第一篇：檢驗科醫療安全及生產(操作)安全隱患和對策

檢驗科醫療安全及生產（操作）安全隱患和對策

趙學衛

一、檢驗科醫療安全

隨著全民素質的提高和我國法律不斷完完善，患者對于醫療質量的要求不斷提高，其維權意識也顯著提高。醫療糾紛的發生率呈不斷上升的趨勢。而作為檢驗工作者更應加強法律意識，嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規和檢驗操作規程，恪守醫療服務職業道德。只有這樣才能保證醫療安全，防范醫療糾紛的發生。以下就本科室醫療安全隱患及對策提出來供大家討論

1． 關于檢驗報告單

1．1 患者基本信息：患者基本信息是否準確。即使是細微信息有誤，會引發患者對檢驗報告的質疑。而檢驗工作者面對患者的質疑需要花費很大的時間和精力去證實只是其基本信息錄入錯誤。

1．2 各檢驗報告時間統一，注意各臺電腦時間是否一致，注意有時電腦程序錯誤或其它人為原因，前后報告的時間可能相反。出現問題極易引起糾紛。1．3 檢驗報告單：結果是否準確，內容是否完整，表述是否前后矛盾。

對策：首先：加強檢驗工作人員的法律意識，提高思想認識水平。要求我們檢驗科工作人員工作細心，認真核對，確保檢驗報告單基本信息無誤、結果準確。同時建立差錯登記制度，提高大家的警惕性。

其次：我們要求臨床科室醫生出具檢驗申請單信息應完整（特別是門診號和住院號）、字跡應清楚。請醫務科做好宣教、監管工作。同時請各科室護士做好對住院病人標本采集、宣教工作。

再次：提高檢驗工作人員的理論水平及操作技能，努力做到及早發現問題、及時解決問題。

第四：逐步建立健全檢驗報告審核制度。

2． 窗口工作服務

2．1 服務態度：窗口工作直接面向患者及其家屬，對病人提出的問題及合理要求，沒有盡力去解決。有的醫療活動本身并無缺陷，但由于有的檢驗工作人員服務意識不強，隨意訓斥、冷落病人及其家屬和朋友；有的檢驗工作人員服務不周、態度生硬，解釋數據報告不全面、不耐心，使病人產生反感和不信任；有的檢驗工作人員因各種原因同病人發生爭執而激化了矛盾，嚴重影響了醫患關系，為今后檢驗醫療糾紛埋下了“定時炸彈”。2．2 主動交流不夠：由于大部分患者無檢驗專業方面的知識，即使個別人有所知，但知之甚少。檢驗人員如不注意和病人溝通，會導致病人對結果的正確性、時限性、合理性產生質疑；尤其對急癥、重癥、絕癥病人，沒有必要的人文關懷，報告一發了之或推給醫生解釋，使病人受到刺激，思維、情感、精神和行為發生異常，其家屬產生誤解，都可能誘發糾紛，產生不良后果。

2．3 耐心解釋不夠：檢驗工作人員對病人及其家屬多次提出的同一疑問表現出不耐煩，解釋時心不在焉、馬馬虎虎，對檢驗過程中可能產生的影響因素(比如標本留取的時間、方法、量的多少)解釋不清。

對策：首先：提高大家思想認識，做到讓病人對我們的服務態度滿意。

其次：窗口工作量大時，增加窗口工作人員，專門負責處理患者及其家屬提出的問題、要求。

再次：窗口工作人員不得擅自離崗，有特殊事情須經科室負責人同意，安排好替班后方可離開。

第四：建立投訴登記制度，經核查確實是檢驗工作人員工作有誤及時做好投訴善后工作，同時對失誤檢驗工作人員做出處理并登記備案。

二、檢驗科安全生產

1． 工作人員安全防護

1．1 生物安全防護：生物安全防護問題一直未能得到足夠的重視，某些檢驗者其防護重點均放在了環境因素對標本的污染，而對自身的防護卻缺乏足夠的重視。

對策：認真學習國務院頒發的《病原微生物實驗室安全管理條例》、《中華人民共和國國家操作實驗室生物安全通用要求》提高生物安全防護意識，建立各種生物防護制度并實施，嚴格執行操作規程，切實做好實驗室工作人員和環境的生物安全工作，盡最大努力減少實驗室人員被感染的可能，同時注意對周邊環境的污染，保護公眾的健康。

2． 科室儀器的使用、維護、非正常狀態。

2．1 儀器是否正確操作，使用后是否維護，出現的問題是否及時解決。對策： 建立新儀器使用前培訓制度，新進工作要員上崗前培訓制度；建立儀器使用、維護登記制度，出現問題及時報告科室負責人及設備科，并做好記錄。

2．2 儀器非正常狀態的忽視：如儀器螺絲掉下或松動，開機運行時聲音明顯不正常，儀器運行時偶爾昌出火花等。

對策：由分管人員及設備科定期對儀器進行檢查。出現非正常狀態時，暫停儀器運行，調查清楚后視問題嚴重情況決定是否繼續儀器運行，并登記備案。

3． 試劑和材料的保管

3．1 各種試劑和耗材是否合理存放。

對策：試劑的保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。建立相關試劑存放制度。每天監測存放環境的改變。

3．2 危險品及有害品的存放保管工作。

對策：易燃，易爆試劑應分開存放遠離火源和電源；有害試劑由專人負責保存，劇毒試劑必須由科主任和科室相關負責同志負責保存。

3．3 試劑外借一律須經科主任同意方可執行。

4．用電安全

對策： 出現問題立即通知設備科，并告知科主任。必要時關掉相應的儀器設備。

2009-10

第二篇：檢驗科醫療安全管理制度

檢驗科醫療安全管理制度

1．目的：

制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發生，保證醫療安全。2．范圍：

適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。3．職責：

(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。(2)實驗室組長負責落實具體措施。

(3)各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。4．醫療差錯、事故防范：

(1)加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦。科主任要及時發現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發生類似差錯或糾紛。

(2)進一步改善職工的服務意識，加強醫患溝通，特別是服務窗口，是最容易與病人發生口角的地方，因此，工作人員的服務態度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進一步落實相關的規章制度和操作技術規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經常性檢查和督促落實情況。

(4)嚴把檢驗質量關，加強檢驗報告審核工作。報告單發出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區溝通。(5)堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發。實習生發生的差錯由帶教老師承擔責任。

(7)加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。

(8)加強對職工的業務培訓，除每月開展一次業務學習外，還要結合本科的工作實際，對職工進行技術考核，提高職工的業務水平。

(9)工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質量多好)，以防不必要的糾紛發生。(11)科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。5．差錯、事故處理及報告程序：(1)科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質，應按差錯標準定性及時記錄、上報。

(2)發生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務處。

(3)發生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現場與當事人一起進行應急處理，避免事態擴大，將差錯降低到最低水平。(4)發生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存，以備查對。

(5)發生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當事人→科主任→醫務處。

(6)發生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫務處作出書面匯報。(7)發生差錯的責任人除通報教育外，根據相關獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。

第三篇：檢驗科醫療安全自查

檢驗科“醫療安全隱患”自查報告書

在醫院的領導重視下，針對當前某些醫療單位存在的不良醫療行為，全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內的管理、質量、安全、服務等方面進行了全面的自查自糾檢查。經過三天的自查自糾，對照相關的醫療規章制度，發現了一些存在的隱患，制定了相關的措施。簡要總結如下：

1、標本質量情況 大部分標本合格，不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護理部及各區護理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質量問題。措施：季度將相關的標本質量以表格的形式向護理部反映，以促進檢驗前質量的改進。

2、室內質量控制 全部開展項目都能堅持每天進行室內質量控制，有記錄，對失控點有分析，有處理。質量控制良好。

3、室間質量控制 能按參加佛山市、廣東省、衛生部的各類項目的室間質量。有記錄及反饋分析，有質量負責人的嚴格控制。同類分析儀器有測定數值的定期比對，數據顯示，不同分析儀器間測定結果在合理的可接受范圍內。

4、危急值報告制度 各實驗室都能認真執行，有記錄及處理。存在問題，發現1例假性危急值處理不當。措施：加強工作人員業務能力的學習及培訓，不斷提高其自身專業能力。對危急值的處理及報告進行規范及貫徹。要求人人過關。

5、對危險品、安全用電、火災隱患進行清查。危險品進行上鎖管理，有使用登記。未發現用電、電器使用安全隱患。未發現潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放。

6、服務能力 能按時發報告，檢驗報告及時率達95%。服務滿意度達90%。評分為時84分。服務水平和質量仍要不斷提高。加強思想及職業道德教育，樹立行業新風，創建文明服務窗口。

本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質量有很大的促進作用，對保障醫療安全，消除醫療隱患有著積極的意義。

檢驗中心 2011.11.9

第四篇：檢驗科醫療安全工作計劃

檢驗科醫療安全工作計劃

醫療安全是醫院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數據，為了進一步提高醫療服務質量，減少醫療差錯事故，特制度本醫療安全工作計劃。

醫療安全是醫院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數據，為了進一步提高醫療服務質量，減少醫療差錯事故，特制度本醫療安全工作計劃。

一、加強管理，提高認識

利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的檢查，發現問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫療安全的重要性。

二、嚴格執行“三查三對”制度

工作人員接到檢驗標本時，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時間，出報告時間，報告結果用電話通知臨床科室，并做詳細記錄。

三、儀器專人操作

我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養，確保儀器順利運行。

四、落實職責，加強值班

對急診、重危病人應及時檢驗，不容許推托。必須按科室規定按時出急診報告，并做好登記。嚴格執行交接班制度，每天早8點科主任、各專業組組長、交接班人員進行交接班。

五、杜絕意外事故

每天下班時專人負責關閉大型儀器，關閉水電，以防意外事故發生。

總之，把醫療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫療安全的重要性，杜絕醫療事故的發生。

第五篇：檢驗科醫療安全自查.

檢驗科“醫療安全隱患”自查報告書

在醫院的領導重視下,針對當前某些醫療單位存在的不良醫療 行為, 全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內的管理、質量、安全、服務等方面進行了全面的自查自糾檢查。經過三天的自 查自糾,對照相關的醫療規章制度,發現了一些存在的隱患,制定了 相關的措施。簡要總結如下:

1、標本質量情況 大部分標本合格,不合格標本有拒收記錄及重抽 處理。存在問題:與護理部及各區護理溝通不夠充分,要更加全面和 及時地反映抽血中存在的質量問題。措施:季度將相關的標本質量以 表格的形式向護理部反映,以促進檢驗前質量的改進。

2、室內質量控制 全部開展項目都能堅持每天進行室內質量控制, 有記錄,對失控點有分析,有處理。質量控制良好。

3、室間質量控制 能按參加佛山市、廣東省、衛生部的各類項 目的室間質量。有記錄及反饋分析,有質量負責人的嚴格控制。同類 分析儀器有測定數值的定期比對, 數據顯示, 不同分析儀器間測定結 果在合理的可接受范圍內。

4、危急值報告制度 各實驗室都能認真執行,有記錄及處理。存在 問題,發現 1例假性危急值處理不當。措施:加強工作人員業務能力 的學習及培訓, 不斷提高其自身專業能力。對危急值的處理及報告進 行規范及貫徹。要求人人過關。

5、對危險品、安全用電、火災隱患進行清查。危險品進行上鎖管理, 有使用登記。未發現用電、電器使用安全隱患。未發現潛在的火災隱

患。消防器材合格并按要求存放。

6、服務能力 能按時發報告,檢驗報告及時率達 95%。服務滿意度 達 90%。評分為時 84分。服務水平和質量仍要不斷提高。加強思想 及職業道德教育,樹立行業新風,創建文明服務窗口。

本次自查自糾檢查,對提高我科檢驗質量有很大的促進作用, 對保障醫療安全,消除醫療隱患有著積極的意義。

檢驗中心 2011.11.9