第一篇：體檢報告分數

如何閱讀健康體檢報告

今年的體檢即將進行，大家反映對體檢報告閱讀有不解和誤區，或者前后不對比，心中無數，更要命的是由于不知道有問題而不治療和改變生活方式，與體檢的目的背道而馳。為了解決這個問題，現將一些知識與大家共享，希望起到拋磚引玉的作用。

一、臨床科室項目(一)一般情況: 身高、體重、血壓、體重指數，意義:配合臨床物理檢查，實驗室儀器檢查，了解身體的差異問題。其中血壓、體重有明顯臨床價值。2(二)內科

1、血壓:測量血壓是健康體檢的常規項目,30歲以上特別是肥胖者每月應定期測量。

血壓分:收縮壓(俗稱高壓)是心臟收縮時血流通過動脈血管測出的壓力。舒張壓(俗稱低壓)是心臟舒張時血流通過動脈血管測出的壓力。脈壓差:是收縮壓與舒張壓之間的減差。世界衛生組織。

2、體檢重點查5項: 心、肺、肝、脾、神經系統等，通過視、觸、叩、聽、問診等物理檢查，排除內科疾病或發現內科疾病的征兆。(1)胸部:主要檢查胸廓有無異常，如扁平胸、桶狀胸等；兩肺聽診呼吸音是否正常、有無干、濕性羅音；心臟聽診心律、心率，各瓣膜區雜音及雜音性質等。(2)腹部: 主要檢查肝、脾腫大及壓痛，腹部有無腫塊、大小、硬度、活動度、有無粘連及壓痛等。

(3)神經系統: 主要檢查肌張力、生理性反射是否存在、有無病理性反射引出等。

通過上述體檢進一步提示實驗室檢查項目，告知被檢人，為他們提供診療方案服務。如心動過速、早搏建議心電圖檢查；對于先心病、風心病、高心病、肺心病等心臟內膜、瓣膜病變、缺損還須做彩超、心動圖、造影等協助診斷；肝脾腫大建議b超檢查等等。(三)外科

1、體檢重點查8項: 皮膚、淋巴結、脊柱、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等。通過視、觸、叩、聽、問診物理檢查，排除體表皮膚外科疾病，發現系統相關疾病的征兆。以便進一步確定檢查項目，告知被檢人，為他們提供診療方案服務。如頸椎生理曲度或腰椎側彎畸形改變，建議拍頸椎或腰椎ⅹ片檢查；發現體表或甲狀腺腫塊，建議b超、組織病理檢查等等。

（1）皮膚粘膜

觀察皮膚毛發粘膜色澤、彈性，有無出血點、皮疹、潰瘍等，如:斑、疹、皰、疣、痣、癤、癰、疤、瘤等皮膚病變，有無毛發脫落、有無皮下腫塊、肌肉松馳、血管暴露、骨骼外露等及性質據實描述。

（2）淋巴結

健康人體淺表淋巴結很小不易觸及，當周圍相關組織、器官、系統有病變時才出現腫大。檢查全身體表淋巴結有無腫大、壓痛、粘連、活動度及硬度等據實描述異常體征。

（3）甲狀腺

健康人甲狀腺呈蝶形附著于甲狀環軟骨兩側，不易觸及。檢查甲狀腺雙側是否對稱、有否腫大、壓痛、粘連、質硬、是否隨吞咽活動等，據實描述報告。

（4）乳腺（女）

檢查乳腺發育是否正常，雙側是否對稱，腺質是否柔軟，有無紅腫、包塊、壓痛，注意乳房皮膚有 無桔皮樣改變，有無色素、皮疹、瘢痕、破潰等病變，乳頭位置、大小、形狀是否對稱，有否乳房小葉結節，包塊應注意大小、數目、質地、活動度、邊界是否清楚、有否壓痛、粘連等異常體征等。

（5）頭顱胸腹

觀察發育是否正常，雙側是否對稱，有無紅腫、包塊、壓痛、反跳痛，有無疤痕、畸形等異常體征，有無疝氣等。

（6）脊柱

檢查脊柱是否正中，生理曲度是否正常，有無后凸、前凸、畸形、壓痛、叩擊痛，活動度是否自如或受限等，報告據實描述。

（7）四肢關節

觀察四肢外形與功能，各大小關節有無腫脹、畸形，雙側是否對稱，關節活動有否障礙，有無肌肉萎縮和姿態異常，有無下肢靜脈曲張及水腫等，據實描述。

（8）泌尿生殖器（男）

檢查外（男）生殖器發育是否正常，有無陰莖畸形、包莖、包皮過長、龜頭紅腫及滲出物，有無尖銳濕疣、陰囊濕疹、皰疹、睪丸腫大、積液、隱睪、付睪結節、腫瘤、精索、靜脈曲張、股癬、疝氣等據實描述。

（9）肛門指診

檢查肛周和直腸下段是否光滑平整，有無滲出物、突出物，有無肛裂、肛瘺、內痔、外痔、混合痔，有無濕疹，膿腫等，據實描述。（10）前列腺（男）

肛門指診檢查前列腺是否質軟光滑，有無腫大、壓痛，了解排尿有否異常等。

通過上述外科體檢，對異常體征建議進一步作實驗室檢查，為客戶繼續提供診療項目方案服務。如頸椎生理曲度或腰椎側彎畸形改變，建議拍頸椎或腰椎ⅹ片檢查；體表或甲狀腺腫塊，建議b超檢查等等。(四)眼科

檢查內容有:視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查等。眼睛是將外界狀況傳遞至大腦的重要工具，要了解其是否正常，必須進行視力檢查；通過眼底檢查，了解眼底、血管是否有病變；如:糖尿病引發眼底病變、青光眼、白內障、視神經炎、視神經萎縮等。

1、視力: 視力表分為遠視力和近視力，遠視力指受檢者距離視力表5米處進行檢查，近視力是指受檢者眼球距離視力表30厘米檢查。

正常視力:在上述距離下看到中國五分對數5.0或國際對數1.0為正常。

如遠視力<分數5.0或對數1.0，近視力正常，稱為近視眼。

如遠視力正常，近視力<分數5.0或對數1.0，稱為遠視眼。

如遠視力和近視力都<分數5.0或對數1.0，則可能是散光或高度數近、遠視。

2、色覺: 分色覺正常和色覺異常。對某種顏色的識別能力降低為色弱，完全不能識別某種顏色為色盲。色盲分先天性和后天性兩種，后者常因患眼底疾病如:視神經炎、視神經萎縮、黃斑病變、青光眼等有關。

3、眼瞼: 要檢查眼瞼皮膚粘膜有無異常，注意瞼裂大小，有無上瞼下垂、眼瞼閉合障礙、眼瞼水腫、眼眉有無脫落、淚囊有無紅腫、眼瞼有無麥粒腫、沙眼、倒睫毛等。

4、眼結膜和角膜: 注意結膜顏色、透明度、光滑性，檢查有無干燥、充血、出血、濾泡、分泌物、異物、肉芽組織增生和腫塊；有無角膜混濁、炎癥、瘢痕、變性等病變。還可發現鞏膜黃染等內臟疾病線索。

5、裂隙燈檢查: 可以清楚觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔、及眼后部晶狀體、玻璃體病變情況。如有無結膜新生物、色素、異物以及結膜下血管形態，房水靜脈等，有無角膜混濁、炎癥、瘢痕、變性等，前房積血、積膿以及異物等，有無虹膜色素痣、萎縮、紋理模糊、粘連、缺損、虹膜根部斷裂、瞳孔殘膜、新出血管、囊腫、腫瘤、異物、炎性結節等。有無晶狀體渾濁（老年性、糖尿病性白內障）、異物、脫位和畸形等。玻璃體內有無滲出物、色素、積血、漂浮物、液化渾濁、萎縮、變性、以及有無不同形狀渾濁物、玻璃體機化等。

6、眼底檢查:是判斷疾病嚴重程度的一個重要指標，很多全身疾病可以引起眼底改變，如高血壓動脈硬化、糖尿病、慢性腎炎等，因此，50歲以上應每年不少于一次檢查。

⑴ 視神經乳頭：注意視神經乳頭大小、顏色、形狀、邊緣是否整齊、邊界欠清與否，有無凹陷或隆起、水腫、滲出、出血。

⑵ 黃斑部：注意中心凹反光，有無水腫、滲出、出血、變性及色澤變化。

⑶ 視網膜：注意視網膜中央血管增粗、彎曲度，血管壁的反光程度、動靜脈管徑的比例，有無動靜脈交叉壓迫征。(五)耳鼻咽喉科: 主要檢查部位包括：聽力、外耳、內耳、鼻腔、鼻中隔、咽部、喉部等。

1、耳：有無耳膜破裂、中耳炎等；

2、鼻：有無鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻炎、鼻竇炎；鼻腔內有無充血水腫、干燥或萎縮，有無息肉或腫瘤等；

3、咽喉：有無口咽部、鼻咽部、喉咽部病變，有無息肉、結節、腫瘤等。(六)口腔科: 檢查唇、頰、齒、齒齦、牙周、舌、腭、腮腺、頜下腺、顳下關節有否病變，排除口腔科疾病征兆。(七)婦科:

1、婦科常規檢查:檢查外陰有無炎癥、濕疣、白瘢、腫瘤等，篩查陰道宮頸大小、顏色、外口形狀；有無糜爛、息肉、腫瘤、炎癥；以及分泌物的量、性質、顏色、有無臭味等。并觸摸陰道的彈性、通暢度，有無觸痛；觸叩子宮、卵巢、輸卵管及附件有無壓痛、腫塊等。

2、白帶常規：了解陰道清潔度，檢查有無霉菌、滴蟲感染。

3、宮頸涂片: 是透過宮頸涂片篩檢子宮頸癌，子宮頸癌的發生率很高，但死亡率并沒有那么高，主要是因早期發現及早治療而產生功效。由于宮頸涂片檢查是篩檢子宮頸癌的有效方法，因此，凡有性行為之婦女，每年應檢查一次。

4、宮頸tct檢測：tct是液基薄層細胞檢測的簡稱，tct檢查是采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細細胞檢出率。tct宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

二、輔助科室項目(一)乳腺紅外掃描: 是根據人體的軟組織對紅外光輻射有選擇吸收的原理，利用波長0.8～1.5μm的紅外光源探頭對乳腺組織進行透視掃描，經攝影取像，通過主機進行信號處理，將乳腺組織的各種病變顯示在屏幕上，經過圖像處理能迅速準確的診斷各種乳腺疾病，根據陰影的深淺、邊界及血管的分布情況可以更有效鑒定出良性惡性腫瘤、增生和囊腫等不同的乳腺病。乳房紅外線掃描是乳腺病診斷的首選方法，紅外線可穿透乳房各組織了解腫塊的大小、部位、質地，具有無創、簡便、易行的特點，對乳腺腫塊的良惡性鑒別有重要意義。(二)骨密度: 骨密度，全稱“骨骼礦物質密度”，是骨骼強度的主要指標。骨密度檢查通過掃描的方式，對受檢查者骨礦物含量進行測定，協助診斷骨質疏松癥，提供有價值的可比性數據，對判斷和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度，以及診斷全身各種疾病對骨代謝的影響均有很重要的作用。(1)早期診斷骨質疏松和骨折危險度的預測；(2)對內分泌及代謝性骨病的骨量測量，從而制定安全的、最佳的治療方案，防止骨折發生；(3)病情隨訪及療效評價。骨密度篩檢，人類的骨質密度約在30歲左右達到高峰，之后骨質便逐年流失，而造成骨骼結構的松動和脆弱，漸漸發生“骨質疏松癥”。因此，一般正常人30歲以后最好每年篩檢。(三)心電圖: 心電圖檢查是利用圖形描記與心臟搏動有關的電位變化，藉以判斷是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、心肌炎、全身性疾病引起心臟變化等異常情形。心電圖是反映心臟興奮的電位活動過程，對心臟基本功能及其病理研究有重要的參考價值。然而，心電圖并非能查出心臟所有問題，必須結合多種指標和臨床資料，進行全面綜合分析，才能對心臟的功能結構做出正確的判斷。對于先心病、風心病、高心病、肺心病等心臟內膜、瓣膜病變、缺損還須做彩超、心動圖、造影等協助診斷。

正常心電圖：

為竇性心律，律齊，心率在60-100次/分之間（運動員偏低，刺激、緊張、運動加快）。無心室高電壓，無電軸偏移，無波型改變，報告提示為正常心電圖。

異常心電圖：異位心律，心率＜50次/分或＞100次/分，高電壓，電軸向左或向右偏移，波形改變。如：p波：反映心房電壓改變。qrs波：反映心室電壓改變。pr間期：反映由心房傳到心室的時間改變。t波：反映心室電激動恢復期的電壓改變。qt間期：代表心室電激動的全部時間。(四)超聲檢查: 常規5項:腹部（肝、膽、脾、胰、泌尿系）

主要檢查部位：包括肝臟、肝內膽管、總膽管、膽囊、腎臟、肝門靜脈、胰腺、脾臟及其它。檢測診斷脂肪肝、肝硬化、肝膽結石、脾腫大、腎結石、不明原因腹痛等疾病。

其它特殊部位b超:

1、下腹部前列腺b超:篩查前列腺是否以下情況：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊腫、前列腺膿腫、前列腺結核、前列腺結石等。

2、下腹部子宮、附件b超:檢查診斷子宮、卵巢等生殖器官是否有病變發生。篩檢疾病：主要可發現子宮肌瘤、子宮纖維瘤、子宮癌、子宮內膜增生、子宮內膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等疾病。

3、乳腺b超：能發現和鑒別乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺假體及良惡性腫瘤等異常聲像。

4、心臟彩超：稱為“心臟彩色多普勒”，能全面、系統地評價心血管的形態、結構、血流動力學狀態和心臟功能。

5、甲狀腺b超:協查甲狀腺腫、瘤、癌等病變。

6、血管b超:協查四肢水腫、靜脈栓塞等血管病變。

7、包塊b超等。

(五)x線檢查: x線胸腔檢查:利用χ光攝片胸腔，可能篩檢出的疾病有肺結核、肺腫瘤、氣胸、支氣管擴張、氣管擴張、心室肥大、主動脈弓突出、脊柱側彎、胸廓骨胳疾病的診斷。目前有專家認為吸煙的45歲人員應當每年進行一次胸部ct檢查。

χ光片檢查:協助診斷頸椎、腰椎、四肢關節、胸腔、五官等其它特殊部位病變。(關節腔及臟器須做造影拍片，腦、腰間盤軟組織等須做ct或磁共振檢查診斷)。(六)腦血管經顱多譜勒tcd: 是利用超聲多譜勒效應來檢測顱內腦底主要動脈的血流動力學及各血流生理參數的一項無創傷性的腦血管疾病檢查方法。tcd可以對顱外血管進行檢測，其穿透性相對較頸部彩超強，使顱外段動脈檢測成功率增高。經顱多譜勒超聲檢測法(tcd)系通過檢測顱內主要動脈的血流速度,了解被檢血管的血流量,判斷血管狹窄及閉塞的部位和病變時側支循環的效能。經常頭暈、頭痛、胸悶的人及高血壓患者，既往有腦外傷者，建議做一做腦部tcd檢查。日常生活中，早期腦梗的患者只是覺得胸悶、頭暈、睡眠不好等，人們多以為是亞健康的表現，tcd可以幫助檢查腦血管供血情況、腫瘤、梗塞等問題。可以早期發現顱內、外動脈病變的存在，對癥及時治療,是預防和減少腦血管病發病的有效手段。

三、實驗室檢查(一)血常規:19項

血常規中共有19個項目，最主要的項目有以下5項 91、白細胞計數（wbc): 正常范圍: 4-10×10 /l 主要擔任防衛工作，白細胞增加或減少，需配合白細胞分類，來初步判定為細菌感染或病毒性感染或可能有白血病。

2、白細胞分類之值:有助于各種疾病之診斷治療。淋巴細胞數目正常范圍: 20-40% ； 粒細胞數目正常范圍: 50-70% ；中間細胞數目正常范圍: 3%～9%；綜合分析有臨床意義。

3、紅細胞計數（rbc）: 正常范圍: 成年人3.5～5.5 ×1012/l 貧血或失血都會影響紅細胞數目。高值時可能患紅細胞增多癥或地中海型貧血；低值時可能為貧血。

4、血紅蛋白(hgb): 正常范圍: 成年人110—160g/l 主要用于檢查是否貧血。

紅細胞壓積(hct）: 正常范圍: 37.0—50.0 指紅細胞在血中所占體積的百分比，能更正確的了解貧血之程度。

平均紅細胞體積（mcv）: 正常范圍: 82.0一95.0 綜合其它分析才有臨床意義。

平均紅細胞血紅蛋白含量（mch）: 正常范圍: 27.0一31.0 綜合其它分析才有臨床意義。

平均紅細胞血紅蛋白濃度（mchc）: 正常范圍: 320一360 綜合其它分析才有臨床意義。

紅細胞體積分布寬度（rdw）: 正常范圍: 11.5一14.5 當紅細胞血球大小相差較大時，rdw會上升，可為診斷貧血的參考。

5、血小板計數（plt）: 正常范圍: 100一300×109/l 高值時可能與紅細胞血球增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向，凝血情形不良之再生不良性貧血。

平均血小板體積（mpv）: 正常范圍: 7.0一11.0 綜合其它分析才有臨床意義。

血小板分布寬度（pdw）: 正常范圍: 15.0一17.0 綜合其它分析才有臨床意義。

血小板壓積（pct）: 正常范圍：0.108-0.282 綜合其它分析才有臨床意義。(二)尿常規:1０項

尿比重(sg): 正常范圍: 1.010一1.030 成年人任意中間尿，成年人其正常值為1.010～1.030。低比重尿：見于尿崩癥、多囊性腎或使用利尿劑及水份攝取過多者。高比重尿：見于糖尿病、充血性心臟衰竭、脫水、嘔吐。尿酸堿度(ph): 正常范圍: ph 4.5一8.0 新鮮尿液正常時呈弱酸性，酸度在5至8左右。若酸堿度大于8即表示尿液呈堿性，可能有尿路感染、發炎或腎功能不良等情形。若酸堿度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饑餓狀態或酮酸癥。

白細胞(leu): 正常范圍:陰性（<3/hp）

試紙測試尿中有沒有白細胞。若尿中白細胞增加，表示泌尿道有發炎現象，可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判讀。但女性常因陰道分泌物污染檢驗結果呈陽性，故在收集尿液前應先清潔會陰部。

亞硝酸鹽(nit): 正常范圍: 陰性

確定泌尿系統是否有細菌感染。若有亞硝酸鹽反應，需再進一步以顯微鏡檢查，以便了解是何種細菌

感染。

尿蛋白（pro): 正常范圍: 陰性（20-80mg/24h）

正常情況下，尿液有微量蛋白質，以試紙測試呈陰性（－）；若呈陽性（＋），則可能是：生理性蛋白尿，如肌肉過度運動、冷水浴過久、食入蛋白質過多。體位性蛋白尿：有的人站立過久出現蛋白尿。病理性蛋白尿：腎臟發炎、發高燒、妊娠毒血癥等情形。

尿糖(glu): 正常范圍: 陰性

正常情況下尿中沒有糖份為陰性（－），或有微量糖份出現。尿糖為陽性（＋）時，則應考慮是否為糖尿病，必須再連續追蹤檢查。

尿酮體(ket): 正常范圍: 陰性

體內脂肪代謝不完全而形成酮體，正常尿中沒有酮體為陰性（－），若尿中有酮體為陽性（＋），經常見于糖尿病患者，但也見于饑餓、發燒、長期腹瀉、嘔吐等患者。限制淀粉類食物的減肥者，尿中也會出現酮體。

尿膽原(ubg): 正常范圍: 陰性

若尿中的尿膽原過高，表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。

膽紅素（bil): 正常范圍: 陰性或弱陽性，正常尿中沒有膽紅素，故呈陰性（－）。當尿中有膽紅素時呈陽性（＋），表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等。

尿紅細胞(ery): 正常范圍: 陰性（<5/hp）

測定尿中是否帶有血。尿中沒有血呈陰性（－）；若尿中有血則呈陽性（＋），可能是尿路結石、腎臟發炎或泌尿系統癌癥等。但若尿液樣本放置過久、生理期婦女等情形可能造成假陽性﹔吃大量維生素ｃ時，則會造成假陰性。(三)大便常規: 肉眼觀:主要觀察顏色和性狀，有無黑便、便中帶鮮血、硬便或浠便，有否食物殘渣等。鏡檢:觀察便中有否紅細胞、白細胞，有無寄生蟲卵、滴蟲、滋養體等。

試劑檢測:大便有否潛血等。(四)肝功能:10項

谷丙轉氨酶（alt）: 正常范圍: ０－ ４０ｕ／ｌ alt在血清中的數值代表肝細胞受損程度。急性肝炎者的數值可能高達500～1000 u/l以上。另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等亦會造成值偏高。

谷草轉氨酶（ast）: 正常范圍: 5一40u/l 為體內酵素，存在于肝臟、心臟中，也存在于腦部或血球等器官或細胞。ast偏高代表這些部位有可能發生病變。

谷氨酰轉肽酶（ggt）: 正常范圍: 8一58 u/l 是一種存在于肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素，最常用于篩檢肝臟機能障礙及肝硬化，尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙。

總蛋白（tp）: 正常范圍: 60一80 g/l 檢查營養狀態、肝臟功能、腎臟功能、感染癥之用。

白蛋白（alb）: 正常范圍: 35一55 g/l 白蛋白是用來維持血漿的滲透壓，在肝臟制造，故肝臟發生疾病、腹瀉、營養失調等情況時，白蛋白會明顯減少。

球蛋白（g）: 正常范圍: 20一30 g/l 在感染、肝病、腎病、自體免疫疾病及癌癥時均可能發生增減，應由醫生配合其它檢查結果判讀。白蛋白/球蛋白（a/g）比值: 正常范圍: 1.5-2.5 堿性磷酸酶（alp）: 正常范圍: 53一140 u/l 為體內的一種酵素，當細胞受傷時，alp值即升高，正值發育期間的小孩或少年，其值雖可高達2～3倍，但仍屬正常。值高時可能為肝膽方面問題、骨癌或骨轉移等。

總膽紅素（t-bil）: 正常范圍: 5.1一19umo1/l 高值時可能有肝膽問題或溶血性疾病。若皮膚泛黃，即稱為黃疸。

直接膽紅素(dbil): 正常范圍: 1.5一6.8mo1/l 高值時可能有肝膽方面的問題。(五)血脂:4項

總膽固醇: 正常范圍: 3.35-6.45 mmol/l 體內最具代表性的脂肪，當血清中膽固醇含量過高，易引起高血壓、動脈硬化及腦中風；含量太低則可能有貧血、肝障礙及營養不良。

甘油三脂: 正常范圍: 0.48-1.82mmol/l 是動脈粥樣硬化的重要因素之一，增高：見于動脈粥樣硬化癥、冠心病、肥胖癥、糖尿病、脂肪肝、阻塞性黃疸、腎病綜合癥、妊娠、高脂飲食和酗酒等。

高密度脂蛋白（hdl-c）: 正常范圍: 0.9-1.7 mmol/l 這就是俗稱〝好的〞膽固醇，對血管有保護作用。血中含量不可低于0.9mmol/l，否則易患血管硬化。低密度脂蛋白（ldl-c）: 正常范圍: 0一4.11 mmol/l篇二：讓年終總結成為體檢報告

讓年終總結成為體檢報告（人民時評）

屈 波

《 人民日報 》（2015年01月13日 05 版）

總結成績的同時多發現問題，勇于“出丑”、敢于“露怯”，更有實際意義，也更見作風擔當 2014年12月下旬起，中國政府網在首頁掛出專題，總結2014年各省、各部門政府信息公開要點落實情況，邀請網友對信息公開的實績點贊。讓群眾為政府相關工作的年終總結打分，受到輿論普遍贊許。但不少細心網友發現，一些政府信息公開成績單，說成績篇幅不小、談問題寥寥數語，或者就停留在“表揚與自我表揚”之上。

應該說，作為政府相關部門的年終總結，政府信息公開的成績單，匯總一年取得的成績是理所應當的。實事求是地反映成績，既是對工作的肯定，也是對信心的激勵。但正如一枚硬幣的兩面，如果一份總結只有成績，卻沒有一點“問題”，恐怕未必客觀。諱言問題，甚至看不到問題，不僅成績的含金量可能大打折扣，也在很大程度上失去了總結的本來意義。在這個意義上，年終總結既是一份成績單，也是一份體檢報告。只有將以自我表揚為主體的“大獎狀”，變成一份更加全面客觀的體檢報告，并請群眾來做醫生，才能達到信息公開的真正目的，也才是對信息公開真正的落實。從“成績單”到“體檢報告”的轉變，絕不是簡單的詞語切換，更多的是回應利益訴求下公眾對政府信息公開工作的期待與關切。通過分析檢驗，幫助我們更加準確地找到各種問題的潛在誘因，以便更好地應對已經出現或將來可能出現的問題。有問題不可怕，忽視問題、害

怕問題才令人擔憂。成績固然重要，而在成績中發現問題，在既有業績中尋找自身工作的不足，本著有則改之的態度去正視問題，這才是務實謀發展的有效舉措。

回到政府信息公開本身上來，以往經驗告訴我們，因為信息的不透明、不對稱造成的政府工作堵塞現象并不少見，而政府信息的公開透明正是打通諸多瘀滯的不二法寶。推進政府信息公開工作，涉及不少部門的切身利益，各種因素交織在一起，增添了工作的難度。但是，在人民期待和歷史潮流的推動下，再難也要推進。因此，在這次信息公開工作專題中，當國家林業局提出自己“信息發布時效性差”，當審計署表示“信息可讀性和通俗化有待加強”，當福建省政府反思“牽頭責任單位落實不夠到位”，這樣的自揭瘡疤，雖然可能還需要進一步細化，但已經朝著自我剖析和提高邁進了一步，受到輿論的普遍好評。

有擔當方有大作為，無擔當則一事難成。總書記多次強調要有問題意識。在總結成績的同時多發現問題，勇于“出丑”、敢于“露怯”，或許會有“難堪”，但如果將這種“難堪”轉變為知恥后勇的動力、推進改革的毅力，這樣的總結，更有實際意義，也更見作風擔當。政府信息公開是一項需要不斷創新的工作，也是需要時刻在人民群眾監督下的工作。群眾是政府信息公開工作成績單的解讀者，也是體檢報告的點評人。我們期待更加完美的成績單，正如我們體檢是為了有更強健的肌體。用讀體檢報告的心態去正確看待過去的成績，我們會更加客觀地解讀其中信號，這對將來的工作大有裨益。篇三：體檢中的百分數相關鏈接

執筆：李桂榮 篇四：07體檢中的百分數03 百分數的應用練習

教學內容：

義務教育課程標準實驗教科書青島版小學數學六年級下冊108-110頁

教學目標：

通過練習使學生在理解題意、分析數量關系的基礎上，進一步掌握求一個數是另一個數的百分之幾的問題，并利用知識正確熟練地解答百分數應用題。

教學重點：利用知識正確熟練地解答生活中的百分數的實際問題。

教具準備：課件。

教學過程：

一、復習舊知：

談話：同學們，上節課我們學習了求一個數是另一個數的百分之幾的問題和百分數在生活中的應用，提出并解決了許多有價值的數學問題，下面我們先來復習一下上節課的知識，再來做些練習。

1、怎樣解答“求一個數是另一個數的百分之幾”的應用題？

比較量÷標準量（單位“1”的量）×100％

2、解答“求一個數是另一個數的百分之幾”的應用題要注意什么？

（1）要正確判斷把哪個量看做單位“1”；

（2）列式計算時，用“比較的量”除以單位“1”的量；

（3）除得的結果要化成百分數；

（4）“合格率”、“發芽率”、“出粉率”、“出油率”、“成活率”等都是部分與整體在進行比較，百分率小于或等于100％，不可能大于100％。

3、你知道生活中哪些地方用到百分率？它們都表示什么意思？怎樣計算？

板書：產品的合格率＝合格的產品數/產品總數×100％

職工的出勤率＝實際出勤人數/應出勤人數×100％

花生的出油率＝花生油的重量/花生的重量×100％

植樹的成活率=成活棵樹/植樹棵樹×100％ [設計意圖]通過復習舊知對上節課的知識進行回顧整理，起到很好的鋪墊作用，便于學生更準確的進行下面的練習。

二、鞏固練習：

1、填空并計算。

（1）本班有學生()人，其中女生有()人。女生人數占全班人數的()％。（2）本班有學生()人，今天的出勤人數是()人。今天的出勤率是()％。（3）酒店共有400間客房，今天入住300間，今天酒店的入住率是（）。

學生獨立計算，并說明計算方法。

2、判斷題。（對的在括號內打“√”，錯的在括號內打“×”。）

（1）40是50的80％。

（2）50是40的80％。

（3）這批種子的發芽率高達120％。

（4）用種子做發芽試驗，發芽100粒。這批種子的發芽率是100％。（5）自主練習5英才小學學生的近視率是6％，光明小學學生的近視率也是6％，這兩所學校的近視人數是一樣的。

3、說一說，下面各題把什么量看做單位“1”，應該怎樣列式。（1）3月份的產量相當于4月份的百分之幾？

（2）已修了這段路的百分之幾？

（3）上半月的產量占月產量的百分之幾？

（4）蘿卜重量是白菜的百分之幾？

（5）火車的速度是汽車的百分之幾？

4、列式計算。

（1）5千克是4千克的百分之幾？

（2）4千克是5千克的百分之幾？

訂正提問：這兩個小題的計算結果為什么不一樣。[設計意圖]以上練習是求一個數是另一個數的百分之幾的基本練習，教師設計了多種多樣的練習形式和不同的題型，旨在拓寬學生的練習廣度，使學生能靈活應用所學知識解決問題。教師在授課時要注意學生做題的正確率，使大部分學生都能掌握這部分知識。

三、綜合練習1、109頁6、8題。學生自主填寫，全班交流。2、109頁第7題。學生讀題后，教師問：合格率怎樣求？學生自主解答，全班交流。3、109頁，第9題。學生讀題后師問：什么是含鹽率？怎樣求？學生自主解答，全班交流。

四、補充練習

1、用小麥種子進行種子發芽試驗，發芽的490粒，10粒未發芽。這批小麥種子的發芽率是多少？

3、某糧食倉庫計劃運進糧食800噸，已運進300噸，已運進計劃的百分之幾？還有百分之幾沒有運進？

4、前進小學去年植樹450棵，成活的有420棵。成活率是多少？（百分號前面的數保留一位小數。）

5、一個面粉廠，用40000噸小麥磨出面粉34000噸，求小麥的出粉率。[設計意圖]補充的綜合練習是生活中常見的百分率的應用，旨在拓寬學生知識面，使學生較全面的了解生活中常見的百分率，使學生感受到數學與生活的緊密聯系，激發學生學習百分數的興趣。

五、全課總結，升華提升：

在今天的學習中，那些是你最感興趣的？

通過今天的課，大家已經掌握熟練了求一個數是另一個數的百分之幾的計算方法了，并能應用這些知識解決一些實際問題，希望同學們以后都能像這節課一樣這么認真、這么仔細，爭做學習中的有心人。

六、作業 p110.10 教學反思：

1、突出數學的應用價值，培養學生的應用意識。

《數學課程標準》明確指出，要讓學生能夠“初步學會運用數學的思維方式去觀察、分析現實社會，去解決日常生活中和其他學科學習中的問題，增強應用數學的意識。”本課的設計充分體現了這一理念，充分讓學生感受到數學與生活的密切聯系，能運用掌握的知識去研究解決生活的數學問題，培養了學生的應用意識。使學生體會到數學與生活的密切聯系，進而對數學學習產生興趣。

2、本節課以練習為主線，通過多層次的練習，以及對練習題進行彈性化設置，根據學生的認知和掌握情況，及時反饋和調整，最大限度的讓學生參與到鞏固新知的過程中，利用學生出現的問題，緊扣練習重點，以幫助學生鞏固新知識，促使知識內化，構建完善的認知結構。促使學生在學習過程中掌握一定的學習方法，養成良好的學習習慣。

3、練習題的設計緊扣教學內容，并注意分層次進行，爭取使每一位學生都有獲得成功學習的機會和體驗，并且讓學生在生活的情境中發現問題，解決問題，使不同層次的學生通過本節課都有所收獲。篇五：07體檢中的百分數02 信息窗二第一課時

求一個數是另一個數的百分之幾

教學內容：

青島版小學數學六年級上冊第106——107頁信息窗二

教材簡析：

這部分內容是在學生已經初步理解百分數的意義、初步掌握百分數、小數與分數的互化方法，會求一個數是另一個數的幾分之幾的基礎上進行教學的。通過教學，既能使學生進一步體會百分數在實際生活中的應用價值，也有利于學生深化對百分數意義的理解。

教學目標：

1、在具體情境中，理解百分率的實際意義。會解答有關求一個數是另一個數的百分之幾的簡單實際問題。

2、根據求一個數是另一個數的百分之幾的方法，類推并掌握求百分率的方法。

3、在解決問題的過程中，進一步體會百分數在實際生活中的應用價值，培養學生學習數學的興趣。

教學重難點：掌握求一個數是另一個的百分之幾的解題思路和方法；正確分析題中的數量關系，正確列式。

預習案

1、有甲、乙、丙三種，甲種鹽水含鹽量為4%，乙種鹽水含鹽量為5%，丙種鹽水含鹽量為6%。現在要用這三種鹽水中的一種來加水稀釋，得到含鹽量為2%的鹽水60千克。

2、如果這項工作由你來做，你打算用（）種鹽水，取（）千克，加水（）千克。

有濃度（即藥與藥水的比）為5%的藥水800克，再加入200克水，這時藥水濃度為（）。

3、按糖和水的比為1:19配制一種糖水，這種糖水的含糖率是（）%；現有糖50克，克配制這種糖水（）克。

導學案。

教學過程：

一、創設情境 導入新課

師：今年國慶節老師到了濟南去玩，住在了泉城廣場附近的銀座大酒店，多媒體出示信息窗二（只出示左邊的信息數據）

教師介紹圖片背景：在黃金周期間，衛生防疫部門加大了對酒店衛生的檢查力度。共抽查了200家酒店，其中衛生合格的有190家。

【設計意圖】：師給學生創造一個親近的生活情景，學生會在愉悅的心境下，比較容易調動記憶寶庫里的知識儲備，也容易進行思考。

看了這些信息你能提出什么問題？（觀察信息窗提問題）

二、情景導課，合作探索

1、課件出示第一個信息窗，板書同學提出的問題（1）銀座泉城大酒店每天入住的客房間數占客房總間數的幾分之幾？

（2）銀座泉城大酒店每天入住的客房間數占總客房間數的百分之幾？ ?? 學生獨立解答師巡視，后集體交流。

先解決第一問題，采樣交流：300÷400 400÷300 師追問學生,讓學生們自主講清自己的理解思路,并對比哪種解題思路正確,再交流中勾起學生們對以前學習的”求一個數是另一個數的幾分之幾是多少”的解題思路方法,并為下一部學習新知識做知識的遷移及鋪墊。

最終總結出：300÷400是正確的解題方法。

【設計意圖】：教師既要放手讓學生有充足的時間去完成學習活動，又要有指導與調控，使整個過程既是分散的小組活動，又有集中的匯報交流。在交流中總結出方法。在交流之前，還要教育學生學會傾聽，并進行必要的補充。這就把個別的學習，轉化為集體的學習，每個人都有了更多的收獲。

解決第二問題：銀座泉城大酒店每天入住的客房間數占總客房間數的百分之幾？ 300÷400 學生交流匯報思路，并小結是把“銀座泉城大酒店總客房間數”看作單位“1”，看看“銀座泉城大酒店每天入住的客房間數”，占單位“1”的百分之幾。

并比較計算過程： 300÷400 300÷400 ＝3/4 ＝0.75 ＝75% ＝75% 引導學生自主總結兩種方法的特點，選擇自己喜歡的計算方法進行計算。

【設計意圖】：師給予了學生算題多樣化的空間，學生們自己給自己呈現出了多樣的解題方法，這樣的課堂才是平等的課堂、是多樣化的課堂，學生們可以選擇自己喜歡的方法。

2、師：同學們這兩個問題的解題思路有什么相同點和不同點呢？

引導學生自主總結：百分數應用題和分數應用題的算法是一樣的，只是結果要轉化成百分數。

【設計意圖】：課堂上注重了知識點間的聯系、關注了知識之間的遷移，讓學生們自主總結、探索知識的關聯性，在潛移默化中滲透了學習數學的方法。

3、鞏固練習：求玉泉森信、麗天大酒店的每天入住的客房間數占總客房間數的百分之幾？

玉泉森信大酒店：

279÷300 ＝ 0.775 ＝77.5％

麗天大酒店：

215 ÷ 227 ≈ 0.947 = 94.7% 學生獨立完成，并匯報交流，講清解題思路，鞏固解題方法。

師引導學生鞏固：在求百分數應用題時，如果結果除不盡小數后面保留三位小數，百分號前面保留一位小數。

師小結：77.5％、94.7% 實際就是該酒店的入住率。入住率怎么來解釋呢？

引導學生們解釋入住率的完整意義。

生討論交流：客房入住率是指入住的房間占客房總房間數的百分之幾，求誰占誰的就用誰除以誰。

生匯報，師點撥、補充。

師：玉泉森信酒店和麗天酒店哪個酒店入住率高呢？

生自主回答，并講清意義。

板書：94.7% ＞ 77.5% 所以麗天酒店入住率高

師生小結求“一個數是另一個數的百分之幾是多少”，的解題思路及方法。

4、補充出示信息窗右邊的信息數據，及紅點2的問題。

問題：這些酒店衛生合格率是多少? 師：你對這句話是怎樣理解的，什么合格率？

生：即衛生合格的酒店數占抽查酒店總數的百分之幾，師：那么該怎樣求呢？

生： 190÷200 并分析解題思路，師給予肯定，并質疑190÷200求出的是一個小數或分數，怎樣體現出合格率所求的是一個百分數呢？

學生小組交流，匯報交流。

師生小結：通常我們把合格率寫成這樣：

合格率 = 合格數/抽查總數 × 100％ 100％ ＝

＝95％

師：為什么要乘以100％？

進一步鞏固求百分率應用題的意義及方法，學生相互交流匯報。

師小結：公式合格率是百分率的一種，公式本身應該用百分數的形式（%）表示。如果公式單寫成“合格率=合格數/抽查總數”只是分數形式，而不是百分數。如果在的后面添上“×100%”（相當于×1），就可以既使數值不變，而又是百分數的形式。師：剛才我們比較衛生的好壞，是從衛生合格的角度來考慮的。想想，我們還可以從什么角度去思考呢？

生：衛生不合格的角度想，求不合格率？

師：不合格率該怎樣求呢？

生求解，并反饋。

【設計意圖】：為培養學生的學習能力，在原有教材的內容基礎上，對知識進行拓展延伸，給學生較多的探究問題的機會，也更能從中體會到數學的價值，以樹立正確的數學觀，堅定學好數學的決心和信心。

反饋：

a、使學生明確合格率、不合格率都不能超過100%，以及為什么。b、及求合格率與不合格率之間的關系？

師小結。

6、在生活中你還發現那些地方用到百分率了？ 在實際生活中，還經常用到百分率，比如發芽率、出勤率、成活率、出油率、近視率...你能說出它們分別表示什么意思嗎？

小組交流。匯報。

并做自主練習第四題，匯報并訂正。

三、鞏固練習

自主練習1——3 學生獨立完成，代表匯報，集體糾正

四、課堂回顧，交流收獲

通過今天的學習，你有什么收獲？

師：百分數和分數應用題在算理上是一樣的。

五、課后作業

1、搜集百分數在生活中的實際應用的事例。

第二篇：怎么辦體檢報告（模版）

【今日談】

公司應否查看員工體檢報告

中國科協主席韓啟德近日指出，人們做不做健康體檢，對最終死亡率并沒有多大影響。此事在引起熱議的同時，有大批網友談及公司不顧員工的隱私翻看體檢報告的現象。<醫院泄露體檢信息> 福州某玩具廠員工陳翠透露，自己的體檢報告封條被廠方撕開，里面記錄自己患有婦科疾病的信息被泄露；深圳某汽車公司查看并復印員工文西的體檢報告并以乙肝為由拒絕其上班。

有媒體披露，公司定點體檢醫院與公司有利益關系，常常主動披露員工體檢信息。深圳男子劉某在入職前到指定醫院體檢，該醫院在未通知他的情況下，將其乙肝陽性的體檢結果直接給了用人單位。最終，劉某找傳染病醫院出具“不具有傳染病”的醫學證明，才被公司錄用。

<涉嫌侵犯員工隱私> 對此，部分公司表示自己有權翻看員工體檢報告：如果有員工患上傳染病，而本人又不自覺，將疾病傳給同事怎么辦？而且，了解員工身體狀況也便于調配工作。

有律師稱，體檢報告是員工隱私，如果公司在沒有經過員工同意的情況下私自偷看員工的體檢報告，并根據體檢報告的內容，對員工進行處理或調動，則其查看體檢報告中隱私內容的行為就構成了侵

權。員工可以向勞動部門投訴，來維護自己的隱私。<自愿上報自擔風險> 法律專家表示，目前在中國，公司翻看員工的體檢報告，員工往往也拿公司沒有辦法，此類事件主要還是通過協商來解決。這就使得作為被害一方的員工處于被動狀態。由于擔心隱私得不到保護，讓一些單位的體檢由福利淪為威脅到員工工作的“炸彈”，以致有人稱“倒貼錢都不去”。

怎樣兼顧員工隱私和企業知情權，國外經驗或許值得借鑒。有外國公司不經手員工體檢報告，而是發“健康征詢表”，由員工自行上報。如隱瞞病情致嚴重后果，員工責任自負，從而使員工積極面對健康問題。(綜合新華網、中國新聞網)篇二：體檢報告解讀,體檢報告查詢,檢后服務有哪些-康康體檢網

體檢報告看不懂怎么辦？體檢報告如何解讀，檢后服務有哪些？體檢報告如何查詢，康康體檢網給大家分享一下如何才是做有效的體檢，體檢的流程有如下幾步：

第一步：個性化體檢定制

1、什么是體檢個性化定制？根據不同的人群制定出不同的體檢套餐，很多體檢中心的體檢套餐都是一樣的，檢查的項目都是相同的，不能滿足絕大部門的人群的個性化需求，比如一個長期在霧霾中生活的人，他的最大的需求是重點檢查肺部，一個有遺傳病史的人，他的最大的體檢需求是檢查家族遺傳病，根據這些大眾的需求康康體檢網優先提出體檢個性化定制，體檢預約上康康體檢網可以針對自己的自身因素，選擇適合自己或定制出適合自己的體檢套餐。

2、體檢做健康風險評估有很必要

風險評估主要是根據個人的基本信息、健康信息、生活習慣、疾病史及就醫信息、心理因素等，為健康體檢結論的自我評價部分，也有助于體檢醫生給出體檢結論。不要小看風險評估哦！個人的生活環境、工作環境和習慣對于健康有著非常大的影響，一定要認真對待哦！

3、康康體檢網如何定制出自己的個性化體檢套餐呢？ 康康體檢網會根據每個體檢者的年齡、疾病史、健康狀況、工作環境、日常飲食、運動習慣等，得出測試結果，根據每個人實際情況定制屬于他的體檢套餐。即，根據基本信息，健康狀況，飲食習慣，睡眠習慣，運動習慣，現有健康檔案來規劃你的這次體檢。

4、體檢個性化定制目的每一個人都是獨一無二的，都應該有屬于自己的個性化體檢套餐。個性化體檢套餐定制，我的健康我做主，滿足體檢者的體檢目的的體檢套餐才是最優的體檢。每個人都需要有自己的一個專屬 的體檢套餐,每個人的身體情況，環境，家族史不一樣，體檢的側重點也是不一樣的。

第二步：體檢預約

通過康康體檢網制定出了自己的體檢套餐后，康康體檢網的客服人員會幫體檢者約好體檢時間，以及體檢注意事項等等。康康體檢網和全國所有的體檢機構都有合作，預約后體檢時省時省力，企業團檢可以合理利用體檢資源 做好分配。提前預約有下面幾點好處：

1、省時。不必奔波地跑醫院預約，也不必到處打電話咨詢，只要在網上選擇相應的醫院和體檢套餐，就能快速體檢預約，節省你寶貴的時間。

2、省錢。直接去醫院體檢，價格會比較貴。而在康康體檢網預約體檢，不但免費預約，還可以享受體檢價格的折扣和優惠。

3、省心。可以提前了解體檢的套餐、項目、價格等，也可以選擇合適的醫院或體檢中心，并根據個人實際情況選擇個性化體檢方案，避免盲目體檢。

4、方便。體檢后可以直接在康康體檢網或康康在線app查詢體檢報告，第一時間了解自己的健康狀況。

第三步：體檢者去體檢中心體檢，到體檢中心后直接說是康康體檢網過來的，走vip通道，享受vip服務

第四步：體檢后的報告解讀及體檢報告查詢

體檢者通過康康體檢網上傳體檢報告，同時申請報告解讀，享受優質的體檢后服務，康康體檢網可以為體檢者提供專人醫生健康管理服務，對體檢者的報告進行全面解讀分析，有專門的醫生顧問進行一對一的疾病咨詢以及體檢報告管理，歷年體檢報告分析對比，做長期的健康管理。對體檢者在體檢后的疑問進行解答，當體檢者有其他健康問題時，也可以在其他時間咨詢。可以為體檢者建立醫療健康檔案、健康測評數據和日常健康記錄，化繁為簡，抽絲剝繭，將數據規律化顯示出來。可視化、電子化所有的體檢報告、電子病歷、化驗單、檢驗單、門診處方，運用圖標、指標量化顯示的形式直觀、專業地展現在你的面前。現有數據和歷史數據規律性的串聯，形成記錄曲線，反映過去一段時間的健康狀況，同時預測未來一段時間的健康走勢。篇三：入職體檢過關經驗竅門必讀(吐血分享)入職體檢是專項體檢之一，旨在通過體檢保證入職員工的身體狀況適合從事該專業工作，在集體生活中不會造成傳染病流行不會因其個人身體原因影響他人。入職體檢有相對固定的體檢項目與體檢標準，選擇專業體檢中心能保證體檢質量。但由于入職體檢內容較為簡單，所以不能完全代替專業體檢。下面和大家分享下自己的經驗，首先聲明一點，無論你是認同還是否認，不要罵人哦。能說出來能分享就是好的，也許我了解的不夠多，但是起碼一點小幫助還是有的呢！

體檢怎么才能過關，我知道這么說可能很多人會說，身體本來就是自己的，當然不能馬虎，我的意思并不是讓你不注意身體或者只是為了怎么過關才怎樣。其實入職體檢本來就是非常片面的，這種體檢對于身體真正的隱患并不能檢測出來，最簡單的例子就是腫瘤標志物甲胎蛋白和癌胚抗原等。這些指標在入職體檢中幾乎不會出現，除非一些大boss級別的單位才會有這種項目，福利體檢是除外的，好一點的單位福利體檢都會有這個。但是為什么還是很多人怕入職體檢，說好聽點，是自己知道自己哪里不好，有些是先天性的，有些是后天所致，還有些是因為心里原因造成。下面和大家一一分享下，您可以否認我，可以糾正我，但不可以謾罵，如果誰這么做了。那么，不好意思哦，我一定會每天抽時間畫圈圈詛咒你，這點，本姑娘百分百保證滴！分這么幾個方面，下面是第一個大方面，也就是常識性的，這一點上我偷懶了，直接照搬了，因為畢竟常識呀，你我都知道，只是經常不自覺的就忘記了。體檢前注意（常識）：

1、體檢當天如涉及到血液檢驗項目、幽門螺旋菌hp哈氣檢測、腹部b超（肝膽胰脾腎）早晨須空腹。

2、體檢前三天注意不要飲食油膩、不易消化的食物。

3、體檢前一天晚上8點之后不再進餐（可飲水），保證睡眠；避免劇烈運動和情緒激動，以保證體檢結果的準確性。

4、參加x線檢查，請勿穿著帶有金屬飾物或配件的衣物，孕婦及半年內準備懷孕的受檢者請勿做x線檢查、hp呼氣檢查、雙能x線骨密度檢查。

5、b超檢查下腹部的子宮及附件、膀胱、前列腺等臟器時，必須在膀胱充盈狀態下進行，應在檢前2小時飲水1000毫升左右，不解小便，保持憋尿；已婚女性（有性生活史）做陰道超聲檢查時不需憋尿。

6、已婚女性檢查婦科前需先排空尿液，經期勿留尿及勿做婦科檢查，可預約時間另查。

7、未婚女性、已婚女性（無性生活史）及孕婦請勿做婦科檢查及陰道超聲檢查。

8、有眼壓、眼底、裂隙燈檢查項目請勿戴隱形眼鏡，如戴隱形眼鏡請自備眼藥水和鏡盒。

9、高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，請隨身攜帶必需藥物，在完成空腹檢查項目后再服用。說完那些最基本的，下面說點很多人不會注意的地方。小女子文采有限，就不注意什么格式語法，只要都看的明白就可以了。我一個個的項目來說，當然我也沒什么順序的了。

血壓測量，這個指標按說最簡單，找工作的大部分都是些年輕人，照理來說不應該出現這個問題。但是現在社會生活條件都提高，吃的油膩不說，還天天不運動，另外特別男童鞋，喝酒熬夜什么的，血壓高，也不是多么奇怪的事。除了這個還有就是一些朋友，心里原因，有的人一看見穿白大褂的，一坐到那里，胳膊伸進去就開始緊張，這種情況你不高才怪。

我沒辦法給你排除心里原因，我只知道，如果你還很年輕，盡量別吃藥測血壓，盡管我也知道那樣管用。一個原因是吃藥容易引起依賴，我想你也不想天天過吃藥的日子吧。再一個吃藥會引起肝功能異常，這個我不多說都會明白，畢竟是藥三分毒，而所有東西都是靠肝的，要是因為一個血壓影響肝功能，你說虧不虧。還有就是喝醋，測量前喝點醋，姑且不論喝醋管不管，首先要你喝下至少50毫升醋，那滋味咋樣你可以試試的。再者來說，對那些心里緊張的人，這個一點用也么用滴。我想說的是醫生也是普普通通的人，也不都是包青天。你要是量出來高了，看高多少，如果高的很少，你就衰一點嘛，入職體檢很重要的，我爸爸高血壓有點遺傳，一直臨界點，我一看見白衣服就緊張，你幫我寫下吧。這個我不敢保證多少可能性，但是起碼十個高的人里面如果肯放下身段，起碼可以有一半可以拿到一個合格結果。還有那些高出標準值很多的人，結果你自己看得到，這時候你可以先別讓護士寫，你可以出去坐上半小時再回來，心一定要靜，還有就是千萬之前別抽煙，測量前抽煙會引起血壓高的。你一次量不出來，量兩次，兩次不行三次，在結合那種衰樣，我想，如果你不是太笨的話，這一關，好像沒那么難吧。

下面說眼睛，其實入職體檢中來說，這一關重要的不是視力，不是眼底，只是一個色弱色盲。這里要說的是，如果你是色盲，那么還是老老實實的找個人替你吧，當然單位不要求或你關系足夠硬的除外。對一些色弱的機靈的眼神好的，我們都知道護士每做完一個人都會翻一張圖片或者換回另一個，那么你排隊的時候不要注意你前面的那個人，注意你前面三個人左右的樣子，按照心理學，基本前面三個人左右的時候，看到的那張圖片剛好輪到你，畢竟色弱色盲圖片一套就那么幾張，而且護士一天到晚翻圖片寫指標敲章，也沒那么多精力也不會八卦到每次都從一翻到十，如果你耳朵好使的話，就那么過去了。至于你說前面沒人怎么辦這種問題，抱歉，你該去上學了，這種事情你也好意思說么，沒人你不會等等，也沒人強迫你非得過去的。五官科這個來說基本沒什么竅門，因為除了一些特定行業，比如飛行員要求一定不能有疤，別的不會有什么要求，臉上有什么，也蓋不住的。

外科，這個有幾個方面，如果你沒什么特殊情況的話，這關很容易，摸摸脖子喉結，只要會咽吐沫沒問題的，會伸胳膊會下蹲。需要說明的是，有兩個方面，一是一般醫生會問你有沒有做過大手術受過大傷，這個你可別那么誠實，沒人會閑的一點點摸著你看著你檢查，但如果你太誠實，事情也就來了。還有一個是肛拭，這個我想說的是，你其實可以拒絕的，因為不管入職還是福利，沒人要求必須看你隱私，當然健康證的除外，這個逃不掉的。

內科，這點上來說，拿聽診器聽心肝肺，你沒辦法，你要做的就是心靜，不能緊張，要不心臟很容易有雜音。還有就是醫生也會問有沒有做過手術，這個不用我說了吧。

心電圖方面，沒有竅門，只能說一你得頭晚上睡好，睡不好容易早搏。二來說也是不能緊張，一緊張心率就不正常了。

胸片，這個沒辦法。需要說明的就是，凡是得過肺結核的人，一輩子照x光都會看的出，但是醫生沒辦法判斷你是以前得過還是目前還有，同樣也不知道是否有傳染性，如果你以前得過，那你還是找人吧。因為不管醫生還是單位，都會要求你必須完全ok才可以，畢竟這是傳染方面的。以前得過的人只需要加做ct和ppd就可以證明正常，不過這個可麻煩的很，還有就是單位肯定知道你得過肺結核的。b超，尿檢，血液檢測。這個東西其實沒辦法，也沒什么竅門。我想說的就是，你千萬別那么認實理真的一口水不喝的去檢查，拿血液來說，喝點水對血糖和

血脂有稀釋作用。尿液方面，對尿蛋白和尿膽紅素有影響。b超方面，適當喝點水，醫生看的不是很清楚，但又不是吃飯的那種一點看不清，所以有個度要把握好，一般來說，體檢前半小時，喝上200到300毫升的礦泉水差不多了。有一點不用說了吧，可別喝飲料，那玩意你喝了，也別到時候郁悶了。最后一個比較敏感的詞，乙肝。其實現在國家很早就禁止檢查了。但是我想說的是，如果你是乙肝，不論大小三陽還是攜帶者。假如單位不指定醫院，只給你說只要某某級別以上的醫院出的報告就可以，那么你不需要擔心的，因為你直接去某大型醫院體檢，不會測這個的，這個百分百。如果單位是指定醫院的，特別是那種不需要自己取報告，直接郵寄單位的。我想說的是，這個可無法保證。政策是定下來的，執行力度，或者誰執行誰不執行那難說的很了。指定醫院的那種，如果綜合性醫院還好些，那些民營的體檢中心可不一定。就算你看到報告，也不能說單位收到的和你那個完全一樣。現在都知道檢查乙肝要被罰款，還有哪個傻單位會給你證據和理由。想拒絕一個人入職，理由太多了，不需要糾結在這一點。這方面沒什么竅門，因為沒有任何藥物或辦法能讓一個攜帶者表抗變成陰性。如果可以的話，可以去試試代檢了。

說了這么多，手都酸了，希望能給親們一些幫助吧。當然也沒說的那么詳細，也有些方面我一時想不起來了。有需要的朋友或者想咨詢的，可以給我發站內消息。知道的東西肯定都告訴你了，都不容易的！篇四：事業單位體檢常見問題指導

事業單位體檢常見問題指導

1、進入體檢時，報考者需要提供哪些證明材料?(1)在職人員進入體檢時，必須提供所在單位同意報考證明（有主管部門的，須經主管部門認可）。

(2)辭職、代理人員（辦過就業手續的）進入體檢時，必須提供由市、縣（區）人力資源和社會保障局屬人事關系代管部門出具的同意報考證明。(3)民營企業未辦人事代理的人員進入體檢時，必須提供由本單位出具的同意報考證明，并同時提供《企業法人營業執照》復印件。(4)在職中小學教師允許報考，但必須在體檢時，提供經所在縣區及市兩級教育行政主管部門同意的單位同意報考證明。[page]

2、如何確定體檢和考察人選？

體檢和考察人選按職位招錄計劃數，在同職位面試人員中依考試總成績從高分到低分等額確定。體檢和考察工作由省直各招錄機關和各市及省直管縣負責組織實施，按先體檢后考察的順序進行。招錄職位體檢或考察人選缺額的，在同職位面試人員中依次等額遞補。遞補各不超過兩次。[page]

3、怎么知道自己是否進入體檢和考察？

參加體檢人選建議名單確定后報考人員在規定時間內登錄錄用主管部門公布的相關網站查詢，有的招錄機關會電話通知報考人員。[page]

4、體檢的項目和標準怎么確定，由誰規定？

體 檢工作按照《公務員錄用體檢通用標準（試行）》（國人部發〔2005〕1號）、《公務員錄用體檢操作手冊（試行）》（國人廳發〔2007〕25號）、《關 于修訂〈公務員錄用體檢通用標準（試行）〉及〈公務員錄用體檢操作手冊（試行）〉的通知》（人社部發〔2010〕19號）等規定組織實施。其中，報考對身 體條件有特殊要求職位的考生，身體條件應當符合《公務員錄用體檢通用標準（試行）》和《公務員錄用體檢特殊標準（試行）》（人社部發〔2010〕82號）的要求。[page]

5、乙肝病原攜帶者能被錄用嗎？

在錄用體檢關于肝臟的檢測項目中，除特警外，一律不進行乙肝項目檢測。因此，除特警職位外，乙肝病原攜帶者只要不是肝炎現癥病人的，均可錄用。[page]

6、參加錄用體檢要注意哪些事項？

第一要做好體檢的相關準備工作。如準備好體檢表所需的相片等資料，體檢前一天注意休息，不要熬夜、飲酒，避免劇烈運動，體檢當天在采血、b超檢查前 禁食8～12小時。

第二要到指定體檢機構進行體檢，在體檢過程中，耍配合醫生認真檢查所有項目，勿漏檢。女性受檢者月經期間不做婦科及尿液檢查，待經期完畢后再補檢；懷 孕或可能已受孕者，事先告知醫護人員，不做x光檢查。

第三要遵守體檢相關規定，在體檢過程中不隱瞞影響錄用的疾病或者病史，不串通體檢工作人員作弊或者請他人頂替體檢以及交換、替換化驗樣本。[page]

7、女性報考者因懷孕不能參加體檢的怎么辦？

女性報考者因懷孕不能參加體檢的，招錄機關應對其延期體檢，并與報考者約定延緩體檢的最長期限。[page]

8、體檢結果如何確定？體檢中有不能確診問題該如何解決？

主檢醫生根據體檢情況做出體檢結果。體檢中如果發現不能確定疾病性質需要進一步檢查確診的，可由主檢醫生根據具體情況適當增加其他輔助檢查項目，體檢機構也可組織專家做進一步的檢查。經過體檢難以給出明確結論，體檢機構建議進一步檢查的，不屬于復檢。[page]

9、哪些情況需要復檢，復檢程序是什么？

體 檢、考察的人員確定后，由市以上公務員主管部門按照相關文件規定的標準組織體檢。用人單位或考生對體檢結論有疑問時，允許提出復檢要求，復檢要求應在接到 體檢結論通知之日起七日內提出。復檢只能進行1次，費用由申請方負擔，且全部項目應重新檢查，體檢結果以復檢結論為準。公安機關、監獄、勞 動教養管理機關的人民警察和人民法院、人民檢察院的司法警察職位以及檢驗檢疫、安監等部門對身體條件有特殊要求的職位錄用公務員，有關體檢項目按照《公務 員錄用體檢特殊標準（試行）》的規定進行檢查。《公務員錄用體檢特殊標準（試行）》中的所有體檢項目均不進行復檢。[page]

10、如果體檢結果不合格，能否申請復檢？

招考單位或考生對體檢結論有疑問的，可在接到體檢結論通知之日起7日內提出復檢要求。復檢只進行一次，體檢結論以復檢結果為準。《公務員錄用體檢特殊標準（試行）》中的所有體檢項目均不進行復檢。篇五：體檢查出乳腺增生咋辦 體檢查出乳腺增生咋辦

眼下正是體檢高峰，近年來，女性對乳腺健康的關注度越來越高，每年也會給自己安排乳腺方面的檢查。

體檢查出乳腺增生怎么辦

對于乳腺增生，婦科專家的回答是，如果醫生手診或是b超檢查出乳腺增生，女性們大可不必擔心，這只是一種正常的生理狀態，并不是疾病的狀態。所以，如果體檢醫生在你的體檢報告上打上了“乳腺增生”，可以不用管它，正常生活即可。乳腺增生不是乳腺癌的癌前病變，更不是腫瘤，如果想要治療的話可以選擇華氏婦、方貼最好。

除了乳腺增生，有些女性會有乳房脹痛的癥狀。婦科專家表示，造成乳痛的原因比較多，比如用了不合適的文胸、攝入了含有雌激素的滋補品、生理期前后的激素變化、工作壓力、緊張焦慮情緒等，大部分乳房脹痛發生在月經前幾天，只要不影響工作、學習，可以不用治療，調整放松心情即可。如果覺得疼痛比較厲害，也可以適當服用一些中藥調理。

不同年齡段女性該選哪種乳腺檢查

如何選擇？對此，孟旭莉說，不同年齡段的女性，選擇的乳腺檢查的方式確實應該有所區別。比如小于35歲的女性，本身不是乳腺癌的高發年齡段，如果沒有什么高危因素或癥狀，不應該接受乳腺鉬靶等含有放射線的檢查；而45-55歲的女性是乳腺癌高發年齡段，乳房腺體萎縮，脂肪組織增多，光做b超檢查可能會漏診部分的乳腺癌，可以加上每年一次的乳腺x線檢查。

婦科專家建議不同階段的女性可以這樣選擇乳腺檢查—— 45歲以下的女性優先選擇乳腺超聲檢查，如果超聲檢查發現可疑病灶，再進一步接受x線檢查。

如果是45歲以上的女性，則應該同時接受乳腺超聲檢查和乳腺x線檢查。

第三篇：職工體檢報告

企業員工集體體檢報告

根據xxxxxxxxxx有限公司對員工進行全面統一安排體檢的要求，我院于2014年9月22日和23日對該公司提供名單的105名人員進行了常規體檢，體檢結論為：均未發現健康異常狀況。

體檢人員名單a4格式4份附后。

特此報告！xx市人民醫院 2014年9月23日篇二：2012年公司女職工體檢的報告

關于組織2012年公司女職工體檢的報告

公司領導：

為了保障全體女職工的身體健康，使廣大女職工們在繁忙的工作之余能夠獲得充分的健康關懷，以充沛的精力投入工作。根據總臺對于女職工體檢的安排，特申請安排公司所有正式及項目聘女員工進行體檢。經與省婦幼保健院醫生溝通，結合公司女職工的年齡特點等因素綜合考慮，建議進行d套餐體檢項目進行體檢，套餐原價為394元，優惠價為323元/人。

妥否，請領導批示。

附件一：省婦幼體檢套餐表

附件二：省婦幼體檢項目意義

公共事務部 2012年5月9日篇三：關于員工體檢的方案報告 篇四：公司員工體檢報告發放說明

公司員工體檢報告發放說明

備受關注的員工體檢工作在分公司領導的關心支持下，于7月17日全部結束。目前已將職工體檢報告發放到各單位。現將體檢報告發放情況做如下說明：

1、各單位領到體檢報告后要及時發放到員工手中，不得私自隨意翻閱，要保護員工的隱私權和知情權。否則后果各單位自負。

2、員工對于體檢報告中的體檢結論和建議有不清楚的，及時撥打報告中健康咨詢一欄的專家電話，他們會為您進行詳細解答。

3、在體檢過程中有的員工因私自拿走了體檢單，還有的職工在體檢過程中沒有完成規定的體檢項目，導致體檢報告無法按正常結果歸還到本單位。如出現上述情況，請撥打電話0373---4915381 65823詢問。

4、如果員工對本次體檢有什么建議和意見，請撥打電話0373---4915381 65823。

5、不明事宜，可參照體檢報告模板。

各位員工，本著為員工負責的態度，職工醫院特意成立由高級職稱人員組成的專家組為每位體檢員工出具體檢報告。由于專家組是利用業余時間加班，可能會導致體檢報告上出現些許紕漏，請員工諒解，并及時和職工醫院聯系，職工醫院會及時給您糾正。謝謝您的支持配合。祝身體健康。

職工醫院體檢報告模板

1、血壓：正常 偏高 明顯高于正常 建議：定期復查，必要時專科診治

2、體重指數：正常 偏瘦 超重 肥胖 建議：適量運動、平衡膳食、心情舒暢

3、血常規檢查：正常 部分指標輕度異常 白細胞低于正常 貧血 血小板低于正常。建議：定期復查，必要時專科診治

4、尿常規檢查：正常 部分指標輕度異常 明顯異常。建議：定期復查，必要時專科診治

5、血生化檢查：正常 血糖稍高于正常 血糖高于正常 血糖明顯高于正常 總膽固醇增高 甘油三酯增高 低密度脂蛋白增高 轉氨酶稍高于正常 轉氨酶高于正常 腎功能異常 建議：定期復查，專科診治

6、x線檢查：雙肺及心膈未見異常支氣管炎 肺內鈣化灶

7、b超檢查：肝膽脾胰腎未見明顯異常脂肪肝 肝血管瘤 肝囊腫 膽結石膽囊息肉 肝大 脾大建議：定期復查，必要時專科診治

8、心電圖檢查：

1、竇性心律

2、正常性電圖 竇性心動過緩 竇性心動過速 心律失常--房早 房顫 室早 st-t改變 建議：定期復查，必要時專科診治

血壓高于正常

1.戒煙限酒，控制體重；2.每日運動30-45分鐘；3.每日攝食鹽量在6g以內； 4.多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、桔子；5.飲食中應有足夠的鈣，如蝦皮、牛奶等含鈣均高；6.少吃肥肉及含膽固醇高的食物，如蛋黃、魚籽等；7.必要時藥物治療。1.戒煙

血脂異常

戒酒，控制體重；2.每日運動30-45分鐘；3.減少飲食中脂肪和膽固醇的攝入，允許每周吃3個雞蛋；4.忌甜食；5.多吃瓜果蔬菜和有降脂作用的食物，如豆制品、香菇、木耳等；6.提倡飲茶；7.必要時藥物治療。

糖尿病

1.戒煙戒酒，控制體重；2.每日運動30-45分鐘；3.限制主糧的攝入，多吃蔬菜，少量多餐；4.嚴格控制含糖食物和飲料；5.按時用藥；6.定期監測血糖。空腹葡萄糖受損

有人稱為糖尿病前期，如未經科學的飲食加運動的有效干預，大部分人將轉為2型糖尿病。1.戒煙限酒，控制體重；2.每日運動30-45分鐘；3.控制飲食，增加膳食纖維，限制含糖食物和飲料；4.定期復查血糖；5.必要時藥物治療。脂肪性肝病 1.戒煙戒酒；2.減肥，目標體重指數小于24；3.控制血糖，改善胰島素抵抗；4.降脂保肝；5.必要時藥物治療.肝血管瘤

是良性腫瘤，一般不會癌變，平時應注意不要劇烈碰撞肝部。目前醫學界主張小于4cm的每年復查b超一次;大于6cm時應切除。

肝囊腫

是一種先天性囊性病變，為良性，一般不影響肝功能，也不會發展為肝癌，定期復查即可，如繼續增大或有不適時，應到專科就診。.肝實質彌漫性改變

肝實質彌漫性改變缺乏特異性，如果有肝炎的話,說明有肝臟細胞損傷,肝臟纖維化.如果沒有的話,可能是輕度的脂肪肝或其他病變，必須結合臨床及相關的化驗檢查進行綜合分析。但不要過于擔心,3個月復查一次肝臟b超、定期查肝功能，減少酒精、脂肪的攝入,低鹽低脂優質蛋白飲食,加強鍛煉.肝內鈣化灶

是肝組織鈣鹽沉積過多而形成的點團狀高回聲表現，一般無臨床癥狀，不需治療，應定期復查，如增大，到肝膽外科就診。

膽石癥

1.平時無癥狀，可以照常飲食，不必服藥，應定期復查；2.有癥狀時應素食，避免攝入肥肉和膽固醇含量高的食物，不吃油煎食物；3.發生右上腹劇痛或伴有黃疸，應立即就醫；4.多發性膽結石充滿膽囊，伴有膽囊功能喪失或膽囊萎縮，與膽囊癌有密切關系，應予手術。

膽囊息肉

是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱，大于1cm時，建議手術治療，以杜絕癌變。

腎囊腫

腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，一般是良性增生，對于小的腎囊腫，無癥狀時不需治療,應定期復查，如增大或有癥狀時應到專科就診。

肺內鈣化灶

一般為良性病變，最多見于結核病灶的鈣化，結核鈣化是臨床愈合的一種類型,沒有傳染性，一般情況下不需處理。篇五：申請員工體檢報告

報告□ 申請□ 通知□ 紀要□ 其它□

健康體檢基礎套餐： a套餐：216元

內科：血壓、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴結等

外科：甲狀腺、乳腺、肛指檢查等

眼科：眼瞼、結膜、角膜、晶狀體、玻璃體、眼底等

五官科：耳、鼻、咽、喉、扁桃體等

血常規：紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白含量等18項。尿常規：泌尿系統炎癥、血尿、蛋白尿等

肝功能：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶

黑白b超：肝、膽、胰、脾、腎疾病的診斷。如肝囊腫、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝炎、脾腫大、膽結石、膽囊炎、膽息肉、腎結石、腎囊腫、腎腫瘤、胰囊腫、胰腫瘤等。

心電圖：血心管系統疾病的診斷 胸透：肺部疾病的篩查 hp（幽門螺旋桿菌）：胃內有無該菌感染，此感染與胃炎、消化性潰瘍、胃癌等發病關系密切 b套餐：298元

內科：血壓、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴結等

外科：甲狀腺、乳腺、肛指檢查等

眼科：眼瞼、結膜、角膜、晶狀體、玻璃體、眼底等

五官科：耳、鼻、咽、喉、扁桃體等

血常規：紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白含量等18項。尿常規：泌尿系統炎癥、血尿、蛋白尿等

肝功能：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶

腎功能全套：肌酐、尿素氮、尿酸、血糖（腎病、痛風、糖尿病的診斷指標）血脂：膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白

彩色b超：肝、膽、胰、脾、腎疾病的診斷。如肝囊腫、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝炎、脾腫大、膽結石、膽囊炎、膽息肉、腎結石、腎囊腫、腎腫瘤、胰囊腫、胰腫瘤等。

第四篇：肺癌體檢報告

健康體檢中檢出肺癌19例x線分析

【中圖分類號】r734.2【文獻標識碼】a【文章編號】1672－3783(2011)06－0237－01 【關鍵詞】肺癌x線分析

肺癌早期可無任何臨床癥狀，而確診時患者多屬晚期。肺癌的防治貴在早期診斷，胸部x線檢查是早期發現肺癌的最簡單易行的方法。我們分析總結了近年來在健康體檢中檢出的19例肺癌患者的x線特點，現報告如下。1 資料與方法 1.1 臨床資料：收集我院2003～2010年7年中，在總數56816人次體檢中檢出的19例肺癌資料。其中男16例，女3例，年齡52～82歲，平均67歲。上述病例均無明顯胸痛、咳嗽、咯血等臨床癥狀，均經手術、病理證實。1.2 檢查方法：常規采用影像增強x線電視透視，特殊工種及人員采用拍攝胸片檢查。電視透視發現肺部異常陰影者立即拍攝正側位胸片或胸部ct掃描。初診發現肺部異常的病例，進一步收集臨床資料、實驗室檢查結果，包括查痰細胞學檢查，根據病情需要作胸部螺旋ct掃描及纖維支氣管鏡檢等檢查。對所有異常陰影的病例堅持追蹤隨訪，直到治療后病灶吸收消散，以及病變最終確診，手術病理結果出現。2 結果

2.1 病變類型：本組鱗癌3例，腺癌15例，小細胞癌1例。x線

分類：中央型肺癌4例，周圍型肺癌15例。病灶形態為孤立球形病灶16例，形態呈結節狀及結節腫塊狀。不規則形病灶3例。2.2 球形病灶x線表現 2.2.1 病灶大小：病灶直徑在1cm以下3例（15.8%）；1cm以上2cm以下9例（47.4%）；2cm以上7例（36.8%）。其中最大1例腫塊直徑為4.8cm。2.2.2 病灶邊緣：邊緣清楚10例，邊緣部分模糊9例，14例可見分葉征，8例可見毛刺征。

2.2.3 病灶密度：密度均勻8例，密度不均勻11例，大部分呈空泡征即小泡征改變，1例腫塊內可見偏心性空洞，壁不規則。2.2.4周圍肺野：胸膜皺縮征3例，病灶靠近胸膜，可見胸膜凹陷皺縮，即所謂“v”字征、兔耳征等。

2.3 不規則形陰影x線表現：斑片狀、條片狀肺實變影3例（15.8%），斑片狀影合并局限性肺氣腫1例（5.3%）。2.4 ct掃描與纖維支氣管鏡檢表現

全組病例均行ct薄層掃描或螺旋ct掃描。結節腫塊影病變在ct影像上亦呈分葉狀邊緣，8例可見小泡征。腫塊結節病變內均未見鈣化。有6例ct顯示支氣管狹窄，2例發現縱隔內有淋巴結轉移，2例肝臟轉移，1例髂骨轉移。1例顯示支氣管壁局部增厚，7例經纖維支氣管鏡刷片發現癌細胞。本組患者接受纖維支氣管鏡檢，其中7例有陽性發現。14例均接受外科手術治療，術后標本送檢均確診為肺癌。5例喪失手術機會，行放化療治療。3 討論

肺癌發病率高，不同類型的肺癌在其不同的生長時期x線表現也多種多樣。本組19例肺癌是在健康體檢中檢出的，多數為早期肺癌，其x線特點主要是孤立的結節腫塊陰影，以及不規則斑片塊、條片狀模糊影。早期中央型肺癌，腫瘤局限于支氣管腔內或在葉支氣管、段支氣管壁內浸潤生長，未侵及周圍肺實質，早期可能無異常x線發現，或表現為局限性肺氣腫或局限性阻塞性肺炎，這種阻塞性炎癥不易吸收，且容易反復發生，本組有3例具備上述特征，經反復追蹤，典型x線表現出現，呈現肺不張和肺門腫塊。1例反復發生在同一部位的肺炎患者經纖維支氣管鏡刷片找到了癌細胞。直徑2cm或2cm以下的周圍型肺癌為早期肺癌，其形態多為結節狀，邊緣模糊或毛糙，有分葉，即所謂分葉征。早期肺癌有的密度不均，呈空泡征，一般認為是細支氣管及肺泡未被腫瘤完全破壞，部分殘存的肺組織所致。有的進展期肺癌由于瘤體生長快，腫瘤組織壞死，并自支氣管排出，在瘤體內形成空洞，此種空洞多為偏心性、內壁不整或有附壁結節。位于胸膜下的周圍型肺癌常由于瘤體內的纖維組織牽拉臟層胸膜而出現胸膜皺縮征，表現為“v”形或條狀陰影。綜上所述，由于肺癌的病理及生物學特征的多樣，其x線表現也復雜多樣，早期肺癌具有一般腫瘤的特征表現，如結節腫塊影、分葉征、毛刺征等征象，有的僅表現為普通的肺部炎癥感染病變類似，如斑片狀影、條片狀影等。筆者體會，對于肺部體檢發現的任何異常改變都要堅持追蹤隨訪，不放過任何疑點，特別是久治難愈或者

反復發作的肺部炎癥，弧立的小結節病變都要作薄層ct或螺旋ct掃描，必要時行纖維支氣管鏡檢、查痰找脫落癌細胞等相關檢查，提高早期診斷率。作者單位：710054 西北有色醫院篇二：肺癌病理診斷報告格式 word 文檔 4.區域淋巴結（包括支氣管旁，肺內，葉間及單獨送檢淋巴結）

（1）總數

（2）受累的數目

（3）被膜外是否受累

5.特殊的輔助檢查結果（染色，染色等）篇三：女性常規體檢發現肺癌有四大元兇

近年來，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，特別是女患者的日益增加。專家指出，吸煙、空氣污染、油煙和壓力等成為肺癌主要致病因。

有兩成女性肺癌患者從不抽煙，她們之所以患上肺癌，可能是因為二手煙。被動吸煙所吸入的煙霧對人體危害比主動吸煙還厲害，更容易導致肺癌，一些與吸煙者共同生活的女性患肺癌的幾率就比正常人高出6倍。除了香煙，油煙也是女性得肺癌的一個重要因素。家庭烹飪所產生的油煙是廚房環境的主要污染源。女性下廚機會多，容易受到濃煙侵襲，如果煸妙、油煎食品使用菜籽油，會散發含有化學誘變物質的油煙;或是采用貯存過久的劣質油，其中多含有游離脂肪酸、醛、酮類物質，當油溫達到一定高度時，極易揮發含有多種有害物質的油煙，這些油煙微粒經測試證明具有致癌的危險性。調查表明，這種病因在中老年女性肺癌患者中特別突出，危險因素是正常人的3倍。但是這些危害是一種緩慢性的、長期的、導致肺癌的因素，并沒有引起社會和女性的廣泛重視。

然而，另一種隱性的致癌物“精神壓力”總是在無形中降低人的免疫力，令癌細胞繁殖惡化有機可乘。女性角色緊張造成沉重的心理壓力和精神負擔，在目前的社會轉型期，女性這一特定的職業角色和家庭角色在其扮演過程中，會受到來自工作、家庭、感情等多個方面的心理沖擊，極易導致女性的角色緊張，造成心力交瘁，長期的抑郁、壓力過大，會有一些心因性的疾病發生，其間免疫力下降，為肺癌在女性中的發生埋下了危險的禍根。

據了解，早期發現的肺癌治愈率可以達到80%左右，但事實上，絕大多數的病人是在終末期才被發現。因此，專家建議，早期肺癌的癥狀多數表現為刺激性的干咳，建議40歲以上、咳嗽時間持續3個月的病人，到醫院做一次檢查，早發現可以早治愈。篇四：肺癌體檢套餐：康康體檢網

肺癌體檢套餐

體檢預約：

康康體檢網篇五：肺癌的腫瘤標志物檢查

肺癌的腫瘤標志物檢查

中國腫瘤醫學網 來源： 作者： 發布日期：2005-10-17 13:52:47 原發性支氣管肺癌(簡稱肺癌)，系指原發于支氣管粘膜和肺泡的癌腫，是常見的惡性腫癌之一。本病的發生主要是受化學致癌物質影響,吸煙是主要原因之一。此外，工業廢氣和大氣污染，產生大量多環芳香烴等有害氣體亦可誘發肺癌。絕大多數肺癌好發于35/75歲之間。男性多于女性。

肺癌的腫瘤標志物檢測內容主要有以下幾種：

癌胚抗原（cea）cea是存在于成人癌組織中的一種胎兒性蛋白，cea1965年被發現。是一種酸性糖蛋白，胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成，成人血清含量極低（一般<5mg/l）。可用免疫學方法進行檢測。起先認為是結腸癌的標志物（60%~90%患者升高），但以后發現胰腺癌（80%）、胃癌（60%）、肺癌（75%）和乳腺癌（60%）也有較高表達。在消化系統癌癥時它隨病程的進展而升高。cea測定是癌癥的輔助診斷，療效觀察，預后及判斷，復發預測的有用指標

神經元特異性烯醇化酶（nse）

①可用于輔助診斷及監測小細胞肺癌的治療效果。治療有效時nse濃度逐漸降低至正常水平，復發時nse升高，用nse升高來監測復發要比臨床確定復發早4－12周。②可用于監測神經母細胞瘤的病情變化，評價療效和預報復發。③內分泌腫瘤，如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網膜母細胞瘤等的血清nse也可增高。正常參考值：血清＜15ug／l。

鱗狀細胞癌抗原（scc）scc是鱗狀上皮癌的標志物，各種鱗癌scc均有升高。肺鱗癌陽性率46-90%，血清中scc濃度隨病情加重而升高。

正常參考值：血清＜2ug／l。

糖抗原125（ca125）

惡性腫瘤如肺癌，卵巢癌，子宮內膜癌，輸卵管癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌，食道癌等也可升高。

正常參考值：<35ku/l 細胞角蛋白19片斷（cyfra21-1）cyfra21-1是肺鱗狀上皮細胞癌和非小細胞肺癌新的標志物，肺鱗狀上皮細胞癌患者明顯升高，靈敏度為70%特異性達95%。它對非小細胞肺癌的早期診斷療效觀察和預后判斷有重要意義。

一般肺癌的腫瘤標志物檢查，可從cea、ca125、nse、scc、cyfra21-1等幾指標中，選擇單項或多項檢測，尤其是幾項指標聯合檢測，效果更好。

第五篇：體檢報告脾大

脾大的診斷標準與檢查

一、脾大的診斷標準 1.根據病史

詳細了解病史，對脾臟腫大的診斷有重要意義，病史中注意起病的緩急，病程的長短，既往史，流行病史，家族史，患者的年齡，性別和脾大的伴隨癥狀等均可給診斷提供一定的線索，急性感染通常起病急，病程短，脾大程度輕，慢性感染，遺傳性疾病，代謝性疾病則起病緩，病程長，隨病程遷延腫大程度加劇，惡性腫瘤則有發展迅速傾向，且可明顯增大，既往史對疾病的診斷也有很大幫助，如：既往有病毒性肝炎史，長期飲酒史或有輸血及血制品史，現有脾臟腫大，提示可能為慢性肝炎或肝硬化門脈高壓癥;流行病及地方性疾病常有流行病史;某些疾病可有家族史，如：地中海性貧血，代謝性疾病等;某些疾病的發病與不同年齡和性別有關，如：組織細胞增生癥和脂質沉積癥多發生在嬰幼兒;急性感染性疾病中的傳染病常發生于青少年;惡性組織細胞病，慢性病毒性肝炎，肝硬化多見于青壯年，男性多見于女性;脾大黃染常提示慢性肝炎或肝硬化;脾大伴消化道癥狀或嘔血黑便可能為肝硬化門脈高壓癥;心臟病或心包積液引起的淤血性脾大往往有呼吸困難，心悸，氣短等癥狀，如此等等各種疾病引起的脾大的同時，均有各自疾病的特點，在病史中均應逐一詢問。2.臨床表現。

3.實驗室及其他輔助檢查。

二、脾大與其他疾病的鑒別診斷 1.感染性脾大

臨床表現為發熱，皮疹，皮膚淤點，肝脾及淋巴結腫大，脾大一般為輕度，質軟，這類疾病包括傷寒，敗血癥，病毒性肝炎，細菌性心內膜炎，瘧疾等疾病，一般通過相應病原體檢測可作出診斷。2.肝硬化

有肝炎或血吸蟲感染等病史，起病緩慢，臨床表現為消瘦，乏力，食欲不振，腹脹不適，出血傾向，腹水等，體檢見腹壁靜脈曲張，脾臟腫大，多為輕，中度腫大，血吸蟲病性肝纖維化者可表現為巨脾，晚期可發生脾功能亢進，通過病史，臨床表現，肝功能試驗，b超等檢查可作出診斷。

3.慢性溶血性貧血

溶血所致的脾臟腫大，一般為輕，中度腫大，癥狀有貧血，黃疸等，實驗室檢查可有網織紅細胞增高，骨髓幼紅系明顯增生活躍，血清間接或非結合膽紅素增高，尿膽原增高。4.白血病

急性白血病病程發展快，表現為感染，貧血，出血等癥狀，脾臟多呈輕度腫大;慢性白血病起病緩慢，隨著病情發展，脾臟可高度腫大，外周血檢查可見未成熟早期白細胞，骨髓象可見大量原始細胞或幼稚白細胞，一般根據外周血象，骨髓穿刺檢查可區分各型白血病。5.惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤表現為無痛性局部或全身淋巴結腫大，伴發熱，肝臟腫大，脾臟呈輕，中度腫大多見，淋巴結活組織病理檢查以及骨髓涂片可發現r-s細胞或淋巴瘤細胞。6.惡性組織細胞病

臨床表現有不明原因的發熱，衰竭，全血細胞減少，肝脾大等，甚至脾臟可顯著腫大，一般多次，多部位骨髓穿刺涂片或淋巴結活檢如能發現惡性組織細胞則可確立診斷，外周血中性粒細胞中堿性磷酸酶活性降低，可協助診斷。展開 1 癥狀體征 脾臟腫大主要依靠觸診檢查。用觸診法未能確診時可用叩診法檢查脾的濁音界有無擴大。(正常脾濁音界在左腋中線第9～11肋之間；寬4～7cm，前方不超過腋前線)。必要時可用超聲、x線、ct等檢查，以明確脾臟的大小和形態。觸診發現脾大時，要注意脾大的程度、質度，同時注意有無其他伴隨體征。1.脾臟腫大的程度 脾臟腫大的程度與疾病有關。(1)輕度脾大：深吸氣時脾下緣在肋緣下2～3cm為輕度脾大。可見于某些病毒感染、細菌感染、立克次體感染、早期血吸蟲病、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓癥、霍奇金病、幼年類風濕性關節火，系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、特發性血小板減少性紫癜等。(2)中等度脾大：下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大。可見于急性粒細胞性白血病、急性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多癥、維生素d缺乏病、脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。(3)極度脾大：下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、斑替病、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、地中海貧血、戈謝病等。2.脾臟的質度 不同病因引起脾大其質度可有不同程度的變化。一般急性感染引起的脾大質度軟；慢性感染、白血病細胞、腫瘤細胞浸潤引起的脾大質地硬，表面不平；肝硬化的脾臟質度中等硬；淤血性脾大質度因淤血程度和淤血時間的長短而不同，時間短，淤血輕，質度軟，時間長或淤血重質度硬，但一般有充實感。囊性腫大有囊性感表面不平。必須指出，脾臟腫大的程度及質度不僅因病因不同而不同，還可因病程、治療情況及個體反應性不同而有差異，在判斷時要注意這些因素。3.伴隨體征 各種不同病因引起脾大外尚有不同的伴隨體征。(1)貧血、出血點或淤斑：見于血液病性脾大，如各種類型的白血病、特發性血小板減少性紫癜等。

(2)貧血、黃疸：見于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細胞病、敗血癥等。

(3)肝及淋巴結腫大：見于惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、結締組織病、傳染性單核細胞增多癥，結節病及某些傳染性疾病等。(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：見于慢性病毒性肝炎、肝硬化。(5)各種類型的皮疹：多見于各種傳染病，或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血癥、亞急性感染性心內膜炎等。(6)水腫和腹水：見于慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。

(7)心臟擴大：見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。2 用藥治療

由于引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應結合患者的癥狀及其體征，積極尋找原發病，治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現，則可稱之為脾功能亢進(hypersplenism)。當脾功能顯著亢進，而治療其原發病療效又不明顯，且原發病允許時，可行脾切除術。但應從嚴掌握脾切除的適應證：脾大顯著，有壓迫癥狀；嚴重溶血性貧血；粒細胞嚴重降低且常發生感染；血小板顯著減少，或伴有出血表現。當脾臟切除后，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。

由于脾切除后可發生下列并發癥：血栓形成；易發生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官)；繼發性血小板增多癥。因此，遇老年或長期臥床及幼年患者發生脾亢時，是否行脾切除術，應慎重選擇。3 飲食保健

飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食。4 預防護理

平時要養成良好的生活習慣，不挑食，群衡營養，保持衛生，防止感染。一旦發現立即去醫院檢查治療。5 病理病因

脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾大；另一類是非感染性脾大。1.感染性

(1)急性感染：見于病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。(2)慢性感染：見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。2.非感染性(1)淤血：見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、budd-chiari綜合征，特發性非硬化性門脈高壓癥。(2)血液病：見于各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進癥。(3)結締組織病：如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(still病)、felty病等。(4)組織細胞增生癥：如勒-雪(letterer-siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。(5)脂質沉積癥：如戈謝病（高雪病）、尼曼-匹克病。(6)脾臟腫瘤與脾囊腫：脾臟惡性腫瘤原發性者少見，轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見，原發癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見，分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。6 疾病診斷 1.感染性脾大 臨床表現為發熱、皮疹、皮膚淤點、肝脾及淋巴結腫大，脾大一般為輕度，質軟。這類疾病包括傷寒、敗血癥、病毒性肝炎、細菌性心內膜炎、瘧疾等疾病，一般通過相應病原體檢測可作出診斷。2.肝硬化 有肝炎或血吸蟲感染等病史，起病緩慢，臨床表現為消瘦、乏力、食欲不振、腹脹不適、出血傾向、腹水等，體檢見腹壁靜脈曲張，脾臟腫大，多為輕、中度腫大，血吸蟲病性肝纖維化者可表現為巨脾，晚期可發生脾功能亢進。通過病史、臨床表現、肝功能試驗、b超等檢查可作出診斷。3.慢性溶血性貧血 溶血所致的脾臟腫大，一般為輕、中度腫大，癥狀有貧血、黃疸等，實驗室檢查可有網織紅細胞增高、骨髓幼紅系明顯增生活躍、血清間接或非結合膽紅素增高、尿膽原增高。4.白血病 急性白血病病程發展快，表現為感染、貧血、出血等癥狀，脾臟多呈輕度腫大；慢性白血病起病緩慢，隨著病情發展，脾臟可高度腫大。外周血檢查可見未成熟早期白細胞，骨髓象可見大量原始細胞或幼稚白細胞，一般根據外周血象、骨髓穿刺檢查可區分各型白血病。

5.惡性淋巴瘤 惡性淋巴瘤表現為無痛性局部或全身淋巴結腫大，伴發熱、肝臟腫大。脾臟呈輕、中度腫大多見，淋巴結活組織病理檢查以及骨髓涂片可發現r-s細胞或淋巴瘤細胞。

6.惡性組織細胞病 臨床表現有不明原因的發熱、衰竭、全血細胞減少、肝脾大等，甚至脾臟可顯著腫大，一般多次、多部位骨髓穿刺涂片或淋巴結活檢如能發現惡性組織細胞則可確立診斷。外周血中性粒細胞中堿性磷酸酶活性降低，可協助診斷。7 檢查方法

實驗室檢查：

其他輔助檢查：

必要的器械檢查，對確定脾大的原因，有重要的輔助診斷價值。常用的檢查方法有：b型超聲檢查、超聲心動圖檢查、x線檢查、ct檢查、磁共振檢查、內鏡檢查、下腔靜脈造影術。

對于脾大的診斷步驟，離不開以上幾個方面，但在思維過程中要有主次。首先確定是不是脾臟腫大，脾臟腫大的程度、質度。第二步了解脾臟腫大的伴隨癥狀和體征。通常通過了解病史及體格檢查來完成；通過了解病史，體格檢查可以對脾臟腫大的原因做出初步診斷，然后再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查，最后對脾臟腫大的原因做出診斷。8 并發癥

目前暫無相關資料 9 預后

目前暫無相關資料 10 發病機制

引起脾臟腫大的病因眾多，每種疾病引起脾大的機理亦不盡相同。有時一種病因而引起脾大的機理則可能是多種因素。其機理歸納為以下幾個方面： 1.細胞浸潤 細胞浸潤引起的脾臟腫大見于各種炎性細胞浸潤、嗜酸性粒細胞浸潤、白血病細胞浸潤，各種腫瘤細胞浸潤。炎性細胞浸潤多見于急性感染性疾病，往往還伴有脾臟明顯充血。嗜酸性粒細胞浸潤見于嗜酸性粒細胞增多癥和部分脂質沉積癥；各種白血病細胞浸潤引起的脾臟腫大，以慢性粒細胞性白血病最明顯、其次是慢性淋巴細胞性白血病；急性白血病中以淋巴細胞型較明顯，其次是急性粒細胞性白血病和急性單核細胞性白血病。各種腫瘤細胞浸潤、脾臟本身的惡性腫瘤少見，原發于淋巴系統、骨髓和腸道的惡性腫瘤可侵及脾臟。如：惡性淋巴瘤的淋巴瘤細胞發生脾浸潤，其中以霍奇金病脾臟受累較多，約占50%，偶有單純脾型霍奇金病，這種病可表現有巨脾；多發性骨髓瘤的骨髓癌細胞浸潤；惡性組織細胞病的惡性組織細胞浸潤；腸道惡性腫瘤轉移至脾臟，均可因腫瘤細胞浸潤而發生脾大。2.脾臟淤血 脾臟是體內最大的貯血器官，各種原因造成的脾臟血液回流受阻，均可造成脾臟淤血性腫大。如：肝硬化門脈高壓癥、門脈及下腔靜脈血栓形成、腫瘤栓子、先天或后天的血管畸形；各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟淤血而腫大。

3.髓外造血 脾臟是造血器官，在骨髓增殖性疾病時，脾臟又恢復其造血功能，出現不同程度的髓外造血導致脾臟腫大，尤以骨髓纖維化時髓外造血最明顯，脾臟腫大也明顯。4.組織細胞增生 組織細胞增生癥是由組織細胞異常增生，累及全身多個臟器，尤以肝脾、淋巴結、骨髓、皮膚、胸腺等處最突出，可表現明顯的脾臟腫大。如：勒-雪癥、韓-雪-柯癥。慢性感染性疾病、黑熱病、結締組織病、felty、still病，類風濕性關節炎等可致脾臟組織細胞增生而發生脾臟腫大。5.纖維組織增生 由于長期慢性淤血、慢性感染、細胞浸潤等病因的長期慢性刺激，組織細胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大、變硬。6.脂質代謝障礙 由于脂類代謝酶缺乏或功能障礙，引起脂質代謝障礙，脂類在組織中沉積造成脾大。如：戈謝病為常染色體隱性遺傳的類脂質代謝障礙病。是由于β-葡萄糖腦苷酶不能把葡萄糖腦苷脂轉變成半乳糖腦苷脂，結果使組織細胞內大量腦苷脂貯積，其中的慢性型表現巨脾。尼曼-匹克病為脂質代謝障礙累及內臟器官的單核巨噬細胞組織。這種病篇三：脾大的預防方法 脾大的預防方法

在正常狀態下一般觸不到脾臟，如果仰臥或右側臥位可能觸觸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近年來b超在臨床的廣泛應用，發現了一大批用手觸不到的“脾大”，在健康體檢中b超顯示脾大者約占15%前后，其中絕大部分是用手觸不到的，b超顯示脾大是經過實際測量的，即是真正的大，能有些早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等。(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。(4)其它。脾臟惡性腫瘤有些罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。

因脾臟大原因有些復雜，除少數人為生理性外，都應在大夫指導下尋找病因，并要定期再次檢查。因為脾大就會對人體起壞作用了，所以以往主要是采用手術切除脾臟。切除脾臟有好處，可以不可以糾正脾大對人體的危害，但是這種方法也存在不足。全脾切除后將改變病人的免疫功能，出現脾臟過濾功能消失，igm減少、調整素和調理素水平降低、t淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降，導致爆發感染的機會顯著增加手術創傷大、費用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術條件。

人們對心臟、肝臟可能有些熟悉，而對脾臟可能有些陌生，脾臟也是人體的一個重要器官，是一個重要的儲血器官，也是重要的免疫器官，脾臟在全身防衛系統中的作用十分重要。脾臟本身的疾病有些少見，比如脾腫瘤，但是人體其它系統的疾病可以不可以繼發脾臟改變，會出現脾大情況。比如常見的有肝硬化、肝癌、特發性門脈高壓癥會出現脾大，還有一些血液病如血小板減少性紫攤、何杰金氏病、白血病等也會出現脾大。

平時要養成良好的生活習慣，不挑食，群衡營養，保持衛生，防止感染。一旦發現立即去醫院檢查治療。由于脾切除后可發生下列并發癥：血栓形成;易發生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官);繼發性血小板增多癥。因此，遇老年或長期臥床及幼年患者發生脾亢時，是否行脾切除術，應慎重選擇。

1篇四：脾大原因(巨脾)鑒別

脾大原因鑒別

1．是一種伴有染色體異常的骨髓惡性增生性疾病。【臨床特點】在非急變期并不典型,可有乏力、多汗、消瘦。脾臟：腫大占92％,其中巨脾占86％。血象：外周血白細胞多在30×109/l以上。涂片分類呈百花異樣（即血片中存在各種和各階段血細胞。如早幼粒、中幼粒、晚幼粒細胞為主。中性粒細胞堿性磷酸酶降低。染色體異常。2．

是一種特殊類型白血病,其特征是細胞膜有毛狀物,或似發卡,裙邊,鋸齒。因而稱之毛細胞性白血病.【臨床特點】多有貧血,發熱,肝脾腫大,病程進展緩慢。實驗室檢查：外周和骨髓可見毛白血病細胞。組織化學染色：為酸性磷酸酶陽性,而且不被酒石酸鹽抑制。脾臟：幾乎所有病人都有脾臟腫大。, 常在肋緣下10cm以上。3． 是慢性淋巴細胞性白血病的一種類型。臨床癥狀較慢性淋巴細胞性白血病明顯,并成進展較

快常有脾大而淋巴結腫大不顯著。【臨床特點】癥狀期短,乏力、多汗、消瘦。脾臟：腫大明顯, 多在肋緣下10cm以上。淋巴結較少腫大。實驗室檢查：血涂片及骨髓見大量幼淋巴細胞。其特征是幾乎所有淋巴細胞均可見到核仁。4．是一種淋巴細胞的增生與續集性疾病。臨床上發病多見于老年人,其自然病程較長。【臨床

特點】早期不典型,可由全身淋巴結腫大,乏力、發熱、出汗、皮膚瘙癢。脾臟：肋緣下腫大大于10cm的在90％以上。實驗室檢查：外周血涂片成熟淋巴細胞大于60％,其他絕對值大于或等于6×109/l,持續3個月。骨髓象：增生活躍,成熟淋巴細胞大于或等于40 ％。組織活檢：成熟淋巴細胞浸潤表現。除外其他疾病引起的淋巴細胞增多。5．是一種慢性骨髓增殖性疾病,由于骨髓以纖維組織所代替制造血障礙,骨髓檢查呈干抽現象,常有髓外

造血表現。【臨床特點】發病多在40歲以上,乏力、低熱、脾臟腫大。貧血（外周血檢查）：為幼粒－幼紅細胞性。白細胞和血小板正常或降低。可見淚滴紅細胞。骨髓象：多次干抽,增生底下。骨髓活檢：病理具有特征性改變。6．是骨髓造血干細胞疾病,屬于骨髓增生性疾患。臨床表現是皮膚呈紫紅色,鹽結膜充血態,多有頭

暈乏力,血牙升高。病程中可并發血栓。脾臟：89％以上病人脾臟腫大,多在肋緣下10cm以上。血象：血紅蛋白大于180g,紅細胞大于 6×1012/l,紅細胞壓積增高大于0.50。除外假性紅細胞增多癥。7． 是由于多疾病引起脾臟功能增強的一組綜合癥。臨床診斷應積極尋找病因。不同病因臨床表現有區別。脾臟：腫大。外周血：可表現一系、二系或三系減少,骨髓增生活躍。脾臟切除后血細胞可改善。篇五：脾大

脾大

脾大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾臟。如仰臥位或側臥位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在膈肌位置低或體質瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當柔軟，并無壓痛，與病理性脾大不同。目錄 展開

編輯本段介紹

脾大 pídà

[splenomegaly] 脾臟的腫大 正常情況下脾臟不能觸及。內臟下垂或左側胸腔積液。積氣時隔下降，可使脾臟向下移位。除此以外，仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近年來b超在臨床的廣泛應用，發現了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中b超顯示脾大者約占15％左右，其中絕大部分是

脾大

(6)水腫和腹水：見于慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。

(7)心臟擴大：見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。

編輯本段體征

脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾大；另一類是非感染性脾大。1.感染性

(1)急性感染：見于病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。(2)慢性感染：見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。2.非感染性(1)淤血：見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、budd-chiari綜合征，特發性非硬化性門脈高壓癥。(2)血液病：見于各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進癥。(3)結締組織病：如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(still病)、felty病等。

脾大

(4)組織細胞增生癥：如勒-雪(letterer-siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。(5)脂質沉積癥：如戈謝病（高雪病）、尼曼-匹克病。(6)脾臟腫瘤與脾囊腫：脾臟惡性腫瘤原發性者少見，轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見，原發癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見，分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。

編輯本段生理

引起脾臟腫大的病因眾多，每種疾病引起脾大的機理亦不盡相同。有時一種病因而引起脾大的機理則可能是多種因素。其機理歸納為以下幾個方面： 1.細胞浸潤細胞浸潤引起的脾臟腫大見于各種炎性細胞浸潤、嗜酸性粒細胞浸潤、白血病細胞浸潤，各種腫瘤細胞浸潤。炎性細胞浸潤多見于急性感染性疾病，往往還伴有脾臟明顯充血。嗜酸性粒細胞浸潤見于嗜酸性粒細胞增多癥和部分脂質沉積癥；各種白血病細胞浸潤引起的脾臟腫大，以慢性粒細胞性白血病最明顯、其次是慢性淋巴細胞性白血病；急性白血病中以淋巴細胞型較明顯，其次是急性粒細胞性白血病和急性單核細胞性白血病。各種腫瘤細胞浸潤、脾臟本身的惡性腫瘤少見，原發于淋巴系統、骨髓和腸道的惡性腫瘤可侵及脾臟。如：惡性淋巴瘤的淋巴瘤細胞發生脾浸潤，其中以霍奇金病脾臟受累較多，約占50%，偶有單純脾型霍奇金病，這種病可表現有巨脾；多發性骨髓瘤的骨髓癌細胞浸潤；惡性組織細胞病的惡性組織細胞浸潤；腸道惡性腫瘤轉移至脾臟，均可因腫瘤細胞浸潤而發生脾大。2.脾臟淤血脾臟是體內最大的貯血器官，各種原因造成的脾臟血液回流受阻，均可造成脾臟淤血性腫大。如：肝硬化門脈高壓癥、門脈及下腔靜脈血栓形成、腫瘤栓子、先天或后天的血管畸形；各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟淤血而腫大。

3.髓外造血脾臟是造血器官，在骨髓增殖性疾病時，脾臟又恢復其造血功能，出現不同程度的髓外造血導致脾臟腫大，尤以骨髓纖維化時髓外造血最明顯，脾臟腫大也明顯。

脾大 4.組織細胞增生組織細胞增生癥是由組織細胞異常增生，累及全身多個臟器，尤以肝脾、淋巴結、骨髓、皮膚、胸腺等處最突出，可表現明顯的脾臟腫大。如：勒-雪癥、韓-雪-柯癥。慢性感染性疾病、黑熱病、結締組織病、felty、still病，類風濕性關節炎等可致脾臟組織細胞增生而發生脾臟腫大。5.纖維組織增生由于長期慢性淤血、慢性感染、細胞浸潤等病因的長期慢性刺激，組織細胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大、變硬。6.脂質代謝障礙由于脂類代謝酶缺乏或功能障礙，引起脂質代謝障礙，脂類在組織中沉積造成脾大。如：戈謝病為常染色體隱性遺傳的類脂質代謝障礙病。是由于β-葡萄糖腦苷酶不能把葡萄糖腦苷脂轉變成半乳糖腦苷脂，結果使組織細胞內大量腦苷脂貯積，其中的慢性型表現巨脾。尼曼-匹克病為脂質代謝障礙累及內臟器官的單核巨噬細胞組織。這種病可能是由于神經磷脂酶缺乏，以致使神經磷脂貯積于肝脾及神經系統的巨噬細胞內，致脾臟明顯增大。

7.脾臟本身的腫瘤及囊性擴張脾臟本身腫瘤及囊性擴張均較少見，有原發性脾臟惡性淋巴瘤的報道。囊性擴張見于皮樣囊腫、淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病)。假性囊腫如：瘧疾、血吸蟲病等可因出血、炎癥、血清性等原因引起。

編輯本段病因

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。

（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。(5)結締組織病：如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(still病)、felty病等。(6)組織細胞增生癥：如勒-雪(letterer-siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。

(7)脂質沉積癥：如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。

編輯本段診斷

診斷：1.病史詳細了解病史，對脾臟腫大的診斷有重要意義。