第一篇：上思縣思陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)情況報告

上思縣思陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)情況報告

防城港市衛(wèi)生監(jiān)督所：

我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)校驗辦法》，特向貴局申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗。現(xiàn)將我院上年度的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。

一、衛(wèi)生院基本建設(shè)情況匯報

思陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于思陽鎮(zhèn)的西部，距離縣城10公里，占地面積5500㎡，其中業(yè)務(wù)用房1000㎡。現(xiàn)有在職職工22人，衛(wèi)技人員20人，其中大本學(xué)歷2人，大專學(xué)歷4人，中專學(xué)歷14人，中級職稱7人，初級職稱4人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）資格11人，執(zhí)業(yè)護士3人，開放病床10張，衛(wèi)生院設(shè)立內(nèi)、外、兒、婦、預(yù)防保健等科室，學(xué)科設(shè)置、人員配備均達到相應(yīng)衛(wèi)生院的基本標準。基本設(shè)備有200MAX光機一臺（閑置），臺式B超一臺，救護車一輛，半自動生化分析儀一臺（以損壞），全自動血球儀2臺，便攜式心電圖機一臺，光波康復(fù)治療儀一臺，電冰箱三臺等等，基本配備齊全達到衛(wèi)生院基本配置標準。

根據(jù)《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，我院結(jié)合實際建立和健全了衛(wèi)生院工作制度及各類人員的崗位職責(zé)，并編印成冊下發(fā)到各科室以學(xué)習(xí)和貫徹。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責(zé)的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。無對外承包、無證上崗、非法行醫(yī)等行為，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務(wù)。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的科學(xué)管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。并實行目標管理，制定5-10年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會經(jīng)濟文化發(fā)展情況及本院的實際情況制定年度工作計劃以及衛(wèi)生院工作方案；院領(lǐng)導(dǎo)對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價工作。對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務(wù)、人事、藥庫規(guī)范化管理。病案按國際疾病分類工CD10編碼，出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。

財務(wù)部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項經(jīng)濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續(xù)實行住院費用“一日清單”制度和醫(yī)療收費查詢制度，有健全的醫(yī)療設(shè)備管理委員會相關(guān)制度，工作人員有明確的職責(zé)，醫(yī)院設(shè)備購置嚴格按規(guī)定程序由科室申請并作出可研報告，經(jīng)設(shè)備委員會討論通過，院領(lǐng)導(dǎo)會決定才進行購置。醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護計劃，專人保管和負責(zé)維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。進一步規(guī)范建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、供應(yīng)室、急診科等建筑布局及人物流合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。

重視安全管理，安全重點部門工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉庫防火、防盜設(shè)施完善。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責(zé)任制，責(zé)任到人。衛(wèi)生院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責(zé)任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。

對毒麻藥品遵照《中華人民共和國藥品管理法》和國務(wù)院頒布的（（麻醉藥品的管理辦法》進行管理，實行“五專”“三鐵一器”，建立健全監(jiān)督管理機制及實施辦法，本院無毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關(guān)規(guī)定，制度健全。大型放射設(shè)備的X線裝置經(jīng)上級監(jiān)督部門檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)和進行健康檢查。安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平

建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計劃和醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。門急診處方、病歷質(zhì)量平時每周抽檢一次，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。通過督查，總結(jié)經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進提高。

嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯、事故防范預(yù)案》、醫(yī)療風(fēng)險管理、事故處理預(yù)案》及相關(guān)制度。有計劃地組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。有專人負責(zé)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

重視臨床用藥的管理工作。為了進一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，成立抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組，配合藥事委員會開展合理使用抗 生素監(jiān)控工作，門診處方檢查做到每周進行一次，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進合理安全用藥。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，無自采自供臨床用血現(xiàn)象；各項相關(guān)制度完善

綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于衛(wèi)生院各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請市衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)校驗專家組到我院進行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進一步提高。

上思縣思陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年4月11日

第二篇：汶陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院簡介

汶陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院簡介

我院自2010-5開始門診胃鏡檢查，到目前為止共查1500余人次，查出上消化道惡性腫瘤110多例。自2014-04月開始在本鎮(zhèn)逐村普查，本工作受到汶陽鎮(zhèn)黨委、政府的支持與關(guān)注。目前共查156人次，查出食管癌1例，食管高級別上皮內(nèi)瘤變1例，食管間質(zhì)瘤3例，低級別上皮內(nèi)瘤變5例。由于我們普查沒有專項經(jīng)費，所以普查過程中相對來說活檢率不能太高，如果不計成本增加活檢率的話，我們認為陽性率肯定比現(xiàn)在高。

另外，面對受檢者畏懼胃鏡檢查的痛苦的現(xiàn)實問題，學(xué)習(xí)上級單位的先進經(jīng)驗，我院開展了無痛胃鏡檢查，其實大家都知道就是在受檢者靜脈全麻下實施胃鏡檢查。根據(jù)近段時間的開展情況來看，該項檢查受到受檢者的普遍贊可和歡迎，病人不再畏懼胃鏡檢查了。但是增加了我們檢查的費用成本和風(fēng)險成本，相對于病人的認可，我們覺得很值。為了汶陽人民的健康，為了更大發(fā)揮我們醫(yī)務(wù)人員的作用，我們將對無痛胃鏡檢查工作堅持下去，以期更好的服務(wù)于人民群眾。

第三篇：鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)總結(jié)

鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)總結(jié)

我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在衛(wèi)生局各科室的密切配合下，全院同志嚴格按照年初制訂的工作計劃和任務(wù)目標，通過積極創(chuàng)新、努力工作，較圓滿地完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院基本建設(shè)情況匯報

我院地處xx鎮(zhèn)，占地面積 20000 余平方米，現(xiàn)有在職職工 64人，開放病床92 張，人員配備和硬件條件均達到相應(yīng)的標準。醫(yī)院2011固定資金達到797萬元，業(yè)務(wù)收入602萬元，門診人次6萬人次，住院人次2600人次。擁有高頻電刀，監(jiān)護儀，尿液分析儀，血液分析儀，全自動生化分析儀，血凝分析儀，電解質(zhì)分析儀，微量元素分析儀、胃鏡，彩超，500MA放射機，胎兒監(jiān)護儀，利普刀等萬元以上設(shè)備。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格 以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平，建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。

五、綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀，全心全意為病患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項工作任務(wù)而不懈努力。

xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

第四篇：衛(wèi)生院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況報告

衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)情況報告

欽南區(qū)衛(wèi)生局：

我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)校驗辦法》，特向貴局申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗。現(xiàn)將我院一年來的執(zhí)業(yè)情況匯報如下。

一、醫(yī)院基本建設(shè)情況匯報

2我院是國家一級乙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，占地面積4080m，現(xiàn)有在職職

2工59人，開放病床36張，實有病床54張，其中建筑面積2449m。2011

年內(nèi)衛(wèi)技人員51人，其中護士16人。學(xué)科設(shè)置、人員配備均達到相應(yīng)醫(yī)院的基本標準。基本設(shè)備達到一級醫(yī)院的標準，其中有200mAX光機一臺、彩色超聲診斷儀一臺。開展的診療科目基本達到一級醫(yī)院的標準。

根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，我院結(jié)合實際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責(zé)，并編印成冊下發(fā)到各科室以學(xué)習(xí)和實施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責(zé)的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及不定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。無對外承包、無證上崗、無非法行醫(yī)等行為，刊登廣告按規(guī)定向上級有關(guān)部門報批，沒有發(fā)布過虛假醫(yī)療廣告。1

使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物

品。

我院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報告工作。

嚴格按上級衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務(wù)。定期對醫(yī)務(wù)人員進行

醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道

德教育。

三、加強醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的科學(xué)管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。并實

行目標管理，制定5-10年的發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地社會經(jīng)濟文化發(fā)展情

況及本院的實際情況制定工作計劃以及醫(yī)院工作方案；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執(zhí)行計劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評價工作。

病案按疾病分類編碼，出院病歷及時歸檔，規(guī)范整理及保存，杜

絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。

財務(wù)部門認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項經(jīng)濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。各項收費工作確保

規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)

督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續(xù)實行住院費用“一日清單”制度和醫(yī)療收費查詢制度，要求醫(yī)務(wù)

人員要耐心解答患者提出的有關(guān)收費內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費。

有健全的醫(yī)療設(shè)備管理委員會相關(guān)制度，工作人員有明確的職責(zé)，醫(yī)院設(shè)備購置嚴格按規(guī)定政府招標采購。醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護計

劃，專人保管和負責(zé)維護，無丟失及人為損壞現(xiàn)象。進一步規(guī)范建筑

管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應(yīng)

室、急診科等門的建筑布局合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。

重視安全管理，消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落

實安全責(zé)任制，責(zé)任到人。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經(jīng)常開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

污水污物排放符合有關(guān)規(guī)定，制度健全。放射設(shè)備的X線裝置及放射性物質(zhì)經(jīng)市疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內(nèi)，有關(guān)部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)和進行健康檢查；核醫(yī)學(xué)科對放射性物質(zhì)有專人專柜保管，污物處理規(guī)范，無放射物質(zhì)泄漏現(xiàn)象。

安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識進一步提高。全院沒有出現(xiàn)過安全事故。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平

按照“三好一滿意”和“廉政行風(fēng)建”工作要求，建立健全醫(yī)療管理制度，制訂工作計劃和醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實三級醫(yī)師查房制、首診負責(zé)制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度和告知義務(wù)的履行、診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標，積極開展“三好一滿意”服務(wù)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和診治質(zhì)量。

加強質(zhì)控組織建設(shè)，加強質(zhì)控科工作。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。通過督查，總結(jié)經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進提高。

嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯、事故防范預(yù)案》、醫(yī)療風(fēng)險管理、事故處理預(yù)案》及相關(guān)制度。有計劃地組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物處理條例》等法律法規(guī)。有專人負責(zé)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療

事故防范和處理，重點抓各項醫(yī)療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

重視臨床用藥的管理工作。為了進一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進評審專家?guī)臁保怀闪⒖咕幬锖侠響?yīng)用指導(dǎo)小組，配合藥事委員會開展合理使用抗 生素監(jiān)控工作，每季度對全院細菌培養(yǎng)、藥敏試驗的情況進行動態(tài)監(jiān)測，通過分析提出臨床 經(jīng)驗用藥意見，為臨床醫(yī)師合理使用抗菌素提供理論依據(jù)。并從多個渠道加強臨床用藥的管理。門診處方檢查做到每周進行一次，重點對100元以上和抗菌藥物處方進行監(jiān)測。藥劑科每月對金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進行調(diào)查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進合理安全用藥。

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，我院成立醫(yī)療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項規(guī)章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓(xùn)。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級感控組織定期開展工作，加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制。去年，我院無院感染發(fā)病,常規(guī)器械消毒滅菌合格100%。

綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請欽州衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)校驗專家組到我院進行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進一步提高。

第五篇：澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建情況匯報

堅定中醫(yī)信念弘揚中醫(yī)精神科學(xué)發(fā)展中醫(yī)事業(yè) 澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010-2012年中醫(yī)藥工作情況匯報

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

首先熱烈歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，下面，就澧陽鎮(zhèn)中醫(yī)藥工作作一個簡要的匯報：

一、基本情況

澧縣澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一所集醫(yī)療、基本衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院。澧陽鎮(zhèn)轄區(qū)人口近20萬，有25個村衛(wèi)生室，醫(yī)院現(xiàn)有職工270人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員240人，有中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員25人，占全院醫(yī)藥人員總數(shù)的24％，其中副高職稱3人，中級職稱10人。擁有進口螺旋CT、彩超等大中型醫(yī)療設(shè)備50多臺件。醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)科等20多個臨床科室及功能科室。現(xiàn)開設(shè)病床150張，2011年門診量突破10萬人次，收治住院病人6500人次，總收入達到3200萬元。

二、做法與成效

歷年來，我院十分重視中醫(yī)工作，始終堅持中西結(jié)合的工作方針，現(xiàn)以初步形成了中醫(yī)藥特色突出、西醫(yī)優(yōu)勢明顯、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效、群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在保障人民群眾身體健康方面發(fā)揮了重要作用。在開展創(chuàng)建中醫(yī)藥工作先進單位以來，按照縣委縣政府、縣衛(wèi)生局創(chuàng)建工作總體部署，扎實有效開展了創(chuàng)建工作，健全鞏固了農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)體系，組織開展了中醫(yī)藥特色專科、中藥房達標建設(shè)工作，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救治和治未病方面的特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，為群眾提供優(yōu)質(zhì)價廉的中醫(yī)藥服務(wù)，加強中醫(yī)藥人才引進及培養(yǎng)，強化中醫(yī)藥基礎(chǔ)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，強化

中醫(yī)藥文化建設(shè)，熔鑄中醫(yī)思想，凝煉中醫(yī)內(nèi)涵。

（一）貫徹落實中醫(yī)藥工作的政策措施

將中醫(yī)藥工作納入衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和工作目標，注重在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，并認真組織實施。成立了院長任組長的創(chuàng)建中醫(yī)藥工作先進單位活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動實施方案，定期研究工作，并組織實施。保證了開展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施設(shè)備和人員培訓(xùn)等中醫(yī)藥服務(wù)工作的投入；將縣政府縣衛(wèi)生局下?lián)艿膶ｍ椊?jīng)費用于中醫(yī)藥預(yù)防保健工作。積極執(zhí)行中醫(yī)藥服務(wù)項目納入農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍的優(yōu)惠政策，中醫(yī)藥服務(wù)項目（包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、中藥注射劑）納入新農(nóng)合補償范圍。降低了中醫(yī)藥服務(wù)起付線、提高補償比例，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供純中醫(yī)藥服務(wù)的降低起伏線100元；補償比例提高10個百分點，引導(dǎo)參合農(nóng)村居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。嚴格實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥、中藥注射劑的使用管理，嚴格執(zhí)行中醫(yī)藥臨床技術(shù)操作規(guī)范等中醫(yī)藥相關(guān)標準規(guī)范。將在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中開展中醫(yī)藥服務(wù)、應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等發(fā)揮中醫(yī)藥作用情況納入工作考核目標。

（二）加強中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

衛(wèi)生院把中醫(yī)藥發(fā)展擺在重要位置。將中醫(yī)科作為一級臨床科室獨立設(shè)置，設(shè)立疼痛科住院病室。25個村衛(wèi)生室有10個設(shè)立了中醫(yī)診室和其他中醫(yī)臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復(fù)、養(yǎng)生保健室等），其他村衛(wèi)生室能西會中。同時，在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成相對完善的中醫(yī)藥服務(wù)。

根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備，衛(wèi)生院配備了包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。村衛(wèi)生室40％配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）（內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條）等中醫(yī)診療設(shè)備。

我院設(shè)置了中藥房，配備了中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，配備的中藥飲片有428種；配備了自動煎藥機，為患者提供煎藥服務(wù)。40％村衛(wèi)生室配備中藥飲片達到了100種，70%的村衛(wèi)生室配備了50種以上中成藥，以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主。中醫(yī)藥物處方和非藥物療法人次數(shù)占總處方數(shù)比例超過了30%。同時縣衛(wèi)生局建立了縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作機制，采取“定期下鄉(xiāng)指導(dǎo)、免費進修、專家查房、巡回醫(yī)療、對口支援”等多種形式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，我院積極參與，認真組織，扎實推進，充分發(fā)揮了協(xié)作機制中中轉(zhuǎn)平臺的優(yōu)勢。

（三）加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)

我院配備中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)的24％，有10個村衛(wèi)生室有1名中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其他是能西會中的鄉(xiāng)村醫(yī)生。對村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院醫(yī)藥人員進行了中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。對村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院醫(yī)藥人員開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》培訓(xùn)，制定實施鼓勵臨床類別醫(yī)師參加中醫(yī)類學(xué)歷教育、鼓勵西學(xué)中等政策措施。引進了兩名中醫(yī)針灸專業(yè)人員。

（四）在基本公共衛(wèi)生服務(wù)充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用

開展了九種中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。運用中醫(yī)藥理論知識在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。發(fā)放中醫(yī)藥健康教育資料，每年發(fā)放4種有中醫(yī)藥內(nèi)容的健教處方，播放2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。宣傳欄每年出刊4次中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容。每年開展1次公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動。每年舉辦4次中醫(yī)藥健康知識講座，引導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和中醫(yī)藥養(yǎng)生方法。積極運用中醫(yī)藥知識和方法（包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。針對轄區(qū)老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案，指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。運用中醫(yī)藥知識和方法，開展多種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病等）患者健康管理服務(wù)，對相關(guān)危險因素進行中醫(yī)藥行為干預(yù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極參與傳染病的預(yù)防工作。制定了包括手足口病、甲流等傳染病的中醫(yī)藥預(yù)防控制方案。

（五）在基本醫(yī)療服務(wù)中注重運用中醫(yī)藥方法

運用中藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、等中醫(yī)藥方法辨證治療常見病、多發(fā)病。運用中西結(jié)合治療毒蛇咬傷每年200余例，有效率為99.8％；利用中西結(jié)合針對心腦血管、腎病、糖尿病的治療研究也取得了一定進展；門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物處方）數(shù)占處方總數(shù)比例超過

30%。將中醫(yī)藥納入康復(fù)體系，應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病進行康復(fù)治療。

大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。中醫(yī)藥人員積極參加上級醫(yī)療機構(gòu)開展的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，確定我院開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組及實施方案，有專門的示教室，配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設(shè)施設(shè)備，近3年安排不少于200人次20學(xué)時的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣小組，建立完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣業(yè)務(wù)指導(dǎo)長效機制。分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，發(fā)放《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書，重點向臨床類別醫(yī)師推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識。發(fā)放《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書，重點向中醫(yī)類別醫(yī)師推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生院臨床、中醫(yī)藥人員做到了人手一冊。

（六）提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率

轄區(qū)居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%。醫(yī)務(wù)人員對中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%，對中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%，對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。

三、存在問題

（一）基礎(chǔ)條件仍然較差，信息化建設(shè)還比較落后，中醫(yī)藥服務(wù)能力依然薄弱，中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢發(fā)揮還不夠，服務(wù)群眾的能力有待進一步提高。

（二）隊伍結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化，中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和中醫(yī)臨床骨干比較缺乏，基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人才存在“斷層”現(xiàn)象。

（三）中醫(yī)藥發(fā)展專項經(jīng)費不足，嚴重制約了中醫(yī)藥與時俱進。

（四）中醫(yī)藥體制還不健全，管理機制還不順暢。

這些困難和問題都不同程度地制約了我鎮(zhèn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

為科學(xué)發(fā)展中醫(yī)藥，結(jié)合衛(wèi)生院的實際，今后我院重點抓好以下五方面工作。一是進一步抓好中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，完善中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，特別是村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強中醫(yī)藥特色專科建設(shè)，努力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。二是進一步抓好中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，突出人才培養(yǎng)重點，完善分配激勵制度，充分發(fā)揮現(xiàn)有中醫(yī)藥人才作用，穩(wěn)定中醫(yī)藥人才隊伍。三是進一步抓好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，不斷擴大應(yīng)用范圍，建立適宜技術(shù)推廣長效機制。四是進一步抓好中醫(yī)藥文化建設(shè)與傳播，加強輿論引導(dǎo)。在全社會形成“用中醫(yī)、信中醫(yī)、愛中醫(yī)”的良好氛圍。五是進一步爭取中醫(yī)藥政策的支持。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中醫(yī)藥發(fā)展方面做了一些工作，取得了一點成績，但還遠遠不夠，離各位領(lǐng)導(dǎo)、專家和群眾的要求還很遠。中醫(yī)藥是中華民族的傳統(tǒng)瑰寶，發(fā)展中醫(yī)藥對保障群眾健康，帶動經(jīng)濟增長，促進社會和諧具有重要意義，作為基層衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)工作者我們責(zé)無旁貸，責(zé)任重大，任重道遠，我們一定以創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作先進縣為契機，圍繞“中醫(yī)藥”凝聚共識，聚焦“中醫(yī)藥”謀劃工作，緊扣“中醫(yī)藥”開展服務(wù)，為科學(xué)發(fā)展中醫(yī)藥，保障群眾健康而努力奮斗！

謝謝大家

澧縣澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年7月