第一篇：醫院手術室2013年推廣優質護理服務工作計劃

優良護理服務示范工程要求切實加強基礎護理，改善護理服務，進步護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優良、滿意的護理服務。安全質量管理對手術室來講是一個永久的話題，多年來我們把為患者進步安全舒適的手術環境使患者安全度過手術期作為我們手術室的護理理念。在安全質量管理上做到每天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重。２０１０年２月我院在部份科室掛牌展開優良護理服務示范病區后，２０１１年4月我們手術室固然沒有掛牌，但醫院護理部要求優良護理服務工程在全院范圍內全面普及，我們也隨之跟進，為貫徹落實衛生部關于《２０１１年推廣優良護理服務工作方案》及《醫院實施優良護理服務工作標準（試行）》的通知，結合我科的實際情況，特制定本計劃。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，牢牢圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優良護理服務，進步護理水平的工作宗旨，依照《醫院實施優良護理服務工作標準（試行）》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優良護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

二、工作目標

改變全體護理職員的服務理念，充分調動全科護理職員的積極性，從手術患者及手術醫師的實際需求動身，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意、家屬肯定及上級部分褒揚。

三、工作任務

（一）成立手術室優良護理服務督導小組

組長：周愛玉

副組長：韋喜艷

組員：韋香寧 王秋明 馬鳳嬌 鐘艷 譚婉秋 李雪萍 龐子霞 韋菊敏

秘書：龐子霞

（二）召開小組會議，傳達精神，學習文件。

１、衛生部關于《２０１１年推廣優良護理服務工作方案》的通知。

２、衛生部關于《醫院實施優良護理服務工作標準（試行）》的通知。

３、護理部關于《廣西壯族自治區民族醫院２０１１年推廣優良護理服務工作計劃》。

４、學習２０１０年示范病區展開優良護理服務獲得的成效。

（三）宣傳與動員

緊跟護理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會上向全體醫務職員宣傳手術室展開優良護理服務的舉措、規劃、方向及預感的成效，爭取全科醫務職員總動員，積極參與到優良護理服務活動中來。

（四）掌控標準，明確分工，推動保障措施

加強與各手術科室的科間調和與交換，公道利用人力資源，依照手術室的工作標準要求，落實推廣優良護理服務的重擔，切實把手術室優良護理工作落實在手術患者的身上，真正讓患者受益、醫院受益。

（五）落實工作重點

根據手術室的護理特點在優良護理示范病區的建設中做到五個加強五個確保，既要做好與內部客戶手術醫師的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，明顯進步手術護理質量，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用。有效規避護理糾紛的發生，使手術患者及手術醫師的滿意率保持在９９％以上。

第二篇：手術室2015年優質護理服務工作計劃

銅梁區人民醫院手術室 2015年優質護理服務工作計劃

優質護理服務示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優良、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永久的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術環境使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念。在安全質量管理上做到每天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重。醫院護理部要求優質護理服務工程在全院范圍內全面普及，我們也隨之跟進，為貫徹落實我院優質護理服務工作，結合我科的實際情況，特制定本計劃。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質護理服務，提高護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實施優良護理服務工作標準（試行）》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優質護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

二、工作目標

改變全體護理職員的服務理念，充分調動全科護理職員的積極性，從手術患者及手術醫師的實際需求動身，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意、家屬肯定及上級部分褒揚。

三、工作任務

（一）成立手術室優質護理服務督導小組

組長：唐小麗 組員：侯文霞 何虹 王映霞 鄭先平

（二）宣傳與動員

緊跟護理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會上向全體醫務職員宣傳手術室展開優質護理服務的舉措、規劃、方向及預感的成效，爭取全科醫務職員總動員，積極參與到推廣優質護理服務工作。

（三）掌控標準，明確分工，推動保障措施

加強與各手術科室的科間調和與交換，充分利用人力資源，依照手術室的工作標準要求，落實推廣優質護理服務的重擔，切實把手術室優質護理工作落實在手術患者的身上，真正讓患者受益、醫院受益。

（四）落實工作重點

根據手術室的護理特點在優質護理示范病區的建設中做到“五個加強五個確?！保纫龊门c內部同事——手術醫師的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，促進手術護理質量明顯進步，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用。有效規避護理糾紛的發生，使手術患者及手術醫師的滿意率保持在95%以上。

１、加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進入手術室。

（1）職員與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即１：3的比例配備，除護士長以外，設有一名總務護士，三名小組長，護士按新老搭配的方式分別安排在三個?？菩〗M。當第二天手術安排出來后，護士便會于當日下午深入病床與手術患者交談。若護士因手術未結束或拖臺太晚，會由護士長完成此項工作，真正做到職員上的落實。時間上：依照常規每日上午12時前，第二天的擇期手術就安排完成，以后護士即可在手術前的這些時間中抽 空對患者進行術前訪視，每次時間在1０～2０分鐘，真正做到時間上的落實。

（2）內容上的落實：在術前訪視上依照護理程序對患者進行護理，做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估做出護理診斷，制定護理措施及護理計劃。告知術前訪視的意義；講明術前需要做的準備；具體講授進入手術室后要做什么操作，讓患者心中有數；提示手術后患者應當做什么，如何做。

（3）效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實要讓患者及家屬要掌握的內容。告知明天術前應做什么，應如何配合。對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關知識。

（4）?？苹g前訪視，以各個專科疾病特點和手術準備特殊要求為核心內容的護理宣教和指導服務，是手術室術前訪視更具有針對性，更加規范化的充分體現。

２、加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確?；颊咴谑中g室內的安全。（1）考評制度的落實，根據護理部的考評標準結合我科的工作特點專門制定手術室護士考評細則，每日的工作實行考評制，考評結果與績效成績掛鉤。做到公平、公然、公正。在考評中認真檢查指導及時發現題目，以確保護理質量的穩步上升。

（2）堅持每個月質量分析會議、護理查房制度、疑難病例討論的落實：質量分析會議、共同查找制約護理質量進步的共同題目及個性題目，提出安全質量隱患及改進的措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫護之間的溝通與交換。

（3）護理質量的控制，手術室?？苹僮骶媲缶?，手術室設備管理精細化，手術室環境管理精細化。

３、加強手術環境的管理，確保為患者提供安全的手術環境。

（1）嚴格執行參觀制度，保持良好的秩序，室內制止高聲交談。為手術患者提供安全、輕松的手術醫治環境。

（2）把好物品進出關，使手術室物品管理規范有序，并有定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。

（3）把好清潔消毒滅菌關，制度手術室保潔制度，做到分工協作，責任到人，定期空氣細菌檢測，確保安全范圍。

（4）護理人員提前上班，精心做好各項準備工作，洗手護士在晨交班前將手術用物放置于手術間，既節約首臺手術開臺時間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段，保證空氣質量，降低手術風險，保證患者安全。

4、加強護士專科技能練習，確?；颊叩玫桨踩淖o理技術保證。

（1）理論知識學習到位，從“三基三嚴”入手，擴大范圍學習各手術專科的相關知識、局部解剖知識、新展開手術的理論指導。以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫師的尊重，同時更好的為手術患者服務。

（2）手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與?？萍夹g培訓相結合，每季度安排一次應急預案的實地演練，提高護士應急配合技術水平。（3）建立手術醫生習俗，愛好檔案。個性化手術配合。

５、加強服務禮節的練習，確?；颊咴谛睦淼玫桨踩姆铡＃ǎ保┒嗯c患者交換，學會交談技能，走出手術室深入進到患者的床前，了解患者及家屬對我們工作的滿意度，針對患者的疑問，及時做出講授、溝通，盡快獲得患者的認可。

（２）學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服度，采取演 繹的情勢，將平時不留意說出的僵硬話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進步熟悉服務態度的重要性。

（３）加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒手術患者的人性服務和老年手術術中的舒適護理等。

隨著優質護理服務在手術室護理工作中的開展及不斷深化，越來越多具有手術室?？谱o理特點的、利于患者手術治療的護理舉措不斷涌現。繁忙的工作中，手術室護士意識到只有堅持“以患者為中心”的服務理念，不斷學習、積累專業知識、提高技術水平，才能更好的開展優質護理服務。

銅梁區人民醫院手術室 2015.02.25第一次修訂

第三篇：手術室2014年優質護理服務工作計劃

手術室2014年優質護理服務工作計劃

優良護理服務示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，進步護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優良、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永久的話題，我們把“為患者進步安全舒適的手術環境使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念。在安全質量管理上做到每天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重。醫院護理部要求優良護理服務工程在全院范圍內全面普及，我們也隨之跟進，為貫徹落實我院優質護理服務工作，結合我科的實際情況，特制定本計劃。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優良護理服務，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實施優良護理服務工作標準（試行）》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優良護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

二、工作目標

改變全體護理職員的服務理念，充分調動全科護理職員的積極性，從手術患者及手術醫師的實際需求動身，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意、家屬肯定及上級部分褒揚。

三、工作任務

（一）成立手術室優良護理服務督導小組

組長：周艷秋

組員：王井紅 丁紅玲 李宏芳 邸倩男 張爽

（二）宣傳與動員

緊跟護理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會上向全體醫務職員宣傳手術室展開優良護理服務的舉措、規劃、方向及預感的成效，爭取全科醫務職員總動員，積極參與到推廣優質護理服務工作。

（三）掌控標準，明確分工，推動保障措施

加強與各手術科室的科間調和與交換，公道利用人力資源，依照手術室的工作標準要求，落實推廣優良護理服務的重擔，切實把手術室優良護理工作落實在手術患者的身上，真正讓患者受益、醫院受益。

（四）落實工作重點

根據手術室的護理特點在優良護理示范病區的建設中做到“五個加強五個確保”，既要做好與內部同事——手術醫師的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，促進手術護理質量明顯進步，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用。有效規避護理糾紛的發生，使手術患者及手術醫師的滿意率保持在９９％以上。

１、加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進進手術室。

（１）職員與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即１：２的比例配備，除護士長以外，當第二天手術安排出來后，護士便會于當日下午深入病床與手術患者交談。若護士因手術未結束或拖臺太晚，會由護士長完成此項工作，真正做到職員上的落實。時間上：依照常規逐日上午１２時前，第二天的手術就安排完成，以后護士即可在手術前的這些時間中抽空對患者進行術前訪視，每次 時間在1０～2０分鐘，真正做到時間上的落實。

（２）內容上的落實：在術前訪視上依照護理程序對患者進行護理，做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估做出護理診斷，制定護理措施及護理計劃。告知術前訪視的意義；講明術前需要做的預備；具體講授進手術室后要做什么操作，讓患者心中有數；提示手術后患者應當做什么，如何做。

（３）效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實要讓患者及家屬要把握的內容。告知明天術前應做什么，應如何配合。對兒童和老年患者，要讓家長和支屬了解重點把握的相關知識。

２、加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確保在手術室內的安全。

（１）考評制度的落實，根據護理部的考評標準結合我科的工作特點專門制定手術室護士考評細則，逐日的工作實行考評制，考評結果與績效成績掛鉤。做到公平、公然、公正。在考評中認真檢查指導及時發現題目，以確保護理質量的穩步上升。

（２）堅持每個月質量分析會議、安全查房制度的落實：質量分析會議、共同查找制約護理質量進步的共同題目及個性題目，提出安全質量隱患及高進的措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫護之間的溝通與交換。

３、加強手術環境的管理，確保為患者提供安全的手術環境。

（１）嚴格執行參觀制度，保持良好的秩序，室內制止高聲交談。為手術患者提供安全、輕松的手術醫治環境。

（２）把好物品進出關，使手術室物品管理規范有序，并有定期 檢測報告，確保手術用物的安全使用。

（３）把好清潔消毒滅菌關，制度手術室保潔制度，做到分工協作，責任到人，定期空氣細菌檢測，確保安全范圍。

４、加強護士?？萍寄芫毩暎_?；颊叩玫桨踩淖o理技術保證。

（１）理論知識學習到位，從“三基三嚴”進手，擴大范圍學習各手術?？频南喔芍R、局部解剖知識、新展開手術的理論指導。以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫師的尊重，同時更好的為手術患者服務。

（２）手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與專科技術培訓相結合，每月安排一次應急預案的實地演練，堅持進步護士應急配合技術水平。

５、加強服務禮節的練習，確?；颊咴谛睦淼玫桨踩姆?。

（１）多與患者交換，學會交談技能，走出手術室深進到患者的床前，了解患者及家屬對我們工作的滿意度，針對患者的疑問，及時做出講授、溝通，盡快獲得患者的認可。

（２）學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服度，采取演繹的情勢，將平時不留意說出的僵硬話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進步熟悉服務態度的重要性。

（３）加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒手術患者的人性服務和老年手術術中的舒適護理”等。

第四篇：手術室2014年優質護理服務工作計劃

銅梁縣人民醫院手術室 2014年優質護理服務工作計劃

優質護理服務示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優良、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永久的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術環境使患者安全度過手術期”作為我們手術室的護理理念。在安全質量管理上做到每天講，月月講，把安全質量管理工作作為手術室護理工作的重中之重。醫院護理部要求優質護理服務工程在全院范圍內全面普及，我們也隨之跟進，為貫徹落實我院優質護理服務工作，結合我科的實際情況，特制定本計劃。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質護理服務，提高護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為手術患者及家屬提供圍手術期的優質護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

二、工作目標

改變全體護理職員的服務理念，充分調動全科護理職員的積極性，從手術患者及手術醫師的實際需求動身，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意、家屬肯定及上級部分褒揚。

三、工作任務

（一）成立手術室優良護質服務督導小組

組長：唐小麗 組員：侯文霞 何虹 馮韻如 羅婭

（二）宣傳與動員

緊跟護理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會上向全體醫務職員宣傳手術室展開優質護理服務的舉措、規劃、方向及預感的成效，爭取全科醫務職員總動員，積極參與到推廣優質護理服務工作。

（三）掌控標準，明確分工，推動保障措施

加強與各手術科室的科間調和與交換，充分利用人力資源，依照手術室的工作標準要求，落實推廣優質護理服務的重擔，切實把手術室優質護理工作落實在手術患者的身上，真正讓患者受益、醫院受益。

（四）落實工作重點

根據手術室的護理特點在優良護理示范病區的建設中做到“五個加強五個確?！保纫龊门c內部同事——手術醫師的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，促進手術護理質量明顯進步，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用。有效規避護理糾紛的發生，使手術患者及手術醫師的滿意率保持在95%以上。

１、加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進入手術室。

（1）職員與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術床與護士之比，即１：3的比例配備，除護士長以外，設有一名總務護士，三名小組長，護士按新老搭配的方式分別安排在三個?？菩〗M。當第二天手術安排出來后，護士便會于當日下午深入病床與手術患者交談。若護士因手術未結束或拖臺太晚，會由護士長完成此項工作，真正做到職員上的落實。時間上：依照常規每日上午12時前，第二天的擇期手術就安排完成，以后護士即可在手術前的這些時間中抽 空對患者進行術前訪視，每次時間在1０～2０分鐘，真正做到時間上的落實。

（2）內容上的落實：在術前訪視上依照護理程序對患者進行護理，做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估做出護理診斷，制定護理措施及護理計劃。告知術前訪視的意義；講明術前需要做的準備；具體講授進入手術室后要做什么操作，讓患者心中有數；提示手術后患者應當做什么，如何做。

（3）效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實要讓患者及家屬要掌握的內容。告知明天術前應做什么，應如何配合。對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關知識。

２、加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確?；颊咴谑中g室內的安全。（1）考評制度的落實，根據護理部的考評標準結合我科的工作特點專門制定手術室護士考評細則，每日的工作實行考評制，考評結果與績效成績掛鉤。做到公平、公然、公正。在考評中認真檢查指導及時發現題目，以確保護理質量的穩步上升。

（2）堅持每個月質量分析會議、護理查房制度、疑難病例討論的落實：質量分析會議、共同查找制約護理質量進步的共同題目及個性題目，提出安全質量隱患及改進的措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫護之間的溝通與交換。

３、加強手術環境的管理，確保為患者提供安全的手術環境。

（１）嚴格執行參觀制度，保持良好的秩序，室內制止高聲交談。為手術患者提供安全、輕松的手術醫治環境。

（２）把好物品進出關，使手術室物品管理規范有序，并有定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。

（３）把好清潔消毒滅菌關，制度手術室保潔制度，做到分工協作，責任 到人，定期空氣細菌檢測，確保安全范圍。

４、加強護士?？萍寄芫毩暎_?；颊叩玫桨踩淖o理技術保證。

（１）理論知識學習到位，從“三基三嚴”入手，擴大范圍學習各手術?？频南嚓P知識、局部解剖知識、新展開手術的理論指導。以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫師的尊重，同時更好的為手術患者服務。

（２）手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與專科技術培訓相結合，每季度安排一次應急預案的實地演練，提高護士應急配合技術水平。

５、加強服務禮節的練習，確?；颊咴谛睦淼玫桨踩姆铡?/p>

（１）多與患者交換，學會交談技能，走出手術室深入進到患者的床前，了解患者及家屬對我們工作的滿意度，針對患者的疑問，及時做出講授、溝通，盡快獲得患者的認可。

（２）學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術床上體驗躺在手術床上的感受及特殊手術體位的舒服度，采取演繹的情勢，將平時不留意說出的僵硬話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進步熟悉服務態度的重要性。

（３）加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒手術患者的人性服務和老年手術術中的舒適護理等。

隨著優質護理服務在手術室護理工作中的開展及不斷深化，越來越多具有手術室?？谱o理特點的、利于患者手術治療的護理舉措不斷涌現。繁忙的工作中，手術室護士意識到只有堅持“以患者為中心”的服務理念，不斷學習、積累專業知識、提高技術水平，才能更好的開展優質護理服務。

銅梁縣人民醫院手術室

2014.02.20制定

第五篇：2014醫院優質護理服務工作計劃

2014年優質護理服務工作計劃

為進一步落實責任制整體護理，推進優質護理服務工作持續、深入開展，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量，充分調動我院護士隊伍積極性，特制定2014年“優質護理服務”工作計劃。

一、認真培訓并組織落實各種制度、規范及標準

2013年修定的護理文件有：護理常規、危重癥護理常規、護理工作制度與崗位職責、護理技術操作規范、護理安全管理措施及工作流程，在去年培訓的基礎上，我院將繼續進行有計劃的院級及科室的培訓，考核，護理部督促落實，定期檢查護理人員掌握情況，發現問題及時解決。

二、加強護士核心能力建設，全面提升職業素質

1.嚴格落實分層培訓，提高臨床護士的實際工作能力及專業技術水平；根據自治區專科護士培訓計劃有序安排培訓, 培訓?？谱o理骨干，培養?？谱o理人才。

2.有計劃選派護理骨干及護士長到先進醫院輪流進修、參觀學習；積極組織護士長參加各級護理質控中心及院級的各項管理培訓活動，帶動醫院的整體護理管理水平。

三、加強患者健康宣教，突出蒙中醫特色

1.利用健康教育手冊，責任護士根據科室常見病的治療和護理常規、術前注意事項、術后康復鍛煉方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當的方式，向病人做具有蒙中醫特色的健康宣教。

2.科室每周舉行1—2次集體宣教，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。

四、加強護理安全管理，提升服務水平

（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程。

（2）強化護理安全核心制度及各種護理操作規范、流程、常規的落實，九月份“護理質量安全月”活動中重點突出此項工作。

（3）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析討論，分析發生原因，吸取經驗教訓，提出防范與改進措施。

（4）加強科室管理。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、護理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在護士長工作例會上進行總結；每月組織護士長對優質護理病區進行質量控制，綜合評價，對存在問題限期整改。

五、夯實基礎護理、嚴格落實責任制整體護理

1.切實做好基礎護理。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，使病人舒適；正確執行醫囑，勤巡視病人，認真觀察病情，發現問題及時解決，確?；颊甙踩?。

2.各病區全面落實責任制護理，責任護士全面負責患者從入院到出院的各項治療、給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等，為患者提供連續、全程、優質的護理服務。

3.全面履行護士職責。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

4.深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求

分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

5.臨床護理服務充分體現?？铺厣骺埔罁剖姨攸c豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。

六、加強內涵建設，拓展服務范圍

不斷完善門急診、手術室、輔助科室優質護理服務內涵建設，全院病房實施常態化優質護理服務模式，積極開展延伸服務，老年社區服務部計劃繼續對社區65周歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衛生科的“精神衛生日”宣傳活動，結合企劃科系列宣傳活動，把?？平】到逃v座延伸到社區、家庭，為患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務。

七、定期征求患者意見，不斷改進護理工作

（1）科室每月召開工休座談，聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

（2）護理部每月進行患者滿意度調查，內容包括護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教及醫院環境等，根據患者服務部及護理部調查結果，對于普遍反映好的方面，進行全院推廣，對于患者不滿意的方面，制定整改措施，及時反饋科室并限期整改。

八、積極探索，建立績效考核激勵機制，落實崗位管理

（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，護士應服從醫院業務發展的安排，作為績效考核依據。

（2）優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護士傾斜，調動廣大護士積極性。

（3）建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵。

（4）護士根據考核標準以得分高低進行績效考核。

（5）護理部依據優質護理服務質量控制標準對科室考核，考核結果作為護士長的績效考核。

護理部

二〇一四年一月十日