第一篇：2016年肺結(jié)核防治知識題講解

沭陽縣肺結(jié)核防治知識題

一、選擇題：

（一）單選題

1、肺結(jié)核病主要通過____傳播 A 消化道 B 呼吸道 C 皮膚 D 血液

2、世界衛(wèi)生組織（WHO）于____年宣布結(jié)核病處于“全球緊急狀態(tài)” A 1988年 B 1990年 C 1993年 D 2000年

3、肺結(jié)核病的主要傳染源是 A痰涂片陰性的肺結(jié)核病人 B 痰涂片陽性的肺結(jié)核病人

C 痰培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核病人 D 各類結(jié)核病人

4、肺結(jié)核病人的管理重點內(nèi)容是：

A 督導(dǎo)病人復(fù)查 B 督導(dǎo)病人休息 C 督導(dǎo)化療 D 指導(dǎo)病人消毒

5、肺結(jié)核主要傳播途徑是

A 吸入含結(jié)核菌的飛沫核 B 與肺結(jié)核病人共餐 C與肺結(jié)核病人握手 D 吸入含結(jié)核菌的塵埃

6、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是

A X線好轉(zhuǎn) B 癥狀好轉(zhuǎn) C 血沉下降 D 結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰性

7、下列哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的常見癥狀

A 倦怠、乏力 B 低熱 C 打噴嚏 D 夜間盜汗、食欲減退

8、人群中流行的肺結(jié)核病主要是____ A 原發(fā)性肺結(jié)核 B 繼發(fā)性肺結(jié)核 C 結(jié)核性胸膜炎 D 血行播散型肺結(jié)核

9、我國目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第幾位 A 第1位 B第2位 C 第3位 D第4位

10、合理化療可治愈___的病人，而不合理治療只有____病人治愈 A 45％，90％ B 90％以上，45％ C 50％，50％ D 95％以上，35％

11、用來預(yù)防兒童結(jié)核病的疫苗是___ A 卡介苗 B PPD C 白百破 D 免疫球蛋白

12、卡介苗可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如 A 肺結(jié)核 B 結(jié)核性胸膜炎 C 骨結(jié)核 D 結(jié)核性腦膜炎

13、肺結(jié)核病為___類傳染病 A 甲 B 乙 C 丙 D 為非傳染病

14、肺結(jié)核病人的____可以查到結(jié)核菌

A 痰液 B 尿液 C 糞便 D 血液

15、人體初次受到結(jié)核菌感染后，大多數(shù)（90％以上）____ A 發(fā)病 B 沒有任何癥狀，也不發(fā)病 C 發(fā)病，但較輕 D 死亡

16、受結(jié)核菌感染后發(fā)生結(jié)核病的概率約10％，其中70％左右是在感染后____發(fā)病

A 兩年內(nèi) B 三年內(nèi) C 四年內(nèi) D一年內(nèi)

A 打卡介苗 B 用藥 C 戴口罩 D 增強身體抵抗力

18、世界防治結(jié)核病日是____ A 3月24日 B 12月1日 C 3月22日 D 4月25日

19、___是控制肺結(jié)核病在人群中流行的最有效和最重要的方法 A 對人群宣傳結(jié)核病的危害 B 對病人隔離治療 C 出門戴口罩 D 及時發(fā)現(xiàn)和徹底治療肺結(jié)核病人 20、1882年，德國科學(xué)家_____首先由肺結(jié)核病人痰中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌。A 科赫 B 漢森 C 蒙特尼 D 咖羅

21、咳嗽、咳痰多長時間應(yīng)該考慮可能是得了肺結(jié)核??？ A 一星期以內(nèi) B 一星期以上 C兩星期以上 D一個月以上

22、現(xiàn)代化學(xué)療法______ A可以治愈90％以上新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人 B 不能治愈肺結(jié)核病人 C 能治愈一半的肺結(jié)核病人 D 能治愈三分之一的病人

23、抗結(jié)核藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，其副反應(yīng)大多數(shù)對身體影響____ A 很大，不安全 B 沒有影響 C 不大，是安全的 D 不大，但不安全

24、結(jié)核病病人在哪里檢查和治療才能享受免費政策？

A當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（醫(yī)務(wù)室）B縣級及縣級以上綜合性醫(yī)院 C結(jié)核病?？漆t(yī)院 D結(jié)核病防治所

25、我國推廣的結(jié)核病病人治療原則是？ A住院治療 B前期必須住院治療

C隔離治療 D在醫(yī)生和家屬督導(dǎo)下服藥的不住院治療

26、糖尿病患者肺結(jié)核的發(fā)病率是普通人群的____倍 A 1-2 B 3-4 C 4-5 D 4-8

27、直接面視下短程化療時間需____ A 6-8個月 B 6-9個月 C 6-12個月 D 5個月

28、下列哪種消毒劑能夠比較迅速地殺滅結(jié)核桿菌____ A 0.5％來蘇水 B 5％石灰酸溶液 C 0.1％過氧乙酸 D 75％酒精

29、肺結(jié)核病人的治療方式為___ A 住院治療 B 不住院治療，特殊情況住院治療 C 住院隔離治療 D 家庭隔離治療 30、獲得性耐藥指初始對抗結(jié)核藥物敏感的結(jié)核病，在治療過程中發(fā)展為耐藥，主要因 A耐藥結(jié)核菌傳播引起 B 不合理化療引起 C 其他原因引起

31、如果懷疑得了肺結(jié)核最好去哪里看病？

A 私人診所 B村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 C鄉(xiāng)/鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D縣級及以上綜合醫(yī)院 E結(jié)核病防治機構(gòu)

32、肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后___一般就沒有了傳染性 A 1個星期 B 4個星期 C 2－3個星期 D 6個月 E 8個月

33、結(jié)核病，曾被人們視為“白色瘟疫”，多個世紀(jì)以來，結(jié)核病一直是人類的災(zāi)難。直到20世紀(jì)的1944年，什么藥物的問世，才使肺結(jié)核不再是不治之癥？ A 異煙肼 B 利福平C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E鏈霉素

34、肺結(jié)核病的全身癥狀最為常見的是，部分患者有A午后低熱 B 盜汗 C 食欲減退 D 全身乏力 E 體重減輕

35、結(jié)核菌素試驗廣泛應(yīng)用于___ A檢出結(jié)核菌的感染 B 檢出結(jié)核病 C 治療效果評價 D 耐藥試驗

36、___是肺結(jié)核病患者排出含結(jié)核菌微滴的主要方式，又是常見癥狀 A 咳嗽 B 咳血 C 噴嚏 D 大笑

37、主要應(yīng)用____來判斷是否受到結(jié)核菌的感染 A 痰檢 B 尿檢 C X線 D PPD

38、對結(jié)核桿菌的認(rèn)識，下列哪項是錯誤的：

A 對外界抵抗力較強 B 微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長緩慢

C 陽光下曝曬2小時也不能被殺滅 D 陰濕處可生存5個月以上

39、全國受結(jié)核菌感染者約有____人口

A 4.5億 B 5.5億 C 6.5億 D 3.5億

40、引起結(jié)核病的主要病原體是___和___結(jié)核桿菌 人型和鳥型 B 人型和牛型 C 牛型和鳥型 D 人型和鼠型

41、國家對哪些肺結(jié)核病人實行減免政策

A所有的肺結(jié)核病人 B經(jīng)濟有困難的肺結(jié)核病人 C傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人

42、一個排菌的活動性肺結(jié)核病人，如果不經(jīng)治療，平均每年可傳染___個健康人

A 5 B 10-15 C 20 D 30

43、結(jié)核菌素試驗的硬結(jié)直徑____時為陰性 A ＜5mm B ＜10mm C ＜15mm D ＜20mm

44、結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性疾病，可累及全身多個臟器，但以___最為常見

A 腎結(jié)核 B 腸結(jié)核 C 淋巴結(jié)核 D 肺結(jié)核

45、診斷耐藥結(jié)核病以及指導(dǎo)結(jié)核病治療有效手段是（）

A直接痰涂片檢查 B 萋—尼氏染色法 C 藥物敏感性實驗 D 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

46、肺結(jié)核患者治療管理對象

A 非活動性肺結(jié)核 B 活動性肺結(jié)核 C 痰涂陰者 D 未痰檢者

47、涂陽患者和含有栗粒、空洞的新涂陽患者應(yīng)采用（）治療管理方式 A 全程督導(dǎo)化療 B 強化期督導(dǎo)化療 C 全程管理 D 自服藥

（二）多選題

1、下列哪些人群感染結(jié)核菌后易發(fā)病

A 艾滋病患者 B 糖尿病患者 C 老年人和營養(yǎng)不良者 D 哮喘和矽肺

2、肺結(jié)核病減免政策的內(nèi)容包括

A所有的檢查和治療費用 B肺結(jié)核病病人的住院費 C 3～4張胸片、痰涂片檢查 D統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物

3、疑似肺結(jié)核病患者需做哪些檢查____ A PPD檢查 B 胸部X線檢查 C 痰涂片檢查 D B超檢查

4、肺結(jié)核病的主要癥狀有___ A 咳嗽、咳痰 B 咯血 C 低燒 D 腹痛

5、引起結(jié)核病疫情回升的原因有___ A 政府的忽視 B 移民和難民增加

C人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋?。ˋIDS）的流行 D 多耐藥病例增加

6、結(jié)核病治療的原則是___ A早期 B聯(lián)合 C規(guī)律 D 適量 E全程

7、不按時、不規(guī)則治療可能產(chǎn)生的后果有___ A 結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥 B 傳染給親友 C 病情惡化 D 死亡

8、為了提高治愈率，避免耐藥病例的產(chǎn)生應(yīng)該____ A 使用多種藥物聯(lián)合治療 B 規(guī)律用藥，用藥不能隨意中斷，完成整個療程 C 癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥 D 只用一種藥物治療即可

9、如何預(yù)防肺結(jié)核病___ A 不隨地吐痰 B 通風(fēng) C 增強身體免疫力 D 藥物預(yù)防

10、下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進行預(yù)防性結(jié)核病體檢___ A 新參加工作、參軍、入學(xué)的人員；

B食品、藥品、化妝品從業(yè)人員，教育、托幼單位的從業(yè)人員

C接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工； D 排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者

11、肺結(jié)核病人可通過_____方式把含有結(jié)核菌的微滴排到空氣中而傳播 A 咳嗽 B 噴嚏 C 大笑 D 大聲談話

12、目前我國結(jié)核病疫情主要包括以下哪些特點：

A 高患病率 B 高耐藥率 C 高死亡率 D 高感染率 E 低遞降率

13、常用的抗結(jié)核病藥物是____

A 異煙肼 B 利福平C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇

14、痰標(biāo)本分為哪3類（）

A 即時痰 B 晨痰 C 夜間痰 D 午間痰

15、痰標(biāo)本性狀有（）

A 干酪痰 B 血痰 C 粘液痰 D 唾液

16、合格的痰標(biāo)本一般為那幾類痰（）

A 干酪痰 B 褐色血痰 C 含少量新鮮血液的血痰 D 粘液痰 E 唾液

17、萋—尼氏染色鏡檢結(jié)果分級報告標(biāo)準(zhǔn)有（）A報告抗酸桿菌菌數(shù)：1～2條抗酸桿菌/300視野。B抗酸桿菌陽性(1+)：3～9條抗酸桿菌/100視野。

C抗酸桿菌陽性(2+)：1～9條抗酸桿菌/10視野。D抗酸桿菌陽性(3+)：1～9條抗酸桿菌/每視野。E抗酸桿菌陽性(4+)：≥10條抗酸桿菌/每視野。

F抗酸桿菌陰性(-)：連續(xù)觀察300個不同視野，未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。

18、具備以下任何一項癥狀為肺結(jié)核可疑癥狀者（）A 咳嗽、咳痰大于2周 B 咯血 C 血痰 D 濃痰

19、肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的方式有（）

A 因癥就診 B 轉(zhuǎn)診 C 追蹤 D 因癥推薦 E 接觸者檢查 F 健康檢查 20、結(jié)核病分為以下那幾類（）

A原發(fā)型肺結(jié)核B血行播散型肺結(jié)核C繼發(fā)型肺結(jié)核D結(jié)核性胸膜炎E其它肺外結(jié)核

21、肺結(jié)核患者的治療管理方式有（）

A 全程督導(dǎo)化療 B 強化期督導(dǎo)化療 C 全程管理 D 自服藥

22、對肺結(jié)核患者家庭訪視的內(nèi)容方式包括（）ABCD Ａ．健康教育Ｂ．核實服藥情況 Ｃ．核查剩余藥品量Ｄ．抽查尿液 E督促患者按期門診取藥和復(fù)查

23、參與肺結(jié)核患者督導(dǎo)治療管理人員包括（）A醫(yī)護人員B 家庭成員 C 自愿者 D 患者

24、現(xiàn)場督導(dǎo)包括以下哪些（）A紹督導(dǎo)的目的和方法 B聽取工作匯報 C收集資料和信息 D與被督導(dǎo)人員的溝通、交流

25、結(jié)核病患者應(yīng)以（）飲食為宜

A 高纖維素 B 高維生素 C 高蛋白 D 高熱量

26、肺結(jié)核患者治療管理布驟包括：（）

A.化療前宣傳教育 B 發(fā)放聯(lián)系卡 C簽定治療協(xié)議 D 落實督導(dǎo)治療

二、判斷題：

1、如果病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周，或伴咯血、胸痛等癥狀，抗感染治療無效，應(yīng)考慮

結(jié)核可能性。（正）

2、如果病人出現(xiàn)原因不明的低熱、伴盜汗、乏力、體重減輕、女性月經(jīng)失調(diào)，應(yīng)考慮結(jié)核

可能性。（正）

3、排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚，亦是一種傳播方式。（正）

4、痰涂片陽性肺結(jié)核病人在有效治療下能很快失去傳染性。（正）

5、服用抗結(jié)核藥一段時間后癥狀好轉(zhuǎn)就可停用。（錯）

6、接觸肺結(jié)核病人的物品一般不會引起感染。（正）

7、結(jié)核菌素試驗陽性即說明患有結(jié)核病。（錯）

8、在通風(fēng)不良的環(huán)境中接觸肺結(jié)核病人容易被傳染。（正）

9、對確診的傳染性肺結(jié)核病人實行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理。傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)。（正）

10、非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。（正）

11、結(jié)核病也是一種人畜共患的疾病。（正）

12、活動性肺結(jié)核病人可在綜合醫(yī)院開取抗結(jié)核藥。（錯）

13、肺結(jié)核病人在結(jié)核病防治所及結(jié)核病?？漆t(yī)院均可得到抗結(jié)核的免費治療。（正）

14、痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，可以參加一般的社會活動。（正）

15、Ｘ光檢查只要不過量，就不會有問題。胸部Ｘ光檢查是人體各部分Ｘ光檢查輻射量最少 的一種，一次胸部Ｘ光檢查的輻射量大約只有一次腰椎Ｘ光檢查輻射量的三十分之一。）正

16、.結(jié)核桿菌對外界理化因素的抵抗力在無芽胞細(xì)菌中最強，耐高溫。（正）

17、血行播散性肺結(jié)核因90%發(fā)生于成年人，又稱成人型肺結(jié)核。(正)

18、結(jié)核菌的檢測中，涂片抗酸染色鏡檢直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片，為目前普遍采用。(正)

19、化療分為強化和鞏固兩個階段。(正)20、排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚，亦是一種傳播方式。(正)

21、肺結(jié)核病人特別易于發(fā)生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。(正)

22、痰檢結(jié)核菌試驗陰性，則可以肯定該人沒有傳染性。(正)

23、痰檢結(jié)核菌試驗陰性，說明該人未患結(jié)核病。(錯)

24、PPD試驗陽性強弱與結(jié)核病的活動程度有直接關(guān)系。錯 25、2016年世界防治結(jié)核病日的主題是“遏制結(jié)核，共享健康”（錯）

第二篇：肺結(jié)核防治知識

鎮(zhèn)健康知識巡講材料

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育講稿

——結(jié)核病的防治知識

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的一種疾病，結(jié)核桿菌可侵犯人體各個臟器，但以侵犯肺部最為常見，稱為肺結(jié)核，其它還有骨結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等由結(jié)核桿菌引起的疾病。結(jié)核病在我國傳染病防治法中被規(guī)定為乙類傳染病。

下面我們就來共同學(xué)習(xí)最常見的肺結(jié)核病的相關(guān)知識，與其它疾病一樣，肺結(jié)核病的早期，由于病變小而沒有明顯癥狀。此外，即使有了癥狀，由于肺結(jié)核病的癥狀沒有很明顯的特點，病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺結(jié)核病。

一、肺結(jié)核病的主要癥狀有：

1、咳嗽咳痰超過2周2、咯血

3、發(fā)熱或胸痛超過2周有了上述癥狀后，就是一位'肺結(jié)核可疑癥狀者'，就應(yīng)當(dāng)想到自己是否患了肺結(jié)核病。最好先到結(jié)核病防治所或結(jié)核病?？漆t(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結(jié)核菌檢查。因為檢出結(jié)核菌就說明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治愈肺結(jié)核病的首要條件。

二、肺結(jié)核的傳染源：

雖然總體來說結(jié)核病是一種慢性傳染病，但并不是所有的結(jié)核病患者都是結(jié)核病的傳染源。一般來說，活動性肺結(jié)核可具有傳染性，但只有痰液中存在大量結(jié)核菌的肺結(jié)核患者，即痰涂片檢查出結(jié)核菌的患者才是主要的傳染源。肺外結(jié)核病一般不具有傳染性。

一般來說，具有較強傳染性的肺結(jié)核患者才是結(jié)核病的主要傳染源。

（1）因為肺臟是通過支氣管、氣管與外界相通的。肺外器官一般不與外界相通，因此，肺外結(jié)核病變里的結(jié)核菌是不會自己跑出來的，一般不會成為傳染源；

（2）不是所有的肺結(jié)核性者都具有強的傳染性，如果肺結(jié)核患者處于早期階段，結(jié)核菌的數(shù)量還很少，結(jié)核病變又沒有與支氣管或

氣管相連通，又沒有明顯的咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核菌也不會播散到空

氣之中。

（3）只有肺部病變中存在大量的結(jié)核菌，而且病變與支氣管、氣管相通，同時伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者才能向空氣中排出大量的結(jié)核菌。這些患者才是結(jié)核病的主要傳染源。

三、傳播途徑

(1)咳嗽傳播：肺結(jié)核的傳染最主要是由痰涂片結(jié)核菌陽性的傳染性肺結(jié)核患者，在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時形成的飛沫傳播的。在這些微小的、帶有結(jié)核菌的飛沫長時間飄浮在空氣中，這些帶有結(jié)核菌的飛沫被人們吸入后就有可能造成感染?？人詡鞑ナ欠谓Y(jié)核傳播的主要途徑。

(2)塵埃傳播：傳染性肺結(jié)核患者如果隨地吐痰，帶有結(jié)核菌的痰干燥后，隨空氣飛揚，形成微小的漂浮塵埃，人們吸入后也可能造成感染。

四、易感人群

我們把容易感染結(jié)核病的人群叫做易感人群。一般來說，所有的人都是肺結(jié)核的易感人群。最主要的易感人群是：

（1）傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者。如密切接觸的家庭成員，尤其是兒童；

（2）與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個辦公室、教室、車間的同事、同學(xué)或工友；

（3）免疫力低下的人也容易感染結(jié)核菌：如患有糖尿病、矽肺、艾滋病毒感染者或艾滋病病人、長期使用免疫抑制藥物的人，如器官移植病人，青春期青少年及老年人等；

（4）從結(jié)核病低流行地區(qū)到高流行地區(qū)工作或?qū)W習(xí)的人員。如從邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)到大城市打工或上學(xué)的青少年；

（5）與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸并同處一個監(jiān)室的羈押人員。

五、肺結(jié)核病對個人的危害

（1）出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，全身發(fā)熱等中毒癥狀，并形成并發(fā)癥，如大咯血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等。嚴(yán)重?fù)p害身體健康；

（2）喪失勞動能力；

（3）因診治肺結(jié)核病增加經(jīng)費支出，造成經(jīng)濟損失；

（4）如果不能早期發(fā)現(xiàn)，會延誤診斷，加重病情。

（5）影響學(xué)業(yè)、婚姻、生育及心理壓力等問題；

（6）如不能堅持早期、正規(guī)、合理的治療，可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結(jié)核菌耐藥，甚至死亡；

（7）由于患肺結(jié)核而使已經(jīng)得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，給治療帶來困難。

六、肺結(jié)核病對家庭危害

（1）如果患的是傳染性強的肺結(jié)核，傳染家人機會很大，尤其是兒童；

（2）嚴(yán)重影響家庭收入，造成因病導(dǎo)致貧困或因病返貧；肺結(jié)核病對社會的危害

（1）患肺結(jié)核，會把結(jié)核菌傳播給密切接觸的鄰居、同事、同學(xué)或朋友，造成結(jié)核病在社會傳播，有研究表明，一位傳染性強的肺結(jié)核病人每年平均可能傳染15人。

（2）由于喪失勞動力，減少對社會貢獻；

（3）增加社會對診治疾病的負(fù)擔(dān)。

七、結(jié)核病是否會遺傳

結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病，不是遺傳性疾病，是不會遺傳的，有的家庭同時有幾個結(jié)核病人，主要是由于家庭中存在傳染性肺結(jié)核病人相互傳染的結(jié)果，而不是遺傳性。

八、如何治療肺結(jié)核

采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)

核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結(jié)核病傳播的唯一有效方法，是控制結(jié)核病流行的最主要武器。

我國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個階段：強化期和繼續(xù)期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥，以便在短時間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4-6個月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機會。

結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。

我國目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。

好，今天的學(xué)習(xí)就到這里，最后祝大家大家身體健康！萬事如意！遠(yuǎn)離結(jié)核??！

中心衛(wèi)生院宣

第三篇：肺結(jié)核防治知識教案

結(jié)核防治知識教案

教學(xué)目標(biāo)：通過本課教學(xué),讓正向成人過渡的中學(xué)生理解什么是肺結(jié)核, 對本病有正確的認(rèn)識。怎樣預(yù)流行情況、傳播途經(jīng)及預(yù)防措施,確保學(xué)生在身心上保持量好的狀態(tài),積極面對學(xué)習(xí)生活。教學(xué)過程： 肺結(jié)核的嚴(yán)重性：

肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會完全喪失勞動能力和學(xué)校正常學(xué)習(xí)的機會，而且還會傳染他人，對個人和家庭都是極大的危害。肺結(jié)核病是如何傳播的：

肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的傳染病，肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者），當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。一般每個排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。肺結(jié)核病一般是什么癥狀？

如果連續(xù)兩周以上咳嗽、咳痰，或者痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。肺結(jié)核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運用

等導(dǎo)致癥狀不典型或無自覺癥狀（特別是學(xué)生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢照光時才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)，病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。如何預(yù)防肺結(jié)核??？

（1）積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學(xué)生中的肺結(jié)核病人。

（2）一旦確診學(xué)生或教職工得了肺結(jié)核，一定要休學(xué)或者休假在家接受正規(guī)治療，避免傳染其他同學(xué)。

（3）積極開展愛國衛(wèi)生運動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

（4）要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，在咳嗽、打噴嚏的時候應(yīng)該將手、紙巾捂住嘴巴和鼻子，避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人。（5）加強體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強機體抵抗力，盡量減少發(fā)病機會。課堂小結(jié)

通過本次培訓(xùn)，相信同學(xué)們了解了有關(guān)結(jié)核病方面的知識，知道怎樣預(yù)防，學(xué)會了保護自己。

第四篇：肺結(jié)核防治知識培訓(xùn)資料

肺結(jié)核防治知識培訓(xùn)資料

一、結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，結(jié)核桿菌可以侵入人體全身多個器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核。近年來，由于不少國家對結(jié)核病的忽視，減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、愛滋病毒的傳播，使結(jié)核病流行下降緩慢，有的國家和地區(qū)甚至還有所回升。因此，結(jié)核病仍然是全球最緊迫的公共衛(wèi)生問題之一。

二、傳播途徑

主要是通過呼吸道傳播：健康人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫或吐痰形成的塵埃。次要的是通過消化道進入人體內(nèi)：如生牛奶，但一般情況下不會通過皮膚、泌尿生殖道，不過很少見。

三、結(jié)核病的預(yù)防

目前主要是通過為新生兒接種卡介苗來預(yù)防結(jié)核病，但卡介苗的免疫成功率最高只有80%，免疫力只能維持5---10年，所以新生兒接種后，隨著免疫力下降，日后仍然有感染外界結(jié)核桿菌的可能。因此，溫暖還應(yīng)加強其他方面的預(yù)防，如講究衛(wèi)生、不和結(jié)核病患者接觸、少帶嬰幼兒去公共場所、定期體檢等。

最后，各村和社區(qū)衛(wèi)生室的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)咳嗽三周以上的病人，應(yīng)轉(zhuǎn)診到疾控中心，今年將轉(zhuǎn)診結(jié)核病人納入考核。

第五篇：2011年朝陽區(qū)肺結(jié)核防治知識競賽100題

2011年朝陽區(qū)肺結(jié)核防治知識競賽100題

一、選擇題：

（一）單選題

1、肺結(jié)核病主要通過____傳播

B A 消化道

B 呼吸道

C 皮膚

D 血液

2、世界衛(wèi)生組織（WHO）于____年宣布結(jié)核病處于“全球緊急狀態(tài)”

C A 1988年

B 1990年

C 1993年

D 2000年

3、肺結(jié)核病的主要傳染源是

B A 痰涂片陰性的肺結(jié)核病人

B 痰涂片陽性的肺結(jié)核病人 C 痰培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核病人

D 各類結(jié)核病人

4、肺結(jié)核病人的管理重點內(nèi)容是：

A 督導(dǎo)病人復(fù)查

B 督導(dǎo)病人休息

C 督導(dǎo)化療

D 指導(dǎo)病人消毒

5、肺結(jié)核主要傳播途徑是

A 吸入含結(jié)核菌的飛沫核

B 與肺結(jié)核病人共餐 C與肺結(jié)核病人握手

D 吸入含結(jié)核菌的塵埃

6、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是

A

X線好轉(zhuǎn)

B 癥狀好轉(zhuǎn)

C 血沉下降

D 結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰性

7、下列哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的常見癥狀

A 倦怠、乏力

B 低熱

C 打噴嚏

D 夜間盜汗、食欲減退

8、人群中流行的肺結(jié)核病主要是____

A 原發(fā)性肺結(jié)核

B 繼發(fā)性肺結(jié)核

C 結(jié)核性胸膜炎

D 血行播散型肺結(jié)核

9、我國目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第幾位

A 第1位

B第2位

C 第3位

D第4位

10、合理化療可治愈___的病人，而不合理治療只有____病人治愈

A 45％，90％

B 90％以上，45％

C 50％，50％

D 95％以上，35％

11、用來預(yù)防兒童結(jié)核病的疫苗是___

A 卡介苗

B PPD C 白百破

D 免疫球蛋白

12、卡介苗可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如

A

肺結(jié)核

B 結(jié)核性胸膜炎

C 骨結(jié)核

D 結(jié)核性腦膜炎

13、肺結(jié)核病為___類傳染病

A 甲

B 乙

C 丙

D 為非傳染病

14、肺結(jié)核病人的____可以查到結(jié)核菌

A

痰液

B 尿液

C 糞便

D 血液

15、人體初次受到結(jié)核菌感染后，大多數(shù)（90％以上）____

A

發(fā)病

B 沒有任何癥狀，也不發(fā)病

C 發(fā)病，但較輕

D 死亡

16、受結(jié)核菌感染后發(fā)生結(jié)核病的概率約10％，其中70％左右是在感染后____發(fā)病

A 兩年內(nèi)

B 三年內(nèi)

C 四年內(nèi)

D一年內(nèi)

17、受到結(jié)核菌感染的人，___是減少發(fā)病的重要措施

A 打卡介苗

B 用藥

C 戴口罩

D 增強身體抵抗力

18、世界防治結(jié)核病日是____

A 3月24日

B 12月1日

C 3月22日

D 4月25日

C A D C B B B A D B A B A

D A 1

19、___是控制肺結(jié)核病在人群中流行的最有效和最重要的方法

D A 對人群宣傳結(jié)核病的危害 B 對病人隔離治療

C 出門戴口罩

D 及時發(fā)現(xiàn)和徹底治療肺結(jié)核病人 20、1882年，德國科學(xué)家_____首先由肺結(jié)核病人痰中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌。

A

A

科赫

B 漢森

C 蒙特尼

D

咖羅

21、咳嗽、咳痰多長時間應(yīng)該考慮可能是得了肺結(jié)核病？

C A 一星期以內(nèi) B 一星期以上

C兩星期以上

D一個月以上

22、現(xiàn)代化學(xué)療法______

A A可以治愈90％以上新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人 B 不能治愈肺結(jié)核病人 C 能治愈一半的肺結(jié)核病人 D 能治愈三分之一的病人

23、抗結(jié)核藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，其副反應(yīng)大多數(shù)對身體影響____

C A 很大，不安全

B 沒有影響

C 不大，是安全的 D 不大，但不安全

24、結(jié)核病病人在哪里檢查和治療才能享受免費政策？

D A當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（醫(yī)務(wù)室）

B縣級及縣級以上綜合性醫(yī)院 C結(jié)核病?？漆t(yī)院

D結(jié)核病防治所

25、我國推廣的結(jié)核病病人治療原則是？

D A住院治療

B前期必須住院治療

C隔離治療

D在醫(yī)生和家屬督導(dǎo)下服藥的不住院治療

26、糖尿病患者肺結(jié)核的發(fā)病率是普通人群的____倍

D A 1-2

B 3-4

C 4-5 D 4-8

27、直接面視下短程化療時間需____

A A 6-8個月

B 6-9個月

C 6-12個月

D 5個月

28、下列哪種消毒劑能夠比較迅速地殺滅結(jié)核桿菌____

D A 0.5％來蘇水

B 5％石灰酸溶液

C 0.1％過氧乙酸

D 75％酒精

29、肺結(jié)核病人的治療方式為___

B A 住院治療

B 不住院治療，特殊情況住院治療

C 住院隔離治療

D 家庭隔離治療 30、獲得性耐藥指初始對抗結(jié)核藥物敏感的結(jié)核病，在治療過程中發(fā)展為耐藥，主要因

B A耐藥結(jié)核菌傳播引起

B 不合理化療引起

C 其他原因引起

31、如果懷疑得了肺結(jié)核最好去哪里看病？

E A 私人診所

B村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 C鄉(xiāng)/鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

D縣級及以上綜合醫(yī)院

E結(jié)核病防治機構(gòu)

32、肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后___一般就沒有了傳染性

C A

1個星期

B 4個星期

C 2－3個星期

D 6個月

E 8個月

33、結(jié)核病，曾被人們視為“白色瘟疫”，多個世紀(jì)以來，結(jié)核病一直是人類的災(zāi)難。直到20世紀(jì)的1944年，什么藥物的問世，才使肺結(jié)核不再是不治之癥？

E A 異煙肼

B 利福平

C 吡嗪酰胺

D 乙胺丁醇

E鏈霉素

34、肺結(jié)核病的全身癥狀最為常見的是_A_，部分患者有__BCDE__ A午后低熱

B 盜汗

C

食欲減退

D 全身乏力

E 體重減輕

35、結(jié)核菌素試驗廣泛應(yīng)用于___

A A檢出結(jié)核菌的感染

B 檢出結(jié)核病

C 治療效果評價

D 耐藥試驗

36、___是肺結(jié)核病患者排出含結(jié)核菌微滴的主要方式，又是常見癥狀

A

A

咳嗽

B 咳血

C 噴嚏 D 大笑

37、主要應(yīng)用____來判斷是否受到結(jié)核菌的感染

D A 痰檢

B 尿檢

C X線

D PPD

38、對結(jié)核桿菌的認(rèn)識，下列哪項是錯誤的：

C A 對外界抵抗力較強

B 微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長緩慢

C 陽光下曝曬2小時也不能被殺滅

D 陰濕處可生存5個月以上

39、全國受結(jié)核菌感染者約有____人口

B A 4.5億

B 5.5億

C 6.5億

D 3.5億

40、引起結(jié)核病的主要病原體是___和___結(jié)核桿菌

B A

人型和鳥型

B 人型和牛型

C 牛型和鳥型

D

人型和鼠型

41、國家對哪些肺結(jié)核病人實行減免政策

C A所有的肺結(jié)核病人

B經(jīng)濟有困難的肺結(jié)核病人 C傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人

42、一個排菌的活動性肺結(jié)核病人，如果不經(jīng)治療，平均每年可傳染___個健康人

B A 5

B 10-15

C 20

D 30

43、結(jié)核菌素試驗的硬結(jié)直徑____時為陰性

A A ＜5mm

B ＜10mm

C ＜15mm

D ＜20mm

44、結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性疾病，可累及全身多個臟器，但以___最為常見

D A 腎結(jié)核

B 腸結(jié)核

C 淋巴結(jié)核

D 肺結(jié)核

（二）多選題

1、下列哪些人群感染結(jié)核菌后易發(fā)病

ABCD A 艾滋病患者

B 糖尿病患者 C 老年人和營養(yǎng)不良者

D 哮喘和矽肺

2、肺結(jié)核病減免政策的內(nèi)容包括

CD A所有的檢查和治療費用

B肺結(jié)核病病人的住院費

C 3～4張胸片、痰涂片檢查

D統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物

3、疑似肺結(jié)核病患者需做哪些檢查____

ABC A

PPD檢查

B 胸部X線檢查

C 痰涂片檢查

D B超檢查

4、肺結(jié)核病的主要癥狀有___

ABC A 咳嗽、咳痰

B 咯血

C 低燒

D 腹痛

5、引起結(jié)核病疫情回升的原因有___

ABCD A 政府的忽視

B 移民和難民增加

C人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋?。ˋIDS）的流行 D 多耐藥病例增加

6、結(jié)核病治療的原則是___

ABCDE A早期

B聯(lián)合 C規(guī)律

D 適量

E全程

7、不按時、不規(guī)則治療可能產(chǎn)生的后果有___

ABCD A 結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥

B 傳染給親友

C 病情惡化

D 死亡

8、為了提高治愈率，避免耐藥病例的產(chǎn)生應(yīng)該____

AB A 使用多種藥物聯(lián)合治療

B 規(guī)律用藥，用藥不能隨意中斷，完成整個療程 C 癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥

D 只用一種藥物治療即可

9、如何預(yù)防肺結(jié)核病___

ABC A 不隨地吐痰

B 通風(fēng)

C 增強身體免疫力

D 藥物預(yù)防

10、下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進行預(yù)防性結(jié)核病體檢___

ABCD A 新參加工作、參軍、入學(xué)的人員；

B食品、藥品、化妝品從業(yè)人員，教育、托幼單位的從業(yè)人員 C接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工； D 排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者

11、肺結(jié)核病人可通過_____方式把含有結(jié)核菌的微滴排到空氣中而傳播

ABCD A 咳嗽

B 噴嚏

C 大笑

D 大聲談話

12、目前我國結(jié)核病疫情主要包括以下哪些特點：

ABCDE A 高患病率

B 高耐藥率

C 高死亡率

D 高感染率

E 低遞降率

13、常用的抗結(jié)核病藥物是____

ABCD A 異煙肼

B 利福平

C 吡嗪酰胺

D 乙胺丁醇

14、以下哪些中外名人患有肺結(jié)核?。?/p>

ABCDEFG A 郁達夫

B 魯迅

C契訶夫

D 雪萊

E 席勒

F肖邦

G 勃朗寧、勃朗特姐妹

二、判斷題：

1、如果病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周，或伴咯血、胸痛等癥狀，抗感染治療無效，應(yīng)考慮結(jié)核可能性。（√）

2、如果病人出現(xiàn)原因不明的低熱、伴盜汗、乏力、體重減輕、女性月經(jīng)失調(diào)，應(yīng)考慮結(jié)核可能性。（√）

3、排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚，亦是一種傳播方式。（√）

4、痰涂片陽性肺結(jié)核病人在有效治療下能很快失去傳染性。（√）

5、服用抗結(jié)核藥一段時間后癥狀好轉(zhuǎn)就可停用。（ⅹ）

6、接觸肺結(jié)核病人的物品一般不會引起感染。（√）

7、結(jié)核菌素試驗陽性即說明患有結(jié)核病。（ⅹ）

8、在通風(fēng)不良的環(huán)境中接觸肺結(jié)核病人容易被傳染。（√）

9、對確診的傳染性肺結(jié)核病人實行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理。傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)。（√）

10、非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。（√）

11、結(jié)核病也是一種人畜共患的疾病。（√）

12、活動性肺結(jié)核病人可在綜合醫(yī)院開取抗結(jié)核藥。（ⅹ）

13、肺結(jié)核病人在結(jié)核病防治所及結(jié)核病?？漆t(yī)院均可得到抗結(jié)核的免費治療。（ⅹ）

14、痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，可以參加一般的社會活動。（√）

15、Ｘ光檢查只要不過量，就不會有問題。胸部Ｘ光檢查是人體各部分Ｘ光檢查輻射量最少的一種，一次胸部Ｘ光檢查的輻射量大約只有一次腰椎Ｘ光檢查輻射量的三十分之一。（√）

三、簡答題：

1、為何肺結(jié)核病人必須到結(jié)核病防治機構(gòu)就診？

因為結(jié)核病的正規(guī)徹底治療必須有6～8個月的療程，而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈。因此，世界衛(wèi)生組織提出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的面視下服用，以保證盡可能地治愈所有的結(jié)核病人，減少結(jié)核病的傳播。

肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)至結(jié)防機構(gòu)就診，因為只有結(jié)防機構(gòu)才能夠做到診治并且管理病人，落實病人的全程督導(dǎo)化療。

2、結(jié)核病防治，應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？

（1）盡早發(fā)現(xiàn)病人，實行督導(dǎo)化療。這是最重要的措施，因為它能直接控制結(jié)核病的傳染源。（2）新生兒接種卡介苗。

（3）健康人群講究個人衛(wèi)生、注意室內(nèi)通風(fēng)，加強身體鍛煉，提高免疫能力，避免與傳染性肺結(jié)核病人接觸。

（4）結(jié)核病人不要面對身邊的人大聲說話咳嗽，不要隨地吐痰。注意居住地通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生。

3、結(jié)核治療必須遵循的原則是什么？

早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期：病灶血液供應(yīng)好，有利于藥物的滲透，同時巨噬細(xì)胞活躍，可大量吞噬結(jié)核桿菌，有利于組織修復(fù)。

聯(lián)合：提高殺菌效能，防止耐藥性的產(chǎn)生。

適量：既能達到殺滅細(xì)菌的效果，又能減少毒副反應(yīng)的發(fā)生。規(guī)律：可以保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，最大程度殺滅結(jié)核菌。

全程：可以最大程度殺滅非敏感細(xì)菌，減少復(fù)發(fā)。

4、肺結(jié)核病人不規(guī)律服藥最主要的后果是什么？

容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對抗結(jié)核藥物的耐藥性，再度治療效果差，可能會成為久治不愈的慢性傳染源。

5、如何發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)肺結(jié)核病人? 咳嗽咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間出汗、疲乏無力、體重減輕等。

通過痰涂片及X線檢查即可確認(rèn)是否患有肺結(jié)核。

6、肺結(jié)核病需要治療多久才可痊愈？

通常初治肺結(jié)核病人，經(jīng)過6個月的規(guī)律服藥，可獲得痊愈。

7、哪些機構(gòu)可以對可疑肺結(jié)核病人進行免費檢查？

結(jié)核病防治所、朝陽區(qū)12家肺結(jié)核病防治站。

8、肺結(jié)核免費檢查對象有哪些？

初診的可疑肺結(jié)核病人、初治肺結(jié)核病人、初次復(fù)治的菌陽肺結(jié)核病人

9、肺結(jié)核病人應(yīng)該在哪里進行治療?是否需要住院? 肺結(jié)核病人應(yīng)到結(jié)核病防治所進行治療管理。病人一般不需住院,只需在結(jié)防所或就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)服藥,并按規(guī)定到結(jié)防所進行隨訪復(fù)查。個別病情嚴(yán)重者可在強化期住院,好轉(zhuǎn)后即可出院治療。

10、肺結(jié)核病的主要傳染源是什么？

主要傳染源是痰涂片陽性的肺結(jié)核病人。他們在咳嗽、大聲說話、打噴嚏時噴出的飛沫中含有結(jié)核菌可造成傳播。

11、健康人受到結(jié)核菌感染后，是否一定發(fā)生結(jié)核病？

不一定。是否發(fā)生結(jié)核病，主要受感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，結(jié)核菌毒力強而身體抵抗力又低，則容易發(fā)生結(jié)核病。

12、得了肺結(jié)核病應(yīng)當(dāng)如何正確對待？

要樹立治愈的信心，按醫(yī)生指定的治療方案，接受醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督，堅持規(guī)律用藥并完成規(guī)定的療程。實踐證明，只要堅持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程，90%以上的結(jié)核病人都可以治愈。

13、什么叫“直接面視下短程督導(dǎo)化療”，意義是什么？ 答：“直接面視下短程督導(dǎo)化療”（英文縮寫為“DOTS”），是世界衛(wèi)生組織在全球推薦的一種治療和管理肺結(jié)核病人的方法。是以痰涂片陽性病人為重點，在治療過程中每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進行。DOTS對病人來說，可以保證在不住院條件下得到規(guī)律治療，提高治愈率，防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥，減少復(fù)發(fā)機會。對于家人和社會來說可以減少受傳染的機會，從而阻斷肺結(jié) 核病的傳播。

14、肺結(jié)核病是如何傳染的？影響傳染性的因素是什么？

肺結(jié)核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的飛沫播散于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的飛沫可受到結(jié)核菌的感染。

主要受肺結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長輩有肺結(jié)核病，兒童較易受到結(jié)核菌的感染。

15、肺結(jié)核病的常見癥狀是什么？

全身癥狀主要有全身不適、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等。呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽、咳痰、三分之一的病人有數(shù)量不等的咯血，胸痛常與病變涉及胸膜有關(guān)，呼吸困難常在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時出現(xiàn)。

在咳嗽、咳痰兩周以上或有咯血時患肺結(jié)核的可能性增加，定為肺結(jié)核可疑癥狀。

16、為什么在診斷肺結(jié)核病時特別要注意痰結(jié)核菌檢查？

因為痰檢一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，其診斷的準(zhǔn)確性非常大，特別是因為痰涂片檢查找到結(jié)核菌的病人是結(jié)核病的主要傳染源，是結(jié)核病控制工作的重點對象。

17、為什么要堅持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程？

堅持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程可以治愈約90％以上的病人，而不合理治療只有約45％的病人治愈，50％左右的患者治療失敗或因病情嚴(yán)重而死亡。不合理化療導(dǎo)致失敗率增高，同時復(fù)發(fā)率也增高，更危險的是容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對抗結(jié)核藥物的耐藥性，再度治療效果極差，可能會成為久治不愈的慢性傳染源。

18、什么叫不規(guī)范化療？

不規(guī)范化療主要包括化療方案不合理、未堅持規(guī)律治療（治療間斷或中斷）、未完成規(guī)定療程。

19、初診病人每次查三份痰，是哪三份痰？

三份痰是夜痰、晨痰、和即時痰等三個時段的痰，而不是連續(xù)三天的痰。因為病人在一天的不同時段痰中菌量不同，查三個時段的痰能最大限度地發(fā)現(xiàn)痰陽病人。隨訪病人可查兩份痰。

20、病人應(yīng)當(dāng)采取什么措施防止傳染給他人？

最有效的措施是病人要及早進行治療，因為在積極治療兩周后，病人痰中的結(jié)核菌含量就會急劇減少，起到降低和消除傳染性的作用。除此以外，病人不要當(dāng)面對人咳嗽、噴嚏、大聲講話，大聲講話時要用手帕捂住口鼻，不要隨地吐痰。

21、病人的密切接觸者應(yīng)注意什么？

病人的家屬及其他密切接觸者屬結(jié)核病的高危人群，他們被結(jié)核菌感染的機會遠(yuǎn)超一般人，所以對病人周圍的密切接觸者雖無明顯癥狀也要進行檢查，其方法可采用胸透、胸部攝片和結(jié)核菌素試驗等。

22、哪些人容易感染結(jié)核菌？

與尚未被發(fā)現(xiàn)和治療不徹底的排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人容易感染結(jié)核病，如肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童），同事、同學(xué)等，以及與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，其他人常可受到結(jié)核菌感染。

23、為什么肺結(jié)核病人在治療進行中、結(jié)束時及結(jié)束后還要定期查痰？ 肺結(jié)核病人在治療過程中的第2、5月時查痰，是為了觀察療效，并為進一步治療選擇藥物提供依據(jù)。療程結(jié)束時（初治病人第6月，復(fù)治病人第8月）查痰是為判斷治療轉(zhuǎn)歸情況，即是治愈還是治療失敗。治愈后的病人每年查痰一次，連續(xù)兩年，是對病人的隨訪。

24、哪些結(jié)核病病人需要住院治療？

急重癥病人、疑難病人、有嚴(yán)重合并癥和需要外科手術(shù)治療的病人，如結(jié)核性腦膜炎、合并大咯血、氣胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病或伴有艾滋病、糖尿病、需要和肺部腫瘤作鑒別診斷的病人等需要住院治療。

25、吸煙對肺結(jié)核病有什么影響？

首先，吸煙能促進肺結(jié)核病的發(fā)生和活動，由于長期大量吸煙損傷支氣管粘膜和肺泡壁，使局部抵抗力下降，同時可導(dǎo)致免疫力下降。

第二，吸煙常延誤肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和診斷，吸煙者常有咳嗽、咳痰可掩蓋肺結(jié)核的癥狀。

第三，吸煙影響肺結(jié)核病治療的效果，吸煙者合并癥多常影響化療的進行。

26、朝陽區(qū)疾控中心結(jié)防所在全市率先推出的防癆模式是什么？有何意義？

是“結(jié)防工作進社區(qū)”的防癆模式。

過去的結(jié)核病人都要到結(jié)防所服藥，但朝陽區(qū)地域廣，人口多，對于路途較遠(yuǎn)的病人來講很不方便，不利于活動性肺結(jié)核病人督導(dǎo)化療的實施。本著方便病人服藥的原則，朝陽區(qū)結(jié)防所于2005年~2006年，先后規(guī)范地建立了13個肺結(jié)核病防治站，承擔(dān)結(jié)核病防治七項職能。2008年，又將督導(dǎo)服藥點擴展至各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進一步方便了肺結(jié)核病人服藥，充分體現(xiàn)了防癆工作“以人為本”的思想。

27、朝陽區(qū)共有幾個肺結(jié)核病防治站？

共有13個：航空總醫(yī)院防治站、雙橋醫(yī)院防治站、小紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、孫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、東壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、將臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、垡頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、來廣營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、朝陽區(qū)看守所防治站