第一篇：2018年最新醫療糾紛預防和處理條例

中華人民共和國國務院令

第701號

《醫療糾紛預防和處理條例》已經2018年6月20日國務院第13次常務會議通過，現予公布，自2018年10月1日起施行。

總理

李克強

2018年7月31日

醫療糾紛預防和處理條例

第一章 總

則

第一條 為了預防和妥善處理醫療糾紛，保護醫患雙方的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，制定本條例。

第二條 本條例所稱醫療糾紛，是指醫患雙方因診療活動引發的爭議。

第三條 國家建立醫療質量安全管理體系，深化醫藥衛生體制改革，規范診療活動，改善醫療服務，提高醫療質量，預防、減少醫療糾紛。

在診療活動中，醫患雙方應當互相尊重，維護自身權益應當遵守有關法律、法規的規定。第四條 處理醫療糾紛，應當遵循公平、公正、及時的原則，實事求是，依法處理。第五條 縣級以上人民政府應當加強對醫療糾紛預防和處理工作的領導、協調，將其納入社會治安綜合治理體系，建立部門分工協作機制，督促部門依法履行職責。

第六條 衛生主管部門負責指導、監督醫療機構做好醫療糾紛的預防和處理工作，引導醫患雙方依法解決醫療糾紛。

司法行政部門負責指導醫療糾紛人民調解工作。公安機關依法維護醫療機構治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫務人員合法權益以及擾亂醫療秩序等違法犯罪行為。

財政、民政、保險監督管理等部門和機構按照各自職責做好醫療糾紛預防和處理的有關工作。

第七條 國家建立完善醫療風險分擔機制，發揮保險機制在醫療糾紛處理中的第三方賠付和醫療風險社會化分擔的作用，鼓勵醫療機構參加醫療責任保險，鼓勵患者參加醫療意外保險。

第八條 新聞媒體應當加強醫療衛生法律、法規和醫療衛生常識的宣傳，引導公眾理性對待醫療風險；報道醫療糾紛，應當遵守有關法律、法規的規定，恪守職業道德，做到真實、客觀、公正。

第二章 醫療糾紛預防

第九條 醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當以患者為中心，加強人文關懷，嚴格遵守醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規范、常規，恪守職業道德。

醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規范、常規的培訓，并加強職業道德教育。

第十條 醫療機構應當制定并實施醫療質量安全管理制度，設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員，加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規范化管理，優化服務流程，提高服務水平。

醫療機構應當加強醫療風險管理，完善醫療風險的識別、評估和防控措施，定期檢查措施落實情況，及時消除隱患。第十一條 醫療機構應當按照國務院衛生主管部門制定的醫療技術臨床應用管理規定，開展與其技術能力相適應的醫療技術服務，保障臨床應用安全，降低醫療風險；采用醫療新技術的，應當開展技術評估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理。

第十二條 醫療機構應當依照有關法律、法規的規定，嚴格執行藥品、醫療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫療器械、消毒藥劑、血液等。

第十三條 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態或者病情不宜向患者說明等情形下，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。

第十四條 開展手術、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫療風險的診療活動，醫療機構應當提前預備應對方案，主動防范突發風險。

第十五條 醫療機構及其醫務人員應當按照國務院衛生主管部門的規定，填寫并妥善保管病歷資料。

因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

第十六條 患者有權查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用以及國務院衛生主管部門規定的其他屬于病歷的全部資料?；颊咭髲椭撇v資料的，醫療機構應當提供復制服務，并在復制的病歷資料上加蓋證明印記。復制病歷資料時，應當有患者或者其近親屬在場。醫療機構應患者的要求為其復制病歷資料，可以收取工本費，收費標準應當公開。

患者死亡的，其近親屬可以依照本條例的規定，查閱、復制病歷資料。

第十七條 醫療機構應當建立健全醫患溝通機制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應當耐心解釋、說明，并按照規定進行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應當及時予以核實、自查，并指定有關人員與患者或者其近親屬溝通，如實說明情況。

第十八條 醫療機構應當建立健全投訴接待制度，設置統一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫療機構顯著位置公布醫療糾紛解決途徑、程序和聯系方式等，方便患者投訴或者咨詢。

第十九條 衛生主管部門應當督促醫療機構落實醫療質量安全管理制度，組織開展醫療質量安全評估，分析醫療質量安全信息，針對發現的風險制定防范措施。

第二十條 患者應當遵守醫療秩序和醫療機構有關就診、治療、檢查的規定，如實提供與病情有關的信息，配合醫務人員開展診療活動。

第二十一條 各級人民政府應當加強健康促進與教育工作，普及健康科學知識，提高公眾對疾病治療等醫學科學知識的認知水平。

第三章 醫療糾紛處理

第二十二條 發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下列途徑解決：

（一）雙方自愿協商；

（二）申請人民調解；

（三）申請行政調解；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規規定的其他途徑。

第二十三條 發生醫療糾紛，醫療機構應當告知患者或者其近親屬下列事項:

（一）解決醫療糾紛的合法途徑；

（二）有關病歷資料、現場實物封存和啟封的規定；

（三）有關病歷資料查閱、復制的規定。

患者死亡的，還應當告知其近親屬有關尸檢的規定。

第二十四條 發生醫療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應當在醫患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復制件，由醫療機構保管。病歷尚未完成需要封存的，對已完成病歷先行封存；病歷按照規定完成后，再對后續完成部分進行封存。醫療機構應當對封存的病歷開列封存清單，由醫患雙方簽字或者蓋章，各執一份。

病歷資料封存后醫療糾紛已經解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫療糾紛要求的，醫療機構可以自行啟封。

第二十五條 疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存、啟封，封存的現場實物由醫療機構保管。需要檢驗的，應當由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同委托的，由醫療機構所在地縣級人民政府衛生主管部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的血站派員到場。

現場實物封存后醫療糾紛已經解決，或者患者在現場實物封存滿3年未再提出解決醫療糾紛要求的，醫療機構可以自行啟封。

第二十六條 患者死亡，醫患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由不同意或者拖延的一方承擔責任。

尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和專業技術人員進行。醫患雙方可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十七條 患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時間一般不得超過14日。逾期不處理的尸體，由醫療機構在向所在地縣級人民政府衛生主管部門和公安機關報告后，按照規定處理。

第二十八條 發生重大醫療糾紛的，醫療機構應當按照規定向所在地縣級以上地方人民政府衛生主管部門報告。衛生主管部門接到報告后，應當及時了解掌握情況，引導醫患雙方通過合法途徑解決糾紛。

第二十九條 醫患雙方應當依法維護醫療秩序。任何單位和個人不得實施危害患者和醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序的行為。

醫療糾紛中發生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，醫療機構應當立即向所在地公安機關報案。公安機關應當及時采取措施，依法處置，維護醫療秩序。

第三十條 醫患雙方選擇協商解決醫療糾紛的，應當在專門場所協商，不得影響正常醫療秩序。醫患雙方人數較多的，應當推舉代表進行協商，每方代表人數不超過5人。

協商解決醫療糾紛應當堅持自愿、合法、平等的原則，尊重當事人的權利，尊重客觀事實。醫患雙方應當文明、理性表達意見和要求，不得有違法行為。

協商確定賠付金額應當以事實為依據，防止畸高或者畸低。對分歧較大或者索賠數額較高的醫療糾紛，鼓勵醫患雙方通過人民調解的途徑解決。

醫患雙方經協商達成一致的，應當簽署書面和解協議書。

第三十一條 申請醫療糾紛人民調解的，由醫患雙方共同向醫療糾紛人民調解委員會提出申請；一方申請調解的，醫療糾紛人民調解委員會在征得另一方同意后進行調解。

申請人可以以書面或者口頭形式申請調解。書面申請的，申請書應當載明申請人的基本情況、申請調解的爭議事項和理由等；口頭申請的，醫療糾紛人民調解員應當當場記錄申請人的基本情況、申請調解的爭議事項和理由等，并經申請人簽字確認。

醫療糾紛人民調解委員會獲悉醫療機構內發生重大醫療糾紛，可以主動開展工作，引導醫患雙方申請調解。當事人已經向人民法院提起訴訟并且已被受理，或者已經申請衛生主管部門調解并且已被受理的，醫療糾紛人民調解委員會不予受理；已經受理的，終止調解。

第三十二條 設立醫療糾紛人民調解委員會，應當遵守《中華人民共和國人民調解法》的規定，并符合本地區實際需要。醫療糾紛人民調解委員會應當自設立之日起30個工作日內向所在地縣級以上地方人民政府司法行政部門備案。

醫療糾紛人民調解委員會應當根據具體情況，聘任一定數量的具有醫學、法學等專業知識且熱心調解工作的人員擔任專（兼）職醫療糾紛人民調解員。

醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛，不得收取費用。醫療糾紛人民調解工作所需經費按照國務院財政、司法行政部門的有關規定執行。

第三十三條 醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛時，可以根據需要咨詢專家，并可以從本條例第三十五條規定的專家庫中選取專家。

第三十四條 醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛，需要進行醫療損害鑒定以明確責任的，由醫患雙方共同委托醫學會或者司法鑒定機構進行鑒定，也可以經醫患雙方同意，由醫療糾紛人民調解委員會委托鑒定。

醫學會或者司法鑒定機構接受委托從事醫療損害鑒定，應當由鑒定事項所涉專業的臨床醫學、法醫學等專業人員進行鑒定；醫學會或者司法鑒定機構沒有相關專業人員的，應當從本條例第三十五條規定的專家庫中抽取相關專業專家進行鑒定。

醫學會或者司法鑒定機構開展醫療損害鑒定，應當執行規定的標準和程序，尊重科學，恪守職業道德，對出具的醫療損害鑒定意見負責，不得出具虛假鑒定意見。醫療損害鑒定的具體管理辦法由國務院衛生、司法行政部門共同制定。

鑒定費預先向醫患雙方收取，最終按照責任比例承擔。

第三十五條 醫療損害鑒定專家庫由設區的市級以上人民政府衛生、司法行政部門共同設立。專家庫應當包含醫學、法學、法醫學等領域的專家。聘請專家進入專家庫，不受行政區域的限制。第三十六條 醫學會、司法鑒定機構作出的醫療損害鑒定意見應當載明并詳細論述下列內容：

（一）是否存在醫療損害以及損害程度；

（二）是否存在醫療過錯；

（三）醫療過錯與醫療損害是否存在因果關系；

（四）醫療過錯在醫療損害中的責任程度。

第三十七條 咨詢專家、鑒定人員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面形式申請其回避：

（一）是醫療糾紛當事人或者當事人的近親屬；

（二）與醫療糾紛有利害關系；

（三）與醫療糾紛當事人有其他關系，可能影響醫療糾紛公正處理。

第三十八條 醫療糾紛人民調解委員會應當自受理之日起30個工作日內完成調解。需要鑒定的，鑒定時間不計入調解期限。因特殊情況需要延長調解期限的，醫療糾紛人民調解委員會和醫患雙方可以約定延長調解期限。超過調解期限未達成調解協議的，視為調解不成。

第三十九條 醫患雙方經人民調解達成一致的，醫療糾紛人民調解委員會應當制作調解協議書。調解協議書經醫患雙方簽字或者蓋章，人民調解員簽字并加蓋醫療糾紛人民調解委員會印章后生效。

達成調解協議的，醫療糾紛人民調解委員會應當告知醫患雙方可以依法向人民法院申請司法確認。

第四十條 醫患雙方申請醫療糾紛行政調解的，應當參照本條例第三十一條第一款、第二款的規定向醫療糾紛發生地縣級人民政府衛生主管部門提出申請。

衛生主管部門應當自收到申請之日起5個工作日內作出是否受理的決定。當事人已經向人民法院提起訴訟并且已被受理，或者已經申請醫療糾紛人民調解委員會調解并且已被受理的，衛生主管部門不予受理；已經受理的，終止調解。衛生主管部門應當自受理之日起30個工作日內完成調解。需要鑒定的，鑒定時間不計入調解期限。超過調解期限未達成調解協議的，視為調解不成。

第四十一條 衛生主管部門調解醫療糾紛需要進行專家咨詢的，可以從本條例第三十五條規定的專家庫中抽取專家；醫患雙方認為需要進行醫療損害鑒定以明確責任的，參照本條例第三十四條的規定進行鑒定。

醫患雙方經衛生主管部門調解達成一致的，應當簽署調解協議書。

第四十二條 醫療糾紛人民調解委員會及其人民調解員、衛生主管部門及其工作人員應當對醫患雙方的個人隱私等事項予以保密。

未經醫患雙方同意，醫療糾紛人民調解委員會、衛生主管部門不得公開進行調解，也不得公開調解協議的內容。

第四十三條 發生醫療糾紛，當事人協商、調解不成的，可以依法向人民法院提起訴訟。當事人也可以直接向人民法院提起訴訟。

第四十四條 發生醫療糾紛，需要賠償的，賠付金額依照法律的規定確定。

第四章 法律責任

第四十五條 醫療機構篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由縣級以上人民政府衛生主管部門給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫務人員責令暫停6個月以上1年以下執業活動；造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分，對有關醫務人員由原發證部門吊銷執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第四十六條 醫療機構將未通過技術評估和倫理審查的醫療新技術應用于臨床的，由縣級以上人民政府衛生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫務人員責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分，對有關醫務人員由原發證部門吊銷執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十七條 醫療機構及其醫務人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫務人員可以責令暫停1個月以上6個月以下執業活動；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按規定制定和實施醫療質量安全管理制度；

（二）未按規定告知患者病情、醫療措施、醫療風險、替代醫療方案等；

（三）開展具有較高醫療風險的診療活動，未提前預備應對方案防范突發風險；

（四）未按規定填寫、保管病歷資料，或者未按規定補記搶救病歷；

（五）拒絕為患者提供查閱、復制病歷資料服務；

（六）未建立投訴接待制度、設置統一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；

（七）未按規定封存、保管、啟封病歷資料和現場實物；

（八）未按規定向衛生主管部門報告重大醫療糾紛；

（九）其他未履行本條例規定義務的情形。

第四十八條 醫學會、司法鑒定機構出具虛假醫療損害鑒定意見的，由縣級以上人民政府衛生、司法行政部門依據職責沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對該醫學會、司法鑒定機構和有關鑒定人員責令暫停3個月以上1年以下醫療損害鑒定業務，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分；情節嚴重的，該醫學會、司法鑒定機構和有關鑒定人員5年內不得從事醫療損害鑒定業務或者撤銷登記，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十九條 尸檢機構出具虛假尸檢報告的，由縣級以上人民政府衛生、司法行政部門依據職責沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對該尸檢機構和有關尸檢專業技術人員責令暫停3個月以上1年以下尸檢業務，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分；情節嚴重的，撤銷該尸檢機構和有關尸檢專業技術人員的尸檢資格，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予開除的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十條 醫療糾紛人民調解員有下列行為之一的，由醫療糾紛人民調解委員會給予批評教育、責令改正；情節嚴重的，依法予以解聘：

（一）偏袒一方當事人；

（二）侮辱當事人；

（三）索取、收受財物或者牟取其他不正當利益；

（四）泄露醫患雙方個人隱私等事項。

第五十一條 新聞媒體編造、散布虛假醫療糾紛信息的，由有關主管部門依法給予處罰；給公民、法人或者其他組織的合法權益造成損害的，依法承擔消除影響、恢復名譽、賠償損失、賠禮道歉等民事責任。

第五十二條 縣級以上人民政府衛生主管部門和其他有關部門及其工作人員在醫療糾紛預防和處理工作中，不履行職責或者濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，由上級人民政府衛生等有關部門或者監察機關責令改正；依法對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十三條 醫患雙方在醫療糾紛處理中，造成人身、財產或者其他損害的，依法承擔民事責任；構成違反治安管理行為的，由公安機關依法給予治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五章 附

則

第五十四條 軍隊醫療機構的醫療糾紛預防和處理辦法，由中央軍委機關有關部門會同國務院衛生主管部門依據本條例制定。

第五十五條 對診療活動中醫療事故的行政調查處理，依照《醫療事故處理條例》的相關規定執行。

第五十六條 本條例自2018年10月1日起施行。

第二篇：醫療糾紛預防和處理方案

告成鎮衛生院

醫療糾紛預防與處理預案

為提高醫務人員法律意識和質量意識，規范醫療行為，預防醫療缺陷，差錯和事故發生，及時有效的處理醫療糾紛杜絕重大醫療事故的發生，根據國家有關規定制訂本預案。我院應當按以下規定預防醫療糾紛發生：

1.按照有關法律，法規和規章規定，加強自身管理，提高醫療服務水平和服務質量。

2.應當建立健全醫務人員違法違規行為公示和責任追究制度，醫療質量監控和評價制度，醫患溝通制度，安全責任制度等有關醫療糾紛預防與處理制度。

3.設立患方接待場所和專門負責人員，接受患方咨詢和投訴。成立領導小組：

（一）成立醫療糾紛預防和處理辦公室;成立了以院長景志剛同志為組長以趙金玲同志為副組長為負責人的醫療糾紛預防和處理領導小組以及以劉軍偉為重大醫療糾紛專家評審和案例分析的講評制度同時任命隨朝剛偉醫療糾紛處置專職人員。

（二）醫務人員應當遵守以下規定，預防醫療糾紛的發生 ① 嚴格遵守醫療衛生方面的法律.法規.規章和技術操作規范

② 樹立敬業精神，遵守職業道德，保護患者的隱私 ③ 在避免對患者發生不利后果的前提下，如實告知患者病情，醫療措施，醫療風險及醫療費用等情況，并及時解答其咨詢

④ 按照國家規定書寫病歷資料，不得隱匿，偽造或銷毀醫學文書及有關資料

⑤ 疑似輸液，輸血，注射，藥物等引起不良后果的，與患者共同對現場實物進行封存和啟封

（三）患者及其家屬應當遵守以下規定： ①遵守醫療機構規章制度，維持醫療秩序

②如實向醫務人員陳述病情，配合醫務人員進行診斷，治療和護理

③按時支付醫療費用

④發生醫療糾紛后，依法表達意見和要求

發生醫療糾紛后，我院應當及時啟動醫療糾紛處理預案，按下列程序處理

① 按照要求采取控制措施，防止事態擴大，及時組織專家鑒定，將鑒定意見書面告知患方，并報衛生行政部門 ② 在醫患雙方共同在場的情況下，按照《醫療事故處理條例》規定封存和啟封現場實物及相關病歷資料

③ 告知患方有關醫療預防及處理的方法和程序，答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決糾紛

④ 患者在我院死亡的，應當按照規定將尸體移送太平間或殯儀館。醫患雙方不能確定死因或對死因有異議的，按照《醫療事故處理條例》規定進行尸檢。

⑤ 雙方協商解決醫療糾紛的，應當在我院專用接待場所進行，患方來院人數3人以上的，應當推薦代表進行協商，代表人數不的超過3名

⑥ 處理完畢后應當及時向衛生行政部門提交醫療糾紛處理報告，如實反映醫療糾紛的發生經過及調查，處理情況。

醫療糾紛應急處置預案

（一）制定預防及處置重大醫療糾紛等突發事件的工作預案，及時，妥善處置醫療糾紛，防止引發群體性事件。

（二）配備必要的安全防范器材。

（三）嚴格履行各項告知義務，要及時與患者及其家屬溝通，告知患者的診療情況和預期效果

（四）認真接待和安撫家屬，聽取患方反映的意見，弄清爭議所在，盡力避免事態擴大。

（五）組織相關人員開展調查工作，了解掌握基本情況。

（六）實事求是地向患方通報調查的情況，闡明院方的意見，力爭通過與患方協商達成一致意見，并向患方交代處理醫療事故爭議的法律法規，途徑及程序。

（七）如遇緊急情況，組織相關人員保護醫務人員人身安全及醫院財產安全，并同時向市局報告。、（八）在相關部門配合下，做好涉及處置醫療糾紛事件的其它工作。

（九）做好醫患糾紛處置的有關后勤保障工作。

（十）加強對醫護人員的安全教育，組織開展安全防范知識宣傳和培訓，提高醫務人員的法紀觀念和安全防范意識。

告成鎮衛生院

醫療糾紛第三方調解處置領導小組

組

長：景志剛

副組長：趙金玲成員：隨朝剛

劉軍偉（專職調解員）毛朝俊

劉嵩琴

告成衛生院

告成鎮衛生院

2010年“醫療質量萬里行”工作方案

2010，根據衛生部，省衛生廳，市衛生局的部署，我院對照“醫療質量萬里行”的活動方案要求，結合我院“平安醫院”創建工作，深入開展以“持續改進質量，保障醫療安全”為主體的“醫療質量萬里行”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全，有效，方便，價廉的醫療服務。具體工作安排如下： 一． 提高認識，加強領導，落實目標責任：

1． 我院認真學習《衛生部辦公廳關于印發（2010年“醫療質量萬里行”活動方案）的通知》，市衛生局關于繼續開展醫院管理年活動的指示精神，統一思想，提高認識。同時，認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在，重點研究了我院開展“醫療質量萬里行”活動的意義，步驟。

2． 建立“醫療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院長為組長，趙金玲任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量萬里行”活動領導小組，負責全院“醫療質量萬里行”活動的有序開展。

3． 明確分工，實行負責追究制。為扎實推進“醫療質量萬里

行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，衛生院對班

子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。

二：廣泛發動，人人參與，營造濃厚氛圍

1.召開全院會議宣傳發動，認真學習衛生部“醫療質量萬里行”活動方案，省衛生廳關于認真做好“醫療質量萬里行”七個轉型活動的同志等文件精神，使全體工作人員了解，掌握活動內容，并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查，有院級領導對各科室落實情況進行督導評價，下達評比結果與整改通知。

2.圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部，住院病區等醒目處懸掛標語，利用醫院公開欄，專欄等形式，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路，新舉措，新成績，宣傳開展本次活動的意義，要總結好做法，好經驗，營造有利于促進醫療安全，提高醫療質量，改善醫患關系的輿論氛圍。

三：強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識

在“醫療質量萬里行”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。

1． 組織衛生法律法規，規章制度，常規規范的學習。我們先后開展了《執業醫師法》，《護士條例》，《傳染病防治法》

等衛生法律法規，以及《中華人民共和國治安處罰條例》通過專家講座，單位集體學習，醫務人員自學，專題講座，典型案例分析討論等形式，使醫務人員的整體技術水平和安全意識得到大幅提高。

2． 建立和健全各項醫療規章制度。制度是保證醫療質量有章可循的關鍵，尤其是首診負責制，急診搶救制度，值班交接班制度，查對制度，死亡和疑難病例討論制度，會診制度，查房制度等。重視病歷書寫質量，病例保管規定，規范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫療用品的管理。、3． 落實各科室醫療安全目標管理責任制各科室成立醫療安全小組，制定相應的醫療安全管理制度，經常開展以科室為單位的安全質量活動，規定每月底向醫療服務質量監控辦公室報告一次醫療缺陷，差錯，事故或存在不安全因素分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。

告成鎮衛生院

2010年 “全員全崗全程優質醫療服務，讓群眾放心滿意活動”方案

2010，根據市衛生局的部署，我院對照“全員全崗全程優質醫療服務，讓群眾放心滿意”的活動方案要求，結合我院“平安醫院”創建工作，深入開展以“服務態度熱情周到，服務流程便捷明快，讓群眾放心滿意”的活動，不斷加強醫院醫療服務管理，努力實現為人民群眾提供安全，有效，方便，價廉的服務，具體活動開展內容如下：

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十七大精神，認真實踐科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為目標，大力提升醫療衛生服務水平，提高醫療質量，改善服務態度，優化服務環境，規范服務行為，努力構建和諧醫患關系，為保障人民健康，促進社會和諧做出重要貢獻。

二、活動目標

通過開展“全員全崗全程優質醫療服務讓群眾放心滿意”活動，達到服務形象文明規范，服務態度熱情周到，服務流程便捷明快，服務措施便民利民，服務環境舒適溫馨，服務質量安全可靠，服務信息公開透明，服務投訴簡便通暢，人民群眾放心滿意，醫患關系友善和諧。

三 ﹑ 活動主題

活動主題：“全員全崗全程優質醫療服務，讓群眾放心滿意” 四﹑

重點內容 1.推進診療服務

制定改善門診服務，方便患者就醫的績效考評和分配政策，實行彈性工作制服務，鼓勵醫務人員積極從事午間門診晚間門診和節假日門診

2.優化門診流程，增加便民措施

1)修訂完善門診管理制度，保障醫務人員按照既定安排出診。加強門診信息公開和咨詢服務，免費為患者提供就診須知，就診流程，住院須知等信息資料，提高患者有效就診率。

2)探索醫務調度管理制度改革，妥善安排醫療資源，根據就診病人數量和峰谷及時調配，做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接，加強門診和各科室之間的協調配合。

3)實行門診值班主任制度或院長接待日制度，在門診大廳值班，及時協調解決患者就診中出現的問題及投訴，既時辦結。五﹑落實患者安全目標，推動醫療質量持續改進

1、院長為醫療質量管理第一責任人，定期專題研究醫療質量和醫療安全工作，堅持院長接待日，院長查房制度。

2、落實處方點評制度，提高藥物治療水平，確?；颊哂盟幇踩?。

六、加強投訴管理，構建和諧醫患關系

1、建立通暢，便捷的投訴渠道，設立或指定專門部門統一承擔醫院投訴管理工作。

2、醫院應當定期對投訴情況進行歸納分類，召開投訴分析會議，分析產生投訴的原因，針對突出問題提出改進方案，并加強督促落實，推進醫療服務的持續改進。

告成鎮衛生院2010年“醫療質量萬里行”領導小組：

組

長: 景志剛

副組長： 趙金玲

成員： 隨朝剛

劉軍偉

劉嵩琴

毛朝俊

告成鎮衛生院

2010年“醫療質量萬里行”工作總結

2010，根據衛生部，省衛生廳，市衛生局的部署，我院對照“醫療質量萬里行”的活動方案要求，結合我院“平安醫院”創建工作，深入開展以“持續改進質量，保障醫療安全”為主體的“醫療質量萬里行”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全，有效，方便，價廉的醫療服務。具體工作總結（活動開展情況）如下：

我院認真學習了《衛生部辦公廳關于印發（2010年“醫療質量萬里行”活動方案）的通知》，學習了市衛生局關于繼續開展醫院管理年活動的指示精神，統一思想，提高認識。同時，認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在，并及時處理發現的問題。建立“醫療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院長為組長，趙金玲任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量萬里行”活動領導小組，負責全院“醫療質量萬里行”活動的有序開展。

明確分工，實行負責追究制。為扎實推進“醫療質量萬里 行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員

進行了明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。

圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，我院組織開展了形式多樣的宣傳活動。在門診部，住院病區等醒目處懸掛標語，利用醫院公開欄，專欄等形式，大力宣傳了醫療質量和醫療安全管理的新思路，新舉措，新成績，宣傳開展本次活動的意義，向好做法，好經驗學習，明顯提高了醫療質量切實改善了醫患關系。

在“醫療質量萬里行”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。

組織了衛生法律法規，規章制度，常規規范的學習。我們先后開展了《執業醫師法》，《護士條例》，《傳染病防治法》等衛生法律法規的學習，通過專家講座，單位集體學習，醫務人員自學，專題講座，典型案例分析討論等形式，使醫務人員的整體技術水平和安全意識得到大幅提高。

建立和健全了各項醫療規章制度。制度是保證醫療質量有章可循的關鍵，尤其是首診負責制，急診搶救制度，值班交接班制度，查對制度，死亡和疑難病例討論制度，會診制度，查房制度等。重視病歷書寫質量，病例保管規定，規范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫療用品的管理。

落實了各科室醫療安全目標管理責任制，各科室成立了醫療安全小組，根據法律法規制定了相應的醫療安全管理制度，經常

開展以科室為單位的安全質量活動，規定每月底向醫療服務質量監控辦公室報告一次醫療缺陷，差錯，事故或存在不安全因素分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。

第三篇：《醫療糾紛預防與處理辦法》

包頭市醫療糾紛預防與處理辦法

（征求意見稿）

目 錄

第一章 總 則 第二章 醫療糾紛的預防 第三章 醫療糾紛的處理 第四章 醫療責任保險 第五章 法律責任 第六章 附 則 第一章 總 則

第一條 為了預防與處理醫療糾紛，保護醫患雙方當事人的合法權益，維護醫療秩序，根據《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國人民調解法》、《醫療事故處理條例》等有關法律法規，結合本市實際，制定本辦法。

第二條 包頭市行政區域內醫療糾紛的預防與處理，適用本辦法。本辦法所稱醫療糾紛，是指醫患雙方當事人之間因醫療機構及其醫務人員在醫療過程中實施的醫療、預防、保健等執業行為而引發的爭議。

第三條 醫療糾紛的預防與處理，應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。

第四條 旗縣級以上人民政府應當加強對醫療糾紛預防與處理工作的領導，督促有關部門依法履行職責，協調解決醫療糾紛預防與處理工作中的重大問題。

醫療機構所在地、患者居住地鄉鎮人民政府、街道辦事處應當配合旗縣級以上人民政府及相關部門做好醫療糾紛的處理工作。

第五條 衛生行政部門應當規范醫療機構執業準入，加強對醫療機構及其醫務人員的監督管理，督促醫療機構提高醫療服務質量、保障醫療安全，做好醫療糾紛預防與處理工作。

司法部門應當履行職責，加強對醫療糾紛人民調解工作的指導，促進醫療糾紛人民調解工作規范化建設。

公安機關應當維護醫療機構的治安秩序，加強對醫療機構內部治安保衛工作的監督指導，依法打擊侵害醫務人員、患者人身安全和擾亂醫療機構秩序的違法犯罪行為。

價格主管部門應當加強醫療服務價格監督管理，規范醫療服務價格行為。

保險監督管理機構應當加強對相關保險工作的監督管理。人力資源與社會保障、財政、民政等部門在各自職責范圍內，做好醫療糾紛預防與處理工作。

第六條 新聞媒體應當遵守有關法律、法規、規章和職業道德，履行社會責任，客觀公正報道醫療糾紛。

第七條 醫患雙方當事人在醫療糾紛發生后，可以選擇下列途徑解決：

（一）自行協商解決，但第二十九條第三款規定的除外；

（二）向醫療糾紛人民調解委員會調處中心（以下簡稱醫調委調處中心）申請調解；

（三）向衛生行政部門申請行政處理；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規、規章規定的其他途徑。有條件可以試行市醫療糾紛仲裁。

第八條 醫調委調處中心是依法設立的專業性人民調解組織。司法行政部門、衛生行政部門應當指導當地醫調委調處中心，旗縣級司法行政部門應當指導當地根據實際需要設立醫調委調處中心，負責本行政區域內醫療糾紛的人民調解工作。

司法行政部門應當對本行政區域內醫調委調處中心的設立情況進行統計，并及時向社會公布醫調委調處中心的名稱、負責人、地址和電話。

旗縣級以上人民政府對醫療糾紛人民調解工作所需經費、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障。

各級司法行政部門和衛生行政部門應當加強溝通與協作，加強對醫療糾紛人民調解工作的指導。

有條件的旗縣區政府可以對醫調委調處中心的設立及開展醫療糾紛人民調解工作采取政府購買服務的方式。

第九條 鼓勵和支持醫療機構參加醫療責任保險，鼓勵患者參加醫療意外保險。

衛生行政部門應當引導醫療機構參加醫療責任保險。

第十條 鼓勵境內外公民、法人和其他組織依法捐贈財產或者設立醫療風險基金，資助本市醫療機構開展醫療救助和醫調委調處中心開展醫療糾紛調解工作。

接受捐助的醫療機構或者醫調委調處中心應當每半年一次向社會公布接受社會捐助、資助的具體情況，接受社會監督。第二章 醫療糾紛的預防

第十一條 衛生行政部門應當加強對醫療機構和醫護人員執業準入及其執業行為的監督，及時查處醫療機構的違法違規行為，采取有效措施提高醫療水平，維護醫患雙方當事人的合法權益。

第十二條 旗縣級以上人民政府衛生行政部門行使下列監督管 理職責：

（一）負責醫療機構的設臵審批、執業登記和校驗；

（二）檢查指導醫療機構的執業活動；

（三）負責組織對醫療機構的評審；

（四）督促醫療機構建立完善有關制度；

（五）對違反本辦法的行為給予行政處罰。

第十三條 醫療機構執業應當遵守有關法律、法規、規章和醫療 技術規范，按照核準登記的診療科目開展診療活動。

醫療機構應當加強對醫務人員醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。

醫療機構應當按照規定公開醫療服務信息，并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會公眾宣傳醫療衛生法律、法規和規章。

第十四條 醫療機構應當建立健全醫務人員醫療質量監控和評價制度、醫療安全責任制度、醫療糾紛處理制度和內部責任追究制度。

第十五條 醫療機構及其醫務人員在醫療活動中應當向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。

醫療機構應當建立健全醫患溝通機制，設臵統一投訴窗口和接待場所，公布投訴電話，在顯著位臵公布醫療糾紛的解決途徑、程序以及醫調委等相關機構的職責、地址和聯系方式，及時解答和處理有關問題。

衛生行政部門接到患者或者其近親屬對醫療機構的投訴，應當自收到投訴之日起10日內進行審查，作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的，應當及時組織調查并將處理結果告知投訴人；對不予受理的，應當書面通知投訴人并說明理由。

第十六條 醫務人員應當履行下列義務，預防醫療糾紛的發生：

（一）遵守衛生法律、法規、規章和診療護理規范，不斷提高專業技術水平。

（二）遵守職業道德，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

（三）在避免對患者產生不利后果的前提下，應當如實告知患者病情、醫療措施、醫療風險及醫療費用等情況，及時解答其咨詢；如實告知患者可能會對其產生不利后果的，應當及時告知其近親屬。

（四）需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療的，應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得患者的 書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，無法取得患 者或者其近親屬書面同意的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批 準，可以立即實施相應的醫療措施。

第十七條 醫療機構應當按照衛計委的規定要求，書寫并妥善保 管病歷資料。

因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。

第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權復印或者復制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫

學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。復印或者復制時應當有患者及其近親屬或者其委托人在場。

發生醫療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。糾紛處 理完結6個月后醫療機構可以啟封封存的病歷資料。

患者及其近親屬或者其委托人復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。

醫療機構應患者及其近親屬或者其委托人的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照自治區人民政府價格主管部門規定的標準收取工本費。

第十九條 醫患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，醫療機構可以邀請醫調委調處中心、居委會或者村委會、公安機關、衛生行政部門等第三方人員簽字見證。

拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響死因判定的，由拒絕或 者拖延的一方承擔責任。

醫患雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十條 患者在醫療機構內死亡的，尸體應當在2小時內移放太平間，存放時間不得超過24小時。醫療機構沒有設臵太平間的，應當在2小時內將尸體移送殯儀館。

患者在醫療機構內死亡的，由醫療機構通知殯儀館，殯儀館應當及時到醫療機構按照有關規定接收、運送尸體。

違反本辦法第一款規定逾期未處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照本辦法第二款規定處理。

尸體應當按照國家和自治區的規定處理。涉及醫療糾紛的，尸體 在殯儀館的保存費用由醫患雙方按照責任比例依法承擔。

第二十一條 患者及其近親屬應當遵守下列規定：

（一）尊重醫務人員；

（二）如實向醫務人員告知與診療活動有關的病情、病史等情況，配合醫務人員進行必要的檢查、治療和護理；

（三）按時支付醫療費用；

（四）配合醫療機構根據病情要求其轉診或者出院的安排；

（五）不得強行要求醫療機構作出超出其救治能力和執業范圍的醫療行為。

第二十二條 患者及其近親屬和其他關系人不得有下列行為：

（一）實施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫療機構，或者在醫療 機構尋釁滋事；

（二）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫療機構的公私財物及病歷、檔案等重要資料；

（三）聚眾鬧事、圍堵醫療機構，強占或者沖擊醫療機構辦公、診療場所；

（四）在醫療機構焚燒紙錢、設靈堂、擺花圈、違規停尸、拉橫幅、張貼標語或者大字報，以及散發傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；

（五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館；

（六）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫務人員，故意傷害醫務人員，以及非法限制醫療機構工作人員和醫務人員的人身自由；

（七）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫療機構；

（八）其他擾亂醫療機構正常秩序和威脅醫務人員人身安全的行為。

第二十三條 醫療機構應當制定醫療糾紛應急處臵預案，并報其 執業登記的衛生行政部門和所在地公安機關備案。第三章 醫療糾紛的處理

第一節 一般規定

第二十四條 醫療糾紛發生后，各級衛生行政部門及醫療機構應當按照國務院衛生行政部門制定的重大醫療糾紛報告制度及時報告，不得瞞報、緩報、謊報。

第二十五條 醫療糾紛發生后，醫療機構應當根據醫療糾紛的實際情況，采取以下措施進行處理：

（一）告知患者或者其近親屬有關醫療糾紛處理的辦法和程序； 患者或者其近親屬要求協商解決的，應當告知其推舉不超過5名代表 參加協商，并確定1名主要代表。

（二）應患方要求，在醫患雙方共同在場的情況下，按照本辦法第十八條規定封存和啟封相關病歷資料。

（三）患者在醫療機構內死亡的，應當按照本辦法第二十條規定 進行尸體處理。

（四）必要時組織專家討論，并將討論意見反饋患者或者其近親屬。

（五）配合衛生行政部門、公安機關、醫調委調處中心等部門、機構做好調查工作。

（六）醫療糾紛處理完畢后，醫療機構應當向患者或者其近親屬提交書面答復。

處理醫療糾紛需要啟動應急預案的，應當按照預案規定采取相應措施，防止事態擴大。

第二十六條 衛生行政部門接到醫療糾紛報告后，應當責令醫療 機構立即采取有效措施，必要時派人趕赴現場指導、協調處理工作，引導醫患雙方當事人依法妥善解決醫療糾紛。

第二十七條 醫療機構發現患者或者其近親屬和其他關系人有本辦法第二十二條規定情形，經勸說無效的，應當立即向所在地公安機關報警。

公安機關接到警情后，應當按照有關規定予以處理：

（一）立即組織警力趕赴現場，開展教育疏導，甄別身份，制止過激行為；

（二）及時將擾亂正常醫療秩序等違反社會治安管理的醫療糾紛參與人員帶離現場調查，維護醫療秩序；

（三）依法處理現場發生的違法犯罪行為；

（四）對患者在醫療機構內死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間 或者殯儀館的，現場民警應當配合衛生、民政等部門和殯儀館，做好尸體處臵事宜。

第二十八條 殯儀館接到醫療機構通知后，應當迅速安排車輛和人員到達現場，按照規定辦理接收尸體手續，并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應當督促其履行職責，衛生行政部門、公安機關及醫療機構等應當配合做好相關工作。

第二節 解決機制

第二十九條 發生醫療糾紛后，醫患雙方當事人可以自行協商解決。醫患雙方當事人應當認真聽取對方意見，核實相關信息材料，實事求是，協商解決。

醫療機構需要賠償或者補償的，醫患雙方當事人可以達成書面協議。

醫療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫療機構應當采取本辦法 第七條第一款第二項至第五項及第二款規定的途徑解決，不得與患者 或者其近親屬自行協商處理。

第三十條 發生醫療糾紛后，醫患雙方當事人按照就近原則，可以申請醫調委調處中心調解；醫療糾紛發生地的醫調委調處中心也可以主動調解。醫患雙方當事人一方明確拒絕調解的，不得調解。

醫調委調處中心調解醫療糾紛，不得收取任何費用。

第三十一條 醫調委調處中心調解醫療糾紛應當堅持醫患雙方當事人自愿、平等的原則，不違反法律、法規、規章和國家政策；尊重醫患雙方當事人的權利，不得因調解而阻止醫患雙方當事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護其合法權益。

第三十二條 醫調委調處中心的人民調解員應當為人公道、品行良好，具有醫療、法律專業知識和調解工作經驗，熱心于人民調解工作。

人民調解員對調解中獲悉的患者及醫務人員的隱私或者醫療機構的商業秘密有保密義務。

旗縣級以上人民政府司法行政部門應當定期對人民調解員進行業務培訓。培訓不得收取任何費用。

第三十三條 醫調委調處中心應當建立由相關醫學、藥學、心理、保險和法律等專家組成的專家庫，為醫療糾紛的調查、評估和調解提供技術咨詢。

第三十四條 對當事人提出的醫療糾紛調解申請，醫調委調處中心應當在3個工作日內予以審查。決定受理的，及時答復當事人；不予受理的，應當書面通知當事人并說明理由。

醫調委調處中心受理調解申請后，應當告知醫患雙方當事人在調解中享有的權利和承擔的義務。

第三十五條 有以下情形之一的醫療糾紛調解申請，醫調委調處 中心不予受理；已經受理的，終止調解：

（一）一方當事人向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當事人提出行政處理申請，衛生行政部門已經受理的；

（三）一方當事人拒絕醫調委調處中心調解的；

（四）法律、法規規定只能由專門機關管轄處理的，或者法律、法規禁止采用人民調解方式解決的。

終止調解的，應當書面通知當事人并說明理由。

第三十六條 醫調委調處中心受理醫療糾紛調解申請后，可以指定1名或者數名人民調解員進行調解，也可以由當事人選擇1名或者數名人民調解員進行調解。必要時，在征得當事人同意后，可以邀請人大代 11

表、政協委員或者有關社會組織的人員參與調解。當事人對人民調解員提出合理回避要求的，經醫調委調處中心審查后，應當予以更換。

醫調委調處中心或者其指導管理機關及其負責人認為有應當回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調解員認為有應當回避情形的，應當向醫調委調處中心提出回避。

第三十七條 醫調委調處中心受理醫療糾紛調解申請后，人民調解員應當分別向醫患雙方當事人、有關專家了解相關事實和情況；根據需要向有關方面調查、核實醫療糾紛情況時，有關單位或者個人應當予以配合。

第三十八條 醫患雙方當事人申請醫調委調處中心調解，對賠付金額10萬元以上未達成一致意見的，應當先行共同委托依照國家和省有關規定設立的機構進行鑒定，明確責任。

第三十九條 醫調委調處中心應當自受理調解申請之日起30日 內調解終結。

因特殊情況需要延長調解期限的，醫調委調處中心和醫患雙方當事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達成調解協議的，視為調解不成。調解不成的，應當書面告知當事人并說明理由。

第四十條 經調解解決的醫療糾紛，應當制作調解協議書。調解協議書由醫患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經調解人員簽名并加蓋醫調委調處中心印章后生效。

醫患雙方當事人同意對人民調解協議書進行司法確認的，醫調委調處中心應當協助當事人進行司法確認。經過司法確認有效的調解協議，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執行。

第四十一條 醫療糾紛發生后，當事人可以按照《醫療事故處理條例》向醫療機構所在地的旗縣級以上人民政府衛生行政部門申請行政處理。

確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫患雙方當事人的請求，可以進行醫療事故賠償調解。經調解成功的，應當制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方不履行協議的，衛生行政部門不再調解。

衛生行政部門在行政處理過程中發現醫療機構及其醫務人員有 違法行為的，應當依法作出處分或者行政處罰。

第四十二條 醫患雙方當事人應當自覺履行調解協議。當事人之間就調解協議的履行或者調解協議的內容發生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。

醫患雙方當事人也可以就醫療糾紛直接向人民法院提起訴訟。第四章 醫療責任保險

第四十三條 公立醫療機構按照國家和自治區的有關規定參加醫 療責任保險。

鼓勵非公立醫療機構自愿參加醫療責任保險。

第四十四條 醫療責任保險的承保機構應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據不同的醫療機構歷年醫療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。

第四十五條 醫療責任保險的承保機構應當通過招標等方式確定。第四十六條 參加醫療責任保險的醫療機構，其醫療責任保險保費支出，從醫療機構業務費中列支，按照規定計入醫療成本。按照收入支出兩條線管理的醫療機構，保險費用由財政列支。

醫療機構不得因參加醫療責任保險而提高現有收費標準或者變相增加患方的負擔。

第四十七條 醫療責任保險的承保機構依據保險合同，承擔醫療機構因醫療糾紛產生的賠償責任。

醫療糾紛發生后，醫療責任保險的承保機構應當按照保險合同約定及時參與醫療糾紛的處理；需要保險理賠的，醫療機構、患者或者其近親屬應當配合并如實向醫療責任保險的承保機構提供醫療糾紛情況。

醫療責任保險的承保機構應當按照保險合同約定，將雙方當事人依法自行協商達成的賠償或者補償金額在1萬元以內的協議、醫調委調處中心調解達成的協議、衛生行政部門的行政調解協議、人民法院作出的生效調解書或者判決書，作為醫療責任保險理賠的依據之一，及時支付賠償或者補償款項。第五章 法律責任

第四十八條 醫療機構有下列情形之一的，由旗縣級以上人民政 府衛生行政部門予以警告、責令其改正；情節嚴重的，依法吊銷醫療機構執業許可證，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法予以處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反本辦法第十三條第一款規定，診療活動超出核準登記范圍的；

（二）違反本辦法第十三條第二款規定，未對醫務人員進行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育的；

（三）違反本辦法第十四條規定，未建立醫務人員醫療質量監控和評價制度、醫療安全責任制度、醫療糾紛處理制度和內部責任追究制度的；

（四）違反本辦法第十七條第一款規定，未按照國務院衛生行政部門的規定要求，書寫并妥善保管病歷資料的；

（五）違反本辦法第十八條第二款規定，未按照規定封存和啟封病歷資料的；

（六）違反本辦法第十八條第三款規定，未按照規定提供病歷資料復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記的；

（七）違反本辦法第二十三條規定，未制定醫療糾紛應急處臵預案，并報其執業登記的衛生行政部門和所在地公安機關備案的；

（八）違反本辦法第二十九條第三款規定，公立醫療機構與患者或者及其近親屬自行協商處理賠付金額1萬元以上的醫療糾紛的。

第四十九條 醫務人員有下列情形之一的，由旗縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令改正；情節嚴重，損害患者身體健康或者造成患者死亡的，依法吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究 刑事責任：

（一）違反本辦法第十六條第一項規定，未遵守衛生法律、法規、規章和診療護理規范的；

（二）違反本辦法第十六條第三項規定，未按照規定如實告知患者病情、醫療措施、醫療風險及醫療費用等情況的；

（三）違反本辦法第十六條第四項規定，未按照規定取得患者或者其近親屬同意實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療的；

（四）違反本辦法第十七條第三款規定，丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。

第五十條 患者及其近親屬和其他關系人違反本辦法第二十二 條規定的，由旗縣級以上人民政府公安機關依法處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十一條 醫調委調處中心的人民調解員在醫療糾紛調解工作中，嚴重失職或者違法違紀的，由聘任單位撤換，由有權機關給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十二條 旗縣級以上衛生、司法、公安、民政等部門和保險監督管理機構及其工作人員在醫療糾紛預防與處理工作中，違反本辦法規定，有下列行為之一的，由其主管部門或者監察機關對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按照本辦法規定履行職責的；

（二）玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的。第六章 附 則

第五十三條 本辦法自發布之日起施行。

第四篇：處理醫療糾紛

] 處理醫療糾紛

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?? 轉載自ゆ三個字ゆ 2010年10月02日 19:48 閱讀(0)評論(0)分類：個人日記

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隨著社會的進步，患者法律和維權意識的提高，醫患糾紛呈逐年上升趨勢，患者傷害醫務人員的惡性事件也時有發生?！夺t療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）的出臺為如何正確處理醫療糾紛提供了法律依據，但目前醫院處理醫療糾紛仍然困難重重，苦不堪言?，F就處理的難點和對策分析探討如下。1處理醫患糾紛的難點及原因

1.1醫患糾紛數量急劇上升自醫療糾紛案件采取“舉證責任倒置”和《條例》正式實施以來，我院的醫療糾紛數量以每年30%左右的速度上升，增加的糾紛中95%以上均是無過錯糾紛。這樣一來導致處理糾紛的人力、物力和財力大幅度增加，工作人員的心理壓力加大?！稐l例》擴大了事故范圍、更公正了鑒定程序、提高了賠償標準，進一步落實了患者的權利，給患者及其家屬解決醫療糾紛提供了一條相對暢通的途徑，使患方和醫方的地位更平等了。使得患者很方便、很容易進行投訴和提起訴訟。特別是醫療案件的 “舉證責任倒置”，更讓患方產生了錯覺，只要“挑起”糾紛、提起訴訟，就是醫院和法院的事了，只等著拿錢了。

1.2醫患雙方的矛盾突出，協商處理難度增大醫患雙方“零距離協商解決”醫療糾紛是第一步，也是關鍵的一步。雙方“唇槍舌劍、斗智斗勇”，最終筋疲力盡。究其原因，少部分糾紛的確是醫院在醫療過程中違背了有關規定，存在一定過錯，可以定為事故，而這類糾紛往往很好處理，因為院方自己心里很清楚，按照《條例》賠償標準很容易達成處理協議。但大部分糾紛是醫院無醫療過錯，有的僅僅是溝通欠缺或一處筆誤，如開檢查單時誤將性別勾錯或日期填錯等；有的是病人病情或體質特殊而引發的，如住院期間病人猝死等。這些病人家屬認為醫生不負責任、醫療過程中有過錯，他們就會邀約親戚朋友威脅醫生，大鬧醫院，在科室和醫院內做反面宣傳，目的就是要醫院賠錢。多數時候盡管他們來的人很多，但組織嚴密，常是聘請的律師或他們中“見過事面”的人在幕后操縱，只許來者哭、罵、鬧、纏、扭，他們認為可以通過這些辦法來使醫院讓步，達到目的。盡管這樣嚴重地干擾了醫院正常的醫療秩序，但公安部門也只能出面維持秩序，對可能有過激行為的人給予警告，收效甚微。醫院醫院因為沒有過錯或僅有小的過失，往往不會讓步或不能滿足患方的要求，醫院處理這類糾紛非常頭疼。近來，個別

地方已出現了職業醫鬧或打砸搶醫院的事件，這使醫院的正常工作秩序受到嚴重影響，醫務人員的身心也受到嚴重打擊，甚至醫生不敢收治重危病人和開展新技術，嚴重阻礙了醫學事業的發展。因此，醫療糾紛已成為一個不容忽視的社會問題。

1.3行政調解的難點和醫院的困惑衛生部門參與調解的糾紛中，大部分是患方主動投訴，少部分是醫院要求的。一部分病人或者死者家屬在醫院內未達到目的時，會主動到衛生局告醫院，收了費用的律師也會鼓動他們這樣。家屬還沒得到好處，行政調解時患方還是比較有理智，也會派出代表，但患方幾乎是把醫院處理時的程序重復一遍。因為患方仍然是會將醫院已經向他們解釋清楚的問題說成“問題”，院方也會再次解釋和舉出自己沒過錯的證據。作為調解方的衛生局在這方面也沒有執法權，不能判定誰對誰錯，大部分糾紛最終也無法達成調解協議。當醫院在處理以鬧為主的糾紛時，也會主動請衛生部門協調處理，往往這類糾紛政府相關部門也會出面，哪怕醫院沒有任何責任，病人也不說醫院有無責任，只說自己沒錢，為了不讓事態擴大，政府也會從同情弱者的角度要求醫院拿錢補償患方，這種情況筆者幾乎每年都會有遇到1～2次，筆者感到非常困惑。

1.4醫院在訴訟中的困難近年來醫療糾紛民事訴訟案件明顯增多，醫院盡管在這個過程中投入的人力較少，但也困難重重，抉擇艱難。具體表現在以下幾個方面。

1.4.1舉證輕松，識別難在最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》頒布后，醫院在醫療糾紛案件中必須證實自己的無過錯。醫院往往根據病人的治療情況，針對患方提出的問題通過專家討論、借助教科書、專著、綜述、文獻以及有關的法律法規來證實自己的無過錯。這本應該是很好的舉證，但由于部分主審法官對醫學知識的缺乏，對醫療行為本身的風險、目前醫學上存在的“未知數”、因個體差異給醫療結果增加的許多“變數”等不能正確認識和理解，僅僅按常規推理，常常不相信院方的舉證，更有甚者認為“綜述”是作者個人觀點。

1.4.2官司未輸，先給錢在法院不認同醫院的舉證或不知道醫院的舉證正確與否的情形下，換句話說，在法官自己因醫學知識缺乏而無法判案的情形下，就會提出鑒定，本應由患方交的鑒定費，法院也會要求醫院預支，至少也要預支一半。醫院此時面臨艱難的選擇：不預支，法院會以你舉證不能判你輸；預支，即使你贏了官司也無法收回。再說病人都來告醫院的話，醫院能支付得起這筆費用嗎？

1.4.3贏了官司，也給錢大部分醫療訴訟案件都會通過醫療事故鑒定最終判案，即使醫療事故鑒定結果不屬于醫療事故，但法院從同情弱者的角度，而只把鑒定結論作為證據的一部分，而以《民法通則》損害條款或摘錄《鑒定書》中對患方有利的幾句話作為判案依據。這類案件醫院一般都會上訴，最終可能贏了官司，但也投入了更多費用和人力。個別案件，即使醫院無責任，由于患方扭纏法官，法院也會以社會穩定為由來說服院方給患方一定的補助，而醫院此時怎么辦。2處理醫療糾紛的對策

2.1作為醫療機構要制定防范、處理醫療事故的預案成立醫療糾紛辦公室，設立醫療質量和醫療安全監控機構，負責監督本醫療機構醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者投訴，向患者提供咨詢服務。作為醫務人員首先要主動、自覺學好和用好相關的醫療法律法規，在醫療活動中要維護好患者的健康權、隱私權、知情權，尊重病人的選擇權，嚴格按醫療原則規范自己的醫療行為，加強醫患溝通，這樣才能減少和杜絕醫療事故和爭議的發生。

2.2作為患者在醫療行為中，要充分信任和配合醫務人員尊重醫務人員的人格

和工作，接受醫療檢查，按時交納治療費用。在醫療糾紛發生后，要冷靜的分析，在醫療行為中，醫院或醫務人員是否存在違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，如存在過失行為，該過失行為有無造成患者人身損害的后果？兩者之間是否存在因果關系？如能認定上述幾點，構成醫療事故民事侵權或醫療損害民事侵權責任的，患者可以依法進行醫患協商、衛生行政調解和訴訟。

2.3人民法院在處理醫療損害民事侵權案件時，應充分體現法律的公平公正性，不要過分地偏向“弱者”既然國家為了處理醫療事故專門出臺了《條例》，法官在審理案件時就應該以該條例為判案依據。為了更好地保護醫患雙方的合法權益，有必要設立專門的解決醫療糾紛的法庭，加大法官的醫學知識培訓力度，聘請醫學專家組成合議庭來專門審判醫療糾紛案件。

2.4通過幾年的實踐證明，《條例》為解決醫療爭議起到了積極作用，但還需要進一步完善例如，手術并發癥或后遺癥中，醫療機構沒有過錯，按照《條例》規定不構成醫療事故，但給患方增加了醫療負擔或痛苦?！稐l例》第49條規定，不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任，而《民法通則》第106條規定：“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。沒有過錯，但法律規定應當承擔民事責任的，應當賠償”。此時的特別法和一般法就有一定的沖突。又如，《條例》未對醫療事故每種責任程度的具體賠償比例作出規定，導致各地賠償比例不一，法官也不好操作。因此，國家有必要制定專門的《醫療侵權損害賠償法》，就醫療損害賠償的實體處理和程序作出單獨規定以擺脫目前法律適用上的混亂。

2.5政府部門要高度重視近段時期出現的“醫鬧”現象以及其所造成的不良后果應制定相關的處理程序和處罰規定，完善預案，明確信訪、公安、醫院和衛生行政等部門的職責，加大處理力度，堅決打擊“醫鬧”。媒體應對處理醫療糾紛的程序加強宣傳，針對執法部門已經作出處罰的“醫鬧”案件做具體的報道，達到讓老百姓都明白出了醫療糾紛只能按法律程序進行處理而不能靠“鬧”來維權的目的。

標簽 醫療 糾紛 醫院 案件 舉證

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第五篇：浙江省醫療糾紛預防與處理辦法

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浙江省醫療糾紛預防與處理辦法

第一章 總則

第一條為了有效預防與處理醫療糾紛，保護醫患雙方當事人的合法權益，維護醫療秩序，根據《醫療事故處理條例》和其他有關法律、法規的規定，結合本省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫療糾紛，是指醫患雙方當事人之間因醫療行為引發的爭議。

第三條本省行政區域內醫療糾紛的預防與處理，適用本辦法。

醫療事故的責任認定和賠償依照《醫療事故處理條例》的規定執行。

第四條醫療糾紛的預防與處理，應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。

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第五條縣級以上人民政府應當加強對醫療糾紛預防與處理工作的領導，督促有關部門依法履行職責，協調解決醫療糾紛預防與處理工作中的重大問題。

第六條縣級以上人民政府衛生行政部門應當依法加強對醫療機構及其醫務人員的監督管理，督促醫療機構提高醫療服務質量、保障醫療安全，做好醫療糾紛預防與處理工作。

縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫療機構的治安秩序，加強對醫療機構內部治安保衛工作的監督和指導,及時查處違反治安管理規定的行為。

縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫療糾紛人民調解工作的指導。

保險監督管理機構應當依法加強對醫療責任保險工作的監督管理。

第七條患者所在單位和患者居住地鄉鎮人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會，應當配合做好醫療糾紛的處理工作。

第八條市、縣(市)設立醫療糾紛人民調解委員會(以下簡稱醫調

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會)，市轄區根據實際需要設立醫調會，負責本行政區域內醫療糾紛的人民調解工作。

醫調會的人民調解員的配備和管理，由市、縣(市、區)人民政府規定。

醫調會調解醫療糾紛不得收取費用，其工作經費及人民調解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。

第九條市、縣(市、區)人民政府可以根據本行政區域醫療糾紛預防與處理工作的實際需要，建立醫療責任保險制度或者醫療責任風險金制度。

第十條報刊、廣播、電視、網站等新聞媒體應當恪守職業道德，按照有關法律、法規的規定，客觀公正地報道醫療糾紛，正確引導社會輿論。

第二章 預防與處置

第十一條醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，應當嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

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第十二條醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等情況如實告知患者，及時解答患者的咨詢;但可能會對患者產生不利后果的情況，可以告知其近親屬。

需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療的，醫療機構及其醫務人員應當取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關法律、行政法規的規定執行。

第十三條醫療機構應當加強對醫務人員醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規的培訓以及醫療服務職業道德教育，建立健全醫務人員違法違規責任追究制度、醫療質量監控和評價制度、醫療安全責任制度。

醫療機構應當建立健全醫患溝通制度，設置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關問題。

第十四條醫療機構應當制定醫療糾紛應急處置預案，并報所在地衛生行政部門和公安機關備案。

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第十五條患者應當遵守醫療機構的規章制度，如實向醫務人員告知與診療活動有關的病情、病史等情況，配合醫務人員進行必要的檢查、治療和護理?；颊邔︶t療行為有異議的，應當通過合法渠道表達自己的意見和要求。

第十六條省衛生行政部門應當建立健全重大醫療糾紛報告制度。醫療機構應當按照報告制度的規定履行報告義務，不得瞞報、緩報、謊報。

第十七條發生醫療糾紛后，醫療機構應當根據醫療糾紛的實際情況，采取以下相應措施進行處置：

(一)告知患者或者其近親屬有關醫療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協商的，應當告知其推舉不超過3名代表參加協商。

(二)就糾紛的醫療行為組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。

(三)與患者或者其近親屬共同對現場實物及相關病歷資料進行封存和啟封。

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(四)患者在醫療機構內死亡的，按規定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對死因有異議的，按規定進行尸檢。

(五)因醫療糾紛影響正常的醫療工作秩序的，及時向所在地公安機關報警。

(六)配合衛生行政部門、公安機關、醫調會等部門和機構做好調查取證工作。

處置醫療糾紛需要立即啟動應急處置預案的，應當按照預案的規定采取相應措施，防止事態擴大。

第十八條衛生行政部門接到醫療糾紛報告后，應當責令醫療機構立即采取有效措施，必要時派人趕赴現場指導、協調處置工作，引導雙方當事人依法妥善解決醫療糾紛。

第十九條公安機關接到醫療糾紛的治安警情后，應當立即組織警力趕赴現場，勸阻雙方過激行為;對勸阻無效的，應當依法予以制止，控制事態擴大，維護正常的醫療工作秩序;對在醫療機構停尸、鬧喪，經勸阻無效的，公安機關應當責令停止違法行為，并依法予以處置。

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第二十條醫療糾紛發生后，雙方當事人可以自行協商解決，也可以向醫療機構所在地的醫調會申請調解;不愿意協商、調解或者協商、調解不成的，可以向衛生行政部門申請醫療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。

醫療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫療機構不得自行協商處理。

雙方當事人申請醫調會調解，索賠金額10萬元以上的，應當先行共同委托醫療事故技術鑒定，明確責任。

第二十一條因藥品不良反應或者醫療器械不良事件引起的醫療糾紛，醫療機構應當根據鑒定結論向受害方支付補償費用。具體補償辦法由省食品藥品監督管理部門會同省財政、衛生、民政部門制定。

醫療機構支付補償費用后，可以依法向藥品或者醫療器械的生產、經營者追償。

第三章 調解

第二十二條醫調會承擔以下工作職責：

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(一)調解醫療糾紛;

(二)通過調解工作，宣傳相關法律、法規、規章和醫學知識;

(三)向衛生、司法行政等部門報告醫療糾紛和調解工作的情況;

(四)分析醫療糾紛發生的原因，向醫療機構提出醫療糾紛防范意見和建議;

(五)提供有關醫療糾紛調解的咨詢服務;

(六)縣級以上人民政府規定的其他職責。

第二十三條醫調會的人民調解員應當為人公道、品行良好，具有醫療、法律專業知識和調解工作經驗，并熱心于人民調解工作。

第二十四條醫調會應當建立由相關醫學、藥學和法律等專家組成的專家庫，為醫療糾紛的調查、評估和調解提供技術咨詢。

第二十五條醫調會對當事人提出的醫療糾紛調解申請，符合受理條件的，應當在3個工作日內予以受理;不符合受理條件的，不予受理，書面通知當事人并說明理由。

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醫調會受理調解申請后，應當告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務。

第二十六條醫療糾紛調解申請有以下情形之一的，醫調會不予受理;已經受理的，終止調解：

(一)一方當事人已向人民法院提起訴訟的;

(二)一方當事人已向衛生行政部門申請醫療事故爭議行政處理的;

(三)一方當事人拒絕醫調會調解的;

(四)已經醫調會調解未達成調解協議,一方當事人再次申請調解的;

(五)非法行醫引起的糾紛。

終止調解的，應當書面通知當事人并說明理由。

第二十七條醫調會受理醫療糾紛調解申請后，應當指定1名人民

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調解員為調解主持人，并可以根據需要指定若干名人民調解員參加調解;當事人對人民調解員提出回避要求的，應當予以更換。

雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調解活動，委托人應當向醫調會提交授權委托書。

第二十八條醫調會應當自受理醫療糾紛調解申請之日起7個工作日內，分別向雙方當事人了解相關事實和情節，并根據當事人的要求，組織調查、核實、評估。

在醫療糾紛調解過程中，人民調解員需要查閱病歷資料、向有關專家和人員咨詢或者詢問的，相關單位和人員應當給予配合。

第二十九條經調解解決的醫療糾紛，應當制作調解協議書。調解協議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經調解人員簽名并加蓋醫調會印章后生效。

依法達成的調解協議，雙方當事人應當自覺履行。

第三十條醫調會應當自受理調解申請之日起30個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的，醫調會和雙方當事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達成調解協議的，視為調解不成。

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第四章 醫療責任保險與醫療責任風險金管理

第三十一條實行醫療責任保險制度的市、縣(市、區)的公立醫療機構，應當按國家和省有關規定參加醫療責任保險，非公立醫療機構可以自愿參加醫療責任保險。

鼓勵醫療機構向承保醫療責任保險的保險機構投保涉及公眾責任的各類保險。

第三十二條承保醫療責任保險的保險機構應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據不同的醫療機構歷年醫療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。

第三十三條參加醫療責任保險的醫療機構，其醫療責任保險保費支出，從醫療機構業務費中列支，按規定計入醫療成本。

第三十四條醫療糾紛發生后，需要保險理賠的，醫療機構應當如實向保險機構提供醫療糾紛的有關情況。保險機構應當及時參與醫療糾紛的處理，并按照醫療責任保險合同的約定承擔賠償保險金責任。

保險機構應當將雙方當事人協商達成的協議、醫調會調解達成的法律咨詢s.yingle.com

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協議、人民法院作出的生效的調解書或者判決書，作為醫療責任保險理賠的依據，及時予以賠償。

第三十五條實行醫療責任風險金制度的市、縣(市、區)的公立醫療機構，應當按照本級人民政府的規定繳納醫療責任風險金，非公立醫療機構可以自愿繳納醫療責任風險金。

前款所稱醫療責任風險金制度，是指由多家醫療機構按照一定的比例繳納資金，實行統一管理、統籌使用，為分散醫療機構的醫療責任風險，保障因遭受醫療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。

第三十六條醫療責任風險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實行專戶儲存、專款專用。

醫療機構繳納的醫療責任風險金，從醫療機構業務費中列支，計入醫療機構成本。

醫療糾紛發生后，需要支付醫療責任賠償金的，醫療責任風險金管理機構應當將雙方當事人協商達成的協議、醫調會調解達成的協議、人民法院作出的生效的調解書或者判決書，作為支付賠償款的依據，及時予以支付。

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第三十七條醫療風險責任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫療風險責任金制度的市、縣(市、區)人民政府規定。

第五章 法律責任

第三十八條醫療機構及其醫務人員有下列行為之一的，由衛生行政部門責令改正;情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

(一)違反衛生行政規章制度或者技術操作規范的;

(二)由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治的;

(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的;

(四)未按照規定告知患者病情、醫療措施和醫療風險的;

(五)未按照規定經患者或者其近親屬同意實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療的;

(六)未制定有關醫療糾紛應急處置預案的;

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(七)未按照規定向所在地衛生行政部門報告重大醫療糾紛的;

(八)其他依法應當給予處分的行為。

第三十九條患者或者其近親屬及相關人員有下列行為之一的，由公安機關依法作出處理：

(一)占據診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設靈堂、貼標語，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫療機構正常秩序的;

(二)阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員，或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活的;

(三)搶奪、損毀醫療機構的設施、設備或者病歷、檔案等重要資料的;

(四)其他依法應當予以處理的行為。

第四十條醫調會及其人民調解員在醫療糾紛調解工作中，嚴重失職或者違法違紀的，由有權機關依法予以處理。

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第四十一條縣級以上人民政府衛生、司法行政、公安等部門和保險監督管理機構及其工作人員在醫療糾紛預防與處理工作中,違反本辦法規定,玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，由有權機關對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

第四十二條違反本辦法規定的行為，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則

第四十三條本辦法自2010年3月1日起施行

來源：（浙江省醫療糾紛預防與處理辦法http://s.yingle.com/yl/391444.html）醫療糾紛.相關法律知識

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