第一篇：高等院校肺結核防治工作要點

1.病人發現、報告、轉診及追蹤

（一）可疑者檢查

凡有以下任何一項癥狀者即為可疑者，常規做胸部X線檢查，如肺部有可疑病灶者，作痰涂片檢查。1.咳嗽，咳痰≥2周； 2.咯血或血痰；

3.發熱、盜汗或胸痛≥2周。(二)重點人群檢查

1.新生及在校學生：每1-2年健康檢查常規做胸部X線檢查。有條件的同時做結核菌素試驗檢查。2.教職員工：新調進學校時的體檢和每年的健康體檢常規做胸部X線照片檢查。

3.密切接觸者：對新發現的肺結核病人的密切接觸者做結核菌素試驗檢查，反應強陽性者做胸部X線檢查。

4.非結核病防治機構診斷的病人：對綜合醫院診斷的肺結核病人，應督促病人到結核病防治機構做進一步檢查診斷。

（三）疫情報告 1.疫情報告對象：

（1）實驗室確診病例：痰涂片或培養檢查結果陽性，或病理檢查診斷為結核病變的病例；

（2）臨床診斷病例：依據病史，癥狀，體征和X線檢查診斷的病例；

（3）疑者：具有肺結核的可疑癥狀，或胸部X線檢查有可疑活動性肺結核病變的病人。2.報告時限

主診醫生對上述對象在24小時內填寫《傳染病報告卡》，并錄入到《疾病監測信息報告系統》。

（四）轉診或追蹤

1.主診醫生除做疫情報告外，還要填寫《結核病人轉診單》，對病人做必要的宣傳后，將病人轉診到學校所在轄區結核病防治機構做進一步的檢查以盡早確診。

2.本校的病人（包括其他醫療單位報告的本校病人）如未有及時到結核病防治機構就診，接到轄區結核病防治機構的追蹤通知單后，要追蹤落實病人到結防所就診。

二．肺結核病人的治療，服藥管理制度

（一）對確診的活動性肺結核病人應給予全程、規范的治療和管理。凡符合廣州市結核病控制項目免費政策條件的，可得到全程免費的基本的門診抗結核病治療和檢查。

（二）學校應負責監督活動性肺結核病人接受全程，規范的抗結核病治療和管理，監督有傳染性的肺結核病患者接受隔離治療，防止結核病在校園傳播。

（三）肺結核病人的治療，以采取不住院治療為主。對伴有合并癥和危急，重癥肺結核病人，對抗結核藥物過敏或有嚴重毒副反應的病人，采取住院治療方式。病人出院后繼續實施嚴格的治療管理，直至療程結束。

（四）對確診的傳染性肺結核學生要實行休學（教工休息），隔離治療。傳染性消失后，憑結核病防治機構的診斷證明方可復學（復工）。

（五）非傳染性肺結核病人，癥狀不明顯的在治療期間可繼續上學或工作，但必須在結核病防治機構的指導下，由校醫負責，執行“督導化療”，確保病人規范用藥。如果病情較重應參照傳染性肺結核學生處理，經治療病情好轉后，憑結核病防治機構診斷證明再恢復學習或工作。

（六）在校治療者，由校醫負責做好病人的隨訪工作，督促病人按時取藥，復查，按期留送合格的痰標本。

（七）療程中密切注意病人用藥后的各種副反應，一旦發現病人出現有副反應或中斷用藥，要及時報告學校轄區結核病防治機構并采取相應措施處理。

（八）及時填寫服藥記錄和治療隨訪資料，并做好存檔工作。

第二篇：2014肺結核防治整改措施

于田縣人民醫院

2014年肺結核防治工作自查總結

檢查人員：付宇（業務院長）

熱孜亞（醫務科主任）

王方林（門診主任）

程淑萍（院感科主任）艾尼玩江.買提肉孜（傳染科主任）

買提吐爾地.阿卜杜力克木（內一科主任）

帕提古麗.買提吐爾地（兒科主任）

阿依尼薩罕.阿卜杜熱依木（結核門診醫師）

經自治區和地區疾控中心結防科反饋，醫院結核病轉診過程中發現許多問題，影響結核病防治工作，醫院立即對結核病人管理措施、診療措施、報告程序等進行了全面的自查，發現醫院在結核病病人診治方面存在一些問題，制定以下切實可行的整改措施。

第一季度

一、在工作中存在的問題：

1、接診患者時詢問病史不全面，遺漏結核病史及治療史。

2、結核病健康宣教工作不規范，沒有落實到位，住院患者及門診患者未按時留痰，留痰標本不合格。

3、到目前為止，今年結核病人痰涂片涂陽率較低，與不規范使用抗菌素及抗結核藥有關。

4、結核門診布局不規范，門診醫師與病人共用一個通道。

5、放射科登記本有漏簽現象。

二、整改措施：

1、醫生在接診患者時要仔細詢問病史，包括既往史是否有結核病史或長期咳嗽咳痰、低熱盜汗等病史，來醫院之前是否使用過抗菌素或抗結核藥；家族史中是否有結核病。

2、門診患者及住院患者如有類似結核病癥狀，必須進行痰涂片；如患者無痰或不易咳出，可使用止咳化痰藥物，再進行痰涂片。接診患者時，醫生、護士要做好宣教工作，比如：留痰的時間、怎樣正確留痰等。

3、患者留取痰后，痰涂片檢查結果沒有回報之前，不能輕易使用抗菌素及抗結核藥物；需在確定患者X線結果回報，排除肺結核之后，方可按抗菌藥使用原則，正確選擇使用抗菌素。

4、對結核門診布局進行整改，將醫生通道與患者通道分離開。

5、加強監督管理，對醫務人員及新上崗人員進行定期培訓，從根本上杜絕漏簽現象。

第二季度

一、在工作中存在的問題：

1.結核病傳染病報告卡填寫不完整，不規范，存在漏填現象。2.患者留痰次數及留痰時間不規范，宣教工作落實不到位。3.隨訪工作落實不到位，對于結核病人的隨訪率低。

二、整改措施：

1.結核病傳染病報告卡必須將患者一般信息填寫完整、詳細，注明痰涂片結果（涂陰、涂陽）不得寫未痰檢；特殊未痰檢患者必須寫明原因，醫教科進行核實，不得出現宣教不到位而未留痰，影響結核病防治工作。

2.門診患者留取四次痰（時間:就診時、下午（7點左右）、晚上（12點左右）、清晨（9點左右）），住院患者留取3次痰（時間:下午（7點左右）、晚上（12點左右）、清晨（9點左右））。

3.向病人加強宣教，內容包括解釋病情，介紹治療方案，用藥劑量、用法和毒副作用以堅持規則用藥的重要性。現場督導向病人及家庭成員詳細說明結核防治期間的各項要求，使病人能夠主動配合治療，按時對結核患者進行隨訪，包括健康教育，核實服藥情況，督促按時門診取藥和定期復查。

第三季度

一、在工作中存在的問題：

1.門診、病房、實驗室以及檢查室沒有配置必要環境控制措施（如通風、紫外線消毒等）。

2.傳染性患者外出時沒有佩戴外科口罩；醫務人員與傳染性患者接觸時沒有佩戴N95防護口罩。

3.藥敏試驗檢查不完善，對于耐藥結核患者無法確定對何種藥物敏感，無法對病人進行有效的治療。

4.存在痰檢陽性的患者和痰檢陰性的患者在同一病房的現象。

二.整改措施：

1.對相關科室，門診配備相應的設施，并對醫護人員進行培訓，每天按時對科室，病房進行嚴格的消毒，通風。

2.病人入院時對病人做好健康宣教，對病人及其家屬講述肺結核相關知識，并對入院患者分發外科口罩，對醫護人員分發N95口罩，并進行定期更換。

3.加緊落實藥敏試驗檢查，從而盡快對病人進行有效的治療。

4.對于痰檢陽性的病人進行單獨的病房隔離，從而避免交叉感染。

第四季度

一、在工作中存在的問題：

1.放射科登記本記錄不規范，診斷不規范，必須嚴格注明結核分型與結核部位。

2.個別病歷中存在對結核病人的既往用藥不詳，具體用藥不詳，具體藥名不詳，從而未作耐藥評估。

3.存在抗癆藥物使用前，患者未曾簽署“抗癆知情同意書”。4．宣教不到位，部分病患對結核病認識不夠，隨訪落實不到位，部分患者存在擅自停藥的情況，導致結核的復發。

二、整改措施：

1.對于影像診斷報告進行培訓，嚴格注明結核分型與結核部位。

2.對患者既往史，現病史進行認真詢問。

3.科主任、護士長必須督促科室醫護人員切實做到管理、診療、報告工作規范化。

4.在患者入院后對病人進行認真宣教，定期進行隨訪，講解有關肺結核的相關知識，增強患者治療信心。

于田縣人民醫院 2014年12月25日

第三篇：肺結核防治知識

鎮健康知識巡講材料

社區衛生服務站健康教育講稿

——結核病的防治知識

結核病是由結核分支桿菌感染引起的一種疾病，結核桿菌可侵犯人體各個臟器，但以侵犯肺部最為常見，稱為肺結核，其它還有骨結核、腎結核、結核性胸膜炎等由結核桿菌引起的疾病。結核病在我國傳染病防治法中被規定為乙類傳染病。

下面我們就來共同學習最常見的肺結核病的相關知識，與其它疾病一樣，肺結核病的早期，由于病變小而沒有明顯癥狀。此外，即使有了癥狀，由于肺結核病的癥狀沒有很明顯的特點，病人和醫生容易誤認為得了別的病而忽略了肺結核病。

一、肺結核病的主要癥狀有：

1、咳嗽咳痰超過2周2、咯血

3、發熱或胸痛超過2周有了上述癥狀后，就是一位'肺結核可疑癥狀者'，就應當想到自己是否患了肺結核病。最好先到結核病防治所或結核病專科醫院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結核菌檢查。因為檢出結核菌就說明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治愈肺結核病的首要條件。

二、肺結核的傳染源：

雖然總體來說結核病是一種慢性傳染病，但并不是所有的結核病患者都是結核病的傳染源。一般來說，活動性肺結核可具有傳染性，但只有痰液中存在大量結核菌的肺結核患者，即痰涂片檢查出結核菌的患者才是主要的傳染源。肺外結核病一般不具有傳染性。

一般來說，具有較強傳染性的肺結核患者才是結核病的主要傳染源。

（1）因為肺臟是通過支氣管、氣管與外界相通的。肺外器官一般不與外界相通，因此，肺外結核病變里的結核菌是不會自己跑出來的，一般不會成為傳染源；

（2）不是所有的肺結核性者都具有強的傳染性，如果肺結核患者處于早期階段，結核菌的數量還很少，結核病變又沒有與支氣管或

氣管相連通，又沒有明顯的咳嗽、咳痰癥狀，結核菌也不會播散到空

氣之中。

（3）只有肺部病變中存在大量的結核菌，而且病變與支氣管、氣管相通，同時伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者才能向空氣中排出大量的結核菌。這些患者才是結核病的主要傳染源。

三、傳播途徑

(1)咳嗽傳播：肺結核的傳染最主要是由痰涂片結核菌陽性的傳染性肺結核患者，在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時形成的飛沫傳播的。在這些微小的、帶有結核菌的飛沫長時間飄浮在空氣中，這些帶有結核菌的飛沫被人們吸入后就有可能造成感染。咳嗽傳播是肺結核傳播的主要途徑。

(2)塵埃傳播：傳染性肺結核患者如果隨地吐痰，帶有結核菌的痰干燥后，隨空氣飛揚，形成微小的漂浮塵埃，人們吸入后也可能造成感染。

四、易感人群

我們把容易感染結核病的人群叫做易感人群。一般來說，所有的人都是肺結核的易感人群。最主要的易感人群是：

（1）傳染性肺結核患者的密切接觸者。如密切接觸的家庭成員，尤其是兒童；

（2）與傳染性肺結核患者有密切接觸并同處一個辦公室、教室、車間的同事、同學或工友；

（3）免疫力低下的人也容易感染結核菌：如患有糖尿病、矽肺、艾滋病毒感染者或艾滋病病人、長期使用免疫抑制藥物的人，如器官移植病人，青春期青少年及老年人等；

（4）從結核病低流行地區到高流行地區工作或學習的人員。如從邊遠少數民族地區到大城市打工或上學的青少年；

（5）與傳染性肺結核患者有密切接觸并同處一個監室的羈押人員。

五、肺結核病對個人的危害

（1）出現呼吸系統的一些癥狀，全身發熱等中毒癥狀，并形成并發癥，如大咯血、自發性氣胸、并發肺外結核病等。嚴重損害身體健康；

（2）喪失勞動能力；

（3）因診治肺結核病增加經費支出，造成經濟損失；

（4）如果不能早期發現，會延誤診斷，加重病情。

（5）影響學業、婚姻、生育及心理壓力等問題；

（6）如不能堅持早期、正規、合理的治療，可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結核菌耐藥，甚至死亡；

（7）由于患肺結核而使已經得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，給治療帶來困難。

六、肺結核病對家庭危害

（1）如果患的是傳染性強的肺結核，傳染家人機會很大，尤其是兒童；

（2）嚴重影響家庭收入，造成因病導致貧困或因病返貧；肺結核病對社會的危害

（1）患肺結核，會把結核菌傳播給密切接觸的鄰居、同事、同學或朋友，造成結核病在社會傳播，有研究表明，一位傳染性強的肺結核病人每年平均可能傳染15人。

（2）由于喪失勞動力，減少對社會貢獻；

（3）增加社會對診治疾病的負擔。

七、結核病是否會遺傳

結核病是一種慢性傳染性疾病，不是遺傳性疾病，是不會遺傳的，有的家庭同時有幾個結核病人，主要是由于家庭中存在傳染性肺結核病人相互傳染的結果，而不是遺傳性。

八、如何治療肺結核

采用化學和生物制劑的抗結核藥物治療又稱化學療法，是現代結

核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結核病傳播的唯一有效方法，是控制結核病流行的最主要武器。

我國目前結防規劃采用的是直接觀察下的短程督導化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導化療分為兩個階段：強化期和繼續期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯合應用4-5種抗結核藥，以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產生。繼續期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4-6個月內，繼續消滅殘留的結核菌，并減少和避免復發機會。

結核病的化療原則是：早期、聯合、適量、規律和全程用藥。只要你和醫生很好合作，肺結核病是可以治愈的。

我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。

好，今天的學習就到這里，最后祝大家大家身體健康！萬事如意！遠離結核病！

中心衛生院宣

第四篇：肺結核防治基本知識

肺結核防治基本知識

【了解肺結核】肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。

結核病是由結核菌入侵人體引起的一種慢性傳染病，可以發生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。

得了肺結核如果不能及早就診和正規治療有可能帶來嚴重后果。肺結核可以使患者失去勞動能力，嚴重者甚至死亡。

【肺結核的傳播方式】 肺結核的傳播方式主要是通過傳染期的肺結核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人

傳染期肺結核患者口鼻里噴出的飛沫中帶有結核菌，健康人吸入這樣的飛沫就會被感染肺結核。

【肺結核的癥狀】 咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血，應懷疑得了肺結核。

肺結核的主要癥狀有咳嗽、咳痰、疲乏、食欲減退、體溫一般38°C左右，午后逐漸升高，經常夜間睡眠時出汗。

嚴重時有胸痛、咯血。

【如果懷疑得了肺結核】 懷疑得了肺結核應及時到結核病防治機構檢查。

全國所有的市/縣/區級都設有結核病防治機構，設在疾病預防控制中心或結核病定點醫院。

早期檢查、早期發現肺結核是取得好的治療效果的關鍵之一，發現越晚對健康的影響越大。

【免費政策】 在結核病防治機構檢查和治療肺結核可享受國家的費用減免政策。

結核病防治機構對有結核病可疑癥狀者實行免費檢查（包括一張胸部X光片和痰涂片檢查）。

對確診的肺結核病人提供免費抗結核藥品治療。

【肺結核病人的家人須注意事項】

當家中出現結核病人時，特別是傳染性強的排菌病人，首先應弄清楚家庭其他成員是否感染上結核菌或是結核病的傳染源。家庭中其他成員應及時到結核病防治機構就診檢查，以便早期發現，早期治療。尤其是兒童機體抵抗力較低，容易感染上結核病。

其次對在家中治療的結核病人，應督促其按時服藥，定期復查，一般傳染性肺結核病人經過正規有效的抗結核治療后半個月左右，痰中95%以上的結核桿菌可被殺滅，此時傳染性已很小。肺結核病人的家人應幫助堅持完成治療，直至治愈。

再者排菌的結核病人最好能單獨居住，無條件時可分頭、分床睡，房間要經常開窗通風，以保持室內空氣新鮮；病人的衣物、被褥要經常洗曬，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉，也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑以減少傳播機會。

最后，要注意給病人加強營養，以提高機體對疾病的抵抗能力；同時要給病人更多的關心、同情和照顧，不能歧視，幫助病人放下思想包袱，積極配合醫生治療，盡快恢復健康。

第五篇：防治肺結核教案

防治肺結核教案

教學目的要求

1、讓學生認識到肺結核是由于肺結核桿菌侵入人體肺部而引起的一種傳染性疾病。

2、使學生了解結核病的傳染途徑及預防方法。教材重難點

認識結核病的傳染途徑及預防方法 教 具和學 具

顯微鏡一架(含結核桿菌的觀察玻璃片)，有關結核病的掛圖 教學過程

1、導入新課

師：我們曾經學習過《預防脊柱彎曲異常》，有誰知道造成脊柱彎曲異常的原因是什么？怎樣預防脊柱彎曲異常？（學生回憶并回答）

師：今天，我們還要學習與大家身體健康有密切關系的一課，預防肺結核。（板書：10.預防肺結核）

2、講授新課

師：課前我要求大家去作調查，查一查在自己家里或周圍鄰居中有沒有人患過結核病，都有什么癥狀，大家調查了沒有？

生：我調查過。我爺爺曾經得過肺結核病。當時他整天咳嗽，還不停地咯血。我媽媽說這種病非常容易傳染，所以不讓我到他屋里去玩。

生：我們一樓有一個人曾經患過骨結核，十分痛苦，開了好幾次刀也沒治好。

師：是啊！得了結核病的人不僅十分痛苦，同時也會嚴重地影響工作和學習。為了給病人加強營養，還增加了家庭的經濟負擔。

有哪位同學知道結核病是怎樣傳播的嗎？

生：吃了病人污染過的東西，就會得肺結核病，師：你講得是對的，但還不完全，結核病的傳播途徑有兩種，一種是空氣中的結核桿菌。通過人的呼吸進入人的肺部，在那里繁殖，生長，這樣人就會被傳染上肺結核，另一種是血液傳播。就是說原發肺結核病灶迅速發展，結核桿菌進入血液并隨之擴散到全身各個器官，發生肺外結核，如淋巴結核，骨結核，結核性腦膜炎等等疾病。大家知道了嗎？ 生：知道了！

師：患肺結核的病人，有哪些主要癥狀呢？ 生：咳嗽，咯血，天天下午發低燒。

師：很好！患者的主要癥狀是咳嗽，渾身沒有勁，軟綿綿的，人漸漸消瘦，晚上睡覺常常盜汗，面部潮紅，下午低燒，胸口發悶，嚴重的時候還會咯血。這時病的傳染性很強，因為病人咳嗽的時候，空氣中會有許多結核 桿菌，所以，前面××同學講他爺爺過去得了肺結核，媽媽不讓他到爺爺的屋里去玩是有道理的。這一點，大家要注意。

過去，我們國家的醫療水平很落后，得了這種病的人，只有等死。現在不同了，我們國家的醫療水平有了很大的提高，肺結核病也不那么可怕了。只要我們平時注意預防，就不會傳染上肺結核。有哪位同學知道，我們平時如何預防呢？ 生：不吃肺結核病人吃剩下的東西，不到他的屋里去玩。生：平時要多吃好的，增強自己身體的抵抗能力。

師：這兩位同學講的都有道理，下面請同學們翻開課本，一起朗讀“預防的措施有”下面的一段話。

（學習朗讀）