第一篇：2013年肺結核防治知識培訓測試試題1

2013年海安縣肺結核防治知識培訓測試題

單位姓名得分

單選題：每題10分。

1、“世界防治結核病日”是每年。（）

A、4月7日B、4月25日C、3月24日D、12月1日

2、咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺結核可疑癥狀者應盡早采取措施。

（）

A、由于沒有時間，在等待一段時間去檢查

B、到醫院進行三大常規和CT檢查

C、到藥店買感冒藥治療

D、及時到縣人民醫院結核病?？崎T診就診,進行痰涂片和胸部X線檢查

3、傳染病網絡直報中應報告的肺結核病人不應該包括。（）

A、涂片陽性的病人B、涂片陰性的病人

C、疑似肺結核病人D、肺結核可疑癥狀者

4、綜合性醫療機構對診斷的肺結核病人在進行網絡直接報告的同時應做到。（）

A、在不能進行結核病人管理的情況下立即開始抗結核病藥品治療

B、應對病人進行宣教，給病人開轉診單，督促病人及時到縣人民醫院結核病?？崎T診進行登記檢查

C、馬上收病人住院D、進一步作CT檢查

5、政府對確診的肺結核病人提供免費檢查，指。（）

A、4次痰涂片檢查、2次X線胸片檢查、2次肝功能檢查

B、CT檢查

C、B型超聲波檢查D、痰普通培養檢查

6、規劃管理結核病人強化期村級督導頻次不正確的是。（）

A、每日一次B、隔日一次C、一月一次

7、肺結核病DOTS策略是以下的英文縮寫。（）

A、直接面試下短程督導化療B、強化期督導管理

C、全程督導管理D、自服藥

8、肺結核病的正規治療療程必須達到。（）

A、3-4個月B、4-6個月C、6-8個月D、8-10個月

9、能導致視力障礙的抗結核藥物是。（）

A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺

10、在結核病隨訪中應做到的主要工作是。（）

A、送監服抗結核藥，詢問服藥有無不良反應

B、詢問病人癥狀改善情況

C、詢問病人痰菌轉陰情況

D、以上都是

第二篇：肺結核防治知識培訓宣傳材料

結核病知識講座講稿

紅楓二小

一、什么是結核病？

結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病。結核病可以發生在身體的任何部位，最常見的是肺結核。肺結核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸悶或呼吸困難。另外也常見低熱（多為午后低熱，若合并細菌感染可有高熱）、盜汗、納差、女性月經不調等。

二、肺結核的危害？

肺結核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結核沒有按療程完成正規治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。

三、肺結核是如何傳播的？

肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結核菌后不會發病，只有身體抵抗力低的時候才會發病。感染結核菌的人群一生中發生結核病的概率約為10%。感染結核菌但不發病的人不會傳染他人。

四、肺結核是如何診斷的？

肺結核的主要檢查項目有痰涂片檢查和胸片檢查。痰涂片檢查

陽性結果可以確診為肺結核。痰涂片檢查如果為陰性，需要通過胸片和臨床癥狀等綜合判斷來診斷。等待檢查結果可能需要一段時間，請耐心等待。在等待檢查結果期間，您應盡量遠離那些老人、兒童等脆弱人群。盡管與家人和朋友保持距離是很困難的，但是謹慎起見，為避免傳染，這樣做更能保護您的家人和朋友。

如果您在就診過程中不明白醫生的話，請重新詢問醫生。如果您還是不能理解，就再問一遍。不要覺得難堪，因為如果您不問，醫生就以為您聽懂了。

五、肺結核如何治療?

1、治療原則

肺結核的治療原則是及早治療、規范用藥、使用多種藥物聯合的短程督導化療。肺結核一般需要堅持服藥6-8個月，有的需要1年甚至更長時間，中間不能間斷。

2、什么是直接面視下短程督導化療？

直接面視下短程督導化療（DOTS）是全球公認的治療肺結核和耐藥結核的最好的方法。直接面視下短程督導化療是指您每天都在醫生、護士或者其他您信任的人的直接面視督導下服抗結核藥，并作服藥記錄。很多人會覺得這種方法有點影響個人自由，但是任何接受過直接面視下短程督導化療的患者，都無一例外地認為直接面視下短程督導化療非常有幫助，就像一位“老朋友”，有效地幫助您堅持規律服藥。接受直接面視下短程督導化療的患者比沒有接受直接面視下短

程督導化療的患者的治愈率要高得多。

如果您沒有接受到直接面視下短程督導化療，請詢問您的主管醫生，或咨詢當地結核病防治所（疾控中心）。

3、不規律服藥有哪些危害？

只要堅持正規治療，結核病是完全可以治愈的。不按時服藥、間斷服藥會導致耐藥，耐藥結核病治療費用昂貴且難以治愈，不僅對患者本人健康和經濟狀況產生較大影響，而且對他人和社會的影響也遠遠大于普通的肺結核，耐藥結核的危害如下： 1）治療極其困難

主要抗結核藥物普遍失效，即便科學地選用以二線抗結核藥為主的長療程方案（一般至少一年），仍然有相當一部分患者是不可能治愈的 2）危害更為嚴重

一個普通的傳染性肺結核患者，一生中可以傳染15～20個健康人。而一個耐藥肺結核患者所造成的傳染，可使新被感染而發病的人，從一開始就是耐藥結核病患者。3）治療費用大大增加

我國一名普通結核患者6個月治療藥品總費用在1500元左右，而一名耐多藥結核患者24月治療藥品總費用2-3萬元，是普通結核患者的13-20倍！

4、治療期間什么時候需要復查？

要遵醫囑定期復查：初治患者在治療滿2、5、6月時送痰進行復查；復治涂陽患者在治療滿2、5、8月時送痰進行復查。

5、如何正確留取復查所需的痰液標本？

正確的留痰方法是：漱口，深呼吸兩次，用力從肺部深處咳出痰液。復查的肺結核患者應收集二個痰標本（夜間痰、清晨痰）。

夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；

清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

6、服藥后會出現哪些不良反應？如何處理？

治療結核病意味著要長期服藥（6-8個月，耐藥患者則需要更長的時間）。服藥后可能會引起胃腸道不適，輕者有惡心、厭食，重者則引起劇烈嘔吐，消化道反應劇烈者，服藥前可進食少量食物。服用利福平后尿液變紅為正常現象。

如果您覺得自己的身體無法耐受所有的抗結核藥，或者一次性吞服這么多的抗結核藥有困難的話，您可以： 1）分開幾次吞服；

2）用水或酸奶一起送服，這樣胃會感覺舒服些；

3）如果一次性吞服這么多藥覺得惡心或嘔吐的話，一定要告訴醫生，他們可以幫助您。如果您服藥時經常嘔吐，藥物吸收不好，會影響治療的效果。此外，結核病患者要以高熱量、高蛋白食物為主，以補充由于結核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。同時還多吃新鮮的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。如出現輕微不良反應，應在醫生的觀察指導下繼續用藥，同時給予對癥處理。

如出現不良反應，應及時到縣(區)結防所(科)就診，按照醫生的建議治療。但請不要自行停藥或任意更改治療方案，這會直接影響到

您的治療效果。

7、如何實現堅持服藥？

1）如果您擔心忘了服藥，您可以把藥放在固定的地方，例如水杯旁邊。也可以定鬧鐘，或者讓朋友或者家人提醒您服藥。2）最重要的事情是要注意及時取藥，避免出現斷藥。

3）要常常告訴自己服藥是為了早日康復。提醒自己只要規律服藥，最后終會痊愈的，那時就不再需要繼續服藥了。最終您會因為自己堅持服藥而治愈感到由衷的高興。

六、國家主要免費政策

我國對肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結核患者免費提供治療期間的統一板式抗結核藥物。

七、結核病患者的生活起居注意事項有哪些？

1、處理好痰液，養成好的衛生習慣，避免傳染他人

肺結核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。必要時戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有單獨的臥室，光線要充足，通風良好，可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時?；颊哂眠^的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10～15分鐘?；颊哂眠^的衣被要經常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結核菌的目的。

2、戒煙禁酒

肺結核患者需戒煙，原因是吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，咳嗽可引起肺內壓增加，使血管容易破裂出現咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺結核患者吸煙可影響抗結核藥物的療效。吸煙還會影響肺結核病變愈合，使已經靜止的病變惡化，從而延長治療時間、增加用藥劑量，既增加患者痛苦，又增加治療費用。

肺結核患者需禁酒，因為抗結核藥物大部分經肝臟代謝，并且對肝臟有不同程度的損害，飲酒更會更加重肝臟的負擔，使肝臟的解毒和代謝能力降低。酒還能擴張血管，有引起肺結核患者咯血的可能。

3、注意休息，加強營養

肺結核患者要注意休息，避免重體力勞動，加強營養，并保持良好的心態。肺結核患者需加強營養。肺結核病是一種慢性消耗性的疾病，因此患者應給予高蛋白和高熱能的食物。多吃奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物類主食可按食量滿足供給，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機鹽對肺結核病康復促進作用很大。如有反復咯血的患者，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。避免吃過辣的、過于刺激的食物。

八、為什么要配合醫生開展密切接觸者追蹤

醫生或護士需要了解您是被誰傳染的肺結核病或者是您可能會傳染誰，他們需要開展“肺結核患者密切接觸者追蹤”。他們會問您一些問題，如您去過哪些地方，接觸過誰。可能您會覺得很為難，要一一說出這些密切接觸者的名字。但是同樣的，為了更好地保護他們，請您配合醫生和護士。也許您就是被這些密切接觸者中的某人傳染的，而他/她正需要獲得幫助和治療。

九、其他常見問題

1、結核病治好后還會傳染給別人嗎？

傳染性肺結核一般接受治療2到3周后，痰內結核菌迅速減少或消失，對周圍人群的傳染性大大降低。肺結核患者按照規定的治療方案和療程治好后，痰中查不到結核桿菌，就更不會有傳染性了。

2、結核病會遺傳嗎？

結核病不是遺傳性疾病，不會遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產生疾病，而不是遺傳所致。關愛提示：結核病不會遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會因為不注意而傳染給家里別的人，包括孩子。

3、肺結核患者怎樣對待戀愛與婚姻？

肺結核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的患者，很難再完全治好。因此患了肺結核的年青患者，應首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應該把病情如實向對方講清楚，當前要集中精力治病，待肺結核治愈后再考慮結婚，千萬不能病情還不穩定就匆匆結婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優生優育、家務等等一系列問題，給治療帶來不利影響。比方說，一旦結婚，對家庭就負有一定的責任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對于結核病的恢復是不利的。而結

婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產，會對女性患者造成更大的損傷。關愛提示：為了更好的享受戀愛的甜蜜和婚姻的幸福，一旦確診為結核病一定要先治病。

4、卡介苗能預防結核病嗎？

卡介苗能夠預防結核病，特別是預防兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核病。新生兒是主要的接種對象，一般出生后盡早在接生單位（如醫院、婦幼保健院等）進行接種，未及時接種的在計劃免疫單位進行補種。

5、如何處理兒童服藥問題？

兒童服用抗結核藥可能存在一些特殊的問題。如果您作為父母，當孩子拒絕服藥或是無法吞服藥物時不要沮喪和焦慮，這種負面情緒只能會讓情況更糟糕，甚至會導致爭吵。如果需要的話，使用激勵的措施，承諾在孩子完成治療后給他/她一個獎勵。

十、結核病的危害有多大？ 1）對人民健康的危害

目前尚無有效的疫苗預防結核菌感染。個體一旦感染，將終身攜帶病菌，其中約有10%～15%的感染者會在一定條件下發展為活動性結核病，成為新病人并繼續傳染給其他人。一個涂陽肺結核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及時發現和治愈則可減少至傳染6名易感者。而我國由于人群感染基數大，每年新產生的傳染性肺結核病人可高達59萬。

2）對患者家庭造成的經濟負擔

在我國活動性肺結核病人中，40%無經濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當地年人均收入水平。從事農林牧漁工作的病人，家庭年人均收入僅為941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于當地人均收入水平。盡管國家為結核病人提供了免費的診斷和治療，但病人的結核病醫療服務負擔依然沉重，其醫療費用可高達家庭年收入的75-95％。而結核病現患病人勞動生產能力受損，減少或喪失經濟來源，使情況雪上加霜。耐多藥結核病的治療費用是普通結核病治療費用的20倍，我國絕大多數的結核病人至今尚無能力承擔耐多藥結核病的診斷和治療費用。3）對社會經濟發展的影響

我國是結核病高負擔國家，疫情主要發生在農村的貧困地區和人群以及城市流動人口，63.8%的結核患者處于最具生產能力的年齡段，據估計僅此就使國民生產總值直接損失90億元以上。結核病的流行會加重人群貧富差距，損害衛生籌資公平性和衛生服務公平性，影響我國的經濟發展和社會穩定。

一個傳染性肺結核患者如不進行治療，一年可傳染10-15人。

在我國活動性肺結核病人中，40%無經濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當地年人均收入水平。

結核病疫情主要發生在農村的貧困地區和人群以及城市流動人口，63.8%的結核患者處于最具生產能力的年齡段。

十一、結核病是由結核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可

能通過多種途徑，如呼吸道、消化道、皮膚粘膜損傷處等侵入人體肺、腸、腎骨、淋巴系統、神經系統、泌尿生殖系統等全身各種器官組織。機體首次感染結核菌稱為原發感染。由原發感染引起的結核病叫“原發性結核病”。原發感染的途徑主要是呼吸道傳染，其次是消化道。偶有經皮膚粘膜破損或宮內感染者。肺是結核感染的最主要臟器，約占全身結核感染的90%。因此肺結核病是最常見的結核病，舊稱“癆病”或“肺癆”。

十二、結核病如何預防？

發現后及時治療。這是目前結核病防治的最重要措施，能直接控制傳染源。有結核病癥狀的人盡快到當地結核病防治機構就診，一旦確診就要按照醫生的治療方案進行治療。

對未感染者進行預防治療。

1.卡介苗接種；接種卡介苗對預防結核病，特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病，具有相當明顯的作用。新生嬰兒出生時就應及時接種，出生時沒及時接種的在1歲內一定要補種。

2.不隨地吐痰這是防止結核病傳播的手段之一。結核菌在痰中有黏液包裹可存活6個月至8個月；在塵土飛揚的空氣中可保持傳染性8天~10天；在玩具及生活用品上可存活數月。

3.注意消毒日常生活中有一些常用的殺滅結核菌的方法：如加熱至60攝氏度30分鐘左右，或煮沸1分鐘；日曬2小時~4小時，或烈日下暴曬1小時；70％酒精消毒1分鐘；紫外線照射10分鐘~20分鐘；5％~10％來蘇水泡12小時等均可有效殺滅結核菌，而日曬和

煮沸最為方便有效。

4.主動就醫與結核病患者有密切接觸，及反復咳嗽或上呼吸道癥狀持續兩周以上者均應及時就醫。原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。

對已感染者進行預防治療。對已經感染結核菌的人，給予抗結核藥物來預防結核病的發生非常有效。

1.采取家庭隔離措施

肺結核病人在家中要實行隔離。病人的分泌物，用具等均須與健康人分開。病人應減少與他人接觸，不要到公共場所去。最好方法是去肺結核?？漆t院住院隔離，減少對家人及其他人的傳染機會。

2.衣被經常曝哂消毒

病人的衣被要經常用日光暴曬消毒，病人痊愈后，房間要進行徹底消毒?？蓪菥睃c燃熏或將米醋按每立方米空間用1至2調羹放在爐上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的來蘇水向空間、地面噴霧，關閉門窗1小時~2小時。

3.生活用具要消毒

病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里，進行焚燒或消毒后倒去。最簡便的消毒方法就是煮沸，也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒，酒精、來蘇水、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、84消毒液等均能將結核桿菌殺死。

4.選擇有益于結核病康復的環境條件

肺結核是一種較難治愈的疾病，適當的休息療養非常重要，有條件的

話，可以選擇一個陽光充沛、空氣新鮮、氣候干燥的地方療養。比如冬季可選擇南方的海濱城市，夏季則到北方或山區，同時要避免情緒緊張、焦慮。

第三篇：肺結核防治知識培訓宣傳材料

肺結核防治知識培訓宣傳材料

一、什么是結核??？

結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病。結核病可以發生在身體的任何部位，最常見的是肺結核。肺結核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸悶或呼吸困難。另外也常見低熱（多為午后低熱，若合并細菌感染可有高熱）、盜汗、納差、女性月經不調等。

二、肺結核的危害？

肺結核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結核沒有按療程完成正規治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。

三、肺結核是如何傳播的？

肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結核菌后不會發病，只有身體抵抗力低的時候才會發病。感染結核菌的人群一生中發生結核病的概率約為10%。感染結核菌但不發病的人不會傳染他人。

四、肺結核是如何診斷的？

肺結核的主要檢查項目有痰涂片檢查和胸片檢查。痰涂片檢查陽性結果可以確診為肺結核。痰涂片檢查如果為陰性，需要通過胸片

和臨床癥狀等綜合判斷來診斷。等待檢查結果可能需要一段時間，請耐心等待。在等待檢查結果期間，您應盡量遠離那些老人、兒童等脆弱人群。盡管與家人和朋友保持距離是很困難的，但是謹慎起見，為避免傳染，這樣做更能保護您的家人和朋友。

如果您在就診過程中不明白醫生的話，請重新詢問醫生。如果您還是不能理解，就再問一遍。不要覺得難堪，因為如果您不問，醫生就以為您聽懂了。

五、肺結核如何治療?

1、治療原則

肺結核的治療原則是及早治療、規范用藥、使用多種藥物聯合的短程督導化療。肺結核一般需要堅持服藥6-8個月，有的需要1年甚至更長時間，中間不能間斷。

2、什么是直接面視下短程督導化療？

直接面視下短程督導化療（DOTS）是全球公認的治療肺結核和耐藥結核的最好的方法。直接面視下短程督導化療是指您每天都在醫生、護士或者其他您信任的人的直接面視督導下服抗結核藥，并作服藥記錄。很多人會覺得這種方法有點影響個人自由，但是任何接受過直接面視下短程督導化療的患者，都無一例外地認為直接面視下短程督導化療非常有幫助，就像一位“老朋友”，有效地幫助您堅持規律服藥。接受直接面視下短程督導化療的患者比沒有接受直接面視下短程督導化療的患者的治愈率要高得多。

如果您沒有接受到直接面視下短程督導化療，請詢問您的主管醫生，或咨詢當地結核病防治所（疾控中心）。

3、不規律服藥有哪些危害？

只要堅持正規治療，結核病是完全可以治愈的。不按時服藥、間斷服藥會導致耐藥，耐藥結核病治療費用昂貴且難以治愈，不僅對患者本人健康和經濟狀況產生較大影響，而且對他人和社會的影響也遠遠大于普通的肺結核，耐藥結核的危害如下： ? 治療極其困難

主要抗結核藥物普遍失效，即便科學地選用以二線抗結核藥為主的長療程方案（一般至少一年），仍然有相當一部分患者是不可能治愈的 ? 危害更為嚴重

一個普通的傳染性肺結核患者，一生中可以傳染15～20個健康人。而一個耐藥肺結核患者所造成的傳染，可使新被感染而發病的人，從一開始就是耐藥結核病患者。? 治療費用大大增加

我國一名普通結核患者6個月治療藥品總費用在1500元左右，而一名耐多藥結核患者24月治療藥品總費用2-3萬元，是普通結核患者的13-20倍！

4、治療期間什么時候需要復查？

要遵醫囑定期復查：初治患者在治療滿2、5、6月時送痰進行復查；復治涂陽患者在治療滿2、5、8月時送痰進行復查。

5、如何正確留取復查所需的痰液標本？

正確的留痰方法是：漱口，深呼吸兩次，用力從肺部深處咳出痰液。復查的肺結核患者應收集二個痰標本（夜間痰、清晨痰）。? 夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；

? 清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

6、服藥后會出現哪些不良反應？如何處理？

治療結核病意味著要長期服藥（6-8個月，耐藥患者則需要更長的時間）。服藥后可能會引起胃腸道不適，輕者有惡心、厭食，重者則引起劇烈嘔吐，消化道反應劇烈者，服藥前可進食少量食物。服用利福平后尿液變紅為正?，F象。

如果您覺得自己的身體無法耐受所有的抗結核藥，或者一次性吞服這么多的抗結核藥有困難的話，您可以： 1）分開幾次吞服；

2）用水或酸奶一起送服，這樣胃會感覺舒服些；

3）如果一次性吞服這么多藥覺得惡心或嘔吐的話，一定要告訴醫生，他們可以幫助您。如果您服藥時經常嘔吐，藥物吸收不好，會影響治療的效果。此外，結核病患者要以高熱量、高蛋白食物為主，以補充由于結核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。同時還多吃新鮮的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。如出現輕微不良反應，應在醫生的觀察指導下繼續用藥，同時給予對癥處理。

如出現不良反應，應及時到縣(區)結防所(科)就診，按照醫生的建議治療。但請不要自行停藥或任意更改治療方案，這會直接影響到您的治療效果。

7、如何實現堅持服藥？

1）如果您擔心忘了服藥，您可以把藥放在固定的地方，例如水杯旁邊。也可以定鬧鐘，或者讓朋友或者家人提醒您服藥。2）最重要的事情是要注意及時取藥，避免出現斷藥。

3）要常常告訴自己服藥是為了早日康復。提醒自己只要規律服藥，最后終會痊愈的，那時就不再需要繼續服藥了。最終您會因為自己堅持服藥而治愈感到由衷的高興。

六、國家主要免費政策

我國對肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結核患者免費提供治療期間的統一板式抗結核藥物。

七、結核病患者的生活起居注意事項有哪些？

1、處理好痰液，養成好的衛生習慣，避免傳染他人

肺結核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。必要時戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有單獨的臥室，光線要充足，通風良好，可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時。患者用過的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10～15分鐘。患者用過的衣被要經常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結核菌的目的。

2、戒煙禁酒

肺結核患者需戒煙，原因是吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥

狀，咳嗽可引起肺內壓增加，使血管容易破裂出現咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺結核患者吸煙可影響抗結核藥物的療效。吸煙還會影響肺結核病變愈合，使已經靜止的病變惡化，從而延長治療時間、增加用藥劑量，既增加患者痛苦，又增加治療費用。

肺結核患者需禁酒，因為抗結核藥物大部分經肝臟代謝，并且對肝臟有不同程度的損害，飲酒更會更加重肝臟的負擔，使肝臟的解毒和代謝能力降低。酒還能擴張血管，有引起肺結核患者咯血的可能。

3、注意休息，加強營養

肺結核患者要注意休息，避免重體力勞動，加強營養，并保持良好的心態。肺結核患者需加強營養。肺結核病是一種慢性消耗性的疾病，因此患者應給予高蛋白和高熱能的食物。多吃奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物類主食可按食量滿足供給，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機鹽對肺結核病康復促進作用很大。如有反復咯血的患者，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。避免吃過辣的、過于刺激的食物。

八、如何預防傳染家人及朋友

肺結核患者在傳染期間要注意和家人隔離，最好分房睡。如果沒有條件，則分床和分頭睡。注意房間通風?；颊咭苊鈱χ鴦e人大聲說話，咳嗽、打噴嚏要捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。特別要注意保護兒童，大部分兒童結核病是由家庭成員傳染的。

九、為什么要配合醫生開展密切接觸者追蹤

醫生或護士需要了解您是被誰傳染的肺結核病或者是您可能會傳染誰，他們需要開展“肺結核患者密切接觸者追蹤”。他們會問您一些問題，如您去過哪些地方，接觸過誰?？赡苣鷷X得很為難，要一一說出這些密切接觸者的名字。但是同樣的，為了更好地保護他們，請您配合醫生和護士。也許您就是被這些密切接觸者中的某人傳染的，而他/她正需要獲得幫助和治療。

十、其他常見問題

1、結核病治好后還會傳染給別人嗎？

傳染性肺結核一般接受治療2到3周后，痰內結核菌迅速減少或消失，對周圍人群的傳染性大大降低。肺結核患者按照規定的治療方案和療程治好后，痰中查不到結核桿菌，就更不會有傳染性了。

2、結核病會遺傳嗎？

結核病不是遺傳性疾病，不會遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產生疾病，而不是遺傳所致。關愛提示：結核病不會遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會因為不注意而傳染給家里別的人，包括孩子。

3、肺結核患者怎樣對待戀愛與婚姻？

肺結核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的患者，很難再完全治好。因此患了肺結核的年青患者，應首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應該把病情如實向對方講清楚，當前要集中精力治病，待肺結核治愈后再考慮結婚，千萬不能病情還不穩定就匆匆結婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優生優育、家務等等一系列問題，給治療帶來不利影響。比方說，一旦結婚，對家庭就負有一定的責任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對于結核病的恢復是不利的。而結婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產，會對女性患者造成更大的損傷。關愛提示：為了更好的享受戀愛的甜蜜和婚姻的幸福，一旦確診為結核病一定要先治病。

4、卡介苗能預防結核病嗎？

卡介苗能夠預防結核病，特別是預防兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核病。新生兒是主要的接種對象，一般出生后盡早在接生單位（如醫院、婦幼保健院等）進行接種，未及時接種的在計劃免疫單位進行補種。

5、如何處理兒童服藥問題？

兒童服用抗結核藥可能存在一些特殊的問題。如果您作為父母，當孩子拒絕服藥或是無法吞服藥物時不要沮喪和焦慮，這種負面情緒只能會讓情況更糟糕，甚至會導致爭吵。如果需要的話，使用激勵的措施，承諾在孩子完成治療后給他/她一個獎勵。

十一,結核病的危害有多大？ 1）對人民健康的危害

目前尚無有效的疫苗預防結核菌感染。個體一旦感染，將終身攜帶病菌，其中約有10%～15%的感染者會在一定條件下發展為活動性結核病，成為新病人并繼續傳染給其他人。一個涂陽肺結核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及時發現和治愈則可減少至傳染6名易感者。而我國由于人群感染基數大，每年新產生的傳染性肺結核病人可高達59萬。

2）對患者家庭造成的經濟負擔

在我國活動性肺結核病人中，40%無經濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當地年人均收入水平。從事農林牧漁工作的病人，家庭年人均收入僅為941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于當地人均收入水平。盡管國家為結核病人提供了免費的診斷和治療，但病人的結核病醫療服務負擔依然沉重，其醫療費用可高達家庭年收入的75-95％。而結核病現患病人勞動生產能力受損，減少或喪失經濟來源，使情況雪上加霜。耐多藥結核病的治療費用是普通結核病治療費用的20倍，我國絕大多數的結核病人至今尚無能力承擔耐多藥結核病的診斷和治療費用。

3）對社會經濟發展的影響

我國是結核病高負擔國家，疫情主要發生在農村的貧困地區和人群以

及城市流動人口，63.8%的結核患者處于最具生產能力的年齡段，據估計僅此就使國民生產總值直接損失90億元以上。結核病的流行會加重人群貧富差距，損害衛生籌資公平性和衛生服務公平性，影響我國的經濟發展和社會穩定。

? 一個傳染性肺結核患者如不進行治療，一年可傳染10-15人。? 在我國活動性肺結核病人中，40%無經濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當地年人均收入水平。

? 結核病疫情主要發生在農村的貧困地區和人群以及城市流動人口，63.8%的結核患者處于最具生產能力的年齡段。

十二, 結核病是由結核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能通過多種途徑，如呼吸道、消化道、皮膚粘膜損傷處等侵入人體肺、腸、腎骨、淋巴系統、神經系統、泌尿生殖系統等全身各種器官組織。機體首次感染結核菌稱為原發感染。由原發感染引起的結核病叫“原發性結核病”。原發感染的途徑主要是呼吸道傳染，其次是消化道。偶有經皮膚粘膜破損或宮內感染者。肺是結核感染的最主要臟器，約占全身結核感染的90%。因此肺結核病是最常見的結核病，舊稱“癆病”或“肺癆”。

第四篇：肺結核防治知識

鎮健康知識巡講材料

社區衛生服務站健康教育講稿

——結核病的防治知識

結核病是由結核分支桿菌感染引起的一種疾病，結核桿菌可侵犯人體各個臟器，但以侵犯肺部最為常見，稱為肺結核，其它還有骨結核、腎結核、結核性胸膜炎等由結核桿菌引起的疾病。結核病在我國傳染病防治法中被規定為乙類傳染病。

下面我們就來共同學習最常見的肺結核病的相關知識，與其它疾病一樣，肺結核病的早期，由于病變小而沒有明顯癥狀。此外，即使有了癥狀，由于肺結核病的癥狀沒有很明顯的特點，病人和醫生容易誤認為得了別的病而忽略了肺結核病。

一、肺結核病的主要癥狀有：

1、咳嗽咳痰超過2周2、咯血

3、發熱或胸痛超過2周有了上述癥狀后，就是一位'肺結核可疑癥狀者'，就應當想到自己是否患了肺結核病。最好先到結核病防治所或結核病?？漆t院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結核菌檢查。因為檢出結核菌就說明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治愈肺結核病的首要條件。

二、肺結核的傳染源：

雖然總體來說結核病是一種慢性傳染病，但并不是所有的結核病患者都是結核病的傳染源。一般來說，活動性肺結核可具有傳染性，但只有痰液中存在大量結核菌的肺結核患者，即痰涂片檢查出結核菌的患者才是主要的傳染源。肺外結核病一般不具有傳染性。

一般來說，具有較強傳染性的肺結核患者才是結核病的主要傳染源。

（1）因為肺臟是通過支氣管、氣管與外界相通的。肺外器官一般不與外界相通，因此，肺外結核病變里的結核菌是不會自己跑出來的，一般不會成為傳染源；

（2）不是所有的肺結核性者都具有強的傳染性，如果肺結核患者處于早期階段，結核菌的數量還很少，結核病變又沒有與支氣管或

氣管相連通，又沒有明顯的咳嗽、咳痰癥狀，結核菌也不會播散到空

氣之中。

（3）只有肺部病變中存在大量的結核菌，而且病變與支氣管、氣管相通，同時伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者才能向空氣中排出大量的結核菌。這些患者才是結核病的主要傳染源。

三、傳播途徑

(1)咳嗽傳播：肺結核的傳染最主要是由痰涂片結核菌陽性的傳染性肺結核患者，在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時形成的飛沫傳播的。在這些微小的、帶有結核菌的飛沫長時間飄浮在空氣中，這些帶有結核菌的飛沫被人們吸入后就有可能造成感染?？人詡鞑ナ欠谓Y核傳播的主要途徑。

(2)塵埃傳播：傳染性肺結核患者如果隨地吐痰，帶有結核菌的痰干燥后，隨空氣飛揚，形成微小的漂浮塵埃，人們吸入后也可能造成感染。

四、易感人群

我們把容易感染結核病的人群叫做易感人群。一般來說，所有的人都是肺結核的易感人群。最主要的易感人群是：

（1）傳染性肺結核患者的密切接觸者。如密切接觸的家庭成員，尤其是兒童；

（2）與傳染性肺結核患者有密切接觸并同處一個辦公室、教室、車間的同事、同學或工友；

（3）免疫力低下的人也容易感染結核菌：如患有糖尿病、矽肺、艾滋病毒感染者或艾滋病病人、長期使用免疫抑制藥物的人，如器官移植病人，青春期青少年及老年人等；

（4）從結核病低流行地區到高流行地區工作或學習的人員。如從邊遠少數民族地區到大城市打工或上學的青少年；

（5）與傳染性肺結核患者有密切接觸并同處一個監室的羈押人員。

五、肺結核病對個人的危害

（1）出現呼吸系統的一些癥狀，全身發熱等中毒癥狀，并形成并發癥，如大咯血、自發性氣胸、并發肺外結核病等。嚴重損害身體健康；

（2）喪失勞動能力；

（3）因診治肺結核病增加經費支出，造成經濟損失；

（4）如果不能早期發現，會延誤診斷，加重病情。

（5）影響學業、婚姻、生育及心理壓力等問題；

（6）如不能堅持早期、正規、合理的治療，可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結核菌耐藥，甚至死亡；

（7）由于患肺結核而使已經得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，給治療帶來困難。

六、肺結核病對家庭危害

（1）如果患的是傳染性強的肺結核，傳染家人機會很大，尤其是兒童；

（2）嚴重影響家庭收入，造成因病導致貧困或因病返貧；肺結核病對社會的危害

（1）患肺結核，會把結核菌傳播給密切接觸的鄰居、同事、同學或朋友，造成結核病在社會傳播，有研究表明，一位傳染性強的肺結核病人每年平均可能傳染15人。

（2）由于喪失勞動力，減少對社會貢獻；

（3）增加社會對診治疾病的負擔。

七、結核病是否會遺傳

結核病是一種慢性傳染性疾病，不是遺傳性疾病，是不會遺傳的，有的家庭同時有幾個結核病人，主要是由于家庭中存在傳染性肺結核病人相互傳染的結果，而不是遺傳性。

八、如何治療肺結核

采用化學和生物制劑的抗結核藥物治療又稱化學療法，是現代結

核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療?；熓强刂平Y核病傳播的唯一有效方法，是控制結核病流行的最主要武器。

我國目前結防規劃采用的是直接觀察下的短程督導化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導化療分為兩個階段：強化期和繼續期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯合應用4-5種抗結核藥，以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產生。繼續期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4-6個月內，繼續消滅殘留的結核菌，并減少和避免復發機會。

結核病的化療原則是：早期、聯合、適量、規律和全程用藥。只要你和醫生很好合作，肺結核病是可以治愈的。

我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。

好，今天的學習就到這里，最后祝大家大家身體健康！萬事如意！遠離結核?。?/p>

中心衛生院宣

第五篇：鼠疫防治知識培訓測試試題

鼠疫防治知識培訓測試試題

一、選擇題

1、鼠疫是我國法定傳染病。

A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類

2、鼠疫主要以

A.蚊蟲B.鼠蚤C.昆蟲D.家禽

3、鼠疫的臨床分型中，最為兇險。

A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.其他類鼠疫

4、在鼠疫的血清檢查中，可對鼠疫感染做出快速診斷的是。

A.接血凝法（PHA）

B.酶聯免疫吸附試驗（ELISA）

C.放射免疫沉淀試驗（RIP）

D.熒光抗體法（FA）

5、是消滅鼠疫的根本性措施。

A.B.C.D.6、鼠疫是主要通過下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病。

A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠

7、鼠疫耶爾森菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，是哪種細菌：

A.G-，需氧菌B.，厭氧菌C.需氧菌D.厭氧菌

8、發現鼠疫疑似病例后，應以最快的通訊方式向當地疾控中心報告，報道的時限為

A.B.C.D.城市2小時內，農村4小時內城市4小時內，農村6小時內 城市6小時內，農村12小時內 城市12小時內，農村24小時內

9、鼠疫分型中病死率極高，最嚴重的臨床類型是。

A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫

二、是非題

1、鼠疫是危害人類最嚴重的烈性傳染病之一。（）

2、鼠疫桿菌對抗菌素中的青霉素很敏感。（）

3、鼠疫桿菌耐熱但不耐寒，在-30度低溫下即可死亡。（）

4、鼠疫不存在有隱性感染及帶菌現象，隱性感染者和帶菌者不可作為傳染源傳播鼠疫。（）

5、鼠疫的發病率及病死率一般無年齡、性別差異。不同人群發病率的高低主要取決于與傳

染源接觸的機會。（）

6、肺鼠疫為最嚴重的一型，病死率極高，俗稱“黑死病”。（）

7、對鼠疫接觸者應檢疫7天，對曾接受預防接種者，檢疫期應延至14天。（）

8、檢測鼠疫患者或動物血清中F1抗體，急性期間隔兩周的血清抗體滴度呈4倍以上增長，或一次滴度》1：100時有診斷價值。（）

9、鼠疫疫苗一般每年接種一次，必要時6個月后再接種一次。（）

10、鼠疫的主要傳播途徑是經呼吸道飛沫傳播。（）

三、填空題

1、鼠疫以鼠蚤為媒介而傳播，常流行于 傳染病。

2、鼠疫主要經媒介生物傳播，另外還可通過進行傳播。

3、按照宿主的生物學特征，可將鼠疫自然疫源地分成、、和

4、人對鼠疫桿菌普遍易感，微量感染即可能發病，但是病后可獲得較的免疫力。

5、腺鼠疫的好發部位依次為和

6、鼠疫耶爾森菌的致病物質主要包括作用的抗原等。

7、鼠疫臨床表現以、8、根據臨床表現，鼠疫主要分為型、型、型及型。

9、一旦發現疑似或者確診鼠疫病例，本著“原則，積極給予以抗菌治療為主的綜合措施。

10、人間鼠疫的主要傳染源是和。

四、簡答題

1、鼠疫的主要臨床特點是什么？

2、鼠疫的主要傳染源和貯存宿主有哪些？

3、鼠疫的傳播途徑有哪些？

4、鼠疫的臨床類型有哪些？

5、腺鼠疫的主要臨床表現特點是什么？

6、肺鼠疫的主要臨床表現特點是什么？

7、鼠疫病原治療的首選藥物是什么？

8、肺鼠疫病人的隔離原則？

9、簡述鼠疫的概念。

10、鼠疫的主要宿主有哪些特征。

11、簡述人間鼠疫的流行病學特征。

12、簡述鼠疫的臨床分型及特征。

13、簡述鼠疫的經常性預防控制措施。

14、簡述鼠疫的傳播途徑有哪些？

15、對鼠疫疑似和確診病例隔離期限怎么確定？

16、對進入疫區或接觸鼠疫患者的醫務人員應該如何進行個人防護？

17、簡述鼠疫的確診依據是什么？

18、簡述什么是原發性肺鼠疫？

參考答案：

一、選擇題

ABCDABACA

二、是非題

對錯錯錯對錯錯對對錯

三、填空題

1、自然疫源地

2、空氣飛沫接觸

3、旱獺疫源地黃鼠疫源地砂土鼠疫源地家鼠疫源地

4、持久

5、腹股溝腋下頸部

6、鼠毒素（外毒素或毒性蛋白質）內毒素（脂多糖）莢膜抗原

7、高熱淋巴結腫痛出血傾向肺部特殊炎癥

8、腺、肺、敗血癥及輕

9、早報告早隔離早治療 就地治療

10、鼠類肺鼠疫患者

四、簡答題

1.臨床上表現為發熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結腫大、肺炎、出血等。

2.野生嚙齒類動物蝕本病的主要傳染源和貯存宿主，其中以黃鼠屬、旱獺屬等尤為重要。

3.①鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑，②此外蚤糞中的病菌可隨搔癢從傷口進入體內而使人受

染，“鼠—蚤—人”是人鼠疫（腺型），③肺鼠疫病人痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠通過呼吸、談話、咳嗽等由呼吸道形成“人—人”的方式傳播，④直接接觸病人的痰、膿液、病獸的皮、血、肉，可通過批復粘膜感染；進食未煮熟染菌的野生嚙齒動物等，也有自消化道感染患病的機會，⑤本病也有經蜱類傳播的可能性。

4.臨床上大多表現為腺型、肺型及兩者繼發的敗血癥型。

5.多發生于流行初期，起病急，蚤叮咬處的淋巴結在病程第1日即有增大，伴紅、腫、痛，于第2-4日達高峰，病人常因劇烈疼痛而被迫采取強迫體位—此為腺鼠疫的特征。腹股溝淋巴結最長累及。重大的淋巴結可化膿潰破或逐漸消散，潰破后傷口愈合較慢。在淋巴結腫大后病情加劇，而于3-5日內因嚴重毒血癥、休克、繼發敗血癥或肺炎而死亡。如能度過一周，則恢復機會增多。

6.較少見，多見于流行高峰期。原發性肺鼠疫為鼠疫桿菌由呼吸道進入而形成，起病急，毒血癥顯著，在24-36小時內出現劇烈咳嗽、呼吸短促、紫紺、胸痛，開始為少量粘痰，后轉稀而多，色鮮紅而呈泡沫狀，含有大量病菌。肺部檢查僅聽到散在啰音或胸膜摩擦音，故體征與病情嚴重程度很不相稱也是本病的重要體征。病人可因休克、心力衰竭等于2-3日內死亡，臨終前病人全身皮膚呈高度紫紺，故由“黑死病”之稱。

7.氨基糖苷類抗生素。

8.發現疑似或確診病人，必須按甲類傳染病規定立即以“緊急以清”及時上報，病人按不

同的類型分別隔離，徹底治療。腺鼠疫必須隔離癥狀消失后一個月，其分泌物必須三次培養陰性方可解除隔離；肺鼠疫隔離要滿6周，痰菌培養連續6次陰性才能接觸隔離；接觸者隔離9天，有疫苗接種史者隔離要延長至12天。在隔離期間病人分泌物、排泄物及可能染菌的物件應徹底消毒處理或焚毀，尸體應立即火化。

9.鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病。以鼠蚤為媒介而傳播，常流行于嚙齒類動物，是典型的自然疫源性傳染病。鼠疫傳染性強、病死率高。被列為我國法定甲類傳染病之首，也是國際檢疫傳染病。

10.主要宿主是疫源地的優勢種，對鼠疫桿菌具有一定的感受性并能引起菌血癥或敗血癥，對疫源地形成和鼠疫桿菌的延續其主要作用。其特征為：①是疫源地的優勢種，數量穩定、密度較高；②種群分布廣，呈島狀或帶狀連續性分布；③具有適于寄生蚤生存的結構復雜的洞穴和穩定的洞內小氣候，其寄生蚤具有傳播鼠疫桿菌的能力；④具有冬眠或隱性帶菌能力，病原體、媒介和宿主間形成相互適應關系。

11.①傳染源包括患病的嚙齒類動物，以旱獺、黃鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的動物傳染

源；病人作為傳染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫和其他型源，但不同臨床型作為傳染源的意義不同；②傳播途徑主要經媒介生物傳播，另外還可通過空氣飛沫及接觸進行傳播。傳播媒介主要是蚤類，尤以開皇客蚤最為重要，人類的腺鼠疫多數都是通過該

蚤傳播的；肺鼠疫病人咳出的飛沫中含有大量鼠疫桿菌，人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可直接患肺鼠疫，人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可直接患肺鼠疫，能迅速造成人間肺鼠疫的流行。接觸傳播多與職業有關，如野外獵取漢塔、黃鼠、野兔后剝皮毛時或皮毛加工等過程中，病原體能經破損的皮膚或粘膜侵入人體，造成鼠疫傳播；③人群對鼠疫桿菌普遍易感，微量感染即可能發病。病后可獲得較持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的預防接種后，可使人群易感性降低。④流行特征：鼠疫是自然疫源性傳染病，人間鼠疫的地理分布與動物疫源地緊密相聯；鼠間鼠疫發生的季節因宿主而不同，源于家屬鼠疫的人間鼠疫，由于家屬無冬眠現象，全年皆可發生，鼠疫的發病率及病死率一般無年齡、性別差異，不同人群發病率的高低主要取決于傳染源接觸的機會。

12.臨床分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型和其他類型鼠疫等，其特征如下：

（1）腺鼠疫：最常見，好發部位依次腹股溝（約70%）、腋下（約20%）、頸部（約

10%），多為單側。病初即有淋巴結腫大且發展迅速，淋巴結及周圍組織顯著紅

腫熱痛，以病后2-3天為最重。如治療及時，淋巴腫可逐漸消退，治療不及時，1周后淋巴結很快化膿、破潰，?？砂l展為敗血癥或肺鼠疫。

（2）肺鼠疫：可原發或繼罰。原發肺鼠疫起病急，寒戰高熱、胸痛、呼吸窘迫、發

紺、咳嗽、痰為黏液或血性泡沫。肺部僅可聞及散在的濕啰音或輕微的胸膜摩

擦音。體征與病情嚴重程度不一致是本病特征之一。X線檢查呈支氣管肺炎改

變。

（3）敗血癥鼠疫：最為兇險。原發很少，多繼發與腺鼠疫或肺鼠疫。起病急驟，寒

戰高熱，全身嚴重毒血癥癥狀，血壓下降，譫妄或昏迷，進而發生感染性休克，DIC及廣泛皮膚出血和壞死，病死率極高。

（4）其他類型鼠疫：如：皮膚鼠疫、腸鼠疫、眼熟義、腦膜型鼠疫、扁桃體鼠疫等。

13．①消除鼠疫的自然疫源地是消滅鼠疫的根本性措施、因為只要有疫源地的存在，就有可能造成鼠疫流行。②加強過境衛生檢疫。③在鼠疫流行季節前1-2個月，對疫區居民、參加防疫、進入疫區的醫務人員有計劃地進行鼠疫菌苗的預防接種。非疫區人員的醫務人員有計劃地進行鼠疫菌苗的預防接種。非疫區人員在鼠疫菌接種10天后方可進入疫區。④滅蚤及滅鼠。⑤開展安全獵獺工作。開展流行病學監測和經常性的鼠間鼠疫病原學及血清學監測工作，不斷完善預防對策和措施。

14．經鼠蚤叮咬傳播；經皮膚粘膜傳播；經呼吸道飛沫傳播；經消化道傳播。

15．癥狀消失，學業、分泌物或痰培養連續3此陰性，肺鼠疫6次陰性，每次間隔3天。

16．預防接種兩周后方能進入疫區。工作時應著連衣褲的防護服，帶口罩、帽子、乳膠手套及防護眼鏡，穿長筒膠鞋及隔離衣。接觸患者可預防服用四環素、磺胺嘧啶或鏈霉素。

17、①疑似病例或尸檢標本中檢出有毒力的鼠疫耶爾森菌，是確診首例鼠疫患者的唯一依據。②首發病例確診后?；颊呒毦鷮W檢查（涂片或培養）或血清學檢查任何一項陽性，可確定診斷。

18．由呼吸道排出的鼠疫耶爾森菌通過飛沫直接經呼吸道傳至肺，引起的肺鼠疫，稱原發性肺鼠疫。