇房結的特殊結構是心臟搏動的最高“司令部”，人體正常的心跳就是從這里發出的，在醫學上稱為“竇性心律”。

2、左心室高電壓是個心電圖診斷的術語, 代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。

3、不完全性右束支傳導阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質性心臟病，常無重要意義。

4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;

5、T波改變：①輕度升高一般無重要意義，如顯著增高 → 心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波)→ 急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大；

6、ST 段：心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛

五、胸片

肺紋理是X線診斷術語，表現從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級分支，紋理逐漸變細。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般說來，孤立地報告肺紋理異常，臨床價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質，并與其他x線表現和臨床情況

鈣化灶 一般來說是結核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經是陳舊性的了.就好比皮膚創傷好了以后留下疤痕一樣。

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如胸片報告：絮狀影、條索狀影、結節、團狀影等，提示肺部有病變，應盡快到醫院就診復查，以免延誤病情。

六、婦科檢查

宮頸炎癥主要見于已婚婦女，宮頸刮片結果為I級則為正常細胞，II級則見有炎性細胞，III級則提示需到醫院復查。

七、血流變

1、全血粘度 影響全血粘度和主要因素：全血粘度與紅細胞數量有關（壓積）；與紅細胞變形性有關；與血漿蛋白成份含量有關（纖維蛋白原）；與切變率有關。、血漿粘度 血漿是牛頓流體，該流體不含有大顆粒分子物（紅細胞、白細胞），其粘度不隨切變率變化而變化。

3、切變率 全血粘度隨切變率的升高而降低，反之升高。高切變率全血粘度的高低反映了紅細胞的變形性，越高變形性越差；低切變率全血粘度的高低反映了紅細胞的聚集性，越高紅細胞聚集性越強。

4、壓積 壓積越高全血粘度越高，是影響全血粘度和主要因素之一。

測量紅細胞壓積的臨床意義：

A、缺血性腦血管疾病患者，70%以上壓積增高。B、紅細胞壓積增高是腦梗死的重要因素。C、缺氧將引起紅細胞壓積代償性增高。

5、血沉 即紅細胞在血液中的沉降速率，它與血漿粘度、紅細胞間的聚集性有關。關于健康體檢的幾點建議：

第一點、要正確的面對健康檢查，“健康”是人生的第一財富，需要維護，沒病≠健康，現在健康不等于永遠健康，為此希望職工要積極參加健康體檢。

第二點、體檢表內設定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對嚴重疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。不應隨意放棄。

第三點、體檢中很多人已經檢查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重視，繼續我行我素；也有很多人在看到體檢結果異常后極其緊張，其實也不必要，因為單憑一次體檢是不能確診的，還需要綜合其他檢查結果及本人病史，才能最終得出結論。

第四點、體檢報告中提到的“復查”、“定期檢查”等術語，一定要認真對待。“復查”通常是某一項檢查指標此次出現異常，可能與檢查前飲食等因素有關，應在一周內進行第二次檢查。“定期復查”是指體檢的結果已有結論，需要3個月、半年或一年檢查一次，觀察其變化，如在體檢中發現膽囊息肉、肝(腎)囊腫等； “進一步檢查”是指在體檢中發現問題

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又不能確診，這樣就會建議你進一步檢查，需到醫院專科，主要是明確診斷。特殊異常結果在最短時間內通知，需要盡快就診治療，此時，千萬不要耽誤時間，應立即到醫院就醫。隨診即隨時就診。

需要更詳細的體檢報告解讀查詢可以通過原文鏈接：

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第三篇：體檢報告解讀

體檢報告精細解讀

一、體檢報告中一些符號的含義

當要表明被檢驗物質的有或無時，即為定性檢驗的結果，一般用“(+)”表示陽性;用“(-)”表示陰性;用 “(±)”表示”弱陽性“;用”(-)“表示”陰性“。

1、體檢報告中+和-兩個符號的意思

“陽性”或“(+)”可以提示或代表“檢查結果異常”。

例如：尿常規化驗時，尿蛋白“陽性”或“(+)”，則表明尿液中可以檢測出蛋白，尿中有蛋白常見于腎臟疾病/心力衰竭/發熱性疾病和泌尿系統感染等，即檢驗結果異常，需引起足夠的重視。但是也有例外，如乙肝表面抗體(縮寫為HbsAb或抗-HBs)是一種保護性抗體，可中和乙肝病毒，抵御再次感染。若乙肝“二對半”檢驗結果為表面抗體“陽性”或“(+)”，則說明可能以往有乙肝感染或隱性感染史，目前處于恢復期;還可能是接種過乙肝疫苗的結果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產生抗體，達到預防乙型肝炎的目的。可見，這個目的“陽性”是好的。

2、體檢報告中其他符號的意思

當要表明被檢驗物質的多少時，即為定量檢驗的結果，則用“具體數值”的形式報告，并附有結果的正常參考值范圍，但不同醫院/不同方法檢測所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“HIGH、H”等表示“數值高于正常”;以“LOW、L”等表示“數值低于正常”。

一般情況下，超出正常參考值范圍都可能屬于異常，如血常規里的白細胞(WBC)計數為定量檢驗結果，正常成人參考值范圍為(4～10)310⒐/L。白細胞增多常見于嚴重創傷、感染、出血、中毒、血液疾病等;減少常見于病毒性感染、嚴重敗血癥、藥物或放射線損傷以及某些血液病等。

對于異常的檢驗結果，除了上述的表示方法外，有些化驗報告單上還會用特殊的字體或符號(如“*”或“!”)給予著重指出，以提示大家注意。

二、專家教你看尿常規檢查結果 尿常規檢查結果怎么看? 1.尿蛋白(PR0)

正常尿常規檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續出現多見于腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。2.尿糖(GLU)

尿糖陽性要結合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應結合血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結果，故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。3.尿紅細胞(RBC)

每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下血尿;大量紅細胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統炎癥、感染、結石、腫瘤等，應加重視，并立即到泌尿專科進一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4.尿白細胞(WBC)

每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿，大量白細胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細胞(SPC)

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統炎癥存在。此時，如加做尿上皮細胞形態檢查，可確定上皮細胞的來源。

6.尿管型(KLG)

尿中出現管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。7.尿潛血(ERY)

正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為，下尿道出血因紅細胞未被破壞，潛血可不明顯。8.尿膽原(URO)、尿膽紅素(BIL)

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9.尿亞硝酸鹽(NIT)

尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。10.尿量

正常人1000-2000ml/24h，超過2500ml稱為多尿。低于400ml/24h或者17ml/h稱為少尿;低于100ml/24h稱為無尿。

三、解讀甲狀腺功能檢查結果

1.總三碘甲腺原氨酸(TT3)

TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對周邊組織的功能優于反映甲狀腺分泌狀態。TT3是查明早期甲亢、監控復發性甲亢的重要指標。TT3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

增高：甲亢，高TBG血癥，醫源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高;碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對性升高;T3型甲亢，部分甲亢患者TT4濃度正常，TSH降低，TT3明顯增高。

降低：甲減，低T3綜合征(見于各種嚴重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血癥等。上海第十人民醫院甲狀腺乳腺科李喆 正常參考值：0.45～1.37 ng/ml 2.總甲狀腺素(TT4)

TT4是甲狀腺分泌的主要產物，也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發性和繼發性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監測。

增高：甲亢，高TBG血癥(妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性)，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

降低：甲減，低TBG血癥(腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等)，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。正常參考值：4.5～12 ug/dl 3.游離三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游離甲狀腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態的真實反映，FT3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測定的優點是不受其結合蛋白質濃度和結合特性變化的影響，因此不需要另外測定結合參數。

FT3含量對鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進或低下有重要意義，對甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標。

FT4測定是臨床常規診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制治療的監測手段。當懷疑甲狀腺功能紊亂時，FT4和TSH常常一起測定。

TSH、FT3和FT4三項聯檢，常用以確認甲亢或甲低，以及追蹤療效。正常參考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl 4.促甲狀腺激素(TSH)

TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調整。因此，TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調節環路的功能紊亂。

分泌TSH的垂體瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲狀腺癌術后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監測的重要指標。

增高：原發性甲減，異位TSH分泌綜合征(異位TSH瘤)，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期。

降低：繼發性甲減，第三性(下丘腦性)甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測得值偏低。正常參考值：0.49～4.67 mIU/L 5.抗甲狀腺球蛋白抗體(Anti-TG，TGA)

甲狀腺球蛋白(TBG)是一種潛在的自身抗原，當進入血液后可刺激機體產生TGA。TGA是甲狀腺疾病中首先發現的自身抗體，具有高度種屬特異性，是診斷自身免疫甲狀腺疾病(AITD)常用指標。

在自身免疫性甲狀腺炎患者中可發現TGA濃度升高，出現頻率大約是70-80%。Graves病TGA的陽性率約為60%，經治療后滴度下降提示治療有效，如果滴度持續較高，易發展成粘液性水腫。甲亢病人測得TGA陽性且滴度較高，提示抗甲狀腺藥物治療效果不佳，且停藥后易復發。甲狀腺癌與TGA呈一定的相關性，陽性率可達13%-65%，TGA值的升高是腫瘤惡化的一種標志。正常參考值：0～34 IU / ml

四、怎樣看血流變檢查報告單

血液流變學是通過八項指標來反映出血液的濃稠性，粘滯性，血漿粘滯性，血細胞聚集性和血細胞的凝固性。它們既是獨立的指標，又存在著相互影響的關系。怎樣來看一張血流變學檢查報告單的結果呢?下面敘述一下各指標的原理和意義。

(1)反映血液濃稠性紅細胞壓積：它反映血液中血細胞與血漿間的比例。

意義：紅細胞壓積增高，則表示血液濃而粘，除腦血管病外還見于紅細胞增多癥;紅細胞壓積降低，則表示血液較薄，全血粘度也相應下降，意味著機體有失血或貧血。

(2)反映血液粘滯性、粘度是流動性的倒數，即粘度愈大，流動性愈差;粘度愈小，流動性愈好。

全血粘度：全血粘度受紅細胞壓積的改變而改變，一般來說紅細胞壓積高的，全血粘度高。

意義：全血粘度增高提示血細胞壓積或血漿粘度增高，紅細胞聚集性增高，紅細胞變形能力或彈性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病，如腦血管病、紅細胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結締組織疾病活動期，鏈狀血紅蛋白癥、白血病等。

血漿粘度反映體內生物大分子(纖維蛋白原、球蛋白、血脂)對血細胞粘度的影響。

意義：增高，除腦血管病外主要見于巨球蛋白血癥，白血病。其他意義同全血粘度。

(3)反映血細胞的聚集性，紅細胞電泳時間：時間愈短、則表明紅細胞表面電荷多，紅細胞間愈處于分散，聚集性減少;反之，若時間愈長，反映其表面電荷愈少，則紅細胞愈趨向聚集，使紅細胞之間互成串狀、堆狀、使全血粘度增大。

意義：電泳時間延長常見于腦血管病、冠心病、動脈硬化、骨髓病、紅斑狼瘡、高脂血癥等。

血沉：與血漿比重，粘度，紅細胞間聚集力有關。

血沉方程K值：因血沉受到血球壓積的依賴性較大，血球壓積高者，血沉多正常，血球壓積低者，多為血沉快。故通過公式計算、得出排除血球壓積影響的血沉K值。(4)血液凝固性纖維蛋白原：濃度增加血漿粘度增加，呈正比關系。血液凝固時，纖維蛋白原聚合成纖維蛋白聚合物，在纖維蛋白內部之間有“搭橋”現象。在動脈血栓形成中起重要作用

五、如何看懂胸片

1、如何數肋骨?

數肋骨是看片的基礎，我以下要說的很多東西都是以肋骨作為標志的。正常胸片肋骨從后上向前下數，第一肋與鎖骨圍成一個類圓形的透亮區，這一部分也是肺尖所在的區域，兩側對比有利于發現肺尖的病灶。

2、如何判斷肺紋理是否正常?

我們知道一側肺野從肺門到肺的外周分為三等份分別稱為肺的內、中、外帶，正常情況下肺內中帶有肺紋理，外帶無，如果外帶出現了肺紋理則有肺紋理的增多，反之內中帶透亮度增加則肺紋理減少。對肺內中外帶的區分還有一個意義，那就是對肺氣腫時肺壓縮的判斷，一般來說肺內中外帶占肺的量分別為60%、30%、10%。

3、縱膈與肺門

肺門前方平第二到四肋間隙，后平對四到六胸椎棘突高度，在后正中線與肩胛骨內側緣連線中點的垂直線上。這有什么意義呢?舉個例子：在纖維空洞性肺結核時，有“肺門上吊”，如果你知道了正常肺門的位置就很容易判斷是否是肺門上吊。關于縱隔主要是判斷是否有移位。

4、心臟

心臟后對五到八胸椎，前對二到六肋骨。(補心胸比。)我們在讀片的時候經常聽到有一個概念叫“主動脈結”，它是什么意思呢?在哪里呢?主動脈結就是主動脈弓由右轉向左出突出于胸骨左緣的地方，它平對左胸第二肋軟骨。這里我還想說一點，那就是肺動脈段的位置，肺動脈段位于主動脈結下方，對判斷肺動脈高壓很有意義。

5、膈肌和肋膈角

一般右肋膈頂在第五肋前端至第六肋前間水平，由于右側有肝臟的存在，右膈頂通常要比左側高一到兩厘米。

意義：胸腔或腹腔壓力的改變可以改變膈肌的位置如氣胸時膈位置可以壓低;膈神經麻痹出現矛盾呼吸。正常的肋膈角是銳利的，如果肋膈角變鈍則有胸腔有積液或積血存在，那我們如何來大體判斷積液的量呢?一般說肋膈角變鈍：積液300ml;肋膈角閉鎖：500ml。

6、乳頭

乳頭位置也是我們經常碰到的一個問題，男性乳頭一般位于第五肋前間，女性乳頭位置可較低，兩側不對稱的乳頭陰影易誤診為節結病灶。

7、如何判斷病灶是來自肺內還是來自胸膜腔?

一般來說如果病灶大部分在肺內則病灶來自肺內;可以結合側位片來判斷，同時CT可以精確鑒別。

8、什么叫心尖上翹?

心影的最外緣在膈平面以上稱心尖上翹，代表右心室肥厚;反之心影的最外緣在膈平面以下稱心尖下移，代表左心室肥厚。

小竅門：心前三角變小則右心室大;心后三角大則左心室大。

六、從肝臟多普勒檢查結果看疾病

肝臟多普勒檢查結果

(一)包膜

直徑<3cm的肝癌結節常常包膜完整。包膜由纖維組織組成，其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高，因此形成界面反射，在二維聲像圖上可顯示一圈細薄的低回聲膜包圍整個癌腫節。包膜的厚度估測<0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻，形態規則，呈圓形或橢圓形。體現小肝癌膨脹性生長的特點。但聲像圖上的包膜在結節兩側始終顯示中斷，此為大界面的回聲失落效應。肝癌體積很大時，其包膜一般模糊不清。但也有癌結節直徑大于5cm以上時包膜仍然非常完整，此時，其內側回聲多伴聲暈表現。(二)內部回聲

癌結節內部回聲高低不一，且具多變傾向。除均勻低回聲結節以外，其他各種癌結節回聲均屬不均勻分布。<1cm的肝癌結節，超聲檢測的檢出率為33%一37%。

(三)癌結節的彩色血流

肝癌結節及其周圍因血供豐富，而可獲得各種有關的血流信息。二次諧波聲學造影的彩色多普勒超聲檢測組織血流的敏感性高，能準確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識別肝癌結節的流人血管、流出血管及瘤內血管，流人血管可為肝動脈，也可為門靜脈。流出血管可為肝靜脈，也可為門靜脈。瘤內血管表現為樹干狀、彩點狀或彩色鑲嵌的“簇狀”斑塊，在頻譜多普勒分析中可為肝動脈、門靜脈或肝靜脈血流。癌結節周圍的血流可表現為整圈狀或弧形圍繞，可用頻譜多普勒測出是連續性門脈血流或搏動性動脈血流。(四)癌栓

肝癌患者容易發生癌栓，癌栓可出現在門靜脈系統、肝靜脈系統或膽道系統。

1.肝靜脈內癌栓 肝內靜脈的癌腫浸潤是肝癌的特征性病變之一，使早期病變也不例外。癌栓可從小肝靜脈波及到較大靜脈，亦可因靜脈癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小門靜脈、較大門靜脈或門靜脈主干中。

2.門靜脈內癌栓 門靜脈內癌栓在病理觀察中，凡肝靜脈有癌栓者，其門靜脈內幾乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致輸出靜脈阻塞而導致癌栓逆行性發展。癌腫若直接侵犯門靜脈內，亦可發生門靜脈癌栓。

3.膽道系統內癌性 膽道系統為流出性管道，為膽汁排泄的通道。癌腫若脫落或侵人小肝管后，可順流而下在肝總管或膽總管內形成癌栓，膽道內癌栓亦可從鄰近肝癌或門靜脈內癌栓直接侵人。膽道癌栓常伴有持續性黃疽以及明顯疼痛等癥狀。(五)淋巴結轉移

1.第一肝門區淋巴結轉移 聲像圖于膽囊頸部、膽總管、門靜脈周圍顯示圓形或橢圓形低回聲灶0.5-2cm大小，單個或數個。多個腫大的淋巴結可導致膽總管受壓，并發黃疸。

2.第二肝門區淋巴結轉移 肝臟靠頭端、橫隔部的淋巴管匯流至下腔靜脈的3支肝靜脈流人處(第二肝門)的周圍淋巴結。此處因位置較深，常不易檢出腫大的淋巴結。

3.腹膜后淋巴結轉移 腹主動脈與下腔靜脈周圍及胰腺周圍的淋巴結轉移表現為圓形或橢圓形低回聲灶，單個或多個。

七、解讀心電圖檢查結果

心電圖是診斷心血管疾病最常用的輔助手段。

其基本原理是通過體表電極(肢體及胸前共12個電極)將心臟生物電活動記錄于心電圖紙上供臨床醫師分析。常用導聯包括 6個肢體導聯(Ⅰ、avR、avL、avF)及6個胸前導聯，(V1、V2、V3、V4、V5、V6)。必要時可加做右胸前(V1R，V2R，V3R)及左胸前導聯(V7，V8，V9)。正常心電圖形包括順序出現的P、QRS及T波，以及各波形間的時間間期，如P-R間期，Q-T間期等。分析各波形出現的順序及基線水平的變化可為診斷各種心臟疾病或全身疾病提供線索。

P波為心房興奮產生;QRS波為心室所形成;T波為心室激動恢復(復極)的結果;PT段壓低則為冠心病的臨床診斷提供了重要依據。

正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態和方向及各波之間的相互關系。

①P波。為心房除極波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF導直立,aVR導倒置，電壓<0.25mV,在V1導P波可呈雙向,總高度<0.2mV，正常P波<0.11秒。超過以上范圍者可能有心房肥大、心房內傳導障礙或心房內壓力增高。

②Ta波。心房復極波，方向與 P波相反，振幅較低，常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。

③QRS波。心室除極波。第一個向下波稱Q波，第一個向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時間為0.06～0.10秒，在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒，其電壓低于同導R波的1/4。R波在aVL導<1.2mV,aVF導<2.0mV，aVR<0.5mV，V1導<1.0mV,V5導<2.5mV,R揊+S<1.2mV，R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導R+S<0.5mV，胸導<1.0mV,則為低電壓。QRS波群在各導形態是:aVR、V1導主波向下，呈rS型，R/S<1，V5導多呈qR型,R/S>1,也就是說自V1至V5，R波應逐漸增高,S波變淺。q波異常見于心肌梗死,也見于心肌疾病。QRS波增寬見于心室內傳導阻滯，電壓增高者見于心室肥大。④ P-R間期代表心房激動至心室激動開始前的一般時間為0.12～0.20秒,在少數正常人心率慢時可長至0.24秒或更長。P-R間期延長見于房室傳導障礙。⑤ST段心室復極波,是在S波之后的一段等電線，一般不高出等電線0.1mV,不降低0.05mV，在V1、V3導可升高達0.3mV。

⑥T波。心室復極波,與QR3波主波方向一致，在以R波為主的導聯T波直立，電壓高于1/10R波。心肌損傷、缺血，藥物及電解質紊亂均可引起ST-T波異常。

⑦U波。與T波同極向，產生原因不明，有人認為是乳頭肌復極或是普爾基涅氏纖維復極波，它與心動周期的超常興奮期同時。U波倒置是異常表現,見于心肌缺血、左室負荷過重或電解質改變等。

心電軸：即額面 QRS向量綜合而成的一個總的向量，它代表整個心室除極向量在額面上的方向及大小;成人正常0°→+90°。+90°→?公式計算：

小兒正常心電圖與成人明顯不同，年齡愈小差異愈大，表現在： ①心率較成人快；

②各間期及各波時間較成人短；

③各波幅尤其是心前導聯振幅較高；

④右室占優勢,心電軸右偏；

⑤T波在不同年齡期有一定改變：如嬰兒心率可達130次/分，P波0.04～0.07秒，QRS波最大值為0.08秒，I及aVL導S波深,aVR導R波>0.5mV，V5>3.5mV，V1導R/S>1,電軸右偏可達+195°,T波低平。在1～5歲以后各值逐漸接近成人。

心電圖介紹：心臟在每個心動周期中由起搏點、心房、心室相繼興奮伴隨著生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發生傳播及恢復過程的客觀指標。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。心電圖正常值：

(1)心電圖紙上的每個小方格橫格為0.04s，縱格為0.lmV。

(2)心率：竇性心律正常為60～100bpm* 之間，超過100bpm的為竇性心動過速，低于60bpm的為竇性心動過緩在一定范圍內低于或高于正常頻率的，以及輕度的竇性心律不齊，都屬于正常范圍的心律。(3)心律：健康人絕大多數時間為正常竇性心律偶有早搏等也非異常。(4)P波：在肢體導聯中除aVR為倒置外余導聯多為直立，儂汋虼趮銘或較低平。在胸壁導聯V1-6多不夠明顯直立。

(5)P R間期：自P波開始至QRS波群開始的時間正常范圍為0.12～o 20s。(6)QRS波群：為一狹窄形態多樣的(qR，R，RsrS，或qRs)波群，時間在0 06～ 0 10s的狹窄范圍內。

(7)ST段：是自QRS渡群終了的J點開始至_r波開始的一段正常形態是隨T波的直立而淺淺的上飄。sT段平行的壓低或斜向F的壓低不正常，輕度抬高可見于正常人應與臨床情況結合判斷正常與否。

(8)T波;除在aVR導聯是倒置外余在R波高于0 5mV時均應直立。(如在I，Ⅱ導聯應直立aVR中應倒置，胸前導聯自V4-6均直立)。

(9)U渡T波后的小渡在V2-3中易見，正常應直立，其它導聯可不明顯。(10)Q-T間期：自qRS波開始至T波終了的間期Q-T間期隨心率而略有長短之別，但Q-T間期與心率不符合的延長有較重要意義。異常縮短多為藥物或電解質紊亂影響。心電圖臨床意義：

心電圖對冠心病其診斷有重大意義：

冠狀動脈供血不足：由于冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血其心電圖特點為T波倒置，儂汋虼趮銘S-T段下降大于0.05毫伏有時在心前區疼痛發作時ST段抬高大于0.1毫伏，稱變異性心絞痛。

急性心肌梗塞：由于冠狀動脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死心電圖特點如下：缺血型改變：T波倒置。儂汋虼趮銘損傷性改變：ST段抬高與直立的T波形成單方向的曲線。壞死改變：出現病理性Q波。

八、從便常規檢查結果看正常與否

大便是人消化系統的代謝產物，正常大便的組成，有食物殘渣、腸道分解產物，分泌物、細菌和水。便常規檢查包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB)以及查蟲卵等7項內容。正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒有血和粘液，沒有紅細胞、白細胞、蟲卵和原蟲。便常規檢查內容的正常與異常：

1、糞便顏色 正常顏色：

正常糞便含糞膽素，所以呈黃色或棕黃色，嬰兒為黃色或金黃色。如果糞便中含有未消化的蔬菜時，則呈綠色或菜綠色。異常顏色：

①黑色或柏油樣便，見于上消化道出血如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等，以及服用鐵劑、鉍劑或進食動物肝臟等。

②紅色，見于下消化道出血如痔瘡、肛裂、腸息肉、結腸癌等，以及應用撲蟯靈、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或進食番茄、西瓜等。③果醬色，見于阿米巴痢疾、腸套疊等。

④陶土色，見于腸道完全梗阻，以及服鋇餐造影后。

⑤綠色，見于腸管蠕動過快，膽綠素在腸內尚未轉變為糞膽素所致，如嬰幼兒急性腹瀉等，以及糞便中混有未消化的蔬菜等。

2、糞便形態 正常性狀：

糞便外觀常為條狀或稠粥樣，便秘者可呈柱狀或羊糞狀，不混有黏液、膿血、寄生蟲體等。異常性狀：

①水樣便，見于急性腸炎、食物中毒，以及傾倒綜合征(胃空腸吻合術后)等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便。

②黏液便，見于過敏性結腸炎、慢性結腸炎等。

③黏液膿血便，見于急慢性痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌、直腸癌等。④凝乳塊樣便，見于嬰兒脂肪或酪蛋白消化不良等。⑤細條狀便，見于結腸癌等所致直腸狹窄。⑥米湯樣便，見于霍亂、副霍亂等。

3、糞便細胞

正常：紅細胞：0/高倍顯微鏡。白細胞：偶見/高倍顯微鏡。異常：

①紅細胞出現和增多，見于痢疾、腸炎、結腸癌、痔瘡出血等;②白細胞增多，見于腸炎、細菌性痢疾。

4、糞便潛血 正常：陰性。

異常：陽性，見于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5、糞膽素 正常：陰性。

異常：陽性，見于溶血性黃疽和肝性黃疽等。

6、糞膽紅素 正常：陰性。

異常：陽性，見于溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。

7、糞便細菌培養加藥敏 正常：陰性(無致病菌)。

異常：陽性，見于細菌性痢疾、傷寒、腸結核、急慢性腸炎等。同時可根據藥物敏感，選擇有效的抗菌素

八、肝功能檢查

1、膽紅素總量(STB)正常情況：臍血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L

2、膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。

3、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。

4、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。?

5、直接膽紅素(SDB)正常情況： 0～3.4μmol/L 臨床意義同上

6、間接膽紅素(SIB)正常情況：1.7～13.7μmol/L 臨床意義同上

7、總蛋白(TP)正常情況： 60～80g/L 增加：高滲性失水，多發性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。

減少：慢性肝病，肝硬變，慢性感染，慢性消耗性疾病，長期腹瀉，腎病綜合征，營養不良等。

8、白蛋白(Alb)正常情況：40～55g/L 增加：偶見于脫水所致的血液濃縮。減低：肝病，腎病，營養不良等。

9、球蛋白(G)正常情況：20～29g/L 增高：失水，結核病，黑熱病，血吸蟲病，瘧疾，麻風，SLE，硬皮病，風濕熱，類風濕性關節炎，肝硬變，骨髓瘤，淋巴瘤等。

減少：皮質醇增多癥，長期應用糖皮質類固醇激素。出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。

10、丙氨酸氨基轉移酶(ALT，GPT)正常情況：改良穆氏法 <500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U 增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，SLE等。兒童，寒冷，過度勞累，劇烈運動，溶血反應亦可升高。

11、門冬氨酸氨基轉移酶(AST，GOT)正常情況：改良穆氏法 <667nmol.s-1/ LReitman法 3～30U 增加：心肌梗塞(發病后6h明顯升高，48h達高峰3～5天后恢復正常)，各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。GOT有兩種同工酶，存在于胞漿內的稱s-GOT，存在于線粒體內的稱為m-GOT。GOT同工酶測定有助于瞭解組織損傷程度，心肌、肝、腎病變時。s-GOT升高;組織損傷時m-GOT才能在血清中測得。心肌梗塞時，m-GOT先于s-GOT而升高。

九、腎功能檢查

1、尿肌酐(Cr)正常情況：嬰兒88～176μmmol2kg-1/d 兒童44～352μmol2kg-1/d 成人7～8mmol/d 增高：饑餓，發熱，急慢性消耗笥疾病，劇烈運動后等。減低：腎衰，肌萎縮，貧血，白血病等。

2、尿蛋白 正常情況：定性 陰性 定量：<150mg/d 正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿，運動性蛋白尿，發熱，情緒激動，過冷過熱的氣候等。

3、菊粉清除率 正常情況：

1、一般情況下(成人)2～2.3ml/s ① 20～29歲(ml/min/1.73m2)：

男0.9～1.7(1.3)ml2s-1/m2 女0.8～1.5(1.15)ml2s-1/m2 ② 30～39歲(ml/min/1.73m2)男0.85～1.62(1.23)ml2s-1/m2 女0.80～1.44(1.12)ml2s-1/m2 ③ 40～49歲(ml/min/1.73m2)男0.75～1.56(1.16)ml2s-1/m2 女0.80～1.41(1.10)ml2s-1/m2 ④ 50～59歲(ml/min/1.73m2)男0.65～1.46(1.06)ml2s-1/m2 女0.63～1.37(1.00)ml2s-1/m2 6 ⑤ 60～69歲(ml/min/1.73m2)男0.55～1.32(0.93)ml2s-1/m2 女0.56～1.25(0.91)ml2s-1/m2 ⑥ 70～79歲(ml/min/1.73m2)男0.40～1.17(0.79)ml2s-1/m2 女0.43～1.17(0.80)ml2s-1/m2 ⑦ 80～99歲(ml/min/1.73m2)0.38～1.01(0.65)ml2s-1/m2 增加：心排血量增多的各種情況(如高熱，甲亢，妊娠)，燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素D抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。

注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。()內數為平均值.2、選擇性蛋白尿指數(SPI)正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差

當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

3、β2-微球蛋白清除試驗 正常情況：23～62μl/min 增高：腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發現輕型患者。

4、尿素清除率 正常情況：標準清除值 0.7～1.1ml2s-1/1.73m2(0.39～0.63ml2s-1/m2)最大清除值 1.0～1.6ml2s-1/1.73m2(0.58～0.91ml2s-1/m2)臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積3實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積3實得清除值。

5、尿素氮/肌酐比值(BUN)正常情況：12:1～20:1 增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。

6、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)正常情況：15min0.25～0.51(0.53)30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06)120min總量0.63～0.84(0.70)當腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

7、濃縮試驗 正常情況：成人 禁飲12h內每次尿量20～25ml，尿相對密度速增至1.026 ～1.030～1.035 兒童 至少有一次尿相對密度在1.018以上

夜尿量增加、尿相對密度下降，相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退，見于急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、藥物性腎病等。

8、稀釋試驗 正常情況：4小時排出飲水量的0.80～1.0，尿相對密度降至1.003 或以下

稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見于腎小球病變或腎血流量減少，于腎衰后期，尿相對密度恒定在1.010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。

9、對氨馬尿酸清除率 正常情況：男8.6～8.8ml/s 女8.1～8.5ml/s 對氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)3稀釋倍數/血漿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)3尿量(ml/min)腎全血流量(RBF〔ml/min〕)= 腎血漿流量(ml/min)/1-紅細胞比積 急性腎小球腎炎早期RBF正常或高于正常，慢性腎小球腎炎RBF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時，RBF降低，腎動脈硬化癥、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。

維生素檢測

維生素A，視黃醇 正常情況：0.5～2.1μmol/L 增高：嬰兒特發性高鈣血癥，慢性腎炎，腎病綜合征，維生素A中毒，應用口服避孕藥時等。降低：維生素A缺乏癥，甲減，肝、胃腸及胰腺疾病，慢性感染，播散性結核病，類癌綜合征，蛋白營養不良，應用膽酷胺、礦物油及新酶素等。維生素B1，硫胺 正常情況：血清 0.0～75.4nmol/L 全血 41.5～108.9nmol/L 增高：白血病，淋巴瘤。

減低：維生素B1缺乏癥(腳氣病)，慢性乙醇中毒，營養不良，甲亢，長期腹瀉，妊娠，心衰，劇烈運動，丙酮酸羧化酶缺乏癥，硫胺不敏感性巨幼紅細胞性貧血。

維生素B6 正常情況：14.6～72.8nmol/L 維生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三種存在形式。

降低：慢性乙醇中毒，營養不良，尿毒癥，小兒驚厥，吸收不良綜合征，妊娠，糖尿病(尤其是妊娠糖尿病)，應用青酶胺、左旋多巴、乙醇、異煙肼及口服避孕藥時等。

維生素B12，氰鈷胺 正常情況：新生兒 118～959pmol/L 成人 162～694pmol/L 增高：急慢性粒細胞性白血病，部分單核細胞性白血病，白細胞增多癥，類白血病反應，肝功能不全，藥物性膽汁瘀滯，蛋白營養不良等。降低：巨幼紅細胞性貧血，吸收不良綜合征，妊娠后期等。

葉酸，葉酸鹽 正常情況：新生兒 15.9～72.5nmol/L 成人 4.1～20.4nmol/L >60歲 4.5～27.2nmol/L 增高：腸盲袢綜合征，惡性貧血。

降低：巨幼紅細胞性貧血，甲亢，乙醇中毒，營養不良，吸收不良，妊娠，維生素B1，B6，B12和C缺乏癥，重癥皮膚病，慢性腹瀉，惡性腫瘤等。維生素C，抗壞血酸 正常情況：34～114μmol/L 降低：壞血病(維生素C缺乏癥)，血液透析，尿毒癥，妊娠，脂痢，慢性乙醇中毒，吸收不良，甲亢等。

維生素D，24 正常情況： 25-二羥維生素D 成人5.0～11.8nmol/L 兒童3.1～10.8nmol/L 25-羥維生素D 夏季38～200nmol/L 冬季35～105nmol/L 1.25-二羥維生素D 成人58～108pmol/L >60歲41～77pmol/L 增高：維生素D中毒，盼太陽過多，甲旁亢(24，25-二羥維生素D增高)。降低：甲旁低，假性甲旁低，慢性腎衰，無腎患者(以上情況主要為24，25-二羥維生素D降低)，吸收不良，脂痢，維生素D缺乏所致骨軟化癥，佝僂病，肝硬變，腎性骨病，纖維囊性骨炎，甲亢，應用抗驚厥藥、糖皮質類固醇激素及苯巴比妥等藥物時。

維生素E，生育酚 正常情況：11.6～46.4μmol/L 降低：吸收不良，某些習慣性流產，膽汁瘀滯，脂痢，惡病質性貧血，早產兒伴溶血性貧血，營養不良，高非飽和脂肪酸飲食等。近年發現，維生素E具有抗衰老，預防惡性腫瘤和防止過氧化脂質形成作用，并可防止缺氧狀態下血管壁過氧化脂質貯積，阻止動脈硬化的發展。維生素K檢測 正常情況：2.88±1.4nmol/L(X±ISD)

維生素K不足可見于一般吸收障礙包括膀胱纖維變、梗阻性肝臟疾病、膽結合癥、胰臟機能不全、上消化道的功能性疾病(如口炎性腹瀉(sprue))。口服抗菌素治療時能使結腸中產生維生素K的細菌死亡，因此也能導致維生素K不足。維生素K制劑常用于治療維生素K缺乏征。用維生素K常規治療以預防嬰兒出血性貧血。維生素K也可作為香豆素和2,3二氫-1,3茚二酮中毒的解毒藥。超過藥理劑量的甲基萘醌能導致新生兒溶血性貧血和高膽紅素血癥，導致成人患心臟病。

血脂分析

膽固醇總量（T-ch）正常情況：臍血 1.2～2.6mmol/L 新生兒 1.4～3.5mmol/L 嬰兒 1.8～4.6mmol/L 兒童 3.1～5.2mmol/L 青年 3.1～5.5mmol/L 成人 2.9～6.0mmol/L 增加：家族性高膽固醇血癥，高脂血癥，腎病綜合征，甲減，糖尿病，黃色瘤病，動脈粥樣硬化，牛皮癬，膽道阻塞及膽汁瘀滯，妊娠后期，急性失血后，白內障，攝入富含膽固醇飲食后等。

減少：甲亢，重癥貧血，肝硬變，吸收不良綜合征等。

甘油三酯（TG）正常情況：0.2～1.2mmol/L 增加：特發性高脂血癥，動脈粥樣硬化，糖尿病，腎病綜合征，肥胖癥，甲減，糖原累積病等。

減少：甲亢，阿狄森病，重癥肝損害，吸收不良綜合征等。

低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-ch）正常情況： 1.68～4.53mmol/L 增加：Ⅱ型高脂蛋白血癥，腎病綜合征，糖尿病，甲減，阻塞性黃疸，黃色瘤病等。

降低：低蛋白血癥，無β-脂蛋白血癥等。

高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-ch）正常情況：HDL-ch總量 0.8～2.2mmol/L HDL2-ch 0.23～0.84mmol/L HDL3-ch 0.64～1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36～0.65 HDL-ch被認為是一種抗高脂血癥的抗冠心病和動脈粥樣硬化的體液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危險因素之一。增加：原發性膽汁性硬變，慢性肝炎，慢性乙醇中毒。減少：糖尿病，腎臟疾病，肝臟疾病，冠心病，動脈粥樣硬化，Ⅳ型高脂血癥，急性感染等。

膽固醇脂 正常情況：占總膽固醇總量的0.70～0.75 增加：慢性膽道梗阻及膽汁瘀滯。

降低：慢性肝病，肝硬變，急性肝衰等。

脂蛋白電泳 正常情況：α-脂蛋白 0.30～0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白)0.60～0.70 前β－脂蛋白增高：Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血癥。前β－脂蛋白降低：Ⅰ、Ⅱａ型高脂蛋白血癥，偶見于正常人。β－脂蛋白增高：Ⅱａ，Ⅱｂ，Ⅲ型高脂蛋白血癥。

游離脂肪酸（FFA）正常情況：0.3～0.9mmol/L 增高：嗜鉻細胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性腦病，長期禁食，糖原累積病，Ｒｅｙｅ綜合征等。

磷脂總量 正常情況：以P325計 1.7～3.2mmol/L 以P計 1.7～3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關，正常人膽固醇/磷脂比值平均為０．９４。的血磷脂升高；的血磷脂降低。增加：腎病綜合征，糖尿病，慢性出血性貧血，原發性高血壓，動脈粥樣硬化，甲減，肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少：低色素性貧血，溶血性貧血，惡性貧血及甲亢病人

總脂 正常情況：4～7g/L 增加：各種原因所致的高脂血癥，脂餐后。

減少：營養不良，肝、腎、胃、腸疾病，甲亢，吸收不良綜合征，慢性消耗性疾病，惡性腫瘤等。

過氧化脂質（LPO）正常情況：熒光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L ＬＰＯ與衰老有關，亦與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、新生兒視網膜病的發生有關。在這些疾病時血水平升高。

腫瘤標志物檢查

甲胎蛋白(AFP)正常情況：成人 0 ~ 25 μg/L;嬰兒(3周-6月)0 ~ 39 μg/L。測定方法：靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定

異常情況1.原發性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高，約有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可無AFP升高，值得注意。2.病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<300μg/L,實際上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因，主要是由于受損傷的肝細胞再生而幼稚化時，肝細胞便重新具有產生AFP的能力，隨著受損肝細胞的修復，AFP逐漸恢復正常。3.生殖腺胚胎性腫瘤患者血清中AFP可見升高。4.婦女妊娠3個月后，血清AFP開始升高，7～8個月時達到高峰，一般在400μg/L 癌抗原50(CA50)正常情況： 0 ~ 23 kU/L CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌，結腸直腸癌，胃癌的輔助診斷和監測腫瘤的進展。1.胰腺癌，結腸癌，直腸癌，胃癌等胃腸道惡性腫瘤時血清cA50升高，特別是胰腺癌患者升高最為明顯。2.肝癌，肺癌，子宮癌，卵巢癌，腎癌，乳腺癌等也可見cA50升高，因此CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物。3.潰瘍性結腸炎，肝硬化，黑色素瘤，淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高現象。

鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)正常情況：0 ~ 1.5 ng/ml SCC是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物，但敏感性較低，可作為子宮頸癌，肺癌，頭頸部癌的輔助診斷指標和預后監測指標。1.子宮頸癌,肺癌，頭頸部癌時，血清中SCC升高，其濃度隨病情的加重而增高。臨床上還SCC還可用于監測上述腫瘤的療效，復發和轉移以及評價預后。2.肝炎，肝硬化，肺炎，腎功能衰竭，結核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

α-L-巖藻糖苷酶(AFU)正常情況：369.5 ~ 422.1 μmo1/L2h

1.血清AFU升高主要見于原發性肝癌，與AFP聯合檢測，可提高肝癌的診斷陽性率。AFU活性高低與肝癌的大小和AFP濃度無明顯相關，可作為原發性肝癌的早期診斷參考指標。肝癌術后觀察血清AFU的水平，可用于監測療效。2.肺癌、乳腺癌、子宮癌以及肝硬化、糖尿病也可見升高。3.妊娠期間，AFU升高，分娩后血清AFU迅速下降。

神經元特異性烯醇化酶(NSE)正常情況：ELISA 0 ~ 12.5 μg/L，RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L 1.小細胞肺癌患者NSE水平明顯高于肺腺癌、、肺鱗癌、大細胞肺癌等非小細胞肺癌(NSCLC)，可用于鑒別診斷，監測小細胞肺癌放療，化療后的治療效果，治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，復發時血清NSE升高。用NSE升高來監測復發要比臨床確定復發早4～12周。2.神經母細胞瘤患者NSE水平異常增高，而Wilms瘤則升高不明顯，因此測定NSE的水平可用于上述疾病的診斷和鑒別診斷，也可用來監測神經母細胞瘤的病情變化，評價療效和預報復發。3.神經內分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤，胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網膜母細胞瘤等患者的血清NSE也可增高。血清腫瘤相關的激素測定 HCG 絨毛膜相關上皮細胞癌 ACTH 腎上腺皮質腫瘤 降鈣素 甲狀腺髓樣癌和小細胞肺癌 生長激素 肋瘤、腎癌

抗利尿激素 未分化的小細胞肺癌 甲狀旁腺素 大部分惡性腫瘤可見升高 TSH 甲狀腺瘤

雌激素 卵巢顆粒層細胞癌

游離脂肪酸(FFA)正常情況：0.3～0.9mmol/L 增高：嗜鉻細胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性腦病，長期禁食，糖原累積病，Reye綜合征等。

磷脂總量 正常情況：以P325計 1.7～3.2mmol/L 以P計 1.7～3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關，正常人膽固醇/磷脂比值平均為0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加：腎病綜合征，糖尿病，慢性出血性貧血，原發性高血壓，動脈粥樣硬化，甲減，肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少：低色素性貧血，溶血性貧血，惡性貧血及甲亢病人

總脂 正常情況：4～7g/L 增加：各種原因所致的高脂血癥，脂餐后。

減少：營養不良，肝、腎、胃、腸疾病，甲亢，吸收不良綜合征，慢性消耗性疾病，惡性腫瘤等。

過氧化脂質(LPO)正常情況：熒光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L LPO與衰老有關，亦與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、新生兒視網膜病的發生有關。在這些疾病時血水平升高。

肺功能檢查常識

肺功能是采用一系列手段檢測肺的氣體交換功能。包括肺容量測定，肺通氣功能測定，通氣、血流在肺內分布及通氣/血流比率測定，氣體彌散、肺順應性、氣道阻力、小氣道功能等的測定及運動試驗、動脈血氣分析等。臨床上常規的檢查項目主要是肺容量測定、肺通氣功能測定和動脈血氣分析。肺容量測定包括潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量 8 項指標;肺通氣功能測定包括每分鐘靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、用力肺活量、呼氣高峰流量等內容。肺容量測定(靜態肺容量)

(1)潮氣容量(VT)：這是指平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。正常參考值：500ML(成人)(2)補吸氣量(IRV)：指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。正常參考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右(3)補呼氣量(ERV)：指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量。正常參考值：M(男)：0.9L左右F(女)：0.56L左右(4)殘氣量(RV)：為補呼氣后，肺內不能呼出的殘留氣量。正常參考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L(5)深吸氣量(IC)：指平靜呼氣后能吸入的最大氣量(潮氣量+補吸氣量)。(6)肺活量(VC)：最大吸氣后能呼出的最大(全部)氣量。(潮氣量+補吸氣量+補呼氣量)正常參考值：M(男)：3.5L左右F(女)：2.4L左右

(7)功能殘氣量(FRC)：指平靜呼氣后肺內所含氣量(補呼氣量+殘氣量)。正常參考值：M(男)：2.77+0.8LF(女)：1.86+0.5L 肺功能測定結果有助于判斷有無通氣功能障礙，以及障礙的性質和程度，可作為某些肺疾患診斷的輔助手段。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標以指導和評價臨床治療;胸外科術前肺功能測定有助于判斷手術安全性;在勞動衛生和職業病領域中可用于了解工作環境對肺功能的影響及勞動力鑒定。隨著醫學和其他科學技術的發展，肺功能檢查將日趨普及和完善，發揮更大的作用。

動脈血氣分析是檢測肺換氣功能的重要項目，主要指標包括：動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、pH值、標準堿、緩沖堿、剩余堿。根據上述指標可判斷出有無缺氧及其程度，有無酸堿失衡及其失衡的類型、程度等，可為手術、麻醉、危重癥的監護及搶救提供重要的依據。肺功能檢查是一個完全無創測定肺功能的方法。當肺臟發生病變時就會造成人體的缺氧，引起全身各臟器的損害，而通過肺功能的檢查，醫生就可以了解病人的肺臟是否正常或肺臟因病變受損的程度，這樣有利醫生采取積極的方法來阻止病變進一步發展，這是十分重要的。需要做肺功能檢查的人群

1、慢性支氣管炎，肺氣腫。

2、支氣管哮喘。

3、間質性肺病的診斷。

4、做胸部手術的病人，手術前一定要做肺功能檢查。

5、長期吸煙的人也應定期做肺功能檢查，以觀察肺功能受損的情況，敦促病人下決心戒煙.

第四篇：《關于巡視中央意識形態的專題報告》解讀

《關于巡視中央意識形態的專題報告》

解讀

中共中央政治局5月26日召開會議，審議《關于修改〈中國共產黨巡視工作條例〉的決定》和《關于巡視中央意識形態單位情況的專題報告》。中共中央總書記習近平主持會議。

會議指出，黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把巡視作為推進全面從嚴治黨的重大舉措，對加強和改進巡視工作作出一系列重大決策部署，堅持黨內監督和群眾監督相結合，賦予巡視制度新的活力。這一舉措在我旗深得民心，干部工作不在懈怠，紀律嚴明，減少了很多不作為的現象，實踐證明，巡視工作是治標之舉，也是治本之策，必須在堅持中深化、在深化中堅持，發揮標本兼治作用。

會議指出，意識形態工作是黨的一項極其重要的工作。十八屆中央巡視對宣傳、文化、新聞等單位進行了全面政治“體檢”，加強黨對意識形態工作的領導，促進意識形態陣地建設，推動意識形態領域全面從嚴治黨。

會議強調，黨的十八大以來，黨中央堅持黨要管黨、全面從嚴治黨，堅持思想建黨和制度治黨相統一，扎牢制度籠子，強化制度執行。各級黨委要加強對《條例》實施的組織領導，學習好、宣傳好、貫徹好《條例》。領導干部要發揮“關鍵少數”作用，深刻理解《條例》精神實質，增強黨章黨規黨紀意識，自覺接受監督，帶頭按規矩辦事、按制度用權，自覺貫徹落實黨中央提出的依法治國和依規治黨要求。

《條例》修改總結吸納巡視工作實踐創新成果，對中央和國家機關巡視工作、市縣巡察工作、一屆任期內巡視全覆蓋等作出明確規定，為依紀依規開展巡視、推動巡視工作向縱深發展提供了制度保障。

加強黨的建設，結合推進“兩學一做”學習教育常態化制度化，管好導向、管好陣地、管好隊伍，深入推進全面從嚴治黨，堅持問題導向，深化改革、完善制度，做好穩預期、穩思想、穩人心工作，為黨的十九大勝利召開營造良好思想輿論環境。

第五篇：體檢報告解讀——鼻咽癌

鼻咽癌多發于鼻咽頂后壁及咽隱窩處，因位置深藏而隱蔽，檢查比較困難，本病早期缺乏特征，為一般癥狀所掩蓋而被忽略或誤診。常見癥狀為：

鼻部癥狀：以回吸性涕中帶血為主。開始常為少量血絲，易被忽略，待出血量較多時病情已入中、晚期。

耳部癥狀；頸淋巴結轉移；頭痛；

顱神經癥狀：眼肌癱瘓，眼球運動障礙、復視、眼球突出、視力下降,神經性頭痛，面部麻木，下頜歪斜，咀嚼困難,咽喉麻痹癥狀，出現吞咽和感覺障礙、聲嘶、伸舌偏斜、甚至發生頸交感神經癱瘓綜合征（Horner綜合癥）：同側瞳孔縮小，上瞼下垂、眼球內陷、額部皮膚無汗。

1.應注意經常鍛煉身體，增強體質。

2.每日早晨可用冷水洗臉，以增強鼻腔黏膜的適應能力及抗病能力。

3.注意改善生活及工作環境，減少環境污染。

4.防止急性鼻炎的發作，注意氣候變化，及時增減衣服。

5.防止鼻旁竇炎的形成，采用正確的擤鼻方法，不宜強行不正確的擤鼻，以免引起急慢性鼻旁竇炎。

6.不要用手挖鼻，以免引起鼻癤等炎癥。

7.經常保持心情舒暢，身心健康，減少各種疾病發生。

8.保持大便通暢。

9.不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑，如麻黃素，滴鼻凈等。

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http://www.tmdps.cn/download/