第一篇：麻醉藥品和精神藥品認識三大誤區

麻醉藥品和精神藥品認識三大誤區

麻醉藥品和精神藥品是藥品這種特殊商品中尤為特殊的一類。其中，麻醉藥品主要用于鎮痛治療，常用品種有嗎啡、杜冷丁、芬太尼等；精神藥品主要用于鎮靜催眠，常用品種有安定、速可眠、咪達唑侖、利他林等。

對于許多患者及其家屬，甚至是醫務人員來說，麻醉藥品和精神藥品長期籠罩在一層神秘的面紗背后，因而在認識和使用上存在著一些誤區。誤區一：再疼也忍著，盡量不用麻醉藥

臨床上常見很多病人有了疼痛不敢和醫生溝通，能忍就忍，害怕醫生給他們用藥，一直忍受著痛苦的折磨，生活質量嚴重降低。

天津醫科大學附屬腫瘤醫院謝廣茹：疼痛，特別是癌癥疼痛已成為一個全球范圍內的嚴重公共健康問題，也是許多患者最為恐懼的癥狀之一。據統計，中晚期癌癥病人或終末期病人的疼痛發生率高達60％到100％。當疼痛進展到一定程度時，患者就會表現出睡眠障礙、食欲下降、注意力減退以及無望感及焦慮情緒等心理問題，這些因素進一步增加了患者生理和心理負擔，不利于病情的控制和治療。

實際上，癌癥疼痛是可以得到有效治療的，而且有很多藥物可供選擇。只要采用合適的藥物和劑量，實施規范化的治療，同時注意處理不良反應，完全可以充分緩解大多數患者的疼痛。

目前，世界衛生組織已經把癌痛控制列為重要工作內容之一。對于患者和家屬來說，與癌癥抗爭是一件壓力很大的事情，只有充分的止痛治療才可以提高患者的生活質量，才能使他們遠離痛苦、減輕壓力。誤區二：麻精藥品沾著就上癮

分析許多人即使備受病痛煎熬也不愿使用麻醉藥品的原因，主要就是害怕自己會對藥物產生精神依賴性，甚至會上癮。

北京大學中國藥物依賴性研究所劉志民：所有的藥物都具有兩重性，有對人體有益的一面，即其治療作用，又有其有害的一面，可引發不良反應造成人體傷害。麻醉藥品和精神藥品同樣是一把“雙刃劍”，既是治病救人的藥品，又具有不同程度的藥物依賴性，如果不合理使用或者濫用就會產生身體依賴性或者精神依賴性。

那么，是不是麻醉藥品和精神藥品就不能沾了呢？

藥物依賴性分為身體依賴性和精神依賴性。其中，身體依賴性是反復用藥造成的一種機體適應狀態，表現為突然停藥出現一系列身體戒斷癥狀，但大部分癥狀隨時間推移可以逐漸減弱、消退。所以，因鎮痛等醫療目的使用麻醉藥品而導致的身體依賴并不能算成癮。

精神依賴性是指藥物所產生的一種帶有愉悅性質的特殊精神效應。國內外大量臨床實踐表明，如果用藥者為追求這種特殊精神效應的產生而反復用藥，就會產生心理渴求，形成強迫性、周期性用藥行為，也就是上癮了。但是，一個因疼痛等醫療原因使用麻醉藥品、精神藥品的人極少會對藥物產生精神依賴性，極少會成癮。

因此，只要科學、規范地使用麻醉藥品和精神藥品，就能“揚長避短”，充分利用其有益的治療作用，使絕大多數患者的疼痛得到緩解，并最大限度地避免和減少藥品引起的不良反應，真正做到用藥安全有效 誤區三：臨床使用麻精藥品過多過濫近一時期，隨著人們對于藥品不良反應和安全性關注度的提高，有關麻醉藥品和精神藥品被濫用的報道時常見諸報端。有些人不免提出疑問：當前臨床上使用麻精藥品是不是有些過多過濫了？

北京大學中國藥物依賴性研究所蔡志基：麻醉藥品是臨床必不可少的鎮痛藥物，尤其對劇烈疼痛，只有使用以嗎啡為代表的強效阿片類藥物才能得到緩解。因此，聯合國在制訂禁毒公約時既對它們實行嚴格管制，同時也體現了另一個重要宗旨，那就是必須確保麻醉藥品在醫療及科研的合法需求。

目前，人們已經認識到，疼痛必須得到有效的緩解，甚至把緩解疼痛提到保障人權的高度來認識。世界衛生組織在20世紀80年代初提出《癌癥三階梯止痛方案》，目的就是通過有效治療，使癌癥病人達到無痛。我國則在20世紀90年代開始推行癌癥三階梯止痛方案，目前患者疼痛治療狀況得到很大改善，麻醉藥品的醫療消耗量確實有所增加，但仍與國際水平有很大差距。

以嗎啡為例，2004年全球消耗的33021公斤嗎啡當中，發達國家消耗了30742公斤，占93．1％，人均達到31．31毫克；而發展中國家僅消耗了2279公斤，占6．9％，人均僅0．75毫克；我國的消耗量更低，只有415公斤，人均0．32毫克，僅為發達國家的1％，發展中國家的42％。按照國家的戰略部署，我國正在構建和諧社會，各項工作都在和國際標準接軌，疼痛治療狀況和麻醉藥品的醫療消耗也不應例外，必須盡快按照國際公約宗旨的要求，在防止濫用的條件下，真正滿足合法的醫療需求。

第二篇：對《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的認識

對《麻醉藥品和精神藥品管理條例》認識

為加強麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據藥品管理法和其他有關法律的規定，制定了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，此條例適用于麻醉藥品藥用原植物的種植，麻醉藥品和精神藥品的實驗研究、生產、經營、使用、儲存、運輸等活動以及監督管理。

國家對麻醉藥品和精神藥品實行定點生產、定點經營制度。對麻醉藥品藥用原植物的種植和麻醉藥品、精神藥品的生產實行總量控制。國家食品藥品監督管理局根據醫療、國家儲備和企業生產所需原料的需求總量，確定定點生產企業的數量、布局以及麻醉藥品、第一類精神藥品定點批發企業的布局，并根據需求總量予以調整、公布。并實行全國統一零售價。

條例嚴格限定麻醉藥品和精神藥品的銷售渠道以減少麻醉藥品和第一類精神藥品的流通層次。生產企業應當將麻醉藥品和精神藥品銷售給有該類藥品經營資格的企業或者經批準的其他單位，不能直接銷售給醫療機構；全國性批發企業原則上只能把麻醉藥品和第一類精神藥品銷售給區域性批發企業；區域性批發企業原則上只能在本省范圍內向有使用資格的醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品；麻醉藥品和第一類精神藥品不得在藥店零售。

條例規定，取得購用印鑒卡的醫療機構中只有經考核合格、取得專門處方資格的執業醫師才能開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；執業醫師應當使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品。麻醉藥品處方保存3年，第一類精神藥品處方保存2年。此外，麻醉藥品和第一類精神藥品必須有運輸、郵寄證明方可運輸、郵寄。應優先通過鐵路并使用集裝箱或者鐵路行李車運輸，通過公路或者水路運輸的，應當由專人負責押運。

該條例包括藥品的原用植物的種植、實驗研究和生產、經營、使用、儲存、運輸、審批程序和監督管理、法律責任及附則幾個方面來進行了規定與要求，為麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用提供了法律保障。

第三篇：麻醉藥品和精神藥品管理制度

嚴防為加強和管理我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據國家“麻醉藥品和精神藥品管理條例”，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理制度。

一，麻醉藥品和第一類精神藥品的管理機構和人員

1.我院建立由分管負責人負責，醫療管理，藥學，護理，保衛等部門參加的麻醉，精神藥品管理機構，指定專職人員負責麻醉藥品，第一類精神藥品日常管理工作。

2.我院將麻醉藥品，第一類精神藥品管理列入本單位目標責任制考核，建立麻醉藥品，第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

3.醫院建立并嚴格執行麻醉藥品，第一類精神藥品的采購，驗收，儲存，保管，發放，調配，使用，報殘存，銷毀，丟失及被盜案件報告，值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。日常工作由藥劑科承擔。

4.麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉藥品，精神藥品相關的法律，法規，熟悉麻醉藥品，精神藥品使用和安全管理工作。

5.藥劑科應當配備工作責任心強，業務熟悉的藥學技術人員負責麻醉藥品，第一類精神藥品的采購，儲存保管，調配使用及管理工作，人員應當保持相對穩定。

6.醫務科應當定期對涉及麻醉藥品，第一類精神藥品的管理，對藥學，醫護人員進行有關法律，法規，專業知識，職業道德的教育和培訓。

二，麻醉藥品，第一類精神藥品的采購，儲存

1.藥劑科應當本單位的醫療需求，按照有關規定購進麻醉藥品，第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應當采取銀行轉賬方式。

2.麻醉藥品，第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專薄記錄，內容包括：日期，憑證號，品名，劑型，規格，單位，數量，批號，有效期，生產單位，供貨單位，質量情況，驗收結論，驗收和保管人員簽字。

3.在驗收中發現缺少，缺存的麻醉藥品，第一類精神藥品應當雙人清點登記，報我院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢，處理。

4.儲存麻醉藥品，第一類精神藥品實行專人負責，專庫（柜）加鎖。對專庫（柜）的麻醉藥品，第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄。內容包括：日期，憑證號，領用部門，品名，劑型，規格，單位，數量，批號，有效期，生產單位，發藥人，復核人和領用簽字，做到帳，物，批號相符。

5.對過期，損害的麻醉藥品，第一類精神藥品進行銷毀時，應當由藥劑科向規定縣食品藥品監督管理局提出申請，在規定食品藥品監督管理局的監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

三，麻醉藥品，第一類精神藥品的調配，使用

1.根據管理需要在門診藥房設置麻醉藥品，第一類精神藥品周轉庫（柜），庫存不得超過本機構規定的數量。周轉庫（柜）應當每天結算。

2.門診，急診，住院等藥房發藥窗口麻醉藥品，第一類精神藥品調配基數不得超過本院規定的數量。

3.門診藥房應當相對固定發藥窗口，并由專人負責麻醉藥品，第一類精神藥品的調配。

4.執業醫師經培訓，考核合格后，取得麻醉藥品，第一類精神藥品的處方資格。

5.開具麻醉藥品，第一類精神藥品使用專用處方，并執行下列規定：（1）處方格式及單張處方最大限量按照麻醉藥品，第一類精神藥品處方的管理規定執行。

（2）麻醉藥品，第一類精神藥品處方注射劑為一次用量，其它劑型處方不得超過3日用量，控緩釋制劑處方不得超過7日用量，第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量，對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。為癌痛，慢性，重度非癌痛患者開具的麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量，其他劑型處方不得超過7日用量。

（3）患者使用麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑或貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安pu或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安pu或者廢貼數量，否則藥劑科工作人員拒絕發藥。

（4）醫師開具精神藥品處方時，必須逐項將處方填寫完整，并在病歷中記錄。

（5）醫師不得為不符合要求的病人開具麻醉藥品和精神藥品，并醫師不得為自己開具精麻藥品。

（6）處方的調配人，核對人應當仔細核對麻醉藥品，精神藥品處方簽名并進行登記。

（7）為院外使用麻醉藥品非注射劑型，第一類精神藥品開具的處方不得在急診藥房調配。

（8）藥劑科應當麻醉藥品，精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名，年齡，性別，身份證編碼，病歷號，疾病名稱，藥品名稱，規格，數量，處方醫師，處方編號，處方日期，發藥人，復核人。專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

6.處方醫師必須為首次在我院使用麻醉藥品，第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品，精神藥品處方：

（1）二級以上醫院開具的診斷證明和檢查資料。（2）患者戶籍本，身份證或者其他身份證明。（3）代辦人員身份證明。

7.麻醉藥品注射劑型僅限于我院內使用或者醫務人員出診至患者家中使用。醫院對使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者實行隨診或者復診制度，處方醫師應當每四個月對患者親自診查或到病人家中隨診一次，并將隨診或者復診情況記入病歷。

四，麻醉藥品，第一類精神藥品的安全管理

1.麻醉藥品，精神藥品庫必須配備保險柜，門，窗有防盜設施。麻醉藥品，精神藥品庫應當安裝報警裝置。

2.麻醉藥品，第一類精神藥品儲存的各環節應當制定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

3.對麻醉藥品，第一類精神藥品的購入儲存，發放，調配，使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

4.醫院對麻醉藥品，第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管，領取，使用，退回，銷毀管理制度。

5.院內各病區，手術室等調配麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑時應收回空安pu，核對批號和數量，并作記錄。剩余的麻醉藥品和第一類精神藥品應辦理退庫手續。

6.收回的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安pu廢貼由專人負責計數，監督銷毀，并作記錄。

7.患者再次使用麻醉藥品，第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品，第一類精神藥品無償交回我院，由我院按照有關規定銷毀處理。

8.發現以下情況，必須立即向規定縣衛生食品藥品監督管理局，公安機關報告:(1)在儲存，保管過程中發生麻醉藥品，第一類精神藥品丟失或者被盜，被搶的。

(2)發現騙取或者冒領麻醉藥品和第一類精神藥品的。

9.違反以上制度者，根據情節輕重，將給予警告，經濟和法律處罰。

第四篇：麻醉藥品和精神藥品管理制度

麻醉藥品和精神藥品管理制度

為加強和規范我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據國家《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理條例制度如下：

1.設特藥專用保險柜，專人負責，專用處方，專冊登記，麻醉藥品處方保存三年，精神藥品處方保存兩年，專柜實行雙鎖雙人管理。

2.麻醉藥品專用處方應為淡紅色，右上角標注：“麻、精一”，二類精神藥品處方為白色，右上角標注“精二”

3.醫師必須具備“麻醉藥品和精神藥品臨床使用與規范化管理培訓合格證書”才能開具精麻藥品。

4.醫師開據精麻藥品處方時，必須逐項將處方填寫完整。醫師不得為不符合要求的病人開據麻醉藥品和精神藥品，并且醫師不得為自己開具精麻藥品。5.藥劑科應及時收回精麻藥品注射劑的空瓶，在患者第二次使用注射劑時應交回上次的空瓶，否則藥劑科工作人員拒絕發藥。

6.麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內使用，或者由本院派醫務人員出診至患者家中使用。

7.麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要帶出院外使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

（一）二級以上醫院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明；

（三）代辦人員身份證明。

8.處方的開具：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。

第五篇：麻醉藥品和精神藥品考題

麻醉藥品和精神藥品試題

1．《處方管理辦法》規定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑每張處方為:D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．《處方管理辦法》規定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品其他劑型每張處方不得超過:B A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

3．《處方管理辦法》規定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品緩釋控釋制劑每張處方不得超過 ：C A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

4．《處方管理辦法》規定：為門急診癌癥患者和中重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑每張處方不得超過：B A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

5.《處方管理辦法》規定：為門急診癌癥患者和中重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品其他劑型每張處方不得超過：C A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量 6.《處方管理辦法》規定：為門急診癌癥患者和中重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品緩釋控釋制劑每張處方不得超過：D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量

7.何種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療:D A．鹽酸嗎啡 B．羅通定 C．磷酸可待因 D．鹽酸哌替啶

8.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，以下哪級醫師可在其醫療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方:D A．主治醫師 B．住院醫師 C．執業醫師

D．經考核合格并被授權的執業醫師

9.下列哪種藥品不適用于《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》管理:C A．芬太尼 B．美沙酮 C．曲馬多 D．鹽酸哌替啶

10．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫院內使用：B A．一級以上 B．二級以上 C．僅為三級

D．全部合法的醫療機構

11．醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復診制度。復診或隨診間隔為:C A．兩周 B．一個月 C．三個月 D．四個月

12．根據《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方＿開具，每張處方為＿常用量:A A．逐日，一日 B．逐次，三日 C．逐次，一日 D．逐日，一次

13．根據《處方管理辦法》，醫師在開具西藥、中成藥處方時，每張處方不得超過幾種藥品:B A．四種 B．五種 C．六種 D．七種

14．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮痛藥引起的呼吸抑制:B A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮

15．哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過:D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量

16．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為:A A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色

17.WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標？A A．嗎啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．鹽酸哌替啶

18．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，醫務人員為了醫療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應當持有哪級以上藥品監督管理部門發放的攜帶藥品證明: B A．國家級 B．省級 C．市級

D．區級或縣級

19．以下哪種不是同一類鎮痛藥: D A．可待因 B．嗎啡 C．芬太尼 D．布洛芬

20．按照國家藥監局、公安部和衛生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品: A A．三唑侖 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑侖

21.嗎啡的臨床應用原則正確的是：C

A.只要病人有需要，任何醫生都可以開具。

B.無論何種原因的疼痛，首先使用本藥給病人止痛。

C.本藥連續使用3～5日即產生耐受性，1周以上可致信賴性，僅用于疼痛 原因明確的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。D.本藥緩釋片和控釋片可用于任何情況的鎮痛。

22.在疼痛治療方式中，首選的方式是：C A.注射給藥 B.直腸給藥 C.口服給藥 D.舌下含服

23.精神藥品是指：C

A.對中樞神經系統具有抑制作用的鎮靜催眠藥 B.對中樞神經系統具有興奮作用的中樞興奮藥

C.對中樞神經系統具有抑制作用的鎮靜催眠藥或具有興奮作用的中樞興奮藥物

D.可引起全身麻醉作用的藥物

24.在癌痛治療中，關于嗎啡的用法，錯誤的是A

A.首次標準劑量是用緩釋片5~10mg，每4h一次，口服

B.首次給藥后若病人處于極度嗜睡狀態并已止痛，第二次時應減量 50%

C.應預防性服用番瀉葉

D.便秘是最常見的副作用，其次為惡心、嘔吐等

25.關于用阿片類藥物癌癥疼痛治療時輔助藥物的使用原則，錯誤 的是:D A.治療特殊類型的疼痛

B.改善癌癥病人發生的其他癥狀

C.增加主要藥物的鎮痛效果或減輕副作用 D.代替阿片類藥物

26.在對嗎啡急性中毒病人的搶救處理時，應:B

A.注射納曲酮以拮抗嗎啡作用 B.注射納洛酮以拮抗嗎啡作用 C.給安定類藥物使病人鎮靜 D.減少嗎啡用量

27.癌痛的“三階梯”治療原則不包括:B

A.首選口服、肛塞和透皮貼劑 B.長期肌注哌替啶止痛

C.用藥劑量個體化和配合輔助用藥 D.按時給藥

28.醫療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存D A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

29.阿片類鎮痛藥物的不良反應不包括：C A.便秘 B.嘔吐 C.癲癇 D.呼吸抑制

30.阿片類藥物的術后應用應該采取的劑量是：B A.首次劑量加倍 B.采用個體化劑量 C.大劑量沖擊

D.根據患者的反應和不良反應隨時調整

31.在目前麻醉藥品管理過程中，還需特別注意的問題不包括：B A.麻醉藥品不準采用電子處方，一律要用手寫處方 B.處方內容中增加患者家庭住址

C.麻醉藥品針劑批號與收回空安瓿批號登記核對的準確性 D.重視知情同意書的簽定

32.不符合疼痛藥物治療原則的作法是：C A.重度疼痛時選三階梯藥物。

B.對于經口服或皮膚用藥后疼痛無明顯改善者，可肌肉注射或靜脈注射 給藥

C.持續性疼痛應一疼就給藥，無效則加大劑量。

D.當出現嚴重不良反應而需調整藥物劑量時，應首先停藥1～2次，再將 劑量減少50%～70%，然后加用其他種類的鎮痛藥，逐漸停掉有反應的藥。

33.急性疼痛的治療原則不包括：C A.重視對患者的教育和心理指導 B.加強隨訪和評估

C.疼痛治療不宜過早進行

D.提倡平衡鎮痛和多模式互補鎮痛

34.治療輕、中度疼痛有效并可以直腸給藥的藥物是：B A.NSAIDs B.對乙酰氨基酚 C.阿片類藥物 D.局麻藥

35急性疼痛治療最危險的并發癥：B A.瘙癢

B.呼吸抑制 C.惡心嘔吐 D.尿潴留

36.以下說法中正確的是：D

A.非阿片類比阿片類藥物更安全 B.只在疼痛劇烈時才用鎮痛藥 C.鎮痛治療能使疼痛部分緩解即可

D.用阿片類藥出現嘔吐、鎮靜等不良反應，不應立即停藥

37.應用阿片類藥物治療的患者每次就醫時應注意評估的指標不包括：C A.與阿片類藥物相關的不良反應 B.功能狀態

C.日常生活和行為方式

D.舒適程度(鎮痛效果VAS評分)

38.以下那種情況出現時可以考慮停止使用阿片類藥物：C A.功能改善并達到部分疼痛緩解時

B.當疼痛加劇，采用額外暫時用藥仍不能緩解時

C.較小劑量阿片類藥物未能達到部分緩解疼痛，同時患者不能耐受時 D.患者不能配合

39.關于晚期癌癥患者使用麻醉藥品，下列說法不正確的是：C A.每日使用無極量限制

B.注射劑一次不超過三日用量

C.麻醉藥品控(緩)釋制劑處方一次不超過七日劑量 D.麻醉藥品控(緩)釋制劑處方一次不超過十五日劑量

40.按《藥品管理法》規定，國家對下列藥品實行特殊管理，其中不包括：B

A.麻醉藥品 B.診斷藥品 C.放射性藥品 D.精神藥品

41.阿片類藥物在慢性非癌痛治療中應該記錄的內容與下列哪項無關：C A.不同時期的鎮痛效果 B.功能狀態 C.生命體征

D.不良反應及異常行為

42.防止發生阿片類藥嚴重不良反應的重要措施是：B A.當取得滿意的鎮痛效果時立即停用阿片類藥物 B.按時給藥、口服或透皮途徑給藥

C.當取得滿意的鎮痛效果時阿片類藥物減量使用 D.采用患者自控鎮痛

43.除哪項以外，都屬于阿片類藥物的耐受范圍：D A.鎮痛耐受

B.對中樞抑制和惡心的耐受 C.對便秘的耐受

D.對消化性潰瘍的耐受

44.減少非甾體類抗炎藥及對乙酰氨基酚不良反應的主要措施除哪項外都是： C

A.選擇適當的藥物種類 B.長期用藥控制用藥劑量 C.避免聯合用藥

D.注意合并癥對用藥的影響

45.按照國家藥監局、公安部和衛生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？A A．三唑侖 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑侖