第一篇:全縣2016年職業衛生工作要點
2016年,全縣職業衛生工作的總體目標是:全面構建“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”的職業病防治新機制,緊密圍繞國家、省職業衛生重點工作,健全完善職業病防治體系;深化重點行業專項治理,突出機械制造、危化品生產使用等粉塵、高毒物品職業病危害嚴重的行業領域的職業病危害治理;強化基礎建設,督促用人單位落實職業病危害告知、日常檢測、定期檢測評價、職業健康監護等措施,全面提升職業病防治工作水平。
一、健全完善職業病防治體系
一是健全責任體系。各鄉鎮(園區)和有關部門要建立健全職業衛生“黨政同責、一崗雙責”責任體系,要將職業病防治工作納入經濟社會發展和安全生產目標考核范圍,并與總體工作同時部署、同時推進、統籌考核。用人單位要落實職業病防治工作責任人,建立健全包含第一責任人、分管責任人、管理人員、勞動者,涉及公司、車間、班組、崗位的職業病防治責任體系,健全職業衛生管理機構,配備管理人員,保證資金投入,確保企業職業病防治主體責任落實到位。
二是完善誠信體系。要將職業衛生內容納入用人單位安全生產誠信體系管理,在審查中要嚴格審查用人單位是否履行職業丑生“三同時”,防護設施、個體防護和職業健康監護、現狀評價、日常檢測是否落實到位。要將職業衛生承諾事項落實情況,列入督導檢查、治理驗收、防治評估、行政執法的必查內容,把用人單位兌現承諾情況作為誠信動態管理的重要依據。
三是抓好隱患排查體系建設。督促、指導用人單位開展職業衛生隱患排查治理體系建設,利用隱患排查治理動態監管平臺,開展隱患自查自改自報。要結合治理驗收、危害防治評估和專項治理等行動,對企業職業衛生隱患排查治理工作進行督察,督促企業盡快實現隱患排查治理網上填報,實現信息的互聯互通,并通過監管平臺對企業隱患數據進行監督、統計和分析,實施差別化監管。
四是積極運行聯席會議制度。要建立并運行職業病防治工作聯席會議制度,明確主要任務、成員職責、工作機制和有關要求。要充分運用聯席會議制度,以部門間協作配合、齊抓共管、信息共享為前提,統籌協調并提出加強職業病防治工作的有關對策和措施,組織開展多行業、多部門的職業衛生聯合執法、專項治理和監督檢查,建立健全信息通報發布、違法、行為舉報受理、重大事件處置以及危害監測預警等工作機制。要按照國家衛生計生委等十部門《關于印發加強農民工塵肺病防治工作的意見》的要求,嚴格落實粉塵防治工作主體責任。做好農民工塵肺病防治工作,切實保護農民工職業健康和相關權益。
二、深入開展專項治理
一是督促水泥、橡塑企業建立責任制、配備機構人員、健全管理制度和操作規程、開展定期檢測、加強教育培訓、完善健康監護,嚴格落實職業病防治各項管理措施,夯實基礎管理。在兩個行業企業進行覆蓋式執法監察,對拒不落實整改,無防塵設施或達不到防塵要求、不為勞動者配備符合國家要求的防塵用品,以及工作場所粉塵濃度超標等違法違規行為的企業,依法予以處罰;對粉塵濃度仍嚴重超標且整改無望的企業,要提請地方政府依法予以關閉。
二是繼續深入開展職業病危害告知和警示標識專項治理。繼續深入開展危害告知和警示標識專項治理,結合執法監察、督導檢查、申報復核等行動,采取統一合同告知模板、規范公告欄格式、發放《危害告知與警示標識管理規范》等措施,著力解決企業危害告知不規范、不全面、應告不告,以及警示標識數量不足、設置不醒目、規格不達標等問題。
三是重點行業治理。在完成國家和省市局確定的專項治理基礎上,縣局決定進一步在機械行業的開展專項治理。治理行動要摸清底數、制定方案、明確標準、嚴格驗收、嚴肅執法,確保危害因素得到有效遏制,勞動者健康得到有效保障。
三、加強職業病危害申報核查
從2016年起,做好職業病危害因素申報復核及對應報未報用人單位的檢查行動。用人單位要按照新的《職業病危害分類目錄》完成自查自改,新建企業要在竣工驗收后30日內進行申報,發生變化的要在15日內完成變更申請。各地要對轄區內已經完成申報的用人單位及應報未報用人單位,要采取網上信息核對、現場檢查核實、對照檢測評價報告等方法,對已經申報的用人單位基本信息、機構人員、危害種類、危害分布、危害濃度、接害人數等信息內容進行重新審核,要求企業對發生變更或不實信息限期整改,對違法違規行為進行嚴格執法,對未及時、如實申報或未按規定申報變更的,要責令限期改造,并分別處以5至10萬元或5000元至3萬元的罰款。
四、做好職業病危害防治評估工作
根據國家總局和省局要求,為科學評判各地職業衛生工作狀況,有針對性的開展下一步工作,從2016年起,每年10-11月份,全省將開展職業危害防治評估工作,重點評估地方政府及有關部門,建立健全職業衛生“黨政同責、一崗雙責”責任體系,明確并落實職責,納入經濟社會發展和安全生產目標考核范圍,并與總體工作同部署、同推進、統籌考核。我縣抽選5家企業,檢查企業主體責任落實情況。評估時聘請技術支撐單位和行業專家,對企業的資料審查和現場抽查,并對各項工作推進效果進行評估打分。檢查內容包括:危害申報、接觸危害作業、培訓教育、“三同時”履行、健康檢查、檢測評價以及合同告知等。評估結果將按比例納入年終目標考核。各地要認真按照評估內容做好相應工作。
五、夯實基礎建設
一是抓好職業衛生“三同時”監管工作。要督促用人單位嚴格執行建設項目職業衛生“三同時”制度,加大監督檢查力度,對未按照規定履行“三同時”手續的依法予以嚴厲處罰。重點行業“三同時”履行率要達到100%。
二是做好職業衛生統計工作。按照國家總局的要求,各地嚴格落實工礦商貿企業職業衛生統計制度,明確職業衛生統計工作專職人員,認奠做好數據審核和匯總分析。2016年11月10日前,完成年度統計任務,并上報(具體統計任務見《2016年工礦商貿職業衛生統計任務分配表》)。縣局將定期調度并通報。
三是加強職業病危害檢測評價工作。督促存在危害因素的用人單位,按《工作場所職業衛生監督管理規定》的要求,每年至少進行一次職業病危害因素檢測,職業病危害嚴重的用人單位每3年進行一次現狀評價。督促企業將檢測、評價結果向安監部門報告和向勞動者公布。對檢測結果超標超限的,要督促用人單位整改,并及時開展復檢。
四是抓好檔案標準化工作。一方面要督促已完成檔案建設的用人單位及時進行修訂完善。另一方面,督促指導職業病危害一般的用人單位開展檔案標準化建設,年內要完成全部工作量的75%以上。
五是強化執法監察。要實行“二合一”執法模式,在開展安全生產執法的同時,加大對存在高危粉塵、高毒物品和放射性危害企業,以及職業病危害嚴重的“中小微”企業的監督檢查力度,明確職業衛生執法工作量。
六是加強勞務外包和勞務派遣管理。規范勞務外包行為,督促用人單位在向外承包存在職業病危害的作業時,對承包單位的職業病危害防護條件和能力進行調查核實。發現用人單位存在將產生職業病危害的作業外包給不具備防治條件的單位或個人行為的,要依法依規嚴肅處理。同時強化派遣用工管理,監督用人單位嚴格落實勞務派遣員工的職業病防治待遇,大力推動《職業病防治告知附加條款》的簽訂工作,加大對勞務派遣用工未按規定簽訂勞動合同或未在合同中告知職業病防治相關內容的監督檢查力度。
第二篇:2015年安全生產和職業衛生工作要點
2015年安全生產和職業衛生工作要點
進一步貫徹落實集團公司2015年安全生產和職業衛生工作目標,確保我公司2015年實現杜絕較大以上事故,零死亡、零重傷,輕傷控制在2人以內,粉塵、毒物等主要職業病危害因素監測合格率達到國家規定80%以上的控制目標。現將2015年安全生產和職業衛生工作要點安排如下。
一、切實落實安全生產和職業衛生責任。1.認真宣傳學習貫徹落實新《安全生產法》。
公司要通過新《安全生產法》的學習,牢固樹立以人為本、生命至上的理念,堅守發展絕不能以犧牲人的生命為代價這條“紅線”,完善安全工作方針,創新安全工作機制,進一步建立健全“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”的安全責任體系,進一步強化安全工作的重要地位、落實生產經營單位主體責任,強化責任追究,預防和減少各類生產安全和職業病危害,保障全體員工的生命安全和良好的生活工作環境,促進全公司持續安全、健康發展。今年開工后,各單位主要負責人和安全管理人員要利用班前會組織員工學習《安全生產法》。
2.簽訂安全生產和職業衛生目標責任書。
進一步健全橫向到邊、縱向到底的安全生產和職業衛生責任體系,縱向公司、作業區(部室)、班組層層簽訂安全生產和職業衛生目標責任書,員工簽署安全生產和職業衛生承諾書。按照“管業務必須管安全”和“一崗雙責”的要求,橫向安全生產部必須與各作業區(部室)簽訂安全生產和職業衛生目標責任書,繼續扭轉作業區(部室)對安全生產和職業衛生管理目標責任不明確、不履職盡責的問題。同時要細化配套的安全生產和職業衛生控制指標考核辦法,動態監控,嚴格考核,促進各作業區(部室)嚴格落實安全生產主體責任,依法依規、誠實守信加強安全生產工作,實現向我要安全、我保安全”的思想理念轉變,建立完善持續改進的安全生產工作機制,實現科學發展、安全發展。3月底前安全環保生產部將安全生產和職業衛生目標責任書簽訂情況和配套的考核制度報集團公司安全管理部備案。
3.進一步落實各作業區(部室)負責人安全生產和職業衛生及責任制。
按照相關安全管理文件和集團公司要求,為明確建立“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”安全工作機制,公司領導班子成員均要分配具體的安全管理責任區,承擔具體的安全管理工作任務。相關單位負責人要按職責制定相應的安全工作目標任務和措施,并經主管副經理、安全環保生產部審訂通過。公司要進一步健全“三四五”安全責任體系,“三個必須”(管行政必須安全、管生產經營必須管安全、管業務必須管安全)、“四級管理”(公司、作業區(部室)、班組、互保連對)、“五個覆蓋”(安全教育、安全制度、安全檢查、安全力量、安全監控),使安全責任人人擔,平安環境人人享。4.進一步監督職能部門安全生產和職業衛生管理責任落實。各單位根據“一崗雙責”和“誰主管、誰負責”的原則制定各單位安全生產和職業衛生管理工作要點,復產前將安全生產和職業衛生工作要點、管理措施上報安全環保生產部備案。安全環保生產部要進一步加強對公司安全生產和職業衛生工作的統籌安排、督促協調和對各職能部門安全管理履職盡職情況的督查。各單位要按照公司要求,參照安全環保生產部監督各單位履職盡責的模式,有效地監督管理班組安全生產和職業衛生管理責任的落實。
5.依法培訓和使用注冊安全工程師,加強專兼職安全生產管理人員素質能力提高和提升全體員工安全意識。
公司要按照新《安全生產法》和《注冊安全工程師管理規定》,要積極鼓勵和培養員工考取注冊安全師資格,充實安全生產管理力量。公司應充分考慮安全管理人員責任風險、工作量化程度,使專(兼)職安全管理人員的薪酬待遇。通過選好用好安全管理崗位人員,設臵合理薪酬水平,激勵和促進安全管理人員素質能力提升,為公司培養一支敢于擔當、樂于奉獻、敬業愛崗的安全管理人員隊伍。
二、加強制度建設,嚴格制度執行。1.健全安全管理制度體系。
公司要根據2014年集團公司印發的安全類管理制度,充分識別安全法律法規規范標準,將《企業安全生產風險公告六條規定》(安監總局令第70號)、《有限空間安全作業五條規定》(安監總局令第69號)、《非煤礦山企業安全生產十條規定》(安監總局令第67號)等最新頒布施行的安全法規規范標準識別出來,辨識適用部分對應修改安全和職業衛生管理制度。同時根據技改提升、技術引進等變化因素,重新修訂完善各工種崗位安全和職業衛生操作規程。公司安全管理制度要建立起評審、修訂機制,每年由公司安委會組織制度運行的審查和評價,提出制定、修訂計劃,組織安全環保生產部按計劃進行制定和修訂,經審核、批準后重新發布。相關單位在制度執行中發現需要增加或不適應管理的內容及時提出制定、修訂建議,并起草管理制度草案報安全環保生產部,經安委會審核、批準后執行。
2.嚴格制度貫徹執行。
公司要切實加強安全管理規章制度的宣傳學習,使全員知規章、懂規章、守規章。同時進一步修訂完善基礎管理考核細則,保障制度執行的監督約束力。在制度的實施過程中,要注意收集各方面的意見和建議,適時召開專題會議,研究制度存在的缺陷和調整方案,及時修訂制度保持制度的易執行、可操作。
三、進一步完善事故隱患排查治理機制。1.嚴格危險危害源安全管控。安全環保生產部和各作業區,要對各自管理領域的危險源、事故隱患、重要場所、關鍵裝臵細致梳理辨識,建立管理臺賬并根據變化及時更新登記,參照危險源管理方式對以上風險點采取建立完善制度、辨識評估風險等級、登記備案、特種設備檢測檢驗、完善應急機制、實施分級管理等措施,配套建立監督考核制度,確保各種風險有效管理、動態可控。各作業區要提升生產安全事故、職業病危害事故預警預報和超前預防能力。
2.創新檢查方式。
安全環保生產部要近一步完善各類《安全檢查表》,并近一步建立和修訂《事故隱患排查標準》等。各單位要堅持班組班前、班中、班后安全檢查。公司開展經常性安全生產檢查,實施綜合檢查和專業檢查相結合的檢查機制。事故隱患排查治理必須做到閉環管理,排查治理行動和隱患整改登記要做到責任痕跡管理。對“三違”行為和事故隱患排查整改不力行為采取“零容忍”嚴肅執行考核,切實提高事故隱患排查治理效能。
3.切實落實安全檢查工作責任制。
按照“管業務必須管安全”的規定,安全環保生產部要再次修訂《安全檢查制度》,明確安全檢查范圍、頻次、內容和考核辦法。堅持“誰管理、誰檢查、誰簽字、誰負責”的原則,把安全檢查責任明確落實到各級管理人員身上。對安全檢查實行檢查的再檢查制度,再檢查由安全環保生產部執行,嚴格監督考核,切實落實安全檢查工作責任制。4.進一步加強外包工程隊伍的安全監管。
安全環保生產部要認真學習集團公司《外包工程生產安全事故發包單位責任追究處理暫行辦法》(集團安全發[2014]284號)文件,必須將采掘隊視同為作業區實施嚴格管理,簽訂《安全管理協議書》,必須進行員工安全教育培訓,制定安全責任制考核辦法。公司必須對其管理、現場和操作行為實施“零距離”管控。
四、加強和鞏固安全標準化工作。1.抓好安全生產標準化創建復審工作。
2015年,安全環保生產部組織采掘隊和選礦作業區要做好露天礦山和尾礦庫安全生產標準化企業三年一次復審驗收和延續取證工作,10月份之前完成三年來標準化運行的相關資料。
2.夯實班組安全建設。
各單位必須不折不扣按照標準履行基層班組安全生產標準化建設任務,基層班組安全標準化達標率為95%,嚴格落實班組安全生產責任制,嚴格落實“個人自保、兩人互保、班組聯保” 制度、班組安全“兩會”(班前會和周安全活動會)、交接班制度,配套建立考核管理辦法,嚴格監督考核,促進班組安全管理水平提升。
3.持續開展危險危害因素辨識工作。
各單位要持續開展各崗位、工種的危險危害因素辨識工作,要在2014年公司組織開展職業安全健康體系認證已基本建立以PHA法(預先危險性分析)為基礎以LEC法(作業條件危險性分析)為風險分析評估手段的良好基礎上,根據技術改造、技術提升、檢(維)修、應急處臵、安全管理行為的實際情況,深入細致地辨識各類可能存在的危險有害因素、分析評估風險級別、確定不可接受風險目錄、細化安全對策措施(人、機、物、環、管),組織員工參與辨識、提出風險控制措施,并配合安全環保生產部修訂完善《危險危害因素辨識卡》、《生產安全事故和職業病危害事故風險分析表》,修訂包括《安全生產責任制》、《職業衛生責任制》、《危險危害因素辨識卡》、《作業條件危險性分析表》、《崗位安全操作規程》、《崗位職業衛生操作規程》、《現場應急處臵措施》在內的《員工安全作業指導書》,配合以有計劃的系統學習,促進員工安全和職業衛生素質全面提升。
五、加強職業衛生管理,改善生產作業現場勞動條件。1.完善職業危害防護設施設備。
安全環保生產部要制訂《2015職業病防治計劃與實施方案》,細致排查梳理所有塵、毒、噪音、震動、酸霧、放射線等職業病危害源的防護設施設備和建設項目職業危害防護設施“三同時”落實情況,加大職業病防治資金投入,進一步建立健全職業衛生檢查機制,確保職業危害防護設施運轉正常、個人職業病防護用品規范佩戴。各單位定期組織開展職業衛生專項檢查,重點對生產作業現場職業病危害源和配套的防護設施開展排查治理,據此再次修訂職業病危害防護設施臺賬,對排查出的無防護設施和防護效果不良設施要登入職業病危害事故隱患排查整改登記臺賬,制定整改計劃、明確整改資金、責任人、限定整改時間消除隱患,提升職業病危害源頭控制水平。2015年國家將繼續實施職業病防治評估工作,安全環保生產部必須從體系建設方面持續完善職業衛生各方面基礎工作,在此基礎上依據監測、檢測(2014年、2015年各單位職業病危害因素第三方檢測)、評價結果,改造提升職業病危害工程防護水平,嚴格堅持職業衛生“三級“預防原則,使各項職業衛生指標達到國家標準。
2.規范實施職業健康監護。
公司必須認真執行《職業病防治法》、《職業健康監護技術規范》有關規定,安全環保生產部根據接觸職業病危害因素種類,確定相應員工職業健康體檢周期,詳細制訂《2015年員工職業健康體檢計劃》,認真組織安排好2015員工職業健康體檢工作,進一步健全完善員工職業健康監護檔案(如發生職業病的,及時報送職業病人員工傷認定和鑒定材料,及時監護調整職業病人員工作崗位),根據作業場所職業病危害因素修訂審批《職業病危害防護用品配備標準》。
六、穩步推進安全文化建設。1.進一步加強安全宣傳教育工作。
創新安全宣傳方式,營造全員參與氛圍,充分利用各類宣傳媒介,拓寬安全生產宣傳文化陣地,營造全員關注安全、關愛生命的濃厚氛圍。安全環保生產部要充分履行對安全文化建設、宣傳教育的監督指導職能,監督各作業區、采掘隊安全生產職業衛生的宣傳工作盡職盡責。
2.適應新形勢,開辟安全培訓新局面。
2015年,國家安監總局要求全國實行“三項崗位”(主要負責人、安全管理人員、特種作業人員)教考分離,公司“三項崗位”人員培訓將嚴格按照國家規定實施培訓計劃申報、培訓人員電子信息錄入和審查、出勤考核以及考試申請。根據國家安全培訓改革的需要,公司各級安全管理組織(安全環保生產部、作業區(采掘隊)、班組)必須以高度負責的態度認真執行日常安全技術教育、安全操作規程抽考、安全法律法規規范標準學習制度,對于“三項崗位”人員必須嚴格按照國家安監總局關于主要負責人、安全管理人員和特種作業人員能力素質要求做好選擇安排工作(危險化學品操作人員、鍋爐司爐人員必須是高中以上文化程度),確保“三項崗位”人員100%持證上崗。安全環保生產部組織完成2015年特種作業人員換證、復審和各級安全管理人員資格換證培訓工作。在保證“三項崗位”培訓外,各級安全管理要轉變安全培訓模式,根據培訓需求,制訂培訓計劃,將基層員工需要的安全知識傳遞到班組或員工,促進員工安全意識、操作技能、自我保護能力的提升。
七、強化應急機制建設,修訂應急救援預案。2013年國家頒布了《生產經營單位生產安全事故應急預案編制導則》(GB/T29639-2013),安全環保生產部要根據應急要素變化情況,2015年1季度組織開展應急預案修訂工作。作業區、采掘隊要根據層級原則要重新修訂應急處臵方案。安全環保生產部要在AQ/T9002-2006編制導則的基礎上修訂公司生產安全事故和職業病危害事故應急救援專項預案和應急處臵方案,預案編制完畢后本部門組織自評,出具自評報告,根據不足和缺陷開展再次修訂,2015年4月底相關職能部門和各分子公司將應急救援預案文本報集團公司安全管理部備案。
八、依法安全生產,從嚴追究事故責任。1.嚴格執行事故責任追究處理制度。
公司要強化《集團股份有限公司傷亡事故責任追究處理制度》和《集團股份有限公司外包工程生產安全事故發包單位責任追究處理暫行辦法》的宣傳貫徹力度,嚴格執行輕傷事故、重傷事故、一般事故、較大事故以及外包工程生產安全事故發包方相關人員的追究處理,落實各級人員安全生產職業衛生責任制,明確樹立安全生產高壓線意識,使各級人員安全生產履職盡責固化于心、內化于行。
2.進一步加強經濟責任制安全考核。
在經濟責任制安全管理考核方面,2015年各職能部門要根據安全檢查、安全管理信息化平臺對安全目標責任、安全標準化、事故隱患排查治理、安全培訓教育、職業衛生管理、設備設施管理、應急救援預案及演練、“三違”行為等基礎安全管理實施嚴格考核。作業區要細化作業區、班組、員工的經濟責任制安全考核制度,各層級安全管理組織要嚴格實施安全監督考核。
第三篇:6全職業衛生管理制度
建立健全職業衛生管理制度
《職業病防治法》明確規定:企業應當設置或者指定職業衛 生管理機構或者組織,配備專職或者兼職的職業衛生專業人 員,負責本單位的職業病防治工作。
一、建立有效的職業衛生組織機構(1)確定最高負責人,一般為本單位法定代表人(廠長、經理)。(2)確立職業衛生管理專職部門,可設立獨立的職業衛生 管理部門,也可在安全生產管理部門設立。(3)確定職業衛生組織機構中各部門的管理職責。涉及部 門包括生產、設備、技術、物資供應、工會、安全環保、人 事勞資、財務等。(4)根據機構職責,分解任務和責任。(5)定期檢查機構運作是否有效。職業衛生管理制度 《職業病防治法》規定: “企業應當建立健全職業衛生管理 制度和操作規程”。職業衛生管理制度是企業管理者和勞動 者共同遵守的規范。企業建立、健全自身的職業衛生管理制 度是企業的自律行為,也是企業履行保護勞動者健康的法定 義務。一、一般性規章制度
(一)職業衛生崗位責任制 職業病防治責任制是指企業內部按照法定代表人(或負責 人)總負責,部門分工負責和崗位各負其責而建立的一種責 任體系和責任保證制度。責任制應明確規定各種工作崗位的 職能、工作內容及其應承擔的責任,并要求各崗位員工嚴格 執行。主要包括廠長(經理)崗位責任制、主管職業衛生廠 長(經理)崗位責任制、職業衛生管理人員崗位責任制、部 門經理(車間主任)崗位責任制、班(組)長崗位責任制、工人崗位責任制等。
1、決策層的職責(1)全面負責本單位職工在生產經營過程中的安全與健康。(2)建立健全本單位職業衛生管理組織機構,配備專(兼)職職業衛生管理人員。(3)負責建立健全本單位職業衛生的各項規章制度;審核 批準職業病防治計劃和實施方案,技術措施和長遠規劃等。(4)保證本單位職業衛生投入的有效實施。(5)掌握企業內職業衛生管理工作情況,組織開展廠(企 業)級職業衛生檢查,對重大隱患組織落實整改措施,及時 消除事故隱患。(6)開展廠級職業衛生教育與考核工作。(7)負責組織制定本單位的職業衛生應急救援預案,并每 年至少演練一次。
(8)及時、如實上報急性職業病危害事故,組織對急性職 業病危害事故的應急救援、調查分析及處理工作。
2、職業衛生管理人員的職責(1)協助領導推動企業開展職業衛生工作,貫徹執行國家 法規和標準。匯總和審查各項技術措施、計劃,并且督促有 關部門切實按期執行。(2)組織對職工進行職
第四篇:衛生工作要點
200x年全市衛生工作的總體要求是:以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,認真貫徹落實市委一屆八次全會精神,堅持以人為本和衛生事業統籌發展,緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個中心,突出公共衛生、農村衛生和衛生改革發展三項任務,切實做好重大疾病控制、衛生執法監督、突發公共衛生事件應急處置、人才培養、愛國衛生和衛生行風建設六項工作。解放思想,轉變職能,創新機制,依法監管,不斷提高全市衛生行政管理能力和醫療衛生服務質量,為保護人民群眾身體健康、推進“藥、水、游”三大產業建設做出積極貢獻。
一、努力做好公共衛生服務工作
按照公共衛生體系建設總的目標要求,全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務;已完成基建任務的縣(區)重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則,市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系,完善突發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成“十五”地方病防治和95000戶防氟改灶任務,組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度,制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和“達標”縣區創建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務,市、縣疾控中心和80%以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務,提高接種質量,“七苗”有效接種率保持在90%以上。加強重點疾病的預測、預警和預報,建立和完善傳染病疫情網絡直報制度,提高網絡直報質量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照“改革發展,依法監管,網絡規范,住院分娩”的工作思路,組織開展婦幼衛生“基層工作年”活動。進一步規范基層網絡建設,依法規范母嬰保健技術服務市場,完善孕產婦、兒童系統管理,管理率分別達85%以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好“降消”項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施,加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村,做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水,不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構,充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作
認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神,堅持把衛生工作的重點放在農村,從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜,不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策,對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院“一長兩干”、離退休人員的工資實行財政全額預算管理;對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80%補助標準的,可分逐步達到;對村級“兩員”報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院(所)實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營,增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質,提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度,增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作,積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照“政府主導,農民自愿參與”的原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農民參保率。要及時總結經驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源,優勢互補的原則,對現有衛生資源進行合理規劃,突出各自特色,加強優勢、強勢專科建設,最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路,進一步深化公立醫院運行機制改革,建立公立醫院出資
第五篇:2012全市衛生工作要點
附件
2012年深圳市衛生 和人口計劃生育工作要點
總體要求:以“深圳質量”為新標桿,以深化醫藥衛生體制改革和人口計生綜合改革為主線,推動公立醫院重大體制機制改革,實施重點學科建設和醫療水平提升工程,實施醫德醫風建設和社會滿意度提升工程,實施計劃生育管理“五聯創新”工程,創新公共衛生和食品安全監管機制,完善社區衛生便民利民機制,全面提升行業監管水平。
一、深化醫藥衛生體制改革,完善公立醫院體制機制
(一)創新公立醫院體制機制。
1.組建公立醫院管理中心,實現“管辦分開”。一是組建公立醫院管理中心,實現“管辦分開”。按照法定機構的設置方式,會同市有關部門完成市醫院管理中心的組建工作,重構和完善政府對公立醫院的一體化、精細化、專業化管理職能。提請市政府制定《深圳市醫管中心管理辦法》,理順市醫管中心與衛生行政部門及公立醫院之間的關系,保障其依法規范運作、協調高效運轉。制定《深圳市公立醫院管理中心理事會章程》,明確理事會的功能、組織架構、議事規則,建立協調、統一、高效的管理體制。二是推進部門職能的轉變。著力促進衛生行政部門強化行業監管、業務指導,加強在公共衛生、社區衛生、重點學科、醫教研方面的工作力度,提高其規劃、政策、法規、標準 和監管能力。
2.推進公立醫院法人治理改革,實現“政事分開”。一是構建現代醫院法人治理機構。提請市政府制定《深圳市公立醫院管理辦法》,明確公立醫院的功能定位、服務范圍、基本運行架構和運行機制、綜合管理目標和監督考核方式,界定相關方責權和行為規范。制定《深圳市公立醫院章程準則》,指導各醫院依法制定機構章程,推進公立醫院依法治理。完善公立醫院綜合目標管理責任制,加強對其運行和績效的考核。完善衛生行業監管機制、職代會民主監督機制、社會公眾外部監督機制,形成多元監管制度。二是改革十項治理機制。第一,改革醫院管理體制。逐步在公立醫院推行醫院管理委員會領導下的院長負責制,由醫管會行使醫院內部運行管理事務的決策權;保障醫院領導班子在醫管會領導下,落實其管人、管財、管物、管業務的自主權。創新市醫管中心與公立醫院之間的“合約制”管理關系。建立以服務業務一線為導向的醫院內部管理架構,推進職業化醫院管理隊伍建設。第二,改革醫院人事編制制度。會同市編辦等部門在公立醫院逐步取消傳統編制管理方式,建立授薪人員員額管理制度;完善全員聘用、自主招聘和競爭上崗制度;改革職稱評聘分開制度;建立學科帶頭人終身專家制度。第三,改革工資福利制度。會同市人力資源保障局等部門逐步完善公立醫院工資總額管理制度,建立體現醫務人員技術勞務價值的薪酬標準;完善重點學科特聘崗位制度和學科帶頭人年薪制度;聘用員工實行同工同酬制度以及社會基本養老保險和年金制度為主要內容的社會養老保障制度。第四,改革財政補償機制。協調市財政委等部門按照醫院工作量、工作質量、社會滿意度和落實政府指令等要素核撥財政補助。鼓勵醫院發展多層次醫療服務,提供多樣化健康產品,加入國內外醫療保險體系,通過業務收入實現收支平衡。第五,改革醫療保障政策。協調社保等相關部門推行“定額、包干、預付”制度;解決外地醫保居民深圳就醫結算的問題;建立綜合醫療保險參保人基層首診制度;探索醫保參與市民預防保健服務的模式。鼓勵醫院與商業醫療保險機構開展合作,逐步納入香港以及其他境外醫療保險系統。第六,建立合理價格機制。建立體現醫務人員技術勞務價值的合理價格體系,實行分級收費和差別收費政策。第七,完善費用控制機制。采取行政管制、收付費制度改革、改革財政補助方式、加強服務行為監管等措施,促進醫療機構因病施治、合理用藥,自覺控制醫療服務成本,將次均診療費用的增長幅度控制在4%以內。加強對藥品和耗材采購的監管;以香港大學深圳醫院為試點,建立有利于控制藥品、醫用耗材進貨成本的采購方式,減少高價藥品和醫用耗材采購量。全面落實臨床路徑管理標準。完善陽光采購、陽光用藥制度,加強醫療機構藥事管理,落實處方點評和處方公示制度;完善抗菌藥物使用控制制度,減少抗生素的使用量和門診輸液量。在公立醫院普及全成本核算制度,試行總會計師制度。第八,完善優質服務機制。通過調整收費價格、調控人才引進規劃等綜合改革措施,提高護理隊伍人員比例。大力實施整體護理模式,全面實施床邊責任制護理,推廣優質護理服務。完善醫院門診綜合服務平臺,優化醫院門診布局結構,改善服務流程,增加導醫導診力量。做好院內健康教育,加強出院后的隨訪工作,提高患者自我保健水平和增進醫患之間的溝通。推行實時滿意度評價制度。第九,加強醫院信息化建設。實施衛生信息化建設二期工程,全面推廣使用“居民健康卡集成系統”和“數字化醫院集成管理系統”。第十,完善構建和諧醫患關系機制。配合市司法部門在所有公立醫院推廣第三方調解機制。完善醫患溝通機制,落實政務公開、院務公開、醫務公開責任制,提高醫療衛生服務信息的透明度;與本市主要新聞媒體聯合開展醫學科學規律、科學就醫模式的宣傳;推廣醫務社工制度;完善醫院投訴管理制度。普及醫療責任保險。推進“平安醫院”創建工作,堅決打擊非法行醫和“醫托”、“醫鬧”。
3.改革“以藥補醫”機制。在2012年底以前,會同發改、財政、社保等部門采取如下舉措,在全市公立醫院全面取消藥品加成制度。一是設立藥事服務費。根據公立醫院前三年的平均藥事服務成本,測算每門診單元(包括初診、復診)、每住院日的平均藥事服務費,作為單列收費項目,納入社會醫療保險報銷范圍。二是推進醫療服務付費制度改革。按照衛生部發布的321個臨床路徑標準,參照本市社保部門推出的單病種付費測算方式,建立單病種“定額、包干”基準收費標準,對住院患者實行按病種付費;不能按照單病種進行收費的,實行混合型醫保付費制度;推行單病種付費后,藥事服務費作為單列收費項目,納入醫保報銷范圍。三是調整部分醫療服務價格。在總量控制的前提下,適當提高體現醫務人員技術勞務價值的診療服務價格,特別是手術費、診金和護理費標準。四是財政補貼政策性虧損。實行以上改革措施對醫院造成的政策性虧損,由財政經費進行彌補,保障 公立醫院實現收支平衡。
4.推進“營利性與非營利性分開”。一是解決民營醫院發展瓶頸問題。全面貫徹落實市政府鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見,著力解決民營醫院土地使用、投資回報、稅收減免、人才引進等方面的政策瓶頸問題。支持民營醫院發展特需醫療服務,開發生物醫藥產業,促進高端體檢、養生保健、醫學美容、康復治療等醫療服務業發展;規劃新增6家由社會資本舉辦的三級醫院,支持現有民營醫院創建三級甲等醫院;到2015年,民營醫院所占市場份額達到30%以上。二是鼓勵社會資本舉辦衛生事業。引導社會資本發展非營利性醫療機構,從資本運作向發展衛生事業轉變。引導國家級專家團隊來深舉辦高水平民營醫院。對執行政府指導價的非營利性民營醫院安排財政補貼。通過購買服務等方式,支持民營醫院舉辦社康中心和承接公共衛生服務。協調有關部門研究營利性民營醫院納入醫保定點機構的政策。
二、實施重點學科建設和醫療水平提升工程,全面提高醫療服務質量
(一)創新重點學科體系。
1.完善重點學科專業體系。制定《深圳市2012-2016年醫學重點學科建設規劃》,以臨床技術為主導,以新技術為支撐,以科研成果為促進,分層次、分重點建設80個重點學科,并通過資源優化整合,形成優勢重點學科群;爭取到2014年底,有30%的重點學科達到省級水平,2016年底有50%的重點學科達到省級水平,30%的重點學科達到國家級水平。2.完善重點學科人才體系。制定《深圳市2012-2016年醫學學科團隊和學科帶頭人引進和培養規劃》,建立學科帶頭人審定制度;用五年左右的時間,引進10個左右的國家級重點學科團隊;在2012年引進1-2個團隊。完善高級專科醫師培訓制度,將進修學習作為晉升職稱前置條件。每年選拔30-40名高級專家到國內外一流醫學機構培訓進修。加大住院醫師和全科醫師規范化培訓項目組織實施力度,招考學員900名。
3.完善重點學科保障體系。健全重點學科建設管理目標責任制和檢查評估制度,完善政策支持、財政保障機制。主動拓展與市內外高等醫學院校、科研院所、生物醫藥企業的合作,把優勢重點學科群培育成為引領深圳醫學進步的國家級、省級重點學科。推進與衛生部、廣東省衛生廳等單位共建國家級、省級重點醫學專科。加強臨床學科的軟件和文化建設,以提高學術水平吸引病人,以提高技術水平悅服病人,以提高服務水平留住病人。
4.完善科研創新工作體系。增強衛生行政部門的科教組織力量。完善醫藥衛生領域科研獎勵實施辦法。開展研究型醫院創建活動。協調有關部門適當增加醫院科研人才員額。通過完善崗位聘用、工資分配制度,對衛生專業技術人員開展科研課題、撰寫學術論文、創新或應用新技術,以及對高級專業技術人員開展帶教、帶徒工作提出具體要求。完善重實效、重實績的科研課題評審和科研工作獎勵制度,全面改善醫療機構學術風氣。協調有關部門加強市醫學繼續教育中心的建設。指導衛生機構深化院企、院校、院際合作,面向社會研究機構開放醫學重點實驗室,加大藥物臨床試驗基地建設。5.創新深圳醫學科學研究院建設和管理模式。積極主動推動衛生部、深圳市合作舉辦深圳醫學科學院,建立中國醫學科學院華南分院,將其辦成區域性醫學科學研究、醫學研究生培養及醫學先進技術、生物醫藥先進技術孵化平臺。
(二)完善醫療服務體系。
1.推進區域醫療機構均衡布局。完成《深圳市2011-2020年區域衛生規劃》的編制工作。積極協調有關部門優先安排衛生重大項目建設資金,推進并聯審批,壓縮審批時間,提高工程招標和物資采購效率,加快寶荷醫院、新安醫院等9家新建醫院和北大深圳醫院外科大樓等8個改擴建項目建設。市濱海醫院、市人民醫院外科大樓、市康寧醫院綜合樓年內開業。推進華為科技城、龍城、龍華、沙井、大浪、平湖、葵涌等片區的6家新建醫院的立項工作。協調有關部門逐步對市人民醫院等新老醫院的大型醫療設備進行更新換代。積極主動引進國內外著名高等醫學院校來深舉辦附屬醫院。
2.完善中醫藥和專科醫院服務體系。健全中醫預防保健服務體系、技術標準與服務規范,大力推廣中醫預防保健適宜技術。指導有發展優勢的中醫特色專科申報省級和國家級中醫重點(特色)專科。支持社會資本舉辦中醫醫療機構和具有中醫特色的民營醫院。創建1-2個全國基層中醫藥工作示范區。開展深圳市第二批名中醫遴選和培養工作。協調有關部門調整財政補助結構,支持現有醫療機構發展婦產科、兒科、中醫科、創傷外科,開展臨終關懷服務。引導社會資本優先興辦兒科、口腔、康復、老年護理等專科醫院。3.提高醫院診療服務能力。支持市第三人民醫院、市兒童醫院、羅湖區人民醫院和福田區人民醫院等具備相應規模的醫院創建三級甲等醫院;推動街道醫院全面創建二級甲等醫院,扶持民營醫院達標上等;指導各區中醫醫療機構創建二級甲等醫院,鼓勵有條件的婦幼保健機構積極申報三級甲等婦幼保健院。在衛生裝備建設等方面向原特區外地區的街道醫院傾斜,提高其適宜設備配置水平。制定三級醫院結對幫扶一級醫院的制度,對三級醫院在人才、技術、教學等方面的幫扶工作提出具體要求,推動原特區外地區醫療機構的標準化、規范化建設。
4.完善科學就醫體系。運用經濟手段促進大型醫院向基層醫療網絡分流普通門診,促進區域醫療中心的專科門診與普通門診分離;完善分時段預約診療制度,加強醫生出診管理,全面提高預約診療服務水平;完善區域醫療中心與基層醫療機構之間的分工協作機制,形成比較完善的分級醫療、社區首診、雙向轉診模式。推動建立臨床科學用血模式。完善陽光用藥制度。以羅湖區、鹽田區、光明新區、坪山新區為試點,設立聯網理事會和聯網總監,推進醫療機構聯網運行,實現區域內醫療衛生資源整合、醫生多點執業、醫學檢查檢驗結果互認,建立跨區域分級轉診、分片轉診制度。
(三)完善行業監督管理體系。
1.完善質量控制體系。按照全行業一體化管理的要求,完善醫療服務整體管理與質量控制評估體系,制定標準化、信息化評審評價流程,強化日常監督,形成深圳醫療服務行業認證標準,促進醫療機構實施質量經營戰略。指導醫療機構健全質量控制組 織,嚴格監督其落實首診責任、三查七對、手術分級、臨床用血審核等核心制度。
2.完善行業標準化體系。實施臨床路徑電子化管理,以信息化手段促進基本疾病診療服務標準化。開展中醫藥標準化、規范化研究,在中藥飲片、中醫適宜技術等方面制定一批行業標準。制定符合深圳實際的“綠色醫院”建設標準和工作指引,推進醫院節能減排,低碳發展。
3.完善衛生行業法制體系。完成深圳經濟特區人口與計生管理條例、控煙條例的立法工作。完成醫療服務違法行為處罰條例、食品安全監督管理條例、公民無償獻血及血液管理條例、健康促進條例、急救醫療條例等立法調研工作。總結深化醫藥衛生體制改革取得的部門共識、政策成果,推動基本醫療衛生制度立法。組織全市衛生行政管理人員、醫院領導班子成員開展政策法規、管理理論輪訓。
4.大力發展行業協會組織。加強市醫學會、預防醫學會、衛生經濟學會、社區衛生協會、中醫藥行業協會等行業社會組織建設,委托其開展行業評審評價等方面的職能。推動衛生人口計生領域專家體系建設,委托其組織開展政策法規、規范標準等領域的研究。指導非公立醫療機構行業協會組織建設,促進非公立醫療機構自我發展、自我管理。支持市人口計生協會開展工作,組建流動人口計生協會,發揮人口基金會的作用。
三、實施醫德醫風建設和社會滿意度提升工程,爭創全國一流醫德醫風
(一)開展醫德醫風建設年活動。1.開展專項教育活動。組織全市醫務人員重溫醫務人員誓言、衛生行業作風建設“八不準”要求、廉潔行醫指引等醫德行為規范;組織老專家向年輕工作者傳授高尚醫德精神和職業操守經驗;組織專題研討會、醫患座談會,深入查找醫德醫風建設方面存在的典型問題;將每年的滿意度調查中的問題制作成影像教材,對醫務人員及時進行針對性提醒教育;開展深圳衛生人口計生先模人物、先進事跡評選活動,將先進事跡、先進人物編寫成醫德醫風教育的生動教材,增強隊伍教育的針對性。
2.完善醫德醫風制度。建立醫德醫風量化考評制度,完善醫務人員行為規范,健全醫德檔案;將醫學倫理學教育納入全科醫生、住院醫師規范化培訓課程;將醫德教育納入醫德考評內容;考評結果在一定范圍內公開,與醫務人員績效工資掛鉤,增強制度管理的約束力。
3.完善滿意度評價制度。各醫院要建立顧客服務中心,統一受理群眾咨詢、投訴等事務,開展出院后電話隨訪、醫德醫風調查工作;建立患者直接評價醫療服務的制度,在公立醫院的服務窗口、門診醫生診臺設置“滿意度評價器”;完善醫院新聞發布制度,及時主動向社會發布醫患糾紛事件經過;完善院務公開和醫務公開、醫患座談會、院外監督員、醫務社工等醫患溝通制度,讓患者“五明白”、“五知道”、“五放心”,增強社會監督的有效性。
4.改善醫務人員職業發展前景。各單位要根據工作量,合理調配醫務人員數量和結構,合理安排倒班和作息時間,解決工作繁忙影響質量和滿意度的問題;發揮領導示范作用,切實控制行政后勤人員比例,提高服務一線的意識和能力;按照干好干壞 不一樣、鼓勵創新、同工同酬的要求,合理確定醫務人員的績效工資待遇;通過公立醫院改革盡快解決臨聘人員待遇和管理問題;完善學科帶頭人激勵機制,加大對科研教育的投入,解決好醫務人員進修培訓、科研課題申報、職稱評聘等切身利益問題;完善競爭上崗制度,注重對年輕骨干的培養;落實科室選人用人和學科建設經費使用自主權,推進科室民主管理,調動醫務人員提供優質服務的積極性。
(二)開展衛生文化建設年活動。
1.營造衛生文化氛圍。凝聚衛生文化內核,以“博學行醫、業務精湛,情操高雅、與人為善,博愛救人、敬業愛崗”為深圳衛生文化核心價值觀,各醫院根據衛生文化核心價值觀提煉本院的“院訓”。樹立以人為本心態。建立醫護人員經常溫習衛生文化核心價值觀和院訓的制度,以文化提升醫院管理水平,以文化熏陶員工職業素養。通過文化熏陶,培養年輕醫務人員職業自豪感,樹立“治療一個患者、結交一個朋友、樹好一個口碑”的誠心服務心態。塑造良好職業形象。實施住院醫療服務“五要五不得”便民舉措,開展“五堅持、五制止”服務。組織對全市服務窗口的醫務人員進行禮儀集中輪訓,掌握“六個一句”、“十個一點”,努力營造“因為周到讓你溫馨,因為專業讓你滿意”的文明服務氛圍。以塑造衛生品牌為重點,宣傳推廣一批深圳名醫、名科、名院。宣揚醫務人員良好職業道德形象。
2.豐富文化活動內容。衛人委系統每年舉辦全系統的文藝匯演和運動會,通過文化影響力,倡導健康文明生活方式,創造追求成功陽光心態;各醫院要根據自身實際,創建和諧醫院,開 展“中層干部EMBA課程”、“職業生涯設計”、“學術沙龍”、“星級文明崗位”評選、崗位練兵、業余文體、帶徒學藝等形式多樣的活動;深入開展“三好一滿意”、創建“構建和諧醫患關系示范崗”等創先爭優活動。
3.優化便民服務環境。以簡潔實用和人性化設計為原則,增加便民服務設施,營造文明、溫馨、和諧的服務環境。辦好各醫療衛生單位的門戶網站,為市民提供便捷的公共服務導航、就醫導診等服務。定期公告群眾關心的重大疾病、公共衛生監測結果,組織經常性健康教育社區行活動,讓市民體驗公共服務就在身邊。建立醫院開放日制度,組織市民體驗醫務人員工作、體驗優質服務,增強社會宣傳公信力。
4.推進廉政文化進醫院。各醫院要實行廉政責任制和公開承諾制,在顯目位置標識本院醫務人員廉潔行醫承諾和舉報電話,通過手機短信、科室晨會、觀看警示教育片、開展廉政誡勉談話等方式,開展經常性廉潔行醫警示教育。強化對高價藥品、高值醫用耗材采購和使用情況的監管。聘請社會人士擔任行風建設和廉潔從醫監察員,嚴處觸犯“紅線”的從業人員。
四、實施“五聯”創新模式,落實計生基礎管理
(一)強化責任,全面落實“一網聯管”。
健全分片包干的網格化管理機制,將每一戶家庭的人口計生服務管理任務落實到人。規范基層計生工作例會制度、副處級以上干部掛鉤管理和兼職單位掛鉤幫扶制度,完善層級動態管理責任制,強化對日常工作的管理,落實網格化管理責任。完善以房為單元、以家庭為單位的人口計生信息數據庫,與社 區人口管理綜合信息平臺實現對接;建立匿名舉報制度,讓基層人口計生管理人員及時掌握管轄對象的動態信息。完善衛生、人口計生統計工作規范,建立數據監控系統,重點核查異常變動數據,確保統計口徑上下一致、橫向可比,為科學決策提供可靠數據。
(二)突出重點,積極推進“兩地聯控”。
1.實現兩地信息互聯互通。按照全國“一盤棋”要求,啟用新的人口計生信息管理平臺,實現全省、全國聯網,與人口戶籍所在地實時交換信息。
2.為流出地來深管理搭建平臺。將流動人口作為工作重點,積極主動地加強與流出地的區域協作和雙向服務管理,鼓勵各區、各街道按照當地外來人口特點,主動邀請主要的流出地來深開展集中服務,嚴格控制流動人口政策外生育。
3.完善計生利益導向機制。促進包括流動人口在內的人口計生基本公共服務均等化。
(三)提升服務,大力開展“三優聯防”。
推進“計衛聯手”,整合婦幼保健、計生技術服務資源,整合相關服務項目,提高“優生、優育、優教”綜合服務水平。
1.提高優生服務水平。抓好孕前孕期優生宣教和產前篩查,預防出生缺陷。
2.提高優育服務水平。抓好“兒童早期發展”工程,預防發育缺陷。
3.提高優教服務水平。抓好家長的針對性培訓和教育,預防早期教育缺陷。
(四)爭先創優,扎實開展“四級聯創”。
1.市級層面。結合深圳人口計生工作特點,積極主動做好創建國家、省人口計生綜合改革示范市工作。
2.區級層面。鞏固各區創建國家級、省級計生優質服務先進區的成果。
3.街道層面。指導和監督各街道創建依法行政和無政策外多孩出生街道。
4.社區層面。指導和監督各社區創建居民自治無政策外出生社區。
(五)發揮優勢,努力實現“五資聯合”。
1.整合衛生人口計生系統健康教育資源,拓展宣教平臺,構建衛生人口計生宣傳大格局,推進新型家庭人口文化建設。
2.整合社區健康服務中心、社區生育文化中心資源,構建集醫療、衛生、計生等功能的“十位一體”的社區一體化服務模式,建立為居民提供綜合性健康管理服務的“社區衛生計生服務網”。
3.整合婦幼保健機構和計生技術服務機構資源,以預防出生缺陷為重點,構建衛生人口計生“三優”(優生優育優教)綜合服務基地。
4.整合衛生人口計生執法資源,以打擊“兩非”為重點,利用衛生行業監管和執法力量,加大人口計生執法力度,構建新型的衛生人口計生綜合執法體系。
5.整合衛生人口計生信息化管理和服務的資源,實現信息資源共享,構建“管理互動,服務互補,信息互通”的衛生人 口計生綜合管理與服務體系。
五、鞏固公共衛生水平,推動健康城市建設
(一)提高公共衛生服務水平。
1.規范基層公共衛生機構運作。完善原特區外地區的疾病預防控制、婦幼保健、慢性病防治、精神衛生、健康教育、醫療救治、衛生監督、衛生應急體系,提高其規范化管理水平。推進市、區、街道公共衛生機構分級分類管理,明確各自職能,完善分工協作機制,實現檢測資源共享。完善光明、坪山新區公共衛生工作管理體制、運行機制和服務模式。
2.強化重點傳染病的防控。推進街道預防保健機構的規范化建設,維護其公益服務行為。堅持防、治、管相結合,完善艾滋病、結核病、肝炎、SARS等重點病種的預防控制模式。抓好經常性健康教育,向市民普及疾病防控基本干預措施,抓好季節性疾病的監測、疫情分析和預報預警工作。完善慢性非傳染性社區管治模式,提高高血壓、糖尿病管制覆蓋率。深入推動國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作。
3.提高婦幼衛生服務水平。在婦幼保健機構與計生技術服務機構資源整合方面取得實質性進展,提高計生技術服務水平和出生缺陷干預水平。提高社區婦幼保健工作質量,提高早孕建卡、產后訪視率。加強與民政、教育部門的協作,提高婚檢率和托幼機構的衛生保健水平。完善婦女常見疾病普查普治、新生兒疾病篩查、出生缺陷干預體系。以非公立醫療機構為重點,拓展助產技術規范化培訓項目。
4.提高精神衛生服務能力。全面貫徹落實《深圳經濟特區 心理衛生條例》,確保人人享有基本心理衛生服務。推廣精神疾病“醫院-社區一體化”防治模式,推進心理衛生服務進社區,落實重性精神疾病患者社區綜合管治。完善“企業-社區-精神衛生機構”協調工作機制,大力推廣企業心理健康指導工作。制定群體危機事件心理干預應急預案,提高處理群體心理危機事件應急能力。
5.提高衛生應急指揮協作水平。完善市衛生應急決策指揮系統,分步建設與衛生部、省衛生廳和各區衛生行政部門互聯互通,兼備綜合指揮、異地調度、視頻會議、遠程會商、快速處置等功能的衛生應急決策指揮平臺,提高對公共衛生事件的反應能力。完善由市急救中心和醫院院前急救隊伍組成的“120”急救指揮網絡,加強院前急救與院內救治的有效銜接,提高急診就診能力。
(二)完善公共衛生防控機制。
1.完善職業衛生監管機制。健全政府部門聯動協作機制,落實好建設項目職業病危害評價審核制度。完善基層職業衛生監督與技術服務網絡,實施基本職業衛生服務項目。完善職業危害因素監測哨點和重點職業病監測體系。探索職業病防治基金模式,將企業產生的職業病危害與其繳納的費用掛鉤,形成職業病風險分擔機制。
2.完善食品安全監管機制。開展食品企業誠信體系建設試點工作,堅持失信懲戒與誠信褒獎相結合,逐步在我市食品行業逐步建立起比較完善的行業自律機制。建立食品安全舉報獎勵機制,完善食品安全責任追究制度。建立食品安全監測數據庫,完 善食品安全風險監測和評估體系。實施食品安全輿情信息通報機制,協調相關部門做好風險防范工作。
3.完善其他公共衛生的監督機制。建立衛生監督協管員隊伍,協助衛生監督機構開展飲用水衛生、學校衛生、職業衛生、公共場所、醫療機構衛生日常監督。改革公共衛生巡查制度,實施重點監控、有獎舉報、違法重罰,提高監管效率。建立公共衛生風險管理制度,將風險管理理念貫穿公共衛生監督管理工作中,在公共場所、生活飲用水監督及餐飲具集中消毒單位中全面推行量化分級管理制度,實現衛生監督管理模式從事后處置向風險管理轉變。
六、鞏固社區衛生體系,完善便民利民機制
(一)優化社康中心布局。
根據城市規劃調整、舊城舊村改造、產業園區轉移以及新區建設,逐步落實十二五期間優化社康中心網點建設的實施方案,進一步完善社區衛生服務網絡。完善政府主導下的院辦院管體制,強化區衛生行政部門對社康中心的統一管理,落實政府對社康中心的支持保障職能;在舉辦醫院內設社康管理中心,完善內部管理機構,增強管理力量;督促舉辦醫院建立健全專賬管理、成本核算、科學規范的財務核算體系。以創建示范社康中心為抓手,推動社康中心分類管理和標準化建設,解決隊伍力量和能力不足、衛生裝備水平不匹配的問題。
(二)提高社區隊伍質量。
完善全科醫師規范化培訓制度,將培訓與職員招聘、職稱評聘以及醫師注冊掛鉤。改善社區健康服務中心工作人員的福利待 遇和工作環境,穩定社區人才隊伍。按照每個社康中心6-8個編制的標準落實人員編制。增加的人員編制,主要用于招聘全科醫師規范化培訓學員,爭取明年招收200名,確保2015年每個社康中心配置2名全科醫師,初步形成全科醫學服務體系。
(三)推廣社區標準化服務。
完善醫院與社康中心之間的“雙向轉診”綠色通道,落實分級診療責任制、引導機制和獎懲機制,促進醫療機構自覺落實轉診指征,提高醫院與社康中心之間的“雙向轉診”率。以信息技術為抓手,制定《深圳市全科醫學服務標準》、《深圳市社康中心基本診療常規》,指導社康中心分類推進適宜技術進社區。完善以工作量、工作質量和群眾滿意度為導向,與公立醫院綜合目標考核相銜接的社康中心績效考核標準。以老、幼、病、殘和青少年、育齡婦女為重點對象,適當增加學生常見病防治等低成本、高產出的免費基本公共衛生服務項目。
(四)提供個性化健康服務。
以健康管理為核心,以慢性病人群為重點,建立家庭醫生責任制。2012年,開展為居民提供家庭病床、自費疫苗接種、醫療轉診轉介等個性化服務項目。發揮連鎖藥店作用,保障居民非基本藥物需求。探索為慢性病患者提供治療必須的非基本藥物的途徑。名詞解釋: 【八不準】:
1.醫療機構和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成辦法。
2.醫療機構的一切財務收支,應由財務部門統一管理,內部科室取消與醫務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包辦法,不準設立小金庫。
3.醫務人員在醫療服務活動中,不準接受患者及親友的紅包、物品和宴請。
4.醫務人員不準接受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。
5.醫務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成。
6.醫療機構和醫務人員不準在國家規定的收費項目和標準之外,自立、分解項目收費或提高標準加收費用。
7.醫療機構不準違反國家有關藥品集中招標采購政策規定,對中標藥品必須按合同采購,合理使用。
8.醫療機構不準使用假劣藥品,或生產、銷售、使用無生產批準文號的自制藥品與制劑。
【五明白、五知道、五放心】:
1.患者明白診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主管醫生姓名。
2.患者知道診療程序、診治專家、手術應履行的手續、診治項目和價格、服務承諾。
3.患者對檢查、診療、用藥、收費、服務放心。【五要五不得】:
1.對住院患者的檢驗標本和檢驗報告,要由醫院安排專人按照有關規定送取,不得讓住院患者或家屬自行送取。2.對需要到檢查科室進行檢查的住院患者,要由病房安排專人陪送,對危重患者要全程陪護,不得由患者自行到有關科室進行檢查。
3.對轉科的住院患者,要由轉出病房派專人護送到轉入病房,并做好交接的各項工作,不得由患者自行轉科。
4.對住院患者臨時醫囑及一次性使用的貴重藥品,要由醫務人員領取,不得讓患者或家屬自行領取。
5.對需要到其他科室或院外會診的住院患者,要由醫院派人陪護,不得讓患者自行前去會診。
【五堅持、五制止】:
1.堅持規范診療,制止亂檢查。落實基本疾病診療常規,實施臨床路徑管理,實行醫療機構之間檢查檢驗結果互認。
2.堅持科學用藥,制止大處方。落實處方點評制度,促進合理用藥,減少抗生素的使用量和使用品種,減少門診輸液量。
3.堅持物價監督,制止亂收費。實施醫療收費價格公開、門診收費清單和住院收費日清單制,提供物價查詢服務。
4.堅持溫馨服務,制止冷硬頂。加強醫德醫風建設,營造溫馨服務環境,提供優質護理服務,開展便民服務活動。
5.堅持廉潔行醫,制止收回扣。推行廉政文化進醫院,實行廉潔行醫責任制、拒收回扣和賄賂承諾制。
【六個一句】:
1.入院時多介紹一句;2.操作時多說明一句;3.查房時多問候一句; 4.手術前多解釋一句;5.手術后多安慰一句;6.出院時多關照一句。【十個一點】:
1.微笑多一點;2.語言美一點;3.行動快一點;4.效率高一點;5.做事多一點;6.理由少一點;7.胸懷寬一點;8.架子小一點;9.說話輕一點;10.責任重一點。